医院自查整改报告

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医疗质量自查报告及整改措施(4篇)

医疗质量自查报告及整改措施(4篇)

医疗质量自查报告及整改措施医疗质量是医院工作中的重要方面之一,关系着患者的生命安全和健康。

为了持续改进医疗质量,在本次医疗质量自查中,我对我们医院的医疗质量进行了全面评估,发现了一些问题,并采取了相应的整改措施。

一、问题发现1. 患者信息管理不规范:发现医院在患者基本信息采集、整理和保管方面存在不足,导致患者信息在录入和查询过程中出现错误和遗漏的情况。

2. 诊疗流程不规范:发现医院在诊疗过程中存在部分医务人员工作不规范,例如手术准备不充分、术前术后交接不清等问题,导致患者的手术安全和诊疗效果受到影响。

3. 医疗用品管理不到位:发现医院在医疗用品采购、储存和使用中存在不规范的情况,例如部分医疗用品过期未弃用、储存环境不符合要求等问题。

4. 医疗设备维护不及时:发现医院存在医疗设备维护保养不及时的问题,导致医疗设备的故障率较高,影响医疗效果和工作效率。

二、整改措施针对以上问题,我们医院制定了相应的整改措施,以确保医疗质量的持续提升和患者的安全和健康。

1. 患者信息管理规范化:建立健全患者信息管理制度,加强对患者信息采集、整理和保管的监督和培训,规范操作流程,确保患者信息的准确性和安全性。

2. 诊疗流程标准化:对医务人员进行规范化培训,加强对诊疗过程中操作规范的管理和监督,建立诊疗流程的标准操作程序,确保患者的手术安全和诊疗效果。

3. 医疗用品管理规范化:优化医疗用品的采购渠道,建立医疗用品的采购管理制度,明确采购人员的责任,加强对医疗用品的储存和使用的监督,确保医疗用品的质量和安全。

4. 医疗设备维护及时化:加强对医疗设备的维护保养工作,建立设备维护保养计划和记录,加强对医疗设备使用人员的培训和管理,确保医疗设备的稳定运行。

三、整改效果评估为了评估整改措施的有效性,我们将对整改工作进行定期评估和检查。

通过评估,及时发现和解决医疗质量方面的问题,确保整改工作的顺利进行。

1. 患者信息管理评估:定期对患者信息管理工作进行抽查和审核,检查患者信息的准确性和安全性,确保患者信息管理达到规范化要求。

医院自查整改报告通用7篇

医院自查整改报告通用7篇

医院自查整改报告通用7篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作计划、工作总结、述职报告、合同协议、演讲致辞、条据文书、心得体会、策划方案、教学资料、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, job reports, contract agreements, speeches, documents, insights, planning plans, teaching materials, other sample essays, and more. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!医院自查整改报告通用7篇优秀的整改报告是按照重点突出、层次分明进行写作的,整改报告有没有花心思一看就知道,所以想要给领导留下好印象就一定要重视整改报告哦,以下是本店铺精心为您推荐的医院自查整改报告通用7篇,供大家参考。

医院安全自查报告(5篇)

医院安全自查报告(5篇)

医院安全自查报告(5篇)医院平安自查报告1为进一步加强医院管理,提高医疗质量,保障人民群众就医平安,根据市局要求,20xx年xx月xx号上午,我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生气构医疗平安隐患进行突击检查,现将检查状况报告如下:一、存在的问题1、医疗文书书写欠规范,个别村卫生室存在不准时记录现象。

2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。

3、各村卫生室医疗废物分类不规范。

4、各村卫生室的医疗质量平安管理制度不健全,处置流程不明确,操作性不强。

5、各村卫生室输液率普遍偏高。

6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化,存在严峻平安隐患。

8、光明村卫生室房屋结构老化,木结构材质较多,存在平安隐患。

9、部分口服用药未准时书写病历,与病人沟通较少,病史采集不完好,对病人告知不到位。

10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份,导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。

二、整改措施1、加强医技人员规范化医疗文书书写的学问培训,每季度支配相关人员进行检查,做到医疗文书书写准时、规范、精确无误。

2、对各村卫生室人员加强院感学问培训,每季度组织相关人员进行规范化普查。

3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习,并每季度进行检查。

4、加强村卫生室人员平安医疗的学问培训,对村卫生室的医疗质量平安制度、流程作出规范性的指导。

5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查,催促其规范用药。

6、组织村卫生室人员进行平安生产学问培训及消防平安法规学习,提高平安生产意识,催促其对存在的平安隐患进行主动整改。

7、加强与病人的沟通,病史采集完好,必要状况做好与病人或家属告知工作。

8、医保刷卡时做好身份核实工作,务必每方必对,每方必查。

9、责令平安条件缺乏的村卫生室进行必要的环境改造,以适应平安生产的要求。

医院平安自查报告2依据郑州航空港区规划市政建设环境爱护局《开展核与辐射平安检查专项行动》要求,我院仔细组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作,以提高我院放射科的平安水平,削减事故隐患。

医疗机构自查整改报告

医疗机构自查整改报告

医疗机构自查整改报告(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医院行风建设自查整改报告模板(10篇)

医院行风建设自查整改报告模板(10篇)

医院行风建设自查整改报告模板(10篇)2023医院行风建设自查整改报告模板(10篇)懂得怎么写好自查整改的报告吗?时间过得真快啊,工作已经告一段落了,过去一段时间以来存在的工作问题,非常值得总结,需要认真地为此写一份自查报告。

下面是小编给大家整理的医院行风建设自查整改报告模板,仅供参考希望能帮助到大家。

医院行风建设自查整改报告模板篇1根据医院作风建设年暨作风建设突出问题专项整治工作方案,对照专项整治明确的“庸、懒、散、腐”4大类16个方面的突出问题,我进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:一、自查存在问题(一)[死板,无上进无创新]:党务和人事的能力不强,进取心不强,对工作没有目标,满足于完成领导安排的工作任务。

创新意识不足视野不宽,满足于按照政策办事。

(二)[不愿付出和担当]:执行力不提高、效率不高、有慢作为的现象,对领导安排的工作完成不及时,多一事不如少一事,少一事就等于没事。

(三)[行为和纪律散漫]:执行制度不严,有得过且过的思想,有时不愿意得罪人,对于别人做得不对的地方也不愿意多说,没有大局意识和主人翁精神。

(四)[问题拖延不整改]:进一步落实管理制度,加强绩效考核,强化纪律,对工作落实不够的认真开展批评教育;以“基层组织建设年活动”为重心,强化干群联系工作,建立健全评议机制,自觉接受群众监督,确保问题整改到位。

二、存在问题原因剖析(一)创新意识不足,仅满足于按规则办事。

(二)工作执行力度不够、工作效率不高,主动服务做的不够。

(三)执纪不严。

(四)解决问题方法不灵活。

三、整改措施及整改时限(一)有机会多参加学习考察活动,多学习积累先进经验,及时了解掌握国内国际形势,了解掌握国家的大政方针政策,及时掌握新的流行趋势,及时更新大脑数据库,为不断创新提供素材和灵感。

提升自己思考力。

(二)拟定工作计划,详细制定方案,积极主动去接受任务。

(三)一视同仁,真正实现执纪必严,不断提升自我能力。

(四)既要坚持德治,也要遵纪守法,清楚什么该做什么不该做,对自己严格要求,强化不敢腐的信念。

医院自查自纠整改报告(通用11篇)

医院自查自纠整改报告(通用11篇)

医院自查自纠整改报告(通用11篇)医院自查自纠整改报告1为贯彻药监局今年下发的《通知》要求,我单位对内部中药饮片管理进行了自查,情况如下:1、中药饮片质量管理人员状况:负责中药饮片的质量管理员是中药药剂师、中药师,具有多年从事中药饮片管理工作经验,应对中药饮片质量问题有一定的判断能力,可监督、检查和指导药品购进、验收、养护、保管、销售、运输等各个环节存在或反馈的质量问题。

在药品质量检查和养护工作中,药房员工一贯坚持预防为主的原则,根据库存药品流转情况和季节变化,确定重点养护工作。

在中药饮片验收过程中,验收员在我单位从事验收工作多年,工作认真、仔细,能及时准确完成所购进药品的质量检查验收工作,并已做过中药饮片验收工作的岗前培训。

2、中药饮片购进管理:(1)将执行“按需进货、择优选择、质量第一”的原则,注重药品购进时的时效性和合理性,力求做到供应及时,结构合理。

(2)必须从具有资质的生产、经营企业采购中药饮片,验证生产、经营企业的《药品经营(生产)许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营(生产)质量管理规范认证证书》、《药品GMP认证书》、药品质量保证协议和销售人员授权委托书,资格证明、身份证,并将复印件存档备查。

(3)所购的`中药饮片要求有包装,包装上除有品名、生产企业、产地、生产日期外,实施文号管理的中药饮片必须注明批准文号。

(4)供货企业须提供有中药饮片的检验报告复印件,签订合同都注明质量条款、产地、等级标准等。

(5)不购入该炮制而未炮制的中药饮片。

3、中药饮片验收管理:(1)验收人员严格按照法定的药品质量标准和《中国药典》对中药饮片质量进行逐批验收。

(2)中药饮片的验收若发现问题,及时向上级汇报,尽快处理。

(3)验收时仔细核对品名、规格、数量、产地、生产企业、生产批号、生产日期、合格证等,同时对中药饮片的包装、标签以及有关要求的证明文件均进行逐一检查。

(4)中药饮片进货时,及时让供货厂家提供饮片检验报告,以便留存备查。

医院安全生产自查整改报告(8篇)

医院安全生产自查整改报告(8篇)

医院安全生产自查整改报告医院安全生产自查整改报告(8篇)在人们素养不断提高的今天,报告的使用成为日常生活的常态,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。

那么,报告到底怎么写才合适呢?以下是小编为大家整理的医院安全生产自查整改报告,希望能够帮助到大家。

医院安全生产自查整改报告1医院安全生产大检查自查自纠实施方案为切实做好医院安全生产大检查自查自纠工作,扎实推进隐患排查治理工作的深入开展,现结合我院实际情况,制定自查自纠实施方案如下。

一、指导思想以科学发展观为指导,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,认真贯彻落实局安全生产大检查活动精神,按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的要求,组织医院各科室认真排查本科室、本岗位存在的安全隐患和工作薄弱环节,切实搞好整改,消除事故隐患,促进安全生产形势持续稳定。

二、工作目标医院自查确保到每一个科室,每一个部位、每一个环节、每一个岗位、每一台设备,不留盲区,不留死角,保证自查覆盖面达到100%。

科室自查有记录。

小隐患及时清除,清除后有记录,有签字;大隐患不能自行处理的及时上报医院,跟踪处理记录,消除隐患为止,签字销号。

医院安全生产小组对查出的隐患和科室上报隐患问题要制定详细的整改计划,认真自纠,做到整改目标、措施、责任、资金、时限“五落实”,严防各类事故发生。

三、重点内容医院各科室要认真执行《XX区医院安全生产大检查自查自纠实施方案》,排查工作按照“自下而上”的方式进行。

科室自查自纠的重点内容:基础设施、技术水平、作业环境、防控手段、特种设备操作规范、特种药品使用常规等方面存在的隐患,责任落实、劳动纪律、现场管理等方面存在的问题。

同时,医院安全小组要针对各科室安全生产的特点,集中行动,重点排查治理,按照有关标准规范对各科室进行严格排查,科室根据医院有关规范、标准等逐项对照自查。

四、时间安排6月26日—9月20日五、工作要求(一)提高思想认识。

医院领导要高度重视自查自纠活动,院长要亲自研究部署,督促自查自纠工作的开展;主管安全领导要切实履行职责,深入一线开展自查自纠督导;科室负责人要根据医院部署认真开展科室安全生产自查自纠工作,认真记录。

医院自查报告【六篇】

医院自查报告【六篇】

【篇一】医院自查报告我县自 20xx 年 6 月 1 日起在全县逐步实施了乡镇卫生院标准化管理。

通过召开辟动会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式,先以局部乡镇卫生院试点为引导,逐步在全县推开。

到目前为止,此项工作已在全县 13 个乡镇卫生院全面实施。

按上级要求,现将我县乡镇卫生院标准化管理试点工作的发展状况自查汇报如下:一、工作成绩1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊标准化建立以及环境建立,进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院根抵设施建立。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理,使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人材调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等,理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成为了乡镇卫生院人事安排制度改革,在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的根抵上,将乡镇卫生院科室设置分成为了公共卫生和医疗两局部,明确了各乡镇卫生院以公共卫生效劳为主,中心卫生院要在此前提下,进一步提高医疗技术水平,指导周边普通卫生院的业务工作的职能。

建立了严格的”绩效考核制度,人员工资的安排与其所供应的效劳和劳动奉献挂钩,提高了乡镇卫生院的内在活力,激发了广阔干部职工的工作乐观性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。

设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。

实行责、权、利相结合的岗位责任制度,建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书标准书写、过失事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、乐观开展农村卫生气构对口支援工作,安排了 5 家县级医疗卫生气构对口支援 13 所乡镇卫生院,安排 13 所乡镇卫生院按其区域划分,负责全县 248 所村卫生室的包片责任制,切实建立健全了农村三级医疗保健网的根抵建立,限度地发挥了其应有的作用。

2024年医院自检自查报告(精选5篇)

2024年医院自检自查报告(精选5篇)

2024年医院自检自查报告(精选5篇)医院自检自查报告篇1一、领导重视,严密组织我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。

会上,成立了由组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。

二、依法执业自查基本情况(一)机构自查情况:单位全称为“X医院”,性质为非营利性一级综合医院,位于X116号;法人代表:;主要负责人:。

具有莱西市卫生和计划生育局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:,有效期限至20xx年10月29日。

我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。

现有床位张,诊疗科目有骨科、内科、中医科、检验科、影像科;业务用房面积1000平方米;无承包科室。

(二)人员自查情况:我院现有主治医师XX名,住院医师X名,药剂师XX 名,检验师X名,主管护师X名,护士X名,技师(放射)X名。

我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)发布医疗广告自查情况我院对医疗广告重点排查,在医疗宣传上,我们以事实为依据,不对群众进行虚假、欺骗和刻意夸大的宣传,最大程度的保证人民群众的就医安全。

(四)严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠自查情况我院虽然无鉴定胎儿性别的设备,没有设立终止妊娠的相关科室,仍然对全院职工进行了关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的普法教育。

三、保障医疗质量和病人安全我院以院长为组长,各科室主任为组员,以医疗质量和医疗安全核心的医疗机构质量管理组织构架,建立的相应的医疗机构质量管理制度。

明确相应的责任和分工,以及时督导为主要方式,确保医疗质量安全,并定期组织全院职工的“三基、三严”培训与考核,对存在的问题急时梳理、整顿、改进,以保证群众就医的医疗保障、满足群众的就医需求。

医务人员个人自查报告及整改措施4篇

医务人员个人自查报告及整改措施4篇

医务人员个人自查报告及整改措施4篇一年来,在医院首长的领导下,在同事的关怀、支持和帮助下,本人注重提高政治修养,加强世界观改造,能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力,努力钻研、扎实工作,以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度,在医疗工作上取得了一定的成绩,圆满完成了上级交给的各项工作任务。

一、遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的。

服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。

二、强化业务学习,增强服务意识医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。

在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。

通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案。

参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。

参加了腹腔镜学术会议,拓宽了视野。

参加了医院组织的到军区陆军总医院急诊科为期1个月的短期培训,收获颇丰,熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程,认识并熟练操作了新的急诊设备。

通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。

医院安全自查自纠整改报告最新(7篇)

医院安全自查自纠整改报告最新(7篇)

医院安全自查自纠整改报告最新(7篇)医院安全自查自纠整改报告最新【篇1】为认真贯彻落实《梅州市卫生系统突发事件风险隐患排查工作方案》的精神,结合我院结合实际,自20__年5月起,通过组织动员、全面排查、总结提高等阶段,现已初步完成本次专项活动,为进一步巩固已取得的成果,现将我院突发事件风险隐患排查整改总结如下:一、组织动员我院非常重视医院突发事件隐患排查整改工作,成立了以院长为组长,医院各科室负责人为成员的领导小组。

召开了突发事件风险隐患排查整改工作会议,要求风险隐患排查整改工作中做到时时、处处、事事的工作有专人负责。

坚持预防为主、防治结合、加强教育、的原则,营造全院医务人员和群众安全防范意识的局面,从而切实保障了全院职工和群众的安全和财产不受损失,维护了医院正常的工作秩序。

二、全面排查并做好风险防范(一)、医疗安全方面的风险隐患1、医疗业务方面的风险隐患医务人员在诊疗过程中,无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。

医院医疗质量安全管理小组通过组织会议、培训等进一步提高各部门、各科室的医务人员的医疗安全意识。

严把医疗质量关,管理小组采取每月抽查所有归档的死亡病历以及各科10本住院病历对诊疗记录进行点评,同时每月至少组织一次医务人员全员业务培训。

使我院进一步完善临床诊疗技术规范,规范医务人员的诊疗行为,认真落实病情告知制度,采取适宜技术,避免过度治疗、过度检查,畅通医患沟通渠道,保证医疗质量,提高患者对医院的满意度,努力减少医疗医患纠纷。

2、药品方面的风险隐患药品是群众诊疗中重要的治疗手段,易引发医患纠纷的重要方面。

对此我院结合实际情况,组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》以及《县人民医院基本药物临床管理办法(试行)》,就合理使用抗生素以及优先使用国家基本药物进行了专题培训和考核,确保抗生素的合理使用以及优先使用国家基本药物。

严格执行《处方管理方法》,通过每月随机抽取100张门诊处方和10份住院病历进行处方点评,对不合格的处方和病历,按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行相应的处罚。

医院工作自查自纠报告15篇

医院工作自查自纠报告15篇

医院工作自查自纠报告15篇医院工作自查自纠报告1为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,进行了严格的自查自纠工作。

现将有关自查情况汇报如下:1、医疗风险意识差2、法律意识淡薄3、医患沟通技巧不够4、团队合作观念不强5、专业技术水平有待进一步提高针对上述几点我们应做到:1、在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

2、反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为。

3、在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。

4、正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……5、正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6、加强团队合作精神,内部要协同。

7、要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

8、对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。

9、在执业活动中要做到:说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;内部要协同;责任心要强。

医院工作自查自纠报告2根据市委《关于掀起“责任风暴”实施“治庸计划”的工作部署,国资公司开展了一系列宣传教育活动,通过宣传教育,使我深刻认识“治庸问责”是转变工作作风、端正工作态度、提升自身形象标尺。

结合自身实际,将自查自纠结果汇报如下:一、当前存在的缺点与不足(一)理论与实践相联系不够紧密。

虽然在学校系统的学习了人力资源管理各个模块的理论知识,但没有深入挖掘理论内涵,把握理论实质,不能将理论与国资公司实际有机结合起来,工作中存在理论脱离实际的现象。

医院自查报告(通用7篇)

医院自查报告(通用7篇)

医院自查报告〔通用7篇〕医院自查报告〔通用7篇〕医院自查报告1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”,履行院部结合安排,医技科经过议定进修,结合本科室基体环境,遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求,明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理,进步医疗办事质量的紧张性,包管人民群众身体安康和生命安定,增进医疗卫肇奇迹安康成长,经过议定进修比拟,履行自查自纠,办理存在题目。

病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。

这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实,安定意识薄弱,办理监禁工作松弛,忽略内涵构筑,在当前医药卫生系统体例改革的背景下,切当加强行业办理、稳固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。

“以病工钱中间,进步医疗质量”为主题,展开对医疗诊断技巧方面进展查找料理、采纳有针对性的方法去除庆幸病人各种隐患。

建立长效办理机制。

完全落实核心轨制,典范各种查抄操纵程序。

当真细致完毕查抄誊写报告,为临床供应病人查抄有效诊断定见。

建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的环境下,查抄流程庞杂,有的病人等待时候太久,家属故定见,产生争论,在这方面必须建立查抄挂号窗口,按排号次序进展查抄,[急诊除外]。

以防范抢先恐后引发矛盾。

B超查抄病人数明显增加,如今两台不适应局势成长的必要,必须增加台数,配套电脑打印报告,典范查抄单的报告式样,查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。

B超医技工作人员欠缺,应当抓紧办理。

办理值班法那么,岗亭落实到人,履行24小时在岗值班制。

内窥镜室,上班时候大都人迟到,麻醉医师异国按时到位,病人但凡在等待时候太长。

查抄按先来先查的原那么进展,胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进展严厉消毒,对配制消毒液注意浓度,有效时候,防范院内传染产生,医疗诊断质量方面,做到查抄要细致,工作要认认,立场要合心,一切按操纵典范进展,防范呈现过错。

肠镜上午及下午进展查抄,做好查抄前干净洗肠等工作。

扫数一切都要为病人着想,办理看病难看病贵的题目,做到诚意为病人办事崇高思维。

医院自查自纠工作报告通用6篇

医院自查自纠工作报告通用6篇

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医疗废物自查整改报告
区卫计委:
为进一步加强我院医疗废物安全管理,严防医疗废物流失、泄露、扩散,防止疾病传播,保护环境,保障人民健康,根据历下区卫计委《关于进一步加强小型医疗机构医疗废物管理工作的通知》的要求,我院于2017年7月29~7月30日对我院医疗废物管理专项检查,本次检查采取查阅资料、现场查看、提问医务人员等方式,对医疗废物管理制度、处置制度、治疗室等进行了检查,现将自查情况汇报如下:一、存在的主要问题:
(一)、1医疗废物管理制度:有些工作对医疗废物管理人员传达、安排不及时,院感工作落实不太到位。

2工作制度与岗位职责:我院健全了各项工作制度,但还有一部分人员不熟悉医疗废物处置制度,现正在整改中。

3培训:我院培训次数不够,未进行全员培训。

(二)、消毒和环境卫生学监测:
我院进行止血带的浸泡消毒,紫外线灯监测,部分医务人员对监测方法掌握不够,紫外线灯悬挂安装标准,按照要求进行照射,但强度检测卡注明信息不全,酒精擦拭灯管记录不规范。

(三)、手卫生:手卫生设施、设备不全,手卫生意识淡薄,依从率低。

(四)、个人防护:工作人员个人防护意识较强,诊疗操作中佩戴口
罩、帽子。

(五)、治疗室、处置室:治疗室内卫生可以,无消毒隔离制度和医疗废物处置制度;清洁区和污染区分区不明确,无标识。

医疗废物分类明确;止血带执行一人一用一消毒;治疗室内存放个人生活物品,未使用一次性小包装的瓶装碘伏、酒精、棉棒等未注明开启日期。

(六)、中医诊室:拔罐及时进行消毒,诊室卫生可以,床单、枕套更换及时无污渍。

二、下一步整改措施:
1健全安全管理体系,职责明确,责任到人,感染控制无小事,要时刻紧绷预防“弦”。

2严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间。

3加强职业防护,备齐防渗透的围裙、手套、胶鞋,进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。

4加强对医务人员的院感培训,如发生医疗废物流失、泄露、扩撒和意外事故,按流程进行处理和上报,并根据情况采取相应的处理措施。

5进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记,防止医疗废物外泄。

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