工程管理月度检查表
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灌云城乡一体化项目
环境影响评价“三同时”安环专工检查表
检查频次：检查日期：检查人：
序号检查项目是/否/不涉及说明原因建议进一步整改方案负责部门/人员验收情况1是否完成选址环境风险评估
2是否编制环境影响报告书
3是否取得环评批复
4环保措施设计是否与环评报告及批复要求一致
5施工时是否按照环评及批复要求进行污染防治设施施工
6隐蔽污染防治设施是否留有影像记录
EBGYYT-ESHS-GL-01-16
灌云城乡一体化项目
安全“三同时”安环专工检查表
检查频次：检查日期：检查人：
序号检查项目是/否/不涉及说明原因建议进一步整改方案负责部门/人员验收情况1是否完成选址的安全风险评估
2是否编制安全影响报告书
3是否取得安评批复
4安全措施设计是否与安评批复一致5现场施工是否按照安评批复设计施工6是否定期组织安全检查工作
7是否合理的处理项目建设完工后遗留
的危险废物
EBGYYT-ESHS-GL-02-16
灌云城乡一体化项目
6是否严格落实ESHS管理要求相关安全措
施
7是否进行考核意见整改
8是否进行承包商过程管理考核
EBGYYT-ESHS-GL-03-16
灌云城乡一体化项目
供应商/承包商管理安环专工自查表
检查频次：检查日期：检查人：
EBGYYT-ESHS-GL-04-16
灌云城乡一体化项目
环境事故应急与调查安环专工检查表
检查频次：检查日期：检查人：
序号检查项目是/否/不涉及说明原因建议进一步整改方案负责部门/人员验收情况
1
环境事故应急预案是否制定并通过专家评审
2是否按要求定期组织应急预案演练，并留有演
练记录
3环保措施设计是否与环评报告及批复要求一
致
4环保措施是否与环评报告及批复要求一致
EBGYYT-ESHS-GL-05-16
5指挥部和承包商是否收到环保行政主管部门
书面意见（包括通报、整改、处罚、现场检查
报告等）
6
是否按照制度要求进行事故处理
灌云城乡一体化项目
施工期环境监理安环专工自查表
检查频次：检查日期：检查人：
EBGYYT-ESHS-GL-06-16
灌云城乡一体化项目
职业健康“三同时”安环专工自查表
检查频次：检查日期：检查人：
序号检查项目是/否/不涉及说明原因建议进一步整改方案负责部门/人员验收情况
1是否完成职业病危害预评价报告
2是否取得职业病危害预评价报告批复
3是否按时组织施工期职业病危害因素监测
4项目公司内是否进行新、改、扩建项目并办理职业健康“三同时”手续
5施工期职业病防治措施是否与预
评价报告一致
EBGYYT-ESHS-GL-07-16
灌云城乡一体化项目
6
应急物资是否充足、完备
7应急预案是否及时修订
EBGYYT-ESHS-GL-08-16
灌云城乡一体化项目
周边社区沟通管理检查表
检查频次：检查日期：检查人：
9投诉后采取的解决办法是否合适
EBGYYT-ESHS-GL-09-16
灌云城乡一体化项目
施工交叉作业管理检查表
检查频次：检查日期：检查人：
序号检查项目是/否说明原因建议进一步整改方案负责部门/人员验收情况
1是否办理交叉作业方案或协议
2特种作业人员证件是否在有效期内
EBGYYT-ESHS-GL-10-16