院感相关知识精品PPT课件

院感相关知识培训
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主要内容
• 一、医院感染的概念 • 二、医院感染组织建设及其责任制 • 三、医院感染暴发及其监测、上报、控制
制度 • 四、消毒隔离制度 • 五、手卫生管理规范 • 六、医疗废物管理 • 七、职业卫生防护制度 • 八、多重耐药菌医院感染控制制度
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一、医院感染的概念
• 医院感染：即住院患者在医院内获得的感染，包括在住
在我们的医疗护理操作中，一切按标准预防的措施实施， 那么我们也就切断了医院感染疾病的重要传播途径。
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五、手卫生管理规范
• 1、暂住菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。可随 时通过手传播，与医院感染密切相关。
• 2、常住菌：从大部分人体皮肤上培养出来的微生物，是皮肤上持久 的、固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除，一般情况 下不致病。
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二、医院感染组织建设及其责任制
医院感染管理在医院中设有三级管理 组织：
医院感染管理委员会 医院感染管理科 临床医院感染管理小组
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三级管理：
一级
业务院长 感染管理委员会
二级
感染管理科
三级
科室感染管理
感染管理领导决策机构 全面负责医院感染管理
制定计划完善制度措施 监督消毒隔离制度落实 指导消毒灭菌质量检测 协助控制微生物学检测 收集分析反馈检测资料 实施专业教育专题研究 参与消毒药械使用管理
• 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗 用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒，用过的医疗器 材和物品，先去污，彻底清洗，再消毒或灭菌。
• 2、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，按照日期先后存放，遵循 先进后出的使用原则。
• 3、消毒、灭菌首选物理方法。
• 4、病人使用中的需要消毒的物品要一人一用一消毒，用毕终末消毒 干燥保存。
有明显的潜伏期，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感 染。 • 2、本次感染直接与上次住院有关。 • 3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染，（除脓毒血症引起 的）或在原感染原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除 污染和原来的混合感染）的感染。 • 4、新生儿在分娩过程中产生的感染。 • 5、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒 • ，结核杆菌等的感染。 • 6、医务人员在工作期间获得的感染。
• 9、非感染性疾病疑似传染病时，患者在隔离室观察。确诊传染病时 及时会诊，转科。
• 10、抽出的药液，开启的静脉输用无菌液体应注明日期，时间，责任 人，在2h内使用，各种溶媒超过24h不得使用。
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标准预防
概念：针对医院所有患者和医务人员采取的 一
种预防感染的措施。
认定病人的血液，体液，与分泌物，排泄物均 具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血 迹污染，或是否接触完整的皮肤与粘膜，接触上 述物质者，均必须采取预防保护措施。
• 3、洗手：用皂液和流动水减少手部暂居菌的过程。 • 4、卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，
减少手部暂居菌的过程。 • 5、外科手消毒：用皂液和流动水洗手，再用
手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。
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• 6、手卫生：即医务人员洗手，卫生手消毒，和外科手消毒的总称。
• 7、洗手指征：
医院感染各项监测登记 监测资料收集保管上报 执行各项隔离预防措施 落实抗菌药物使用规定
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三.医院感染暴发及其上报、控制制度
• 概念：在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3例或以上的同种 同源感染病例的现象。
• 分级：I级、10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响指或在者医严疗机重构后或果其的科室医的院患感者染中 。
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标准预防
空气传播--黄色 飞沫传播--粉色 接触传播---蓝色 • 其特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的
传播。②强调双方防护，既防止疾病从病人传至医护人员，也防止医 护人员传至给病人。③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措 施，包括接触隔离，飞沫隔离，空气隔离。
• 主要防护措施包括：手卫生、戴手套、穿脱隔离衣，戴口罩，防护目 镜、面罩、以及安全注射，同时也包括穿戴合适的防护用品，处理患 者的污物及医疗器械。
院期间发生的感染和在医院内获得出院后的感染，但不包 括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作 人员在医院内获得的感染也属医院感染。 • 常见的医院感染诊断有： 1.泌尿系感染 2.上呼吸道感染 3.下呼吸到感染 4.胃肠道感染 5.心血管系统感染 等等。。。。。
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• 下列情况属于医院感染： • 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，
• 5、严格执行手卫生规范。
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• 6、严格执行标准预防原则。
• 7、病房每日通风2次，每次大于30min，必要时空气消毒。地面湿式 清扫，及时消毒，床头柜，椅子门把等每日湿擦。实行一人一巾一湿 扫，一桌一抹布。
• 8、传染病病人用过的物品、呕吐物，分泌物等按《中华人民共和国 床染病防治实施细则》的规定消毒处理，用的被服，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毒后再清洗。
II级、 5例以上的医院感染暴群，发相短似；时、间怀内疑出有现共3例同以感上染临源床的症感候染 由于医院感染暴发直接病导例致；或死者亡3例；以上怀疑有共同感 由于医院感染暴发导致染3源人或以感上染人途径身的损感害染后病例果现。象
III级、5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。
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• 上报：I级、立刻上报，经市级、省级卫生行政部门进行调查确认后在 2h内上报至国家卫计委；
II级、2h内报告，省卫生行政部门接到报告后组织专家进行调 查确认后，24h内上报国家卫计委；
III级、12h内报告，市级应当于24h内上报至省卫生行政部门。
• 控制：基本原则“边救治，边调查，边控制，妥善处置” 措施 “控制传染源，切断传播途径，保护易感人群”
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四、消毒隔离制度 （控制医院感染的最好方法）
（1）无菌操作前 （2）配药配餐前 （3）接触无菌物品清洁物品前 （4）穿脱隔离衣前后 （5）接触病人前后 （6）接触患者用品前后 （7）接触患者血液、体液分泌物后应先洗手后消毒 （8）接触处理传染患者污物及对传染患者检查、治疗、护 理后应先洗手后消毒