护理学导论任务7课件
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项目四
护理工作方法和能力培养
任务7 评判性思维 与循证护理
教学目标与要求
掌握评判性思维概念、特点及 构成要素。
熟悉评判性思维的标准、步骤 和方法及实际应用；以及循证 护理概念和基本要素。
了解循证护理对护理学的深远 影响。
一、评判性思维在护理工作中的应用
主要内容
一、评判性思维的概念 二、评判性思维的意义 三、评判性思维的特点 四、培养评判性思维的构成 要素 五、促进评判性思维的标准 六、发展评判性思维的方法 和步骤
2． 循证护理对护理学科的影响
循证护理以护理研究为依据，将护 理研究和护理实践有机结合起来，为 临床实践制订指南，改变了过去临床 护士单纯凭经验和直觉的习惯与行为。
3． 循证护理对护理教育的影响
我国的护理教育虽呈现多层次、多规格的教育体系， 但与世界先进水平相差较远。与其他国家相比，我国传统 的护理学教育内容略显陈旧、教学方法相对死板、教学模 式未能及时更新；培养的学生基础理论比较扎实，但自我 学习的意识不强，创新精神和创新能力略显不足。
思考题
在为患者测血压时发现病人血压偏低， 请问此时考虑有哪些影响因素？下一步 如何做？会有什么结果？
六、提高评判性思维能力的方法和步骤
1． 提高评判性思维的方法
（1）实践反思法 （2）归纳性思维的教育模式教学法
除上述两种方法外，教育者在不断 探 索中总结出了回顾讨论法、访谈 法和苏格拉底式问答法等进行评判性 思维的培养，可见评判性思维的培养 在护理行业中的重要性。
2． 提高评判性思维的步骤 （1）明确评判性思维概念，认清其与开展护理工作的相关性 （2）针对护理案例，验证实施评判性思维的必要性 （3）围绕护理预案，提高评判性思维运作时的科学性
程中个体应具备的人格特征，包括具 有进行评判性思维的心理准备状态、 意愿和倾向。
护士应具有以下情感态度特征： （1）自信负责 （2）诚实公正 （3 )好奇执着 （4）谦虚谨慎 （5）独立思考、有创新性
4． 护理价值观
1998 年美国高等护理教育学院学会修订了 “美国高等护理教育标准”，认为能体现护 理专业本质的价值观的因素包括利他主义、 自主性、人类尊严、正直和社会公正。
1． 智力因素
智力因素是指在评判性思维过 程中所涉及的专业知识，护理学的 专业知识包括基础医学知识、人文 知识及护理学知识。
2． 认知技能因素
认知技能因素能够帮助个体在评判性 思维过程中综合运用知识和经验，做 出符合情景的判断。
核心认知技能包括解释、分析、评估、 推论、说明和自我调控。
3． 情感态度因素 情感态度因素是指在评判性思维过
四、培养评判性思维的步骤
明确思维的目的
严格的决策标准
1
5
掌握丰富的知识
2
4 寻找可利用的资源
3 思考可能存在的问题
七、评判性思维在护理实践中的应用
护理教学中
的应用
1
护理科研中 的应用
4
护理实践中
的应用
2
护理管理中的
3
应用
第二节 循证护理
主要内容
一、循证护理的概念和 基本要素 二、循证护理的实践程 序 三、循证护理实施的步 骤 四、循证护理产生的深 远影响
五、评判性思维的标准
1、智力标准（14项）： 清晰、准确、详尽、正
确、相关、可靠、一致、合 理、深入、概括、完整、有 意义、适当、公正
2、专业标准： 伦理标准：自主、公正、诚实、 仁慈、保密、负责
评价标准：对临床现象识别、对 药物疗效识别、对健康教育的效果 能识别
专业责任标准：明确责任和义务， 有国家、学会制定的各种方针、法 规、执业标准
二、循证护理的实践程序
循证实证 循证观察
查找循证支持 发现循证问题
4 3 2 1
三、循证护理实施的步骤
1.确定实践中的问题 2.检索有关护理文献 3.严格评价文献
4.应用最佳证据指导临床决策 5.通过实践提高临床学术水平和护理质量
四、循证护理产生的深远影响
1． 循证护理对护理管理的影响
运用循证护理的理念进行临床护理管理，管理 者要明确工作目标、任务、要求、所管理的人力、 物力、设备条件等全面情况，有计划、有步骤地细 化管理。
定势思维
又称习惯性思维，是指人们在思考问题时，按 照比较固定的思路去考虑问题、分析问题、理解、 记忆问题，久而久之，就在思考问题时形成一种 习惯，使人想问题时只想到一个方面，或总是往 一个方向想问题，形成思想上所谓的“偏见”。
二、评判性思维的意义
1． 评判性思维能力对护理人员顺应时代 发展的重要性
循证医学
核心思想是：在医疗决 策中将临床证据、个人经验 与患者的实际状况和意愿三 者相结合。
一、循证护理的概念
慎重、准确、明智地应用当前所获 得的最好研究依据，并根据护士的个人 技能和经验，考虑患者的价值、愿望和 实际情况，将三者完善的结合，制定出 完整的护理方案。
一、循证护理的概念
核心
强调证据，要求 在严格的科学证 据的基础上开展
护理工作
一、循证护理的概念ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三个基本要素
1 获得最新、最适 宜的护理研究证 据
2
3
充分运用护理 患者的实际情况、
人员丰富的临床 经验和实践技能
价值观和愿望
二、循证护理的实践程序
循证护理的实践是以科学证据为基础的临床 实践，是针对患者主观资料、客观资料与科学研 究证据的最佳状态，它既是服务对象的需求，又 是护理顺应时代发展的必然产物。
2． 评判性思维对护理实践的重要性
3． 评判性思维能力对护理学科发展的重要 性
三、评判性思维的特点
1
主动性
2
独立性
3
反思
4
全面审查
5
有说服力的评判
四、评判性思维的构成要素
评判性思维的组成
1、智力因素 2、认知技能因素 3、情感态度因素。
四、评判性思维的构成要素
护理价值观
智力因素
情感态度 因素
认知技能因素 （核心）
护理工作方法和能力培养
任务7 评判性思维 与循证护理
教学目标与要求
掌握评判性思维概念、特点及 构成要素。
熟悉评判性思维的标准、步骤 和方法及实际应用；以及循证 护理概念和基本要素。
了解循证护理对护理学的深远 影响。
一、评判性思维在护理工作中的应用
主要内容
一、评判性思维的概念 二、评判性思维的意义 三、评判性思维的特点 四、培养评判性思维的构成 要素 五、促进评判性思维的标准 六、发展评判性思维的方法 和步骤
2． 循证护理对护理学科的影响
循证护理以护理研究为依据，将护 理研究和护理实践有机结合起来，为 临床实践制订指南，改变了过去临床 护士单纯凭经验和直觉的习惯与行为。
3． 循证护理对护理教育的影响
我国的护理教育虽呈现多层次、多规格的教育体系， 但与世界先进水平相差较远。与其他国家相比，我国传统 的护理学教育内容略显陈旧、教学方法相对死板、教学模 式未能及时更新；培养的学生基础理论比较扎实，但自我 学习的意识不强，创新精神和创新能力略显不足。
思考题
在为患者测血压时发现病人血压偏低， 请问此时考虑有哪些影响因素？下一步 如何做？会有什么结果？
六、提高评判性思维能力的方法和步骤
1． 提高评判性思维的方法
（1）实践反思法 （2）归纳性思维的教育模式教学法
除上述两种方法外，教育者在不断 探 索中总结出了回顾讨论法、访谈 法和苏格拉底式问答法等进行评判性 思维的培养，可见评判性思维的培养 在护理行业中的重要性。
2． 提高评判性思维的步骤 （1）明确评判性思维概念，认清其与开展护理工作的相关性 （2）针对护理案例，验证实施评判性思维的必要性 （3）围绕护理预案，提高评判性思维运作时的科学性
程中个体应具备的人格特征，包括具 有进行评判性思维的心理准备状态、 意愿和倾向。
护士应具有以下情感态度特征： （1）自信负责 （2）诚实公正 （3 )好奇执着 （4）谦虚谨慎 （5）独立思考、有创新性
4． 护理价值观
1998 年美国高等护理教育学院学会修订了 “美国高等护理教育标准”，认为能体现护 理专业本质的价值观的因素包括利他主义、 自主性、人类尊严、正直和社会公正。
1． 智力因素
智力因素是指在评判性思维过 程中所涉及的专业知识，护理学的 专业知识包括基础医学知识、人文 知识及护理学知识。
2． 认知技能因素
认知技能因素能够帮助个体在评判性 思维过程中综合运用知识和经验，做 出符合情景的判断。
核心认知技能包括解释、分析、评估、 推论、说明和自我调控。
3． 情感态度因素 情感态度因素是指在评判性思维过
四、培养评判性思维的步骤
明确思维的目的
严格的决策标准
1
5
掌握丰富的知识
2
4 寻找可利用的资源
3 思考可能存在的问题
七、评判性思维在护理实践中的应用
护理教学中
的应用
1
护理科研中 的应用
4
护理实践中
的应用
2
护理管理中的
3
应用
第二节 循证护理
主要内容
一、循证护理的概念和 基本要素 二、循证护理的实践程 序 三、循证护理实施的步 骤 四、循证护理产生的深 远影响
五、评判性思维的标准
1、智力标准（14项）： 清晰、准确、详尽、正
确、相关、可靠、一致、合 理、深入、概括、完整、有 意义、适当、公正
2、专业标准： 伦理标准：自主、公正、诚实、 仁慈、保密、负责
评价标准：对临床现象识别、对 药物疗效识别、对健康教育的效果 能识别
专业责任标准：明确责任和义务， 有国家、学会制定的各种方针、法 规、执业标准
二、循证护理的实践程序
循证实证 循证观察
查找循证支持 发现循证问题
4 3 2 1
三、循证护理实施的步骤
1.确定实践中的问题 2.检索有关护理文献 3.严格评价文献
4.应用最佳证据指导临床决策 5.通过实践提高临床学术水平和护理质量
四、循证护理产生的深远影响
1． 循证护理对护理管理的影响
运用循证护理的理念进行临床护理管理，管理 者要明确工作目标、任务、要求、所管理的人力、 物力、设备条件等全面情况，有计划、有步骤地细 化管理。
定势思维
又称习惯性思维，是指人们在思考问题时，按 照比较固定的思路去考虑问题、分析问题、理解、 记忆问题，久而久之，就在思考问题时形成一种 习惯，使人想问题时只想到一个方面，或总是往 一个方向想问题，形成思想上所谓的“偏见”。
二、评判性思维的意义
1． 评判性思维能力对护理人员顺应时代 发展的重要性
循证医学
核心思想是：在医疗决 策中将临床证据、个人经验 与患者的实际状况和意愿三 者相结合。
一、循证护理的概念
慎重、准确、明智地应用当前所获 得的最好研究依据，并根据护士的个人 技能和经验，考虑患者的价值、愿望和 实际情况，将三者完善的结合，制定出 完整的护理方案。
一、循证护理的概念
核心
强调证据，要求 在严格的科学证 据的基础上开展
护理工作
一、循证护理的概念ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三个基本要素
1 获得最新、最适 宜的护理研究证 据
2
3
充分运用护理 患者的实际情况、
人员丰富的临床 经验和实践技能
价值观和愿望
二、循证护理的实践程序
循证护理的实践是以科学证据为基础的临床 实践，是针对患者主观资料、客观资料与科学研 究证据的最佳状态，它既是服务对象的需求，又 是护理顺应时代发展的必然产物。
2． 评判性思维对护理实践的重要性
3． 评判性思维能力对护理学科发展的重要 性
三、评判性思维的特点
1
主动性
2
独立性
3
反思
4
全面审查
5
有说服力的评判
四、评判性思维的构成要素
评判性思维的组成
1、智力因素 2、认知技能因素 3、情感态度因素。
四、评判性思维的构成要素
护理价值观
智力因素
情感态度 因素
认知技能因素 （核心）