肺癌化疗方案介绍

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肺癌化疗方案介绍

发表时间:2011-02-18 发表者:刘俊 (访问人次:713)

肺癌

(一)小细胞肺癌的化疗(SCLC)

局限期:

1、PE (一线)

Cisplatin: 75 mg/m2 d 1 + Etoposide(VP-16): 120 mg/m2 d 1, 2, 3 3周重复x 4 cycles 2、CE(一线)

Carboplatin: AUC 5/6 + Etoposide: 100 mg/m2 days 1, 2, 3 4周重复x 4 cycles

广泛期:

1、PE (一线)

Cisplatin: 75 mg/m2 day 1 + Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 3周重复x 4-6 cycles 上海胸科医院放疗科刘俊

2、CE(一线)

Carboplatin: AUC 5/6+ Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 4周重复x 4-6 cycles

3、Irinotecan + Cisplatin(一线) 最新资料:并不优于PE方案

Irinotecan: 60 mg/m2 d 1, 8, 15 + Cisplatin: 80 mg/m2 d 2 4周重复x 4-6 cycles 二线(目前尚无标准二线方案)

1、复发 < 2-3 mo, PS 0-2: ifosfamide, paclitaxel, docetaxel, gemcitabine.

2、复发> 2-3 mo ~ 6 mo: topotecan,

irinotecan,cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine (CAV), gemcitabine, taxane, oral etoposide, vinorelbine.

3、复发> 6 mo: 可用原方案.

4、参加临床试验。

常用二线方案有:

1、TI

Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL 135~175mg/m2 i.v.(3h inf)d1

Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1200mg/m2 i.v.(Mesna 保护)d2-4 3周重复2、NVB+IFO

Vinorelbine 长春瑞宾 NVB 25mg/m2 i.v. d1,8

Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1200mg/m2 i.v.(Mesna 保护)d2-4 3周重复3、CAO

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2 i.v. d1

Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1

Vincristine 长春新碱 VCR 2mg i.v. d1 3周重复

4、Topotecan单药(注意血象和血小板,实际用量酌减,也常与DDP和IFO连用,减量)Topotecan 拓扑替康 1.5mg/m2 i.v.(30min inf)d1-5 3周重复

其它SCLC化疗参考方案:

1、CEV

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2 i.v. d1

Epirubicin 表柔比星 EPI 70mg/m2 i.v. d1

Vincristine 长春新碱 VCR 2mg i.v. d1 3周重复

2、CAE

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2 i.v. d1

Doxorubicin 阿霉素 ADM 40-50mg/m2 i.v. d1

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100-120mg/m2 i.v.(1h inf)d1-3 3周重复

3、VIP

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2 i.v. d1-4

Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1200mg/m2 i.v.(Mesna 保护)d1-4 Cisplatin 顺铂 DDP 20mg/m2 i.v. d1-4 3周重复

4、Paclitaxel+Carboplatin

Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL 175mg/m2 i.v.(3h inf)d1

Carboplatin 卡铂 CBP AUC=6 i.v.(30min inf)d1 3周重复

5、PE (摘自NCCN2005)

Cisplatin 80 mg/m2 d 1 + etoposide 80 mg/m days 1, 2, 3 3周重复

或Cisplatin 25 mg/m2 days 1, 2, 3+ etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3 3周重复6、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ vincristine(摘自NCCN2005)Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 + doxorubicin 45 mg/m2 d 1 +vincristine 1.4 mg/m2

d 1

7、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ etoposide(摘自NCCN2005)

Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 + doxorubicin 45 mg/m2 d 1 +etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3

8、Ifosfamide +etoposide+ cisplatin(摘自NCCN2005)

Ifosfamide 5000 mg/m2 d 1 (continuous infusion, Mesna 保护) + etoposide 75 mg/m2 d 1, 2, 3, 4+ carboplatin 400 mg/m2 d1

同步放化疗常用方案:

VP16 100mgd1~4, d29~32,DDP50mgd1,8,29,36(或CBP :AUC 4 d1)

(二)非小细胞肺癌的化疗(NSCLC)

PS:0~2推荐化疗,PS:2(或老年)人单药化疗,PS:3or4不推荐化疗(不排斥分子靶向治疗,如IRESSA)

一线方案:

1、NP(第2或3代)

Vinorelbine 长春瑞宾 NVB 25mg/m2 i.v. d1,8(15)

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