跌倒的护理ppt课件
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跌倒护理PPT课件.
老年人跌倒后的护理
老年人自己如何起身？
休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助——最重 要的就是Байду номын сангаас告自己跌倒了。
老年人跌倒后的护理
老年人跌倒的现场处理
发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况处理：
意识不清，立即通知医生：
*有外伤、出血，立即止血、包扎。 *有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕 吐物，保持呼吸道通畅。
伤肢，对伤肢加以固定与承托（出血者先止血后固定）
老年人跌倒后的护理
*颈椎损伤：跌倒时头部着地可造成颈椎脱位
和骨折。现场急救时，让伤者就地平躺或将伤 员放置于硬质木板上，颈部两侧放置沙袋，使 颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致。
*颅脑创伤：轻者脑震荡，重者颅骨骨折可致
脑出血、昏迷不醒。积极配合医生进行救治， 要保持安静卧床，保持呼吸道通畅 。
老年人跌倒后的护理
跌倒（fall）定义
跌倒是指身体的任何部位（不包括双 脚）因失去平衡而意外地触及地面或 其他低于平面的物体。
老年人跌倒后怎么办？
老年人跌倒后的护理
老年人自己如何起身？
如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子 或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖
好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。
老年人跌倒后的护理
如何处理跌倒后造成的损伤？
外伤的处理 *清创及消毒：表皮外伤，用双氧水清创，
红药水消毒止血。
*止血及消炎：根据破裂血管的部位，采取
不同的止血方法。
老年人跌倒后的护理
*扭伤及肌肉拉伤：受伤处制动，冷敷减轻疼
痛，在承托受伤部位的同时可用绷带结扎紧
*骨折：骨折或疑为骨折时，避免移动伤者或
跌倒的护理PPT课件
中枢神经的因素
任何中枢神经系统的疾病都会影响人 体的稳定能力，如脑血管意外、震颤性 麻痹引起的平衡能力的降低，以及痴呆、 帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊 柱病变引起的步态异常，此外，某些急 性感染性疾病可使人竖立活动时轻易跌 倒。
精品课件
4
骨骼肌肉的因素
下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导 致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退 变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下 降。足部疾病可提供错误的下肢本体感 觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致 的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因 素。
2
2 2 1 5 4 4
4
4
2
得分
8
镇痛，镇静，麻醉 药
1
降压利尿药
1
药物影响
泻药
1
化疗药
1
降糖类药
1
抗凝药
1
中枢神经系统疾病
3
骨骼肌肉的病变
3
心理因素的影响
3
疾病因素 脑缺血、脑缺氧
5
血红蛋白小于60克 /升
3
精品课件
9
跌倒的危险因素总评分值
◆低度危险:各项之和小于等于16分 ◆中度危险:17－35分 ◆高度危险:大于等于36分
精品课件
7
项目 年龄 跌倒史
精神神经异常
感觉缺失
移动及平衡减 弱
危险因素 大于70岁或小于7岁
1年内有跌倒史 痴呆或判断力低下 烦躁不安或精神意识
混乱 昏迷 听力视力下降 肢体肌力下降 肢体残缺 瘫痪 肢体肌力下降 关节僵硬，变形，疼 痛，水肿 移动时需要帮助
排泄异常
尿频 精品课件
评分值 5 5 3
精品课件
5
心理因素
跌倒的预防及护理ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 个人行为的调整与改善
穿着合适的鞋子
选择底部有凹槽和防滑设计的鞋子，以增 加行走时的稳定性。
缓慢起身
从坐姿或卧姿起身时，先坐稳或躺稳，然 后缓慢起身。
避免穿戴过多饰品
避免穿戴长裙、长裤或宽松衣物，以免绊 倒。
保持警觉
时刻保持警觉，特别是在疲劳或服用某些 药物后，以免不慎跌倒。
健康管理与锻炼
定期检查视力与听力
跌倒的常见原因
年龄因素
随着年龄的增长，身 体机能下降，平衡感 减弱，容易发生跌倒 。
疾病因素
一些慢性疾病如关节 炎、糖尿病、心血管 疾病等会影响身体的 平衡和稳定性，增加 跌倒的风险。
环境因素
家中或公共场所地面 湿滑、不平整，家具 摆放不当等环境因素 也可能导致跌倒。
药物因素
一些药物会影响人的 平衡感和反应能力， 增加跌倒的风险。
跌倒的后果与影响
身体伤害
跌倒可能导致骨折、关节 脱位、脑震荡等身体伤害 。
心理压力
跌倒可能导致老人出现恐 惧、焦虑等心理问题，影 响生活质量。
经济负担
跌倒可能导致医疗费用的 增加，给家庭带来经济负 担。
家庭护理需求
老人因跌倒可能需要更多 的家庭护理和照顾，对家 庭成员的护理能力提出了 更高的要求。
提供安全的生活环境，如 保持地面干燥、设置合适 的照明、避免障碍物等。
鼓励老年人进行适当的锻 炼，增强肌肉力量和平衡 能力，降低跌倒风险。
儿童跌倒预防及护理
儿童由于生长发育尚 未完全，平衡能力较 弱，容易发生跌倒。
为儿童提供安全的活 动环境，如软垫、防 护栏等，避免危险物
品和场所。
教育儿童遵守安全规 则，如不奔跑、注意 观察周围环境等。
跌倒的预防及护理课件ppt
提供心理护理指导，帮助患者缓解紧张、焦虑等 情绪，树立康复信心。
02 心理护理
谢谢
汇报人：XXX
跌倒的预防及 护理课件ppt
汇报人：XXX
01
预防跌倒的措施
02
跌倒后的紧急处理
03
跌倒后的康复护理
目
定期检查周围环境，确保没有 潜在的安全隐患，如地面湿滑、
障碍物等。
安全教育
对老年人进行安全教育，提醒 他们注意行走安全，避免在行
走过程中分心。
制定安全计划
拖延就医可能会加重伤势，影响后续治疗 和康复。及时就医能够提高治愈率，减轻 后遗症。
紧急处理
避免拖延
03
跌倒后的康复护 理
康复训练
康复训练的重要 性
跌倒后进行康复训练有助于恢复身体功能，预防并 发症
康复训练的方式
康复训练包括物理疗法、运动疗法、职业疗法等， 可根据个人情况选择合适的训练方式
康复训练的注意 事项
01
在卫生间、浴室等易滑的地方放
03
置防滑垫或扶手，以增加稳定性。
预防跌倒 的措施
家具摆设应避免过于拥挤，留出
02
足够的空间供人行走。
02
跌倒后的紧急处 理
检查伤势
01
确认伤势
观察受伤部位是否有明显外伤，确 定是否有骨折、关节脱位或严重软 组织损伤。
02
判断意识状态
询问患者是否清醒，是否有意识障 碍或昏迷的情况。
简单急救措施
止血
跌倒后若出现伤口流血，应立即 用干净的纱布或绷带压迫伤口止 血。
固定
对于骨折或关节脱位的情况，应 使用夹板或绷带固定伤肢，避免 加重损伤。
心肺复苏
若跌倒后出现呼吸、心跳骤停的 情况，应立即进行心肺复苏，并 及时拨打急救电话。
02 心理护理
谢谢
汇报人：XXX
跌倒的预防及 护理课件ppt
汇报人：XXX
01
预防跌倒的措施
02
跌倒后的紧急处理
03
跌倒后的康复护理
目
定期检查周围环境，确保没有 潜在的安全隐患，如地面湿滑、
障碍物等。
安全教育
对老年人进行安全教育，提醒 他们注意行走安全，避免在行
走过程中分心。
制定安全计划
拖延就医可能会加重伤势，影响后续治疗 和康复。及时就医能够提高治愈率，减轻 后遗症。
紧急处理
避免拖延
03
跌倒后的康复护 理
康复训练
康复训练的重要 性
跌倒后进行康复训练有助于恢复身体功能，预防并 发症
康复训练的方式
康复训练包括物理疗法、运动疗法、职业疗法等， 可根据个人情况选择合适的训练方式
康复训练的注意 事项
01
在卫生间、浴室等易滑的地方放
03
置防滑垫或扶手，以增加稳定性。
预防跌倒 的措施
家具摆设应避免过于拥挤，留出
02
足够的空间供人行走。
02
跌倒后的紧急处 理
检查伤势
01
确认伤势
观察受伤部位是否有明显外伤，确 定是否有骨折、关节脱位或严重软 组织损伤。
02
判断意识状态
询问患者是否清醒，是否有意识障 碍或昏迷的情况。
简单急救措施
止血
跌倒后若出现伤口流血，应立即 用干净的纱布或绷带压迫伤口止 血。
固定
对于骨折或关节脱位的情况，应 使用夹板或绷带固定伤肢，避免 加重损伤。
心肺复苏
若跌倒后出现呼吸、心跳骤停的 情况，应立即进行心肺复苏，并 及时拨打急救电话。
跌倒的预防及护理PPT课件
能力。
03
环境改善与安全措施
家庭环境优化建议
01
清除杂物
保持地面清洁，及
时清理杂物，避免
02
绊倒。
家具摆放
合理摆放家具，确 保家具稳定，防止
碰撞或倾倒。04防措施在浴室、厨房等易03
滑区域使用防滑垫
或地毯。
照明充足
提供足够的照明， 特别是在楼梯、走
廊等关键区域。
公共设施安全设计原则
无障碍设计
预防措施
通过改善居家环境、穿着合适的鞋袜、进行平衡锻炼、定期检查视 力和听力等，可以有效降低跌倒风险。
护理方法
在发生跌倒后，应迅速进行初步检查，判断伤情，采取止血、包扎 、固定等急救措施，并及时就医。
新型技术在预防跌倒中应用前景
穿戴设备
智能穿戴设备如智能手环、智能鞋垫等，可以实时监测老 年人的身体状态和运动情况，及时发出警报，预防跌倒。
定义
跌倒是指突发、不自主的、非故 意的体位改变，倒在地上或更低 的平面上。
分类
按照国际疾病分类（ICD-10）可 分为从一个平面至另一个平面的 跌落和同一平面的跌倒。
跌倒发生率与危害程度
发生率
跌倒在我国全人群的意外伤害死因中 排在第4位，而在65岁以上的老年人 中则居首位。
危害程度
跌倒可导致软组织损伤、骨折、颅脑 损伤等严重后果，甚至危及生命。
风险评估工具介绍
Morse跌倒评估量表
一种广泛使用的评估工具，通过评估患者的病史、身体状况、行为等多个方面，综合判断患者跌 倒的风险等级。
Hendrich II跌倒风险评估模型
包含多个评估维度，如年龄、意识状态、行动能力、药物使用等，适用于不同年龄段和病情的患 者。
03
环境改善与安全措施
家庭环境优化建议
01
清除杂物
保持地面清洁，及
时清理杂物，避免
02
绊倒。
家具摆放
合理摆放家具，确 保家具稳定，防止
碰撞或倾倒。04防措施在浴室、厨房等易03
滑区域使用防滑垫
或地毯。
照明充足
提供足够的照明， 特别是在楼梯、走
廊等关键区域。
公共设施安全设计原则
无障碍设计
预防措施
通过改善居家环境、穿着合适的鞋袜、进行平衡锻炼、定期检查视 力和听力等，可以有效降低跌倒风险。
护理方法
在发生跌倒后，应迅速进行初步检查，判断伤情，采取止血、包扎 、固定等急救措施，并及时就医。
新型技术在预防跌倒中应用前景
穿戴设备
智能穿戴设备如智能手环、智能鞋垫等，可以实时监测老 年人的身体状态和运动情况，及时发出警报，预防跌倒。
定义
跌倒是指突发、不自主的、非故 意的体位改变，倒在地上或更低 的平面上。
分类
按照国际疾病分类（ICD-10）可 分为从一个平面至另一个平面的 跌落和同一平面的跌倒。
跌倒发生率与危害程度
发生率
跌倒在我国全人群的意外伤害死因中 排在第4位，而在65岁以上的老年人 中则居首位。
危害程度
跌倒可导致软组织损伤、骨折、颅脑 损伤等严重后果，甚至危及生命。
风险评估工具介绍
Morse跌倒评估量表
一种广泛使用的评估工具，通过评估患者的病史、身体状况、行为等多个方面，综合判断患者跌 倒的风险等级。
Hendrich II跌倒风险评估模型
包含多个评估维度，如年龄、意识状态、行动能力、药物使用等，适用于不同年龄段和病情的患 者。
跌倒的预防及护理教学ppt课件
• 关注特殊时段：下午和下半夜 • 关注特殊活动：起身、行走
跌倒的预防及护理
• （二）、满足患者基本需要
• 患者经常需用物品放置妥当。 • 及时发现病人的需要并给予协助
✓ 进食、喝水 ✓ 取日用品 ✓ 协助病人取舒适体位 ✓ 协助病人上、落床 ✓ 如厕 ✓ 协助有需要的病人进行日常活动
• （三）、环境、设施安全
• （四）、合理使用约束
• 必要时经患者及家属同意使用约束用具 • 加强陪护
• （五）、评估药物的效果及副作用
• 告知患者药物的副作用，提醒患者服药后 尽量卧床休息、防止跌倒
• 观察病人现用药物的效果及副作用，必要 时报告医生
跌倒后的处理
• （一）跌倒后的应急预案 • 1.立即到场，检查，同时通知医生。 • 2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断
• 体位性低血压Biblioteka • 抽搐：癫痫、高热惊厥• 体温≥38.5℃
• 尿频/尿急/腹泻
跌倒风险评估 | 内部因素评估
• 七、药物因素
• 易引起跌倒的药物 • 多重用药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用 • 开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高
药物类别 降压药 利尿剂 降糖药
抗抑郁药 镇静药
安眠药、止痛药 轻泻剂
跌倒原因。 • 3.协助医生，遵嘱完成各项检查。 • 4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位
和伤情采取相应措施。 • 5.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果 • 6.准确，及时书写护理记录。 • 7.分析原因，宣教指导。 • （二）找出跌倒的原因
谢谢你的聆听
跌倒的预防及护理
-主讲人：XXX
法 • 及注意事项。 • 患者卧床时上床栏，加强巡视。 • 指导病人勿跨越床栏或由床尾
跌倒的预防及护理
• （二）、满足患者基本需要
• 患者经常需用物品放置妥当。 • 及时发现病人的需要并给予协助
✓ 进食、喝水 ✓ 取日用品 ✓ 协助病人取舒适体位 ✓ 协助病人上、落床 ✓ 如厕 ✓ 协助有需要的病人进行日常活动
• （三）、环境、设施安全
• （四）、合理使用约束
• 必要时经患者及家属同意使用约束用具 • 加强陪护
• （五）、评估药物的效果及副作用
• 告知患者药物的副作用，提醒患者服药后 尽量卧床休息、防止跌倒
• 观察病人现用药物的效果及副作用，必要 时报告医生
跌倒后的处理
• （一）跌倒后的应急预案 • 1.立即到场，检查，同时通知医生。 • 2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断
• 体位性低血压Biblioteka • 抽搐：癫痫、高热惊厥• 体温≥38.5℃
• 尿频/尿急/腹泻
跌倒风险评估 | 内部因素评估
• 七、药物因素
• 易引起跌倒的药物 • 多重用药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用 • 开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高
药物类别 降压药 利尿剂 降糖药
抗抑郁药 镇静药
安眠药、止痛药 轻泻剂
跌倒原因。 • 3.协助医生，遵嘱完成各项检查。 • 4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位
和伤情采取相应措施。 • 5.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果 • 6.准确，及时书写护理记录。 • 7.分析原因，宣教指导。 • （二）找出跌倒的原因
谢谢你的聆听
跌倒的预防及护理
-主讲人：XXX
法 • 及注意事项。 • 患者卧床时上床栏，加强巡视。 • 指导病人勿跨越床栏或由床尾
跌倒的预防及护理 ppt课件
健康教育
通过开展健康教育活动，提高公众对 跌倒的认知和预防意识，鼓励老年人 积极参与预防措施。
社会宣传
利用媒体、社交平台等渠道，广泛宣 传跌倒预防知识，提高公众的关注度 和参与度。
THANKS
感谢观看
05
06
注意儿童穿着，避免穿着过于宽松或长款 的衣服，以防绊倒。
孕妇和哺乳期妇女
总结词：孕妇和哺乳期妇女需 要特别关注身体状况和安全。
01
详细描述
02
孕妇应保持良好的姿势和平衡
能力，避免突然的动作和体位
变化。
03
孕妇应穿着合适的鞋子，避免
高跟鞋和易滑的鞋子。
04
哺乳期妇女应注意姿势正确，
避免长时间保持同一姿势，以
对于骨折部位进行临时固定，避免加 重损伤。
寻求医疗帮助
在初步评估和处理后，尽快将病 人送往医院接受进一步检查和治
疗。
在等待急救人员或送往医院的过 程中，持续观察病人的生命体征
，如呼吸、脉搏等。
记录跌倒的经过和初步处理措施 ，以便医生更好地了解病情。
04
特殊人群的跌倒预防及护理
老年人
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总结词：老年人是跌倒的高危人群，需要特别关注和预防 。
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详细描述
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老年人的平衡能力下降，肌肉力量减弱，视力、听力和反 应能力也较差，容易发生跌倒。
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保持家居环境整洁，减少杂物和障碍物，有助于降低跌倒 的风险。
在此添加您的文本16字
鼓励老年人进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量和平衡能 力。
在户外活动时，注意穿着合适的 鞋子和衣物，避免滑倒或绊倒。
通过开展健康教育活动，提高公众对 跌倒的认知和预防意识，鼓励老年人 积极参与预防措施。
社会宣传
利用媒体、社交平台等渠道，广泛宣 传跌倒预防知识，提高公众的关注度 和参与度。
THANKS
感谢观看
05
06
注意儿童穿着，避免穿着过于宽松或长款 的衣服，以防绊倒。
孕妇和哺乳期妇女
总结词：孕妇和哺乳期妇女需 要特别关注身体状况和安全。
01
详细描述
02
孕妇应保持良好的姿势和平衡
能力，避免突然的动作和体位
变化。
03
孕妇应穿着合适的鞋子，避免
高跟鞋和易滑的鞋子。
04
哺乳期妇女应注意姿势正确，
避免长时间保持同一姿势，以
对于骨折部位进行临时固定，避免加 重损伤。
寻求医疗帮助
在初步评估和处理后，尽快将病 人送往医院接受进一步检查和治
疗。
在等待急救人员或送往医院的过 程中，持续观察病人的生命体征
，如呼吸、脉搏等。
记录跌倒的经过和初步处理措施 ，以便医生更好地了解病情。
04
特殊人群的跌倒预防及护理
老年人
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总结词：老年人是跌倒的高危人群，需要特别关注和预防 。
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老年人的平衡能力下降，肌肉力量减弱，视力、听力和反 应能力也较差，容易发生跌倒。
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保持家居环境整洁，减少杂物和障碍物，有助于降低跌倒 的风险。
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鼓励老年人进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量和平衡能 力。
在户外活动时，注意穿着合适的 鞋子和衣物，避免滑倒或绊倒。
跌倒的预防及护理PPT课件
医疗救治途径选择指导
01
根据伤势选择救治途径
如伤势较轻，可自行前往医院；如伤势较重，应拨打急救电话或选择就
近的医疗机构进行救治。
02
了解附近医疗资源
熟悉附近的医院、诊所等医疗资源，以便在需要时能够迅速前往。
03
准备相关证件和资料
在前往医疗机构救治时，准备好老人的身份证、医保卡等相关证件和资
料。
家属沟通与安抚工作指导
跌倒还可能导致死亡，尤其是 在老年人中。
02 跌倒的原因分析
内在因素
生理因素
包括年龄、性别、健康状况等， 如老年人身体机能下降、女性绝 经后骨质疏松等，容易增加跌倒
风险。
疾病影响
患有神经系统疾病、心血管疾病、 眼科疾病等的患者，可能因疾病导 致身体平衡失调、视力障碍等，增 加跌倒风险。
药物影响
部分药物可能导致患者头晕、乏力 、反应迟钝等不良反应，从而增加 跌倒风险。
。
信息传递
03
确保相关信息准确、及时地传递给相关医护人员，以便采取进
一步措施。
紧急处理流程
1 2 3
检查伤势
快速检查患者伤势，评估是否需要紧急处理。
初步处理
对于轻微擦伤或淤血，可进行清洗、消毒和包扎 ；对于严重出血或无法行动的伤员，应立即采取 止血措施并固定伤肢。
送医治疗
根据患者伤势，及时安排送往医院接受治疗。
06 跌倒的预防措施建议
环境改造建议
消除地面障碍
确保地面平整，没有地毯、电 线或其他容易绊倒的物体。
增加照明
改善室内照明，特别是走廊、 楼梯和卫生间等区域的照明。
安装扶手
在楼梯、卫生间和浴室等地方 安装扶手，以提供额外的支撑 。
跌倒护理ppt课件
照明条件改善
提高室内照明亮度，避免老年人因视力不佳而跌 倒。
05 儿童青少年跌倒教育及家庭指导
CHAPTER
儿童青少年成长阶段特点分析
生理发育
儿童青少年处于生长发育阶段，身体协调性、平衡感等方面尚未 完全成熟，易发生跌倒。
心理特点
好奇心强，喜欢尝试新鲜事物，但风险意识相对较弱，可能导致意 外跌倒。
跌倒发生率
据统计，每年有大约30%的65岁 及以上老年人至少发生一次跌倒 ，且该比例随年龄增长而增加。
人群分布
跌倒高发人群主要包括老年人、 儿童、孕妇及患有某些疾病或服 用特定药物的人群。
跌倒导致伤害程度及影响
伤害程度
跌倒可能导致轻度擦伤、淤血、扭伤，也可能导致严重的骨折、关节脱位、头 部创伤等。
监管力度强化
建立健全防跌倒护理工作监管机制，定期对医疗机构和养老机构 进行督导检查，确保各项措施落到实处。
专业人才培养和队伍建设推进
专业培训普及
开展防跌倒护理知识技能培训，提高医护人员和养老护理员的防跌 倒意识和技能水平。
人才引进和培养
鼓励医疗机构和养老机构引进防跌倒护理专业人才，加强内部人才 培养和队伍建设。
2023跌倒护理ppt课件
汇报人：
2023-11-30
目录
CONTENTS
• 跌倒现状及危害 • 跌倒风险评估与预防措施 • 住院患者跌倒管理方案 • 社区老年人跌倒防控策略 • 儿童青少年跌倒教育及家庭指导 • 总结：全面构建防跌倒护理体系
01 跌倒现状及危害
CHAPTER
跌倒发生率与人群分布
影响
跌倒后受伤可能导致患者活动能力下降、生活质量降低，甚至导致残疾或死亡 。同时，跌倒还可能给患者带来心理创伤，降低其自信心和生活积极性。
提高室内照明亮度，避免老年人因视力不佳而跌 倒。
05 儿童青少年跌倒教育及家庭指导
CHAPTER
儿童青少年成长阶段特点分析
生理发育
儿童青少年处于生长发育阶段，身体协调性、平衡感等方面尚未 完全成熟，易发生跌倒。
心理特点
好奇心强，喜欢尝试新鲜事物，但风险意识相对较弱，可能导致意 外跌倒。
跌倒发生率
据统计，每年有大约30%的65岁 及以上老年人至少发生一次跌倒 ，且该比例随年龄增长而增加。
人群分布
跌倒高发人群主要包括老年人、 儿童、孕妇及患有某些疾病或服 用特定药物的人群。
跌倒导致伤害程度及影响
伤害程度
跌倒可能导致轻度擦伤、淤血、扭伤，也可能导致严重的骨折、关节脱位、头 部创伤等。
监管力度强化
建立健全防跌倒护理工作监管机制，定期对医疗机构和养老机构 进行督导检查，确保各项措施落到实处。
专业人才培养和队伍建设推进
专业培训普及
开展防跌倒护理知识技能培训，提高医护人员和养老护理员的防跌 倒意识和技能水平。
人才引进和培养
鼓励医疗机构和养老机构引进防跌倒护理专业人才，加强内部人才 培养和队伍建设。
2023跌倒护理ppt课件
汇报人：
2023-11-30
目录
CONTENTS
• 跌倒现状及危害 • 跌倒风险评估与预防措施 • 住院患者跌倒管理方案 • 社区老年人跌倒防控策略 • 儿童青少年跌倒教育及家庭指导 • 总结：全面构建防跌倒护理体系
01 跌倒现状及危害
CHAPTER
跌倒发生率与人群分布
影响
跌倒后受伤可能导致患者活动能力下降、生活质量降低，甚至导致残疾或死亡 。同时，跌倒还可能给患者带来心理创伤，降低其自信心和生活积极性。
跌倒的预防和处理.ppt课件
❖ 2、使用利尿剂，观察水电解质及记录24 小时出入量的变化
❖ 3、使用胰岛素或初次使用降糖治疗，或改 变治疗剂量的，应注意使用药物前患者是 否备有食物，做好防范低血糖的宣教措施
❖ 4、尽量减少容易致跌倒的药物的合用
❖ 5、凡第一次使用易导致跌倒的药物或调整 剂量时，需特别注意使用药物后的反应及 交互作用药物副作用不良反应的发生。
出院人次）×100%
资料：
❖ 男＞女 2：1 ❖ 年龄：46---75岁或以上 ❖ 病种：神经科25%，骨科23.7%，老年科23% ❖ 班次：大夜班（最多） ❖ 原因：如厕、下肢无力 ❖ 使用药物：泻药、安眠药
跌倒严重度的分级
❖ 严重度一级：不需或只需稍微治疗与观
察，如擦伤、挫伤、不需缝合的皮肤小撕 裂伤等
相关因素及预防
一、诱发自身跌倒因素： 中枢神经系统或骨骼肌肉系统不能协调
一致。
如老年痴呆、脑梗塞，感觉神经失调，视力 下降，前庭神经功能病变等
对策
❖ 1、做好评估，筛选出高危人群 ❖ 2、积极治疗原发疾病 ❖ 3、观察病情，寻找规律，制定适合个体的
安全计划 ❖ 4、病房内、走廊、床旁挂防跌倒标示
❖ 严重度二级：需要冰敷、包扎、缝合或
夹板等的医疗或护理处置或观察，如扭伤、 大或深的撕裂伤，小挫伤等
❖ 严重度三级：需要医疗处置或会诊，如
骨折，意识丧失，精神或身体机能的改变 等
预防跌倒的目标
❖ 患者安全是护理质量的基础，跌倒是一项 重要的护理质控指标
❖ 预防跌倒发生，降低发生率 ❖ 减轻跌倒的伤害程度严重度 ❖ 有效防范院内跌倒维护患者安全
❖ 根据调查：65岁以上老人，每年有1/3以上的有 过跌倒1次或多次的经验，并随着年龄的递增而 增加。诱发老年人死亡的原因之一,
❖ 3、使用胰岛素或初次使用降糖治疗，或改 变治疗剂量的，应注意使用药物前患者是 否备有食物，做好防范低血糖的宣教措施
❖ 4、尽量减少容易致跌倒的药物的合用
❖ 5、凡第一次使用易导致跌倒的药物或调整 剂量时，需特别注意使用药物后的反应及 交互作用药物副作用不良反应的发生。
出院人次）×100%
资料：
❖ 男＞女 2：1 ❖ 年龄：46---75岁或以上 ❖ 病种：神经科25%，骨科23.7%，老年科23% ❖ 班次：大夜班（最多） ❖ 原因：如厕、下肢无力 ❖ 使用药物：泻药、安眠药
跌倒严重度的分级
❖ 严重度一级：不需或只需稍微治疗与观
察，如擦伤、挫伤、不需缝合的皮肤小撕 裂伤等
相关因素及预防
一、诱发自身跌倒因素： 中枢神经系统或骨骼肌肉系统不能协调
一致。
如老年痴呆、脑梗塞，感觉神经失调，视力 下降，前庭神经功能病变等
对策
❖ 1、做好评估，筛选出高危人群 ❖ 2、积极治疗原发疾病 ❖ 3、观察病情，寻找规律，制定适合个体的
安全计划 ❖ 4、病房内、走廊、床旁挂防跌倒标示
❖ 严重度二级：需要冰敷、包扎、缝合或
夹板等的医疗或护理处置或观察，如扭伤、 大或深的撕裂伤，小挫伤等
❖ 严重度三级：需要医疗处置或会诊，如
骨折，意识丧失，精神或身体机能的改变 等
预防跌倒的目标
❖ 患者安全是护理质量的基础，跌倒是一项 重要的护理质控指标
❖ 预防跌倒发生，降低发生率 ❖ 减轻跌倒的伤害程度严重度 ❖ 有效防范院内跌倒维护患者安全
❖ 根据调查：65岁以上老人，每年有1/3以上的有 过跌倒1次或多次的经验，并随着年龄的递增而 增加。诱发老年人死亡的原因之一,
跌倒的预防及护理PPT通用课件.ppt
• ⒊对意识障碍、躁动不安或有精神症状的病人应当使用护 栏，必要时使用保护性约束带。
• ⒋在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事 情
健康宣教
• ⒌对小儿、术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪 伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。
• ⒍教育病人正确使用助听器、助歩器，穿大小合适的防滑 鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防 止摔伤。
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
评分 评分
• 1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/坠床风险评估
，及时通知护理人员 • ⒑在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃
通知护士
健康宣教
• ⒈告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人 员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理 人员防范跌倒的沟通。
• ⒉让病人及家属熟悉住院环境，对住院环境的宣教和教育 要根据病人的需要重复进行。
• ⒋在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事 情
健康宣教
• ⒌对小儿、术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪 伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。
• ⒍教育病人正确使用助听器、助歩器，穿大小合适的防滑 鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防 止摔伤。
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
评分 评分
• 1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/坠床风险评估
，及时通知护理人员 • ⒑在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃
通知护士
健康宣教
• ⒈告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人 员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理 人员防范跌倒的沟通。
• ⒉让病人及家属熟悉住院环境，对住院环境的宣教和教育 要根据病人的需要重复进行。
跌倒护理PPT课件
*有外伤、出血，立即止血、包扎并护送至医 院进一步处理 *查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体 位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知 识，不要随便搬动，应立即拨打急救电话 *查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异 常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无 相关专业知识，不要随便搬动，应立即拨打 急救电话
3
➢ 老年人跌倒不是一种意外，而是存在潜在 的危险因素
➢ 老年人跌倒可以预.防和控制
4
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁 以上的老年人中则为首位
➢据WHO报道，目前全球老年人跌倒发生率已经 由28%～35%（≥65岁）增加到32%～42%（≥70 岁），≥80岁的更是达到了50%
跌倒后果：死亡、大量残疾、活动能力、恐惧 心理、生活质量下降
免过度劳累 ，避免从事重体力活动和危险活动外出 有人陪同。 意识障碍者，床边加床档。反应迟钝者，睡前将便 器置于床旁。
.
29
提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位 时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个 30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立， 站立后30秒再行走。
.
30
6、运动锻炼
.
57
疼痛的定义
疼痛指的是真实存在的或潜在的组织损伤或类 似情况所带来的不愉快感觉及情绪体验
(国际疼痛研究学会，IASP)
经历疼痛的人说什么样的感觉是疼痛，疼痛就 是什么样的感觉；他或她说何时存在，疼痛便 何时存在（Margo McCaffery,1968）
病人的主诉疼痛的存在及其强度是唯一最可靠 的指征(AHCPR,1992)
0、非常愉快，无疼痛。 1、有一点疼痛。2、轻微疼痛。3、疼痛较明显。 4、疼痛较严重。5、剧烈疼，但不一定哭泣。
3
➢ 老年人跌倒不是一种意外，而是存在潜在 的危险因素
➢ 老年人跌倒可以预.防和控制
4
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁 以上的老年人中则为首位
➢据WHO报道，目前全球老年人跌倒发生率已经 由28%～35%（≥65岁）增加到32%～42%（≥70 岁），≥80岁的更是达到了50%
跌倒后果：死亡、大量残疾、活动能力、恐惧 心理、生活质量下降
免过度劳累 ，避免从事重体力活动和危险活动外出 有人陪同。 意识障碍者，床边加床档。反应迟钝者，睡前将便 器置于床旁。
.
29
提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位 时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个 30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立， 站立后30秒再行走。
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30
6、运动锻炼
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57
疼痛的定义
疼痛指的是真实存在的或潜在的组织损伤或类 似情况所带来的不愉快感觉及情绪体验
(国际疼痛研究学会，IASP)
经历疼痛的人说什么样的感觉是疼痛，疼痛就 是什么样的感觉；他或她说何时存在，疼痛便 何时存在（Margo McCaffery,1968）
病人的主诉疼痛的存在及其强度是唯一最可靠 的指征(AHCPR,1992)
0、非常愉快，无疼痛。 1、有一点疼痛。2、轻微疼痛。3、疼痛较明显。 4、疼痛较严重。5、剧烈疼，但不一定哭泣。
跌倒-坠床护理健康宣教PPT课件
危害程度
跌倒-坠床可能导致软组织损伤、 骨折、颅脑损伤等严重后果，甚 至危及生命，尤其是老年人及有 基础疾病的患者。
常见原因及高危人群
常见原因
环境湿滑、光线不足、障碍物多、穿 着不合适的鞋子、服用影响平衡的药 物、疾病导致身体虚弱等。
高危人群
老年人、儿童、孕妇、行动不便者、 有跌倒史或平衡功能障碍者等。
避免攀爬
家具摆放应避免过高或过 低，防止攀爬时发生意外 。
照明和通风要求
充足照明
保证室内光线充足，特别是在夜 间和阴雨天，应使用照明设备提
供足够的光线。
避免眩光
避免直接照射眼睛的光线，如使 用遮光窗帘或调整灯光角度。
良好通风
保持室内空气流通，有助于预防 跌倒时因缺氧导致的意外风险。
03
个人防护措施
04
家庭成员角色与责任
家庭成员陪伴和关爱作用
提供情感支持
家庭成员的陪伴和关爱可以让患者感到安心和温暖，有助于减轻 焦虑和恐惧情绪。
协助日常生活
在患者需要时，家庭成员可以提供日常生活所需的帮助，如协助洗 漱、穿衣、进食等。
鼓励患者积极参与康复
家庭成员可以鼓励患者积极参与康复训练，提高患者的自信心和积 极性。
02
环境安全策略
居住环境改善建议
清除杂物
保持地面清洁干燥，及时清理杂物， 避免绊倒。
家具稳固
确保家具摆放稳固，避免尖角或锐利 边缘露出。
防滑措施
在浴室、厨房等易滑区域铺设防滑垫 或安装扶手。
家具摆放与安全距离
空间布局
合理规划室内空间，保持 家具之间及家具与墙壁之 间的安全距离。
通道畅通
确保室内通道畅通无阻， 方便行走和应急疏散。
跌倒-坠床可能导致软组织损伤、 骨折、颅脑损伤等严重后果，甚 至危及生命，尤其是老年人及有 基础疾病的患者。
常见原因及高危人群
常见原因
环境湿滑、光线不足、障碍物多、穿 着不合适的鞋子、服用影响平衡的药 物、疾病导致身体虚弱等。
高危人群
老年人、儿童、孕妇、行动不便者、 有跌倒史或平衡功能障碍者等。
避免攀爬
家具摆放应避免过高或过 低，防止攀爬时发生意外 。
照明和通风要求
充足照明
保证室内光线充足，特别是在夜 间和阴雨天，应使用照明设备提
供足够的光线。
避免眩光
避免直接照射眼睛的光线，如使 用遮光窗帘或调整灯光角度。
良好通风
保持室内空气流通，有助于预防 跌倒时因缺氧导致的意外风险。
03
个人防护措施
04
家庭成员角色与责任
家庭成员陪伴和关爱作用
提供情感支持
家庭成员的陪伴和关爱可以让患者感到安心和温暖，有助于减轻 焦虑和恐惧情绪。
协助日常生活
在患者需要时，家庭成员可以提供日常生活所需的帮助，如协助洗 漱、穿衣、进食等。
鼓励患者积极参与康复
家庭成员可以鼓励患者积极参与康复训练，提高患者的自信心和积 极性。
02
环境安全策略
居住环境改善建议
清除杂物
保持地面清洁干燥，及时清理杂物， 避免绊倒。
家具稳固
确保家具摆放稳固，避免尖角或锐利 边缘露出。
防滑措施
在浴室、厨房等易滑区域铺设防滑垫 或安装扶手。
家具摆放与安全距离
空间布局
合理规划室内空间，保持 家具之间及家具与墙壁之 间的安全距离。
通道畅通
确保室内通道畅通无阻， 方便行走和应急疏散。
跌倒护理宣教PPT课件
如何预防跌倒
护士将床栏拉起时，若需下床应先将床 栏放下，勿翻越。
住院患者应穿着病号服，注意定时更换， 大小合适。
如何预防跌倒
病房内尽量保持 灯明亮，及时 协助行动不便的患者。
入厕时如遇紧急情况应知医护 人员。
如在病房内活 动时，应穿防止 滑倒的鞋子为宜。
如何预防跌倒
穿大小合宜的衣裤 鞋子：低跟、齿痕深 习惯使用扶手，包括走廊、
跌倒的定义
跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒与地面或比初始 位置更低的地方。 跌倒是一种突发的，不由自主的体位改变，导致身体 的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不 包括由于瘫痪癫痫发作或外力界暴力作用引起的摔倒。 按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，分为 以下两类: ① 从一个水平面至另一个平面的跌落 ② 同一平面的跌倒
1
跌倒基本知识
The Basics of Falling
目录
2
跌倒之最
The worst of falls
3
如何预防跌倒
How to Prevent Falls
PART.01
跌倒基本知识
根据文献报告指出，住院患者跌倒占意外事件的40%，患者常因行动不便、身体虚弱或意识不清跌倒 而造成伤害；除了导致住院天数延长及医疗费用的增加外，同时也加重了家庭的负担。
1、最易跌倒地点
病人的床边
浴室和厕所
医院走廊
2、最易跌倒的时间
晚上或半夜如厕时
清晨起床时
长时间热水澡、卧床、蹲坐后Fra bibliotek、最易跌到的人群
1、年龄大于65岁的患者 4、意识障碍、失去定向感者
7、步态不稳者
2、曾有跌倒 病史者
5、肢体功能障碍
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13
预防及护理 ◆要让患者穿着稳定性良好的防滑鞋,大小合适,穿防滑拖鞋，
教会患者使用辅助器具：如拐杖、轮椅、护栏的使用,特 别是使用过镇静、镇痛、降压药后,应卧床休息。
14
预防及护理 ◆如病人不慎跌倒，应立即报告医生，配合医生紧急处理。
评估跌倒的程度，严密监测病人的生命体征及受伤部位， 配合医生做好应急处理工作，并做好护理记录，填写跌 倒的登记表上报跌倒小组。
4
骨骼肌肉的因素 下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的 劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。足部疾病可提供错误 的下肢本体感觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致的骨质疏松是老年 人跌倒的重要危险因素。
5
心理因素 • 心理因素精神状态和熟悉能力与机体对环境、步态、平
衡的控制能力有关，当判定能力受损或对四周的环境忽 略时，跌倒的危险性增加。住院病人，由于躯体疾病、 庞大的医疗费用给病 人带来了压力。
18
健康宣教 ◆ 穿着要合适，裤子不宜太长，活动时不要穿拖鞋，鞋子要
合适，走路不宜太快。 ◆ 在服用镇痛、镇静、降压等药物时，尽量卧床，起床不宜
过猛，在床别休息一会儿，再下床活动。
19
健康宣教 ◆ 加强体育锻炼和适当的活动，保持骨关节的灵活性和防止
肌肉萎缩无力和骨质疏松，特别是要加强下肢肌肉、关 节的锻炼。
6
脑缺氧脑缺血 一过性脑缺氧短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血，引起间断性头晕，老
年人从卧位或坐位忽然站起，导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、 视物不清等，极易站立不稳而跌倒。
7
项目
危险因素
年龄
大于70岁或小于7岁
跌倒史
1年内有跌倒史
痴呆或判断力低下
精神神经异常
烦躁不安或精神意识混 乱
昏迷
感觉缺失
患者跌倒的预防和护理
1
ห้องสมุดไป่ตู้
定义 跌倒是指身体的任何部位（不包括双脚）因失去平衡而意 外地触及地面或其他低于平面的物体.
2
因素
◆年龄 ◆既往跌倒史 ◆精神神经异常 ◆感觉缺失 ◆移动及平衡减弱 ◆排泄异常 ◆药物影响 ◆疾病因素
3
中枢神经的因素 任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力，如
脑血管意外、震颤性麻痹引起的平衡能力的降低，以及 痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引 起的步态异常，此外，某些急性感染性疾病可使人竖立 活动时轻易跌倒。
15
健康宣教 ◆向跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供教
育，加强公共卫生环境的治理，是预防跌倒的有效护理 措施。
16
健康宣教 ◆ 做好跌倒的危险评估，具体介绍病室环境，易引起跌倒的
危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视， 对活动不便易跌倒的要家属陪护。
17
健康宣教
◆ 采取各种必要的安全措施,上下楼梯要扶扶手，老年人的 床应适当降低，地面应保持平整干燥，假如刚擦过地应有 明显标志，提醒注重防滑。洗手间和走廊内照明光线要充 足并要有扶手。对长期卧床者及眼科、骨科手术后的患者， 忽然起床很轻易引起跌倒，最好在床上 大小便，如必须 起床时应由家属或护士协助患者大小便、入厕最好用坐式， 下床活动、坐卧轮椅等。
20
听力视力下降 肢体肌力下降
肢体残缺
瘫痪
移动及平衡减 弱
肢体肌力下降
关节僵硬，变形，疼痛， 水肿
移动时需要帮助
排泄异常
尿频
评分值 5 5 3
2
2 2 1 5 4 4
4
4
2
得分
8
镇痛，镇静，麻醉药
1
降压利尿药
1
药物影响
泻药
1
化疗药
1
降糖类药
1
抗凝药
1
中枢神经系统疾病
3
骨骼肌肉的病变
3
心理因素的影响
3
疾病因素
脑缺血、脑缺氧
5
血红蛋白小于60克/升
3
9
危险因素总评分值 ◆低度危险:各项之和小于等于16分 ◆中度危险:17－35分 ◆高度危险:大于等于36分 评估分值大于等于16分者，应在护理记录中体现，并列入交班内容中。
10
评估 ◆新入或转入病人 ◆病人意识或病情变化时 ◆使用易导致病人意识改变的药物 ◆病情危重者3天评估1次。
处做特别的提醒,做好床单位准备。 2、尽量将床的高度降到最低的位置,安置和固定好护栏,保证防护拦的完好
状态，教会病人使用护栏。 3、把呼唤器置于床头或枕边,病房应采光良好,窗帘遮蔽及光线暗弱时或夜
间应打开性能良好的夜间照明装置。 4、地面、卫生间应保持干燥,地面的水迹和污物及时去除,尽量清除走廊内
的杂物,保证畅通无阻,病房、走廊墙壁上均应安装扶手。
11
预防及护理 ◆认真细致的做好跌倒的危险因素的检查和评估，责任护士
并做好记录。 ◆认真交接跌倒高危患者，对有跌倒可能的患者,护士应给
患者佩戴防跌标识， ◆认真做好床头交接班工作，对家属做详尽的说明,以取得
家属的配合。必须有家人陪护。
12
跌倒的预防及护理措施 1、要向患者做好详尽的入院环境宣教，对有台 阶、拐弯、地面不平整
预防及护理 ◆要让患者穿着稳定性良好的防滑鞋,大小合适,穿防滑拖鞋，
教会患者使用辅助器具：如拐杖、轮椅、护栏的使用,特 别是使用过镇静、镇痛、降压药后,应卧床休息。
14
预防及护理 ◆如病人不慎跌倒，应立即报告医生，配合医生紧急处理。
评估跌倒的程度，严密监测病人的生命体征及受伤部位， 配合医生做好应急处理工作，并做好护理记录，填写跌 倒的登记表上报跌倒小组。
4
骨骼肌肉的因素 下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的 劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。足部疾病可提供错误 的下肢本体感觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致的骨质疏松是老年 人跌倒的重要危险因素。
5
心理因素 • 心理因素精神状态和熟悉能力与机体对环境、步态、平
衡的控制能力有关，当判定能力受损或对四周的环境忽 略时，跌倒的危险性增加。住院病人，由于躯体疾病、 庞大的医疗费用给病 人带来了压力。
18
健康宣教 ◆ 穿着要合适，裤子不宜太长，活动时不要穿拖鞋，鞋子要
合适，走路不宜太快。 ◆ 在服用镇痛、镇静、降压等药物时，尽量卧床，起床不宜
过猛，在床别休息一会儿，再下床活动。
19
健康宣教 ◆ 加强体育锻炼和适当的活动，保持骨关节的灵活性和防止
肌肉萎缩无力和骨质疏松，特别是要加强下肢肌肉、关 节的锻炼。
6
脑缺氧脑缺血 一过性脑缺氧短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血，引起间断性头晕，老
年人从卧位或坐位忽然站起，导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、 视物不清等，极易站立不稳而跌倒。
7
项目
危险因素
年龄
大于70岁或小于7岁
跌倒史
1年内有跌倒史
痴呆或判断力低下
精神神经异常
烦躁不安或精神意识混 乱
昏迷
感觉缺失
患者跌倒的预防和护理
1
ห้องสมุดไป่ตู้
定义 跌倒是指身体的任何部位（不包括双脚）因失去平衡而意 外地触及地面或其他低于平面的物体.
2
因素
◆年龄 ◆既往跌倒史 ◆精神神经异常 ◆感觉缺失 ◆移动及平衡减弱 ◆排泄异常 ◆药物影响 ◆疾病因素
3
中枢神经的因素 任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力，如
脑血管意外、震颤性麻痹引起的平衡能力的降低，以及 痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引 起的步态异常，此外，某些急性感染性疾病可使人竖立 活动时轻易跌倒。
15
健康宣教 ◆向跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供教
育，加强公共卫生环境的治理，是预防跌倒的有效护理 措施。
16
健康宣教 ◆ 做好跌倒的危险评估，具体介绍病室环境，易引起跌倒的
危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视， 对活动不便易跌倒的要家属陪护。
17
健康宣教
◆ 采取各种必要的安全措施,上下楼梯要扶扶手，老年人的 床应适当降低，地面应保持平整干燥，假如刚擦过地应有 明显标志，提醒注重防滑。洗手间和走廊内照明光线要充 足并要有扶手。对长期卧床者及眼科、骨科手术后的患者， 忽然起床很轻易引起跌倒，最好在床上 大小便，如必须 起床时应由家属或护士协助患者大小便、入厕最好用坐式， 下床活动、坐卧轮椅等。
20
听力视力下降 肢体肌力下降
肢体残缺
瘫痪
移动及平衡减 弱
肢体肌力下降
关节僵硬，变形，疼痛， 水肿
移动时需要帮助
排泄异常
尿频
评分值 5 5 3
2
2 2 1 5 4 4
4
4
2
得分
8
镇痛，镇静，麻醉药
1
降压利尿药
1
药物影响
泻药
1
化疗药
1
降糖类药
1
抗凝药
1
中枢神经系统疾病
3
骨骼肌肉的病变
3
心理因素的影响
3
疾病因素
脑缺血、脑缺氧
5
血红蛋白小于60克/升
3
9
危险因素总评分值 ◆低度危险:各项之和小于等于16分 ◆中度危险:17－35分 ◆高度危险:大于等于36分 评估分值大于等于16分者，应在护理记录中体现，并列入交班内容中。
10
评估 ◆新入或转入病人 ◆病人意识或病情变化时 ◆使用易导致病人意识改变的药物 ◆病情危重者3天评估1次。
处做特别的提醒,做好床单位准备。 2、尽量将床的高度降到最低的位置,安置和固定好护栏,保证防护拦的完好
状态，教会病人使用护栏。 3、把呼唤器置于床头或枕边,病房应采光良好,窗帘遮蔽及光线暗弱时或夜
间应打开性能良好的夜间照明装置。 4、地面、卫生间应保持干燥,地面的水迹和污物及时去除,尽量清除走廊内
的杂物,保证畅通无阻,病房、走廊墙壁上均应安装扶手。
11
预防及护理 ◆认真细致的做好跌倒的危险因素的检查和评估，责任护士
并做好记录。 ◆认真交接跌倒高危患者，对有跌倒可能的患者,护士应给
患者佩戴防跌标识， ◆认真做好床头交接班工作，对家属做详尽的说明,以取得
家属的配合。必须有家人陪护。
12
跌倒的预防及护理措施 1、要向患者做好详尽的入院环境宣教，对有台 阶、拐弯、地面不平整