神经外科的一般护理共31页
神经外科护理常规
外科一般护理常规1.按新入院护理常规。
2.按病情、医嘱实行分级护理。
3.病房保持整洁、舒适、安全、室内空气清新、光线适合。
4.在病情允许情况下给以易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。
5.入院测量体重一次，以后每周测量一次，如卧床者在能下床时测量一次，以后每周测量一次。
6.入院第一天测量4次体温、脉搏、呼吸，如正常者，可每日测量一次，如体温在37.5℃以上者，按高热护理常规护理，凡38.5℃以上者，每4小时测量一次。
凡物理降温后30分钟，要测量并记录体温。
7.入院测量血压入院测量体重一次，以后每周测量一次，或按医嘱执行。
8.按病情、医嘱准确记录出入量，并观察患者头痛、呕吐、抽搐等情况。
9.新入院护理记录又护理组长在24小时内审核，护理组长的护理记录由护士长负责审核。
评分按病人实际情况评分，护理组长审核病历是审核评分是否准确并给予指导。
在病人病情发生变化时复评。
10.对自理能力重度依赖的病人给予适当的生活护理。
11.每周更换床单元被套等一次，污染时及时更换。
12.及时准确的执行医嘱，做好病重患者的基础护理，协助各种检验标本的收集和进行各种特殊检查的准备，备好各种抢救物品及药物。
13.经常与病人进行沟通，了解心理、思想、病情的动态，给予有效的心理护理。
神经外科护理常规一、神经外科一般护理常规【观察要点】1. 病情观察：观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作情况。
2. 体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。
急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。
3. 饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。
4.安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。
昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。
5.急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通道，备好气管切开用物、吸引装置、氧气等，以便随时进行抢救。
神经外科一般护理常规ppt课件
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一、入院病情
患者入院后了解病情、查体、测生命体征、 观察饮食、睡眠、药物过敏史。协助医师 完成各种辅助检查及化验标本的留取。
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二、疾病的认识
了解病人对疾病的认识，做好心理护理。 如：对蛛网膜下腔出血清醒病人讲解疾病 及注意事 项。
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三、生活护理
根据病情需要知道患者床上大小便。 这一点对于清醒病人很重要，对于不适宜 下床活动的患者，如术后头部带有引流管 的，应及时宣教，防止尿潴留和便秘、呕 吐等。
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四、改善病人营养状况，维持水 电解质平衡
有些病人颅内压高经常呕吐、或者长期应 用甘露醇都会造成水电解质失衡，应引起 关注，不能经口进食的音给与鼻饲。
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五、戒烟
吸烟病人知道其戒烟，以免术后长期卧床 造成肺部感染
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六、做好特殊病人的护理
如：心脏病、肝脏、肾脏、糖尿病等病人 的护理。
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七、卫生处置
瞳孔散大 肢体活动障碍 血压升高、呼吸慢、脉搏慢而有力
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十一、褥疮
危重、瘫痪病人检查其受压部位有无院外 褥疮，有褥疮者及时处理，并记录交班。
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十二、高热、昏迷
对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常 规
如：冬眠低温疗法、冰毯、冰帽的应用注 意事项。翻身叩背吸痰等。
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十三、饮食
协助病人选择适宜的饮食，做好生活护理。
协助医师完成各种辅助检查及化验
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十八、康复
指导康复期病人进行语言、肢体活动等功 能锻炼，理疗、针灸。
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十九、出院指导
根据病情做好出院指导
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谢谢
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十四、卧位
取合理卧位，床头抬高15---30°。 可降低脑水肿，防止食物返流等。
神经外科手术病人护理ppt
神经外科不同引流管的护理要点
✓腰穿持续引流
• 位置：引流管高于侧脑室10-15cm。 • 拔管时间：术后7~10天。 • 注意事项：控制引流速度，每小时不超过10ml，
每日引流200~300ml为宜，预防感染，及时送检 脑脊液。
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术后 常见并发症
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继发性 颅内血
肿
继发性颅内血肿
引流管护理
✓拔管指征：引流时间一般为1-2周，开颅术后脑
室引流不超过3-4天；拔管前应行头颅CT检查， 并夹住引流管1-2天，夹管期间应观察病人神志， 瞳孔及生命体征变化，了解脑脊液循环是否通畅， 是否有颅内压升高的表现。 • 拔管后注意观察意识、生命体征的变化以及置管 处有无脑脊液漏。
神经外科常见引流管的护理要点
较多、色浅，应适当抬高引流袋，引流物血性深 时，引流袋低于创腔。
神经外科不同引流管的护理要点
✓硬膜下引流管
• 位置：引流袋低于创腔。 • 拔管时间：术后1~2天。 • 注意事项：可适当给予负压引流。
神经外科不同引流管的护理要点
✓脓腔引流管
• 位置：引流袋低于创腔30cm。 • 拔管时间：待脓腔闭合时拔除。 • 注意事项：待术后24h、创口周围初步形成粘连
四禁 三不
二一 要抗
遵医嘱合理使用抗生素
脑脊液鼻漏、耳漏易发生颅内感染，加强护理，促进伤口及早愈合 .
尿崩症
原因 临床表现
蝶鞍区附近病变及手术，如垂体瘤、 颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等易导致垂体 柄内的视上核到神经垂体的纤维束损 伤而出现尿崩症
•口渴、多饮、多尿，每日尿量超过 4000ml，甚至可达10000ml，尿比重 低于1.005 。严重可出现电解质紊乱， 致意识淡漠、甚至昏迷
神经外科的常规护理ppt课件
对昏迷患者进行被动肢体活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进 肢体功能恢复。
康复患者的护理
康复计划制定
根据患者具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作 业治疗和言语治疗等。
康复效果评估
定期评估患者康复进展，及时调整康复计划，提高康复效果。
心理护理
关注康复患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信 心，积极配合康复治疗。
术前准备和注意事项
确保手术室温度、湿度适宜，为 手术创造良好的环境。
核对手术部位、患者身份等信息 ，确保手术顺利进行。
检查手术器械、药品等是否齐全 ，确保手术安全。
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PART 03
术中护理
REPORTING
手术室准备
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌，防止手术过程中感染。
手术器械和物品准备
处理
如果手术后出现其他并发症，医生会根据具体情况采取相应的处理措施。如血栓形成需要溶栓治疗或手术治疗， 肺部感染需要使用抗生素和机械通气等。护士会密切观察患者的症状和生命体征，及时发现并处理任何异常情况 。
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PART 06
特殊情况下的护理RELeabharlann ORTING重症患者的护理
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重症患者护理
对于病情严重的神经外科患者，应加强生命体征 监测，保持呼吸道通畅，定期评估患者意识状态 和肢体功能。
目标
神经外科护理的目标是促进患者 的康复，提高其生活质量，并预 防并发症的发生。
神经外科患者的特殊需求
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监测生命体征
神经外科患者需要密切监 测生命体征，包括体温、 心率、呼吸和血压等，以 确保其生命安全。
神经外科常见护理常规PPT
注意观察药物不良反应，如出 现不适及时就医。
了解药物的保存方法，避免药 物受潮、过期。
定期检查肝肾功能，监测药物 对身体的损害。
复查与随访安排
定期到医院进行复查，了解病情恢复情况。 保持与医生的联系，及时调整治疗方案。
如有不适，及时就诊，不要拖延。 关注医院或科室的随访通知，积极参加随访活动。
感谢观看
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术后护理
病情观察
观察生命体征
观察并发症先兆
定时记录患者的心率、血压、呼吸、 体温等指标，以及意识状态和瞳孔变 化。
留意患者是否出现头痛、呕吐、抽搐 等并发症先兆，及时报告医生处理。
观察伤口情况
注意伤口有无渗血、渗液、红肿等情 况，及时更换敷料，保持伤口清洁干 燥。
疼痛护理
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，以便采取相应的护理措 施。
疼痛药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药，并观察药物疗效及不良反应。
非药物缓解疼痛方法
如放松技巧、转移注意力等，以减轻患者的疼痛感。
康复指导
早期康复锻炼
鼓励患者尽早进行康复锻炼，如 肢体被动活动、肌肉按摩等。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练， 如穿衣、洗漱、进食等。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的 心理疏导和支持，帮助患者树立康 复信心。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确 保患者符合手术要求；做好手术 区域的皮肤准备，预防感染。
心理护理
沟通交流
与患者及其家属进行充分沟通，了解其心理状态，缓解紧张 情绪。
心理疏导
向患者介绍手术过程、注意事项及预期效果，增强其信心和 配合度。
健康宣教
术前指导
神经外科疾病手术一般护理常规 ppt课件
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2、术后评估： （1）评估手术方式麻醉方式及术中情况，了解引 流管放置位置、目的及引 流情况。 （2）观察有无并发症发生。
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（三）护理措施
1、术前护理 （1）心理护理： ①给予适当心理支持，消除患者对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治 疗的信心。 ②根据患者及家属的具体情况提供正确通俗易懂的指导，告知疾病类型、 可能采用的治疗计划及如何配合，帮助家属学会对患者特殊照料方法 和技巧。 （2）安全护理： ①意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者应加床档，防止坠床。 ②对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等应防止碰伤、烫伤、跌伤 和走失，不要远离病房或单独外出。 （3）对症治疗以提高手术耐受力：因颅内高压而频繁呕吐者，除因注意补 充营养外，还需纠正水、电解质紊乱；脑脓肿患者应给予抗感染及降颅 压处理。
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（2）意识观察：认真观察和正确判断患者有无意识障碍及障碍 的程度，如清醒、嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷等，观察患者 的表情、姿态和反应，体活动情况、角膜反射、吞咽反射、二 便失禁及其他神经系统改变等。 （3）瞳孔观察：瞳孔变化是神经外科患者的重要体征，观察瞳 孔对光反射是否灵敏，有无反射迟钝及反射消失；瞳孔形态是 否正常，有无瞳孔散大、缩小、大小多变、形态不规则等。 （4）肢体运动和感觉功能观察：肢体肌力、肌张力，结合病理 反射和有无感觉障碍进行综合分析。
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（四）健康教育
1、树立战胜疾病的信心。有规律生活，保持情绪稳定，睡眠良好。 2、注意天气变化，及时增减衣服，防止受凉及病情变化。 3、饮食指导 戒烟限酒，低盐低脂饮食，多进食富含维生素、纤 维素的食物，如新鲜蔬菜、水果。保持大便通畅。 4、活动指导 病情允许后，鼓励患者适当运动。每日进行可耐受 的活动以不出现心悸、气促、乏力等症状为宜。加强安全意识，防止 坠床、跌倒 及烫伤等意外发生。 5、用药指导 宣教正确服用药物（名称、剂量、作用、用法、和 副作用）。根据医嘱调整药物，不要自行停药、增减药量。 6、根据不同疾病及手术方式进行健康教育，得到患者及家属的配 合。
神经外科病人常规护理PPT课件
肢体活动
神经外科护理常规
护理措施
体位与头位 呼吸道管理与 气管切开术后护理 高热护理 五官护理
口腔 脑脊液鼻漏或耳漏 眼
泌尿系护理 便秘 皮肤护理 防止坠床 精神护理
强调
医疗护理工作安全
尽快熟悉神经外科护理业务 细心和责任心 认真观察病情 严格执行查对制度 及时准确执行医嘱，有疑问随时与医师商榷
神经外科病人 常规护理
一般疾病护理常规
按分级护理医嘱，指导患者卧床休息或适当活动
一级护理：严格卧床休息，15~30mins巡视一次 二级护理 三级护理
测量体温，脉搏，呼吸 体重 入院后次日留大小便标本，送作常规检查 病情有变化随时报告医师，及时做必要处理
高热护理常规
按一般疾病护理常规 多饮开水 体温38.5°C以上者应予物理降温 口腔护理 身体清洁 防出汗虚脱 保持室内空气新鲜，防受凉 发热原因？处理策略？
昏迷护理常规
按一般疾病护理常规 密切观察病情变化 预防意外损伤：防坠床，防烫伤，防咬伤，防误吸 预防肺炎 口腔护理
珍惜生命，社会生活安全、心身安全
希望
在一起工作是我们的缘分 我愿意做大家的知心朋友 愿与大家在融洽的气氛中工作和生活
谢谢
保护角膜
防褥疮 预防泌尿系感染
预防肢体畸形，挛缩
高营养饮食，鼻饲 保持大便通畅 出入量
其它护理常规
瘫痪护理常规 褥疮护理常规
神经外科护理常规
病情观察
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谢 谢！
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垂体瘤(从口鼻—蝶窦入路)手术后，为防止渗出液逆流， 多取半坐卧位。 术后如有颅腔积气或气脑造影术后，为加速气体的扩散与 吸收，减轻头痛、呕吐等反应，可采用头低脚高位。 脊髓手术后取侧卧位，伤口需加砂袋压迫，达到局部止血 的目的。 颅底手术(从口咽入路)和行枕颌带牵引者，为保持头颈的 稳固性，应采取平卧位。
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呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物或呕吐物。 意识清楚者，应鼓励咳嗽与排痰；对昏迷较深者，加强 翻身、拍背，定时吸痰；吸痰前，应予高浓度氧气吸人， 5~8L/min，持续数分钟；吸痰时操作宜轻柔，每次抽吸 时间不宜超过15秒，防止因呛咳过剧而增加颅内压力。 气管切开术后护理：术后24小时严密观察切口渗血情况， 术后3日内观察有无皮下气肿或血肿，防止压迫气管，影 响呼吸功能；切口周围皮肤每天用75%酒精消毒2次，更 换切口纱布；内套管每天取出清洗消毒2次(煮沸或消毒液 浸泡均可)，取出时间不宜过长，以防止分泌物粘住外套 管而影响内套管的放置；吸痰管每次更换一根，不可反 复使用
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脑脊液鼻漏护理
颅前窝底骨缺损及经蝶手术者，易出现脑脊液鼻漏，应 预防感染。 促进漏口尽早闭合，头下垫消毒敷料，抬高床头15°， 取患侧卧位，防止液体逆流致颅内感染。 保持鼻腔清洁、通畅，及时清除鼻前庭污垢，定时用生 理盐水擦洗，可在鼻前庭放置棉球以吸附液体，浸湿后 更换，并计算24小时漏量。 禁止擤鼻、抠鼻、插胃管或经鼻吸痰。 预防感冒，要尽量避免打喷嚏或咳嗽。
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癫痫护理
癫痫是神经系统疾病中常见的症状，具有突发性与危急 性等特点，应针对不同时期采取相应的护理措施，做好 预防救治工作是癫痫护理的关键。 大发作时：主要护理原则是防止外伤。首先使患者就地 平卧，头转向一侧，防止分泌物误吸；松解衣领和裤带， 保持呼吸道通畅；尽快就地取材将筷子、毛巾置于患者 口腔内的一侧上、下臼齿之间，防止咬伤舌头和颊部， 有假牙者应取出；指压人中穴，抬高下颌；保护四肢关 节，防止脱臼或骨折；给氧、吸痰，如有呼吸困难或呼 吸暂停，应及时进行人工呼吸；抽搐时，可静脉推注安 定等。
神经外科护理
一、神经外科疾病一般护理常规观察要点l严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。
2严密观察颅内压增高等临床表现．并注意观察低血钾现象。
3观察有无褥疮及肺部并发症。
护理措施1按外科疾病一般护理常规。
2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15～30度)，昏迷者偏向一侧，休克者平卧位。
3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍，精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏、约束带固定，防止坠床。
4加强呼吸道管理，认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。
5颅内压增高者，输液速度宜慢．每分钟30—40滴，使用脱水剂时速度应快，每分钟60一80滴。
6开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。
7严重颅脑损伤．有昏迷高热者，头部置冰袋或冰帽。
8脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。
健康教育1病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。
2出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。
4出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。
5加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。
6保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。
7有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
8保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
二、脑疝的观察与抢救护理常规观察要点1观察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、呕吐，可考虑为脑疝。
2观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。
3观察意识情况：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。
4观察生命体征：血压升高、脉搏变慢有时达40一50次／分，呼吸深慢，是颅内压增高的早期症状。
神经外科的一般护理共31页文档
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢！
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
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16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
神经外科的一般护理
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非