泌尿外科疾病术后常见并发症的护理
泌尿外科常见并发症应急预案与处理流程
泌尿外科常见并发症应急预案与处理流程泌尿外科是一种危险性较高的手术科室，手术过程中可能会出现各种并发症，如失血、感染、尿漏等，这些并发症如果不能及时处理，可能会导致患者的生命危险。
因此，泌尿外科的医师必须掌握各种并发症的应急预案与处理流程。
一、失血应急预案1. 术中失血：术中失血量大于1000毫升，应及时进行输血。
2. 术后失血：由于术后失血常常成为泌尿外科手术后的主要原因之一，为避免出现危险情况，需要做到以下几点：（1）增加输液量，维持血容量；（2）注意观察尿量和血尿的情况，如出现血尿，应及时补充血容量；（3）如果失血量超过500毫升，应该及时使用输血。
3. 术后失血应急处理流程：（1）安置好病人的头部，保持呼吸道通畅；（2）限制水分摄入；（3）根据失血情况，适时进行输血；（4）在加强营养支持的情况下，控制疼痛，维护患者的生命体征。
二、感染应急预案1. 术后感染：手术后患者可能出现并发症，如感染、感染性休克和败血症等, 需要在术后第一个小时内进行腹部CT检查，以评估手术后感染的程度和发展情况。
2. 感染应急处理流程：（1）严密观察患者的生命体征，注意患者的呼吸、脉搏、血压变化情况；（2）按疗程应用抗感染药物；（3）预防传染病的传播，遵循相关感染控制标准。
三、尿漏应急预案1. 术后尿漏：术后患者可能未能恢复正常的尿道通道，需要进行进一步的治疗。
2. 尿漏应急处理流程：（1）止血和缝合穿刺点；（2）排尿造影，确定泄漏的位置；（3）使用尿道导管和输尿管导管进行尿液滴量管理和校正；（4）使用PNS和持续肮宁阻滞；（5）如果上述措施不能解决问题，需要考虑外科手术修复。
四、维持水平引起的应急预案1. 术后尿液累积：术后患者可能会出现与维持水平相关的并发症，如肾功能不全、水中毒和钠丢失性肾病等。
2. 维持水平引起的应急处理流程：（1）密切观察尿量和尿液输出、电解质平衡、分子间间隔压力和血压变化等指标；（2）逐渐停用输液和正常食品；（3）逐渐递增复苏液，再转换到口腔养分；（4）通过血透让血液透析以减轻血中毒的情况；（5）必要时考虑镇静和支持胡萝卜素等措施。
泌尿外科术后常见并发症
泌尿外科常见并发症及处理
一 经尿道电切综合症（TURS）
• TURS亦称稀释性低钠血症、水中毒，主要由低拿所致，最快可在电切 开始后15分钟发生，最晚可发生在术后24小时，若未及时处理，常可 贻误治疗导致病人死亡。 • 表现：• 血容量增加 早期 — 血压升高，颈静脉怒张,中心静脉压 （CVP）升高，心率加快。 后期 —血压下降，心动过缓 • 肺水肿 呼吸困难、急促、喘息、紫绀 • 脑水肿 头痛、烦躁、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍 • 肾水肿 少尿或无尿 实验室检查 血钠下降→120mmol/L→烦躁、肌肉震颤、肢体运动不协调、神态恍 惚 血钠下降→110mmol/L→抽搐、昏迷、休克、心脏骤停而死亡
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六 肺栓塞
• 深静脉血栓引起肺栓塞是术后猝死的主要原因之一
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表现
突然呼吸困难、气憋、胸痛、咯血、咳嗽；重者晕厥甚至休克、猝死
治疗 •立即吸氧、对症治疗 • 拍胸片 • ECG • 肺扫描 • 血气分析 •肺动脉造影 •下肢静脉造影 •多普勒超声检查 • 在ICU、CCU及麻醉等有关科室医师密切配合下积极救治，进行抗凝溶栓 治疗
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处理
五 深静脉血栓形成
• 表现 深静脉血栓多发生在小腿或腘静脉等处，表现为患肢肿胀、局部胀痛， 站立与行走时加重，小腿、腘窝、腹股沟韧带下方有压痛，最严重后果为造 成肺栓塞 预防 • 术后多活动下肢 • 使用弹力袜或间歇式梯度压力治疗仪 • 下肢按摩 • 术后早日下地活动 • 避免常规使用止血剂
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
外科手术中的术后并发症预防与处理
外科手术中的术后并发症预防与处理一、术后并发症的分类与特点1. 分类术后并发症可以分为早期并发症和晚期并发症。
早期并发症通常发生在手术后的前几天或几周内，如切口感染、肺部感染、尿路感染等。
晚期并发症则发生在手术后的几个月甚至几年后，如吻合口狭窄、肠粘连、胆管狭窄等。
2. 特点术后并发症具有以下特点：（1）多样性：术后并发症种类繁多，涉及多个器官系统。
（2）严重性：部分并发症可能导致患者死亡。
（3）可预防性：通过采取有效措施，可以降低并发症的发生率。
二、术后并发症的预防措施1. 术前准备（1）完善检查：了解患者的全身状况，发现潜在疾病，如糖尿病、高血压等，并给予相应治疗。
（2）提高手术技巧：选择合适的手术方式，熟练掌握手术操作，减少手术创伤。
（3）加强营养支持：改善患者营养状况，提高手术耐受性。
2. 术中操作（1）严格无菌操作：避免术中感染。
（2）精细操作：减少组织损伤，避免神经、血管损伤。
（3）妥善处理吻合口：确保吻合口愈合良好，避免吻合口瘘。
3. 术后管理（1）密切观察病情：及时发现并处理术后并发症。
（2）加强护理：做好切口护理、呼吸道护理、泌尿系统护理等。
（3）合理使用抗生素：预防感染。
三、术后并发症的处理方法1. 切口感染（1）预防：术中严格无菌操作，术后加强切口护理。
（2）处理：局部换药，必要时拆除缝线，给予抗生素治疗。
2. 肺部感染（1）预防：术前戒烟，术后鼓励患者咳嗽、排痰。
（2）处理：给予抗生素治疗，必要时进行气管切开。
3. 尿路感染（1）预防：术前清洁肠道，术后留置导尿管，定期更换。
（2）处理：给予抗生素治疗，必要时进行尿路冲洗。
4. 吻合口瘘（1）预防：术中妥善处理吻合口，术后加强营养支持。
（2）处理：保守治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉营养等。
必要时进行手术治疗。
5. 肠粘连（1）预防：术中精细操作，减少组织损伤，术后早期活动。
（2）处理：保守治疗，包括药物治疗、中医治疗等。
必要时进行手术治疗。
泌尿外科手术后的康复要注意什么？
泌尿外科手术后的康复要注意什么？泌尿系统是人体生命活动离不开的重要系统，它负责尿液的生成、排泄以及体内电解质平衡等重要生理功能。
然而，由于各种原因，例如疾病或损伤，可能需要进行泌尿外科手术。
而泌尿外科手术后的康复过程则是一个复杂而又必要的过程，对康复效果的影响因素很多，包括病原体、手术方法、个体差异以及照顾环境等。
为了使手术效果达到最佳，需要在康复期间严格按照医生的建议，并养成良好的生活习惯，从而促进康复的顺利进行。
一、问题介绍1.1 术后感染术后的患者抵抗力下降，容易出现感染的症状。
术后感染是一个常见的并发症，可能导致伤口愈合延迟、感染扩散以及其他严重的并发症。
1.2 肾功能恢复在肾移植、肾切除等手术后，新的肾脏与原生肾脏需要适应自身的生理功能。
肾功能恢复是泌尿外科手术后的一项重要目标，因为它直接关系到患者的生活质量和康复速度。
1.3 溶石手术肾结石手术后，患者需要预防出现反复结石的情况。
溶石手术是一种常见的泌尿外科手术，它旨在通过切除或破碎结石以解决肾结石问题。
然而，即使手术取得成功，患者仍然需要注意结石的复发。
1.4 手术创伤手术后患者会有一定的手术创伤，需要时间进行筋骨的修复。
手术创伤是无法避免的，但患者在术后需要特别注意伤口的护理以及适度的锻炼，以促进伤口的愈合和复原。
1.5 心理调适手术后患者可能存在手术菜后情绪波动，需要进行心理方面的调适工作。
泌尿外科手术对患者来说是一次重大的生理和心理刺激，手术后可能出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，因此，积极的心理调适对患者的康复至关重要。
二、问题影响2.1 影响术后康复泌尿外科手术后的患者，康复不良或出现并发症容易影响康复效果。
术后康复的质量直接影响着患者的生活质量和康复速度，因此，对术后康复的管理和治疗是非常重要的。
2.2 影响生活质量手术后不适和病学变动会给家属带来很大的生活压力。
除了对患者本人的影响外，泌尿外科手术还对患者的亲属和家庭产生了重大的心理和生活压力。
泌尿系统疾病的护理诊断及护理问题
泌尿系统疾病的护理诊断及护理问题引言泌尿系统疾病是一类常见的疾病，包括尿路感染、结石、尿失禁等。
护士在护理患者时，需要通过护理诊断明确患者的护理问题，并制定相应的护理计划。
本文将介绍泌尿系统疾病的常见护理诊断及护理问题。
护理诊断及护理问题1. 高危因素高危因素高危因素- 护理诊断：高危因素导致泌尿系统疾病- 护理问题：患者存在患泌尿系统疾病的高危因素，如长期憋尿、残留尿、尿路感染等，需要采取相应的护理措施，预防泌尿系统疾病的发生。
2. 尿路感染尿路感染尿路感染- 护理诊断：尿路感染- 护理问题：患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，需要采取护理措施，如保持尿道卫生、增加水分摄入、避免过度用力排尿等，促进尿路感染的康复。
3. 泌尿结石泌尿结石泌尿结石- 护理诊断：泌尿结石- 护理问题：患者出现腰痛、血尿等症状，需要采取护理措施，如增加水分摄入、控制饮食、配合药物治疗等，促进结石的排出和疾病的康复。
4. 尿失禁尿失禁尿失禁- 护理诊断：尿失禁- 护理问题：患者出现尿失禁，影响生活质量和心理状态，需要制定个性化的护理计划，如定时排尿、训练盆底肌肉等，帮助患者恢复自主排尿功能。
5. 泌尿系统手术后泌尿系统手术后泌尿系统手术后- 护理诊断：泌尿系统手术后- 护理问题：患者进行泌尿系统手术后，需要进行特殊护理，如监测排尿情况、定期更换尿管、观察手术切口情况等，预防并发症的发生。
结论护理诊断是护士进行护理工作的基础，针对不同的护理诊断，制定相应的护理计划能够满足患者的护理需求，有效地促进患者疾病的康复。
以上介绍了泌尿系统疾病的常见护理诊断及护理问题，希望对护士在实际工作中有所帮助。
肾术后出血的护理措施
一、引言肾脏手术是泌尿外科常见的手术之一，由于手术创伤较大，术后出血是常见的并发症。
术后出血不仅影响患者的康复，严重时甚至危及生命。
因此，做好肾术后出血的护理工作至关重要。
本文将详细介绍肾术后出血的护理措施。
二、护理评估1. 评估出血原因：了解手术类型、手术时间、术中出血量等，判断出血原因。
2. 评估患者病情：观察患者面色、血压、心率、呼吸等生命体征，了解患者病情变化。
3. 评估患者心理状态：了解患者对手术及术后出血的恐惧、焦虑等心理反应。
三、护理措施1. 保持安静舒适的环境（1）为患者提供安静、舒适、温暖的病房环境，避免噪音、强光等不良刺激。
（2）适当限制探视，减少患者情绪波动。
2. 严密观察病情（1）定时监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，发现异常及时报告医生。
（2）观察伤口敷料，了解出血情况。
如敷料浸血、渗血，应及时更换。
（3）观察引流液的颜色、性质、量，发现异常及时报告医生。
3. 保持伤口清洁干燥（1）定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥。
（2）注意观察伤口有无感染迹象，如红肿、渗液等，及时报告医生。
4. 抗凝治疗护理（1）遵医嘱给予抗凝药物，观察患者有无出血倾向。
（2）指导患者正确服用抗凝药物，避免漏服、误服。
（3）观察患者皮肤、黏膜、消化道等部位的出血情况，发现异常及时报告医生。
5. 输血支持（1）根据医生指示，给予患者输血支持。
（2）观察输血反应，如出现输血反应，立即停止输血，并报告医生。
6. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关心、鼓励和支持。
（2）指导患者正确面对手术及术后出血，增强患者战胜疾病的信心。
7. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（2）避免辛辣、刺激性食物，以免加重出血。
8. 休息与活动（1）根据患者病情，指导患者适当休息，避免过度劳累。
（2）鼓励患者进行床上活动，预防血栓形成。
四、预防措施1. 术前准备：做好术前检查，了解患者病情，预防出血。
输尿管损伤术后护理措施
一、概述输尿管损伤是泌尿外科常见的并发症，术后护理对于患者的康复至关重要。
良好的护理措施能够帮助患者减轻疼痛，预防并发症，促进康复。
本文将详细介绍输尿管损伤术后的护理措施。
二、术前准备1. 了解患者病情：详细询问病史，了解患者的输尿管损伤程度、手术方式及并发症情况。
2. 健康教育：向患者及家属讲解术后护理的重要性，使其了解术后可能出现的症状及应对措施。
3. 心理护理：关心患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 术前检查：完善各项术前检查，如血常规、尿常规、肾功能、电解质等，评估患者的身体状况。
三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，发现异常情况及时报告医生。
（2）术后1-2小时内，每30分钟测量一次生命体征，之后根据病情逐渐延长测量间隔。
2. 疼痛护理（1）术后疼痛是患者最关心的问题，可给予患者镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、量及性质，发现异常情况及时报告医生。
（3）定期更换引流袋，防止感染。
4. 尿道口护理（1）术后患者需留置尿管，注意保持尿道口清洁，每天用生理盐水或碘伏棉球擦拭。
（2）男性患者需将包皮翻起，女性患者尿道口消毒原则为先由外向内，再从内向外。
5. 饮食护理（1）术后给予易消化、营养丰富的饮食，如粥、面条、鸡蛋、鱼等。
（2）多饮水，每天饮水量不少于2000毫升，以促进尿路冲洗。
6. 活动与休息（1）术后患者应卧床休息，避免剧烈运动，防止术后出血。
（2）根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
7. 心理护理（1）关心患者心理状态，及时了解患者的需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极参与康复训练。
8. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持引流管通畅、定期复查等。
泌尿外科各种术后护理ppt课件
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ESWL护理
术前：治疗前一天服用缓泻剂，当日晨禁食 术后
多饮水 体位 适当活动,经常变换体位 病情观察：严密观察和记录碎石后排尿及排石情况。
并发症观察：心脏并发症(术中) 、皮肤损伤、血尿 和肾实质损伤及肾周血肿、肾绞痛、发热、输尿管石 街形成、消化道并发症和咯血.
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TUR综合症 TUR综合症指TURP术中冲洗液自手术创面大量、快速
的吸收引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要 特征的临床综合症。临床上主要表现为循环系统和神 经系统的功能异常。出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕 吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷。严重者 可引起死亡。
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出现TUR综合症后 应立即监测中心静脉压和血钠浓度 静脉推注速尿，吸氧 根据血钠及中心静脉压给予高渗盐水、强心等治疗。
术后出血 包括是腺体创面渗血和小血管出血，与前列腺的大小 和手术时间有关 发生原因有：(1)术中止血不充分；(2)压迫腺体的气 囊或者造瘘管刺激膀胱使其发生痉挛；(3)咳嗽、便秘 使腹压增加；(4)膀胱持续引流不畅，致膀胱内血液凝 集； (5) 晚期出血，多出现在术后7－21天，创面焦 痂脱落引起。
粒子术后患者应用铅屏防护，孕妇、儿童和小动物应 该与患者保持1m以上的距离。
医护人员的防护：操作前应穿好防护设备，鼓励患者 使用铅制防护围裙。
拔除尿管后第一次排尿，宣教患者排尿到固定的容器 中，尿液观察，以防止粒子丢失。
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上尿路结石
肾结石位于肾盂和肾盏中
输尿管结石常停留或嵌顿 于生理狭窄处，即肾盂 输尿管连接处、输尿管 跨越髂血管处及输尿管 膀胱连接处，以输尿管 下1/3处最多见。
泌尿外科术后常见并发症与护理
力所 造 成 的， 因此医 护人 员应 当将 有 关事项 告知 病人 ，并辅 导 病 人进 行 站立 守时 排尿 ，避 免呈 现 憋尿而 导致 尿液 反流 。若表 现 没 有 改善 则给予 解痉 医治 ， 或者 经过 膀胱 镜调整 双 Ｊ 管 方位 。在术 后 加 强对 病 人 的 日常生 活的 护养 ， 告知病 人 站立 排尿 ， 守 时排 空膀胱 ， 叮嘱病 人不 要憋尿 ， 避 免尿 液返流 。 ３ ． ５ 腹腔 镜后 期护 理 ： 医护人 员在手术完 成后 ，应 当密切注视 病人 的脉 息、血 压和心 率等状况 的改变 ，当病人在手 术完成 后六小 时以内要每小 时进 行一 次检 查并 且认真 记 录 ，术后 二十 四小 时以 内要进行 惯例 的心 电监 测，其内容包括二十四小时内的尿流量、尿液颜色、导尿管是否流 畅 以及病人 有无并 发症先 兆等 。 腹腔 镜术后 要亲近调查病 人生命体 征的 改变， 术后 坚持膀 胱冲 刷管 畅通， 观 察洗 液颜色有 无活动 性的 出 血 隋况 ， 通 常术后 三到六 小时根本 没有 红色液体 流出， 若仍呈 鲜红色， 则说明出血没有中止， 及时告知医师采纳处理办法。 通常二十四到四 十Ａ ｄ ， 时拔管， 自行排尿 。术后一 天可进食 ， 三 天可下床活 动 。
的发 生， 并且促进 患者 早 日的康复 。 关键词：泌尿外科 术后并发症 护理
泌尿外科手术时医治泌尿系疾病 的医治办法之一， 可 以有效 去除病灶， 减轻病人的苦楚， 治好疾病。 同时手术毕竟是创伤性医治 办法 ， 短期 内会 呈 现一 些 多见 的并 发 症 ， 影 响病 人预 后 及 以后 生 活 的质 量 。并 发症 的发生 病人 本身 状况 和术 前机 体 本质准 备 以及 手 术操 作质量 和术后 保养 的联 系是 十分 密切 的 。护 理人 员将 会 以病 人为核心的现代保养模式， 对于病人 的身体患病的程度进行高度 的负责， 认真做好保养的每一程序， 干涉护理， 帮助病人早 日的恢。 １资料 与方法 １ ． １一般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ４ 年 ６月￣２ ０ １ ５ 年 １月期间 在我 院治 疗过 并且经 过泌尿 外科 手术 的 １ ５ ０例 泌尿 外科 患者 进行 分析 ，其
外科手术后常见并发症及护理措施
53医药健闻外科手术后常见并发症及护理措施张羽 （绵竹市麓棠镇卫生院，四川德阳 618200）外科手术是临床上治疗疾病的常见方式，由于是有创操作，容易出现诸多并发症。
那么，外科手术有哪些并发症？针对各类并发症又该采取什么样的护理措施？外科手术常见的并发症术中并发症手术过程中需要对患者的皮肤和组织进行切割，直接给患者带来疼痛感，同时存在出血的情况。
一般情况下，外科手术需要采取麻醉方式进行处理，避免患者无法承受疼痛而影响手术进程。
但是，如果术前对患者的身体情况了解不彻底，导致麻醉剂的用量偏少或手术时间过长麻醉失效，患者就会在手术中感觉到明显的疼痛感。
此外，患者身体的移动会对缝合的伤口产生拉扯，出现开裂的情况，可导致疼痛加剧。
术后并发症肺栓塞、脑栓塞和下肢静脉栓塞是术后常见的栓塞并发症，多与术后患者活动方式不正确有关。
术后并发症会对患者的生活造成极大影响，严重时需要到医院进行检查和治疗。
例如，患者术后进行了剧烈的运动，对伤口产生拉扯而出血，此时如未及时进行消毒处理，伤口容易感染细菌，发生流脓的现象。
除伤口感染外，泌尿系统感染、肺部感染也是常见的感染问题。
外科手术并发症的护理方式物理护理方法（1）要求患者减少运动时间，尤其禁止进行剧烈运动，避免对伤口产生拉扯，导致开裂而引发感染。
（2）做好饮食管理，避免暴饮暴食和进食刺激性食物，以免影响身体恢复。
（3）患者应定期到医院检查，结合医生的意见做好护理工作。
如检查发现伤口出现轻微开裂，需要查明发生的原因，进而制定针对性的防控措施。
（4）护理过程中，应为患者提供干净和整洁的环境，避免环境中的细菌对身体恢复产生影响。
心理疏导方法（1）护理人员应做好患者的心理疏导工作，术前充分告知手术注意事项，让患者对手术有初步的了解；同时，介绍主治医生的情况，提高患者的信任度。
（2）术中，护理人员需与患者进行沟通，询问目前情况，以转移患者的注意力，减轻焦虑情绪。
术后，应及时关心患者恢复情况，同时可谈论一些爱好兴趣或生活方面的话题，提高患者心理素质，避免消极情绪影响身体康复。
泌尿外科术后护理措施
一、引言泌尿外科手术是治疗泌尿系统疾病的重要手段，手术的成功与否与术后护理的密切配合密切相关。
术后护理是泌尿外科治疗过程中的重要环节，对患者的康复具有重要意义。
本文将针对泌尿外科术后护理措施进行详细介绍。
二、术后一般护理1.体位：术后患者应保持平卧位，床头抬高15°-30°，以利于呼吸和血液循环。
术后6-8小时，可协助患者坐起，逐步增加活动量。
2.观察生命体征：术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如发现异常，及时报告医生。
3.疼痛管理：术后患者会出现疼痛，可根据医嘱给予镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
4.营养支持：术后患者食欲下降，应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，必要时给予静脉营养支持。
5.预防感染：术后患者抵抗力下降，易发生感染。
加强口腔、皮肤、尿路等部位的清洁，定期更换床单、衣物，保持室内空气流通。
三、泌尿外科术后特殊护理1.尿管护理：（1）保持尿管通畅：观察尿色、尿量，如有阻塞，及时处理。
（2）保持尿袋清洁：定期更换尿袋，防止尿液逆流。
（3）观察尿管周围皮肤：保持尿管周围皮肤干燥，防止压疮。
2.引流管护理：（1）保持引流管通畅：观察引流液的颜色、性状和量，如有阻塞，及时处理。
（2）防止引流管脱落：妥善固定引流管，防止受压、扭曲。
（3）观察引流管周围皮肤：保持引流管周围皮肤干燥，防止压疮。
3.术后并发症护理：（1）出血：密切观察患者生命体征和伤口出血情况，及时处理。
（2）感染：加强伤口护理，预防感染。
（3）尿潴留：指导患者进行膀胱功能锻炼，促进排尿。
（4）尿路刺激症状：给予抗感染、利尿等治疗。
四、心理护理1.建立良好的护患关系：与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。
2.鼓励患者树立信心：告知患者术后护理的重要性，鼓励其积极配合治疗。
3.心理疏导：针对患者存在的心理问题，给予心理疏导，减轻心理负担。
五、健康教育1.饮食指导：告知患者术后饮食注意事项，如多饮水、低盐、低脂等。
泌尿外科护理学试题及答案
泌尿外科护理学试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 泌尿外科护理学主要研究的是什么？A. 泌尿系统疾病的诊断B. 泌尿系统疾病的治疗C. 泌尿系统疾病的护理D. 泌尿系统疾病的预防2. 以下哪项不是泌尿外科护理的基本操作？A. 导尿B. 膀胱冲洗C. 肾透析D. 膀胱镜检查3. 泌尿外科患者常见的护理问题不包括以下哪项？A. 疼痛B. 排尿障碍C. 感染D. 营养不良4. 以下哪项不是泌尿外科术后护理的注意事项？A. 观察伤口渗血情况B. 避免剧烈活动C. 立即进行剧烈运动D. 预防感染5. 泌尿外科护理中，以下哪项不是预防感染的措施？A. 保持手术部位清洁B. 定期更换敷料C. 使用无菌技术D. 减少换药次数6. 导尿术中，以下哪项操作是错误的？A. 严格无菌操作B. 润滑导尿管C. 导尿管插入尿道后立即拔出D. 根据需要调整导尿管位置7. 以下哪项不是膀胱冲洗的适应症？A. 膀胱炎B. 膀胱结石C. 膀胱肿瘤D. 膀胱术后8. 泌尿外科患者术后饮食护理中，以下哪项是错误的？A. 鼓励患者多饮水B. 避免刺激性食物C. 给予高蛋白质饮食D. 限制患者饮水量9. 以下哪项不是泌尿外科护理中的健康教育内容？A. 疾病相关知识B. 术后康复指导C. 用药指导D. 心理护理10. 泌尿外科患者术后活动指导中，以下哪项是错误的？A. 鼓励早期下床活动B. 避免长时间卧床C. 避免剧烈活动D. 立即进行剧烈运动答案：1-5 C D D C D；6-10 C D D C D二、多选题（每题2分，共10分）1. 泌尿外科护理学中，常见的护理操作包括哪些？A. 导尿B. 膀胱冲洗C. 膀胱镜检查D. 肾透析E. 伤口护理2. 泌尿外科患者术后常见的并发症包括哪些？A. 伤口感染B. 出血C. 排尿障碍D. 肾功能不全E. 疼痛3. 泌尿外科护理中，预防感染的措施包括哪些？A. 保持手术部位清洁B. 定期更换敷料C. 使用无菌技术D. 减少换药次数E. 合理使用抗生素4. 泌尿外科患者术后饮食护理中，以下哪些是正确的？A. 鼓励患者多饮水B. 避免刺激性食物C. 给予高蛋白质饮食D. 限制患者饮水量E. 鼓励患者早期进食5. 泌尿外科患者术后活动指导中，以下哪些是正确的？A. 鼓励早期下床活动B. 避免长时间卧床C. 避免剧烈活动D. 立即进行剧烈运动E. 根据患者恢复情况调整活动量答案：1. ABE；2. ABCE；3. ABCE；4. ABCE；5. ABCE三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述泌尿外科护理学的重要性。
术后排尿困难护理措施
一、概述术后排尿困难是外科手术后常见的并发症之一，主要表现为患者术后无法自主排尿或排尿困难。
术后排尿困难不仅给患者带来痛苦，还可能影响术后康复。
因此，术后排尿困难的护理措施至关重要。
二、术后排尿困难的原因1. 手术部位：泌尿系统手术、腹部手术等可能导致术后排尿困难。
2. 麻醉药物：全身麻醉或椎管内麻醉后，患者可能出现膀胱麻痹，导致排尿困难。
3. 患者心理：紧张、焦虑等心理因素也可能导致术后排尿困难。
4. 手术并发症：如尿路感染、尿路结石等。
三、术后排尿困难的护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持。
（2）向患者解释术后排尿困难的原因，减轻患者的紧张情绪。
2. 环境护理（1）保持病房安静、整洁，为患者提供一个舒适的休息环境。
（2）提供隐蔽的排尿环境，保护患者隐私。
3. 饮食护理（1）指导患者多饮水，增加尿量，稀释尿液，减少尿路感染风险。
（2）给予易消化、富含纤维素的饮食，促进肠道蠕动，预防便秘。
4. 排尿训练（1）指导患者进行床上排尿训练，提高床上排尿能力。
（2）鼓励患者定时排尿，建立规律的排尿习惯。
5. 物理治疗（1）使用温水毛巾或热水袋热敷下腹部，促进膀胱收缩。
（2）按摩下腹部，刺激膀胱收缩，帮助患者排尿。
（3）必要时，可进行针灸、穴位按摩等治疗。
6. 导尿术（1）在患者无法自主排尿或排尿困难时，可进行导尿术。
（2）导尿时注意无菌操作，预防尿路感染。
（3）导尿管留置期间，保持尿管通畅，定期更换尿袋，保持尿道口清洁。
7. 抗感染治疗（1）根据尿培养结果，给予针对性的抗生素治疗。
（2）加强患者的病情观察，及时发现并处理尿路感染。
8. 饮食调理（1）保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
（2）多食用富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等，增强免疫力。
四、注意事项1. 加强对患者术后排尿困难的观察，及时发现并处理。
2. 严格执行无菌操作，预防尿路感染。
3. 注意患者的心理护理，减轻患者的心理负担。
泌尿外科护理常规措施及要求
泌尿外科护理常规措施及要求泌尿外科是一门致力于治疗泌尿系统疾病的专业领域，包括肾脏、膀胱、尿道、前列腺等器官的疾病和损伤。
在泌尿外科手术后的护理工作中，护士的角色至关重要。
他们需要对患者进行全面的护理，包括术后疼痛管理、伤口护理、并发症预防等方面。
本文将介绍泌尿外科护理的常规措施及要求，以帮助护士更好地开展护理工作。
1. 术后疼痛管理。
泌尿外科手术通常会导致患者术后疼痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护士需要密切关注患者的疼痛程度，并根据医嘱及时给予止痛药物。
同时，护士还需要教育患者如何正确使用镇痛药物，避免过量或不足的用药。
2. 伤口护理。
泌尿外科手术后，患者的伤口需要进行定期的清洁和更换敷料。
护士需要做好伤口护理工作，包括清洁伤口、更换敷料、观察伤口愈合情况等。
在进行伤口护理时，护士需要做好手部消毒，佩戴手套，并严格遵守无菌操作规范，以避免感染的发生。
3. 导尿护理。
泌尿外科手术后，患者可能需要留置导尿管，以帮助排尿。
护士需要定期检查导尿管的通畅情况，观察尿液的颜色和量，及时更换导尿袋，并做好导尿管的清洁和固定工作，以避免导尿相关并发症的发生。
4. 液体管理。
泌尿外科手术后，患者需要密切监测体液情况，包括尿量、血压、血液电解质等指标。
护士需要根据医嘱合理控制患者的液体摄入和排出，避免出现水电解质紊乱的情况。
5. 饮食护理。
泌尿外科手术后，患者需要根据自身情况选择适宜的饮食，避免刺激性食物和过于油腻的食物。
护士需要根据医嘱进行饮食指导，帮助患者选择适宜的饮食，保证营养摄入的均衡。
6. 并发症预防。
泌尿外科手术后，患者可能会出现各种并发症，如尿路感染、深静脉血栓形成等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，避免病情的恶化。
7. 术后康复指导。
泌尿外科手术后，患者需要进行术后康复护理，包括适当的运动、康复训练等。
护士需要对患者进行术后康复指导，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
经尿道前列腺电切术后并发症的观察及护理
位， 持重物和过度 用力 。多休息 ， 少运动 ，
避免性生活 ３个月 ， 如有血尿并有增 多趋 势应及 时回到 医院检查 。本 组 ６例并 发 膀胱 出血患 者经过 膀胱 冲洗 或血肿 清除 出血停止后痊愈 出院。 术后应严密 观察体温变化 ， 观察有无 烧灼感 等膀 胱激惹 症状 ， 查血 尿常规 ， 检 必要 时做尿 培养 。每 天清 洁外 阴部 ， 保持 尿管 通畅 ， 防止逆行 感染 ， 鼓励病人 多饮 水进行 自然冲洗 ， 常规使用抗生素以防止发 生尿路感染 。本组 ５例并发尿路感染 ， 经用 敏感抗菌药物治疗及精心护理后痊愈。 发 生前 列 腺 包 膜 或膀 胱 颈 穿孔 时 ， 护
结果 ： 经尿 道 电切 综 合 症 （ Ｕ Ｓ ３例 、 ＴＲ） 排
后 ６～ ７天 拔 除尿 管 。
尿 困难 ２ ０例 、 失 禁 ７例 、 列腺 创 面 大 尿 前
出血 及 膀 胱 血 肿 形 成 ６例 、 路 感 染 ５ 尿
术后并发症 发生 情 况 ： 本组 ５ ３例患 者 中， 中术 后发 生 Ｔ Ｒ 术 Ｕ Ｓ３例 、 排尿 困
坛
经 尿 道 前 列腺 电切术 后 并发 症 的观 察及 护 理
６ Ｗ， ０ 从增生 最 明显处 开始 ， 切除 腺体 以
高 彦
吸尿管 。其次 ， 预防术 后膀 胱痉挛及继发 性 出血 。膀 胱 痉 挛 时 ， 人 有会 阴部 胀 病
痛 、 烈的排尿感 、 腹 痛 ， 发 出血 时， 强 下 并
２ ０ ， （ ）：０—４ ． ０５６２ ４ ３
３ 张 良 ， 敏 ， 建 华 ， ． 尿 道 前 列 腺 汽 化 叶 陈 等 经
泌尿外科患者术后并发症与安全护理干预分析
士 （ 科 版 ），０ ０ （ ５ 专 ２ １ ．０ ）
［ ］ 蒋 青． ６ 泌尿 外科 术 后并发 症 护理干 预研 究Ｅ３ 中外 医疗，００ （ １ Ｊ． ２ １． １）
作 者单位 ： ５ ０ ７ 福建 省福 州市 第二 医院 泌尿外 科 ３０ ０
使 用 微 电脑 注 药 泵 持续 化 疗 的护 理
【 图 分 类 号 ］ ７ ． 中 Ｒ４ ３ ６ 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章 编 号 ］１ ０ ～ １ ５ ２ １ ） ２ ０ ８ — ０ 文 ０ ６ ９ ９（０ ０ １ － ２ ９ １
泌尿 外科 患者 通过 手术 治疗 能够 有效 去除 病灶 治 愈疾 病 的 同时减 轻 自身痛 苦 ， 但是 手术 本 身是 属 于创 伤 性 治 疗 的 方 法 。 之 手术 的操 作 质 加 量、 患者 自身身体 素质 、 手术后 的护 理 等影 响 ， 一些 患 者 出现 各类 并 发症 ，
项参 数 ， 即输 入 的总 量 ； 持续 量 （ 即每小 时的 注入量 ） 极 限 量 （ ； 设置 大 于持 续量 即可 ） 。④ 按住 确认 键 不放 可快 速排 出 输 液管 内的气 体 。⑤ 连接 病 人 ， 下运行 键 机器 开始 工 作 。将装 置 放 人 专用 套 中便 于携 带 ， ４ 按 每 ８小 时更换 一 个输 液药 盒 ， 续化疗 ｚ 持 一５天后结 束 。
泌尿外科术后护理常规
泌尿外科术后护理常规
1、麻醉术后注意事项及体位：
去枕平卧6小时,6小时后采取患侧卧位或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防止血肿、脓肿的形成引起切口感染.阴囊手术后，采取平卧位并将阴囊托起，以防肿胀影响愈合。
2、饮食护理：
一般小手术及腔镜手术病人禁食水6小时后普食，并指导多饮水，开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。
3、引流管的护理同泌尿外科一般护理.
4、病情观察：
(1)护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
(2)观察手术切口有无出血、渗液,尤其是肾实质切开取石术、前列腺切除术、外伤等患者，发现异常应立即报告医师处理。
5、并发症的预防：
(1)泌尿系感染：①留置尿管的男性患者每日用0.2%。
碘伏棉球擦试尿道口,女性患者用O o2%。
碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。
②更换引流袋、引流管时严格执行无菌操作原则。
(2)预防褥疮及肺部感染：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持皮肤的完整性，超声雾化每日2次，鼓励病人翻身，咳痰，早日下床活动。
(3)腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因是由于麻醉造成肠蠕动减慢、肠道细菌作用产生大量气体所致。
说明术后早日活动的意义，根据患者情况制定活动计划。
腹胀时，协助取舒适卧位，可轻揉腹部，必要时遵医嘱用药。
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（五）切口并发症
1.切口感染 术后3～4日后发生，系由于无菌操作不严格或局部渗血、出血等因素引起。感染后伤口疼痛、体温升高、白细胞增加、伤口红肿硬结或有脓肿。
护理措施：
（1）保持伤口清洁，敷料干燥，定时观察；
（2）在必要时伤口放引流；
（3）严格无菌操作，充分止血；
（4）定时换药；
（5）根据需要应用抗生素。
2.切口裂开 多发生于手术1周后，常由于缝合不牢、营养不良、低蛋白、切口感染、腹压增加等原因引起。
护理措施：
（1）术前改善营养状况；
（2）认真缝合，不用重复消毒的缝线；
（3）预防感染；
（4）避免腹压增加；
（5）切口部分裂开用蝶形胶布拉紧固定并用腹带加压包扎；
（6）全层裂开，用等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎，之后重新缝合。如有内脏脱出立即用无菌敷料覆盖脱出的内脏，用腹带轻轻包扎，患者平卧屈膝防止腹压增加，保护好伤口使脱出的内脏不要缩回，并使其他内脏不要脱出。重新手术处理，如只是伤口深层裂开，皮肤完整，形成切口疝。多需后期手术治疗。
泌尿外科疾病术后常见并发症的护理
（一）出血
出血常发生在术后1～2日内，常由于缝合不当，线结滑脱，凝血功能障碍，活动过大或局部感染所致。
护理措施：①术后密切观察病情变化，注意脉搏|血压、心慌、气短、面色苍白等贫血表现，如发现及时与医生联系；②置病人平卧、镇静、吸氧、输液、输血多能制止，必要时重新手术止血。
护理措施：
1.胃肠减压；
4.半卧位；
5.早下床活动。
（四）泌尿系统并发症
术后长期卧床排尿不畅而引起泌尿系统的感染和结石。
护理措施：
1.术前训练床上排尿；
2.因痛引起排尿不畅适当止痛；
3.鼓励患者多饮水，以利于冲洗泌尿系统；
4.导尿或留置尿管的要严格无菌；
（二）呼吸道并发症
常见的有肺不张和肺部感染，其他有肺水肿、肺栓塞、成人呼吸窘迫综合征等。
护理措施：
1.术前戒烟，指导患者深呼吸，有效咳嗽和排痰；
2.取半卧位，鼓励患者早日活动；
3.咳嗽困难和痰稠者可拍背，雾化吸入；
4.遵医嘱应用抗生素；
5.正确补液，避免过多过快；
6.支持疗法。
（三）消化道并发症
消化道除恶心、呕吐、腹胀等不适之外，可发生急性胃扩张、肠梗阻等。
（六）下肢静脉血栓形成及血栓性静脉炎
因术后长期卧床，下肢静脉输入高渗液或刺激性药物所致。
护理措施：
1.鼓励早期活动，尤其早期下床走路；
2.尽量避免使用对静脉刺激性药物；
3.观察患者以及时发现，对发生者要抬高患肢，制动，禁忌按摩；
4.局部可热敷理疗，全身使用抗生素。
（七）康复指导
在患者出院之前进行康复指导，落实出院计划。
1.心理保健指导，针对患者手术后的心理状态，指导患者学会自我调节，提高心理适应能力。
2.指导患者自我护理，自我保健，防止疾病复发。
3.功能恢复锻炼的指导。
4.指导出院后饮食调节，用药知识。
5.复诊和随访事项。