血液科常用抗肿瘤药物

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抗肿瘤药治疗肿瘤的西药及使用说明

抗肿瘤药治疗肿瘤的西药及使用说明为了有效治疗肿瘤，现代医学广泛应用抗肿瘤药物来抑制肿瘤生长和扩散。

在西药中，有多种抗肿瘤药物被推崇为治疗肿瘤的首选。

本文将介绍几种常用的抗肿瘤药物及其使用说明。

一、化疗药物1. 氟尿嘧啶（5-FU）氟尿嘧啶是一种常见的抗肿瘤药物，可以用于治疗不同类型的肿瘤。

使用说明如下：（1）用药途径：静脉滴注或口服。

（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。

（3）使用周期：一般情况下，每周一次用药，连续数周。

（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及肾功能等，并随时与医生交流。

2. 卡培他滨（Capecitabine）卡培他滨也是一种常用的抗肿瘤药物，主要用于治疗乳腺癌和结直肠癌等肿瘤。

使用说明如下：（1）用药途径：口服。

（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。

（3）使用周期：一般情况下，每日两次用药，连续2周，然后停药1周。

（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及肾功能等，并随时与医生交流。

二、靶向治疗药物1. 埃克替尼（Erlotinib）埃克替尼是一种常用的靶向治疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌。

使用说明如下：（1）用药途径：口服。

（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。

（3）使用周期：一般情况下，每日一次用药。

（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及皮肤反应等，并随时与医生交流。

2. 曲妥珠单抗（Trastuzumab）曲妥珠单抗是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物。

使用说明如下：（1）用药途径：静脉注射。

（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。

（3）使用周期：一般情况下，每周一次用药。

（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的心脏功能，并随时与医生交流。

三、免疫治疗药物1. 阿帕替尼（Apatinib）阿帕替尼是一种新型的免疫治疗药物，主要用于治疗胃肠道肿瘤。

抗肿瘤西药大全

抗肿瘤西药大全抗肿瘤西药大全•A群链球菌制剂（沙培林、康赛宁）o临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。

•三尖杉酯碱o用于治疗急性髓细胞性白血病，对骨髓增生异常综合征（MDS）、真性红细胞增多症，慢性髓细胞性白血病亦有一定的疗效。

•三尖杉酯碱注射液o用于治疗急性髓细胞性白血病，对骨髓增生异常综合征（MDS）、真性红细胞增多症，慢性髓细胞性白血病亦有一定的疗效。

•乌苯美司胶囊（百士欣）o本品增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。

可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其它实体瘤患者。

•二溴甘露醇胶囊o对慢性粒细胞白血病有较好疗效。

•云芝胞内糖肽胶囊o扶正固本，增强人体免疫功能，选择性抑制肿瘤，明显升高白细胞和血小板，具有抗病毒，抗感染，抗衰老，抗辐射，抗疲劳，降血脂等作用。

用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗•亚叶酸钙注射液（法益宁、同奥）o1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。

2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。

本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。

3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。

对维生素B12缺乏性贫血并不适用。

•亚叶酸钙片（同奥、福能）o1、主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。

2、用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。

3、由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。

4、与氟尿嘧啶联合应用时，用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。

•人参多糖注射液o增强机体免疫功能，可克服肿瘤化疗和放射治疗引起的副作用。

•人参茎叶总皂苷胶囊o用于冠心病，更年期综合征，隐性糖尿病及肿瘤的辅助用药。

抗肿瘤药物(全面、规律)

抗肿瘤药物（全面、规律）1、烷化剂机制：DNA交联剂-烷化剂a.细胞周期非特异性细胞毒药物b.所含烷化基团能取代DNA或蛋白质分子中氨基、巯基、羟基、羧基等氢原子，从而破坏DNA结构和功能c.缺乏组织细胞选择性，尤其易引起骨髓抑制（1）氮芥类：氮芥、美法仑（马法兰 - 治疗MM首选药）环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）苯丁酸氮芥（CLB/瘤可宁 - 治疗CLL首选药物）（2）亚硝脲类：卡莫司汀、司莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、福莫司汀（3）乙烯亚胺类：塞替哌（4）甲烷磺酸类：白消安（BU/马利兰 - 主要用于CML治疗）（5）环氧化物类：二溴甘露醇（主要用于CML治疗）（6）其他：丙卡巴肼（PCB）、硝卡芥、氮甲、替莫唑胺、达卡巴嗪2、抗代谢药机制：能与体内代谢物发生特异性结合，从而影响或拮抗代谢功能的药物，通常其结构与体内核酸或蛋白质代谢物相似，或竞争同一酶系影响酶与底物间的正常反应，或以伪身份参与生化反应而生成无活性产物。

（1）胸苷酸合成酶抑制药，在细胞内转化为5-氟脱氧尿苷酸，抑制脱氧胸苷酸合成酶，使脱氧尿苷酸不能转变为脱氧胸苷酸，为不典型的细胞周期特异性药，主要作用于S期。

氟尿嘧啶（5-FU）去氧氟尿苷、替加氟、卡莫氟、替吉奥卡培他滨（希罗达）雷替曲塞（2）嘌呤核苷酸互变抑制药，其化学结构与次黄嘌呤相似，在体内转变为６-巯基嘌呤核糖核苷酸，抑制次黄嘌呤核苷酸转为腺嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍DNA合成，为细胞周期特异性药，主要作用于S期。

巯嘌呤（6-MP）硫鸟嘌呤（3）二氢叶酸还原酶抑制药，其化学结构与叶酸相似，可阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，造成甲酰四氢叶酸供应不足，导致胸腺嘧啶和嘌呤合成过程中一碳单位转移障碍，影响脱氧胸苷酸合成而阻断DNA和RNA合成，为细胞周期特异性药，主要作用于S期。

甲氨蝶呤六甲蜜胺培美曲塞----------------------------------------------------------------------------------华中科技大学同济医学院带着上路（4）DNA聚合酶抑制药，为胞苷和脱氧胞苷类似物，进入人体后转为胞苷三磷酸或胞苷二磷酸，能强有力地抑制DNA聚合酶的合成，影响DNA合成，为细胞周期特异性药物，对S 期增殖期细胞作用最敏感。

硼替佐米

给药过程护理
选择较粗直，且离心脏较近的血管建立静脉通道，确信静脉穿刺成功、输液通畅后，取0.9％氯化钠注射液3.5 ml稀释一瓶硼替佐米（3.5 mg）。硼替佐米疗效确切，但价格不菲，须严格掌握用法及用量，根据患者体表面积吸取1.3 mg/m2所需剂量的硼替佐米，3 s内快速静注体内，用药前后用生理盐水冲洗静脉通道，既可保护好血管，减轻药物刺激，又可避免与其他药物混合，发生不良反应。
院外随访及护理
在应用硼替佐米治疗间隙，患者可出院在家休息静养，等待第二疗程的硼替佐米治疗。在此期间，应定期对患者进行随访，嘱患者定期复查血常规、C-反应蛋白、血清蛋白电泳、肝肾功能及骨髓象，加强营养，适量锻炼，保持良好精神状态，预防感冒。
药物不良反应的观察及护理
低血压发生的时间为用药后1周左右，患者常感觉到头晕、乏力，收缩压和舒张压均有不同程度的下降，往往呈一过性，停药后血压常可自行恢复。在应用硼替佐米治疗期间，严密观察血压变化，并观察患者临床表现。嘱患者尽量卧床休息，变换体位如起卧、下蹲时动作轻柔缓慢，以防发生体位性低血压，并做好安全防护。
药物不良反应的观察及护理
周围神经感觉异常副反应为末梢神经感觉异常，患者表现为手指麻木，疼痛甚至烧灼感，嘱患者在寒冷季节注意戴手套，穿棉袜，避免接触冰冷物体，并鼓励患者多做肢体运动，经常按摩肢体末梢血管，以促进局部血液循环，缓解疼痛。
药物不良反应的观察及护理
可能的带状疱疹病毒感染硼替佐米治疗过程中已经有报道可以出现带状疱疹病毒感染，常出现在躯体，隆起于皮肤表面，呈圆形小绿豆粒大小，患者表现为低热，剧烈疼痛，常要靠止痛药物维持。治疗原则：给予阿昔洛韦，10 mg/kg，分两次静滴，同时给予静脉用人免疫球蛋白，0.4 g/kg，或加用干扰素300万u，1次/d，皮下注射。

血液科常用化疗方案

血液科常用化疗方案血液科是医学中一个重要的领域，涉及到血液疾病的预防、诊断和治疗。

化疗是一种常见的治疗手段，通过药物抑制或杀死癌细胞来治疗血液疾病。

下面，我们将介绍一些血液科常用的化疗方案。

1. 骨髓移植化疗方案骨髓移植是一种针对血液疾病的重要治疗手段，它可以用来治疗多种白血病和造血系统的疾病。

在骨髓移植前，患者通常需要进行化疗，以减少白血病细胞的数量，为移植前的准备工作做好准备。

具体的方案会根据病情的严重程度和患者的身体状况而有所调整。

常用的化疗药物包括氟达拉滨、阿糖胞苷等。

2. 急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案ALL是一种常见的血液恶性肿瘤，主要发生在儿童和年轻人身上。

针对ALL的化疗方案主要包括诱导治疗、保持治疗和巩固治疗。

诱导治疗主要通过使用多种化疗药物，如环磷酰胺、长春新碱和早期糖皮质激素等，迅速杀死癌细胞以达到缓解的目的。

保持治疗和巩固治疗则主要通过长期使用一些化疗药物来维持缓解状态，并预防白血病复发。

3. 骨髓增殖性肿瘤（MPN）化疗方案MPN是一类慢性的造血干细胞克隆性疾病，包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症和骨髓增殖性新鲜细胞增多症。

在治疗MPN时，化疗通常作为常规治疗的一部分，具体方案取决于患者的病情和病程。

化疗药物包括羟基脲、伊马替尼和白消安等。

除了药物治疗，干细胞移植也是一种常见的治疗方式，尤其适用于年轻患者。

4. 慢性粒细胞白血病（CML）化疗方案CML是一种比较常见的慢性白血病，主要由Philadelphia染色体的存在引起。

治疗CML的主要手段是靶向治疗药物伊马替尼。

伊马替尼能够抑制融合基因BCR-ABL，从而阻断白血病细胞的增殖。

此外，化疗也是治疗CML的一种选择，常用的化疗药物包括长春新碱和羟基脲。

5. 淋巴瘤化疗方案淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴系统的恶性淋巴细胞或霍奇金淋巴细胞。

化疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一。

不同类型的淋巴瘤有着不同的化疗方案。

例如，霍奇金淋巴瘤通常采用ABVD（阿霍替尼、布利修瓦替尼、伍氏混合疗法和达卡巴嗪）方案进行治疗；而非霍奇金淋巴瘤则需要根据具体的类型和分期来制定不同的化疗方案。

新鲜芦荟外敷治疗蒽环类化疗药物所致静脉炎的效果

新鲜芦荟外敷治疗蒽环类化疗药物所致静脉炎的效果（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】蒽环类化疗药物蒽环类化疗药物是血液科常用的抗肿瘤药物，主要包括柔红霉素、阿霉素、表阿霉素等，是一类细胞周期非特异性化疗药，属于发疱性强刺激化疗药物,一般经静脉方式给药［1］，其静脉炎发生率极高。

2006年7月~2008年8月，我院血液科收治病人应用蒽环类化疗药物过程中出现静脉炎98例，采用新鲜芦荟汁治疗，取得了较好的效果。

现报告如下。

1临床资料1.1一般资料蒽环类化疗药物所致静脉炎病人98例，其中男52例，女46例；年龄18~67岁，平均41岁。

应用蒽环类药物后出现沿穿刺静脉走向轻度发红、疼痛32例，中度发红、疼痛41例，重度发红甚至变紫变硬、疼痛自穿刺点沿静脉走行向远处放射者25例。

1.2治疗方法1.2.1敷贴法共78例病人应用此方法，其中25例为预防性应用，53例为轻度或中度静脉炎病人。

将新鲜芦荟叶片用清洁刀片剖开，沿静脉走行敷于病人皮肤发红疼痛处，剖开外敷的芦荟长15～20cm 或根据静脉发红处的长度决定，宽6～8cm，厚0.5cm,纱布覆盖后用胶布固定,4～6h更换1次。

如应用芦荟预防静脉炎，静脉穿刺后于穿刺点上方2cm处开始外敷，外敷长度为15～20cm，2～4h更换1次，直至化疗结束。

1.2.2捣烂敷贴法共45例病人应用此方法，均为中度和重度静脉炎病人。

取新鲜芦荟1片，先切成小块，然后用清洁消毒过的玉器或石器将叶块捣碎成糊状后敷于患处，再用纱布包好，胶布固定，每天换药1次。

1.3治疗结果98例病人经新鲜芦荟外敷治疗后，静脉炎均有不同程度的消除及好转。

皮肤轻度发红、疼痛消除时间为6~24h，静脉弹性恢复好，均可再次应用。

皮肤中度发红、疼痛消除时间为1~3d，32例病人静脉弹性恢复正常，9例病人触之血管稍滑，均可再次应用。

皮肤重度发红、变硬、疼痛显著消除或好转时间为3~5d，13例病人静脉弹性基本恢复正常，可再次应用；12例血管变滑变硬再次穿刺较困难。

肿瘤血液科化疗药物使用方案

注射
常，耳神妇，妊娠。有严
液
级毒性，重并发症的，水
过敏性痘，感染等慎用。
休克，阿哺乳期妇女终止
-斯综合哺乳。
征。
小细胞肺
规格：50mg。骨
粉剂用注射
癌，卵巢癌，头，0.3-0.4g/㎡。 5% 髓抑制，用水配制，有明
颈部癌及恶性葡萄糖注射液滴胃肠道显骨髓抑制及肾
淋巴瘤
局部、晚
规格： 1g。
骨
对本品过敏
期及转移性非 1000mg/㎡。不能髓抑制，者禁用，轻度困
小细胞肺癌，胰冷藏，以防结晶贫血，蛋倦，不宜开车。
腺癌。与紫杉析出。滴注白尿。血
醇连用可辅助 30min。
尿，损伤
化疗后复发，无
肾功能，
法切除的乳腺
过敏，皮
癌。盐
酸吉
西他
滨
疹，有类似流感的症状，乏力，厌
移性大肠癌。㎡。滴注＜ 30＞泻，在用肠炎或肠梗阻禁
90 分钟，避光应药后第用，对其药物过
用。
五天出敏者禁用，胆红
盐酸伊立替康
现。胃肠素＞正常 1.5 倍，道反应，严重骨髓功能衰厌食，腹竭的。不能静推。痛。少见发生肠
梗阻，中
性粒细
胞减少，
低血压，
视力障
长春乳腺癌，晚期推， 25-30mg/㎡少是主部位坏死，血栓
瑞滨卵巢癌，恶性如有外渗应热敷。要症状。性静脉炎，缺血
淋巴瘤。
可采用皮下注射长期应性心脏病慎用。
1mg 透明质酸酶，用下肢在肝脏放疗时禁

常用抗肿瘤用药——替尼泊苷

药理学
本品为鬼臼毒人工半合成衍生物，对肿瘤细胞具有双重作用，既破坏DNA，又对G2期和M期细胞有可逆性阻断作用，为细胞周期特异性药物。其破坏DNA作用比VP-16强2～10倍。
药动学
静滴本品80mg l小时后，血浆中浓度平均为6μg/ml，血中的峰值可维持2小时。大部分在肝脏代谢分解，主要经胆汁排泄。由于其分子量小、脂溶性高，易通过血脑屏障，脑原发肿瘤和脑转移瘤中浓度较高，脑脊液中浓度较低，约相当于血浆浓度的10%。
药物大类
抗肿瘤药
药物小类
常用抗肿瘤用药
药物名称
替尼泊苷
英文名
Teniposide
适应症
1．中枢神经系统原发及转移性恶性肿瘤。
2．也可用于急性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌。
3．卵巢癌、睾丸肿瘤、膀胱癌、神经母细胞瘤等。
用法用量
静脉滴注，单药治疗每疗程总剂量300 mg/m2，分3～5天给予，3周或血象恢复后重复；联合用药时，应适当降低本品用量。
3.用药期间应常规监测血压，不宜直接静脉推注，静滴时间不少于30分钟。
4.本品不宜动脉内直接推注和口服。
5.本品稀释后放置不宜超过4小时，1.5～2小时内给药安全有效。
6.避光保存。
相互作用
在静滴VM-26前后各给予20%甘露醇125ml快速静脉点滴，可使血脑屏障暂时陛开放，提高中枢神经系统中药物浓度，增强抗肿瘤效果。
不良反应
1.骨髓抑制为剂量限制性毒性。主要为血小板、白细胞下降，用药后7～14日发生。
2.胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。
3.低血压反应快速静滴时可发生血压骤降，甚至虚脱。
4.过敏反应在用药期间或用药后发生，表现为寒战、发热、心动过速、支气管痉挛、低血压，也有致潮红、出汗、高血压、水肿、荨麻疹等症状的报道。

血液科常用化疗方案

我院常用急性白血病联合化疗方案（1）我院常用的急性白血病联合化疗方案（APL除外）：方案药名（缩写）剂量及用法DA 柔红霉素（DNR）45mg/（m2·d），静脉注射。

d1-3阿糖胞苷(Ara-C) 100-200mg/（m2·d），静脉滴注。

d1-7HA 高三尖酯碱（HHT）3-4mg/（m2·d），静脉滴注。

D5-7阿糖胞苷(Ara-C) 100-200mg/（m2·d），静脉滴注。

d1-7MA米托蒽醌(MIT) 8-12mg/（m2·d），静脉注射。

D5-7阿糖胞苷(Ara-C) 100-200mg/（m2·d），静脉滴注。

d1-7VP 长春新碱(VCR) 2mg，每周静脉注射1次泼尼松(P) 1mg/（kg·d），分次口服，连用2-3周DVLP柔红霉素（DNR ）30mg/（m2·d），静脉滴注。

每2周第1-3天，共用4周长春新碱(VCR) 2mg，每周第1天静脉注射，共4周左旋门冬酰胺酶(ASP)10000U/d，静脉滴注，第19天开始，连用10天泼尼松(P) 1mg/（kg·d），分次口服，连用4周Hyper-CVAD-A 环磷酰胺(CTX)300mg/（m2·12h），静脉注射液3h，第1-3天长春新碱(VCR)2mg，静脉注射，第4、11天阿霉素(ADM) 50mg/（m2·d），静脉注射，第4天地塞米松(D)40mg，口服或静脉滴注，第1-4天，第11-14天Hyper-CVAD-B甲胺蝶呤(MTX) 1g/m2，静脉滴注，第1天阿糖胞苷(Ara-C)3g/m2，每12小时1次，共4次，第2-3点（2）我院常用的APL联合化疗方案：方案药名（缩写）剂量及用法ATRA 全反式维A酸（ATRA）45mg/（m2·d），口服。

直到达CR或最长60天ATRA+三氧化二砷全反式维A酸（ATRA）45mg/（m2·d），口服。

常用抗肿瘤用药——利妥昔单抗

不良反应本品为生物制品，常有不同程度的过敏反应，如发热、寒战等，主要发生在首次滴注后30～120分钟内，一般在以后的注射时可减轻，但还可有轻度的发热。

皮疹比较少见。

绝大多数患者均可比较顺利地完成疗程。

针对过敏反应，必须在给本品30～60分钟前给予对乙酰氨基酚和苯海拉明。

开始滴注时应当缓慢，并应密切观察。

根据文献报道215例不良反应分析，其总发生率为87%。

主要包括：.全身反应发热49%，寒战32%，无力16%，头痛14%，咽痒6%，腹痛6%。

..消化系统恶心18%，呕吐7%。

..心血管系统低血压10%。

曾有心力衰竭、心肌梗死、心房纤颤的报税。

..血液系统白细胞减少11%，血小板减少8%，中性粒细胞减少7%。

..肌肉和骨髓系统肌痛7%。

..神经系统头晕7%。

..呼吸系统鼻炎8%，支气管痉挛8%。

..其他瘙痒10%，潮红10%，荨麻疹8%，血管性水肿13%。

.上述不良反应给予对症处理即可。

注意事项 .使用本品前需要对淋巴瘤病理切片进行CD 20表达的检测，以求治疗的准确性和保证疗效。

..本品不可静脉推注，不可与其他药物混用。

..高肿瘤负荷或肺功能不全患者发生严重的细胞因子释放综合征或肿瘤溶解综合征的风险较高，使用利妥昔单抗时应极其慎重。

严重的细胞因子释放综合征以严重的呼吸困难、发热、寒战、荨麻疹和血管性水肿为特征，还可伴随一些肿瘤溶解综合征的特征，例如高尿酸血症、高钾血症、低钙血症、LDH 升高、急性肾功能不全以及危及生命的呼吸衰竭。

出现严重细胞因子释放综合征的患者应立即停止输注，并给予积极的对症治疗。

.避光，在2～8℃冷藏箱中保存。

疗效评价早期临床研究给予本品375mg/m 2每周一次，连用4周治疗37例滤泡型低度。

血液科常用药物

注射用氨磷汀
1、头晕、恶心、呕吐、乏力等，但患者可耐受。 2、用药期间，一过性的血压轻度下降，一般5～15分钟内缓解，小于3%的患者因血压降低明显而需停药。 3、推荐剂量下，小于1%的患者出现血钙浓度降低。 4、个别患者可出现轻度嗜睡、喷嚏、面部温热感等。
去铁胺
急性铁中毒和慢性铁蓄积引起的疾病胃肠刺激症状，偶有低血压、心悸、呼吸加快、低氧血症、惊厥、休克
发生率低，偶见过敏样反应
1．对本品任何成份过敏者禁用。 2．虽无本品引起血栓的报道，为安全起见，有血栓病史者禁用。
PART ONE 促进凝血因子活化药
维生素k1
适应症不良反应禁忌症
用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏
氟康唑
适用于成人患者和儿童患者(三个月及三个月以上)：经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热病人的可疑真菌感染治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。不良反应：肝脏功能失调；心血管：肿胀和外周浮肿；高钙血症；皮疹、颜面肿胀、瘙痒、温暖感或支气管痉挛
PART FOUR 其他
PART FOUR
破坏DNA
CTX
适应症
抗肿瘤药（恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤因肉瘤、软组织肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴细胞白血病等）；免疫抑制剂，用于各种自身免疫性疾病，如严重类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、儿童肾病综合征、多发性肉芽肿、天疱疮以及溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜等。也用于器官移植时抗排斥反应，通常与泼尼松、抗淋巴细胞球蛋白合用。

血液科常用药

血液科常用药1.氨甲环酸氯化钠注射液适应症：本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。

弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。

用量：静脉滴注，一般成年人一次0.25~0.5g，必要时可每日1~2g，分1~2次给药。

根据年龄和症状可适当增减剂量或遵医嘱。

不良反应：本品不良反应较6-氨基己酸为少。

偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血；尚有腹泻、恶心及呕吐；较少见的有经期不适（经期血液凝固所致）；由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。

必须持续应用本品较久者，应做眼科检查监护（例如视力测验、视觉、视野和眼底）。

2.注射用卡络磺钠适应症：用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血性疾病，对泌尿系统疗效明显，亦可用于手术出血的预防及治疗。

用量：临用前，加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。

肌内注射：每次20mg，一日2次。

静脉滴注：每次60-80mg。

不良反应：个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛，未见严重不良反应。

3.叶酸片（大量服用叶酸时，可使尿呈黄色）适应症：1.预防胎儿先天性神经管畸形。

2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。

用量：口服，成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常。

儿童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）。

妊娠期、哺乳妇女预防用药：一次0.4mg，一日一次。

不良反应：不良反应较少，罕见过敏反应。

长期用药可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。

大量服用叶酸时，可使尿液呈黄色。

4. 维生素B12注射液适应症：用于因内因子缺乏所致的巨幼细胞贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。

用量：肌注，成人，1日0.025～0.1mg(1/2～2支)或隔日0.05～0.2mg（1～4支）。

5.复方皂矾丸适应症：温肾健髓，益气养阴，生血止血，用于再障，白细胞减少症，血小板减少症，骨髓增生异常综合症及放疗和化疗引起的骨髓损伤，白细胞减少，属肾阳不足，气血两虚证者。

fc化疗方案

fc化疗方案FC化疗方案，即氟达拉滨加环磷酰胺（Fludarabine and Cyclophosphamide）的治疗方案，被广泛应用于恶性肿瘤的化疗中。

它是一种比较常见的治疗方案，具有较好的疗效和耐受性，特别适用于淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤的治疗。

FC化疗方案的核心药物是氟达拉滨和环磷酰胺。

氟达拉滨是一种核苷类似物，具有广谱的抗肿瘤活性。

它通过抑制DNA和RNA的合成，阻断癌细胞的增殖和复制，从而起到抗肿瘤的作用。

环磷酰胺是一种细胞毒药物，可以干扰DNA的复制和修复，从而引起癌细胞的死亡。

这两种药物的联合应用可以协同作用，提高治疗效果。

FC化疗方案的具体应用取决于患者的病情和病理类型。

对于患有恶性淋巴瘤的患者，常见的治疗方案是FCR方案。

FCR方案在FC化疗的基础上，加入了替曲唑酮（Rituximab），这是一种靶向治疗药物，能够选择性地结合白细胞抗原CD20，促进免疫系统对癌细胞的识别和杀伤。

在FC化疗方案中，药物的给药途径和时间也非常重要。

氟达拉滨通常经静脉注射给药，而环磷酰胺则可以通过口服或静脉注射给药。

给药的时间和间隔因个体差异而有所不同，一般需在医生的指导下进行。

为了减少不良反应的发生，患者在接受化疗期间需要密切监测血常规和肝肾功能等指标，必要时还要进行相应的支持治疗。

FC化疗方案的治疗效果主要表现在疾病控制、生存率和生活质量等方面。

疾病控制是指通过化疗使肿瘤的体积缩小、症状减轻或消失，从而达到控制疾病进展的目的。

然而，化疗对于不同类型的肿瘤可能有不同的疗效，因此需要根据具体情况进行个体化的治疗方案。

此外，化疗对于患者的生存率和生活质量也有一定的影响。

尽管化疗可能引起一些副作用如恶心、呕吐、脱发等，但通过药物的精准调整和辅助治疗的措施，可以缓解患者的不适感，提高其生活质量。

总而言之，FC化疗方案作为一种常用的治疗方案，在恶性肿瘤的化疗中有着重要的地位。

它通过靶向癌细胞的DNA和RNA合成，并干扰DNA的复制和修复，发挥抑制肿瘤生长和扩散的作用。

常用抗肿瘤用药——伊马替尼

CYP3A4抑制剂（如酮康唑、红霉素、克拉霉素等）会降低伊马替尼的代谢，升高伊马替尼的血药浓度。相反，若同时与CYP3A4诱导剂（如辛伐他订、对乙酰氨基酚等）联合用药会加还伊马替尼的代谢。
2.
3.
本品能通过抑制CYP3A4而使环孢素、辛伐他汀的血药浓度升高。
4.
本品与华法林合用时可导致出血危险增加。
2.
出血治疗胃肠间质瘤最严重的并发症为腹腔或肿瘤部位的出血，发生率约为5%。出血原因可能为伊马替尼快速、强盗的治疗作用所致。
血液系统贫血较常见，可有血小板和中性粒细胞减少。故用药期间需定期检查血象，必要时给予集落刺激因子治疗或暂停用药。
3.
其他头痛、头晕、味觉障碍、失眠等，少数患者可有眼结膜炎。长期用药可有血压异常（高血压或低血压）。另有肝功能异常、肌酐升高的报道。有肝功能损害的患者慎用本品。
药动学
本品口服后吸收迅速，Tmax为1小时，T1/2为18～22小时。平均生物利用度为97%以上。口服剂量25～1000mg之间时，不管单次还是多次给药血药浓度为剂量成正比。进食对吸收无明显影响。血浆蛋白结合率为96%。给药7天内伊马替尼及其代谢产物68%通过粪便排泄，13%通过肾脏排泄。
相互作用
1.
药物大类
抗肿瘤药
药物小类
常用抗肿瘤用药
药物名称
伊马替尼
英文名
Imatinib
适应症
慢性粒细胞性白血病，c-kit阳性的晚期或转移性恶性胃肠间质细胞瘤。
用法用量一般CNL患者来自每次400mg，加速期患者600mg，每日1次。恶性胃肠间质瘤患者每次400～800mg，每日1次。
药理学
本品为本种苯胺嘧啶的衍生物，属新型蛋白酪氨酸激酶抑制剂。它能够选择性地抑制bcr-abl阳性克隆的特异酪氨酸激酶。此外。它还能强烈抑制血小板衍化生长因子受体（PDGF）、干细胞因子（SCF）受体、c-kit，抑制PDGF和SCF介导的生化反应。但它不影响其他刺激因子如表皮生长因子的信号传导

血液科常见特殊用药作用、用法

血液科常见特殊用药作用、用法1、洛赛克、洛凯、潘妥洛克等：抑制胃酸分泌。

常用在地塞米松、甲基强的松等糖皮质激素前。

2、美安：对抗CTX化疗副作用出血性膀胱炎。

常于CTX 0小时、4小时、8小时静脉注射。

3、四氢叶酸钙：抑制四氢叶酸代谢，解救MTX化疗副作用肝脏、黏膜损伤。

常于MTX结束后12小时或24小时Q6h肌肉注射。

4、赛格恩、邦悦、阿扎思琼等：减轻化疗药胃肠道反应。

常用于化疗药前。

5、环孢菌素A（CSA）：免疫抑制剂。

滴速为500ML / 6小时左右。

有地塞米松时先用地塞米松。

常见化疗药：（化疗前用止吐药：阿扎司琼、托烷司琼、止若等）1、长春新碱（VCR）、阿霉素：化疗药。

静滴时滴速为500ML /10小时左右。

2、亚砷酸：化疗药。

VC在亚砷酸后快速滴入。

3、赛德萨（阿糖胞苷）：化疗药。

静滴时滴速为250ML /3小时左右。

有地塞米松时先用地塞米松。

4、高三尖酯碱：化疗药。

慢粒病人滴速为500ML /6小时左右。

5、美罗华：化疗药。

价钱昂贵且易发生过敏反应，应现用现加，遵医嘱严格控制滴数。

6、万珂：化疗药，医嘱有奥克、地塞米松先用。

5秒内推注入。

前后用生理盐水冲管。

7、CTX、VP16、米西宁、砝码新、吡柔比星8、柔红霉素、善维达静脉推注9、抗淋巴细胞球蛋白（ALG）/抗胸腺细胞球蛋白(ATG）：用药前需用奥克、甲基强的松龙、非那根、葡萄糖酸钙等药抗过敏，严密观察有无急性过敏性休克、急性喉头水肿、血清病，用时心电监护。

注：化疗药应由中心静脉注入，输液港应抽回血。

若无中心静脉，应选粗直弹性好的静脉，避免下肢静脉，用硫酸镁湿敷或喜疗妥软膏外涂静脉走形皮肤，每日2次。

高危险药物：是指由于使用不当或管理不当，而可能对病人造成严重伤害的药物。

如高浓度的电解质制品，包括高浓度氯化钾、磷酸钾、氯化钠等：心血管药物、止痛镇静药物、血管扩张药、肌肉松弛剂、糖尿病药、离子显影剂、麻醉剂等。

1、KCL2、RI3、利多卡因4、10%NACL5、肝素钠6、安定注射液7、硝酸甘油注射液。

抗血小板药物在肿瘤临床治疗中的作用及其研究进展

抗血小板药物在肿瘤临床治疗中的作用及其研究进展一、抗血小板药物的作用机制抗血小板药物主要通过抑制血小板的功能和数量，从而影响凝血系统，发挥其治疗作用。

目前常用的抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

这些药物通过不同的机制干预血小板的凝血功能，从而抑制肿瘤的生长和转移。

二、抗血小板药物在肿瘤治疗中的作用1. 抗血小板药物对肿瘤生长的抑制作用研究表明，血小板在肿瘤的生长和转移过程中起着重要的作用。

抗血小板药物可以通过抑制血小板的凝血功能，干扰肿瘤的血液供应，从而阻断肿瘤的生长和扩散。

抗血小板药物还可以影响肿瘤细胞的黏附和迁移，进而抑制肿瘤的转移和浸润。

3. 抗血小板药物对肿瘤治疗的辅助作用除了直接抑制肿瘤的生长和转移外，抗血小板药物还可以作为其他肿瘤治疗手段的辅助药物。

研究发现，抗血小板药物可以增强放疗和化疗的疗效，提高肿瘤对治疗的敏感性，有助于提高肿瘤治疗的成功率。

三、抗血小板药物在肿瘤治疗中的研究进展1. 抗血小板药物的联合应用目前的研究表明，抗血小板药物与其他肿瘤治疗手段的联合应用具有很大的潜力。

抗血小板药物与免疫治疗、靶向治疗的联合应用，可以有效提高肿瘤治疗的效果，降低肿瘤对治疗的耐药性。

2. 抗血小板药物的个体化治疗随着肿瘤治疗的个体化趋势，抗血小板药物的个体化治疗也备受关注。

研究发现，不同患者对抗血小板药物的反应存在差异，因此个体化的用药方案可以更好地发挥抗血小板药物在肿瘤治疗中的作用。

3. 抗血小板药物的新型研究进展除了已有的抗血小板药物外，目前还有许多新型的抗血小板药物正在不断研究和开发中。

这些新型抗血小板药物可能具有更好的抗肿瘤效果，同时减少了不良反应和耐药性等问题，有望成为未来肿瘤治疗的重要手段。

四、结语随着对肿瘤治疗机制的不断深入研究，抗血小板药物在肿瘤治疗中的作用逐渐受到关注。

目前的研究表明，抗血小板药物通过影响肿瘤生长、转移和治疗的辅助作用，具有重要的临床应用前景。

抗肿瘤药物有哪些

抗肿瘤药物有哪些肿瘤作为一种常见病，严重危害人类的身体健康，日益受到社会的关注。

现阶段对肿瘤的研究虽然在分子和细胞生物学中取得了很大进展，那么抗肿瘤药物有哪些你知道吗?下面是店铺为你整理的抗肿瘤药物有哪些的相关内容，希望对你有用!抗肿瘤药物1.紫杉醇(Paclitaxel)美国百时美-施贵宝公司开发的一个全新植物抗癌药，1993年10月首次在美国上市，国内首次上市的时间为1995年。

该产品主要以抑制肿瘤细胞重要的分裂方式(微管蛋白合成)使肿瘤体积逐渐缩小，而非直接杀死白细胞。

2.多西他赛(Docetaxel)法国赛诺菲-安万特公司研制开发并生产的一种新型抗肿瘤药物，用于治疗晚期乳腺癌和非小细胞瘤。

1995年4月首次在墨西哥上市，随后在英、美、法、意、德、日等地上市，1996年进入我国，自2002年起先后有多家国内企业开始生产仿制品。

3.吉西他滨(Gemcitabine)由礼莱公司开发，1995年在瑞典、荷兰、芬兰和南非等地首次上市，1999年12月批准在国内应用。

此药是二氟核苷类抗代谢抗癌新药，为去氧胞苷的水溶性类似物，最初开发时用于抗病毒。

目前，该药已批准用于治疗胰腺癌和非小细胞肺癌，用于治疗乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌以及白血病和淋巴瘤的研究正在进行。

此产品毒性较低，其作用机制比较新颖(掩盖性DNA链中断而阻止DNA合成)，是一个有前途的联合化疗药物。

4.卡培他滨(Capecitabine)由Roche公司开发的口服氟代嘧啶类抗肿瘤药物，1998年先后在瑞士、美国上市，于1999年11月开始在中国进行注册临床试验，由北京、上海、广州等地的5个国家抗肿瘤药物临床试验研究中心进行临床试验，主要用于治疗结肠直肠癌。

5.奥沙利铂(Oxaliplatin)由瑞士Debiopharm公司研究开发，法国Sanofi公司生产销售，1999年10月在法国率先上市，随后在欧洲、南美等地上市。

我国于1999年批准进口奥沙利铂注射剂。