肱骨外上髁炎诊疗常规

肱骨外上髁炎诊疗常规
第一医院孙海峰
一、概述
因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症，以肘关节外侧疼痛、旋前功能受限为主要临床表现。

因网球运动员好发，故又名“网球肘”。

二、临床表现
多起病缓慢，肱骨外上髁及肱桡关节附近疼痛，尤其在前臂旋转，腕关节主动背伸时，疼痛更为明显，同时沿伸腕肌向下放射。

握物无力，手掌向下不能负重平举，如拧衣服、扫地、端茶壶、倒水等。

局部可呈微肿胀。

三、检查
1、肱骨外上髁处及肱桡关节处明显压痛，以及沿伸腕肌行走方向的广泛压痛。

2、前臂伸肌紧张实验阳性。

3、X线摄片：有的无异常，有的可见钙化阴影或外上髁粗糙。

四、
四、治疗
治疗的根本原则：舒筋活血，通络止痛。

1、推拿取穴与部位：曲池、尺泽、小海、少海、手三里、合谷及前臂桡背侧。

每次15-20分钟，每日1次。

2、针灸：曲池、尺泽、小海、少海、手三里、合谷及阿是穴。

每日取一定腧穴电针，选择波形，留针30分钟，每日一次。

3、艾灸:选用相应穴位每次20-30分钟，每日一次。

4、理疗：冲击波治疗仪、超短波、场效应治疗仪。

五、疗效评定
治愈：肱骨外上髁处及肱桡关节处疼痛消失，前臂旋转，腕关节主动背伸活动疼痛消失；
显效:肱骨外上髁处及肱桡关节处疼痛基本消失，前臂旋转，腕关节主动背伸活动疼痛消失；
有效(好转):肱骨外上髁处及肱桡关节处疼痛疼痛减轻，前臂旋转，腕关节主动背伸有所改善，但活动时仍有疼痛；
无效:症状与体征均无改善；
[按语] 本病受寒后，症状明显加重。

故此，要注意局部保暖，避免寒冷刺激，治疗期间腕部不宜做用力背伸活动。