重型颅脑损伤的护理

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重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤的护理一、护理评估1、神志、瞳孔、面容、表情、营养状况及精神变化。

2、生命体征、血氧饱和度、动脉血气分析（必要时）。

3、呼吸道通畅情况。

4、皮肤完整性、出入量是否平衡。

5、有无颅内感染的症状和体征。

6、有无颅骨骨折及脑脊液漏的症状和体征。

二、护理措施1、根据病情及时采取抢救措施（如输液、吸痰、给氧）。

2、正确使用监护设备，密切观察意识、瞳孔、生命体征等变化，并详细记录。

3、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

4、及时准确执行医嘱。

5、针对病情采取对症处理。

6、躁动不安者给予制动措施，慎用镇静剂，以免影响意识的观察。

7、活动性假牙取出保存。

8、有颅骨骨折、脑脊液漏禁用棉球堵塞，用无菌敷料盖上。

9、尿潴留、尿失禁及意识不清者给予持续导尿。

10、急需手术者做好急症手术准备。

11、无特殊要求，床头抬高 30 度，以减轻脑水肿。

12、保证各种管道固定良好及引流通畅，并及时记录。

13、保持皮肤完整性，防止压疮形成，必要时使用各种减压设备。

14、准确记录 24 小时出入液量，防治水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

15、监测营养状况，无法经口进食的患者，应及时选择合适的营养途径。

三、健康指导要点I、加强全面营养，增强机体抵抗力。

2、有意识障碍及偏瘫者应注意安全。

3、颅骨缺损者，注意保护骨创局部，一般术后半年可行颅骨修补。

四、注意事项1、一旦出现意识、瞳孔变化及血压极度升高的情况，应警惕脑疝的发生。

2、保持呼吸道通畅，及时有效排除呼吸道分泌物，以防止脑缺氧。

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病，常常需要住院治疗并接受护理。

护理工作对于病人的康复非常重要，因为它关系到病人的生命安全和生活质量。

在本文中，我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。

一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中，预防并发症是至关重要的一步。

例如，我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温，以确保它们在正常范围内。

如果出现意外情况，我们应该立即对其进行控制和处理。

此外，我们还需要定期进行深静脉血栓预防，防止病人发生深静脉血栓。

为了预防褥疮，我们需要定期更换病人的体位，并给予合适的饮食和水分供给。

二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸，需要进行人工通气。

在护理过程中，我们需要确保呼吸道畅通，定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标，并对其进行必要的调整。

当然，这还需要与其他科室的医护人员密切合作，例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。

三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。

在护理过程中，我们需要密切关注病人的颅内压，并控制其在正常范围内。

如果颅内压过高，我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。

此外，在控制颅内压的过程中，还要避免剧烈活动、劳累等刺激。

四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样，重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。

在护理过程中，我们不仅要关注病人的生理指标，也需要提供必要的心理疏导。

我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力，促进病人的康复。

五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中，营养供给也非常重要。

我们需要针对病人的特殊情况，制定合适的饮食计划，确保其摄取足够的营养成分。

此外，我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面，确保其能够正常进食，并避免发生营养不良等情况。

总之，重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题，并进行必要的控制和处理。

重型颅脑损伤护理和查房PPT课件

诊断
根据患者病史、体格检查和影像学检查结果，如头颅CT或MRI等，可以对重型颅脑损伤进行明确诊断。同时，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
02
重型颅脑损伤的护理
急性期护理
保持呼吸道通畅
监测生命体征
及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
密切观察患者体温、呼吸、心率、血压等指标，发
病因与病理
病因
重型颅脑损伤的常见原因是交通事故、跌落、撞击等意外伤害，也有部分病例是因头部受到暴力打击或挤压所致。
病理
重型颅脑损伤发生后，大脑组织受到压迫或损伤，导致颅内压升高、脑组织水肿、出血等症状，严重时可引起脑疝等严重并发症。
临床表现与诊断
临床表现
重型颅脑损伤患者通常会出现意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔散大、偏瘫等症状，严重时可出现呼吸、心跳骤停等生命体征不稳定的情况。
心理护理
关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
健康宣教
向患者及家属宣传颅脑损伤的康复知识，提高患者自我管理
和预防复发的能力。
并发症的预防与处理
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褥疮预防
定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，避免褥疮的发生。
肺部感染预防
加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽排痰，减少肺部感染的风险
心理疏导
关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支持，帮助患者树立康复信心。
家属支持
鼓励家属参与康复过程，提供必要的心理支持和家庭护理指导。
社会支持
联系社会资源，如康复中心、职业培训机构等，为患者回归社会提供支持。
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重型颅脑损伤的预防与教育

重型颅脑损伤护理PPT课件

康复护理措施
早期康复训练
01
在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、语言康复、认知训练等。
物理治疗
02
利用物理因子如电刺激、温热疗法等促进神经功能恢复。
作业治疗
03
通过日常生活活动训练，提高患者的自理能力。
心理护理
04
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者克服焦虑、抑郁等情绪问题。
增高或脑疝等危险。
肢体活动
检查患者的肢体活动情况，以判断是否有偏瘫、截瘫等神经系统
损伤。
患者状况评估
颅脑损伤程度
根据患者颅脑损伤的严重程度，评估患者的病情和预后。
并发症情况
观察患者是否出现肺部感染、电解质紊乱等并发症，并评估其对护理的影响。
营养状况
评估患者的营养状况，以便为患者提供合适的营养支持。
染。
并发症的预防与处理
颅内压增高
严密监测颅内压变化，及时给予脱水治疗，预防脑疝形成。
应激性溃疡
定期检查下肢周径、血流变等指标，给予抗凝治疗。
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。
深静脉血栓形成
给予保护胃粘膜、制酸止血等药物治疗，预防消化道出血。
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重型颅脑损伤的康复护理
护理研究的热点问题
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康复护理
研究如何通过康复护理手段促进重型颅脑损伤患者的功能恢复和生活质量提高。
心理护理
探讨如何有效应对重型颅脑损伤患者的心理问题，如焦虑、抑郁等。
并发症预防与护理
研究如何预防和处理重型颅脑损伤患者常见的并发症，如肺部感染、褥疮等。
未来研究方向与展望

重型颅脑损伤的护理常规

重型颅脑损伤的护理常规重型颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病，病情危急，复杂多变，常常导致患者昏迷、残疾甚至死亡。

对于这类患者，精心的护理至关重要，它不仅可以提高治疗效果，还能降低并发症的发生率，促进患者的康复。

以下是重型颅脑损伤的护理常规。

一、病情观察密切观察患者的意识状态是护理的关键。

通过呼唤、刺痛等方式判断患者的意识程度，如清醒、嗜睡、昏迷等，并记录意识变化的时间和特点。

同时，要观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等，这对于判断颅脑损伤的部位和病情进展具有重要意义。

若发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。

监测生命体征也是必不可少的。

包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。

注意观察呼吸的频率、节律和深度，如有呼吸不规则、潮式呼吸等，可能提示脑疝形成。

此外，还需关注患者的颅内压变化。

颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

但重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态，无法主诉头痛，因此呕吐和视神经乳头水肿的观察尤为重要。

二、体位护理患者应采取头高脚低位，床头抬高 15 30 度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

昏迷患者应保持侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。

每 2 小时为患者翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，防止加重颅脑损伤。

三、呼吸道护理保持呼吸道通畅对于重型颅脑损伤患者至关重要。

及时清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物，防止窒息。

对于气管插管或气管切开的患者，要严格执行无菌操作，定期吸痰，痰液黏稠时可给予雾化吸入。

同时，要注意观察呼吸音的变化，如有异常应及时处理。

四、管道护理（一）脑室引流管妥善固定脑室引流管，防止扭曲、受压和脱落。

观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液为淡红色血性液体，若引流液颜色鲜红、量增多，可能提示有活动性出血。

严格控制引流速度和引流量，避免引流过度导致颅内压过低。

（二）输液管保持输液管道通畅，注意输液速度和输液量，根据患者的病情和生命体征调整。

老年重型颅脑损伤病人的护理

老年重型颅脑损伤病人的护理颅脑损伤是指头部暴露于外力而导致的脑组织的损伤，老年人容易遭受颅脑损伤的危险。

针对老年重型颅脑损伤患者的护理是非常必要的。

护理前的准备在开始护理前，需要首先对患者进行一系列基础检查，包括监测血压、呼吸、心率及意识状态等。

准备工作还需要评估患者的危险程度，判断是否需要额外的措施。

保持舒适，防止二次伤害老年人的身体较为脆弱，特别是重型颅脑损伤患者必须小心翼翼，防止出现二次伤害。

护理时，应密切观察患者的呼吸、体温、循环系统等状况，避免出现呼吸困难、体温过高或过低，以及血压不稳等症状。

保持身体的舒适，也是非常必要的。

尽可能保持患者的位置不动以避免颈椎损伤。

对于卧床的患者，需要经常帮助翻身，防止压疮发生，对于不能翻身的患者，需要使用特殊的翻身器进行翻身。

饮食管理老年重型颅脑损伤患者的饮食应该经过严格的管理。

需要根据患者的胃口，选择合适的食物。

应确保患者摄入足够的蛋白质和维生素，以促进身体恢复。

还要注意饮食的安全性，避免发生吞咽困难和呛咳等突发状况。

预防感染重型颅脑损伤患者的免疫力会减弱，非常容易引起感染。

特别是老年人，其免疫力更易受到影响。

因此，在护理过程中，必须注意预防感染的措施。

需要注意卫生管理，经常帮助患者清洁身体，并更换床单和衣服。

为患者预防感染，要求使用无菌器械，保证伤口的清洁和整洁。

同时注重手卫生，常洗手，戴手套，全程的操作规范和标准化可有效保障患者的安全。

情绪疏导老年重型颅脑损伤患者在恢复期间会经历各种不同的情绪，包括焦虑、害怕、恐惧和绝望等等。

护理师需要通过专业的心理技巧，对患者的情绪进行疏导。

可以通过沟通、音乐、书籍等方式，让患者感到安心和舒适，并缓解负面情绪。

总结老年重型颅脑损伤患者的护理需要全面严格，理解和掌握护理的科学原理是非常重要的。

通过全面评估患者的情况，并通过有效的策略，可以为患者提供更加安全、舒适的护理。

这不仅对患者的康复起到了积极作用，也能为老年人的幸福和质量做出贡献。

重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项

重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症，常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。

随着医学技术的不断提升，该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全，但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍，最终对患者的生存质量产生直接影响。

对此，需要采取对应的康复护理措施进行改善。

现对相关内容进行如下介绍：1 急性期性期康复护理保持呼吸道的通畅，昏迷患者头偏向一侧，微抬下颌，双唇微开，确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物；气管切开患者应每日行气管切开护理2次；及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入；吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。

1.1良肢位摆放指导1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床，因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱，所以会表现为姿势异常。

异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。

所以需要协助患者取合理的卧床姿势。

平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫，保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。

两侧臂和大腿下方垫软垫，以免出现髋关节外旋。

足跟垫软垫，保持双足中立位。

每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，上肢伸展位不超过90°，患侧肩胛骨向前外伸，前臂旋前，掌心向下，患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上，下肢屈曲位，健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)1.2肢体按摩以促进血液循环和淋巴回流，每次训练前先按摩，以刺激功能活动、按摩时由轻到重，范围从小到大，先慢后快。

如患者存在深静脉血栓，禁止开展上述操作。

1.3关节活动度训练在患者病情恢复稳定后再进行训练。

早期以被动活动为主。

从大关节到小关节，循序渐进进行训练。

如患者伴发感觉障碍，注意不要过度牵拉，以免引起关节脱位或损伤周围软组织。

重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤患者的护理体会
一、引言
重型颅脑损伤患者是一类需要特别关注和护理的病人，他们的病情严重，需要全方位的护理。

在我的工作中，我有幸接触到了一些这样的患者，也深刻地体会到了他们的护理之道。

二、身体护理
重型颅脑损伤患者的身体护理是非常重要的。

首先，要保持患者的清洁卫生，定时更换衣物和床单，避免感染。

其次，要注意患者的营养摄入，给予高蛋白、高热量的饮食，保证患者的身体能够得到足够的营养。

此外，还要定时翻身，避免压疮的发生。

三、心理护理
重型颅脑损伤患者的心理护理同样重要。

他们的病情严重，需要家人和医护人员的关心和支持。

在护理过程中，我们要给予患者足够的关注和安慰，让他们感受到温暖和关爱。

同时，我们也要注意自己的言行举止，避免给患者带来不必要的压力和负担。

四、康复护理
重型颅脑损伤患者的康复护理是一个长期的过程。

在护理过程中，我
们要注意患者的康复情况，及时调整护理方案。

同时，我们也要鼓励患者积极参与康复训练，帮助他们恢复身体功能和自理能力。

五、结语
重型颅脑损伤患者的护理是一项艰巨而又充满挑战的工作。

在护理过程中，我们要全方位地关注患者的身体、心理和康复情况，给予他们足够的关爱和支持。

只有这样，才能让患者尽快恢复健康，回到正常的生活中。

重型颅脑损伤患者护理【22页】

瞳孔的观察
• 强调注意观察瞳孔的变化情况。 • 重症患者需15～30 分钟观察一次并记录。
发现双侧瞳孔由等圆等大变化为一侧或双侧散大或不等大时，或是瞳孔对光反射由迟钝变成消失时，应马上意识到是病情变化所致。 • 注意与原发性动眼神经损伤及视神经损伤鉴别。
神经体征
• 观察有无抽搐，有无肢体瘫痪，有无自主活动等。
提示患者血容量不足，有脑干功能衰竭的可能。 • 体温异常升高提示有体温调节中枢障碍或感染。
意识的观察
• 强调是观察意识的变化过程； • 在观察过程中要注意对患者的各种反应进行分析，
如昏迷—清醒—再昏迷，常为硬膜外血肿的意识变化过程。 • 若伤后昏迷进行性加深，多由于急性颅内压增高或伴有脑疝所致。伤后立即深昏迷表示原发性损伤严重。 • 若深昏迷患者对各种刺激出现反应(瞳孔对光、睫毛、吞咽、咳嗽、提睾反射等)，表示伤情好转。
重型颅脑损伤患者护理
（优选）重型颅脑损伤患者护理
二、疾病观察要点
• 生命体征 • 意识状态 • 瞳孔 • 神经体征 • 有无颅内压增高
生命体征的观察
• 血压升高提示颅内高压。 • 血压下降或不升则应考虑伴有脏器损伤、循环不
良、休克及低氧血症。 • 如呼吸缓慢而深，脉搏变慢而有力，血压进行性
升高时，应警惕有颅内血肿或早期脑疝的形成。 • 如脉搏快而弱，血压下降，呼吸浅而不规则，则
导尿管每2周更换一次，集尿袋每周更换2 次，防止泌尿系逆行感染。
术后体位
• 1.术后6h若血压平稳，应将床头抬高15~30 度。
• 2.对颞部、额部、顶部开颅手术患者取仰卧位，头偏向健侧。
• 3.对开颅术后24~48h脑水肿的患者取侧卧位。
管道的护理

重型颅脑损伤在急救护理中应注意的问题

重型颅脑损伤在急救护理中应注意的问题重型颅脑损伤是一种严重的创伤，需要及时采取有效的急救护理措施以挽救患者的生命。

在急救护理过程中，以下几个方面的问题需要特别注意：1、维持生命体征重型颅脑损伤患者往往伴有呼吸、心率、血压等生命体征的紊乱。

在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，及时给予相应的处理，如吸氧、心电监测、输液等，以维持患者的生命体征稳定。

2、防止二次损伤重型颅脑损伤患者的意识可能不清，移动患者时需特别注意，避免再次损伤。

同时，要避免过度移动患者，以免加重出血。

在转运患者时，要注意固定患者的头部和身体，避免摇晃和碰撞。

3、观察颅内高压表现患者可能出现剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，这些都是颅内高压的表现。

要及时观察和记录患者的症状变化，以便及时发现病情变化。

如有必要，可采取相应的降颅压措施，如脱水治疗等。

4、呼吸道保持通畅重型颅脑损伤患者多伴发呼吸系统疾病，急救护理时需注意保持患者呼吸道的通畅。

要及时清除患者口腔和呼吸道内的分泌物和异物，必要时给予机械通气以维持呼吸。

5、控制出血与止血急救护理过程中，需注意患者是否有出血现象，并及时给予相应的止血、控制出血措施。

如有必要，可采取加压包扎、介入治疗等方法止血。

6、脑脊液漏的处置重型颅脑损伤会导致患者脑脊液漏，护理过程中需注意患者的头部位置，避免加重漏液。

同时要给予相应的支持治疗，如补充营养、调整血压等，以促进患者的康复。

7、神经功能保护重型颅脑损伤会导致患者神经功能受损，急救护理过程中需注意保护患者的神经功能，促进神经功能的恢复。

可以采用药物、手术等方法来保护神经功能。

同时，在护理过程中要给予患者足够的营养和水分，以维持患者的正常生理功能。

8、预防感染重型颅脑损伤患者多伴发感染，急救护理过程中要注意观察患者的一般状况，及时给予相应的抗感染治疗。

同时要注意保持患者居住环境的清洁和卫生，避免患者感染其他疾病。

9、心理疏导与康复引导重型颅脑损伤会对患者造成较大的心理压力，急救护理过程中要及时给予心理疏导和康复引导，帮助患者缓解心理压力，促进康复。

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤的护理一、定义重型颅脑损伤是指所有颅内血肿，广泛脑挫裂伤，颅脑外伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷，伴有明显神经系统阳性体征及生命体征变化。

它具有病情急、危、重，病情变化快，护理复杂病程长，死亡率高的特点。

二、护理措施（一）常规护理（1）严密观察患者意识、瞳孔、生命体征变化意识是判断患者病情轻重及脑功能状态的可靠指标之一。

观察患者意识状态，不仅要了解有无意识障碍，还应注意意识障碍的程度及变化。

瞳孔是判断颅脑损伤后病情变化的一项重要指标。

观察瞳孔的大小、形状、对光反应的灵敏度及两侧是否对称、边缘是否整齐。

体温、脉搏、呼吸、血压合称为生命体征，是护理人员最常收集的也是最重要的资料，具有重要的临床意义，护士应遵循医嘱随时观察并做好记录。

观察过程中发现异常，如：出现瞳孔进行性散大，伴有严重意识障碍和生命体征变化，提示脑疝的可能，血压下降，呼吸深慢，脉搏缓慢常示颅内压增高的表现，护士应及时报告医生，并积极配合医生给予对症处理。

重型颅脑损伤患者常有不同程度的意识障碍，正常的咳嗽反射和吞咽功能丧失，不能自行排除口咽及气道分泌物。

护士应做到以下几点:（1）对没有气管插管和气管切开的患者：使其取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，配合翻身叩背或放置口咽通气道，以利于痰液、呕吐物、口咽分泌物排出以防误吸；（2）对于气管插管或气管切开的患者：定时湿化气道，及时吸痰，痰液粘稠者可配合雾化吸入及翻身叩背，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

做好气管切开护理工作，严格无菌技术及吸痰操作技术规程，保证患者舒适。

（3）卧位抬高床头15°-30°，头偏向一侧，以利于头部静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

（4）饮食护理遵医嘱给予患者高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，必要时给予鼻饲流质，严格执行鼻饲护理技术，以防并发症的发生。

（5）口腔及眼部护理口腔护理每日两次，观察患者口腔情况正确选择口腔护理溶液，保持口腔清洁，湿润使患者舒适，预防并发症的发生; 做好眼部护理：眼睑无法闭合或闭合不全的患者遵医嘱给予眼药水滴眼和眼药膏涂擦或凡士林纱布覆盖。

关于重型颅脑损伤病人的康复护理

关于重型颅脑损伤病人的康复护理重型颅脑损伤是指人体头部遭受外力直接作用，导致脑部组织损坏的严重伤害。

该病通常给患者和家属带来严重影响，需要进行长期的治疗与康复。

本文就针对该病病人的康复护理进行分析和探讨。

一、病情评估康复护理应该从病人的病情评估开始。

在跟进病人情况时，医护人员首先需要评估病人的头、颈、胸和四肢的状况，掌握又力量和感觉动作。

其次，需要评估病人脑部的功能和状况，包括意识状态、行为、认知和语言能力等。

评估后，需要建立病人个性化的康复护理方案。

二、床位翻动与换位病人需要躺在床上较长时间，需要定期翻身或更换体位，防止出现压疮或其他并发症。

病人翻身需要根据医生建议进行，通常为4个小时一次。

翻身时应垫好床面，准确掌握运动技巧，保证翻身平稳且不受伤。

三、营养饮食营养饮食对病人的康复很重要。

需要特别注意病人能否正常进食，如果不能口服，则需要应用胃肠道营养管。

照顾人员应该采用护理皮肤技巧，在喂食的过程中细心护理，注意清洗口腔，防止感染等并发症。

四、平衡康复针对病人的平衡问题，需要进行平衡康复训练。

医护人员需要帮助病人进行适量的体能锻炼，从而强化身体机能，增强身体的平衡感觉。

建议通过床上坐起、站立或牵扶慢步前行等平衡训练方法，加强病人身体操纵性和平衡感知能力。

五、主动立卧位研究和训练在病人进展到可能站立或者行走的阶段，需要合理安排康复训练让其提高主动立卧位的能力。

通过小结靠椅辅助站立训练、铅球推拉训练等方式，增强患者肌力、学习站立技能，提高其自理能力。

六、言语康复言语康复是重型颅脑损伤康复中不可或缺的一部分。

训练的时候，应该为病人提供安静、亲近而舒适的环境。

采用正面习惯方式训练如加强唇舌的表情，练习语音发音，提高病人语言理解能力。

同时还可以使用社交游戏、音乐等辅助方法，提高病人的言语交流技能。

七、日常生活技能训练在康复治疗的过程中，需要帮助病人恢复日常生活技能，例如穿衣、洗脸、梳头等能力的训练。

通过逐步增加训练难度，例如单手从下摆经过头顶伸出，训练病人顾挂衣服动作，可以起到较好的恢复效果。

急诊重型颅脑损伤抢救护理常规

急诊重型颅脑损伤抢救护理常规【评估】1.生命体征、意识、瞳孔、创伤情况。

2,致伤原因、受伤环境、过程及时间。

【急救护理】1.立即给予心电、血压、血氧监护。

2.保持呼吸道通畅，尽快清除口腔和咽部的血块和呕吐物，将病人侧卧或者放置口咽通气道，必要时气管切开。

3.保持合适体位，抬高床头15°〜30。

，以利于静脉回流，减轻脑水肿。

深昏迷病人取侧卧位或者腹侧卧位，以利于口腔分泌物排出。

脑脊液漏患者取患侧卧位。

4.妥善处理伤口，开放性颅脑损伤应用无菌敷料包扎,外露的脑组织周围可用消毒纱布卷保护，外加干纱布适当包扎，避免局部受压。

尽早进行全身抗感染治疗及破伤风预防注射。

5.减少头部活动。

6.通知化验室查血型、血红蛋白，放射科拍头颅正侧位及胸片。

取血、配血。

7,开放静脉通道，遵医嘱给予维持水、电解质平衡，降低颅内压药物，按要求速度输入。

8.留置尿管，记录出入量。

9.开放性颅脑损伤应用无菌敷料包扎伤口，并皮试后注射TAT。

10.抽搐躁动者，应放牙垫或口咽通气道。

11.如需手术者须剃头。

12.脑脊液鼻漏、耳漏者应取患侧卧位，便于引流通畅，并观察漏出液颜色、性质，禁忌冲洗、充填鼻和外耳道。

【病情观察要点及记录】1.观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压、心率的变化，并每30〜60分钟记录1次。

2.观察有无脑脊液鼻漏、耳漏的情况发生，并记录流出量及颜色。

3.有脑脊液引流的患者观察、记录引流量及性质。

4.观察病人护理措施是否安全，如气管插管、口咽通气道、静脉置管、各种导管等。

【健康指导】1.告诉病人如何摆放体位，有脑脊液漏的患者，勿用力屏气排便、咳嗽、攥鼻涕或打喷嚏，勿挖鼻抠耳。

5.外伤性癫痛病人定期服用抗癫痛药物，不能单独外出、登高、游泳，以防意外。