住院医师培训入科前教育

康复医学科住院医师入科教育

一、科室介绍

康复科创建于2007年，现发展为病区床位43张，科室建立了运动治疗室、作业治疗室、针灸推拿室、语言治疗室、功能评定室、物理治疗室、儿童康复治疗室等专科诊疗室，2015年年门诊量约1.0169万人次，住院病人数697人次。

二、岗位职责

1、在科主任、科主任助理和主治医师指导下，根据个人工作能力、年限，负责一定数量康复患者的临床及康复医疗工作。

2、对患者进行入科检查、诊断、治疗、开好医嘱，并检查执行医嘱情况，同时还要对每个病人做必要的辅助检查，以有利于明确疾病诊断。

3、书写病历：新入院患者的病历一般应于患者入院后24小时内完成，并负责书写患者住院期间的病程记录，参与康复评定及康复治疗方案的制定以及实施，及时完成出院患者病案小结。

4、及时向级医师报告诊断、治疗上的困难以及患者病情变化，对康复治疗效果进行反馈，以及康复治疗方案的调整，提出需要采取的措施及意见。

5、对所管患者应全面负责，在每日下班以前作好交接工作，对需特殊观察的重症患者应用口头加书面方式向值班医师交班。

6、坚持查房制度，对所管患者每天至少上、下午各巡诊一次，科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报患者的病情和诊疗意见，并陪同诊视。请他科会诊时应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习国内外的先进医疗技术，积极探索新技术、新疗法，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想情绪、生活情况，征求患者对医疗护理工作的意见，并将了解的情况及时反馈给院部。

10、中午、夜间值班医生应做好门诊、急诊工作。在门诊或急诊室工作时应

按门诊急诊的工作制度进行工作。

11、值班医生发现住院患者有危重现象时，应及时向总值班汇报，并及时制定抢救方案，必要时可请求上级医院派员会诊。

12、临床工作中注意医德医风，加强医患沟通，按照科室纪律进行临床工作，积极配合上级医师工作，完成相关临床工作。

三、工作流程

1、8:00 科室大交班。

2、8:00---9:00 上级医师带领下查房，制定诊疗计划，管床医师开立医嘱。

3、下午：完成当日病程记录；完成新住院病人病历书写；追当日化验结果，如有异常，及时处理。

4、遵照科室排班安排，做好交接班工作。

5、遵照病历书写基本规范、医疗工作制度、相关医疗质量管理规定进行工作。