医疗救助申请书表
医疗救助申请书
医疗救助申请书医疗救助申请书1尊敬的.__镇政府及民政部门领导:我___,男,汉族,现年__岁,__村人,现居住于_____。
我自两年前患__病以来,一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。
_月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重__病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到__市医院、__州医院住院及__解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!申请人:___20__年__月__日医疗救助申请书2__民政局:我是__县__乡__村__队___,家里有_人,自在____医院被诊断为____,并在___医院进行手术治疗后,并于今年_月_号至_月_号在__医院理解放疗治疗,总费用为___元,新农合补助金额为____元,个人自付为____元。
由于自然灾害的影响,家里农作物不丰收,家里条件十分困难,所以特写此申请大病医疗救助。
此致敬礼!申请人:___20__年__月__日医疗救助申请书3尊敬的领导:您好!我叫___,是本村__组农民。
在春节即将到来之际,我向组织提出申请,请求组织给予一定大病医疗救助。
本来,我一家生活还过得下去,我一直未想过要给组织添麻烦。
但今年我家遇到了特殊情况,家境确实不好:一是我女儿今年考上了外省大学,为了凑足大学所需昂贵学费、住宿费、生活费等费用,我家不仅用光了所有积蓄,还借了部分债;二是我八十多岁老父亲因脑血栓住医院治疗,又用了不少钱。
这样一来,我家日子就过得非常困难。
因此,我特向组织提出申请,请组织考察,酌情补助。
我决心好好劳动,尽快改变家庭困境,以减轻组织上压力和感谢组织上关怀。
此致敬礼!申请人:___20__年__月__日医疗救助申请书4尊敬的上级领导:我叫何____,现年63岁,家住文山市新平街道高末社区长者村民小组,身份证号码:532________,现有人口6人。
困难居民医疗救助申请表(定稿)
个人负担金额(元)
已接收救助总金额(元)
个人实际自负总金额(元)
家庭财产总额(万元)
家庭年人均收入(万元)
家庭年度总收入(万元)
申请理由
申请人签名:年月日
村(居)委会意见
(公章)
经办人签字:年月日
镇(街道)意见
经办人签字:
(公章)
分管领导签字:年月日
市民政局
意见
(公章)
经办人签字:年月日
平度市困难居民医疗救助申请审批表
平度市镇(街道)村(居)编号:
户主姓名
性别
年龄
家庭人口
患者姓名
性别
年龄
身份证号码
户籍地址
现居住地址
家庭类别
□五保孤儿孤老□低保□低保边缘□中低收入
□因病支出型贫困□非青籍外来务工□非青籍在校学生
治疗
起止时间
年月日至年月日
疾病名称
年度医疗
医疗救助申请审批表填写模板
医疗救助申请审批表填写模板
以下是医疗救助申请审批表的填写模板:
医疗救助申请审批表
申请人姓名:
身份证号码:
联系电话:
常住地址:
邮政编码:
受助人姓名:
与申请人的关系:
身份证号码:
性别:
年龄:
就诊医院:
疾病诊断:
就医费用明细:
(请列明就医费用详细项目及金额,包括挂号费、检查费、药费等)
家庭收入来源:
(请列明家庭收入来源及具体金额)
家庭负担能力评估:
(请根据家庭收入、生活费用等情况评估家庭负担能力)
申请理由:
(请详细陈述申请救助的理由)
其他补充说明:
(如有其他需要说明的事项,请在此填写)
申请人签字:
日期:
审批结果:
审批日期:
审批意见:
审批人姓名:
联系电话:
请根据实际情况填写以上表格,并准备相关的支持文件(如住院费用发票、疾病诊断证明等)。
同时,注意查看当地医疗救助政策和流程,以确保填写准确无误。
城乡困难群众医疗救助申请表
城乡困难群众医疗救助申请表城乡困难群众医疗救助审批表定南县民政局 定南县财政局定南县人力资源和社会保障局 定南县卫生局定民字〔2013〕39号关于进一步规范和完善城乡医疗救助制度的通知各镇(街道)民政所、财政所、人保所、卫生院:为贯彻落实《民政部、国家发展和改革委员会关于印发民政事业发展第十二个五年规划的通知》(民发[2011]209号)、《民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部<关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见>》(民发[2012]21号)、《江西省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(赣府发〔2012〕30号)、《江西省民政厅、江西省发展和改革委员会关于印发<江西省民政事业发展“十二五”规划>的通知》(赣民发〔2012〕14号)和《江西省民政厅、江西省财政厅、江西省人力资源和社会保障厅、江西省卫生厅<关于进一步规范和完善城乡医疗救助制度的通知>》精神,更好地保障城乡困难群众均等享受基本医疗卫生服务,充分发挥医疗救助政策在医药卫生体制改革中的补充作用,现就有关事项通知如下:一、进一步明确城乡医疗救助对象准确认定救助对象是做好医疗救助工作的基础和关键,在扩大救助对象范围的基础上,现对我县城乡医疗救助对象范围作进一步明确,医疗救助对象主要包括:1.城乡低保对象;2.农村五保供养对象;3.城镇“三无”对象;4.残疾军人、“三属”人员、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战参试退役人员;5.尚未纳入城镇职工基本医疗保险的企业在岗和退休军转干部及1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵;6.因已支付高额医疗费用或需长期依靠治疗维持,而造成家庭支出贫困的低收入家庭患者(以下简称“支出型贫困低收入家庭大病患者”)。
二、进一步规范城乡医疗救助政策医疗救助制度建立以来,由于各地情况差异较大,在政策执行和救助标准上也存在较大差别。
2024年医疗救助申请书范本(五篇)
2024年医疗救助申请书范本尊敬的乡民政领导:本人潘兰英,女,____年____月出生,系忻城县安东乡安东村坡辉屯人,经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。
现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用____元,现已花去医药费及各种费用叁万多元。
由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。
此致敬礼!____年____月____日2024年医疗救助申请书范本(二)申请人:住址:联系电话:申请日期:被申请人:医疗救助机构:住址:联系电话:尊敬的XXX医疗救助机构:我是申请人XXX,住址为XXX。
我在此致信是为了请求医疗救助,希望能够得到贵机构的帮助。
我目前面临着严重的医疗困境,需要进行一系列的医疗治疗。
然而,由于经济问题,我无法负担这些费用。
鉴于我和家人的经济状况,我们无法承担巨额的医疗费用,因此希望能够通过医疗救助获得一些帮助。
以下是我所面临的医疗问题和费用情况:1. 疾病诊断和治疗:详细描述疾病的诊断结果和治疗方案,并说明该治疗对于恢复健康的重要性。
2. 医疗费用:详细列出目前已经发生的医疗费用,包括咨询费、检查费、医疗费、手术费等。
并说明我和家人的经济状况无法负担这些费用。
3. 家庭经济状况:简要概述家庭的经济状况,包括家庭成员的工作状况、收入情况、财产状况等。
4. 财务困难的原因:说明我所面临的财务困难的原因,是否存在其他收入来源或财产可以用于支付医疗费用。
5. 就医经历:详细描述我在医院就医的经历,包括就医交流、医疗服务质量、费用承担等方面的情况。
请您对我的申请进行审查,如果符合贵机构设定的医疗救助条件,请尽快给予回复和答复。
我真诚地希望能够获得您的帮助和支持,度过这个艰难的时期。
谢谢您的关注和支持!申请人签名:日期:2024年医疗救助申请书范本(三)尊敬的领导:你好!我是____市____街____社区居民____,借住父母家。
2024年医疗救助申请书模版(4篇)
2024年医疗救助申请书模版____人民政府民政办:我____,男,住长塘村又泥冲,现年____岁,家庭成员____人。
____年____月____日,因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗,____月____日出院。
住院期间共用去医药费用四万余元。
因我年老体迈,无家庭经济收入,两个儿子先后去世已多年,靠孙辈养老。
我实在无力承担本次住院的.巨额医疗费用,治病都是亲戚朋友借款筹措的。
出院后还要定期复查、巩固治疗,这样一笔费用不亚于病上加霜。
因此向民政部门申请大病医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
谢谢!申请人:____年____月____日2024年医疗救助申请书模版(2)村委会:我叫____,是本村____组的农民。
在春节即将到来之际,我向组织提出申请,请求组织给予一定的困难补助。
本来,我一家的生活还过得下去,我一直未想过要给组织添麻烦。
但今年我家遇到了特殊情况,家境确实不好:一是我女儿今年考上了外省大学,为了凑足大学所需的昂贵的学费、住宿费、生活费等费用,我家不仅用光了所有的积蓄,还借了部分债;二是我八十多岁的老父亲因脑血栓住医院治疗,又用了不少钱。
这样一来,我家日子就过得非常困难。
因此,我特向组织提出申请,请组织考察,酌情补助。
我决心好好劳动,尽快改变家庭困境,以减轻组织上的压力和感谢组织上的关怀。
附:____组的证明。
此致敬礼!申请人:____ 2024年医疗救助申请书模版(3)抱歉,由于我是一个语言模型AI助手,无法为您提供完整的____字医疗救助申请书范文。
然而,我可以为您提供一个较为简短的医疗救助申请书模板,您可以根据需要进行修改和拓展。
【医疗救助申请书模板】尊敬的***(医疗救助机构负责人/相关部门):我是***(患者姓名),现年**岁,户口所在地为***(详细地址)。
通过该申请书,我诚恳地向贵机构申请医疗救助。
我于***(日期)被确诊患有***(疾病名称)这种严重的疾病,此疾病给我的身体和家庭带来了巨大的困扰和经济压力。
2024年医疗救助申请书范本(6篇)
2024年医疗救助申请书范本____镇民政办:我是____县____镇____村委会七组村民____,男,汉族,现年____岁,因家庭原因现仍然未结婚。
家中共有兄弟四人,但已经分家单过很多年,现在只有父亲和母亲与我共同居住。
我父亲今年____周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院____天,出院回家后调理了很长一段时间,但因为年纪过大,还是无法恢复,现在基本生活都无法自理,更别提下地劳动了。
我母亲今年____周岁,患心脏病多年,因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院,我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况,我母亲____年被评为该组的低保户,每年有____元的低保收入。
我家现在有土地四亩,年收入约____元。
有老房两间,都已年久失修。
父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一直不能出外打工赚钱。
父母亲多次住院,经济上一直都是我个人在负担。
除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了____多元的高额费用。
我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的药物从未间断过,单心脏药物的开支一年都要____多元。
今年又因为心肌梗塞前后在____县医院共住院五次,花费____多元。
其间我一直在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。
____年____月____日我母亲在____县医院还是因医治无效而死亡。
为安葬母亲我到处借款,____年____月____号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我共支付了1____元的费用,除去几个兄妹凑的____元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。
现在我还欠着将近____元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入____元的债务不是一个小数字。
我已经____岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹,我希望____民政办能够考虑到我的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!此致敬礼!申请人:日期:____年____月____日2024年医疗救助申请书范本(2)尊敬的医疗救助部门负责人:您好!我是XXX,今年50岁,现居住于XXX市XXX区,我急需申请医疗救助。
医疗救助申请书范本
医疗救助申请书范本尊敬的医疗救助中心:我是XXX,XXX市某某区某某街道某某社区的居民。
我身患XXX疾病已经多年,经过多次治疗仍然没有得到有效控制。
由于疾病的加重,我目前处于无法工作、无法承担高额医疗费用的困境中,急需医疗救助。
首先,我想向医疗救助中心陈述我的基本情况。
我今年XX 岁,家庭成员有XX人,我是家庭的经济支柱,平时承担着家庭的生活费用、孩子的教育费用等。
但由于疾病的发作,我已经无法工作,丧失了主要的经济来源。
家庭的收入来源也随之减少,生活负担变得越来越沉重。
其次,我想向医疗救助中心说明我的病情和治疗费用。
我患有XXX疾病,这是一种严重的慢性疾病,治疗需要长期的药物治疗和定期的检查。
然而,由于我没有稳定的收入来源,无法承担高昂的治疗费用。
每次就医都需要花费大量的钱,购买昂贵的药物也给我和家人造成了压力。
我希望能够得到医疗救助中心的援助,能够减轻我的经济负担,帮助我继续治疗疾病。
再次,我想向医疗救助中心陈述我的困境和求助的原因。
身体的不适给我带来了极大的痛苦和困扰,不仅影响到了我的正常生活,还给我的家庭带来了沉重的心理压力。
尽管我尽力减少家庭的开支、寻求各种方式筹集资金,但现实情况依然不容乐观。
无法承受的医疗费用加重了我的负担,也使我陷入了困境。
我恳请医疗救助中心能够帮助我渡过这个难关,给我提供医疗救助,让我能够获得及时的治疗和康复。
最后,我想向医疗救助中心表达我对救助的期望。
我不敢奢求全部的医疗费用得到救助,但我希望能够得到一定的补助和救助,让我能够继续治疗疾病,恢复健康,重新回到工作岗位上。
我将对您的帮助心存感激,我承诺将会珍惜每一次机会,努力恢复自己的健康。
希望医疗救助中心能够审慎考虑我的申请,并能够为我提供所需的帮助和支持。
我相信,在医疗救助中心的帮助下,我能够战胜病魔,重返健康和工作岗位。
谢谢您对我的关注和支持!此致敬礼!XXX。
医疗救助申请书表
医疗救助申请书表我叫李茂省,男,汉族,现年23 岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。
XX年7 月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7 万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!此致敬礼!医疗救助申请书表[ 篇2]大方县民政局:我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信,男,汉族,现年39 岁。
我夫妻俩共生育一男一女,男孩,张凯,1995 年7 月16 日生。
2015 年 5 月,因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症,于2015 年6 月发现癫痫症状,每星期发作3—4 次,多次在本县多家医院治疗均不见效果,白白花费上万元的医药费,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方设法,到处借钱求医,后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病,我于2011 年3 月份把孩子送到该医院就诊,经各方面的检查化验,确诊为癫痫病。
在漳州市兰光医院治疗将近一星期后,于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术,光医疗费和手术费就花去元(其中手术费3600 元)。
为此我家现在还欠着将近 3 万元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入, 3 万元的债务不是一个小数字,因此特向县民政部门提出申请,希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!此致敬礼!申请人:张能信2011 年 4 月19 日医疗救助申请书表[ 篇3]XX 县民政局:我叫XXX,女,汉族,农民,现年47 岁,家住XX县XX 镇XX 村,家庭其他成员 4 人。
医疗救助申请书(通用28篇)
医疗救助申请书(通用28篇)医疗救助申请书篇1敬重的乡民政领导:本人,女,________年____月诞生,系____县____乡____村人,经县人民医院和市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。
现经过两个医院一个多月的细心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用________元,现已花去医药费及各种费用________元。
由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日困难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希赐予支持和救助为盼。
此致敬礼!申请人:________年____月____日医疗救助申请书篇2敬重的公司领导:本人于20_________年三月进公司任信息采集员一职,始终以来工作兢兢业业,业务上仔细钻研,为公司之工作尽己绵薄之力。
八月炎炎夏日,因公司人员短缺,领导支配加班加点,我毫无怨言,保质保量完成本职工作的同时,还兼起了主管安排的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作),整月都未曾休息过一天。
九月份,本人感身体不适,但由于岗位是一人一岗制,我深知自身担负的责任,所以始终坚守在岗位。
直至十月十七日,身体感到特别不适,去医院急诊,确诊为糖尿病,血糖严峻失控,需马上住院治疗。
住院期间,主任医师告知我血糖指数特别不稳定,难于掌握,建议装置胰岛素泵。
该泵费用要陆万元,而且不列入医保范围。
我是家中的独子,是家里唯一的主要劳动力,父亲是名一般的退休工人,母亲是家庭主妇,没有劳保,父亲每月的退休工资只有一千元左右,这一笔昂贵的医疗费用对我们家来说简直就是一串天文数字,沉重的负担压得我年迈的双亲透不过的气来。
俗话说:不孝有三,无后为大。
由于这个病,我已到而立之年却未能娶妻生子,实在有愧于父母。
现在又将这么沉重的担子压在老父母身上,我于心何问:老天,为何对我这么不公前世,我究竟做错了什么,这世要我来承受如此苦难无奈之时心存一线盼望向公司领导求助,望公司领导和同仁能在我困难之际,伸出援手救助,我信任人间自有真情在,危难之时见真情。
医疗救助的申请书模板
【医疗救助申请书模板】
尊敬的XX单位领导:
您好!我是XXX,现年XX岁,住在XX省XX市XX区XX街道XX号。
我在此诚恳地
向您申请医疗救助,希望能够得到您的帮助和支持。
我原本是一个健康的人,但在去年的一个偶然的机会,我被诊断出患有严重的疾病。
这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳,我无法接受这个事实。
然而,我不得不面对现实,接受治疗。
自从生病以来,我一直在医院接受治疗,花费了大量的金钱和时间。
尽管我尽最大努力治疗,但我的病情并没有得到很大的改善。
我是一个普通的工薪阶层,收入微薄。
生病期间,我无法正常工作,导致家庭经济状况陷入困境。
我的医疗费用已经远远超出了我的承受能力,我不得不向亲朋好友借款以支付医疗费用。
然而,他们的帮助是有限的,我还需要更多的援助。
我了解到,贵单位有医疗救助的项目,因此我决定申请。
我希望能够得到贵单位的援助,减轻我家庭的经济负担,帮助我更好地治疗疾病。
如果能够得到您的帮助,我将不胜感激。
我保证,如果得到援助,我会按照贵单位的要求合理使用这笔资金,并尽最大努力恢复健康,重新投入到工作中。
我也希望能够通过自己的努力,回报社会,帮助更多需要帮助的人。
最后,我再次衷心感谢您对我的关注和支持。
希望能够得到您的理解和帮助。
如果需要更多的信息或者证明,我随时愿意提供。
此致
敬礼!
申请人:XXX
联系方式:XXX
申请时间:XXXX年XX月XX日。
2024年医疗救助申请书(3篇)
2024年医疗救助申请书申请人:XXX联系电话:XXXXXXXXXXX地址:XXXXXXXXXXXX尊敬的医疗救助部门:我是XXX,今年XX岁,身体健康一直以来一直保持较好的状态,但是自XXXX年开始,我不幸患上了XX疾病,给我和我的家庭带来了巨大的困扰和负担。
在这里,我诚恳地向您申请医疗救助,希望能够得到您的支持和帮助,减轻我的经济压力,治疗疾病,恢复健康。
我所患的疾病是XXXX,这是一种严重的疾病,需要长期的治疗和药物支持。
自从被确诊以来,我已经接受了XXXX次的手术和治疗,但是效果并不理想。
目前,我仍然需要进行进一步的治疗和手术,以减轻症状,延长生命。
然而,由于家庭财务状况的限制,我无法承担这些高昂的医疗费用,这给我的生活和康复带来了巨大的困扰。
我家庭的经济状况非常困难。
我出生在一个普通的农村家庭,父母是务农的农民,收入非常有限。
为了支付我的医疗费用,他们不得不卖掉了家里的所有财产,还借了很多债务。
这个疾病不仅给我带来了病痛,还给我的家庭带来了沉重的经济负担。
我们已经筹集了一部分的医疗费用,但是远远无法满足全部的需求。
我非常担心如果无法得到及时的治疗,我的病情会继续恶化,甚至威胁到我的生命。
面对这种困境,我真诚地希望能够得到您的帮助和支持。
我了解到贵部门为有需要的人提供医疗救助,并根据具体情况评估提供适当的帮助。
我希望能够得到您的审批和资助,帮助我支付剩余的医疗费用,以便我能够顺利进行接下来的治疗和手术,恢复健康。
我承诺,一旦我得到医疗救助,我会珍惜这个机会,积极配合医生的治疗,按时服药,坚持康复训练。
我相信在医生和家人的关怀下,我一定能够克服疾病,重新恢复健康。
我也会尽力寻找工作,减轻家庭的经济负担,为社会做出贡献。
再次感谢您抽出宝贵的时间阅读我的申请书。
我衷心地希望您能够批准我的申请,并且帮助我渡过这个艰难的时期。
我相信,在您的帮助下,我一定能够恢复健康,重新拥有美好的生活。
衷心感谢!XXX日期:XX年XX月XX日2024年医疗救助申请书(2)大方县民政局:我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信,男,汉族,现年____岁。
个人医疗救助申请书7篇
个人医疗救助申请书7篇个人医疗救助申请书1__民政部门:我叫陈某某,现年__岁;身份证号______x____________________.家住__县、新沟镇、交通村五组。
电话________________我在____年x月__日因做鼻炎手术住进了__县人民医院,先后将近花去医疗费____元。
手术后效果太差,需要在次治疗。
现在都____年x月x号了。
情况没有改善。
每天睡觉堵一边鼻子。
导致睡眠非常不好。
第x天人没精神。
浑身乏力。
只想睡觉。
却睡不着。
我是家里的`主要劳动力。
我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。
体力难以恢复。
我还很年轻。
还有很多路要走。
一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。
父母都是农村人没读过什么书。
母亲无劳动能力无经济________。
患有子宫肌瘤。
糖尿病x年了。
不能手术。
没话语权。
经济大权在父亲手上。
实在无法沟通。
可能是经历了太多是是非非。
不相信任何人。
我虽然是他儿子。
却形同陌路。
更不可能从他那拿到一分钱。
家族过敏性体质。
从小怕冷。
一冷就流鼻涕。
从小过冬衣服就没穿暖和过。
经济权在父亲手上。
他不给钱。
你拿什么买衣服。
这病不会要命。
却是让我生不如死。
望被救助为谢!此致,敬礼!签名:日期:年月日个人医疗救助申请书2尊敬的民政局领导:我叫__x,现年x岁,是__镇__村第x组村民。
我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。
我于__年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在__、__等城市就医,现已经花去医疗费__多元。
目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。
丈夫__x,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。
婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。
我的儿子__于____年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。
眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。
医疗救助申请书范例(3篇)
医疗救助申请书范例____民政办:我是____村村民组村民____,____,____族,现年____岁。
____年感觉胸口疼痛、恶心呕吐等不适,由于当时家庭状况,当时也未加以重视,便在小诊所购买药物进行治疗,但伴随恶心呕吐等症状日益加重,不得已求助县人民医院,经相关检查后诊断为糜烂性胃炎。
但作为一家之主的我,如果倒下了便意味着切断了全家人的基本生活保障,于是全家便举债上万余元为我治疗,但至今未有明显好转,目前仍在服药治疗中,且当时拖欠的医疗费用也还未还清。
前不久又感觉头昏、记忆力下降等不适,遂前往贵阳作相关检查,被查出患有大脑萎缩,医生告诉说此病若不及早控制会呈现进行性加重,甚至危及生命。
但是目前家境困难,无力承担大额的医疗费用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治疗中,小儿子又在上初中。
目前为此我家还拖欠将近万元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入,因此特向镇民政部门提出申请,希望民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的医疗补助金为盼!此致敬礼!____年____月____日医疗救助申请书范例(2)尊敬的有关部门:我是某某某,来自某某某市某某某县某某某乡某某某村,现年某某某岁。
在此我写下这封医疗救助申请书,希望得到相关的帮助和支持。
我生于一个贫困的家庭,父母都只是普通的务工人员,收入微薄。
几年前,我父亲因突发的重病不幸离世,而他正是我们家庭的经济支柱。
自那时起,我和我的母亲便承受了沉重的经济压力和生活困境。
____年某某某月某某某日,我被诊断出患有某某某疾病。
医生告诉我,这是一种慢性疾病,需要长期治疗和药物支持。
然而,由于我家庭的经济贫困,我们无法承担昂贵的治疗费用和药物费用,也无法获得及时的医学帮助。
在过去的几年里,我和我的母亲不得不借遍了亲朋好友,甚至向贷款机构借钱以支付我的治疗费用和药物费用。
然而,借贷机构的高利率和累积的债务给我们的生活带来了巨大的负担,已经严重影响了我的身心健康和家庭的生活品质。
城乡居民医疗救助申请表
乡(镇)人民政审核意见
该对象属():1、特困供养人员;2、低保对象;3、建档立卡贫困人口;4、重点优抚对象(含革命“五老”人员);5、计划生育特殊家庭成员;6、重度残疾人;7、低收入家庭;8、因病致贫家庭重病患者。经审核公示,同意上报审批。
经办人:(公章)
年月日
区(县)民政局审核意见
经办人:(公章)
年月日
医疗保障经办机构意见
符合□住院、特殊门诊救助□一次性定额救助
□重特大疾病救助(请在救助类型前“□”打“√”)
经办人:审核人:
年月日
说明:1、按XXX号规定医疗救助对象分为四类。第一类:特困供养人员(农村五保供养对象;城市“三无”人员,即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员);第二类:低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象(含革命“五老”人员)、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人[指持有第二代中华人民共和国残疾人证,参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力、语言、听力残疾,残疾等级为二级(含二级)以上的人员]、需强制治疗的重性精神病人等省、市政府规定的其它救助对象;第三类:低收入家庭的60周岁以上老年人、未成年人和重病患者;第四类:因病致贫家庭重病患者。低收入家庭是指经民政部门认定、家庭月人均收入在当地城乡最低生活保障标准两倍以内(含两倍)、未享受城乡低保待遇的家庭。因病致贫家庭是指发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难的家庭。
城乡居民医疗救助申请表申请人姓名Βιβλιοθήκη 身份证号码联系电话
代办人姓名
身份证号码
与申请人关系
申请人户籍所在地
县(市)区街道(乡镇)居(村)委会
医疗救助申请表
现授权__________________到___________________调查本人及家庭成员经济状
申请人 授权
况,请以上部门和机构予以配合并向被授权单位提供相关信息,以上部门和机构提 供的本人及家庭成员经济状况,本人予以认可。
授权人:
年月日
申请人身份:(低保 社区 村委会 审核意见: 审核 意见 是否 同意
)(特困供养 )(其他_______)
单位盖章: 年月日
乡镇 申请人身份:(低保
居民办 事处审
审核意见:
核
意见
是否
同意
)(特困供养 )(其他_______)
单位盖章: 年月日
民政部 门意见
经办机 构意见
备注
申请 人:年 月日来自表14:忻州市医疗救助申请表
申请人 姓 名 基本情
况 家庭住 址
性 别
年龄
身份证件 号码
村(社 区)
联系 电话
申请救 助对象
□低保 □特困供养人员 □重度残疾人 □五保对象 □建档立卡贫困户 □城乡居民
类别 □其他:___________________
□孤儿 □城镇职工
□低收入证明
申请原 因及病 情描述
红十字烧伤医疗救助申请表
县级受理号: 市级审批号:红十字烧伤医疗救助申 请 表申请人姓名性 别民 族身份证号码户籍所在地 省 市 县(区、管委会)乡(镇、街道) 村(居)监护人姓名 性别 与申请人关系身份证号码 工作单位家庭固定电话手 机填表日期: 年 月 日红十字会 电话: 传真: 网址:地址: 邮编:申请人近期 一寸或二寸照片申请告知书1.红十字烧伤医疗救助基金,是为减轻城乡困难居民及困难外来务工人员子女烧伤医疗费用而设立的专项公募基金,由市红十字会负责筹集、管理和使用。
基金来源主要由社会各界捐赠和政府资助。
2.申请对象为重点优抚对象(含革命五老人员)、城乡低保对象、农村“五保”供养对象、城市三无人员(含福利机构)、重度残疾人、建档立卡贫困户、低收入家庭和其他特殊困难家庭中的烧伤患者。
符合条件的申请对象,应如实填写申请表(1份),同时必须提供由民政部门或残联等出具(颁发)的家庭情况证明(证件)及复印件以及由治疗医院出具并加盖医院有效印章的疾病诊断证明、住院发票、出院小结原件及复印件,无法出具原件的,则需提供由医保部门或医疗单位出具的费用结算单。
外来务工人员提供劳动合同、居住证和月工资复印件(所在单位盖章),申请资料一经受理将不予退回。
如申请者要留存住院发票等复印件,请在递交申请前自行复印。
3.申请人必须保证所提供资料的真实性,如发现有不实情况,红十字会将不予受理或收回救助金并追究相关责任。
4.在年度内住院医疗费用不得重复计算。
原则上每人每年救助一次,总额不超过15万元。
5.申请时必须提供以申请人本人或法定监护人姓名办理、可以接收汇入救助金的银行活期存折(卡)复印件。
6.救助金将由市红十字会直接汇入申请人或法定监护人存折(卡)帐户。
7.便于接受社会监督,符合条件的受助人及救助金额等将通过红十字会网站公示3个工作日,受助人的其他情况因工作需要也可能通过相关媒体对外公布。
8.本申请表的接收并不代表一定能获得救助。
如受理申请和评审认定需要,可能还要求您补充提供相关证明材料等。
医疗救助申请书(6篇)
医疗救助申请书____县民政局:我叫,现年____岁;家住____县、____镇、____村____二组山上。
地处偏僻,交通闭塞,环境恶劣,自然灾害频繁。
经济落后,生产单一,广种薄收,家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在____年____月____日因做阑尾炎手术住进了____医院,先后将近花去医疗费____元。
手术后我体弱多病,需要长期治疗。
我是家里的主要劳动力。
在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,需要有人来关照我和孩子。
老父老母还需要供养。
一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。
因此我不得不向____县民政局申请医疗救助。
望被救助为谢!此致敬礼!申请人:日期:____年____月____日医疗救助申请书(2)尊敬的民政局领导:我叫____,现年____岁,是____镇____村第____组村民。
我家有____口人,婆母、丈夫、我和儿子。
我于____年____月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在____、____等城市就医,现已经花去医疗费____多元。
目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。
丈夫____,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。
婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。
我的儿子____于____年____月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
就这样,我家现在仅靠____亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。
眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。
下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。
近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。
在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。
在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。
我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
____年____月____日医疗救助申请书(3)尊敬的领导:我是×××(申请人姓名),现年××岁,户籍所在地为×××(户籍地址),现住×××(现居住地址)。
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医疗救助申请书表
梁河县民政部门:
我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。
XX年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
医疗救助申请书表 [篇2]
大方县民政局:
我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信,男,汉族,现年39岁。
我夫妻俩共生育一男一女,男孩,张凯,1995年7月16日生。
2019年5月,因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症,于2019年6月发现癫痫症状,每星期发作3—4次,多次在本县多家医院治疗均不见效果,白白花费上万元的医药费,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方设法,到处借钱求医,后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病,我于2019年3月份把孩子送到该医院就诊,经各方面的检查化验,确诊为癫痫病。
在漳州市兰光医院治疗将近一星期后,于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术,光医疗费和手术费就花去8835.8元(其中手术费3600元)。
为此我家现在还欠着将近3万元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入,3万元的债务不是一个小数字,因此特向县民政部门提出申请,希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!
此致
敬礼!
申请人:张能信
2019年4月19日
医疗救助申请书表 [篇3]
XX县民政局:
我叫XXX,女,汉族,农民,现年47岁,家住XX县XX镇XX村,家庭其他成员4人。
我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,
2019年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。
手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。
手术分两次进行:第一次手术是2019年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。
短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销2019多元,目前还在不断服药治疗。
因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。
望被救助为谢!
此致
敬礼
申请人:
XXX 年8月16日。