输尿管结石患者的护理ppt课件
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术
后
1、向患者解释麻醉、手术方式等相关知识。
护
2、饮食指导：术后禁食水，待6小时后指导
患者进食普通饮食，鼓励患者多饮水。
理
3、卧位与休息：指导患者尽量侧卧位、半卧
位，利于引流。
措
4、向患者及家属解释导尿管的目的，如出现
异常及时提醒。
施
效果评价：患者及家属对术后注意 事项有一定的了解并积极配合治疗
-
12
a、加强观察生命体征、尿色、量、性状； b、多饮水----内冲洗作用、控制感染； c、做好导尿管的护理，每日清洗尿道口两 次； d、感染时遵医嘱给予抗生素。
效果评价：患者无并发症发生，治 疗期间最高体温37.3℃。
-
14
双‘‘J’’管的护理
1.留置时间：视术中情况而定，一般1~2个月拔管 2.术后指导病人尽早取半卧位、多饮水、勤排尿，勿
使膀胱过度充盈引起尿液反流 3.鼓励病人早期下床活动，避免活动不当（如过度弯
腰、突然下蹲）引起双“J”管滑脱或上下移位
-
15
1.避免食用含钙及含草酸量高的食物，
健
如牛奶，浓茶，菠菜等。宜食用粗纤维 丰富的食物。
康
2.保持精神愉快，心情开朗。多休息， 注意劳逸结合。
指
3.多饮水，养成及时排尿习惯。 4.避免四肢及腰部同时伸展，突然下
输尿管结石患者的护理
-
1
一、疾病相关知识介绍
定义（病理生理）
临床表现
输尿管 结石
实验室检查
病例介绍 护理诊断
护理措施
-
2
定义
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括 肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。属 于尿石症的一种。
由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱，故原发性输尿 管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发 因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
前
手术方式，让患者了解病 情，减轻患者焦虑和恐惧
护 情绪。
理
措 术前准备 施 积极完善相关检查，术前练习
俯卧位，以适应术中需求。术
前常规备皮，禁食水。
-
9
术后护理诊断/问题
疼痛：与手术创伤有关
知识缺乏：与缺少术后指导有关
焦虑：与担心疾病预后有关
潜在并发症：出血、感染、管 道滑脱、结石复发
-
10
疼痛：与手术创伤有关
术 后 护 理 措 施
1、观察：病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症 状与生命体征的关系。 2、向患者解释术后创伤本身以及麻药作用消退后 存在一定程度疼痛。 3、指导患者分散注意力，如听轻音乐、深呼吸等 以减轻疼痛。 4、药物止痛：遵医嘱使用止痛药物。
效果评价：患者自述疼痛症状减轻
-
11
知识缺乏：与缺少术后指导有关
-
7
现病史：反复右腰部疼痛一月，到医院门诊就 诊检查右侧输尿管结石伴右肾积水，于2月19 号入住我科进一步诊治。术前准备完善后于21 号在腰硬联合麻醉下行输尿管镜碎石取石术+
输尿管支架置入术。术后生命体征平稳，留置 导尿管。于术后第3天拔出尿管，第4天恢复出 院。
-
8
心理护理
术 对患者进全面评估，讲解
导
蹲及重体力劳动。 5.遵医嘱按时服用抗生素。
6.出院后如发现排尿不畅，有血尿、
发热等不适，应及时来院就诊复查。
-
16
Thank You!
-
17
主诉：反复右腰部疼痛1月，加重1天 入院体格检查：T36℃，P78次/分，R19次/分， BP120/80mmg，体重63Kg。意识状态清楚， 瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，营养正常无假
牙，无引流管，主动体位，二便正常，皮肤完 好。专科检查：右侧肾区叩击痛；
辅助检查：CT报告提示右肾积水，右侧输尿 管下段结石。
-
3
病理生理
尿路结石在肾和 膀胱内T形ext成in，he绝re 大 多数输尿管结石和 尿道结T石ext是in结he石re排 出过程T中ex停t in留he该re处
所致。
狭窄一：肾盂输尿管连接处 狭窄二：输尿管跨髂血管处 狭窄三：输尿管膀胱连接处
尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。所有
焦虑：与担心疾病预后有关
术
后
护
心理护理： 1、向患者解释疾病治愈需要一定的过程，消
理
除紧张感，减轻焦虑。 2、介绍类似疾病成功康复的案例，增强疾病
措
恢复的信心。
施
效果评价：患者焦虑减轻，积极配 合治疗。
-
13
术 后 护 理 措 施
潜在并发症：出血、感染、管道 滑脱
并发症的观察、预防和护理 1、出血：观察血尿变化情况。遵医嘱给予止血药物。 2、感染和管道滑脱：
感染 无尿 肾功能不全
-
5
实验室检查
1
尿常规检查：有红细胞出现。
尿路平片： 可发现90﹪左右结石
2
静脉肾盂造影：可确定结石大小，数目，部
3
位及有无梗阻
B超检查： 可发现2mm以上结石
4
5
CT 检查 ：其不受结石成分、肾功能、呼 吸运动等的影响；适用于急性肾绞痛患者。
-
6
病例介绍
一般资料：患者何国风，男，34岁，已婚，职 业：司机
这些病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻 程度等有关。
-
4
临床表现
症状的严重程度与结石的部位、数目、大小、活动情况、有无并发症
及其程度有关。
疼痛
血尿
其他症状
在输尿管中上段 部位的结石嵌顿 堵塞或结石在下 移过程中，常引 起典型的患侧肾 绞痛， 常伴有恶
心、呕吐等消化 道症状
●肉眼血尿 ●镜下血尿
术
后
1、向患者解释麻醉、手术方式等相关知识。
护
2、饮食指导：术后禁食水，待6小时后指导
患者进食普通饮食，鼓励患者多饮水。
理
3、卧位与休息：指导患者尽量侧卧位、半卧
位，利于引流。
措
4、向患者及家属解释导尿管的目的，如出现
异常及时提醒。
施
效果评价：患者及家属对术后注意 事项有一定的了解并积极配合治疗
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a、加强观察生命体征、尿色、量、性状； b、多饮水----内冲洗作用、控制感染； c、做好导尿管的护理，每日清洗尿道口两 次； d、感染时遵医嘱给予抗生素。
效果评价：患者无并发症发生，治 疗期间最高体温37.3℃。
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双‘‘J’’管的护理
1.留置时间：视术中情况而定，一般1~2个月拔管 2.术后指导病人尽早取半卧位、多饮水、勤排尿，勿
使膀胱过度充盈引起尿液反流 3.鼓励病人早期下床活动，避免活动不当（如过度弯
腰、突然下蹲）引起双“J”管滑脱或上下移位
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1.避免食用含钙及含草酸量高的食物，
健
如牛奶，浓茶，菠菜等。宜食用粗纤维 丰富的食物。
康
2.保持精神愉快，心情开朗。多休息， 注意劳逸结合。
指
3.多饮水，养成及时排尿习惯。 4.避免四肢及腰部同时伸展，突然下
输尿管结石患者的护理
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一、疾病相关知识介绍
定义（病理生理）
临床表现
输尿管 结石
实验室检查
病例介绍 护理诊断
护理措施
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定义
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括 肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。属 于尿石症的一种。
由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱，故原发性输尿 管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发 因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
前
手术方式，让患者了解病 情，减轻患者焦虑和恐惧
护 情绪。
理
措 术前准备 施 积极完善相关检查，术前练习
俯卧位，以适应术中需求。术
前常规备皮，禁食水。
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术后护理诊断/问题
疼痛：与手术创伤有关
知识缺乏：与缺少术后指导有关
焦虑：与担心疾病预后有关
潜在并发症：出血、感染、管 道滑脱、结石复发
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疼痛：与手术创伤有关
术 后 护 理 措 施
1、观察：病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症 状与生命体征的关系。 2、向患者解释术后创伤本身以及麻药作用消退后 存在一定程度疼痛。 3、指导患者分散注意力，如听轻音乐、深呼吸等 以减轻疼痛。 4、药物止痛：遵医嘱使用止痛药物。
效果评价：患者自述疼痛症状减轻
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知识缺乏：与缺少术后指导有关
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现病史：反复右腰部疼痛一月，到医院门诊就 诊检查右侧输尿管结石伴右肾积水，于2月19 号入住我科进一步诊治。术前准备完善后于21 号在腰硬联合麻醉下行输尿管镜碎石取石术+
输尿管支架置入术。术后生命体征平稳，留置 导尿管。于术后第3天拔出尿管，第4天恢复出 院。
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心理护理
术 对患者进全面评估，讲解
导
蹲及重体力劳动。 5.遵医嘱按时服用抗生素。
6.出院后如发现排尿不畅，有血尿、
发热等不适，应及时来院就诊复查。
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Thank You!
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主诉：反复右腰部疼痛1月，加重1天 入院体格检查：T36℃，P78次/分，R19次/分， BP120/80mmg，体重63Kg。意识状态清楚， 瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，营养正常无假
牙，无引流管，主动体位，二便正常，皮肤完 好。专科检查：右侧肾区叩击痛；
辅助检查：CT报告提示右肾积水，右侧输尿 管下段结石。
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3
病理生理
尿路结石在肾和 膀胱内T形ext成in，he绝re 大 多数输尿管结石和 尿道结T石ext是in结he石re排 出过程T中ex停t in留he该re处
所致。
狭窄一：肾盂输尿管连接处 狭窄二：输尿管跨髂血管处 狭窄三：输尿管膀胱连接处
尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。所有
焦虑：与担心疾病预后有关
术
后
护
心理护理： 1、向患者解释疾病治愈需要一定的过程，消
理
除紧张感，减轻焦虑。 2、介绍类似疾病成功康复的案例，增强疾病
措
恢复的信心。
施
效果评价：患者焦虑减轻，积极配 合治疗。
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术 后 护 理 措 施
潜在并发症：出血、感染、管道 滑脱
并发症的观察、预防和护理 1、出血：观察血尿变化情况。遵医嘱给予止血药物。 2、感染和管道滑脱：
感染 无尿 肾功能不全
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实验室检查
1
尿常规检查：有红细胞出现。
尿路平片： 可发现90﹪左右结石
2
静脉肾盂造影：可确定结石大小，数目，部
3
位及有无梗阻
B超检查： 可发现2mm以上结石
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CT 检查 ：其不受结石成分、肾功能、呼 吸运动等的影响；适用于急性肾绞痛患者。
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病例介绍
一般资料：患者何国风，男，34岁，已婚，职 业：司机
这些病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻 程度等有关。
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临床表现
症状的严重程度与结石的部位、数目、大小、活动情况、有无并发症
及其程度有关。
疼痛
血尿
其他症状
在输尿管中上段 部位的结石嵌顿 堵塞或结石在下 移过程中，常引 起典型的患侧肾 绞痛， 常伴有恶
心、呕吐等消化 道症状
●肉眼血尿 ●镜下血尿