探讨2型糖尿病的胰岛素治疗
SGLT2i联合胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识(2023版)
SGLT2i联合胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识（2023版）大多数2型糖尿病患者仅通过口服降糖药（OAD）治疗难以长期维持良好的血糖控制。
随着病程进展，患者通常需要启用胰岛素治疗。
近年来，能发挥降糖作用和心肾保护作用的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）使用广泛，如何将其与胰岛素安全、有效地联合应用呢？近日，《钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识（2023版）》发布，针对SGLT2i联合胰岛素的使用原则和优势、联合疗法的临床应用以及在特殊人群中应用的注意事项等提出13条推荐意见，帮助指导广大临床医师规范、合理用药，从而改善我国2型糖尿病患者的临床结局。
口服降糖药与胰岛素联用的原则对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或心血管风险高危或存在多种心血管危险因素（如高龄、吸烟、高血压、血脂异常、肥胖等）］、心衰、慢性肾脏病的T2DM患者，治疗方案应包括具有心肾保护证据的降糖药物，如SGLT2i、胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）等。
治疗过程中应定期评估和调整降糖药物治疗方案，从而避免临床惰性。
推荐意见：T2DM患者的降糖药物选择应以患者为中心。
有心肾疾病风险的患者，治疗方案应该包含具有心肾保护证据的降糖药物。
口服降糖药联合胰岛素治疗时也应遵循此原则。
各类口服降糖药的作用及其特性推荐意见：口服降糖药联合治疗血糖控制不达标的患者，启用胰岛素时应注意胰岛素治疗对患者体重和低血糖风险的影响，需合理维持或调整原口服降糖药方案。
短期胰岛素强化治疗：是严重高血糖患者中血糖控制的重要方法之一，具体疗程目前尚未完全统一。
对于不以T2DM缓解为目标的新诊断患者或病程较长的患者而言，一般1-2周的胰岛素强化治疗即可起到减轻糖毒性的作用；若以诱导T2DM缓解为目的，则疗程在2周至3个月之间。
后续治疗方案应结合患者个体化情况进行选择，具体建议如下：（1）对于新诊断或病程较短、年轻、胰岛β细胞功能较好的患者，可根据并发症或合并症、治疗目标等因素考虑转换为口服降糖药方案；（2）对于无明显高血糖诱发因素、既往方案不能维持血糖控制的患者，应在原有方案基础上予以优化，需要继续使用胰岛素治疗者，可考虑口服降糖药联合基础胰岛素或多次胰岛素注射方案。
2型糖尿病胰岛素治疗与护理研究新进展
关节 置换术 患者 分为低分 子肝 素（ Ｌ ＭＷＨ） 的预 防用 药组和未 用药 的对 照组 ，结果发现 Ｌ Ｍ ＷＨ可显著 降低 围术期人工髋关
节置换术 后 Ｄ Ｖ Ｔ的发生 ， 且具有 良好 的安全性 。此外 ， 口服 阿
司匹林 ， 凝血 因子 Ｘ ａ 抑制剂利伐沙班等均 可有效降低 Ｄ Ｖ Ｔ的
在我 国， ２型糖尿病的发病 率呈 逐年增 长的趋势 ，严重影
关节 。禁忌 对患肢做 挤压按摩 ， 防止血栓栓 子脱落 ， 造成肺 栓 塞 。对休 克患者应 取休克体 位 ， 并 保持环境 安静 ， 避免不 良刺 激。 急性期 过后 鼓励 患者逐渐下床活动 ， 但应避免剧烈活动 。 在
响着人们 的生活质量【 ｌ ｌ 。 单一的药物治疗 ， 患者 的血糖控制不理
１ ４ ６ （ ３ ） ： ２ ０ ４ — ２ １ ０ ．
『 ４ ］ Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｅ Ｅ Ｏ， Ｃ ａ ｌ ｄ ｗ ｅ ｌ ｌ Ｂ Ｆ， Ｌ ｏ ｃ ｋ ｗ ｏ ｏ ｄ Ｒ Ｊ ， ｅ ｔ １． ａ Ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｍｏ ｂ ｉ ｌ ｉ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
［ ２ 】 Ａｑ ｕ ｌ ｉ ａＡ Ｍ． Ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｂ ｏ ｓ ｉ ｓ【 Ｊ ｊ ． Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃＮ ｕ ｒ ｓ ， ２ ０ ０ １ ， １ ５ （ ４ ） ：
２ ５ —４ ４ ．
①短 效胰 岛素 ： 普通胰岛素 、 中性胰 岛素 、 人胰 岛素（ 诺 和 灵Ｒ 、 优泌林 Ｒ、 万邦林 Ｒ和甘舒霖 Ｒ） 。 ② 中效胰岛素 ： 为 白色
另一种超长效胰岛素名叫 Ｄ ｅ ｔ ｅ ｍ ｉ ｒ （ 地特 ， 丹麦诺 和诺德公司生
2型糖尿病胰岛素治疗的11个问题
6问：胰岛素品种或剂型改变时用量如何调节？
答：动物胰岛素改用人胰岛素时，用量减少20%，人胰岛素改用动物胰岛素时应增加20%，胰岛素吸入（肺毛细气管吸收）治疗改用注射时，药量要增加3～4倍；口喷胰岛素（口腔粘膜吸收）4单位，相当于皮下注射胰岛素0.73单位。
7问：凌晨高血糖胰岛素用量如何调节？
9问：混合胰岛素用量如何调节？
答：早晚注射混合胰岛素，若午餐前血糖高，表示混合胰岛素中的短效不足，若晚饭前血糖高，表示中效胰岛素不足；若睡前血糖高，表示晚餐前的短效胰岛素不足，若清晨血糖高，表示中效胰岛素不足，可按照这一原则调节。
10问：胰岛素注射期间如何监测血糖？
答：胰岛素调节是以不同时段监测的血糖的水平为依据的，可先测空腹与晚餐前血糖，前者反映夜间血糖的生成，后者反映白天的血糖利用情况，3～5天测一次。待空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后血糖在10.0mmol/L以下时，可改为每周监测一次。
答：刚开始用胰岛素时，常用的胰岛素用量计算方法有：一是空腹血糖（mmol/L）×1.8；二是空腹血糖（毫克）÷10；三是体重Kg×0.3～0.5mmol/L此法比较常用。上述方法计算出的数值，为一天的胰岛素用量，一般按照早2/3，晚1/3的剂量分两次注射。①空腹血糖（mmol/L）×1.8mmol/L。②空腹血糖（毫克）÷10毫克。③体重×0.3～0.5mmol/L，上述计算为一天的用量。
答：睡前用了中效胰岛素，而清晨血糖＞8mmol/L,可测一次凌晨3点血糖，若≥4mmol/L，则称“黎明现象”，表明胰岛素不足，需增加用量。若＜4mmol/L,称“苏木杰效应”，表明胰岛素过量，应减少用量。
8问：肥胖或消瘦的病友胰岛素用量如何调节？
答：若病友已经按标准体重和活动量计算的热量，并按照制定的食谱进食，但血糖仍高，调节的原则是，消瘦者增加胰岛素不减饮食，肥胖者不增加胰岛素，减少饮食量，增加运动量，并增加双胍类药。若因某种原因临时需要多吃1两主食（50）克时，需要另加胰岛素5单位。一般一个单位胰岛素可降低10克主食所升高的血糖。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果甘精胰岛素和二甲双胍是目前治疗2型糖尿病常用的药物，它们通过不同的途径来帮助患者控制血糖水平。
近年来，一些临床研究表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著，能够帮助患者更好地控制血糖，并且具有良好的耐受性和安全性。
本文将从临床研究的角度来探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。
一、甘精胰岛素和二甲双胍的作用机制甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能够模拟人体自然分泌的胰岛素，通过降低血糖水平来治疗糖尿病。
它的作用主要是在餐后注射后模拟胰岛素在人体内的生理分泌规律，减少血糖的高峰和波动，提高胰岛素的生理利用率，减少餐后的高血糖和夜间低血糖。
而二甲双胍是一种口服降血糖药物，属于双胍类药物，它通过多种途径来降低血糖，包括减少肝糖的合成、减少胰岛素的抵抗和提高外周组织对胰岛素的利用等。
甘精胰岛素和二甲双胍具有不同的作用机制，联合使用可以互补作用，能够更好地降低血糖水平，提高疗效。
二、甘精胰岛素联合二甲双胍的临床研究证据1. 临床试验研究一些临床试验研究表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效率较高。
一项针对2型糖尿病患者的多中心、随机、开放、平行对照研究显示，联合使用甘精胰岛素和二甲双胍能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，改善患者的胰岛素抵抗情况，提高胰岛素的敏感性，从而更好地控制血糖水平。
临床研究证据表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效，而且在提高患者血糖控制的还能改善患者的胰岛素抵抗情况，对于改善患者的预后和减少并发症的发生具有重要意义。
1. 改善血糖控制2. 降低胰岛素抵抗二甲双胍可降低胰岛素抵抗，增加胰岛素灵敏性，而甘精胰岛素可以模拟胰岛素的生理分泌，提高胰岛素的利用率，两者共同作用可以更好地改善患者的胰岛素抵抗情况。
3. 安全性和耐受性良好甘精胰岛素和二甲双胍在临床应用中都具有良好的安全性和耐受性。
阿托伐他汀联合胰岛素对2型糖尿病视网膜病变的疗效探讨
阿托伐他汀联合胰岛素对2型糖尿病视网膜病变的疗效探讨2型糖尿病是一种常见的慢性病，其并发症之一就是糖尿病视网膜病变，这是糖尿病患者最常见的视网膜并发症之一。
糖尿病视网膜病变是指由于高血糖引起的视网膜微血管病变，导致眼睛视网膜的结构和功能发生变化，严重的话会引起失明。
由于糖尿病在全球范围内的流行，糖尿病视网膜病变的病例也逐年增加，在眼科临床中成为一大疾病威胁。
目前，治疗糖尿病视网膜病变的措施有很多，其中包括药物治疗和手术治疗等，而阿托伐他汀联合胰岛素也成为一种较为常见的治疗方法。
那么，阿托伐他汀联合胰岛素对糖尿病视网膜病变的疗效如何呢？接下来我们将就此问题展开讨论。
阿托伐他汀是一种常用的降脂药物，它通过抑制体内胆固醇合成酶来降低胆固醇含量，从而减少动脉粥样硬化斑块的形成，防止心血管疾病的发生。
而一些研究表明，阿托伐他汀对糖尿病视网膜病变也有一定的治疗作用。
而胰岛素则是2型糖尿病的常规治疗药物，主要通过调节血糖水平来控制糖尿病的病情。
阿托伐他汀联合胰岛素治疗糖尿病视网膜病变的疗效成为了研究的焦点之一。
一些研究表明，阿托伐他汀联合胰岛素治疗2型糖尿病患者的视网膜病变，可以显著改善患者的视力和眼部症状。
一项以大样本进行的研究发现，使用阿托伐他汀联合胰岛素治疗的糖尿病患者在治疗后的视力和视网膜病变指标上均有了明显的改善，治疗组的症状得到了有效的控制。
一些临床实践中也发现，在联合使用阿托伐他汀和胰岛素治疗的糖尿病患者，视网膜病变的进展速度明显减缓，病情得到了有效的控制。
除了在治疗糖尿病视网膜病变的效果上，阿托伐他汀联合胰岛素也在减少糖尿病患者发生心血管并发症方面表现出了良好的效果。
研究发现，阿托伐他汀可以有效降低糖尿病患者的胆固醇水平，减少心血管疾病的发生。
而胰岛素则可以稳定患者的血糖水平，减少心血管并发症的发生。
阿托伐他汀联合胰岛素治疗糖尿病视网膜病变在理论上具有一定的合理性，而且一些研究也证实了其治疗效果。
门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床研究
门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床研究1. 引言1.1 研究背景老年2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着人口老龄化的加剧，老年2型糖尿病的发病率逐年增加。
此病严重影响了患者的生活质量，易导致心血管疾病、肾脏病变等并发症的发生。
目前治疗老年2型糖尿病的药物包括口服降糖药和胰岛素。
单一药物治疗效果有限，易出现药物耐受性和药物副作用等问题。
寻找一种有效的联合治疗方案成为当前研究的热点之一。
门冬胰岛素30是一种长效胰岛素，具有缓释作用，能够有效降低血糖并减少胰岛素的频繁注射次数。
沙格列汀是一种口服降糖药，可增加胰岛素释放并提高胰岛素的灵敏性。
将门冬胰岛素30与沙格列汀联合应用可能能够取得更好的治疗效果，减少并发症的发生。
本研究旨在探讨门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性，为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的本临床研究的目的是探讨门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床疗效和安全性，为老年2型糖尿病的治疗提供新的思路和方法。
通过本研究，我们希望验证该治疗方案在老年患者中的有效性，评估治疗前后患者的血糖控制情况和胰岛素敏感性变化，为临床医生提供更科学、更个性化的治疗方案。
我们希望观察门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗是否能够改善老年2型糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生率，降低医疗费用，并进一步推动老年2型糖尿病的治疗水平和效果。
通过本研究的开展，我们也可以为今后的进一步研究和临床应用提供数据支撑和参考，促进老年2型糖尿病的治疗方案不断完善和创新。
1.3 研究意义糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，老年2型糖尿病在老年人群中尤为常见。
随着人口老龄化程度的加剧，老年2型糖尿病的发病率也在逐渐增加。
门冬胰岛素30和沙格列汀作为治疗糖尿病的常用药物，具有显著的降糖效果和较低的不良反应率，但二者联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性尚需进一步研究。
本研究旨在探讨门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性，为临床医生提供更科学的治疗策略，减轻老年病患者的病痛，提高其生活质量。
胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果分析
胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果分析目的：分析应用胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效，探讨其作用药理。
方法：选取我院2013年4月至2014年3月收治的初诊2型糖尿病患者45例作为研究对象，均实施1个月的短期强胰岛素强化治疗，对比患者治疗前后的血糖控制、胰岛素水平、体质指标及不良反应。
结果：治疗后患者FPG、2hPG、TG、TC改善情况与治疗前对比，差异明显（P＜0.05）。
治疗后患者果糖胺及空腹胰岛素均明显改善，其效果显著优于治疗前（P＜0.05）。
不良反应发生率占17.8%，经相对应处理，症状均消失。
结论：胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病具有非常显著效果，药理作用符合人体机理，安全性好。
标签：胰岛素；初诊2型糖尿病；强化治疗；临床疗效2型糖尿病是缓慢进展性疾病，是临床常见的内分泌代谢疾病，呈逐年增长趋势。
2型糖尿病的发生，多由于胰岛素抵抗不足或胰岛素分泌不足，使胰岛素抵抗贯穿整个病程。
针对2型糖尿病的发病机制，通常采用胰岛素强化治疗，可良好控制患者血糖水平，甚至延缓2型糖尿病[1]。
但是短期胰岛素强化治疗，其治疗效果依然尚未肯定我也为探究胰岛素短期强化治疗效果，寻找最佳治疗方法，对胰岛素应用于初诊2型糖尿病患者的强化治疗效果进行了研究。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月至2014年3月收治的45例初诊2型糖尿病患者，均符合世界卫生组织（WHO）[2]诊断标准，确诊为2型糖尿病；其中男28例，女17例；年龄35-72岁，平均年龄（52.8±2.4）岁；体质指数（BMI）：22-28，；空腹血糖（FPG）>13.0mmoL/L。
1.2 选取标准[3]所有患者均符合初诊2型糖尿病诊断标准；患者肝、肾功能正常，电解质正常；无药物禁忌证；排除急慢性并发症患者；无1型糖尿病患者；排除妊娠、哺乳期女性；治疗前未使用其他激素治疗。
1.3 方法所有患者均给予胰岛素治疗，配合合理饮食、有效运动。
2型糖尿病的胰岛素强化治疗(刘石平教授)
天调整一次，直到血糖达标
中国2型糖尿病防治指南2010版 讨论稿.
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根据三餐前血糖水平调整三餐前用量示例
晚餐前血糖（mmol/l） ＜ 4.4 4.5－6.1 6.2－7.8 7.9－10.0 ＞ 10.0 午餐前胰岛素剂量调整 -2U 0 +2U +4U +6U
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代谢记忆：持续高血糖状态在 靶器官细胞中留下代谢“印
胰岛素强化治疗的作用
记”，即使此后血糖良好控制， 发生并发症的可能性也将大增
胰岛素强化治疗更能模拟生理性胰岛素分泌 短期胰岛素泵强化治疗对新诊断T2DM可诱导血糖长期缓解 ，而早期控制血糖则可减少并发症的发生
强化治疗及强化血糖监测，有利于血糖控制，可减少糖尿病 并发症的发生危险
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不宜短期应用胰岛素泵治疗的情况
下述情况不推荐皮下胰岛素泵治疗
糖尿病酮症酸中毒 糖尿病高渗性非酮症性昏迷 伴有严重循环障碍的高血糖者
中国胰岛素泵指南.2010版.
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长期胰岛素泵治疗的适应证
1型糖尿病患者 器官移植后患者 需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者
以下人群使用胰岛素泵获益更多：
noon
6pm
2am
4am
8am
时间
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www.diabetesclinic.ca
胰岛素泵简介
持续皮下胰岛素输注（CSII）
胰岛素泵能模拟正常胰岛的胰岛素分泌模式，持续24h向患者体内输
入微量胰岛素
胰岛素泵两种输注方式
基础输注率 （Basal
rate)
Байду номын сангаас
新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察
新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察摘要目的：探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的治疗效果。
方法：70例新诊断的2型糖尿病患者随机分为胰岛素组和磺脲组，分别为40例和30例，观察血糖达标时間及远期疗效。
结果：胰岛素治疗组血糖达标时间短，远期疗效好，P＜0.01。
结论：新诊断的2型糖尿病可短期强化胰岛素治疗，远期疗效好。
关键词2型糖尿病胰岛素强化治疗磺脲类资料与方法研究对象：新诊断的2型糖尿病患者70例，均符合1999年WHO的诊断标准，空腹血糖7.8～19.6mmol/L。
研究方法：采用美国强生稳步血糖仪监测手指末梢血糖。
强化胰岛素组胰岛素治疗2个月，加或不加二甲双胍，拜糖平；磺脲组全部采用磺脲类药物，加或不加二甲双胍，拜唐苹。
判断标准：空腹血糖4.4～6.5mmol/L，餐后2小时血糖4.4～8.0mmol/L为达标。
远期疗效：停用全部药物；停用胰岛素；原口服药物明显减少，为远期疗效好；反之为疗效差。
统计学分析：计量资料以X±S表示，率的比较用X2检验。
结果强化胰岛素组血糖达标时间短，远期疗效优于磺脲组，P＜0.01，其中12例1年后停用全部降血糖药，饮食及运动治疗控制血糖。
磺脲组有5例3个月后口服降糖药明显减量(见表1)。
讨论新诊断的2型糖尿病胰岛β-细胞约衰竭50%，胰岛β细胞的功能紊乱在其发生和发展的自然病程中都起重要作用。
在糖尿病发生和发展的自然病程中，高血糖可使β-细胞功能及敏感性受损，致使血糖进一步升高形成恶性循环，显现出了葡萄糖的毒性作用。
在实现打破恶性循环的策略中，β-细胞休息是一个重要的概念。
β-细胞休息是指采用抑制β-细胞分泌或减少β-细胞分泌压力的手段使β-细胞休息，从而促使β-细胞的功能恢复，以达到延缓糖尿病病程的进展和稳定糖尿病病程的作用。
由此可见，通过胰岛素强化治疗，可减少β-细胞的负担，降低葡萄糖毒性使胰岛β-细胞得到休息，β-细胞功能得到明显改善，机体自身对血糖的调控得到恢复，使血糖达到长期良好的控制。
甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床分析
甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床分析随着现代生活水平的提高，2型糖尿病患者数量逐年增加，而其血糖控制不佳对健康和生活质量的影响也逐渐凸显出来。
甘精胰岛素和谷赖胰岛素是目前临床上常用的治疗糖尿病的药物，对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者，联合应用这两种药物有望取得更好的治疗效果。
本文将对甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病进行临床分析，为临床实践提供参考。
一、研究背景二、研究目的本研究旨在对甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病进行临床分析，评估其疗效和安全性，为临床医生制定更科学的治疗方案提供依据。
三、研究方法选择一定数量的血糖控制不佳的2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为两组：甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗组和常规治疗组。
治疗组患者采用甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗，常规治疗组患者采用常规治疗方法。
观察患者的血糖控制情况、糖化血红蛋白水平、胰岛素敏感性等指标，并记录治疗期间出现的不良反应和并发症。
通过对比两组患者的临床数据，评估甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效和安全性。
四、研究结果经过一定时期的观察和治疗，治疗组患者的血糖控制情况较常规治疗组显著改善，糖化血红蛋白水平明显降低，胰岛素敏感性明显提高。
治疗组患者的不良反应和并发症发生率也较常规治疗组明显降低，治疗效果良好，安全性较高。
甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床分析，表明这种联合治疗方法具有较好的疗效和较高的安全性，对临床医生选择治疗方案具有重要指导意义。
由于样本数量较少，仍然需要进一步开展大规模的临床研究以验证其疗效和安全性。
希望未来可以有更多的研究机构和医生投入到这一领域的研究中，提高2型糖尿病患者的生活质量，推动医疗事业的发展。
甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床分析
甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床分析2型糖尿病是一种慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
在2型糖尿病的治疗中，血糖控制是非常关键的一环。
在一些情况下，患者的血糖控制并不理想，这时就需要采取更加有效的治疗手段。
甘精胰岛素和谷赖胰岛素联合治疗是一种常见的治疗方法，本文将对这种联合治疗的临床效果进行分析。
1. 甘精胰岛素和谷赖胰岛素的作用机制甘精胰岛素和谷赖胰岛素都是胰岛素，但它们的作用机制略有不同。
甘精胰岛素主要作用于餐后血糖，能够促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度。
谷赖胰岛素则主要作用于空腹血糖，能够促进肝糖原的合成，抑制肝糖原的分解，从而降低血糖浓度。
由于两者的作用机制不同，联合使用可以更全面地控制血糖水平。
甘精胰岛素和谷赖胰岛素联合治疗通常适用于2型糖尿病患者中，尤其是那些血糖控制不佳的患者。
在开始联合治疗之前，医生会根据患者的具体情况确定合适的剂量和使用方法。
通常情况下，甘精胰岛素和谷赖胰岛素会在饭前和/或饭后进行注射，以更好地控制餐后和空腹血糖。
临床数据显示，甘精胰岛素和谷赖胰岛素联合治疗在2型糖尿病患者中具有显著的血糖控制效果。
一项临床研究表明，与单独使用甘精胰岛素或谷赖胰岛素相比，联合使用可以更有效地降低患者的空腹和餐后血糖水平。
联合使用还可以减少患者的胰岛素剂量，降低低血糖风险。
这种联合治疗的优势在于能够更全面地覆盖患者的血糖控制需求，降低了患者的治疗负担，提高了治疗的依从性。
值得注意的是，甘精胰岛素和谷赖胰岛素联合治疗也存在一些潜在的风险和不良反应。
在使用过程中，患者可能会出现注射部位的疼痛、红肿等皮肤反应，以及低血糖等问题。
在联合治疗过程中需要密切监测患者的血糖和生活质量，及时调整治疗方案，减少不良反应的发生。
甘精胰岛素和谷赖胰岛素联合治疗对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者具有显著的临床效果。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况和治疗需求，合理选择联合治疗方案，确保患者获得最大的治疗益处。
2型糖尿病药物治疗的新进展
2型糖尿病药物治疗的新进展引言：2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的生活质量。
尽管我们已经有了多种治疗糖尿病的药物，但仍需要不断的研究和开发新的治疗方法。
本文将探讨近年来2型糖尿病药物治疗的新进展。
一、传统糖尿病药物1、胰岛素：胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物之一，它可以帮助身体细胞吸收血糖，从而降低血糖水平。
然而，胰岛素的使用常常伴随着低血糖的风险，需要密切监测。
2、口服降糖药：口服降糖药包括二甲双胍、磺酰脲类、格列奈类等，这些药物可以不同程度地降低血糖水平。
然而，这些药物的疗效和副作用因人而异，且长期使用可能产生耐药性。
二、新型糖尿病药物1、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物：GLP-1是一种自然产生的激素，可以刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。
近年来，GLP-1类似物已经被开发出来，如利拉鲁肽和度拉鲁肽，它们具有更长的半衰期和更高的稳定性，可以减少注射频率，提高患者依从性。
2、SGLT-2抑制剂：SGLT-2是一种肾脏中的糖通道，可以促进血糖的排泄。
SGLT-2抑制剂可以抑制SGLT-2的活性，从而降低血糖水平。
最近上市的卡格列净和达格列净等SGLT-2抑制剂已经成为治疗糖尿病的新选择。
3、葡萄糖激酶激动剂：葡萄糖激酶是一种肝脏中的酶，可以刺激肝脏对葡萄糖的吸收和储存。
葡萄糖激酶激动剂可以激活葡萄糖激酶，从而降低血糖水平。
目前正在研究中的药物如西格列汀和瑞格列汀等已经显示出良好的疗效和安全性。
三、展望未来随着科学技术的不断进步和研究人员对糖尿病发病机制的深入了解，未来可能会有更多新型糖尿病药物问世。
例如，针对胰岛素抵抗、炎症反应、氧化应激等病理生理过程的靶点将会成为药物研发的重点。
联合用药方案可能会更加个性化，以提高疗效并减少副作用。
本文2型糖尿病药物治疗的新进展为患者提供了更多选择和更好的治疗效果。
新型糖尿病药物在作用机制、疗效和安全性等方面都取得了显著进展。
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效摘要：目的：探讨长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的效果。
方法：选取我院收治的2型糖尿病患者共78例作为研究对象，采取随机数字表法将本批次患者分为观察组及对照组，对照组应用单一降糖药物治疗，观察组在对照组基础上应用长效胰岛素，对比两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖(2PBG)以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
结果：观察组PBG、2PBG以及HbA1c水平改善程度大于对照组（P＜0.05）。
结论：长效胰岛素联合口服降糖药可有效改善2型糖尿病血糖水平。
关键词：长效胰岛素；降糖药；2型糖尿病Therapeutic effect of long-acting insulin combined with oral hypoglycemic drugs on type 2 diabetesZhao BinjunYuechi County People's Hospital, Yuechi County, Guang'an City, Sichuan Province 638300Abstract: Objective: To investigate the effect of long-actinginsulin combined with oral hypoglycemic drugs on type 2 diabetes. Methods: A total of 78 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital were selected as the research objects. The patients in this batch were randomly pided into the observation group and the control group. The control group was treated with a single hypoglycemic drug, and the observation group was treated with long-acting insulin on the basis of the control group. The fasting blood glucose (FBG), postprandial blood glucose (2PBG), and glycosylated hemoglobin (HbA1c)levels of the two groups were compared before and after treatment. Result: The improvement of PBG, 2PBG, and HbA1c levels in the observation group was greater than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Long acting insulin combined with oral hypoglycemic drugs can effectively improve the blood sugar level of type 2 diabetes.Keywords: Long acting insulin; Hypoglycemic drugs; Type 2 diabetes笔记随着人们生活水平的进一步改善，以及生活方式的变化，当前我国的2型糖尿病发病率相较以往显著提高，对人们的身体健康以及生活质量都形成了较大的危害[1]。
甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性探讨
（ 收稿 日 ：２ １ ．２ ２ ） 期 ０ １ １． ３
作者简介 ：王鸿斌 （ ９ ０ ，本科 ，主治 医师 ，研究方 向：糖尿病及慢性并发症。Ｅ— ａ ：ｈｎｂ ５ ８ ＠１３ ｃｍ。 １７ 一） ｍ ｉ ｏｇｉ ４ ３ ６ ． ｏ ｌ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｄｅ ｃ ｔ ｄ ａ ｍｉ ｓｕ ｙ
５ ・ ６
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｅｈ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｏ ｍａ ｆ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｏｈ ｒ ｃ ｉ ｈ
甘 精 胰 岛素 治 疗 ２型 糖尿 病 临床 疗 效 及 安 全 性 探 讨
王鸿斌 刘 杰
黄石 ４ ５０ ３ ０６ 湖北省黄石市铁 山区武钢大冶铁 矿医院，湖北
【 摘
要】 目的：探讨甘精胰岛素治疗 ２ 型糖尿病临床疗效及安全性 。方法 ：随机选取 我院 ２０ ～ ０１ ０８ ２ １ 年间收治的 ７ 例 ２ ４ 型糖尿病
患者 ，予 以甘精胰岛素治疗 ，记录治疗 ３ 个月前后的空腹血糖 、餐后 ２ 血糖 、 化血红对 ｝ 缶 效 。结果：７ 例患者经 ３ ４ 个月 的甘精胰岛素皮下注射 治疗 ，空腹血糖 、餐后 ２ ｈ血糖 以及 Ｈ Ａ ｃ Ｂ １ 值较治疗前均有 所下降 ，血糖指标监测 均
表 ｌ 甘精胰 岛素治疗 ３个月前后血糖指标 比较
参考文献 ［ ］江奕文 ，欧剑飞，来海燕 ．甘精胰 岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病肾 １ 病的临床观察 ［ ］ 国际医药卫生导报 ， ０ ０ ６ （ ２ ： ７９－ ７ １ Ｊ． ２ １ ，１ ２ ） ２ ４ ２ ５ ． ［］曾华锋 ， ２ 刘宗学，李萍 ， 等．预混胰岛紊与甘精胰岛素联合 口服降糖药治 疗初诊 ２ 型糖尿病的疗效 比较 ［ ］ Ｊ ．中国医药导报 ， ００ ２ １，７（９ ： ０－ １ ２） ５ ５． ［ ］吴全能．甘精胰岛素与 门冬胰岛索治疗 ２型糖尿病疗效对比 ［ 】 ３ Ｊ ．临床 医学 ， ００ ０ （ ） ５— ６ ２ １ ，３ ７ ：４ ４ ． ［］孙明珊．甘精胰岛素治疗 ２型糖尿病的临床疗效及安全性观察 ［ ］ 中 ４ Ｊ． 国误诊学杂志 ， ００ ０ （ ３ ：８ ５ ． ２ １ ，１ ３ ） １９ ［］姜玉平．甘精胰岛素治疗 ２型糖尿病 的临床效果 分析 ［］ 中 国 医药 ５ Ｊ． 指南 ，２ １ ， （ １ ：７ ７ ． ０ １ ９ ２ ） ３— ４ ［］曹俊英．甘精胰岛素治疗新发 ２型糖 尿病 的疗效观察 ［］ ６ Ｊ ．吉林 医学 ，
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析引言2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高。
对于2型糖尿病患者来说，血糖控制是非常重要的，可以有效预防并延缓并发症的发生。
有些患者即便进行了药物治疗，血糖控制仍然不佳。
对于这部分患者，需要进行更加个体化的治疗方案。
地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗已经被证明对于一些难治性糖尿病患者具有一定的疗效，本文将对该治疗方案的疗效进行详细分析。
地特胰岛素与利拉鲁肽的作用机制地特胰岛素是一种长效胰岛素类药物，主要作用是模拟自然的胰岛素分泌，能够降低血糖并提高机体对葡萄糖的利用率。
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够刺激胰岛素分泌、减慢胃肠道排空、抑制胰高血糖素分泌并减少胰岛素耐受。
地特胰岛素与利拉鲁肽联合使用可以互补作用，从而实现更好的血糖控制。
地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗的临床研究近年来，有多项临床研究证实地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗对于2型糖尿病患者的疗效显著。
一项名为DUAL I的研究显示，在给予地特100单位联合利拉鲁肽1.8毫克治疗的2型糖尿病患者中，其HbA1c水平与体重均有显著的改善，且在餐后血糖水平控制方面也有更好的效果。
另一项名为DUAL II的研究发现，地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗能够显著减少低血糖事件的发生，并且对于降低体重和改善心血管风险因素也有一定的作用。
这些研究结果表明，地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗是一种安全有效的治疗方式，可以改善血糖控制的同时减少不良反应的发生。
在联合治疗中，我们还观察到在2型糖尿病患者中出现低血糖的情况有所减少，这一点与临床研究结果相一致。
地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗可能通过改善胰岛素分泌和胰岛素敏感性的作用，减少了低血糖事件的发生。
联合治疗还可以减少患者的餐后高血糖峰值，有助于改善餐后血糖的控制。
这些都为地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗的应用提供了更充分的临床依据。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是高血糖，导致全身各个器官功能的受损。
当前，治疗2型糖尿病的药物种类非常多，包括口服药、胰岛素等，但仍存在治疗效果不理想的情况。
因此，探究新的治疗方案对于提高2型糖尿病的治疗效果至关重要。
本文旨在探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果。
甘精胰岛素是一种缩短作用时间和延长持续时间的胰岛素，通过提高组织对葡萄糖的利用和抑制肝糖原的合成来控制血糖。
瑞格列奈是一种口服降糖药物，通过作用于肝脏、肌肉和脂肪组织中的受体来增加胰岛素的效能，抑制肝糖原的合成，提高肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用。
甘精胰岛素和瑞格列奈的联合使用可以产生协同作用，并可能改善2型糖尿病的治疗效果。
一项研究发现，甘精胰岛素和瑞格列奈的联合使用可以显著降低空腹血糖和餐后2小时血糖水平，并改善胰岛素抵抗。
另一项研究发现，在瑞格列奈治疗不足的2型糖尿病患者中，增加甘精胰岛素的使用可以进一步降低HbA1c水平。
然而，甘精胰岛素和瑞格列奈的联合使用也存在一些副作用，如低血糖、胰岛素抵抗等。
因此，在治疗2型糖尿病时，医生应该根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括剂量、给药时间等。
综上所述，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有显著优势，但仍需要进一步的研究来确定最佳的治疗方案以及减少治疗副作用的发生。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析甘精胰岛素和瑞格列奈是目前常用于治疗2型糖尿病的药物。
甘精胰岛素是一种短效胰岛素，通过模拟胰岛素的分泌来调节血糖水平。
瑞格列奈是一种酮酸那酯酶抑制剂，通过减少肝脏产生葡萄糖并增加肌肉细胞对血糖的摄取来控制血糖。
1. 血糖控制效果：甘精胰岛素和瑞格列奈联合使用能够有效降低空腹血糖和餐后血糖水平，改善血糖控制。
瑞格列奈通过减少葡萄糖生成，降低胰岛素抵抗，而甘精胰岛素则能够提供胰岛素来调节血糖水平，两者的联合使用能够互补作用，进一步改善血糖控制。
2. 体重控制效果：瑞格列奈可以减轻体重，而甘精胰岛素则有可能导致体重增加。
在甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗中，两者的相互作用可能导致体重变化。
一些研究表明，联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈可以实现良好的体重控制，这可能与瑞格列奈的体重减轻作用和甘精胰岛素的胰岛素分泌能力提高作用相互作用有关。
3. 胰岛素抵抗改善效果：瑞格列奈能够减少胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性。
甘精胰岛素则可以提高胰岛素的分泌能力。
联合使用两者有可能发挥协同作用，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素的作用效果。
4. 心血管保护效果：瑞格列奈被证明能够降低心血管事件发生的风险，而甘精胰岛素则能够改善糖尿病患者的心血管状况。
联合使用两者可能能够提供更好的心血管保护效果。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的疗效。
这种联合治疗能够改善血糖控制、体重控制、胰岛素抵抗和心血管保护等方面的问题。
由于每个病人的具体状况和生活习惯不同，联合治疗的具体方案仍需根据医生的判断来确定。
联合治疗也可能会增加药物的副作用，在使用时需密切监测病人的反应并及时调整治疗方案。
成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议
成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议引言：随着现代社会生活方式的改变和人口老龄化的不断加剧，成人2型糖尿病在中国的发病率逐年上升。
基础胰岛素是2型糖尿病治疗的主要药物之一，可以有效控制血糖水平并减少并发症的风险。
为了规范成人2型糖尿病患者基础胰岛素的临床应用，中国专家制定了指导建议，旨在提供全面而系统的药物使用方针。
一、糖尿病患者选择标准：1. 血糖控制：患者的空腹血糖水平一直无法达到预期治疗目标，或者糖化血红蛋白（HbA1c）持续超过目标水平，应考虑使用基础胰岛素。
2. 胰岛素维持：治疗2型糖尿病的首选药物（如口服降糖药物）已无明显效果，或者因为服药过程中的低血糖风险而不适合继续使用时，应转用基础胰岛素。
二、基础胰岛素的起始剂量：1. 新确诊的糖尿病患者：以0.1-0.2单位/千克体重/天的剂量开始，分为1-2次注射。
2. 已药物治疗的耐药患者：以替代剂量的形式进行，通常为0.2-0.3单位/千克体重/天，分为1-2次注射。
三、基础胰岛素的调整原则：1. 血糖监测：病人应定期监测血糖水平，根据监测结果调整剂量。
通常，达到空腹血糖控制目标后，应每周增加2-4单位的剂量，直到稳定在目标范围内。
2. 补充胰岛素：如在晚餐后血糖仍不够理想，可以考虑增加晚餐前或睡前基础胰岛素的剂量。
3. 治疗期间其他情况的调整：如发生生病、进行剧烈体力活动、饮食改变等情况，患者应咨询医生并根据具体情况进行胰岛素的调整。
四、监测与管理：1. 定期检查：糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖应定期进行检查，以评估治疗效果。
2. 培训患者：医生应向患者提供有关特定的基础胰岛素使用指导，并确保其正确理解和操作。
3. 定期复诊：医生和患者需要定期复诊以评估治疗效果并进行调整。
结论：成人2型糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，基础胰岛素作为核心治疗药物，在控制血糖和减少并发症风险方面发挥着重要作用。
成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议解读
成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议解读胰岛素是调节血糖水平的重要激素，对于2型糖尿病患者而言，合理且有效地使用胰岛素治疗可以起到降低血糖、改善胰岛素抵抗等作用。
近日，中国专家联合发布了成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用指导建议，旨在帮助医生更好地应用胰岛素治疗，提高患者的生活质量。
本文将对这些指导建议进行解读。
首先，指导建议强调了个体化治疗的重要性。
由于每位糖尿病患者的生活方式、病情严重程度、药物敏感性等存在差异，因此，治疗应该根据个体化的需求进行调整。
建议医生根据患者的食谱、运动习惯、药物使用情况以及血糖监测结果，制定符合他们个人情况的胰岛素治疗方案。
这样可以实现更好地血糖控制，并减少低血糖和其他不良反应的发生。
其次，指导建议提倡逐步增加胰岛素剂量。
对于需使用基础胰岛素的患者，建议从低剂量开始，然后逐渐增加。
这种逐步增加剂量的方法可以帮助医生更好地了解患者的胰岛素敏感性，并根据临床反应来调整剂量。
同时，患者也可以逐渐适应胰岛素的使用，减少低血糖的发生。
此外，指导建议还提到了如何进行联合使用药物治疗。
对于一些糖尿病患者来说，单独使用胰岛素可能无法满足他们的治疗需求。
因此，建议医生根据患者的病情和治疗目标，合理选择药物联合治疗策略。
这些药物包括口服降糖药物、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等。
根据患者的胰岛素抵抗程度和胰岛素分泌功能，选择合适的治疗方案。
此外，指导建议还提到了胰岛素治疗的监测要求。
建议医生每3-6个月对患者进行评估，包括测量糖化血红蛋白水平和血糖变异系数，评估胰岛素剂量和治疗控制状况。
这样可以帮助医生及时调整治疗方案，确保病情得到有效管理。
综上所述，成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用指导建议为医生提供了更具体的胰岛素治疗方案，并强调了个体化治疗的重要性。
通过逐渐增加剂量、联合使用药物、定期监测疗效等措施，可以更好地控制血糖，降低并发症风险，提高患者的生活质量。
然而，需要强调的是，这些指导建议只是参考，具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况来制定。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果研究
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果研究1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年增加，给患者带来了严重的健康问题。
甘精胰岛素和瑞格列奈是目前常用的治疗2型糖尿病的药物，两者均有各自的优势和局限性。
甘精胰岛素可以有效降低血糖，但易引起低血糖，而瑞格列奈通过促进饱腹感和延缓胃肠排空来降低血糖，但也存在一定的副作用。
近年来，甘精胰岛素和瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的疗效受到越来越多的关注。
甘精胰岛素和瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的优势在于可以充分发挥两者的互补作用，提高血糖控制的效果，并减少单药治疗时可能出现的副作用。
关于甘精胰岛素和瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性仍需进行更多深入的研究。
本研究旨在探讨甘精胰岛素和瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的效果，并评估其临床应用的可行性和安全性。
通过本研究的开展，将为临床治疗提供更多的参考依据，有助于改善2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果，通过对糖尿病患者的临床观察和数据分析，评估该联合治疗方案在降低血糖、改善胰岛素敏感性、减少并发症发生等方面的疗效。
我们希望通过本研究为临床医生提供更多治疗2型糖尿病的选择，为患者提供更有效的治疗方案，从而降低糖尿病患者的病情恶化和并发症的发生率，提高患者的生活质量和健康状况。
通过本次研究，我们希望能够为甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病提供更深入的了解和证据支持，为进一步的临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 研究对象和方法研究对象为2型糖尿病患者，共选取了100例患者作为研究样本。
这些患者年龄在45岁~65岁之间，病程在5年以上，未接受过胰岛素治疗或甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。
研究采用随机对照实验设计，将患者分为甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗组和对照组。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗组患者每天在餐前注射甘精胰岛素，并口服瑞格列奈片，持续治疗8周。
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探讨2型糖尿病的胰岛素治疗
【摘要】目的探讨2型糖尿病的胰岛素治疗。
方法收集2010年9月至2012年7月来本院就诊的2型糖尿病患者80例，根据治疗方法的不同分为a、b两组，a组单纯采用口服降糖药治疗2型糖尿病，b组采用门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者，观察两组2型糖尿病患者治疗前、治疗3个月后的空腹血糖（fpg）、餐后2h血糖（2hpg）、糖化血红蛋白（hba1c）、血脂、体重，待分析。
结果 b组患者较之a组患者3个月后的fpg、2hpg、hba1c较治疗前明显下降，其差异有统计学意义，p0.05。
结论门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者能取得良好的治疗效果。
【关键词】门冬胰岛素30；口服降糖药；2型糖尿病
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.150 文章编号：1004-7484（2013）-08-4241-02
2型糖尿病是一种进展性的慢性疾病，其病程的进展往往伴随着胰岛b细胞数量和功能的衰减。
有研究显示，病情发展达到糖尿病诊断标准时，2型糖尿病患者的胰岛b细胞功能丧失已经超过50%，而且随着病程的延长，胰岛细胞功能将会进一步的减退[1]。
所以，2型糖尿病的治疗目的不仅是要改善胰岛素的抵抗能力，更要阻止胰岛b细胞功能的衰竭。
胰岛素治疗是目前临床应用较广的治疗方法，该方法既能控制血糖又能保护胰岛b细胞功能，能够在机体内源性胰岛素分泌不足时，及时控制患者的血糖水平[2]。
但是目前胰岛素治疗所涉及的种类较多，本文就采用门冬胰岛素30联合口
服降糖药治疗2型糖尿病患者的疗效与单纯采用口服降糖药治疗2型糖尿病患者的疗效进行对比，以期为基层医院的2型糖尿病治疗寻求更好的治疗方案。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象资料采集收集2010年9月至2012年7月来本院就诊的2型糖尿病患者80例，其中男：女为42：38，年龄45.32-68.26岁，两组性别、年龄等一般资料无差异，具有可比性。
患者的入选条件：①患者神志正常，无智力及精神类的疾病；②能够积极配合医师完成全部疗程的患者；③了解本研究的目的和方法，同意配合；
④有详细的联系方式，便于联系、沟通。
1.2 研究方法依据患者接受的治疗方法不同分为a、b两组，每组40例，a组患者的治疗方案为：单纯采用口服降糖药治疗2型糖尿病；b组患者的治疗方案：b组采用门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者，在原有口服药的基础上，于每天早晨和晚餐前皮下注射门冬胰岛素30（丹麦诺和诺德公司，每支含胰岛素
3ml，300u/支），早餐前用量约占全天总量的2/3，晚餐前用量占全天总量的1/3。
根据血糖及尿糖情况调整门冬胰岛素30的用量，直至血糖控制良好，fpg≤6.0mmol/l、2hpg≤8.0mmol/l。
患者在治疗前均抽血测定空腹血糖（fpg）、餐后2h血糖（2hpg）、糖化血红蛋白（hba1c）、血脂（tc、tg）、并测量研究对象的体重、身高。
经不同治疗方法治疗3个月后，复诊、抽血复查空腹血糖（fpg）、餐后2h血糖（2hpg）、糖化血红蛋白（hba1c）、血脂（tc、
tg）、测量研究对象的体重、身高，比较各项指标在治疗前、治疗3个月后的情况。
1.3 统计学分析观察结果的计量资料以均值±标准差（χ±s）表示，采用医学统计软件spss13.0对本研究中的a、b两组患者治疗前、治疗3个月后的空腹血糖（fpg）、餐后2h血糖（2hpg）、糖化血红蛋白（hba1c）、血脂、体重等情况进行统计t检验，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 回访率由于留有详细的联系方式且研究对象为医院附近居民，所以本研究的研究对象回访率达到了100%，结果具有代表意思。
2.2 疗效对比观察并记录a、b两组2型糖尿病患者治疗3个月后的空腹血糖（fpg）、餐后2h血糖（2hpg）、糖化血红蛋白（hba1c）、血脂、体重、身高等情况，整理成表，见表1、表2。
3 讨论
有研究表明，良好的血糖控制可以延缓2型糖尿病患者视网膜病变以及其他可能微血管并发症的发生，且随着病程的发展，2型糖尿病患者更需要强化治疗以保持良好的血糖控制[3]。
门冬胰岛素为30%可溶性门冬胰岛素（速效人胰岛素类似物）和70%精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成的双时相混悬液。
预混胰岛素既含有正规胰岛素，也含有中性精蛋白锌胰岛素，作为胰岛素的起始剂型，更好的模拟生理胰岛素的分泌，可以做到均匀、缓慢释放，较理想地控制fpg和2hpg水平，减少低血糖的
发生。
通过持续平稳的血糖控制，从而降低糖尿病并发症的发生。
本研究收集2010年9月至2012年7月来本院就诊的2型糖尿病患者80例，对不同方法治疗2型糖尿病3个月后的疗效进行观察研究，结果发现：经3个月治疗后，a、b两组患者的治疗方案都能控制血糖，但是b组治疗方案能将血糖控制在更好的水平，差异有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者能取得良好的治疗效果，值得在基层医院中推广应用。
参考文献
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