《新商业模式与资本运营》

《新商业模式与资本运营》

金融EMBA总裁班

报名表

姓名：

性别：

青岛大学高层管理教育中心

1. 个人信息 姓 名 性 别 出生年月

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工作单位 职位

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本人郑重声明

我提供的所有报名材料信息皆准确和完整。我同意在需要的情况下提交相关证明材料以确认我

的报名资格。由于报名材料中的虚假、错误信息或遗漏重要信息导致不予录取的后果由我个人承

担。我理解并同意青岛大学高层管理教育中心关于所有报名材料归中心所有，无论录取与否均不

退回。

申请人签名 日期

3.工作背景

请详细填写您所从事的工作，从目前的工作单位开始列出。

单位名称 起止日期 职务名称 工作内容

请标明贵单位的性质

□政府机关 □非盈利机构 □国有或国有控股 □集体 □民营或私人控股

□中外合资，请注明外方所属国别／地区 □外商独资，请注明外方所属国别／地区 □其他

请标明贵单位的行业类别

□政府管理□制造业□电讯信息□医药生化□金融投资□房产建筑

□商业贸易□媒体／广告□农林牧渔□交通仓储□贸易批发□采掘业

□社会服务□文化传播□教育科研□其他

4.本次学习您最希望收获的：

5．选择性信息

我们将在学习期间为金融班学员们组织丰富多彩的交流活动，请告诉我们您所喜爱的业余活动。

□高尔夫球□网球□羽毛球□保龄球□乒乓球□篮球□足球□排球

□国际象棋□围棋□中国象棋□登山□游泳□旅游□音乐会□艺术展览

□其他，请注明_____________________________________________

6.报名材料清单

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 您需要提交的报名材料如下，请仔细核对是否齐全。我们对您的报名材料进行审核并确认真实无误后，向您寄发相关通知。

□报名申请表1份

□有效身份证件（身份证、护照、军官证之一）复印件一份

□名片两张

□四张大2寸彩色近照（背后署名）

□学员通讯录信息表一份

□单位介绍一份（电子版）

地址：青岛市宁夏路308号青岛大学科教总公司102室

电话：0532-5897 8991

传真：0532-5895 4848

电邮：qdueec@