临床医学考试试题

一、名词解释

1.核素：质子数、中子数均相同，原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。

2.同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子。

3.同位素：质子数相同，中子数不同，在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

4. 放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。

5. 正电子衰变：由于核内缺乏中子致使原子核释放出正电子（(+ 衰变）的衰变方式。

6. 电子俘获：原子核俘获一个核外电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程。

7.r衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射r光子形式释放过剩能量的过程。

8.半衰期(T1/2) ：放射性核素由于衰变减少一半所需的时间。

9.韧致辐射：带电粒子受到物质原子核电场的作用，运动速度和方向突然发生变化，能量的部分或全部以X射线的形式发射出来，这种现象称为韧致辐射。

10.吸收：射线使物质的原子发生电离和激发的过程中，射线的能量全部消耗，射线不复存在，称为射线的吸收。

11. 光电效应：γ光子与介质原子的轨道电子（主要是内层电子）碰撞，把能量全部传递给轨道电子，使之脱离原子发射出来成为自由电子，而整个光子被吸收消失，称为光电效应。

12.康普顿效应：能量较高的r光子与原子的核外电子碰撞，将一部分能量传递给电子，使之脱离原子轨道束缚成为高速运行的电子，而r光子本身能量降低，运行方向发生改变，称为康普顿效应。

13.荧光现象：是由于电子在某些吸收材料中从高能态电子轨道移动到低能态电子轨道时产生光信号。

14. 地球辐射：是指由于在地球天然存在的放射性核素对人体产生的辐射。

15.确定性效应：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。

16.外照射：放射源位于体外，或放射源虽置于体内但不被组织吸收，不参与代谢过程，仅利用其释放出的射线作用于机体的照射，称为外照射。

核衰变：原子核自发地释放出某种粒子并转化为另一种原子核的过程。

阴性显像:指显像剂主要被有功能的正常组织摄取，而病变组织基本上不摄取，在静态影像上表现为正常组织器官的形态，病变部位呈发射性分布稀疏或缺损。

阳性显像：指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静息影像上病灶组织的发射性比正常组织高而呈“热区”改变。

放射受体显像：是利用发射性核素标记的某些配体与靶组织中某些高亲和力的受体产生特异性结合，反映体内受体空间分布、密度和亲和力的一种无创性方法，具有配体—受体结合的高特异性以及放射性探测的高敏感性。

放射免疫显像：是一种高亲肿瘤性的显像方法，将发射性核素标记某些特定的单克隆抗体，注入体内后能够特异地与相应的靶抗原结合使其显影。

负荷显像：受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像称为负荷显像。

二、选择题

1.核医学是利用与研究放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2.核医学分类：临床核医学：临床应用；实验核医学：科学研究

3.激发态：原子核在某些核反应、核裂变及放射性衰变后处于较高的能级状态。

4.原子退激时产生相应：荧光。

5.自然界存在的一切物质都由元素组成。人体所必需的元素中18种为微量元素。

6. 临床核医学应用最广泛的显像仪器：spect。

7.诊断用放射性药物：采用发射r光子的核素。

8.放射性药物的不良反应发生率很低，仅万分之二。

9.照射量：表示射线空间分布的辐射剂量。

10.在放射性核素治疗和放射治疗决定靶区处方剂量都以：吸收剂量计算。

11.辐射损伤的化学基础（直接和间接）：间接中水自由基对生物分子的损伤作用。

12.核酸分子主要作用于碱基。

13. Hormesis(毒物兴奋效应)：在低剂量时有兴奋效应，在高剂量时有抑制效应。

14.一次普通核医学显像相多于世界上多数地区一年人均天然本底辐射剂量约为：3.6mSv。

15. 核素示踪技术使人们看到了人体内分子的变化。

16. 显像类型：静态显像（浓度达到较高水平）、动态显像（可进行定量分析）。

局部显像（最为常用）。平面显像（二维影像）。延迟显像（显像剂注入体内2小时or120分钟以后）。阳性显像（热区显像），阴性显像（冷区显像）。负荷显像（介入显像）

17.放射免疫分析：RIA。

18. RIA灵敏度高：可达10的-14 ～10的-18g水平。

19.化学发光酶免疫分析：CLEIA。

20. 131I 服用：74kBq。在24h达高峰

21.甲状腺癌转移灶：口服131I 37~74mBq。

22. 正常情况下甲状旁腺不显影。

23.评价心肌活性的金标准：心肌代谢显像（心脏PET显像）。可进行心肌血流灌注显像。

24.脑代谢显像的显像剂：18F-FDG，40~60分钟后进行显像。

25. 全身骨显像：静脉注射99mTc-MDP 740～1110MBq。

26.待体内放射性达到<400MBq时才能解除隔离和出院。

三、填空题

1.核医学的内容：显像、器官功能测定、体外分析法和放射性核素治疗。

2.原子分为：中子、电子、质子

3. r照相机的组成：准直器、晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统和成像装置等。

4. PET的临床应用是核医学发展的一个重要里程碑，它是当前所有影像中最有前途的技术之一。因为PET不仅可以无创伤地打开人们探讨大脑奥秘的窗口，而且在人体其他器官，如心、肺等进行成功应用。在许多疾病发生、发展过程中，生理和生化指标变化早于病理和解剖变化。

5.放射性药物的特点：具有放射性；具有特定的物理半衰期和有效期；脱标及辐射自分解。

6. 放射性药物质控内容：无菌，无热源，化学毒性小。

7. 辐射防护的原则：实践的正当化；放射防护最优化；个人剂量限值。

8. 外照射防护的原则：时间防护、距离防护、屏蔽防护。

9.不同显像剂在特定脏器、组织病变中选择性聚集机制：合成代谢、细胞吞噬

、循环通路、选择性浓聚、选择性排泄、通透弥散、离子交换和化学吸附、特异性结合。

10. RIA基本试剂：抗体、标记抗原、标准品。

11.甲状旁腺显像目前主要采用：减影显像和延迟显像。

12.神经系统三大特色：脑血流灌注显像、脑代谢显像、脑神经递质显像

13.骨显像剂主要有两大类：含无机P-O-P键的磷酸盐，含有机P-C-P键的磷酸盐。最常用的