静脉输液健康教育规范流程及内容

静脉输液健康教育规范流程及内容

在输液病人数比较多，向病人做好输液健康宣教，可有效减少护理纠纷，促进友好护患关系，提高我们工作主动性。病人或家属从中获得输液治疗护理常规。输液健康内容如下：

一、接药时告知内容：

输液前排空大小便，不能空腹输液及完成输液的大致时间。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体提前保暖。对一天两次的药物要特殊交代，以防漏输。

二、注射时告知内容：

护士再次重复第一点内容，然后核对输液号、患者姓名、药名、剂量，并明确告知患所有药物的名称，主要作用和副作用，以及如何减少副作用（如进食、减慢速度、穿刺部位保暖等）；并告知今天液体一共有几瓶，如果明天继续输液的，要保管好输液单和药品。

三、输液速度告知：

输液速度我们已经掉好了，小儿输液速度应维持在每分钟20-40滴，新生儿每分钟10滴。请家长不要自行调节输液速度，因为滴速太快会引起生命危险。太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢，请及时联系护士。特殊用药需快滴或慢滴我们会另行告知。

四、告知输液过程留意瓶中液体量：

及时呼叫，如我们为及时赶到，可将输液管的调节器向下关闭；如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并呼叫。

五、告知输液时肢体不要随意动：

注意观察输液局部皮肤情况，如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，同时呼叫。输液过程中不要随

意走动，更不能离开输液室，一旦出现意外，不能及时处理。为了你的孩子的安全，请家长们一定配合。

六、加强巡视：

随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。耐心解释为什么有的液体宜快滴:如甘露醇，250ml须在30min内滴完;而有的液体宜慢:如环丙沙星，100ml须45～60min才能滴完。解释清楚后才能取得患者配合，以免发生不必要的输液反应。

七、告诉患者输液中可能的微粒污染：

告知输液过程中尽量避免举瓶入厕及到处走动，甚至上街、回家等。护理人员自身也应加强无菌操作，及时换瓶，避免输液接头反复打开。

八、拔针时告知患者正确的按压方法：

用大拇指或者手掌的大鱼际肌使用“两点连线法”按压即同时按压皮肤进针点和血管进针点3～5min可达到充分止血的效果；如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。

九、总结：

高质量的健康教育,具有提高患者依从性、减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用。而护士要做好健康宣教工作,在具备良好的人际沟通能力前提下,还必须具备丰富的临床经验和较高的医学理论水平,掌握多学科的知识,不断拓展知识面,使护士的整体素质得到提高。我们通过健康宣教,不仅改善了医患关系,增加了患者对医务人员的信任感,也提升了医院的信誉。

富阳市妇保院急诊科输液室 2013年3月1日

门诊静脉输液健康教育中存在的问题、分析及整改措施

一、存在的问题：

1.护理人员对静脉输液患者健康教育重视程度不够，缺乏主动性；

门诊中由于护理人员的工作量大，人手不够以及对健康教育的意义重视不够，而使护士在对静脉输液的患者进行健康教育时缺乏主动性。同时由于有些护理人员业务、文化素质不高，知识结构老化，在对静脉输液患者的巡视、观察、询问环节中缺少规范的内容及程序，使得健康教育的内容出现疏忽、笼统、不准确等情况，很少告知患者输液中可能的微粒污染，使患者对其意识较低，导致个别患者自行把液体带回家继续输注等，加之护理管理上缺乏有效的监督机制，最终导致此工作流于形式。

2.护理人员对输液患者健康教育需求不了解；

绝大多数患者及家属希望得到静脉输液的健康教育知识，静脉输液作为一项重要的治疗手段与患者的病情密切相关，绝大多数患者认为在静脉输液过程中增加一些健康教育的内容会使患者及家属获得一些基本的治疗护理常识，从而更好地配合治疗和护理。患者及家属对静脉输液的健康教育内容需求多样，大多数患者及家属对静脉输液所涉及的有关内容：如输液前的准备、药名、作用、输液速度、液体滴完的处理及拔针后护理都想了解。护理人员对静脉输液患者进行健康教育时存在明显不足，对病人需求不了解。

3.门诊静脉输液随意性大，缺乏规范及程序；

护士对静脉输液原理及有关处理事项的讲解不够。液体滴完成为患者及家属在静脉输液时最担心的问题，当护士未及时更换还会去人催，甚至个别患者看到液体滴完时不等护士到来而慌忙将针头拔下，也有的提前按铃让护士等液体滴完。实际上在实行静脉输液时(除加压输液)液体滴完后

当输液管内的压力与静脉压力相等时空气会停止不动根本不会进入体内，在这之前的任一时刻只要将输液调节夹关闭也不会出现回血现象。然而护士在健康教育时很少给患者解释清楚，这无形中增加了患者对液体滴完的担心。

4.健康教育与病人需求有差距；

例如患者在静脉输液过程中存在身心不适，一方面与长时间输液有关，另一方面是护士的健康教育不到位。需长时间或长期行静脉输液的患者会产生疲劳、烦躁及紧张等不良情绪，如护士不清楚的解释导致患者对液体滴完产生了担心，从而助长烦躁、紧张感，同时长时间固定体位及护士嘱咐“不能动，动了会跑针”等更加重疲劳感。

5.缺乏心理护理。

心理护理在门诊输液病人中是个空白护士工作量大以及病人流动性大可能为主要原因。另外护士对病人缺乏观察，对病情缺乏了解也是一个方面。当病人诉不适后未引起重视，或干脆说问医生去，这种现象也较为突出。

二、改进措施

1.静脉输液的健康教育工作势在必行并应形成制度化

随着人们对医疗保健消费观念的增强以及静脉输液操作在临床中的普及，开展对静脉输液健康教育的宣传、帮助大众了解静脉输液的相关知识、树立对静脉输液正确的健康观念势在必行。健康教育应作为护理常规列入静脉输液全过程，并作为护士的考核内容。同时护士长还应深入病房，通过检查和反馈，调查教育内容及方式，针对具体情况具体处理，保证静脉输液的健康教育不再是空洞无内容的一种形式。

2.护士要加强自身道德素质的培养