第三章 吸虫
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三、致病 1. 童虫致病：尾蚴皮炎、肺部损害 2. 成虫致病 3. 虫卵致病：急性血吸虫病；慢性血吸虫病；晚期血吸虫病 四、实验诊断
1.病原学检查：粪便找虫卵；（直接涂片法、自然沉 淀法）毛蚴孵化法；直肠粘膜活组织检查
2.免疫学诊断：皮内抗原试验；酶联免疫吸附试验
第五节 日本裂体吸虫
血吸虫尾蚴皮炎
的病例。我国流行的仅为日本血吸虫。1972年湖南长沙马王堆出 土的西汉女尸体内检获日本血吸虫卵，证明早在2100余年前，我 国长江流域已有日本血吸虫病流行
第五节 日本裂体吸虫
一、形 态
雌♂
♀
雄
合
抱
体
抱 雌 沟 雄虫 日本血吸虫形态
wenku.baidu.com雌虫
第五节 日本裂体吸虫 虫卵
毛
尾
蚴
蚴
第五节 日本裂体吸虫
第五节 日本裂体吸虫
⑴ 传染源：病人、带虫者，保虫宿主 ⑵ 中间宿主：豆螺、沼螺，淡水鱼、虾 ⑶ 不良的饮食卫生习惯：如吃生或半生鱼
第二节 华支睾吸虫
（二）防治原则 1. 加强卫生宣教，改进饮食习惯，不吃生或半生的鱼、虾， 注意生熟炊、食具分开 2. 加强粪管水管，防止未经无害化处理的人、畜动物粪便污 染水源 3. 结合农业生产治理鱼塘或定期用药物灭螺 4. 查治病人病畜。首选药物吡喹酮，也可用阿苯达唑等药
第二节 华支睾吸虫
一、形态
卵盖 肩峰
底棘 虫卵
成虫
第二节 华支睾吸虫
第二节 华支睾吸虫
二、生活史
水
中
成虫
卵 毛蚴
胞蚴
雷蚴 尾蚴 囊蚴
寄生在人，猪 孵出 发育 发育 发育 发育
、狗、猫等动
物肝、胆管内
豆螺体内
淡水鱼、虾
体内寄生。虫
（一中间宿主）
（二中间宿主）
卵随粪便排出
口腔---消化道----肝、胆管
第五节 日本裂体吸虫
五、流行与防治 (一)流行 1.分布 2.流行因素 传染源；中间宿主；传染源粪便污 染水；与疫水接触 (二)防治 1.查治病人病畜：吡喹酮 等药 2.加强粪便和水的管理 3.消灭中间宿主钉螺 4.加强个人防护,避免与疫水接触
第五节 日本裂体吸虫
血吸虫在中国及世界分布
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
3．了解：华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、日本 裂体吸虫、布氏姜片吸虫成虫的形态、致病机制与所致疾病、 流行分布与防治原则
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
《寄生虫学检验》第4版
第一节 概 述
吸虫（trematoda）属扁形动物门的吸虫纲 （class trematoda）。人体寄生吸虫都属于复殖 目，主要有华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸 殖吸虫、日本血吸虫和布氏姜片吸虫
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
《寄生虫学检验》第4版
第三节 卫氏并殖吸虫
卫氏并殖吸虫[Paragonimus westermani（Kerbert，1878） Braun，1889]属扁形动物门吸虫纲复殖目并殖科并殖属寄生虫。 虫体雌、雄生殖器官并列排列为其特征之一，简称并殖吸虫 （paragonimus）。1877年Westerman在印度虎肺内首次发现 成虫，1879年Ringer在我国台湾淡水一葡萄牙人尸体肺内检获 成虫。成虫寄生于人和动物的肺部，引起并殖吸虫病 （paragonimiasis），简称肺吸虫病，肺吸虫病是我国重要食 源性寄生虫病之一
第六节 布氏姜片吸虫
一、形态
虫卵
成虫
第六节 布氏姜片吸虫
姜片吸虫尾蚴
中间宿主扁卷螺
第六节 布氏姜片吸虫
二、生活史
水
中
成虫 寄生在人，猪 、野猪等动物 肠腔内，虫卵 随粪便排出
孵出
发育
发育 发育
卵
毛蚴
胞蚴
雷蚴
尾蚴
扁卷螺体内（中间宿主）
形成
消化道脱囊
肠腔内发育
囊蚴
幼虫
成虫
水生植物表面
人，猪、野猪等脊椎动物 （终宿主，保虫宿主）
第六节 布氏姜片吸虫
三、致病 姜片吸虫病 四、实验诊断 1.病原学检查：粪便找虫卵 2.免疫学诊断：皮内抗原试验、酶联免疫吸附试验 五、流行与防治 （一）流行 1.分布 2.流行因素
第六节 布氏姜片吸虫
（二）防治 1.加强卫生宣教 2.加强粪便和水管理 3.治疗病人和带虫者(吡喹酮、槟榔、黑丑）
猫、果子狸、狗、狼等 （终宿主）
第四节 斯氏狸殖吸虫
三、致 病
人可能是本虫的非正常宿主，侵入的虫体大多数停留 在童虫状态，到处游窜，难于定居，造成局部或全身性病 变 ──幼虫移行症。主要表现为游走性皮下包块或结节， 常见于胸背部、腹部，亦可出现于头颈、四肢、腹股沟、 阴囊等处。包块多紧靠皮下，边界不清，无明显红肿，摘 除切开包块可见隧道样虫穴，有时能查见童虫，镜检可见 嗜酸性粒细胞肉芽肿，坏死渗出物及夏科雷登结晶等
第四节 斯氏狸殖吸虫
四、实验诊断
免疫学诊断或皮下包块活体组织检查是本病的主要 诊断方法（见卫氏并殖吸虫）
第四节 斯氏狸殖吸虫
五、流行与防治
（一）流行 1. 分布 2. 流行因素
（二）防治原则 1. 加强卫生宣教 2. 加强粪便和水管理 3. 治疗病人和带虫者（吡喹酮、硫双二氯酚）
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
《寄生虫学检验》第4版
第六节 布氏姜片吸虫
布氏姜片吸虫[fasciolopsis buski(Lankester,18
57)Odhner,1902）]属扁形动物门吸虫纲复殖目片形科姜 片属寄生虫，俗称姜片虫，是一种寄生在人，猪小肠内 的大型吸虫，可致姜片虫病。我国早在1600多年前的东 晋时期已有本虫的记载，1960年，在广州出土的两具明 代干尸体内发现姜片虫卵，而临床上确诊的第一例病例 也是在广州发现
第一节 概 述
一、形态
1.外形：舌状或叶片状、背腹 扁平（血吸虫除外）
2.有口、腹吸盘 3.♀♂同体（血吸虫除外） 4.消化系统不完整、肠管为盲 端，无肛门
二、生活史 均需中间宿主，均属生物源性 蠕虫
吸虫模式图
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
《寄生虫学检验》第4版
第二节 华支睾吸虫
华支睾吸虫[Clonorchis sinensis(Cobbold, 1875) Looss, 1907）]属扁形动物门吸虫纲复殖目后睾科支睾属寄生虫。 成虫寄生在终宿主的肝胆管内，俗称肝吸虫。成虫寄生导 致损害，称华支睾吸虫病。虫体于1874年首次在印度加尔 各答一华侨尸体的胆管内检获，在湖北江陵出土的2300多 年前的西汉古尸体内也检获虫卵
五、流行与防治 （一）流行 1. 分布 2. 流行因素 （二）防治原则 1. 加强卫生宣教 2. 加强粪便和水管理 3. 治疗病人和带虫者(吡喹酮、硫双二氯酚）
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
《寄生虫学检验》第4版
第四节 斯氏狸殖吸虫
斯氏狸殖吸虫[Pagumogonimus skrjabini (Chen,1959) ]属扁 形动物门吸虫纲复殖目并殖科狸殖属寄生虫，1959年首次由 我国学者陈心陶报道，主要引起皮下型并殖吸虫病
幼虫
发育
成虫
人，猪、猫等体内（终宿主，保虫宿主）
第二节 华支睾吸虫
三、致 病 肝、胆管损害，可发展成肝硬化，肝癌 四、实验诊断
1. 病原学检查：粪便找虫卵（直接涂片法、自然沉淀法） 2. 免疫学诊断：皮内抗原试验、酶联免疫吸附试验
第二节 华支睾吸虫
五、流行与防治 (一)流 行
1. 分 布 2. 流行因素
第四节 斯氏狸殖吸虫
一、形 态
拟钉螺
虫卵
囊蚴
成虫
第四节 斯氏狸殖吸虫
二、生活史
水
中
发育
发育
发育
成虫
卵 毛蚴 胞蚴
雷蚴
尾蚴
寄生在果子狸，猫 孵出
拟钉螺体内
、狗、狼等脊椎动 物肺部，虫卵随痰
（第一中间宿主）
、粪便排出
发育
消化道脱囊
移行入肺
囊蚴
童虫
成虫
（感染途径） 组织内发育
石蟹、蝲蛄体内 （第二中间宿主）
二、生活史
水
中
发育
发育
成虫
卵
毛蚴
胞蚴
尾蚴
寄生在人，猫、狗、
孵出
猪、鼠等脊椎动物门
钉螺体内
静脉系统血管内，虫
（中间宿主）
卵随坏死肠壁组织入
肠腔，随粪便排出
经皮肤、粘膜感染童虫 体循环
肺循环
体循环 成虫
（感染途径）
移行到肠系膜下血管内发育
人，猫、狗、猪、鼠等脊椎动物
（终宿主，保虫宿主）
第五节 日本裂体吸虫
第三节 卫氏并殖吸虫 一、形 态
成
虫
虫卵
尾蚴
囊蚴
川蜷螺
溪蟹
第三节 卫氏并殖吸虫
肺吸虫病变犬肺图
虫囊
第三节 卫氏并殖吸虫
二、生活史
水
中
发育
发育
发育
成虫
卵
毛蚴
胞蚴
雷蚴
尾蚴
寄生在人，猫、 孵出
川卷螺体内
狗、狼等脊椎动 物肺部，虫卵随
（第一中间宿主）
痰、粪便排出
发育
消化道脱囊
移行入肺
囊蚴
童虫
成虫
（感染途径）
组织内发育
石蟹、蝲蛄体内 （第二中间宿主）
人，猫、狗、狼等 （终宿主，保虫宿主）
第三节 卫氏并殖吸虫
三、致 病
1. 成虫致病：脓肿期；囊肿期；纤维疤痕期 2. 童虫致病：脑、眼、肌肉等病变
四、实验诊断 1. 病原学检查：痰液、粪便找虫卵 2. 免疫学诊断：皮内抗原试验、酶联免疫吸附试验
第三节 卫氏并殖吸虫
《寄生虫学检验》第4版
第五节 日本裂体吸虫
日本裂体吸虫[Schistosoma japonicum （Katsurada,1904）] 简称日本血吸虫。属扁形动物门吸虫纲复殖目裂体科裂体属寄生
虫。寄生人体的血吸虫还有曼氏血吸虫（S．mansoni）、埃及血 吸虫S．haematobium）、间插血吸虫（S．intercalatum）和湄公 血吸虫（S．mekongi）。此外，人体尚见有牛血吸虫（S. bovis）、 梅氏血吸虫（S．mattheei）和梭形血吸虫（S．Spindalis）等寄生
寄生虫学检验
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
《寄生虫学检验》第4版
第三章 吸虫
制作：陆予云
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
《寄生虫学检验》第4版
学习目标
1．掌握：华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本裂体吸虫、布氏 姜片吸虫卵的形态、感染阶段、感染途径与方式、实验诊断 方法
2．熟悉：华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、日本 裂体吸虫、布氏姜片吸虫的生活史过程、造成流行的因素
1.病原学检查：粪便找虫卵；（直接涂片法、自然沉 淀法）毛蚴孵化法；直肠粘膜活组织检查
2.免疫学诊断：皮内抗原试验；酶联免疫吸附试验
第五节 日本裂体吸虫
血吸虫尾蚴皮炎
的病例。我国流行的仅为日本血吸虫。1972年湖南长沙马王堆出 土的西汉女尸体内检获日本血吸虫卵，证明早在2100余年前，我 国长江流域已有日本血吸虫病流行
第五节 日本裂体吸虫
一、形 态
雌♂
♀
雄
合
抱
体
抱 雌 沟 雄虫 日本血吸虫形态
wenku.baidu.com雌虫
第五节 日本裂体吸虫 虫卵
毛
尾
蚴
蚴
第五节 日本裂体吸虫
第五节 日本裂体吸虫
⑴ 传染源：病人、带虫者，保虫宿主 ⑵ 中间宿主：豆螺、沼螺，淡水鱼、虾 ⑶ 不良的饮食卫生习惯：如吃生或半生鱼
第二节 华支睾吸虫
（二）防治原则 1. 加强卫生宣教，改进饮食习惯，不吃生或半生的鱼、虾， 注意生熟炊、食具分开 2. 加强粪管水管，防止未经无害化处理的人、畜动物粪便污 染水源 3. 结合农业生产治理鱼塘或定期用药物灭螺 4. 查治病人病畜。首选药物吡喹酮，也可用阿苯达唑等药
第二节 华支睾吸虫
一、形态
卵盖 肩峰
底棘 虫卵
成虫
第二节 华支睾吸虫
第二节 华支睾吸虫
二、生活史
水
中
成虫
卵 毛蚴
胞蚴
雷蚴 尾蚴 囊蚴
寄生在人，猪 孵出 发育 发育 发育 发育
、狗、猫等动
物肝、胆管内
豆螺体内
淡水鱼、虾
体内寄生。虫
（一中间宿主）
（二中间宿主）
卵随粪便排出
口腔---消化道----肝、胆管
第五节 日本裂体吸虫
五、流行与防治 (一)流行 1.分布 2.流行因素 传染源；中间宿主；传染源粪便污 染水；与疫水接触 (二)防治 1.查治病人病畜：吡喹酮 等药 2.加强粪便和水的管理 3.消灭中间宿主钉螺 4.加强个人防护,避免与疫水接触
第五节 日本裂体吸虫
血吸虫在中国及世界分布
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3．了解：华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、日本 裂体吸虫、布氏姜片吸虫成虫的形态、致病机制与所致疾病、 流行分布与防治原则
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第一节 概 述
吸虫（trematoda）属扁形动物门的吸虫纲 （class trematoda）。人体寄生吸虫都属于复殖 目，主要有华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸 殖吸虫、日本血吸虫和布氏姜片吸虫
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第三节 卫氏并殖吸虫
卫氏并殖吸虫[Paragonimus westermani（Kerbert，1878） Braun，1889]属扁形动物门吸虫纲复殖目并殖科并殖属寄生虫。 虫体雌、雄生殖器官并列排列为其特征之一，简称并殖吸虫 （paragonimus）。1877年Westerman在印度虎肺内首次发现 成虫，1879年Ringer在我国台湾淡水一葡萄牙人尸体肺内检获 成虫。成虫寄生于人和动物的肺部，引起并殖吸虫病 （paragonimiasis），简称肺吸虫病，肺吸虫病是我国重要食 源性寄生虫病之一
第六节 布氏姜片吸虫
一、形态
虫卵
成虫
第六节 布氏姜片吸虫
姜片吸虫尾蚴
中间宿主扁卷螺
第六节 布氏姜片吸虫
二、生活史
水
中
成虫 寄生在人，猪 、野猪等动物 肠腔内，虫卵 随粪便排出
孵出
发育
发育 发育
卵
毛蚴
胞蚴
雷蚴
尾蚴
扁卷螺体内（中间宿主）
形成
消化道脱囊
肠腔内发育
囊蚴
幼虫
成虫
水生植物表面
人，猪、野猪等脊椎动物 （终宿主，保虫宿主）
第六节 布氏姜片吸虫
三、致病 姜片吸虫病 四、实验诊断 1.病原学检查：粪便找虫卵 2.免疫学诊断：皮内抗原试验、酶联免疫吸附试验 五、流行与防治 （一）流行 1.分布 2.流行因素
第六节 布氏姜片吸虫
（二）防治 1.加强卫生宣教 2.加强粪便和水管理 3.治疗病人和带虫者(吡喹酮、槟榔、黑丑）
猫、果子狸、狗、狼等 （终宿主）
第四节 斯氏狸殖吸虫
三、致 病
人可能是本虫的非正常宿主，侵入的虫体大多数停留 在童虫状态，到处游窜，难于定居，造成局部或全身性病 变 ──幼虫移行症。主要表现为游走性皮下包块或结节， 常见于胸背部、腹部，亦可出现于头颈、四肢、腹股沟、 阴囊等处。包块多紧靠皮下，边界不清，无明显红肿，摘 除切开包块可见隧道样虫穴，有时能查见童虫，镜检可见 嗜酸性粒细胞肉芽肿，坏死渗出物及夏科雷登结晶等
第四节 斯氏狸殖吸虫
四、实验诊断
免疫学诊断或皮下包块活体组织检查是本病的主要 诊断方法（见卫氏并殖吸虫）
第四节 斯氏狸殖吸虫
五、流行与防治
（一）流行 1. 分布 2. 流行因素
（二）防治原则 1. 加强卫生宣教 2. 加强粪便和水管理 3. 治疗病人和带虫者（吡喹酮、硫双二氯酚）
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
《寄生虫学检验》第4版
第六节 布氏姜片吸虫
布氏姜片吸虫[fasciolopsis buski(Lankester,18
57)Odhner,1902）]属扁形动物门吸虫纲复殖目片形科姜 片属寄生虫，俗称姜片虫，是一种寄生在人，猪小肠内 的大型吸虫，可致姜片虫病。我国早在1600多年前的东 晋时期已有本虫的记载，1960年，在广州出土的两具明 代干尸体内发现姜片虫卵，而临床上确诊的第一例病例 也是在广州发现
第一节 概 述
一、形态
1.外形：舌状或叶片状、背腹 扁平（血吸虫除外）
2.有口、腹吸盘 3.♀♂同体（血吸虫除外） 4.消化系统不完整、肠管为盲 端，无肛门
二、生活史 均需中间宿主，均属生物源性 蠕虫
吸虫模式图
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第二节 华支睾吸虫
华支睾吸虫[Clonorchis sinensis(Cobbold, 1875) Looss, 1907）]属扁形动物门吸虫纲复殖目后睾科支睾属寄生虫。 成虫寄生在终宿主的肝胆管内，俗称肝吸虫。成虫寄生导 致损害，称华支睾吸虫病。虫体于1874年首次在印度加尔 各答一华侨尸体的胆管内检获，在湖北江陵出土的2300多 年前的西汉古尸体内也检获虫卵
五、流行与防治 （一）流行 1. 分布 2. 流行因素 （二）防治原则 1. 加强卫生宣教 2. 加强粪便和水管理 3. 治疗病人和带虫者(吡喹酮、硫双二氯酚）
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第四节 斯氏狸殖吸虫
斯氏狸殖吸虫[Pagumogonimus skrjabini (Chen,1959) ]属扁 形动物门吸虫纲复殖目并殖科狸殖属寄生虫，1959年首次由 我国学者陈心陶报道，主要引起皮下型并殖吸虫病
幼虫
发育
成虫
人，猪、猫等体内（终宿主，保虫宿主）
第二节 华支睾吸虫
三、致 病 肝、胆管损害，可发展成肝硬化，肝癌 四、实验诊断
1. 病原学检查：粪便找虫卵（直接涂片法、自然沉淀法） 2. 免疫学诊断：皮内抗原试验、酶联免疫吸附试验
第二节 华支睾吸虫
五、流行与防治 (一)流 行
1. 分 布 2. 流行因素
第四节 斯氏狸殖吸虫
一、形 态
拟钉螺
虫卵
囊蚴
成虫
第四节 斯氏狸殖吸虫
二、生活史
水
中
发育
发育
发育
成虫
卵 毛蚴 胞蚴
雷蚴
尾蚴
寄生在果子狸，猫 孵出
拟钉螺体内
、狗、狼等脊椎动 物肺部，虫卵随痰
（第一中间宿主）
、粪便排出
发育
消化道脱囊
移行入肺
囊蚴
童虫
成虫
（感染途径） 组织内发育
石蟹、蝲蛄体内 （第二中间宿主）
二、生活史
水
中
发育
发育
成虫
卵
毛蚴
胞蚴
尾蚴
寄生在人，猫、狗、
孵出
猪、鼠等脊椎动物门
钉螺体内
静脉系统血管内，虫
（中间宿主）
卵随坏死肠壁组织入
肠腔，随粪便排出
经皮肤、粘膜感染童虫 体循环
肺循环
体循环 成虫
（感染途径）
移行到肠系膜下血管内发育
人，猫、狗、猪、鼠等脊椎动物
（终宿主，保虫宿主）
第五节 日本裂体吸虫
第三节 卫氏并殖吸虫 一、形 态
成
虫
虫卵
尾蚴
囊蚴
川蜷螺
溪蟹
第三节 卫氏并殖吸虫
肺吸虫病变犬肺图
虫囊
第三节 卫氏并殖吸虫
二、生活史
水
中
发育
发育
发育
成虫
卵
毛蚴
胞蚴
雷蚴
尾蚴
寄生在人，猫、 孵出
川卷螺体内
狗、狼等脊椎动 物肺部，虫卵随
（第一中间宿主）
痰、粪便排出
发育
消化道脱囊
移行入肺
囊蚴
童虫
成虫
（感染途径）
组织内发育
石蟹、蝲蛄体内 （第二中间宿主）
人，猫、狗、狼等 （终宿主，保虫宿主）
第三节 卫氏并殖吸虫
三、致 病
1. 成虫致病：脓肿期；囊肿期；纤维疤痕期 2. 童虫致病：脑、眼、肌肉等病变
四、实验诊断 1. 病原学检查：痰液、粪便找虫卵 2. 免疫学诊断：皮内抗原试验、酶联免疫吸附试验
第三节 卫氏并殖吸虫
《寄生虫学检验》第4版
第五节 日本裂体吸虫
日本裂体吸虫[Schistosoma japonicum （Katsurada,1904）] 简称日本血吸虫。属扁形动物门吸虫纲复殖目裂体科裂体属寄生
虫。寄生人体的血吸虫还有曼氏血吸虫（S．mansoni）、埃及血 吸虫S．haematobium）、间插血吸虫（S．intercalatum）和湄公 血吸虫（S．mekongi）。此外，人体尚见有牛血吸虫（S. bovis）、 梅氏血吸虫（S．mattheei）和梭形血吸虫（S．Spindalis）等寄生
寄生虫学检验
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
《寄生虫学检验》第4版
第三章 吸虫
制作：陆予云
全国高职高专检验专业教育部卫计委规划教材
《寄生虫学检验》第4版
学习目标
1．掌握：华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本裂体吸虫、布氏 姜片吸虫卵的形态、感染阶段、感染途径与方式、实验诊断 方法
2．熟悉：华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、日本 裂体吸虫、布氏姜片吸虫的生活史过程、造成流行的因素