社会保险与商业保险 PPT课件
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社保和商保的最新区别 ppt课件
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20PPT课件
理赔用我们如何解决？
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21PPT课件
理赔案例分享二
幸运之处：王先生同时投保鑫盛20万+重疾20万+意外30 万+健享人生B 3份
社保报销后剩余8000元合理费用，由3份健享人生全部报 销（健享报销规则咨询理赔室）
单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者在 年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇 到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障 其基本生活的一种制度。
3
3PPT课件
什么是社会保险
• 社保一般由以下几部分组成
– 养老保险 – 医疗保险 – 工伤保险 – 失业保险 – 生育保险
养老保险和医疗保险为重要组成部分，和商业保险息息 相关，以下部分重点介绍养老保险和医疗保险。
8
8PPT课件
2012年温州社会医疗保险报销标准
非职工
门诊： 起付标准：200元， 年封顶：1500元 报销比例：因就诊地点不一样，报销比例不同，35-50%
住院： 起付线：因住院地点不同，300元-700元 年封顶：180000元 报销比例： 城镇居民（成年人）：70% 未成年人（含大学生）：80% 报销比例与农保（约80%）相近
答3：先生您有家好单位，能够为您交充足的社会保险！不过没有 关系，您看看我们公司的险种，如果认为不错，也可以介绍您 没有社保的朋友来购买啊！
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23PPT课件
常见异议处理
问:社保是政府办的、非赢利的。我担心 你们商业保险靠不住…
答：保险法第八十五条规定，经营有人寿保险业务的 保险公司，除分立、合并外，不得解散。而且商业保 险公司由保监会监督，如果出现任何欺骗客户的行 为，您可以通过95511向平安保险公司提出申述。 何况平安公司是秉承“诚信为基”原则为客户服务， 连续多年评为诚信企业，您还有其他担心吗？
社会保险与商业保险讲义课件(ppt 31页)
虽然而，按这照种目模前式的下标的准养，老大保多险数可城以市起一到个减月少的贫失富业差保距险的金作多用，在但 对几于百个元人不来等说，，基就本没不有超必过要1交00太0多元的，养经老济保越险落，后因的为地从区根，本能上领说， 社的保越养少老。保险不是一种理财工具，而是一种基本保障。
钱不多，能领的时间也不长：失业之前累计缴费1年至5年 的，最多领12个月；5年至10年的，最多领18个月；累计缴费 时间10年以上的，最多领24个月。
（这部分资金的利率大致与银行一年期存款利率相当）
虽然，这种模式下的养老保险可以起到减少贫富差距的作用，但
对于个人来说，就没有必要交太多的养老保险，因为从根本上说， 社保养老保险不是一种理财工具，而是一种基本保障。
1、一般养5要老、交保满险生1：5育交年的，保多到≠险退得休的：的多时必候须才能有终生单享位受养老金,所以想拿
将住院日期、医院名称等信息报参保地医疗保险经办机构备案， 病情稳定后需继续治疗的，应及时转至定点医疗机构就医。
1、一般养3要老、交保满险失1：5业交年的，保多到≠退险得休的：的多时大候才费能周终生章享受不养值老金得,所以想拿
养领老取金失的业人金请，务必必须在先自满己足退下休面前两15个年条就件开：始交。如果到退休年龄 交1养）老所保在险单不位满和1本5年人,已那按等照到规你定退履休行的失时业候保国家险会缴把费你义个务人满帐1年户上 存2的）8非%自的己养主老动金辞全职部退给你。
1、2养、老医保险疗：保交的险多：≠得的多 一般要交满1不5年是，到所退有休的的时病候才都能能终生获享得受养高老比金,例所以保想险拿
养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。如果到退休年龄 交养报老销保时险除不了满进15口年药,那和等自到费你药退以休外的还时要候根国据家医会院把所你在个区人域帐及户上 存级的别8%设的有养不老同金的全起部付退线给，你交。费时间不同设有不同的封顶线。另
钱不多，能领的时间也不长：失业之前累计缴费1年至5年 的，最多领12个月；5年至10年的，最多领18个月；累计缴费 时间10年以上的，最多领24个月。
（这部分资金的利率大致与银行一年期存款利率相当）
虽然，这种模式下的养老保险可以起到减少贫富差距的作用，但
对于个人来说，就没有必要交太多的养老保险，因为从根本上说， 社保养老保险不是一种理财工具，而是一种基本保障。
1、一般养5要老、交保满险生1：5育交年的，保多到≠险退得休的：的多时必候须才能有终生单享位受养老金,所以想拿
将住院日期、医院名称等信息报参保地医疗保险经办机构备案， 病情稳定后需继续治疗的，应及时转至定点医疗机构就医。
1、一般养3要老、交保满险失1：5业交年的，保多到≠退险得休的：的多时大候才费能周终生章享受不养值老金得,所以想拿
养领老取金失的业人金请，务必必须在先自满己足退下休面前两15个年条就件开：始交。如果到退休年龄 交1养）老所保在险单不位满和1本5年人,已那按等照到规你定退履休行的失时业候保国家险会缴把费你义个务人满帐1年户上 存2的）8非%自的己养主老动金辞全职部退给你。
1、2养、老医保险疗：保交的险多：≠得的多 一般要交满1不5年是，到所退有休的的时病候才都能能终生获享得受养高老比金,例所以保想险拿
养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。如果到退休年龄 交养报老销保时险除不了满进15口年药,那和等自到费你药退以休外的还时要候根国据家医会院把所你在个区人域帐及户上 存级的别8%设的有养不老同金的全起部付退线给，你交。费时间不同设有不同的封顶线。另
商业保险与社会保险.ppt
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5、管理体制不同。社会保险 由各级政府主管社会保险的职能部 门管理，其所属社会保险管理机构 不仅负责筹集、支付和管理社会保 险基金，还要为劳动者提供必要的 管理服务工作；而商业保险则由各 级保险公司进行自主经营，由中国 保险监督委员会统一监督管理。
社会保险制度是社会保障制度的核 心，主要包括：统筹养老保险；失业 保险；医疗保险；工伤保险；生育保 险。社会保险资金的来源是国家，单 位，个人三方面负担。社会保险所提 供的仅仅是对社会成员最基本生活的 物质帮助。远远不能满足生活安定幸 福的愿望。在我国目前只有少部分社 会成员享受。
商业保险由保险公司按企业原则经 营管理，由全社会的成员自愿参加。 费用由被保险人个人负担。可满足人 们生活消费的各个层次的需要，保障 水平相对较高。 商业保险与社会保险不是一个层次 上的概念，社会保险仅能满足生存的 基本需求，商业保险锁保障的是高质 量生活的延续。 社会保险同商业性保 险主要区别有五点：
1. 性质、作用不同。社会保险 具有强制性、互济性和福利性特点， 其作用是通过法律赋予劳动者享受 社会保险待遇而得到生活保障的权 利；而商业性保险是自愿性的，赔 偿性和盈利性的，它是运用经济赔 偿手段，使投保的企业和个人在遭 到损失时，按照经济合同得到经济 赔偿。
2. 立法范畴不同。社 会保险是国家对劳动者应 尽的义务，是属于劳动立 法范畴；而商业保险是一 种金融活动，属于经济立 法范畴。
3. 保险费的筹集办法不同。 社会保险费按照国家或地方政 府规定的统一缴费比例进行筹 集，由国家、集体和个人三方 共同负担，行政强制实施；而 商业保险实行的是自愿投保原 则，保险费视险种、险情而定。
4. 保险金支付办法不同。 社会保险金支付是根据投保 人交费年限（工作年限）， 在职工资水平等条件，按规 定进行付给。支付标准服从 于保障基本生活为前提；而 商业保险金的支付是实行等 价交换的原则。
5、管理体制不同。社会保险 由各级政府主管社会保险的职能部 门管理，其所属社会保险管理机构 不仅负责筹集、支付和管理社会保 险基金，还要为劳动者提供必要的 管理服务工作；而商业保险则由各 级保险公司进行自主经营，由中国 保险监督委员会统一监督管理。
社会保险制度是社会保障制度的核 心，主要包括：统筹养老保险；失业 保险；医疗保险；工伤保险；生育保 险。社会保险资金的来源是国家，单 位，个人三方面负担。社会保险所提 供的仅仅是对社会成员最基本生活的 物质帮助。远远不能满足生活安定幸 福的愿望。在我国目前只有少部分社 会成员享受。
商业保险由保险公司按企业原则经 营管理，由全社会的成员自愿参加。 费用由被保险人个人负担。可满足人 们生活消费的各个层次的需要，保障 水平相对较高。 商业保险与社会保险不是一个层次 上的概念，社会保险仅能满足生存的 基本需求，商业保险锁保障的是高质 量生活的延续。 社会保险同商业性保 险主要区别有五点：
1. 性质、作用不同。社会保险 具有强制性、互济性和福利性特点， 其作用是通过法律赋予劳动者享受 社会保险待遇而得到生活保障的权 利；而商业性保险是自愿性的，赔 偿性和盈利性的，它是运用经济赔 偿手段，使投保的企业和个人在遭 到损失时，按照经济合同得到经济 赔偿。
2. 立法范畴不同。社 会保险是国家对劳动者应 尽的义务，是属于劳动立 法范畴；而商业保险是一 种金融活动，属于经济立 法范畴。
3. 保险费的筹集办法不同。 社会保险费按照国家或地方政 府规定的统一缴费比例进行筹 集，由国家、集体和个人三方 共同负担，行政强制实施；而 商业保险实行的是自愿投保原 则，保险费视险种、险情而定。
4. 保险金支付办法不同。 社会保险金支付是根据投保 人交费年限（工作年限）， 在职工资水平等条件，按规 定进行付给。支付标准服从 于保障基本生活为前提；而 商业保险金的支付是实行等 价交换的原则。
社会保险与商业保险
• 第四条 中国境内的用人单位和个 人依法缴纳社会保险费。
可编辑ppt
社保怎么缴纳
一、职工：用人单位与个人共同缴纳 二、无雇工的个体工商户、非全日制从业人
员、灵活就业人员：个人 三、纯城镇居民与农村居民：个人 四、其他：如公务员等另办
可编辑ppt
社保养老险
• 职工缴费基数：个人上年度月平均工资， 单位20%，个人8%，11%记入个人账户
可编辑ppt
社会保险
• 社会保险是以国家为主体，通过立法手段设立保 险基金，当劳动者在年老、患病、生育、伤残、 死亡等暂时或永久丧失劳动能力，以及失业中断 而失去收入来源时，由社会给予物质帮助和补偿 的一种社会保障制度。
• 《中华人民共和国社会保险法》2011年7月1日施 行
可编辑ppt
社会保险种类
• 低于全省上年度平均工资的60%，按全省 职工平均工资的60%确定
• 高于全省上年度月平均工资的3倍的按全省 职工平均工资的3倍确定
• 灵活就业人员及其他个：20%，两档，一 档全省职工平均工资为基数；一档全省职 工平均工资的60%为基数
可编辑ppt
社会养老保险
• 缴费年度：15年 • 领取：基本养老金加个人账户养老金 • 基本养老金：领取时全省职工平均工资的
限额，在药品的应用等方面也有一定的限制。目
前，不少保险公司推出的重大疾病保险都是确诊
即给付保险金额，让被保险人在不幸患上重大疾
病的同时，可以得到一笔可观的医疗费用作为救
命资金。
可编辑ppt
误区
• 误区之二 现在还年轻不用急 不少年轻人认为自己身强体壮、抵抗力强，患大病的几率 是非常小的。年轻不等于不得病，现代社会在充满机遇的 同时，也给年轻人带来了巨大的挑战和压力。有些职场达 人在专心工作时忘了缓解脑力疲劳；有些年轻白领繁忙的 工作之余养成了不良的生活习惯，如暴饮暴食、嗜烟酗酒 等。这些将直接造成神经内分泌功能混乱、新陈代谢功能 下降及自身免疫功能下降，从而减低机体抵御癌细胞生长 繁殖的能力，容易患上癌症。有资料显示，我国约有70% 的人呈亚健康状态，从事研究工作的脑力劳动者是最易进 入亚健康状态的人群之一。职场达人承受工作压力的同时， 尽早地购买一份适合自己的疾病医疗类商业保险无疑是明 智之举，因为年纪越轻费率越低，越早拥有保障。
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社保怎么缴纳
一、职工：用人单位与个人共同缴纳 二、无雇工的个体工商户、非全日制从业人
员、灵活就业人员：个人 三、纯城镇居民与农村居民：个人 四、其他：如公务员等另办
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社保养老险
• 职工缴费基数：个人上年度月平均工资， 单位20%，个人8%，11%记入个人账户
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社会保险
• 社会保险是以国家为主体，通过立法手段设立保 险基金，当劳动者在年老、患病、生育、伤残、 死亡等暂时或永久丧失劳动能力，以及失业中断 而失去收入来源时，由社会给予物质帮助和补偿 的一种社会保障制度。
• 《中华人民共和国社会保险法》2011年7月1日施 行
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社会保险种类
• 低于全省上年度平均工资的60%，按全省 职工平均工资的60%确定
• 高于全省上年度月平均工资的3倍的按全省 职工平均工资的3倍确定
• 灵活就业人员及其他个：20%，两档，一 档全省职工平均工资为基数；一档全省职 工平均工资的60%为基数
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社会养老保险
• 缴费年度：15年 • 领取：基本养老金加个人账户养老金 • 基本养老金：领取时全省职工平均工资的
限额，在药品的应用等方面也有一定的限制。目
前，不少保险公司推出的重大疾病保险都是确诊
即给付保险金额，让被保险人在不幸患上重大疾
病的同时，可以得到一笔可观的医疗费用作为救
命资金。
可编辑ppt
误区
• 误区之二 现在还年轻不用急 不少年轻人认为自己身强体壮、抵抗力强，患大病的几率 是非常小的。年轻不等于不得病，现代社会在充满机遇的 同时，也给年轻人带来了巨大的挑战和压力。有些职场达 人在专心工作时忘了缓解脑力疲劳；有些年轻白领繁忙的 工作之余养成了不良的生活习惯，如暴饮暴食、嗜烟酗酒 等。这些将直接造成神经内分泌功能混乱、新陈代谢功能 下降及自身免疫功能下降，从而减低机体抵御癌细胞生长 繁殖的能力，容易患上癌症。有资料显示，我国约有70% 的人呈亚健康状态，从事研究工作的脑力劳动者是最易进 入亚健康状态的人群之一。职场达人承受工作压力的同时， 尽早地购买一份适合自己的疾病医疗类商业保险无疑是明 智之举，因为年纪越轻费率越低，越早拥有保障。
社保与商保 ppt课件
按照国务院[2019]26号文件的规定，基本养老金的目标替 代率约为职工工资的58．5％。近20年来，养老金替代率 呈逐年下降趋势，据报道，当前养老金的替代率只有 30%-40%左右。
22
汇聚人脉 共商鸿业
补充医疗
企业补充医疗保险：指一些 经济较好的企业在参加了基 本医疗保险的基础上，为单 位员工建立的补充医疗保险。
养老
金
构
成
个人帐户
养老金
退休时上一年本市职工月 平均工资的20%
个人帐户储存额÷120
15
汇聚人脉 共商鸿业
举例：
甲：月收入10000元 乙：月收入2000元
个人账户： 10000×8%=800 社会统筹： 10000×20%=2000
个人账户： 2000×8%=160 社会统筹： 2000×20%=400
投保人根据合同约定，向保险人支付保险 费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其 发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或 者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约 定的年龄、期限时承担给付保险责任的商业保险 行为。
42
汇聚人脉 共商鸿业
社会保险与商业保险之比较（3-2）
汇聚人脉 共商鸿业
社会保险与商业保险之比较（3-3）
(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单 位组织的活动受到伤害的；
汇聚人脉 共商鸿业
(三)在工作时间内，职工来往于多个与其工作职责相关的 工作场所之间的合理区域因工受到伤害的；
(四)其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内 受到伤害的
汇聚人脉 共商鸿业
发生工伤后——
1、立刻通知人力资源部,并前往指定工伤治疗医院就诊； 2、在24小时内填写好《工伤事故申报表》，交人力资 源部向医保中心备案； 3、提交工伤费用报销凭证：
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汇聚人脉 共商鸿业
补充医疗
企业补充医疗保险：指一些 经济较好的企业在参加了基 本医疗保险的基础上，为单 位员工建立的补充医疗保险。
养老
金
构
成
个人帐户
养老金
退休时上一年本市职工月 平均工资的20%
个人帐户储存额÷120
15
汇聚人脉 共商鸿业
举例：
甲：月收入10000元 乙：月收入2000元
个人账户： 10000×8%=800 社会统筹： 10000×20%=2000
个人账户： 2000×8%=160 社会统筹： 2000×20%=400
投保人根据合同约定，向保险人支付保险 费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其 发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或 者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约 定的年龄、期限时承担给付保险责任的商业保险 行为。
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汇聚人脉 共商鸿业
社会保险与商业保险之比较（3-2）
汇聚人脉 共商鸿业
社会保险与商业保险之比较（3-3）
(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单 位组织的活动受到伤害的；
汇聚人脉 共商鸿业
(三)在工作时间内，职工来往于多个与其工作职责相关的 工作场所之间的合理区域因工受到伤害的；
(四)其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内 受到伤害的
汇聚人脉 共商鸿业
发生工伤后——
1、立刻通知人力资源部,并前往指定工伤治疗医院就诊； 2、在24小时内填写好《工伤事故申报表》，交人力资 源部向医保中心备案； 3、提交工伤费用报销凭证：
商业保险与社会保险区别课件
在上下班途中，受到机动车事故伤害的 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到 用人单位后旧伤复发的
在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的
患职业病的
法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
商业保险与社会保险区别
参 保 对 象 团险新人培训系列教材之《商业保险与社会保险》
工伤伤残等级
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
一次性伤残补助金 （本人月工资倍数）
24
22
20
18
16 14 12 10
8
6
每月伤残津贴 （本人月工资比例）
90％ 85％ 80％ 75％
70 ％
60 ％
－
－ －－
商业保险伤残等级
赔偿金额 （保额比例）
1
2
3
4
5
6
7
100 ％
75％
50％
30％
20％
按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要 生活来源、无劳动能力的亲属。
标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者 孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。核定的各供养亲属的抚 恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
商业保险与社会保险区别
一至四级伤残 团险新人培训系列教材之《商业保险与社会保险》
359
4304
418
5016
494
5931
679
8145
881
10572
1023
12276
1209
14507
1378
16531
1532
18381
1726
20714
在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的
患职业病的
法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
商业保险与社会保险区别
参 保 对 象 团险新人培训系列教材之《商业保险与社会保险》
工伤伤残等级
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
一次性伤残补助金 （本人月工资倍数）
24
22
20
18
16 14 12 10
8
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每月伤残津贴 （本人月工资比例）
90％ 85％ 80％ 75％
70 ％
60 ％
－
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商业保险伤残等级
赔偿金额 （保额比例）
1
2
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5
6
7
100 ％
75％
50％
30％
20％
按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要 生活来源、无劳动能力的亲属。
标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者 孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。核定的各供养亲属的抚 恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
商业保险与社会保险区别
一至四级伤残 团险新人培训系列教材之《商业保险与社会保险》
359
4304
418
5016
494
5931
679
8145
881
10572
1023
12276
1209
14507
1378
16531
1532
18381
1726
20714
社会保险与商业保险PPT课件
商业保险的发展可以促进金融市场的 稳定和繁荣，为社会经济发展提供支 持。
商业保险的种类
人寿保险
为被保险人的生命安全提 供保障，包括定期寿险、 终身寿险、两全寿险等。
健康保险
为被保险人的身体健康提 供保障，包括医疗保险、 疾病保险、护理保险等。
财产保险
为被保险人的财产安全提 供保障，包括财产损失保 险、责任保险、车辆保险 等。
根据个人需求选择
医疗保障
选择能提供全面医疗保障的保险， 包括住院、门诊、药品等费用。
养老保障考虑购买养老保险，为未来的养老 活提供经济支持。失业保障
根据个人职业风险选择失业保险， 以应对失业带来的经济压力。
根据经济能力选择
量入为出
根据个人收入和家庭经济状况， 合理安排保费支出。
分散风险
购买多种类型的保险，以分散单 一险种带来的经济风险。
长期规划
考虑保险期限和预期收益，确保 保险能满足未来的经济需求。
根据风险承受能力选择
稳健型
选择风险较低、保障稳定的保险产品。
积极型
愿意承担一定风险，追求较高收益的投资者可选 择投资型保险。
保守型
对风险非常敏感的投资者，应选择保障型保险， 规避风险。
06 社会保险与商业保险的发 展趋势
社会保险的发展趋势
目的和目标
目的
通过本次PPT课件的学习，使听众了 解社会保险与商业保险的基本概念、 特点和作用，掌握两者之间的区别和 联系，提高对保险的认识和理解。
目标
使听众能够明确自己的保险需求，选 择适合自己的保险产品，合理规划自 己的保险保障，以应对可能面临的各 种风险。
02 社会保险概述
定义与特点
定义
THANKS FOR WATCHING
社会保险与商业保险-PPT课件
6
社保—养老保险（1/2）
养老保险是通过建立个人退休帐户的 方式积累养老保障基金，当劳动者达 到法定退休年龄时，将个人账户积累 的基金、利息及其他投资收入，一次 性或逐月发还本人作为养老保险金。
7
社保—养老保险（2/2）
缴费比例：19%+8%
企业承担
个人承担
8
社保—医疗保险（1/2）
医疗保险是国家和社会为社会成员提 供的用于患病、受伤、生育、年老的治 疗费用及服务帮助的一种社会保险制度。 我国的社会医疗保险是由个人及其企业 共同筹集保险基金，形成个人医疗帐户， 在投保人因患病、受伤、生育发生医疗 费用时，给予一定的费用支付。
缴费比例：2%+1%
企业承担
个人承担
12
社保—工伤保险（1/2）
是指劳动者在工作中或在规定的特殊 情况下，遭受意外伤害或患职业病导 致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡 时，劳动者或其遗属从国家和社会获 得物质帮助的一种社会保险制度。
13
社保—工伤保险（2/2）
缴费比例：0.5%-2%+无
企业承担
9
社保—医疗保险（2/2）
缴费比例：8%+2%
企业承担
个人承担
10
社保—失业保险（1/2）
失业保险是指劳动者由于非本人原因 暂时失去工作，致使工资收入中断而 失去维持生计来源，并在重新寻找新 的就业机会时，从国家或社会获得物 质帮助以保障其基本生活的一种社会 保险制度。
11
社保—失业保险（2/2）
社会保险与商业保险
1
课程目标
通过对社会保险的学习，使新人对于 社会保险有初步的了解。同时，通过 对于两者之间的比较，说明社会保险 与商业保险的互补关系。
社保与商保.ppt
1413.6元 17
社会医疗保险简介
医疗保险是国家和社会为隐患病而暂时丧 失劳动能力、收入中断的劳动者提供经济 帮助和医疗服务的社会保险项目。
18
基本医疗保险体系构成
基本医疗保险
企业
大额医疗费用互助制度
企业补充医疗保险
缴费=9%+2%+1%+3元+4%
公务员
基本医疗保险 公务员医疗补助
缴费=9%+2%+5%
4
社会保障体系由哪些制度组成？
多种不同性质、作用和形式的社会保 障制度构成整个社会保障体系
社
社会保险
会
保
社会福利
障
社会救助
体
系
社会安抚和安置
5
社会保险包括哪些方面？
医养失工女 疗老业伤职 保保保保工 险险险险生
育 保 险
6
社会养老保险简介
养老保险是指劳动者因年老丧失劳动能力 时，由国家和社会保证其基本生活的社会 保险项目。
9
本决定实施后到达退休年龄但缴费年限累计 不满15年的人员，不发给基础养老金；个 人账户储存额一次性支付给本人，终止基 本养老保险关系。
本决定实施前已经离退休的人员，仍按国家 原来的规定发给基本养老金，同时执行基 本养老金调整办法。
10
养老现状
中国已经进入老龄化阶段。目前，全国 只有10%的人口年龄在60岁以上，但10 年之后，这个数字将翻番，到本世纪中叶， 四分之一以上的中国大陆人口年龄将超过 60岁。如何能让大批将要告别年轻的国民 安享晚年已经成为大家将要面临的最紧要， 最棘手的问题。
请让商业保险来有效弥补！ 23
社会保险与商业保险的关系-１
社会保险与商业保险PPT
•2
社会保险的特点
•3 社会保险与商业保险的比较
•4
话术学习及演练
✓
社会保险与商业保险PPT
商业保险的优势
u 承保范围广 u 可以自由选择 u 待遇水平自定 u 有明确的合同说明 u 有助于资金的保值和增值 u 退保处理较为宽松 u 更为公平合理
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社会保险与商业保险PPT
商业保险与社会保险的互补
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社会保险与商业保险PPT
我国医疗现状分析
u 医疗费用不断增加 u 重大疾病发病率不断增加
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社会保险与商业保险PPT
社会医疗保险的局限性
u 区分甲、乙类药品 u 社保中，门槛费自负
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社会保险与商业保险PPT
课程大纲
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•1 什么是社会保险
•2
社会保险的特点
•3 社会保险与商业保险的比较
•4
话术学习及演练
✓
社会保险与商业保险PPT
我国社会保障体系
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•个人储蓄
• 员工福利 •商业保险 •社会保险
社会保险与商业保险PPT
社会保险的定义
u 社会保险是国家通过立法，由政府主 办建立起来的一种社会保障制度，在 劳动者因年老、患病、生育、伤残、 死亡等原因丧失劳动能力或失业中断 劳动，本人及家属失去生活来源时， 由社会（国家）提供物质帮助，维持 其基本生活。
社会保险与商业保险 PPT
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2020/11/30
社会保险与商业保险PPT
课程目标
u 通过对社会保险的学习，使新人对于 社会保险有初步的了解。同时，通过 对于两者之间的比较，说明社会保险 与商业保险的互补关系。
最新社会保险与商业保险的区别培训课件(共52张PPT)
➢参保人员在职死亡，继承额为其死亡时个人账户中个人缴费局部的 储存额(本息之和)。 ➢ 个人帐户对帐
➢提前退休，每提前1年减2%
培训专用
现在月收以2入5岁2男00子0元〔1，998年参加工作，2033年退休〕为例
每月个人缴纳8%*2000=160元，进入个人帐户；
单位缴纳20%*2000=400元，
培训专用
目录
一、社会保障体系概述
二、养老篇
三、医疗篇
四、工伤篇
五、失业篇 六、生育保险
培训专用
天津市医疗政策分析
根本医疗保险费收取及管理方法： 职工交纳本人上年月均工资〔60%-300%〕
〔2005年按照880元和4400元〕的2%
单位交纳职工交费之和的10% “困难企业〞的职工不缴纳根本医疗保险费 “困难企业〞按照上年度职工个人月平均工 资之和的6.3%缴纳根本医疗保险费
投保人根据合同约定，向保险人 支付保险费，保险人对于合同约定 的可能发生的事故因其发生所造成 的财产损失承担赔偿保险金责任， 或者当被保险人死亡、伤残、疾病 或者到达合同约定的年龄、期限时 承担给付保险责任的商业保险行为。
培训专用
社会保障体系
社会保险
社会救助
社会福利 社会优抚 和
安置
培训专用
养老保险 医疗保险
新人新方法
1998年1月1日后参加工作
中间过渡方法
1998年1月1日前参加工作， 1998年1月1日后退休
培训专用
新人新方法
月领养老金——个人缴费年限累积满15年
根底养老金
退休时上一年本市职工 月平均工资的20%
根本养老金构成
个人帐户 养老金
个人帐户储存额÷139
培训专用
➢提前退休，每提前1年减2%
培训专用
现在月收以2入5岁2男00子0元〔1，998年参加工作，2033年退休〕为例
每月个人缴纳8%*2000=160元，进入个人帐户；
单位缴纳20%*2000=400元，
培训专用
目录
一、社会保障体系概述
二、养老篇
三、医疗篇
四、工伤篇
五、失业篇 六、生育保险
培训专用
天津市医疗政策分析
根本医疗保险费收取及管理方法： 职工交纳本人上年月均工资〔60%-300%〕
〔2005年按照880元和4400元〕的2%
单位交纳职工交费之和的10% “困难企业〞的职工不缴纳根本医疗保险费 “困难企业〞按照上年度职工个人月平均工 资之和的6.3%缴纳根本医疗保险费
投保人根据合同约定，向保险人 支付保险费，保险人对于合同约定 的可能发生的事故因其发生所造成 的财产损失承担赔偿保险金责任， 或者当被保险人死亡、伤残、疾病 或者到达合同约定的年龄、期限时 承担给付保险责任的商业保险行为。
培训专用
社会保障体系
社会保险
社会救助
社会福利 社会优抚 和
安置
培训专用
养老保险 医疗保险
新人新方法
1998年1月1日后参加工作
中间过渡方法
1998年1月1日前参加工作， 1998年1月1日后退休
培训专用
新人新方法
月领养老金——个人缴费年限累积满15年
根底养老金
退休时上一年本市职工 月平均工资的20%
根本养老金构成
个人帐户 养老金
个人帐户储存额÷139
培训专用
解析社会保险与商业保险间的关系ppt课件
基本养老保险 基本医疗保险
失业保险 生育保险 工伤保险
社会保险各险种个人及企业缴纳标准
社会养老保险和商业养老保险的差异
武汉市企业职工养老金计发新办法
老人
是指2005年12月31日以前已退休、退职人员
中人
新人
是指1995年12月31日以前参加工作，2006 年1月1日以后符合条件的退休、退职人员；
过渡性养老金=本人退休、退职时上年度武汉市在岗职工 月平均工资×本人退休、退职时历年的平均缴费工资指 数×视同缴费年限×1.2%。
如张三2009年退休，其平均缴费工资指数为1，缴费年 限为30年，2008年上年度在岗职工月平均工资为 2369.25元， 则2009年张三退休后的第一个月的退休工资中的过渡 养老金 =2369.25*1*30*1.2%=852.93元
本人历年平均缴费工资指数 如：张三2009年月薪2500元，2008年全市城镇单位在岗职工年平均工资为2369.25元 那么2009年张三的缴费工资指数=09年月薪/08年全市平均月薪=2500/2369.25=1.055
以此类推2008、2007、2006、、、、1980年，每年的指数值可求出来， 然后缴费工资平均指数=（1.055+、、、+1.00）/30年=、、、
基本医疗 个人帐户
35以下，按1.1%划入 35岁至45岁(含45岁)，1.4％
社会医疗保险
企业缴纳 划入个人 账户部分
45岁以上的，1.7％ 70岁(含70岁)以下，4.8％ 70岁以上的，5.1％
按 上 年 月 平 均 按 退 休 月 工 资
企业按个人上年度平均工资 基本医疗保险 的8%缴纳 统筹基金
武汉市1979年-2008年30年全市在岗职工平均工资表
《社保与商保比较》课件
社保缴费方式相对稳定，商保 相对灵活。
保障范围
社保保障范围较广，商保则更 加个性化。
资金管理
社保资金由政府统一管理，商 保资金由保险公司管理。
长期规划
社保适合作为长期规划的基础 保障，商保则可以作为补充和
加强保障的手段。
04
社保与商保的理赔流程
社保的理赔流程
报案
被保险人或其亲属、单位负责人及时向保 险人报案，提供证明资料。
《社保与商保比较》ppt 课件
目 录
• 社保与商保概述 • 社保与商保的保障范围 • 社保与商保的缴费方式 • 社保与商保的理赔流程 • 社保与商保的选择建议
01
社保与商保概述
社保定义与特点
社保定义
社会保险是指国家通过立法，多渠道 筹集资金，在劳动者遇到年老、失业 、工伤等风险时，给予一定的物质帮 助的一种社会保障制度。
个人需要根据自己的经济能力量入为出，合理规划保费支出，避免因 保费压力影响生活质量。
根据ห้องสมุดไป่ตู้障需求选择
社保保障基础
社保提供的保障内容较为基础，能够 满足一般保障需求。
商保补充社保不足
商保可以补充社保的不足，提供更高 额度的保障和更丰富的保障内容。
特定人群需要特定保障
对于特定人群，如老年人、儿童、残 疾人等，需要选择特定的保障内容和 产品，以满足其特殊需求。
社保缴费标准统一，个人和单位按比例缴 纳；商保则根据不同产品设定不同的缴费 方式和标准。
03
社保与商保的缴费方式
社保的缴费方式
01
02
03
按月缴纳
社保费用通常由雇主和雇 员按月缴纳，缴纳比例根 据工资和政策规定而定。
规定上限
社保缴费有规定的上限， 超出上限部分需自行承担 。
保障范围
社保保障范围较广，商保则更 加个性化。
资金管理
社保资金由政府统一管理，商 保资金由保险公司管理。
长期规划
社保适合作为长期规划的基础 保障，商保则可以作为补充和
加强保障的手段。
04
社保与商保的理赔流程
社保的理赔流程
报案
被保险人或其亲属、单位负责人及时向保 险人报案，提供证明资料。
《社保与商保比较》ppt 课件
目 录
• 社保与商保概述 • 社保与商保的保障范围 • 社保与商保的缴费方式 • 社保与商保的理赔流程 • 社保与商保的选择建议
01
社保与商保概述
社保定义与特点
社保定义
社会保险是指国家通过立法，多渠道 筹集资金，在劳动者遇到年老、失业 、工伤等风险时，给予一定的物质帮 助的一种社会保障制度。
个人需要根据自己的经济能力量入为出，合理规划保费支出，避免因 保费压力影响生活质量。
根据ห้องสมุดไป่ตู้障需求选择
社保保障基础
社保提供的保障内容较为基础，能够 满足一般保障需求。
商保补充社保不足
商保可以补充社保的不足，提供更高 额度的保障和更丰富的保障内容。
特定人群需要特定保障
对于特定人群，如老年人、儿童、残 疾人等，需要选择特定的保障内容和 产品，以满足其特殊需求。
社保缴费标准统一，个人和单位按比例缴 纳；商保则根据不同产品设定不同的缴费 方式和标准。
03
社保与商保的缴费方式
社保的缴费方式
01
02
03
按月缴纳
社保费用通常由雇主和雇 员按月缴纳，缴纳比例根 据工资和政策规定而定。
规定上限
社保缴费有规定的上限， 超出上限部分需自行承担 。
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社会养老保险
• 缴费年度：15年 • 领取：基本养老金加个人账户养老金 • 基本养老金：领取时全省职工平均工资的 20%，每多一年缴费加1% • 个人账户养老金：个人账户余额/120 • 个人账户余额可继承 • 领取前身故：丧葬费，个人账户余额
社保医疗险
• 职工：用人单位工资总额的6%，个人上年度工资 收入2% • 个人缴纳记入个人医疗账户，单位缴纳的30%记 入个人账户，45岁以下的按年工资的0.7%,46岁 以上的按工资的1.2%划入 • 报销：第一次住院起付线，三级医院400元，二 级医院350元，三级及以下300元，第二次后起付 线200元，比例20%至70%不等 • 事后报销
误区
• 误区之三 买保险不如做投资赚钱 有些人喜好激进的投资方式，只要是现金投资总 喜欢和收益率挂钩。可是保险的优势不在于投资 收益率的高低，而在于它的保障功能。它好比理 财金字塔的地基，年轻白领只有为自己准备好充 足的保障，其他的理财计划才可能一一实现。如 果没有打好这个地基，所有的风险投资都将是空 中阁楼，一旦坍塌，后果将不堪设想。只要缴纳 的保费在合理的收入比例范围内，对你的整体投 资计划不会有什么影响。
社会保险
• 社会保险是以国家为主体，通过立法手段设立保 险基金，当劳动者在年老、患病、生育、伤残、 死亡等暂时或永久丧失劳动能力，以及失业中断 而失去收入来源时，由社会给予物质帮助和补偿 的一种社会保障制度。
• 《中华人民共和国社会保险法》2011年7月1日施 行
社会保险种类
基本养老保险
社 会 保 险 基本医疗保险 失业保险
社保怎么缴纳
一、职工：用人单位与个人共同缴纳 二、无雇工的个体工商户、非全日制从业人 员、灵活就业人员：个人 三、纯城镇居民与农村居民：个人 四、其他：如公务员等另办
社保养老险
• 职工缴费基数：个人上年度月平均工资， 单位20%，个人8%，11%记入个人账户 • 低于全省上年度平均工资的60%，按全省 职工平均工资的60%确定 • 高于全省上年度月平均工资的3倍的按全省 职工平均工资的3倍确定 • 灵活就业人员及其他个：20%，两档，一 档全省职工平均工资为基数；一档全省职 工平均工资的60%为基数
社保与商业保险的区别
• 商业保险的保单贷款功能社保是没有的， 所以说商业保险是一笔急用的现金 • 商业保险红利及生存金是复利累计生息， 而社保个人账户累积余额按银行存款利息 计算
复利计算公式
• 爱因斯坦曾说过，宇宙里最强大的力量是 复利。复利计算的特点是：把上期末的本 利之和作为下一期的本金，在计算时每一 期本金的数额是不同的。复利的计算公式 是：S=P（1+i）^n
城镇居民与农村居民社保
• 居民养老保险：城镇年缴纳200元至2000元， 农村居民100元至1000元
Байду номын сангаас
社保与商业保险的区别
• 1、社保交费年限固定，商业保险比较灵活。 • 2、社保交费每年都会增加，而商业保险交费固定 不变。 • 3、社保保障有限额，而商业保险可根据个人及 家庭情况整体规划，保额“多交多保，少交少保， 不交不保” • 4、社保养老没有受益人，如果中间出现意外，交 的钱可能比领的钱多。而商业保险不管在那种情 况下，保证拿的钱比交的钱多，即使没有领到规 定的年限，后代可继承或给大笔身故保险金
误区
• 误区之一 社保足够用 社保是广泛覆盖，需要个人负担一定比例的社会 医疗保险。社会医疗保险的自费部分需要商业医 疗保险进行必要的补充；如果购买住院补贴类商 业医疗保险，可用一定金额的住院补贴来弥补社 会医疗保险费用报销的不足部分。一般重大疾病 的治疗费用少则几万，多则达几十万，而社会医 疗保险在统筹基金的应用上通常规定了最高支付 限额，在药品的应用等方面也有一定的限制。目 前，不少保险公司推出的重大疾病保险都是确诊 即给付保险金额，让被保险人在不幸患上重大疾 病的同时，可以得到一笔可观的医疗费用作为救 命资金。
生育保险
工伤保险
基本养老保险
职工基本 养老保险
城镇居民社会 养老保险
新型农村社 会养老保险
基本养老保险
基 本 医 疗 保 险
城镇职工基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险 新型农村合作医疗
广覆盖、保基本、多层次、可持续。 • 《社保法》第三条 社会保险制度 坚持广覆盖、保基本、多层次、可 持续的方针。 • 第四条 中国境内的用人单位和个 人依法缴纳社会保险费。
社保与商业保险的区别
• 5、社保医疗对普通意外不予报销，而商业保险是 80%至100%报销。 • 6、社保医疗有一定的起付线，起付线以下的部 分不予报销，只有超过部分，再按一定比例报销。 商业保险一般没有起付线。（有些是100元） • 7、社保医疗对于重大疾病，也是出院后才能报 销，而商业保险，只要医院确诊，凭医院的诊断 证明，也不管交了几次费，就赔付。社保意外身 故只给你社保中个人帐户里的钱和丧葬费及抚恤 金，别的补偿就没有了。
误区
• 误区之二 现在还年轻不用急 不少年轻人认为自己身强体壮、抵抗力强，患大病的几率 是非常小的。年轻不等于不得病，现代社会在充满机遇的 同时，也给年轻人带来了巨大的挑战和压力。有些职场达 人在专心工作时忘了缓解脑力疲劳；有些年轻白领繁忙的 工作之余养成了不良的生活习惯，如暴饮暴食、嗜烟酗酒 等。这些将直接造成神经内分泌功能混乱、新陈代谢功能 下降及自身免疫功能下降，从而减低机体抵御癌细胞生长 繁殖的能力，容易患上癌症。有资料显示，我国约有70% 的人呈亚健康状态，从事研究工作的脑力劳动者是最易进 入亚健康状态的人群之一。职场达人承受工作压力的同时， 尽早地购买一份适合自己的疾病医疗类商业保险无疑是明 智之举，因为年纪越轻费率越低，越早拥有保障。