个人劳保用品领用记录表
个人防护用品(PPE)申请-领用记录表及附件
5 眼面防护 防冲击眼镜 (型号：9130)
6
防UV(紫外线)眼镜（型号：3300）
7
防液氮冲击面罩
8
防冲击面罩
9
防护面具(型号：3M 6200)
10
有机气体滤盒（型号：3M 2907）
呼吸防护
11
防护面具(型号：3M 3200)
12
有机气体滤盒((型号：3M 3001CN)
13
耳罩 (型号：JSP比式)
Doc.CELQ-075-FORM-631 Rev.1
个人防护用品（PPE）申请/领用记录表
部门: 日期:
序号
类型
Байду номын сангаас劳保用品名称
工作岗位/工种
数量/单位 领取人/日期
1 头部防护 安全帽 （MSA-V-A型）
2
防化学护目镜（型号：3M 1621）
3
防冲击眼镜 (型号：3300)
4
防冲击眼镜 (型号：9160)
`
14 听觉防护 带线耳塞 （型号：3M 1270）
15
耳塞（一次性，型号：3M 1100）
16
绝缘手套（12KV）
17
耐高温手套(150℃-200℃)
18 手部防护 耐高温手套(250℃-300℃)
19
耐低温手套(-200℃)
20
Ansell绿色丁腈手套（仅实验室用）
21
耐高温皮围裙
身体防护
22
防化学品围裙 (TYCHEM C围裙)
2.请
3.此
其他
部门EHS代表（签名/日期）
备注
Re: CELQ-075-PROC-24 Retention time:1year
劳保用品发放记录表(定稿)
备注
制表人：刘良德
仓管员（签字）：
领料人（签字）：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
审核：
批准：
（
岗位 姓名
标准 配置
）月份
劳保用品发放数量
编号：115—OHR—001
备注
人数
班组/线长 总数量 合计： 1、劳保防护用品严格按照各岗位配置领用，各班由各位班组/线长每月1号至9号到仓库领用，领用时要求以旧换新，没有旧 的，由仓管人员登记缺少数量，上报EHS部门，按照仓库采购价处罚； 2、特殊情况需增发劳保用品的，由部门经理签字审批后，方可领取，并在备注栏注明； 3、仓管员核实发放仓库发放劳保用品违反规定的，将对仓管人员追责处理； 4、如有弄虚作假，多领、冒领等违规，人员、岗位变动未及时变更及其他情况未如实填写的，一律按115—ZD005《环境、安全 、卫生监督检查考核实施细则》予以处罚； 5、本表当月月底或下月月初汇总交由EHS管理部存档备查。
劳保用品发放记录
防 冲 击 眼 护 具
防 尘 口 罩
过 滤 式 防 毒 面 具
领用人签字
月份劳动防护用品发放记录
岗位
其他
一般劳动防护用品
特种劳动防护用品
普 通 防 护 服
普 通 工 作 帽
普 通 工 作 鞋
普 通 防 护 手 套
防 寒 服
焊 工 手 套
电 绝 缘 手 套
防 噪 声 耳 塞（耳 罩）
岗位
其他
一般劳动防护用品
特种劳动防护用品
普 通 防 护 服
普 通 工 作 帽
普 通 工 作 鞋
普 通 防 护 手 套
防 寒 服
焊 工 手 套
电 绝 缘 手 套
防 噪 声 耳 塞（耳 罩）
保 护 足 趾 安 全 鞋
防 刺 穿 鞋
电 绝 缘 鞋
防 静 电 鞋
耐 酸 碱 皮 鞋
耐 酸 碱 胶 靴
胶 面 防 砸 安 全 靴
普 通 防 护 手 套
防 寒 服
焊 工 手 套
电 绝 缘 手 套
防 噪 声 耳 塞（耳 罩）
保 护 足 趾 安 全 鞋
防 刺 穿 鞋
电 绝 缘 鞋
防 静 电 鞋
耐 酸 碱 皮 鞋
耐 酸 碱 胶 靴
胶 面 防 砸 安 全 靴
防 静 电 工 作 服
防 酸 工 作 服
阻 燃 防 护 服
防 坠 落 护 具
安 全 帽
防 刺 穿 鞋
电 绝 缘 鞋
防 静 电 鞋
耐 酸 碱 皮 鞋
耐 酸 碱 胶 靴
胶 面 防 砸 安 全 靴
防 静 电 工 作 服
防 酸 工 作 服
劳保用品领用登记表模板
一、封面【公司名称】劳保用品领用登记表二、编制说明1. 本登记表用于记录公司员工领用劳保用品的情况，以便于公司对劳保用品的使用情况进行管理和监督。
2. 本登记表应妥善保管，不得随意涂改、撕毁或丢失。
3. 本登记表适用于公司全体员工，领用人员应认真填写，确保信息的准确性。
三、表格内容【一】基本信息1. 领用日期：____年____月____日2. 领用人姓名：____________________3. 部门：____________________4. 岗位：____________________5. 联系电话：____________________【二】劳保用品信息1. 劳保用品名称：____________________2. 劳保用品编号：____________________3. 劳保用品规格：____________________4. 劳保用品数量：____________________5. 劳保用品使用期限：____________________6. 劳保用品生产厂家：____________________7. 劳保用品进货日期：____年____月____日【三】领用原因1. 领用人姓名：____________________3. 领用人岗位：____________________4. 领用原因：____________________5. 领用人签字：____________________【四】审批信息1. 部门负责人审批：____________________2. 部门负责人签字：____________________3. 部门负责人审批日期：____年____月____日4. 财务审批：____________________5. 财务审批签字：____________________6. 财务审批日期：____年____月____日【五】发放信息1. 发放人姓名：____________________2. 发放人部门：____________________3. 发放人岗位：____________________4. 发放日期：____年____月____日5. 发放数量：____________________6. 发放人签字：____________________【六】归还信息1. 归还日期：____年____月____日2. 归还数量：____________________3. 归还人姓名：____________________4. 归还人部门：____________________6. 归还人签字：____________________四、注意事项1. 领用人应按照规定时间领取劳保用品，不得提前或拖延。