剖宫产手术报告和评审制度
顺产转剖宫产术前评估管理规定
顺产转剖宫产术前评估管理规定1、门诊手术范围为小手术，不得超范围进行手术。
2、门诊手术由门诊首诊医师负责进行诊断与手术处置，因工作繁忙不能脱身时，应将病人交于本专科医师手术处置，不得随意交待门诊清创室护士手术。
3、为保证医疗安全，对门诊手术病人术前必须存有血液全套检查及血常规、出来心肌时间、血糖、胸透、心电图等相关检查。
4、凡侵入性的手术，病员在术前均应签写手术同意书。
5、护士在巡回演出工作中，必须充分准备手术物品，严格观测病人的手术进展及病情变化，帮助医师检查病人情况，把握住不好手术指征，严格执行医师核对手术同意书并得当看管医疗文件，坚决执行各项医疗卫生规章制度，严禁护士为病人实行手术。
6、医护人员应在术前术后对病人进行健康知识宣教，以书面形式向病人履行告知义务，告知其手术方法、风险及术后注意事项，以使病人及其家属能够正确了解手术的风险性及并发症，对手术风险有充分的心里准备。
7、认真执行医德规范，转型服务理念，改善服务态度，热情周到地为病人服务，对病人展开较好的心理护理，冷静表述和宽慰、体贴病人。
一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应当严格执行无菌技术，除出席手术及有关人员外，其他人一概不许进内。
罹患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不容步入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先搞无菌手术，后搞污染手术，严禁同时在一室内实行无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
六、门诊手术存有值守医师通告手术室，同时送来手术通知单，以免出现错误。
例如门诊手术与常规手术精心安排发生冲突时，优先精心安排门诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
县危重孕产妇报告和评审规章制度标准
XX县危重孕产妇报告和评审制度孕产妇危重症是严峻要挟孕产妇生命平安的重要因素。
孕产妇危重症评审是评判和改善产科效劳质量的一种手腕，也是孕产妇死亡评审的补充，有助于将预防孕产妇死亡的关口前移，有效保障母婴平安。
一、危重孕产妇报告制度（一）概念与标准。
1.概念：危重孕产妇是指在孕期、临盆或产后42天内患有任何一种按WHO概念要挟其生命的病情并存活下来的孕产妇。
2.标准：采纳WHO危重孕产妇的概念标准，包括临床病症、体征、实验室检查和医治方法等4个方面的内容（见附件1）（二）范围与对象。
XX县各级医疗保健机构内发生的危重孕产妇，包括引产、异位怀胎、流产及临盆等，经抢救存活出院的均列入报告和评审的范围。
（三）上报要求。
1.基础信息记录上报。
各医疗保健机构对发生在本医疗机构符合危重孕产妇判定标准的病例及时填报《XX市危重孕产妇报告卡》（见附件2），并在次季度首月日前上报县妇幼保健打算生育效劳中心，县妇幼保健打算生育效劳中心别离于1月、10月10日前报市妇幼保健院。
2.质量操纵要求。
县妇幼保健打算生育效劳中心每一年组织一至二次危重孕产妇个案报告质控，漏报率≤1，发觉漏报及时补报。
相关原始记录资料与报表将列入辖区信息质控内容。
二、危重孕产妇评审制度（一）评审目的。
1.提高医务人员对孕产妇危重症初期识别、干与和救治能力。
2.提高各级治理人员对产科质量治理的熟悉与重视，加大投入与治理力度。
3.总结体会教训，及时发觉和解决医疗保健效劳进程中存在的问题，推行行之有效的适宜技术和治理体会。
4.增进卫生行政部门增强辖区内妇幼卫生治理，为改良整体产科质量、制定降低孕产妇死亡干与方法提供依据。
（二）评审分级和时限。
院级及县级评审：由县人民医院牵头县卫生计生局针对本县危重症孕产妇抢救情形组织县专家组依照“孕产妇危重症评审流程”，每一年组织1-2个典型病例进行评审。
（三）评审原那么。
1.遵循保密原那么。
参加评审人员不能将评审进程、内容、结论对外披露、传播。
剖宫产管理制度
剖宫产管理制度第一篇：剖宫产管理制度妇产科剖宫产管理制度1.按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标。
2.剖宫产率控制在35%以内，非医学指征的剖宫产率逐年降低。
3.妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率。
4.妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。
加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩。
5.完善制度建设。
加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量。
6.必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术。
7.实行剖宫产手术签字制度。
急诊剖宫产手术必须经科主任请示批准后方可实施；非医学指正的剖宫产术必须经科主任批准，并填报《医院剖宫产手评估审核表》，经主管院长批准签字后方可进行。
8.在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释;对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续。
9.改变服务模式。
要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。
让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。
10.分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。
11.严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。
高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。
12.医务科要加大监管和专项督查工作力度。
对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。
妇产科二〇一七年一月一日第二篇：控制剖宫产率管理制度控制剖宫产率管理制度1、严格手术审批制度。
降低剖宫产率的制度和措施降低剖宫产制度和措施
降低剖宫产率的制度和措施降低剖宫产制度和措施降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，提高人口素质，根据上级有关文件精神，结合我院实际，特制定以下制度与方案。
一、制度（1）产科剖宫产指针。
（2）术前讨论制度。
（3）危重病历的上报制度。
二、措施：（1）加强产前检查的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。
（2）加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿。
（3）妇产科孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。
孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕期健康教育及孕妇学校的管理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，提高对自然分娩的知晓率。
（4）严格手术审批制度，除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严格把握剖宫产指征。
（5）加强产科适宜技术培训，细心观察产程，提高阴道助产技术。
（6）定期召开社会因素剖宫产手术原因分析，并进行讨论。
（7）定期考核剖宫产率，并进行原因分析。
（8）与麻醉科协商今早开展分娩镇痛。
（9）妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的需要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，剖宫产率控制在43%以下，非医学需要的剖宫产率控制在10%以下。
（10）孕妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让孕妇对医务人员有信任感，依赖感，建立和谐的医患关系。
（11）科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传资料，努力营造降低剖宫产的气氛。
曹县中医院控制剖宫产率的措施控制剖宫产率管理制度提倡自然分娩、控制剖宫产率我院剖宫产率2012年50.5%，2013年43%，2014年36.3%，三年呈逐步下降趋势，但离省标要求30%还相差甚远，就如何降低剖宫产率，具体分析原因和采取措施如下：一、剖宫产率近年来下降不理想原因分析如下：1、产妇因素大部分产妇对阴道分娩有恐惧感，害怕疼痛，更害怕阴道分娩失败后再行剖宫产，误认为剖宫产是痛苦最小的分娩方式，还有部分产妇错误以为进行剖宫产可保持阴道和会阴的完整性，日后性生活不受影响。
安徽省妇幼保健院剖宫产手术报告及评审制度
安徽省妇幼保健院剖宫产手术报告和评审制度根据安徽省卫生和计划生育委员会印发的《关于加强剖宫产手术管理的通知》(卫妇幼秘【2015】353号)要求，制定剖宫产手术报告和评审制度。
一、剖宫产手术报告制度1．对母胎有严重影响的疾病，如下所列：重度子痫前期、凶险性前置胎盘、特发性血小板减少（血小板＜20×109），妊娠合并内外科疾病，需要实施剖宫产手术，需填写《大手术报告单》，逐级上报，并经医务处同意后方可实施手术（特殊情况下补办大手术报告）。
2．严格执行手术审批制度，正确掌握剖宫产手术指征。
除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产手术必须经科主任批准，实施科主任负责制，严禁开展择时、无指征剖宫产。
3．对无医学指征要求实施剖宫产的，实施逐级谈话方式，经治医生详细告知相关的科学道理，主治医师再次谈话，最后由科主任确定。
4．严格按照剖宫产手术分级规定执行，期间有何异议，汇报二线班协调，并逐级上报三线和总值班5．严格按照《安徽省妇幼保健院术前讨论制度》执行，根据手术难易程度，汇报不同级别医师并主持术前讨论。
6．每月5号之前将上月剖宫产手术情况登记二、剖宫产评审制度1、科室每周对剖宫产病历进行讨论分析，对存在的问题及时整改。
并提出正确的处理意见，总结出科学的治疗方案。
2、医务处每月抽取有关剖宫产归档病历和运行病历质量进行点评，对于典型病例，组织专家进行讨论与分析。
3、医务处每月对剖宫产病历进行分析讨论，对剖宫产指征进行评估，统计出绝对指征、相对指征和社会因素的各项比例，并将无指征剖宫产率纳入科室绩效考核。
三、考核指标1、非医学指征剖宫产所占比例控制在15%以下，上升一个点扣200元，下降一个点奖励400元。
2、所有剖宫产手术必须进行术前讨论，明确是否有指征。
对于无指征剖宫产，每超过1个百分点，从科室总绩效内扣除。
剖宫产手术报告和评审制度
剖宫产手术报告和评审制度篇一：医院剖宫产管理制度医院剖宫产管理制度1.按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标。
2.非医学指征剖宫产率控制在30%以内。
3.妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率。
4.妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。
加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩。
5.完善制度建设。
加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量。
6.必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术。
7.实行剖宫产手术院长签字制度。
所有剖宫产术必须经科主任批准，并填报《医院剖宫产手评估审核表》，经主管院长(医务科)批准签字后方可进行;休息日急诊剖宫产手术必须经请示批准后方可实施。
8.在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释;对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续。
9.改变服务模式。
要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。
让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。
10.分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。
11.严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。
高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。
12.医务科要加大监管和专项督查工作力度。
对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。
篇二：剖宫产制度三明市中西医结合医院妇产科控制剖宫产率管理制度 1、严格手术审批制度。
剖宫产手术有关(4项)制度
太和县皮条孙镇卫生院剖宫产分类目标管理制度1、加大宣教力度，大力倡导促进自然分娩，有效控制影响剖宫产的各种因素，特别是社会因素，使全县剖宫产率控制在30%以下。
2、加强产科治疗关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量。
3、熟练掌握剖宫产手术医学指证，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术。
4、实施科主任负责制。
除急诊剖宫产手术外，剖宫产手术必须经科主任审核批准。
5、对没有剖宫产指证，孕妇及家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释，对符合剖宫产剖宫产手术医学指征的，也要向孕妇及家属讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续。
6、改变传统的助产模式，实行人性化、科学化的导乐助产。
让孕产科和家属能预先了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致的难产。
7、严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。
8、加大监管和专项督查工作力度，对不遵守手术指征盲目实施剖宫产手术的人员严格按照上级有关文件精神严肃处理。
太和县剖宫产手术约谈和责任倒查问责制度1、加强领导，明确职责，强化管理措施，加强剖宫产手术管理，充分认识剖宫产的近期和远期危害，采取综合措施降低非医学需要的剖宫产率。
2、加强对助产机构的监督管理。
各助产机构负责人对过度实施剖宫产手术的产科负责人要进行约谈、督促整改。
县卫计委对剖宫产率居高不下、工作不力助产技术服务机构负责人进行约谈、限期整改。
对整改不力的单位依法依规吊销其《母婴保健技术服务执业许可证》。
3、剖宫产手术的过度使用，已成为严重影响母婴安全和健康问题。
对少数医务人员违反原则，为规避责任、利益驱动，不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术的科室和医务人员，除通报批评外，取消年度评先评优资格，并予以一定的经济处罚。
4、不定期对助产技术服务机构剖宫产手术实施情况进行抽查评审，对于剖宫产率突破指标的机构重点抽查。
剖宫产病例评审标准
剖宫产病例评审标准剖宫产术是一种常见的产科手术，用于处理胎儿窘迫、胎盘早剥、胎位异常等产科急症情况。
然而，由于手术本身的风险和操作技术的复杂性，剖宫产手术也存在一定的并发症和风险。
因此，对剖宫产病例进行评审，不仅有助于总结经验、改进技术，还能够减少并发症的发生，提高手术质量，保障患者的安全。
评审剖宫产病例时，需要考虑的因素有很多，包括手术适应症、手术操作规范、手术并发症处理等方面。
首先，要对手术适应症进行评估。
剖宫产手术的适应症包括胎儿窘迫、胎盘早剥、胎位异常等，评审时需要确认患者的确存在这些症状，且手术决策符合相应的临床指南和标准。
其次，要对手术操作规范进行评估。
手术操作规范包括手术前的准备工作、手术中的操作技术、手术后的处理措施等，评审时需要确认手术过程是否符合相关的操作规范，是否存在操作失误或疏漏。
最后，要对手术并发症处理进行评估。
剖宫产手术可能会出现术中出血、伤及器官、感染等并发症，评审时需要确认医护人员是否及时发现并处理这些并发症，是否采取了正确的处理措施。
在评审剖宫产病例时，还需要注意一些特殊情况的处理。
比如，对于紧急剖宫产手术，评审时需要确认手术决策的紧急性和必要性，以及手术过程中是否采取了适当的紧急处理措施。
另外，对于高危患者的剖宫产手术，评审时需要确认医护人员是否充分评估了患者的风险因素，是否采取了相应的防范措施。
总的来说，评审剖宫产病例是一项复杂而严谨的工作，需要综合考虑患者的临床情况、手术操作规范、并发症处理等多个方面的因素。
只有通过科学、客观、全面的评审，才能够全面提高剖宫产手术的质量，保障患者的安全。
希望医护人员能够充分重视剖宫产病例的评审工作，不断总结经验、改进技术，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
母婴安全排查整改报告(1)
母婴安全保障隐患排查整改报告为了加强我院产科医疗质量，规范诊疗服务行为和高危孕产妇管理，切实保障母婴安全，颍东区卫生健康委于2022年8月对我院产科进行了母婴安全隐患排查和督导，督查结果如下：1、存在问题：对不宜继续妊娠的孕妇，由副主任及以上任职资格的医师进行评估和确诊，提出科学严谨的医学建议，缺相关资料；无运用质量管理工具分析医疗安全信息；特色门诊开设不完善；孕妇学校布局、面积不合理。
二、整改措施：1、完善剖宫产管理制度。
认真贯彻落实省卫生健康委下发的《关于加强剖宫产手术管理》文件精神，建立剖宫产手术报告和评审制度，对不宜继续妊娠的孕妇，由副主任医师及以上职称的人员进行评估和确诊，提出科学严谨的医学建议，除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产手术必须经科主任批准，实施科主任负责制。
建立医护人员与孕妇、家属沟通制度。
对无医学指征要求实施剖宫产的，应详细告知相关知识，提供减轻恐惧的心理咨询。
定期组织科室人员进行剖宫产手术讨论，做质量分析与整改，将控制非医学指征剖宫产率纳入医院质量管理体系，做好产科质量控制工作。
加强医护人员培训。
把自然分娩的适应范围、剖宫产手术指征和无痛分娩适宜技术等纳入培训内容，提升我院产科医务人员正常与异常产程观察判断能力及应急处理能力。
完善相关资料，及时记录。
2、运用质量管理工具分析医疗安全信息。
加强医疗质量管理，强化医疗质量安全防范意识，切实保障母婴安全，降低产科医疗安全不良事件发生。
质量管理工具是医院管理中的重要手段和方法，产科以此次督查为契机，总结经验，重新认识了质量管理工具，学会了运用其解决具体问题的方法，也提高了产科人员对医疗安全不良事件的警惕性，起到了良好的效果。
今后的工作也要举一反三，不断优化制度和流程，提高孕产妇的满意度，实现产科医疗质量的持续改进。
3、加强营养门诊和心理门诊建设，完善相关制度和资料。
对胎儿宫内发育迟缓和体重增⻓过快的孕妇进行营养干预;开展孕产妇的营养筛查和干预，降低出生低体重儿和巨大儿出生率。
人民医院切实降低剖宫产率实施方案
***人民医院切实降低剖宫产率实施方案为进一步落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实际办法，根据世界卫生组织提出的剖宫产率应控制在15%以下的目标，以及省、市、县卫生行政部门文件要求，倡导自然分娩，降低剖宫产率。
现结合我院实际，特制定本方案。
一、成立降低剖宫产率领导小组组长：*副组长：*成员：*领导小组下设办公室在医务科，医务科科长任办公室主任，负责日常事务。
领导小组职责：医务科科长、护理部主任负责对孕期保健、产时质量的督查，加强剖宫产病历的质控，发现问题及时纠正。
产科病区主任具体负责产科病区、产房质量，做好降低剖宫产率的宣传，认真筛查高危孕妇、严格控制非医学指针剖宫产，指导助产护士提高助产质量、及早识别及处理高危孕妇，严格控制母胎体重，努力降低巨大儿发生率；加强阴道分娩的宣传，做好助产门诊工作。
码字可、产房负责人具体负责临床产妇管理，加强医患沟通及人文关怀，增强产妇分娩信心，降低非医学指征剖宫产，提高助产质量。
新生儿科主任具体负责新生儿复苏质量，产后新生儿管理，为提高产科质量保驾护航。
二、目标2014年剖宫产率降至45%以下。
三、建立降低非医学指征剖宫产制度（见附件1）四、工作措施（一）加强宣传教育，更新分娩理念1、更新观念，从我做起。
一是加强医务人员相关知识培训，明确降低剖宫产率，提高民族素质使我们的历史使命，倡导自然分娩从我做起。
二是医院提高本医院医务人员自然分娩的奖励额度。
2、加强宣传，促进自然分娩。
宣传内容：自然分娩的好处和剖宫产手术的风险；分娩过程及相关知识；合理膳食、严格控制母胎体重；胎儿宫内自我监护、住院时机及准备。
宣传形式：建卡时发放宣传资料、孕期保健时医师宣传、孕妇学校开设专题课程、助产门诊宣传、入院后住院医师护士助产护士宣传、制作宣传栏等多种形式、在全院营造自然分娩的良好氛围，让孕妇及家属事先获得分娩知识，从思想上认同自然分娩，消除分娩恐惧、增强分娩信心，主动参与分娩过程。
急诊剖宫产分级管理制度及审批流程
急诊剖宫产分级管理制度及审批流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医院剖宫产手术术前评估和审批制度
剖宫产手术术前评估和审批制度
一、严格手术审批制度，除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产手术必须经科主任批准。
二、对拟定的剖宫产手术，由科主任根据病人情况和各级医师的职责和权限、技术水平等，妥善安排手术人员，实行主治医师以上（包括主治医师）负责制。
三、主刀医师应于拟定剖宫产手术前，查看病人，详细了解病人病情，根据病情，拟定手术方式、麻醉方式，并对可能发生的问题作出评估，经术前讨论，做好术前准备工作，通知手术室妥善安排手术。
四、剖宫产手术前，应先与病人及家属谈话，让患方了解病情，明白手术风险，同时签署手术知情同意书。
五、对没有遵守本剖宫产手术术前评估和审批制度，造成不良后果的，由主刀医师全部承担，并停手术三个月；未造成不良后果的，发现一起，主刀医师予以停手术一个月。
剖宫产管理制度大全
剖宫产管理制度大全第一章总则第一条为规范剖宫产手术管理，保障孕产妇和新生儿的健康安全，制定本管理制度。
第二条本制度适用于医疗机构的剖宫产手术管理工作。
第三条确保医疗机构的医务人员具有相关资质和经验，保证剖宫产手术的安全和有效性。
第四条医疗机构应当建立完善的剖宫产手术管理机制，包括人员配备、设施设备、术前准备、术中操作、术后护理等方面的管理规定。
第五条医疗机构应当注重剖宫产手术的质控工作，规范化、标准化管理，提高手术质量和医疗安全水平。
第二章术前准备第六条孕妇经过初步检查后确诊需要进行剖宫产手术的，医疗机构应当加强孕妇的术前评估工作。
第七条术前评估内容包括：孕妇的一般情况评估、体格检查、实验室检查、辅助检查等。
第八条术前评估结果确定后，医疗机构应当明确手术的具体时间、地点、手术团队成员、手术方式和注意事项等，做好充分的术前准备工作。
第九条孕妇术前应当进行合理的蛋白质补充和营养调理，保障母体和胎儿的健康。
第三章术中操作第十条医疗机构应当采用现代化的手术室和设备进行剖宫产手术，满足手术操作要求。
第十一条手术团队应当由有相关资质和经验的医务人员组成，确保手术的安全和有效性。
第十二条手术前应当进行严格的患者核对，确定手术部位、手术妊娠周数等信息，确保手术操作的准确性。
第十三条手术中应当严格执行无菌操作规范，避免术中感染的发生。
第十四条手术中医务人员应当密切关注孕妇的生命体征变化，随时做好危急时刻的抢救准备。
第四章术后护理第十五条孕妇术后应当在严密监护下进行观察，密切关注其生命体征是否稳定。
第十六条孕妇术后应当按照医嘱进行合理的用药和护理，防止感染和出血等并发症的发生。
第十七条医疗机构应当对新生儿进行及时的检查和护理，确保其身体健康和生命安全。
第十八条医疗机构应当做好术后随访工作，定期进行孕产妇的健康体检和宝宝的生长发育评估。
第五章质量管理第十九条医疗机构应当建立健全的剖宫产手术质量管理制度，对手术的整个过程进行全程监控和跟踪。
县危重孕产妇报告和评审制度(较齐全)
XX县危重孕产妇报告和评审制度孕产妇危重症是严重威胁孕产妇生命安全的重要因素。
孕产妇危重症评审是评价和改善产科服务质量的一种手段，也是孕产妇死亡评审的补充，有助于将预防孕产妇死亡的关口前移，有效保障母婴安全。
一、危重孕产妇报告制度（一）定义与标准。
1.定义：危重孕产妇是指在孕期、分娩或产后42天内患有任何一种按WHO定义威胁其生命的病情并存活下来的孕产妇。
2.标准：采用WHO危重孕产妇的定义标准，包括临床症状、体征、实验室检查和治疗措施等4个方面的内容（见附件1）（二）范围与对象。
XX县各级医疗保健机构内发生的危重孕产妇，包括引产、异位妊娠、流产及分娩等，经抢救存活出院的均列入报告和评审的范畴。
（三）上报要求。
1.基础信息登记上报。
各医疗保健机构对发生在本医疗机构符合危重孕产妇判定标准的病例及时填报《XX市危重孕产妇报告卡》（见附件2），并在次季度首月日前上报县妇幼保健计划生育服务中心，县妇幼保健计划生育服务中心分别于1月、10月10日前报市妇幼保健院。
2.质量控制要求。
县妇幼保健计划生育服务中心每年组织一至二次危重孕产妇个案报告质控，漏报率≤1，发现漏报及时补报。
相关原始登记资料与报表将列入辖区信息质控内容。
二、危重孕产妇评审制度（一）评审目的。
1.提高医务人员对孕产妇危重症早期识别、干预和救治能力。
2.提高各级管理人员对产科质量管理的认识与重视，加大投入与管理力度。
3.总结经验教训，及时发现和解决医疗保健服务过程中存在的问题，推广行之有效的适宜技术和管理经验。
4.促进卫生行政部门加强辖区内妇幼卫生管理，为改进整体产科质量、制定降低孕产妇死亡干预措施提供依据。
（二）评审分级和时限。
院级及县级评审：由县人民医院牵头县卫生计生局针对本县危重症孕产妇抢救情况组织县专家组按照“孕产妇危重症评审流程”，每年组织1-2个典型病例进行评审。
（三）评审原则。
1.遵循保密原则。
参加评审人员不能将评审过程、内容、结论对外披露、传播。
剖宫产术前术后审核制度
4.3加强对剖宫产手术团队的培训，提高手术技能和风险防控能力。
五、法律责任
5.1医疗机构及医务人员应严格遵守国家法律法规，确保剖宫产手术的合法性。
5.2如发生医疗纠纷，应按照相关法律法规和程序及时处理，维护产妇及家属的合法权益。
四、质量监控（续）
5.4医务人员应恪守职业道德，尊重产妇意愿，保护产妇隐私，严格遵守手术操作规范，防止医疗事故的发生。
5.5对违反法律法规和诊疗规范的医务人员，医疗机构应依法依规进行处理，并承担相应的法律责任。
六、产妇权益保障
6.1保障产妇知情权，医务人员应向产妇充分说明剖宫产手术的必要性、风险和可能出现的并发症，确保产妇在充分了解的情况下签署知情同意书。
15.3加强与国内外医疗机构的合作，开展多中心临床试验，提高剖宫产手术的科学性和可靠性。
十六、监督与评价
16.1建立剖宫产手术监督与评价体系，对手术质量、产妇满意度等方面进行定期评估。
16.2将剖宫产手术质量评价结果与医务人员的绩效考核、职称评定等挂钩，激励医务人员提高业务水平。
16.3定期向社会公布剖宫产手术质量评价结果，接受社会监督，提升医疗服务质量。
7.3通过多种形式开展产妇健康教育，提高产妇自我保健意识和能力。
八、信息化管理
8.1建立剖宫产手术信息化管理系统，实现术前评估、术中记录、术后随访的全程信息化管理。
8.2利用信息技术提高剖宫产手术数据统计分析的准确性，为决策提供科学依据。
8.3通过信息安全措施，保护产妇和医务人员的隐私信息，防止信息泄露。
4.4建立剖宫产手术不良事件报告制度，对术中、术后发生的不良事件进行及时上报、分析和处理，以减少类似事件的发生。
刨宫产管理制度
刨宫产管理制度概述：刨宫产，也称为剖宫产，是一种通过手术切开母体腹壁和子宫壁，从而使孩子出生的胎产方式。
这种手术是一种必要的医疗干预，适用于孕妇和胎儿面临生命危险的情况。
刨宫产可以帮助挽救孕妇和胎儿的生命，同时也是一种常见的产科手术。
刨宫产管理制度的重要性：刨宫产手术是一项高风险的医疗行为，需要严格的管理制度来确保手术的安全和有效进行。
良好的刨宫产管理制度可以有效地减少手术风险，提高手术成功率，并保护医务人员和患者的权益。
因此，建立完善的刨宫产管理制度对于提升医疗质量和保障患者安全十分重要。
刨宫产管理制度的内容：1. 刨宫产手术的适应症和禁忌症：明确刨宫产手术适用于哪些情况，以及哪些情况下禁止进行刨宫产手术，以避免不必要的手术风险。
2. 刨宫产手术的术前准备：对患者进行全面的术前评估，包括遗传史、疾病史、手术史、怀孕情况等，为手术做好充分准备。
3. 刨宫产手术的手术团队：明确刨宫产手术的手术团队成员，包括主刀医生、麻醉师、护士等，确保手术团队配备齐全。
4. 刨宫产手术的操作规范：制定刨宫产手术的操作规范，包括手术操作流程、手术器械使用、手术房间环境要求等，确保手术安全顺利进行。
5. 刨宫产手术的麻醉管理：确定最适合患者的麻醉方案，保证患者在手术过程中不会感到疼痛，并减少麻醉风险。
6. 刨宫产手术的术后管理：对手术后患者进行及时、全面的护理和监护，确保患者恢复良好。
7. 刨宫产手术的并发症管理：制定并发症的防治方案，对可能出现的并发症进行及时干预，减少手术风险。
8. 刨宫产手术的随访管理：对手术后患者进行定期的随访，检查患者的康复情况，及时发现并处理问题。
刨宫产风险的管理：刨宫产手术是一种高风险的手术，可能会引发一系列的并发症，如出血、感染、伤口裂开等。
因此，对刨宫产手术的风险进行有效管理至关重要。
要做到以下几点：1. 预防风险：尽量减少手术风险的发生，如避免手术时机过晚、选择合适的麻醉方法、避免手术感染等。
县危重孕产妇报告和评审制度 较齐全
XX县危重孕产妇报告和评审制度孕产妇危重症是严重威胁孕产妇生命安全的重要因素。
孕产妇危重症评审是评价和改善产科服务质量的一种手段，也是孕产妇死亡评审的补充，有助于将预防孕产妇死亡的关口前移，有效保障母婴安全。
一、危重孕产妇报告制度（一）定义与标准。
1.定义：危重孕产妇是指在孕期、分娩或产后42天内患有任何一种按WHO定义威胁其生命的病情并存活下来的孕产妇。
2.标准：采用WHO危重孕产妇的定义标准，包括临床症状、体征、实验室检查和治疗措施等4个方面的内容（见附件1）（二）范围与对象。
XX县各级医疗保健机构内发生的危重孕产妇，包括引产、异位妊娠、流产及分娩等，经抢救存活出院的均列入报告和评审的范畴。
（三）上报要求。
1.基础信息登记上报。
各医疗保健机构对发生在本医疗机构符合危重孕产妇判定标准的病例及时填报《XX市危重孕产妇报告卡》（见附件2），并在次季度首月日前上报县妇幼保健计划生育服务中心，县妇幼保健计划生育服务中心分别于1月、10月10日前报市妇幼保健院。
2.质量控制要求。
县妇幼保健计划生育服务中心每年组织一至二次危重孕产妇个案报告质控，漏报率≤1，发现漏报及时补报。
相关原始登记资料与报表将列入辖区信息质控内容。
二、危重孕产妇评审制度（一）评审目的。
1.提高医务人员对孕产妇危重症早期识别、干预和救治能力。
2.提高各级管理人员对产科质量管理的认识与重视，加大投入与管理力度。
3.总结经验教训，及时发现和解决医疗保健服务过程中存在的问题，推广行之有效的适宜技术和管理经验。
4.促进卫生行政部门加强辖区内妇幼卫生管理，为改进整体产科质量、制定降低孕产妇死亡干预措施提供依据。
（二）评审分级和时限。
院级及县级评审：由县人民医院牵头县卫生计生局针对本县危重症孕产妇抢救情况组织县专家组按照“孕产妇危重症评审流程”，每年组织1-2个典型病例进行评审。
（三）评审原则。
1.遵循保密原则。
参加评审人员不能将评审过程、内容、结论对外披露、传播。
剖宫产术前术后审核制度
剖宫产术前术后审核制度剖宫产手术是一种常见的妇产科手术，用于解决母婴双方的健康问题。
然而，由于剖宫产手术的风险相对较高，需要严格控制适应症和手术操作，以确保手术的安全和有效。
为此，建立和实施剖宫产术前术后审核制度显得尤为重要，本文将对该制度的目标、内容和实施细节进行讨论。
一、背景介绍剖宫产手术是一种通过剖开腹壁和子宫，将胎儿取出的手术方式，常用于妇产科各类并发症或客观原因无法顺利进行顺产的情况。
然而，剖宫产手术仍然存在一定的风险，包括手术创伤、麻醉风险、术后恢复等方面。
针对这些风险，建立剖宫产术前术后审核制度旨在全面评估患者的病情、确定手术适应症，并在术后监测和管理产妇的康复情况。
二、目标和原则剖宫产术前术后审核制度的目标是确保剖宫产手术的安全和有效，保障产妇的身体健康。
为此，制度应遵循以下原则：1. 安全为先：对剖宫产手术的适应症和禁忌症进行明确规定，确保手术操作的安全性。
2. 精细评估：对患者的病情进行全面评估，包括产妇的身体状况、妊娠情况、分娩方式等，并结合医生的专业判断，确定手术方案。
3. 综合管理：在剖宫产手术进行后，及时对产妇的恢复情况进行监测和管理，确保产妇能够尽早康复。
三、审核内容1. 术前审核：术前审核是剖宫产术前准备的重要环节。
主要内容如下：（1）病历评估：对产妇的基本信息、病史、过敏史等进行收集和评估，确保全面了解产妇的身体状况。
（2）体检和检查：对产妇进行全面体格检查，包括血压、心肺功能、妊娠情况等，以评估产妇的手术风险。
（3）实验室检查：如血常规、尿常规、肝肾功能等，用于评估产妇的生理机能。
（4）咨询和沟通：与产妇进行详细咨询，解答疑问，并说明剖宫产手术的利与弊，以确保产妇对手术有清楚的认识和知情同意。
2. 术后审核：术后审核是剖宫产手术后对产妇进行康复管理的重要环节。
主要内容如下：（1）术后监测：对产妇的生命体征、子宫收缩情况、伤口状态等进行密切监测，发现并及时处理并发症和并发症风险。
建立剖宫产手术管理制度
建立剖宫产手术管理制度一、剖宫产手术的患者选择1. 临床指征明确（1）胎儿宫内窘迫：如臀位、横位、助产士手术试产失败，胎儿妨害将部位等。
（2）孕产妇疾病：如子痫、妊娠高血压综合征、糖尿病等。
（3）其他因素：如孕产妇经产道分娩不适宜等。
2. 孕产妇年龄、病史、孕次等方面的评估（1）孕产妇年龄：高龄产妇需谨慎考虑。
（2）孕次：多次剖宫产需要评估子宫情况和并发症风险。
（3）病史：特别是与手术相关的疾病史，如子宫瘤、腹部手术史等。
3. 其他影响手术结果的因素（1）孕妇体重指数：超重和肥胖会增加手术风险。
（2）合并症：如心血管疾病、呼吸系统疾病等。
二、手术前的准备1. 完善的术前评估（1）详细了解孕妇的病史，包括过往手术史、妇科疾病史、产科病史等。
（2）进行相关检查，如血常规、生化检查、心电图、胸片等。
2. 与患者的充分沟通（1）告知孕妇手术的原因、过程和风险。
（2）与孕妇共同选择手术方式和手术时间。
3. 配备完善的手术团队（1）麻醉科医生、产科医生、护士等专业团队的配备。
（2）定期进行团队培训和手术模拟演练。
三、手术操作1. 严格的手术操作规范（1）根据患者的情况选择合适的手术方式，如经腹部剖宫产或经腹腔镜剖宫产。
（2）对术前检查结果异常的患者应谨慎选择手术方式和操作者。
2. 安全的麻醉管理（1）根据孕妇的情况选择合适的麻醉方式，如全麻或硬膜外麻醉。
（2）定期监测孕妇的生命体征，及时调整麻醉药物剂量。
3. 术中的感染控制（1）手术场地的消毒和无菌操作规范。
（2）规范使用手术器械和器械的清洗消毒。
四、手术后的护理1. 观察患者的情况（1）注意观察患者的出血情况、伤口愈合情况等。
（2）及时处理术后并发症，如出血、感染等。
2. 合理的镇痛管理（1）根据患者的情况选择合适的镇痛方式，如口服镇痛药物或静脉镇痛。
（2）定期评估镇痛效果，及时调整镇痛方案。
3. 安全的康复护理（1）指导患者正确的取姿和活动方式，防止术后并发症。
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剖宫产手术报告和评审制度篇一：医院剖宫产管理制度
医院剖宫产管理制度
1.按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标。
2.非医学指征剖宫产率控制在30%以内。
3.妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率。
4.妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。
加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩。
5.完善制度建设。
加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量。
6.必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术。
7.实行剖宫产手术院长签字制度。
所有剖宫产术必须经科主任批准，并填报《医院剖宫产手评估审核表》，经主
管院长
(医务科)批准签字后方可进行;休息日急诊剖宫产手术必须经请示批准后方可实施。
8.在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释;对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续。
9.改变服务模式。
要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。
让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。
10.分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。
11.严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。
高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。
12.医务科要加大监管和专项督查工作力度。
对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。
篇二：剖宫产制度
三明市中西医结合医院妇产科控制剖宫产率管理制度 1、严格手术审批制度。
除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经副主任或主任医师批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。
2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术专题意见书备案。
3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。
高危孕妇剖宫产手术必须有副主任或主任医师参加。
产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。
4、规范产科病历，剖宫产手术应有手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，对高危孕妇应有术前小结，术后有手术记录、麻醉记录等，必要时需增加手术情况告知书。
5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。
6、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。
孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除
孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。
7、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。
提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，剖宫产率控制在30%以下。
篇三：产科手术审批制度
产科手术审批制度
1、择期手术，必须经过全科病案讨论后由上级医师（本组主治医师或科主任）决定手术时间。
手术前一天，经治医师按要求完成手术前知情同意协议书，麻醉医师完成麻醉知情同意协议书，经上级医师审查签名。
2、大手术，科研手术，有风险手术，经科主任签署意见后上报医教科或分管副院长审批。
3、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行神品，必要时报医教科。
4、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医教科或院长报告。
必要时请其他科医师协同处理。
5、剖宫产手术应征得科主任同意。
6、及时完成各种相关的医疗资料记录。
产科住院医师（士）职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量的医疗工作。
新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。
担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对孕产妇进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要具体时间操作一些必要的辅助检查。
3、书写病历。
检查和改正实习医生的病历记录。
并负责书写病程记录，及时完成出院小结。
4、向主治医生及时报告诊断、治疗上的困难以及高位孕产妇病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5、对所管孕产妇应全面负责，在下班以前，做好交班工作。
对需要特殊观察的高危孕产妇，要向值班医生进行床头交班。
6、参加科内查房。
对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次。
科主任、主任医师查房（巡视）时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防医疗事故。
8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展孕产期保健服务新技术、新疗法，参加科研工作，及时
总结经验。
9、随时了解孕产妇的思想、生活情况，征求孕产妇及家属对医疗保健护理工作的意见，做好孕产妇的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
神木县开发医院
助产师（士）职责
1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、做好接产准备，负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作。
遇产妇、婴儿发生病症，应立即采取紧急措施并报告医师。
3、严格执行技术操作常规，注意观察产程，保护妇婴安全。
4、积极推行产时服务新模式。
5、经常保持产房清洁，定期进行消毒。
6、做好计划生育、围产期保健和妇幼保健及母乳喂养宣传教育工作，并对孕产妇进行技术指导。
神木县开发医院
产科总住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗、行政管理工作。
2、带头执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防医疗事故发生。
3、负责组织和参加科内疑难危重孕产妇的会诊、抢救监护和治疗工作。
带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视监护和治疗工作。
主治医师不在时，代理主治医师工作。
4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。
5、组织病区出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率及医疗事故登记、统计、报告工作。
6、负责节假日排班及书写各种手术通知单。
神木县开发医院
产科主任医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论培训工作。
2、按期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊、疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗保健、咨询工作，有计划地开展基本功训练。
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、定期参加门诊工作。
6、运用国内、外先进经验指导临床实践，开展孕产期保健新技术，提高产科质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导科室开展科学研究工作。
9、副主任医师参照主任医师职责执行。
神木县开发医院。