清热剂方剂学PPT课件
合集下载
方剂学清热剂讲诉课件
04
CATALOGUE
清热剂的临床应用与注意事项
清热剂的临床应用范围
温病初起
用于治疗风热感冒、发热、头痛等温病初起 的症状。
热毒证
用于治疗疮疡、痈肿、丹毒、痄腮、瘰疬等热 毒证。
肝胆湿热
用于治疗肝胆湿热证，如黄疸、胁痛、口苦等症 状。
胃肠湿热
用于治疗胃肠湿热证，如腹胀、腹痛、腹泻等症状 。
泌尿系感染
清热剂的定义
01
清热剂是指以清热药物为主组成 ，具有清热、泻火、凉血、解热 等作用，治疗里热证的方剂。
02
里热证是指邪热内盛，脏腑火热 炽盛，或阴虚火旺所表现的证候 。
清热剂的分类
清气分热剂多由辛寒或甘寒的药 物组成，用于治疗气分实热证， 如白虎汤。
清热解毒剂多由清热解毒药物组 成，用于治疗热毒炽盛证，如黄 连解毒汤。
拓展临床应用范围
进一步拓展清热剂在临床 上的应用范围，为更多疾 病的治疗提供新的选择。
THANKS
感谢观看
根据清热剂的药物组成和功效特 点，一般可分为清气分热、清营 凉血、清热解毒、养阴清热等类 型。
清营凉血剂多由苦寒药物组成， 用于治疗营分或血分实热证，如 清营汤。
养阴清热剂多由养阴药物组成， 用于治疗阴虚内热证，如六味地 黄丸。
清热剂的功效与作用机制
清热剂具有清热、泻火、凉血、解热 等作用，通过不同的作用机制达到治 疗里热证的目的。
清热剂的未来研究方向与发展 趋势
深入研究清热剂的作用机制
总结词
了解清热剂作用机制是推动其研究和应用的 关键。
详细描述
深入研究清热剂的作用机制，包括对病因、 病机、辨证施治等方面的研究，有利于更好 地掌握清热剂的药理作用和临床效果，为新 药研发提供理论支持。
方剂学之清热剂教学PPT
05 清热剂-清营凉血-清营汤 组成
犀角(水牛角代)(30g) 生地黄五钱(15g) 元参三钱(9g)竹叶心一钱(3g)
麦冬三钱(9g)
丹参二钱(6g) 黄连一钱五分(5g) 银花三钱(9g) 连翘二钱，连心用(6g)
用法
上药，水八杯，煮取三杯，日三服 (现代用法:作汤剂，水牛角镑片先 煎，后下余药)。
功用:清热开窍，凉血解毒。
主治:温热暑疫，邪人营血证。高热昏谵，斑疹色紫，
口咽糜烂，目赤烦躁，舌紫绛等。
化斑汤(《温病条辨》)
石膏一两(30g) 知母四钱(12g) 生甘草三钱(10g) 玄参三钱 (10g) 犀角(水牛角代)(60g) 白粳米一合(9g) 水八杯，煮 取三杯，日三服。滓再煮一盅，夜一服。 功用:清气凉血。 主治:气血两燔之发斑。发热，或身热夜甚，外 透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等。
知母六两(18g) 甘草二两，炙(6g) 石 膏一斤(50g) 苍术 粳米各三两(各9g) 如麻豆大，每服五钱，水一盏半 ，煎至八九分，去滓，取六分清 汁，温服。 功用:清热祛湿。 主治:湿温病。身热胸痞，汗多 ，舌红苔白腻，以及风湿热痹， 身大热，关节肿痛等。
05 清热剂-清气分热-竹叶石膏汤 组成
2.热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。
方解
3.蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。
方用犀角为君，臣以生地，凉血滋阴生津。赤
运用
芍与丹皮共为佐药。四药相配，共成清热解毒， 1.本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床应用以各种失血，斑色紫黑，
Hale Waihona Puke 凉血散瘀之剂。本方配伍特点是凉血与活血散 神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。
功用与主治
方剂学清热剂.课件
(南通医学院学报．1982，(2)：75)
第三节 清热解毒
适应证：温病热毒炽盛证
代表方：黄连解毒汤 普济消毒饮 凉膈散
黄连解毒汤
《外台秘要》
本方要点
集大苦大寒之品于一方，直折火毒之邪
三焦并治 配入清气、凉营、凉血剂中，以增清热解 毒之效。
凉膈散
（《太平惠民和剂局方》）
本方要点
组成：重用连翘清热解毒
（《伤寒论》）
何谓痢疾？
治痢法之沿革？
宋以前沿用白头翁汤
金· 刘河间提出“泻而便脓血，行血则
甘草——兼调和药性
配伍特点：清散同用，升降并行
［功用］清热解毒，疏风散邪 ［临床应用］
病机：风热疫毒壅于上部 主症：局部红肿热痛，伴发热恶寒，舌 红苔黄脉数。
吴瑭：“去柴胡、升麻者，以升腾飞
越太过之病，不当再用升也。……去黄芩、
黄连者，芩、连里药也，病初起未至中焦，
不得先用里药，故犯中焦也。”
普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方
《备急千金要方》
［组成］ 犀角 生地黄 芍药 丹皮
［主治］原书
1.热伤血络证
2.蓄血留瘀证 后世用于热入血分证
为什么？
［制方原理］
病机：血热血瘀
立法：凉血散瘀
配伍意义
犀角 生地 芍药、丹皮 清热凉血止血 解毒 养阴 化瘀
（君） （臣） （佐）
［ 功 用］清热解毒，凉血散瘀。 凉血散瘀
临床应用
此时产妇已高热达41.6℃，烦躁异常，辗
转不安，喊叫不息，周身大汗淋漓，极渴
而善饮。以手扪其头额、肌肤，灼若燔炭。
舌红，苔薄白而干，脉洪大滑数。证属阳 明白虎证。即处白虎汤，处方：生石膏30g， 知母15g，甘草6g，粳米1撮。1剂。先煮粳 米，去渣，后纳诸药，煎成约300ml，1次 顿服，药后不过30分钟，诸症渐次消失。 随即宫口开全，胎儿顺产而下。
第三节 清热解毒
适应证：温病热毒炽盛证
代表方：黄连解毒汤 普济消毒饮 凉膈散
黄连解毒汤
《外台秘要》
本方要点
集大苦大寒之品于一方，直折火毒之邪
三焦并治 配入清气、凉营、凉血剂中，以增清热解 毒之效。
凉膈散
（《太平惠民和剂局方》）
本方要点
组成：重用连翘清热解毒
（《伤寒论》）
何谓痢疾？
治痢法之沿革？
宋以前沿用白头翁汤
金· 刘河间提出“泻而便脓血，行血则
甘草——兼调和药性
配伍特点：清散同用，升降并行
［功用］清热解毒，疏风散邪 ［临床应用］
病机：风热疫毒壅于上部 主症：局部红肿热痛，伴发热恶寒，舌 红苔黄脉数。
吴瑭：“去柴胡、升麻者，以升腾飞
越太过之病，不当再用升也。……去黄芩、
黄连者，芩、连里药也，病初起未至中焦，
不得先用里药，故犯中焦也。”
普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方
《备急千金要方》
［组成］ 犀角 生地黄 芍药 丹皮
［主治］原书
1.热伤血络证
2.蓄血留瘀证 后世用于热入血分证
为什么？
［制方原理］
病机：血热血瘀
立法：凉血散瘀
配伍意义
犀角 生地 芍药、丹皮 清热凉血止血 解毒 养阴 化瘀
（君） （臣） （佐）
［ 功 用］清热解毒，凉血散瘀。 凉血散瘀
临床应用
此时产妇已高热达41.6℃，烦躁异常，辗
转不安，喊叫不息，周身大汗淋漓，极渴
而善饮。以手扪其头额、肌肤，灼若燔炭。
舌红，苔薄白而干，脉洪大滑数。证属阳 明白虎证。即处白虎汤，处方：生石膏30g， 知母15g，甘草6g，粳米1撮。1剂。先煮粳 米，去渣，后纳诸药，煎成约300ml，1次 顿服，药后不过30分钟，诸症渐次消失。 随即宫口开全，胎儿顺产而下。
方剂课件第四章 清热剂.ppt
因此，在现代临床上清热剂 常用于治疗多种急性传染性、感 染性热性疾病，同时还治疗一些 非感染性疾病，如变态反应性疾 病、白血病、心血管系统疾病等 中医辨证属里热证者。
第一节 清气分热
清气分热剂，具有清热除烦，生津止渴等 作用，适用于热在气分证。以气分无形邪热弥 漫为其特征，且常伴有不同程度的阴津耗伤。 邪入气分，里热正盛，故症见壮热烦渴，大汗 恶热，脉洪大等，治宜清热、除烦、保津为法。 常用辛甘大寒的石膏、苦寒质润的知母等药为 主组方。由于邪热易伤气阴，故常配伍益气养 阴生津之品，如人参、麦冬、粳米等。代表方 如白虎汤、竹叶石膏汤等。
余热未尽 身热汗多、口干喜饮 阴津亏损 舌红苔少、脉虚而数 邪热内扰—心胸烦闷、虚烦不寐 胃失和降—气逆欲呕 气虚失养—虚羸少气
治法：清热生津，益气和胃
竹叶石膏汤－－方义分析
君 竹叶、石膏—清热除烦止渴 臣 人参、麦冬—益气养阴生津 佐 半夏—和胃降逆止呕 使 甘草、粳米—和中养胃调药
1.辨证要点 凡热病过程中见气津己伤， 身热有汗不退，胃失和降等均可使用。 临床以身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮， 口干，舌红少津，脉虚数为辨证要点。 2.加减变化 若胃阴不足，胃火上逆之 口舌糜烂，舌红而干，加石斛、天花粉、 沙参等以清热养阴；胃火炽盛，消谷善 饥，舌红脉数者，加知母、元参、天花 粉等以加强清热生津的作用。
三、分类 里热证的治疗，根据病邪的部位不同，发病阶段的
不同，病变性质不同而分别采用不同的清热方法，选择 不同的清热方剂。主要分五大类：
气血之分 气分——清气分热 血分——清营凉血
虚实之别 虚热——清虚热 实热——清热解毒
五脏——清脏热
脏腑之殊
清脏腑热
六腑——清腑热
四、使用注意：一是要辨别热证所在部位。二是辨 别热证真假，勿为假象迷惑，如为真寒假热，不可 误用寒凉，以免雪上加霜，益增其寒。三是辨别热 证的虚实，要注意屡用清热泻火之剂而热仍不退者， 乃阴虚火旺，即王冰所说：“寒之不寒是无水也”。 此时切忌再用苦寒，以免化燥伤阴，当以甘寒滋阴 壮水之法，使阴复则其热自退。四是清热剂在遣方 用药方面，对于邪热炽盛，服凉药入口即吐者，可 凉药热服，或加用少量热药，此即反佐法，正如 《素问·五常政大论》所言：“治热以寒，温而行 之”，意在消除寒热格拒的现象。五是要注意苦味 寒凉药物久服每易伤阳败胃劫津，必要时可配醒脾 和胃，护阴生津之品，防生他变。
方剂学清热剂课件
03
04 联用
与解表剂联用：清热剂常与解表剂联用治 疗感冒等病症。
05
06
与利湿剂联用：清热剂常与利湿剂联用治 疗湿热病症。
THANKS 感谢观看
效。
05 清热剂的合理应用与注意事项
清热剂的合理应用
适应症
01
清热剂主要适用于热毒、火热病症，如急性感染、急
性炎症、急性传染病等。
使用方法
02 清热剂一般煎煮后口服，也可制成注射剂、口服液等
使用。
剂量与疗程
03
清热剂的剂量和疗程因个体差异而异，应根据病情和
医生建议进行合理调整。
清热剂的注意事项与禁忌
白虎汤
总结词
清热生津，解肌发表
详细描述
白虎汤是一种经典的清热剂，具有清热生津 、解肌发表的功效。它主要由石膏、知母、 甘草、粳米等组成，能够治疗阳明经症，如 高热、口渴、烦躁等症状。白虎汤在中医临 床上应用广泛，是治疗外感高热的重要方剂
之一。
龙胆泻肝汤
总结词
清肝利湿，泻火解毒
详细描述
龙胆泻肝汤是一种清肝利湿、泻火解毒的方剂，主要 成分有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通等。它能够 治疗肝胆湿热引起的症状，如头痛、目赤、胁痛、口 苦、尿赤等。龙胆泻肝汤在中医临床上应用广泛，对 于肝胆湿热证的治疗具有很好的效果。
方剂学清热剂课件
• 方剂学基础 • 清热剂概述 • 经典清热剂介绍 • 清热剂的现代应用与案例分析 • 清热剂的合理应用与注意事项
01 方剂学基础
方剂学的定义与重要性
方剂学的定义
方剂学是研究方剂的组成、变化、制备、临床应用和加减化裁的学科。
方剂学的重要性
方剂学是中医临床治疗的基础，是中医药学的重要组成部分。剂前需明确诊断，针对病因进行
清热剂ppt课件
暑热甚，石膏，金银花，连翘； 津气损伤较重，黄连酌减，加重西洋参、 石斛、麦冬。
3、现代应用：
小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作者属 暑热气津两伤证，均可用之。
54
第六节
清虚热剂
55
青蒿鳖甲汤《温病条辨》
56
主治 病机
温病后期，邪伏阴分证。夜热 早凉，热退无汗，舌红少苔， 脉细数。 温病后期，阴液耗伤，余热深伏阴分
22
清 热 泻 火 凉 血 解 毒
石膏、知母、甘草 —取白虎汤之意清热保津 黄连、黄芩、栀子—仿黄连解毒汤之意 清泻三焦之火 犀角、生地 清热解毒 赤芍、丹皮 凉血散瘀 连翘、玄参—“解散”浮游之火 桔梗—载药上行 竹叶—利尿清心除烦引热下行
23
第四节
清脏腑热剂
24
导赤散《小儿药证直诀》
25
木通 生地
29
功用 主治
清肝胆实火，泻下焦湿热 1.肝胆实火上炎证。症见头痛目 赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿 等，舌红苔黄，脉弦数有力。 2.肝胆湿热下注证。症见阴痒， 阴肿，阴汗，小便淋浊，或妇 女带下黄臭等，舌红苔黄腻， 脉弦数有力。
30
泻白散《小儿药证直诀》
31
组成
地骨皮 桑白皮各一两(15g) 炙甘草一钱(3g)
君
清热泻火
20
臣
牛蒡子 连翘
薄荷 玄参 僵蚕
辛凉疏散头面风热
马勃 板兰根 甘草
佐
桔梗
清利咽喉
陈皮：理气，疏散壅滞
使 升麻、柴胡：疏散风热，引药上行；火郁发之
甘草（兼）：调和诸药
功用 清热解毒，疏风散邪
21
清瘟败毒饮《疫疹一得》
气 大热烦渴，头痛如劈 热毒化火 热 血 干呕狂躁，谵语神昏 火毒充斥阳明 毒 两 脉浮大而数 （气分） 充 燔 四肢抽搐—热盛津伤，筋脉肌肉失养 斥 之 或厥逆—邪热郁遏，阳气不达，热深厥亦深 证 或发斑疹或吐血、衄血 热迫血燔 舌降唇焦或脉沉细数 血热妄行（血分）
3、现代应用：
小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作者属 暑热气津两伤证，均可用之。
54
第六节
清虚热剂
55
青蒿鳖甲汤《温病条辨》
56
主治 病机
温病后期，邪伏阴分证。夜热 早凉，热退无汗，舌红少苔， 脉细数。 温病后期，阴液耗伤，余热深伏阴分
22
清 热 泻 火 凉 血 解 毒
石膏、知母、甘草 —取白虎汤之意清热保津 黄连、黄芩、栀子—仿黄连解毒汤之意 清泻三焦之火 犀角、生地 清热解毒 赤芍、丹皮 凉血散瘀 连翘、玄参—“解散”浮游之火 桔梗—载药上行 竹叶—利尿清心除烦引热下行
23
第四节
清脏腑热剂
24
导赤散《小儿药证直诀》
25
木通 生地
29
功用 主治
清肝胆实火，泻下焦湿热 1.肝胆实火上炎证。症见头痛目 赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿 等，舌红苔黄，脉弦数有力。 2.肝胆湿热下注证。症见阴痒， 阴肿，阴汗，小便淋浊，或妇 女带下黄臭等，舌红苔黄腻， 脉弦数有力。
30
泻白散《小儿药证直诀》
31
组成
地骨皮 桑白皮各一两(15g) 炙甘草一钱(3g)
君
清热泻火
20
臣
牛蒡子 连翘
薄荷 玄参 僵蚕
辛凉疏散头面风热
马勃 板兰根 甘草
佐
桔梗
清利咽喉
陈皮：理气，疏散壅滞
使 升麻、柴胡：疏散风热，引药上行；火郁发之
甘草（兼）：调和诸药
功用 清热解毒，疏风散邪
21
清瘟败毒饮《疫疹一得》
气 大热烦渴，头痛如劈 热毒化火 热 血 干呕狂躁，谵语神昏 火毒充斥阳明 毒 两 脉浮大而数 （气分） 充 燔 四肢抽搐—热盛津伤，筋脉肌肉失养 斥 之 或厥逆—邪热郁遏，阳气不达，热深厥亦深 证 或发斑疹或吐血、衄血 热迫血燔 舌降唇焦或脉沉细数 血热妄行（血分）
方剂与中成药——清热剂.ppt
运
辨证要点
用
以头面红肿焮痛，恶寒发热，舌红苔白兼 黄，脉浮数为要点。
大头瘟以头面肿大为特征，常见于春秋两 季，发病较急，有传染性，是儿科常见病种 之一。
普济消毒饮
加减变化
兼大便秘结者，加酒军； 腮腺炎并发睾丸炎者，加川楝子、龙胆
草以清肝经湿热。 肿胀明显，加青黛、丹皮、赤芍，并用
青黛外敷
现代运用
君 ：黄芩、黄连 ★重用，清上焦头面风热（酒制）
臣 ：牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕
散热
板蓝根、马勃、玄参
解毒
佐
桔梗 陈皮
利咽;宣肺 行气
升麻、柴胡 ★火郁发之火郁发之；引药上行 使 ：甘草
普济消毒饮
普济消毒饮
配伍特点
● 集苦寒解毒药于一方相得益彰； ● 清疏并用； ● 升降并用，相反相成。
普济消毒饮
(表) (里)
❖脏腑（经络）
❖热（邪）——阴（正）
清
概述·分类
热
剂
清热剂
清气分热剂 清营凉血剂 清热解毒剂 清脏腑热剂 清热祛暑剂 清虚热剂
清
概述·使用原则
热
剂
一般是在表证已解，热已入里，而且 是里热虽盛，但尚未结实的情况下使 用清热剂
清
概述·使用注意
热
剂
(1)辨清热证的虚实、病位和真假； （寒之不寒是无水也？）
普济消毒饮
用法
上药为末，汤调，时时服之，或蜜 拌为丸，噙化。 现代用法：水煎 服。
普济消毒饮
主治
【病证】大头瘟
普济消毒饮
主症：—头面红肿，
焮痛
兼症—- 恶寒发热
大 头 瘟
目不能开 咽喉不利 舌燥口渴
发壅风 于于热 头上疫 面焦毒
中医方剂学课件清热剂ppt课件
过食辛辣
中焦（脾胃）：唇焦、便秘
泄下（有形之积）
功用 泻火通便，清上泄下
• 君:连翘
大剂量 轻、清、透
• 臣：1、黄芩
清上焦之热
2、栀子 清热利尿
3、大黄 芒硝
扬汤止沸
前后分消
泻热通便
• 佐：竹叶、薄荷
清上焦之热
透散热邪
• 使：甘草、蜂蜜 ：调和药性，生津润燥
以泻代清
凉膈散
运用
辨证要点
胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数。
犀角地黄汤
犀角地黄汤
第三节
清热解毒
清热剂
清热解毒
• 温、热、火、毒（异名同性，程度差异） • 毒的来源（外邪化热、情志化火、辛辣饮食）
主治:三焦火毒证
上焦 中焦 下焦
心 肺 脾胃 肝胆 大小肠等
烦热谵语、出血
口燥咽干 疮疡肿毒
不 必 悉 具幻灯片 46
黄疸
下利、小便短赤
功用 泻火解毒
• 形象记忆法
第四章 清热剂
1、定义
凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉 血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清 热剂。
清热剂
里热证
≠
高热 里实热证
炎症
清热剂
里热证
实热
里 热
虚热
经热
散漫之热
郁热 热毒
局部之热 搏结气血，腐败血肉 热陷心包
热结
热实互结、瘀热互结、痰热互结 、水热互结
热病后期，阴虚发热
• 治疗：清营汤加大黄、杏仁宣肺通腑，2日后，大便通畅，高 热渐退，下肢皮疹趋淡，舌红苔薄，脉弦略数，去大黄，加 鸡内金10克调理脾胃，3剂后，热退疹退。
清营凉血
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、基本作用—药性平和、清心利尿、养阴力缓 2、配伍
君： 生地：苦甘寒，入心，清热养阴。 木通：苦寒，上清心，下利尿。 臣：竹叶：甘淡寒，清心除烦，利尿。 佐使：草梢：甘凉，清热泄火调和。 3、说明
Xi Jiao Di Huang Decoction
一、组成
1、犀角 2、重用生地 3、芍药一般用赤芍
二、主治—热入血分证
1、热伤血络出血证—吐衄便尿，色鲜红，
舌绛脉数
2、热甚蓄血瘀血证—身热,斑疹紫黑,漱水不
欲咽，心胸烦疼，大便色黑易解，舌绛脉细数。
3、热扰心营神志证—身热烦躁，甚谵语
昏狂，舌绛脉数。
证，或神志证，或三者兼而有之均可， 疗效迅速可靠，中医著名救急方之一。
2、现代：广泛用于各种急性感染性疾病
见血热者。
3、参考：也长于治疗血热型倒经。
五、温病治疗大法及代表方归纳 1、卫分热证—在卫汗之可也—银翘散
2、气分热证—到气方可清气—白虎汤
3、营分热证—入营犹可透热转气—清营汤 4、血分热证—入血就恐耗血动血，直须
组成
陈连 牛皮翘 蒡 子
升 麻
板玄桔蓝参梗根黄芩柴薄黄甘
胡荷连草 僵马 蚕勃
主治 大头瘟（大头天行，大头风）
1、含义 2、病机 3、主症：头面红肿焮痛，目不能开，
咽喉不利，舌燥口渴，舌红 苔黄脉浮数（可发热恶寒）
1、治法：清热解毒热毒 佐：马勃、兰根、玄参：清热解毒 佐：桔、草：清利咽喉
臣：蒡、薄、翘、僵：疏散风热 佐：升、柴：疏散清解升发（火郁发之） 佐：陈皮：理气疏通壅滞
3、说明
①为何重用芩连？芩连为何要酒炒？ ② 作用特点
临床应用
1、范围：凡头面部热毒阳证皆可.尤初起。 2、现代：流腮、化腮、颌下腺炎、
颜面丹毒、急扁。 3、加减：
① 表重 ② 硬肿不散 ③ 咽喉肿痛 ④ 小儿流行性腮腺炎
第四章 Heat Clearing Prescriptions
黄连 犀角 清 解毒 地黄 营
汤汤 汤
白 虎 汤
概 述
清 泻 龙胆 导 普济 胃 白 泻肝 赤 消毒 散散 汤散饮
青蒿 鳖甲
汤
葛根 芩连
汤
白头 翁汤
芍 药 汤
玉 女 煎
概述
含义 （清热药，清解里热，里热证）
立法依据 《内经》：“热者寒之。”
《本经》：“疗热以寒药。”
作用 清里—清气泻火、凉血解毒、
清脏腑、透虚热。
适应证 里热证—但热不寒、口渴、烦躁、尿黄
便溏、舌红苔黄脉数。
分类
1、清气—泻火清热—气分热证 代表方：白虎汤（一级）竹叶石膏汤（二级）
2、清营凉血—清解凉血—营、血分热证 代表方：清营汤、犀角地黄汤（一级）
3、清热解毒—解毒泄火—火毒炽盛证 代表方：黄连解毒汤、普济消毒饮（一级）
凉血散血—犀角地黄汤
Antidotal Decoction of Coptis
一、组成：1、芩、连、柏、栀 2、黄连量偏重
二、作用：清泻三焦火毒 三、主治：三焦火毒炽盛证（火毒充炽内外）
内：大热烦渴，吐衄，黄疸痢疾
外：发斑，外科疮疡疔毒
舌红苔黄脉数
四、说明
Universal Relief Decoction for Disinfection 清热解毒
二联症—加川楝子、龙胆草。
清脏腑热
Dao Chi Powder
《小儿药证直诀》
生地
木通
组成
竹叶
甘草
主治
1、原书—心经有热—心胸烦热、口渴面赤、 口舌生疮、舌尖红、脉数—急性口腔炎，VB2缺 乏症。
2、后世—心移热于小肠—小便赤涩刺痛— 急性泌尿系感染，前列腺炎。
问题：主治证是虚火还是实火？
方解
凉膈散、仙方活命饮（二级）
4、清脏腑—清热调脏腑—脏腑热证
①清心—导赤散（一级） ②清肝—龙胆泻肝汤（一级）、左金丸（三级） ③清脾—泻黄散（附方） ④清肺—泻白散（一级）、苇茎汤（二级） ⑤清胃—清胃散（一级）、玉女煎（一级） ⑥清肠—芍药汤（一级）、白头翁汤（一级）
葛根芩连汤（一级）
5、清虚热—透热养阴—虚热证
代表方：青蒿鳖甲汤(一级) 清骨散、当归六黄汤(三级)
使用注意
1、辨清热证部位，准确选方。
2、注意热证的性质，纯属阴虚生热者，当滋 阴补益。
3、分别热证真假，不可误投于真寒假热。 4、邪热炽盛，凉药格拒不纳者，可用反佐服药法。
5、注意保护中阳。
White Tiger Decoction
组成
石 膏
方名
组成
功用
主治
症状
白虎汤 膏、知、 清热生津 粳、草
白虎加人 加人参 清热生津
参汤
益气
白虎加桂 加桂枝 清热通络 枝汤
白虎加苍 加苍术 清热祛湿 术汤
葱豉白虎 加葱、豉、 清热解表
汤
辛
散寒
白虎承气 大黄、芒 清热泻火
汤
硝
通便
阳明经 热盛
暑病气 津两伤
热痹
湿温病
热盛外 感风寒 阳明经 腑同病
五大一黄
三、方解
1、治法—清营解毒、透热养阴
2、配伍 犀角：咸寒、清热解毒、散瘀————君
生地
玄参 滋养复阴、且助清热—————臣
麦冬
银花 连翘 竹叶 丹参 黄连
清解宣透,转营热从气分而解——佐 清心（兼活血）—入心引经——佐使
3、说明
①本方体现了温病“入营犹可透热转气”治疗大 法②何谓透热转气 ③为何要透热转气 ④如何体现透热转气 ⑤为什么用活血药
汗多脉浮大 无力
关节红肿热 痛
头重如裹苔 腻
发热口渴恶 风寒
发热口渴便 结
Qing Ying Decoction
一、组成： 关于犀角—现以水牛角代之，多开浓缩粉。
二、主治—营分热证
1、含义
2、病机：邪热传营、耗伤营阴、扰及心神。
3、主症：身热夜甚、斑疹隐隐、舌绛而 干、脉象细数。
4、关于口渴与否。
归纳： ①总的病机 ②临床要点
三、方解
1、作用特点—重在凉血清解，佐以散瘀
2、配伍
犀角：清心凉血，泻火解毒 生地：清热凉血，养阴生津
火降血宁 滋阴阴复
赤勺：活血祛瘀，助生地凉血 丹皮：凉血散瘀，清血中之热 祛瘀而生新
3、体现了
“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”
的温病治疗大法。
四、临床应用
1、范围：凡血热证不论出血证，或瘀血
知母
粳米
甘 草
效用特点
1、清热泻火力强
首选清泻力最强的石膏且量重
石膏知母相须配伍最佳药对
2、以阳明气分热盛为主治要点 ①含义 ②病机：邪盛于里，迫津扰心 ③主症：五大一黄症
临床应用
1、范围 2、原则：五大一黄俱全。 3、现代：急性感染性疾病高热期。
4、使用注意：
①表证未解不用 ②脉浮、沉、细者不用 ③血虚发热不宜 ④真寒假热不可误投
君： 生地：苦甘寒，入心，清热养阴。 木通：苦寒，上清心，下利尿。 臣：竹叶：甘淡寒，清心除烦，利尿。 佐使：草梢：甘凉，清热泄火调和。 3、说明
Xi Jiao Di Huang Decoction
一、组成
1、犀角 2、重用生地 3、芍药一般用赤芍
二、主治—热入血分证
1、热伤血络出血证—吐衄便尿，色鲜红，
舌绛脉数
2、热甚蓄血瘀血证—身热,斑疹紫黑,漱水不
欲咽，心胸烦疼，大便色黑易解，舌绛脉细数。
3、热扰心营神志证—身热烦躁，甚谵语
昏狂，舌绛脉数。
证，或神志证，或三者兼而有之均可， 疗效迅速可靠，中医著名救急方之一。
2、现代：广泛用于各种急性感染性疾病
见血热者。
3、参考：也长于治疗血热型倒经。
五、温病治疗大法及代表方归纳 1、卫分热证—在卫汗之可也—银翘散
2、气分热证—到气方可清气—白虎汤
3、营分热证—入营犹可透热转气—清营汤 4、血分热证—入血就恐耗血动血，直须
组成
陈连 牛皮翘 蒡 子
升 麻
板玄桔蓝参梗根黄芩柴薄黄甘
胡荷连草 僵马 蚕勃
主治 大头瘟（大头天行，大头风）
1、含义 2、病机 3、主症：头面红肿焮痛，目不能开，
咽喉不利，舌燥口渴，舌红 苔黄脉浮数（可发热恶寒）
1、治法：清热解毒热毒 佐：马勃、兰根、玄参：清热解毒 佐：桔、草：清利咽喉
臣：蒡、薄、翘、僵：疏散风热 佐：升、柴：疏散清解升发（火郁发之） 佐：陈皮：理气疏通壅滞
3、说明
①为何重用芩连？芩连为何要酒炒？ ② 作用特点
临床应用
1、范围：凡头面部热毒阳证皆可.尤初起。 2、现代：流腮、化腮、颌下腺炎、
颜面丹毒、急扁。 3、加减：
① 表重 ② 硬肿不散 ③ 咽喉肿痛 ④ 小儿流行性腮腺炎
第四章 Heat Clearing Prescriptions
黄连 犀角 清 解毒 地黄 营
汤汤 汤
白 虎 汤
概 述
清 泻 龙胆 导 普济 胃 白 泻肝 赤 消毒 散散 汤散饮
青蒿 鳖甲
汤
葛根 芩连
汤
白头 翁汤
芍 药 汤
玉 女 煎
概述
含义 （清热药，清解里热，里热证）
立法依据 《内经》：“热者寒之。”
《本经》：“疗热以寒药。”
作用 清里—清气泻火、凉血解毒、
清脏腑、透虚热。
适应证 里热证—但热不寒、口渴、烦躁、尿黄
便溏、舌红苔黄脉数。
分类
1、清气—泻火清热—气分热证 代表方：白虎汤（一级）竹叶石膏汤（二级）
2、清营凉血—清解凉血—营、血分热证 代表方：清营汤、犀角地黄汤（一级）
3、清热解毒—解毒泄火—火毒炽盛证 代表方：黄连解毒汤、普济消毒饮（一级）
凉血散血—犀角地黄汤
Antidotal Decoction of Coptis
一、组成：1、芩、连、柏、栀 2、黄连量偏重
二、作用：清泻三焦火毒 三、主治：三焦火毒炽盛证（火毒充炽内外）
内：大热烦渴，吐衄，黄疸痢疾
外：发斑，外科疮疡疔毒
舌红苔黄脉数
四、说明
Universal Relief Decoction for Disinfection 清热解毒
二联症—加川楝子、龙胆草。
清脏腑热
Dao Chi Powder
《小儿药证直诀》
生地
木通
组成
竹叶
甘草
主治
1、原书—心经有热—心胸烦热、口渴面赤、 口舌生疮、舌尖红、脉数—急性口腔炎，VB2缺 乏症。
2、后世—心移热于小肠—小便赤涩刺痛— 急性泌尿系感染，前列腺炎。
问题：主治证是虚火还是实火？
方解
凉膈散、仙方活命饮（二级）
4、清脏腑—清热调脏腑—脏腑热证
①清心—导赤散（一级） ②清肝—龙胆泻肝汤（一级）、左金丸（三级） ③清脾—泻黄散（附方） ④清肺—泻白散（一级）、苇茎汤（二级） ⑤清胃—清胃散（一级）、玉女煎（一级） ⑥清肠—芍药汤（一级）、白头翁汤（一级）
葛根芩连汤（一级）
5、清虚热—透热养阴—虚热证
代表方：青蒿鳖甲汤(一级) 清骨散、当归六黄汤(三级)
使用注意
1、辨清热证部位，准确选方。
2、注意热证的性质，纯属阴虚生热者，当滋 阴补益。
3、分别热证真假，不可误投于真寒假热。 4、邪热炽盛，凉药格拒不纳者，可用反佐服药法。
5、注意保护中阳。
White Tiger Decoction
组成
石 膏
方名
组成
功用
主治
症状
白虎汤 膏、知、 清热生津 粳、草
白虎加人 加人参 清热生津
参汤
益气
白虎加桂 加桂枝 清热通络 枝汤
白虎加苍 加苍术 清热祛湿 术汤
葱豉白虎 加葱、豉、 清热解表
汤
辛
散寒
白虎承气 大黄、芒 清热泻火
汤
硝
通便
阳明经 热盛
暑病气 津两伤
热痹
湿温病
热盛外 感风寒 阳明经 腑同病
五大一黄
三、方解
1、治法—清营解毒、透热养阴
2、配伍 犀角：咸寒、清热解毒、散瘀————君
生地
玄参 滋养复阴、且助清热—————臣
麦冬
银花 连翘 竹叶 丹参 黄连
清解宣透,转营热从气分而解——佐 清心（兼活血）—入心引经——佐使
3、说明
①本方体现了温病“入营犹可透热转气”治疗大 法②何谓透热转气 ③为何要透热转气 ④如何体现透热转气 ⑤为什么用活血药
汗多脉浮大 无力
关节红肿热 痛
头重如裹苔 腻
发热口渴恶 风寒
发热口渴便 结
Qing Ying Decoction
一、组成： 关于犀角—现以水牛角代之，多开浓缩粉。
二、主治—营分热证
1、含义
2、病机：邪热传营、耗伤营阴、扰及心神。
3、主症：身热夜甚、斑疹隐隐、舌绛而 干、脉象细数。
4、关于口渴与否。
归纳： ①总的病机 ②临床要点
三、方解
1、作用特点—重在凉血清解，佐以散瘀
2、配伍
犀角：清心凉血，泻火解毒 生地：清热凉血，养阴生津
火降血宁 滋阴阴复
赤勺：活血祛瘀，助生地凉血 丹皮：凉血散瘀，清血中之热 祛瘀而生新
3、体现了
“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”
的温病治疗大法。
四、临床应用
1、范围：凡血热证不论出血证，或瘀血
知母
粳米
甘 草
效用特点
1、清热泻火力强
首选清泻力最强的石膏且量重
石膏知母相须配伍最佳药对
2、以阳明气分热盛为主治要点 ①含义 ②病机：邪盛于里，迫津扰心 ③主症：五大一黄症
临床应用
1、范围 2、原则：五大一黄俱全。 3、现代：急性感染性疾病高热期。
4、使用注意：
①表证未解不用 ②脉浮、沉、细者不用 ③血虚发热不宜 ④真寒假热不可误投