新生儿病房常见隐患
新生儿病房常见隐患
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后压迫不到位等都有可能造成意外事故。
患儿异常哭闹时未能及时评估。
心得
要保证护理质量就必须有护理安全管理制度保障,建立完善 新生儿病房护理工作制度,在工作中有章可循,严格遵循操作 规程,把握好每一个环节,消除不安全隐患,将事故苗头消灭 在萌芽状态,达到保证护理安全、提高护理质量目的。 • 安全管理工作 是一切护理工作基础,护士要具备充分护理 安全管理意识及较强专业知识,加强对患儿及其监护人安全教 育,做好预见性护理,避免各种护理安全意外发生。 •
新生儿病房 是收治自胎儿出生到满28天的新生儿。这段
前言
新生儿病房常见的安全隐患及防范措施新生儿病房的工作 性质要求在新生儿病房工作的护理人员 • 要有高度的责任心和慎独精神, • 要有丰富的专业知识, • 并善于从细微的异常的临床表现中,分析出可能的病情进展, • 做到准确及时地为医师提供患儿病情的信息,保证医疗安全。
7
(7)加强病房药品管理,对容 易混淆的药品,看似、听似、 包装相似的药品分开存放。麻 醉、贵重高危药品实行加锁专 人自管理。
P3:坠床问题
坠床问题存在主 要的环节包括:
②暖箱大门
④出暖箱床
⑥更换床单位 ①婴儿床功能
③暖箱门关闭 ⑤怀抱患儿
P3:常见的安全隐患及防范措施:
(1)需严密监测暖箱以及婴儿床 的功能是否完好,一旦发现问题及时送 修,不可坚持使用,防止发生意外。
2
及隔离制度,每护理一个患儿前
后应洗手,工作人员患感染性疾 病时应暂时调离。
1
P4:新生儿哭闹:
新生儿哭闹
• • 新生儿无陪护,无语言行为表达能力只 能以哭闹表达不适。 由于新生儿的基础护理,如配奶、喂奶、 换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使 用都由护理人员完成,存在诸多的安全隐 患,如配奶污染,发生胃食管返流而窒息、 体温不升,烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺 伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血
新生儿病房存在的安全隐患及护防范对策
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新生儿病房存在的安全隐患及护防范对策摘要:根据新生儿病房存在的常见护理安全隐患,将护理安全引入新生儿病房管理中,确定护理安全隐患,完善各项制度。
护理人员安全意识增强,层层质量监督,把握好每一个环节,消除安全隐患。
关键词:新生儿护理;护理安全;护理管理护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理服务是双刃剑,既可以促进健康,也可能因为某些失误造成伤害。
新生儿病房是收治自胎儿出生到满28 d的新生儿,这段时间是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。
新生儿各调节中枢及各脏器功能不健全,生活能力差,机体抵抗力低下容易发病且病死率高。
因此,加强新生儿病房的护理安全管理至关重要,安全管理工作是一切护理工作的基础,护士要具备高度的护理安全管理意识,加强对患儿及其监护人的安全教育,做好预见性护理,避免各种护理安全意外的发生,现报道如下。
1 新生儿病房常见的安全隐患1.1 护理人员素质因素①新生儿皮肤娇嫩,因护理不周易发生臀红、尿布疹及鹅口疮。
液体外漏使组织坏死。
沐浴用水或热水袋、暖箱、蓝光箱、烤灯使用不当引起烫伤等。
②年轻护士由于工作经验不足,对新生儿生理特点不熟悉,在护理工作中出现异常情况不能及时发现,也是造成护理安全问题的因素。
③安全意识薄弱:新生儿从进入病房开始,就没有家属陪护,一切治疗护理均由医护人员完成,若护理人员对病人情况不熟悉,护理查对不仔细,也容易出现各种护理差错。
④个别护理人员法律意识淡薄,责任心不够强,不能严格执行护理规章制度和操作规程,缺乏慎独精神,这也是造成护理安全问题的危险因素。
新生儿喂奶不当引起呛奶、误吸,或卧位不当吐奶引起误吸而导致窒息及吸入性疾病,盖被或卧位不当口鼻受阻发生窒息。
仪器监护违反操作规程,擅离职守或病情观察有误,失去抢救时机。
1.2保护措施不当新生儿自制力差,随时将导管抓出、抓伤自己,没有采取必要的安全措施而发生坠床、自伤,各种引流管及静脉输液管脱出。
母婴同室新生儿护理安全隐患及对策
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方合 法 权 益 的意 义 。护 理 人 员 忽 视 护 理 文 书 的 书 写 ,护 理 记 录 不 准 确 、 不 及 时 ,医 护 记 录 不 一 致 ,未 体 现 护 理 过程
的连续性和完善性 , 至有涂改现象 。 甚 占新 生 儿 护 理 安 全 隐 患 7 6 %。 .9
薄
缺乏 法 律 、法 规 的 知 识 ,不 懂 得 护
关 危 险 因 素未 引起 重视 ,没 有 及 时
理 文 件 书 写 的举 证 作 用 ,及 维 护护 患双
1 0月 ,我 们 对 本 院 母 婴 同室 病 房 1 3例
新 生 儿 护理 安 全 隐患 进 行 了分 析 ,并 及 时 采取 相 应 措 施 , 少 了 护 理 纠 纷 和 差 减
理 安 全 隐 患 1 .8 5 3 %。 查 对 制 度执行 不 严 , 护 理 人 员 工
真 执 行 “ 查 七对 ” 三 。如 新 生 儿 沐 浴后 ,
抱 回 母 亲 身 边 时 必 须再 次 核对 床 号 、母
防范对策
提 高 专业 素 质 及 护 理 安 全 意 识
亲 姓 名 、新 生 儿 性 别 ,护 生 未 认 真 核 对 险 些 抱 错 , 在 带 教 老 师 的查 对 下 避 免 后 了差 错 的 发 生 。占新 生 儿 护 理 安 全 隐患
大 、繁 杂 、琐 碎 ,加 之对 护士 的要 求越 来 越 高 ,使 护士 身心 疲 惫 ,工 作质 量 下 降 ,发 生差 错 的概 率 增 加 。 占新 生 儿护
理 安 全 隐 患 7 6 %。 .9
护理 文件 书 写不 规 范 ,法 律 意 识 淡
母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策
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母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】母婴同室新生儿安全隐患分析防范对策母婴同室可增进母子感情,促进母乳喂养,利于产妇恢复等优点,但由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低下等客观原因,导致母婴同室中的新生儿存在着一些医疗安全隐患。
笔者通过分析母婴同室区内新生儿潜在的安全问题,针对问题提出管理对策,通过实施取得较好的效果,确保了新生儿安全,减少和杜绝差错事故的发生,现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2007年1月—2009年1月我院共有10253例新生儿实施母婴同室,住院时间最长21天,最短18h,平均6.5±3.1天,均为母乳喂养;入母婴同室条件:胎龄37周,体重2500g,出生后新生儿无窒息,Apgar评分7分,家属自愿要求照顾新生儿者。
1.2 新生儿安全问题 10253例新生儿中共80例(7.8‰)存在安全隐患,其中新生儿院内感染26例(32.5%),新生儿呛奶窒息18例(22.5%),新生儿低血糖12例(15.0%),新生儿暑热综合征8例(10.0%),新生儿寒冷损伤综合征5例(6.3%),新生儿烫伤4例(5.0%),新生儿压伤2例(2.5%),新生儿摔伤1例(1.2%),其他损害4例(5%)。
1.3 处理与预后 80例新生儿经过积极处理,及时好转者28例(35.0%);52例(65.0%)转入重症新生儿室进行治疗,经专科治疗后治愈50例(62.5%),死亡2例(2.5%),分别为新生儿呛奶窒息1例,不明原因1例。
2 安全隐患原因分析2.1 院内感染母婴同室区内空气、物品、工作人员的手消毒不严格;新生儿使用的衣物、被褥、毛巾消毒不严格;母婴同室区内通风不好,造成空气不新鲜;探视人员过多易造成交叉感染;家属无菌护理观念不强,未做到每次接触新生儿前均需仔细洗手,易发生新生儿皮肤、消化道、呼吸道感染等医院内感染疾病。
新生儿病区安全隐患与风险防范探究
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新生儿病区安全隐患与风险防范探究摘要】我国的新生儿病区属于无陪护的病区,通常收治产后28天内的患儿,由护士24小时对其全程进行护理。
由于新生儿是一种较为特殊的服务对象,因此医院需及早认识到客观存在于新生儿病区且较为隐蔽的各类安全隐患,以便及早制定出应对策略,有助于降低护理安全的风险性,起到防范的作用。
本文旨在探究新生儿病区的安全隐患与风险防范的应对方法,通过对新生儿病区的护理工作中所存在的各类安全隐患问题进行总结,制定出防范风险的有效方案,以便及时采取,从而有助于减少医疗护理纠纷发生,并控制护理工作中存在的缺陷,以促进新生儿病区护理质量的提高。
【关键词】新生儿病区;安全隐患;风险防范随着我国生活节奏的加快与多元文化的融入,人们对医疗服务的标准提出了更高的要求,逐渐重视其生存质量的问题,加之维权知识的普及,促其维权意识得以强化,使临床护理工作者的压力及风险亦随之增加[1]。
新生儿病区通常无家属予以陪护,主要由护士对患儿进行全程护理,但由于患儿缺乏自我管理能力与语言功能,且病情较为严重,时常处于不稳定状态,加之抢救及护理的操作极为复杂,所以新生儿病区易出现较多的安全隐患,对医疗护理质量产生影响[2]。
因此,针对病区存在的安全隐患,如何处理好风险防范是医院工作者亟待解决的问题。
本文对新生儿病区的安全隐患作出简要分析,并从以下几个方面提出防范风险的应对策略。
1.新生儿病区存在的安全隐患1.1缺乏熟练的专科护理技术目前,我国许多的临床护士正趋于年轻化,护理业务的知识与技术水平相对比较薄弱,因此易增加护理安全的风险程度。
年轻护士在基础护理理论上不够扎实,其次,缺乏全面的专业知识,且专科护理技能不够熟练,无法沉稳的应对与处理科室新开展的业务与技术,在操作各类仪器及设备时,上手较为困难[3]。
尤其是当医院引进新技术与开发新项目的时候,护理工作的技术程度及技术要求亦随之加大难度,进而增加了护理工作在技术方面的风险性,对护理安全产生直接影响。
NICU存在的安全隐患及对策
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NICU存在的安全隐患及对策摘要】目的 NICU是抢救和治疗新生儿的重要场所,由于其特殊工作环节及流程,容易发生差错及护理缺陷。
因此,确保患儿安全在护理中尤为重要,本文就这个问题,针对NICU日常护理工作中存在的安全隐患进行分析并提出对策,对降低护理差错及护理缺陷的发生起到了重要的作用。
【关键词】NICU 安全隐患对策NICU是医院抢救和治疗新生儿的重要场所,由于其工作具有环节多、操作多、技术性强、护理服务要求高、时间连续性强的特点,因此,容易发生差错及缺陷。
而加强护理安全管理是保证NICU护理质量的关键,近年来,我们总结了NICU中易出现的安全隐患,并根据实际工作情况及工作流程制定了相应的护理对策,积极有效地规避了各种护理差错和护理缺陷发生。
1 NICU中存在的安全隐患在日常护理工作中,许多护理纠纷都是由于责任心不强,违反操作规程,护理措施不到位从而引起纠纷,而NICU由以上原因有可能引发的潜在安全隐患主要有以下几种情况:①体温计误伤新生儿;②发生压疮;③抱错婴儿;④患儿摔伤、碰伤、坠床;⑤烫伤;⑥皮肤损伤2 防范措施及对策2.1防止体温计误伤患儿①测量前认真清点数量,发放与回收数目应相等,如遗留在婴儿床上,必须及时找回。
②测量体温前,必须认真检查体温计是否完好无损,防止体温计划破或刺伤患儿。
③患儿出院时应认真检查全身,防止测量体温未及时收回而包在婴儿包被中。
④如体温计破损,体温计碎屑及水银遗撒在床单位时,必须将患儿移至其他床单位,用消毒毛巾擦拭床单位,更换床单位全部中单,更换婴儿衣物被服。
2.2压疮的预防①认真评估易出现压疮的高危新生婴儿(低体重儿,氧疗、光疗、窒息复苏后)的皮肤情况,做好基础护理,每小时翻身按摩一次,对出现水肿、硬肿和外伤的患儿应加强护理。
②对低体重儿,应用水床或者应用棉质鸟巢,增加床垫柔软度,减少对患儿骨隆突处皮肤的受压。
③对于鼻塞辅助呼吸的患儿,每两小时检查一次鼻粘膜,发现鼻黏膜有充血时及时报告医生及时处理。
新生儿病房护理安全隐患及对策
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9 3 6 ・
CHI NES E GENE RAL P RACTI CE NURS I NG Ap r i l 2 0 1 3 Vo 1 . 1 1 No . 4 A
新 生 儿病 房护 理 安 全 隐患 及 对策
牛 华, 宋 建 萍
文献标识码 : C 关键词 : 新生儿病房 ; 护理安全 ; 对 策 中 图分 类 号 : R 1 9 7 . 3 2 3
性排班 , 合 理 调 配人 员 , 以缓 解 工 作 量 大 、 人 员 紧 张 的情 况 , 防 止
护 士 忙 中出 错 。
后果 ; 观察病情不及 时 , 延缓治疗和抢救时机 。
1 . 2 护 士掌 握 专 业知 识 不 牢 固 , 应急能力差 护 士 急救 技 术 操 作不熟 练 、 基 础知识不扎 实 , 对 危重患儿评估 不到位 , 对 抢 救 器
2 . 2 严格 落 实 制 度 , 确保护理安全 护 理 工 作 制 度 对 保 证 护 理 工作程 序、 提高护理质 量、 防止差错 事故发 生具 有重要 意义_ 2 ] 。 严 格 执 行分 级 护 理 制 度 、 抢 救 工作 制 度 、 查对制度 、 交接班制度 、 消 毒 隔 离制 度 。 这些 都 是 保 证 患 儿 医疗 、 护理安全的核心制度 。
安全隐患 , 提 出相 应 的对 策 。
1 安 全 隐患 分 析
《 医疗 事故 处 理 条 例 》 《 护士条例》 《 侵权责任法 》 等 与 护 士 关 系 密
切的法律知识_ 】 ] 。强 化 培 训 急 救 知 识 、 应 急 预案 演 练 , 熟 练 掌 握
相 关 医疗 器 械 的使 用 方 法 , 确保护理安全 。
文章编号 : 1 6 7 4 — 4 7 4 8 ( 2 0 1 3 ) 0 4 A一 0 9 3 6 — 0 2
新生儿病房护理安全隐患与管理对策
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时 间护理 工作量 的变 化倡导 弹性 排 班 ,有 针对性 加 强对护 理 人员 的 调配 ,利用多 种方 法减 轻护士 的工 作压力 。 医院还 应体 现 “ 以人为
本”,为护士提供一个优 良的工作环境 ,适当提高临床一线护理人员 的待遇等,为护士的身心健康提供保障。使护理人员能以最佳状态投
入新生儿病区制度 ,交接班制度,出入院制度,仪器维修保养制度,
备的维修、保养、使用不恰当,都会导致不安全的问题出现。
1 院 内交叉感染 . 4
消毒隔离制度,急救药品物品管理制度等,并严格执行,不断完善。
2 . 5严格做好交接班工作 合理排班,减少交接班的次数 ,各班交接班时严格床头交接班,
2 . 2加强培训护士风险防范的意识和能力 从增强护理人员风险管理意识人手,组织学习医疗事故处理条
例 ,法律法规 ,各项规章 制度 等 ,并进行护理 纠纷的个案分析 会 ,及 时通报其它 医院有关安全 的信 息等。认真落 实科室一级质量控 制 ,每 个星期 的周 会通报上周检查存 在的 问题及存 在的安全 隐患 问题 ,提 出 整改措 施。每月第三周 的周二晚上 ,科 室定期召开月安 全警示教育周 会议 ,科 室 医护人 员针 对 自己和科 室存 在的 安全 隐患进 行发言 ,主
总结新 生 儿病房 护理 工作 存在 的安 全 隐患 问题 ,加 强组织 与管理 ,执 行有 效 的护理 安 全管理 对 策,结 果各 项护理 制度 得 到 落实 ,避 免 了工
作 中差错 失误 ,有 效控 制护 理缺 陷及减 少 了护 理 医疗 纠纷 的发 生。 结论 重视 新 生 儿病房 护理 工作 中的安 全隐 患问题 ,及 时 采取相 应 对 策,
包括病情 ,治疗 ,静脉 穿刺 部位情况 ,皮肤状况 ,手 圈、胸牌和床头
儿科病房护理安全隐患及防范措施
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儿科病房护理安全隐患及防范措施儿科病房是专门为儿童提供医疗护理的场所,儿科病房护理的安全隐患较多,需要我们护士在工作中更加关注并采取一些防范措施。
首先,儿童是特殊的患者群体,他们的生理和心理发育水平与成人存在差异。
因此,儿科病房护理需要更加细致入微。
安全隐患主要包括体位异常、护理用具选择不当、传染病交叉感染等问题。
首先,体位异常是儿科病房常见的安全隐患之一、由于儿童尚处于生长发育阶段,骨骼和肌肉尚未完全发育成熟,容易导致体位异常。
需要护士及时发现并进行正确的矫正,避免发展成畸形。
护士在患儿翻身时要注意力的分配、技巧的使用,以确保操作安全。
其次,护理用具选择不当也会存在安全隐患。
儿童的皮肤和黏膜较为脆弱,需要使用柔软、适合的护理用具。
例如,在给婴儿更换尿布时,应选择柔软吸水性好的纸尿布,避免对婴儿皮肤造成摩擦和刺激。
另外,儿童口腔卫生也需要特别关注,选择软毛刷和适合儿童的牙膏,避免对牙齿和口腔黏膜造成损害。
另外,传染病交叉感染是儿科病房护理中十分重要的安全隐患。
儿童的免疫力较弱,容易感染传染病。
护士在病人与病人之间的护理时,需要注意消毒操作,避免交叉感染。
例如,在给儿童打针、输液、更换生理盐水等操作时,护士要注意正确的消毒方法,确保操作环境的清洁卫生。
另外,儿童病床、玩具等物品也需要定期清洁和消毒。
为了避免以上安全隐患,我们需要采取一系列的防范措施。
首先,护士要加强对儿科病房护理技能的培训,提高护理水平。
发现异常体位时能够及时进行矫正,选择合适的护理用具,正确操作。
其次,护士要加强自身的防护意识,遵守护士操作规程,使用防护用品,减少交叉感染的风险。
定期对病房物品进行清洁和消毒,保持环境清洁卫生。
此外,加强家长教育,帮助他们了解儿童的特殊需求,提高家庭护理水平,避免在家护理中产生安全隐患。
总之,儿科病房护理安全隐患很多,包括体位异常、护理用具选择不当、传染病交叉感染等问题。
通过加强护士的培训和防护意识,定期清洁和消毒病房物品,加强家长教育等措施可以减少安全隐患的发生,保证儿童在病房中得到安全、优质的护理。
新生儿病房常见隐患
![新生儿病房常见隐患](https://img.taocdn.com/s3/m/83dd8e96370cba1aa8114431b90d6c85ec3a88a1.png)
新生儿病房常见隐患在新生儿病房中,常见隐患可能对宝宝的健康与安全造成潜在威胁。
为了确保新生儿在病房中能够得到适当的照料和护理,以下是一些常见的隐患,以及相关的预防措施。
1. 感染风险:新生儿免疫系统较为脆弱,容易受到感染的侵害。
这是新生儿病房中最常见的问题之一。
为了预防感染,以下是一些重要的预防措施:- 强调医务人员的手卫生,确保医务人员在接触宝宝之前洗手或使用消毒洗手液。
- 定期清洁和消毒病房内的各种设备、器械和表面,例如婴儿床、呼吸机等。
- 控制就诊人员和探视人员的数量,限制病房的进出,以避免潜在的病原体传播。
- 鼓励家属和探视者在进入病房之前使用消毒洗手液。
2. 营养不足:对于新生儿来说,获得充足的营养至关重要。
不足的营养摄入可能导致发育延迟和其他健康问题。
以下是一些有助于预防营养不足的建议:- 提供母乳喂养的机会,并鼓励妈妈进行正确的母乳喂养技巧。
- 如有需要使用人工奶粉喂养,确保正确按照医生或护士的指示准备和喂养奶粉。
- 监测每位新生儿的体重和发育情况,有需要及时调整喂养计划。
3. 温度调节问题:新生儿对温度的调节能力相对较弱,容易受到寒冷或过热的影响。
以下是一些重要的温度管理措施:- 保持病房的适宜温度,通常设置在24摄氏度左右。
- 为每位新生儿提供适宜的衣物,以确保他们保持恒定的体温。
- 定期监测新生儿体温,并及时调整温度与服装。
4. 窒息和窒息风险:新生儿病房中的宝宝可能面临窒息和窒息风险。
以下是一些建议的预防措施:- 着重教育医务人员和家属关于婴儿窒息的风险以及如何预防窒息。
- 确保婴儿床的底部没有杂物,并始终保持清洁整齐。
- 在婴儿睡觉时避免过度搭配和过度装饰,以减少窒息的风险。
5. 药物误用:在新生儿病房中,药物管理的准确性和正确性至关重要。
以下是一些预防药物误用的建议:- 医务人员应准确记录婴儿所需的药物种类、剂量和时间,并遵循正确的给药方法。
- 家属和探视者不应向婴儿提供或给予任何药物,除非经过医生或护士许可。
新生儿医疗安全隐患排查表
![新生儿医疗安全隐患排查表](https://img.taocdn.com/s3/m/71a8a88eab00b52acfc789eb172ded630b1c98e1.png)
新生儿医疗安全隐患排查表一、新生儿护理环境1. 保持室内温度适宜,避免过冷或过热。
2. 确保新生儿床铺整洁,避免杂物堆积。
3. 保持室内通风良好,防止空气污染。
4. 定期检查床上用品,确保无损坏或异物。
二、新生儿饮食安全1. 检查配方奶粉的生产日期和保质期,避免使用过期产品。
2. 确保奶瓶、奶嘴和餐具的清洁消毒,防止细菌感染。
3. 配制奶粉时,按照正确比例添加水粉,避免浓度过高或过低。
4. 注意观察新生儿饮食量和频次,避免过度喂养或饥饿。
三、新生儿安全睡眠1. 确保新生儿睡床平整稳固,避免滑动或倾斜。
2. 避免在新生儿床上放置软玩具、枕头或厚重被子,以防窒息风险。
3. 保持新生儿睡姿仰卧,避免仰卧位发生窒息。
4. 定期检查新生儿床上的安全栏和固定装置,确保完好无损。
四、新生儿个人卫生1. 每次更换尿布前,用温水和无刺激性洗涤液清洁新生儿臀部。
2. 涂抹尿布前,确保新生儿臀部完全干燥。
3. 定期为新生儿修剪指甲,防止抓伤皮肤。
4. 注意新生儿口腔卫生,定期擦拭口腔内部。
五、新生儿疾病预防1. 按照疫苗接种计划及时为新生儿接种疫苗。
2. 定期带新生儿进行体检,及时发现和处理疾病问题。
3. 避免携带传染病的人员接触新生儿,如感冒、流感等。
六、新生儿意外伤害防护1. 确保新生儿周围环境安全,避免尖锐物品和危险物品的接触。
2. 注意新生儿在抱持和移动过程中的支撑,避免摔伤。
3. 避免新生儿在高处滚动或爬行,防止坠落伤害。
七、新生儿安全护理培训1. 新生儿家庭成员要接受专业护理培训,提高护理技能。
2. 定期组织新生儿安全护理培训,提醒护理人员注意安全事项。
3. 建立新生儿安全护理档案,记录护理过程和相关指导。
以上是新生儿医疗安全隐患排查表的内容,通过对新生儿护理环境、饮食安全、睡眠、个人卫生、疾病预防、意外伤害防护和安全护理培训等方面的排查,可以有效提升新生儿的医疗安全水平。
我们应该时刻关注新生儿的安全,给予他们最完善的护理和保护,确保他们健康成长。
新生儿日常护理中常见隐患及防范措施(一)
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新生儿日常护理中常见隐患及防范措施(一)【摘要】产科病房医疗纠纷发生率极高,是医院高风险科室之一。
产科新生儿护理中存在诸多隐患,极易引发医疗纠纷。
针对隐患制定了相应的防范措施。
【关键词】新生儿隐患防范措施产科是医院高风险科室之一。
产科护理工作面对产妇和新生儿两个群体。
工作繁杂凌乱,护理隐患多。
随着患者法律意识,维权观念的增强,产科护理安全越来越引起重视。
高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态,是防范护理安全隐患的关键。
笔者从事产科护理工作近十年,总结出以下新生儿护理中常见的隐患,并提出预防对策,与同道共同讨论。
1隐患1.1宣教不及时不细致孕妇孕期未经孕妇学校的系统教育,产后病房护士宣教不及时、细致,使产妇家属缺乏正确的育儿知识,导致在育儿过程中发生一系列意外。
例如:喂奶姿势、方法、观念不正确,导致新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生。
1.2观察不细心、交接班记录不认真新生儿出生后,在进行护理过程中,由于护士未进行细心的观察,各班未做好详细的护理记录,很容易导致一些先天性畸形,如先天性腭裂、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性尿道口狭窄、先天性心脏病等,未被及时发现,以致于贻误甚至危及新生儿生命。
1.3经验不足因护士经验不足,在临床工作中,很容易将某些病理现象当成生理现象,没有引起足够的重视,以致于耽误治疗,引起纠纷。
例如:病理性黄疸、维生素K1缺乏症、下咽综合症、先天性贲门松弛等。
1.4工作疏忽大意,缺乏责任心,违反规章制度新生儿身体娇弱,如果护士工作马虎,对待新生儿的日常护理掉以轻心,重视程度不够,很容易造成巨大伤害。
如新生儿沐浴前,未调节好水温,易导致新生儿烫伤;护士不拘小节,手带戒指,容易导致新生儿擦伤;沐浴时不遵守规章制度,导致新生儿掉包、摔伤、交叉感染等;沐浴后,脐带护理部彻底,皮肤护理不清洁,导致脐带和皮肤感染,引起新生儿败血症等。
1.5违反操作程序,工作疏漏新生儿护理工作繁杂、凌乱,与成人不同,医疗参与很少。
新生儿病房常见的安全隐患及应对措施
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衰 竭等 。急性 心肌 梗死 发病后 1 h内死 亡率 高达 5 0 %,有效 的抢救 、 治疗 、 护理措 施是 降低急 性心 肌梗死 死亡 率的关 键 。 开 展临 床路径 可 以使护 理工作 更加规 范 和标准 ,使各 项工作
有 章可 循 ,提高 护理质 量 。临床护理 路径 的实施 需要 各级领
的应 用【 J ] . 全科护 理 ,2 O 1 0 ,8( 3 B):6 6 8 — 6 7 0 .
[ 2 】 盘英 瑛. 注 重“ 临床护 理路 径” 教 学 ,培养 护 生职 业道德
观[ J ] . 中国 医药指 南 ,2 0 1 1 ,2( 4):1 6 . 1 7 . [ 3 ] 姜 风 华 ,姜 光 红 ,刘理 慧 ,等. 临床 护理 路径 在 超 高龄 冠 心病 患者介入 治疗 中的应 用[ J ] . 护士进 修 杂志 , 2 0 0 9 ,
后
干 预组 对 照 组
4 - 1 . 0)d ,两组 比较 ,差 异有 显著 性意 义 ( P < 0 . 0 5)。干预
( 分数 ≥8 0)
不 达 标
1 7( 3 0 . 9 1 )1 6 ( 2 9 . 0 9 )5 1 ( 9 2 . 7 3 )3 4 ( 6 1 . 8 2)
3( 2 4): 5 6 . 5 7 .
导 的支 持 ,还需 要多学 科人 员 的参与与 配合 。患 者入 院第一 个 见到 的就 是护 士 ,因此 护理工 作至关 重要 。临床护 理路 径
的制定 需要 取得 医生 的支持 和配合 ,因为治 疗计 划 、康复计
新 生儿病房 常见 的安全 隐患及应对措施
儿童进入病房的安全隐患
![儿童进入病房的安全隐患](https://img.taocdn.com/s3/m/b696ce585e0e7cd184254b35eefdc8d376ee1487.png)
儿童进入病房的安全隐患
随着二胎政策的放开,许多家庭选择生育二胎,在妈妈住院生产的这几天,大宝会在家人的看护下来病房看望妈妈。
原则上我们是不允许不满12岁的儿童进入病房的,因为儿童进入病区,存在以下安全隐患:
一、儿童自身安全方面:
1.进入开水间、碰倒暖瓶等易发生烫伤。
2.随意翻动医疗废物易发生针刺伤及感染疾病。
3.触碰新生儿易引起新生儿不必要的伤害。
4.私自进入电梯,也存在较多的安全隐患。
5.在走廊内打闹、跑跳等,易发生跌倒、摔伤等意外伤害。
二、院内感染方面:儿童为各种传染病的高发人群,易携带多种病原体,进入病房容易传染给新生儿,新生儿抵抗力差,极易造成交叉感染。
三、产妇休息方面:儿童哭闹,影响产妇及其他新妈妈休息。
四、损害医院公共物品的危险:儿童自制力较低,好奇心强,对医院里的公物:如床头牌、氧气封尘帽、负压吸引器、输液吊架、床档、插座、治疗车、速干手消毒液等,随意触碰,常常造成自伤或损坏。
五、个人成长方面:大宝心理接受能力低,看到妈妈阴道流
血及身心疲惫时不理解,会留下心理阴影对个人成长不利。
产科新生儿安全隐患与防范
![产科新生儿安全隐患与防范](https://img.taocdn.com/s3/m/8bfbd22c7f21af45b307e87101f69e314232fa50.png)
新生儿防范措施
预防措施
01
02
03
04
保持新生儿清洁卫生, 定期进行新生儿体检,
避免感染
及时发现问题
保持新生儿生活环境 安全,避免意外伤害
加强新生儿营养,提 高免疫力
应对措施
04
加强监护,避免意
外伤害
03
加强营养补充,提
高免疫力
02
定期进行健康检查,
及时发现问题
01
保持环境清洁,避
启示:加强产前检 查,提高分娩质量, 加强新生儿护理, 提高家长安全意识, 降低新生儿安全隐 患。
谢谢
03
疾病因素:如感染、先 天性疾病等
04
意外伤害:如跌落、烫 伤、窒息等
安全隐患后果
01
窒息:新生儿窒息 可能导致脑损伤、
死亡等严重后果
02
感染:新生儿感染 可能导致败血症、
肺炎等严重疾病
03
意外伤害:新生儿 意外伤害可能导致 骨折、脑震荡等严
重后果
04
营养不良:新生儿 营养不良可能导致 生长发育迟缓、免
产科新生儿安全隐 患与防范
演讲人
目录
01. 新生儿安全隐患 02. 新生儿防范措施 03. 新生儿安全知识普及 04. 新生儿安全案例分析
新生儿安全隐患
常见安全隐患
窒息:新生儿呼吸道 阻塞、羊水吸入等可 能导致窒息
喂养不当: 新生儿喂 养不当可 能导致营 养不良、 腹泻等健 康问题
01 06
05
05
案例五:新 生儿缺氧
06
案例六:新 生儿脑出血
07
案例七:新 生儿肺炎
08
案例八:新 生儿败血症
新生儿护理安全隐患与防范
![新生儿护理安全隐患与防范](https://img.taocdn.com/s3/m/1805b4317f1922791788e802.png)
新生儿护理安全隐患与防范新手一儿在儿科学中占有重要的位置,新生儿期又是生理功能进行调整适应宫外生活的时期,掌握新生儿期的特点,对医疗、护理、保健具有重要意义。
要做好这方面工作,要求我们不仅要掌握儿科医学知识及专业护理技术,还要随时排除不安全因素,采取有效的防范措施,保障住院病儿的安全。
先将新生儿护理安全隐患与防范报告如下:1常见护理安全隐患1.1护理人员的综合素质参差不齐:新进医护人员频繁培训时间短。
新生儿护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德,还需要具备儿科护士特殊的素质要求,要求护士具有同情心、爱心、耐心、细心。
病区实行封闭式管理,使家属产生不安全、不信任感。
1.2新生儿无陪护,无语言行为表达能力只能以哭闹表达不适。
由于新生儿的基础护理,如配奶、喂奶、换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使用都由护理人员完成,存在诸多的安全隐患,如配奶污染,发生胃食管返流而窒息、体温不升,烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血后压迫不到位等都有可能造成意外事故。
患儿异常哭闹时未能及时评估。
1.3环境:新生儿对外界的抵抗力差,而病区不能严格区分感染、非感染病房,由于患儿多,环境消毒不及时等。
特别在上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,患儿增多,病房拥挤,使恢复期和急性期患儿共处一室,医护人员忙于诊疗和护理,不能严格执行消毒隔离制度,易发生交叉感染可危及生命。
1.4新生儿病房工作压力大、风险高:新生儿监护室元陪护,因此护理工作量大且繁杂、琐碎、液体滴速要求高,输液时间长,液体易外渗需重新穿刺频率高。
婴儿啼哭加上各种监护仪器噪音得不到良好的身心调节,久而久之将会导致护理人员的反感情绪。
影响工作的积极性。
1.5药物外渗:新性儿患者大多数是危重患儿,特别是早产儿和极低体重儿,全身各脏器发育不完善,入量不能满足机体基础需要量,经常需要静脉输注渗透压高的营养确何热卡的供给。
使用呼吸机的患儿用力月西、多巴胺、多巴酚酊胺等对血管有刺激性的药物,由于新生儿血管壁薄,通透性高,在静脉注射过程中穿刺局部常出现皮肤苍白甚至坏死等缺血缺养性改变,需要经常更换穿刺部位,既增加工作量,也给患儿带来伤害。
儿科病房常见护理安全隐患分析与防范对策
![儿科病房常见护理安全隐患分析与防范对策](https://img.taocdn.com/s3/m/821716a57fd5360cbb1adb8e.png)
儿科病房常见护理安全隐患分析与防范对策目的分析儿科病房常见护理安全隐患并制定防范对策。
方法结合病历资料与和患者及其家长沟通的资料,整体分析探索影响护理安全的因素,并對此提出相应的解决办法。
结果用药失误,护患关系冷漠,护理工作繁重,预防措施不完善,病房管理差等是影响护理安全的主要因素。
其中,预防措施不完善与护患关系冷漠导致护理不安全的比例相当高,分别为47.86%和38.46%。
结论儿科护理是一项特殊、长期的工作,必须不断健全完善护理机制,将护理工作推向科学化、系统化的层面,促进患儿早日康复。
标签:儿科;护理;安全隐患近些年来,随着国家各种政策的出台,人们的生活水平在不断提高,对医疗的期望也越来越高。
而近年来,我国独生子女的比例很高,家长们对独生子女的关心程度很高,当自己的孩子生病住院时,家长们对儿科护理工作更是给予了很高的关注度[1]。
着重分析护理安全存在的隐患,提出更好的防范安全隐患的对策迫在眉睫。
作为儿科护理管理者,面对的儿科患者,尤为脆弱,身体各项机能还不成熟,尤其要加强忧患意识,注意分析护理隐患问题,制定相应的管理规范,把风险降到最低[2]。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象选择2015年11月~2016年2月来我院儿科就诊的患者234例。
年龄3个月~11岁,平均年龄(1.54±1)岁。
1.2方法收集整理患者的病历资料,对其进行分析,积极与患者及其家长进行交流,获得尽可能多的反馈。
结合获得的资料,整体分析探索影响护理安全的因素,并对此提出相应的解决办法。
2 结果用药失误,护患关系冷漠,护理工作繁重,预防措施不完善,病房管理差等是影响护理安全的主要因素。
其中,预防措施不完善与护患关系冷漠导致护理不安全的比例相当高,分别为47.86%和38.46%。
见表1。
3 讨论3.1本文研究探索表明用药失误,护患关系冷漠,护理工作繁重,预防措施不完善,病房管理差等是影响护理安全的主要因素。
其中,预防措施不完善与护患关系冷漠导致护理不安全的比例相当高。
新生儿科安全隐患排查(3篇)
![新生儿科安全隐患排查(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/c49803b3c0c708a1284ac850ad02de80d5d80633.png)
第1篇一、引言新生儿科是医院中一个特殊的科室,负责接收和护理刚出生的婴儿,尤其是早产儿和低体重儿。
由于新生儿生理功能不完善,抵抗力弱,因此在护理过程中存在着诸多安全隐患。
为了确保新生儿的安全,预防和减少安全事故的发生,本文将对新生儿科的安全隐患进行排查,并提出相应的改进措施。
二、新生儿科安全隐患排查1. 人员因素(1)医护人员素质不高:部分医护人员对新生儿护理知识掌握不足,操作不规范,容易导致新生儿受到伤害。
(2)医护人员疲劳:新生儿科医护人员工作强度大,长时间处于高压状态,容易导致疲劳,影响护理质量。
(3)人员流动大:新生儿科医护人员流动性较大,新入职的医护人员对科室环境、规章制度及护理操作不熟悉,容易引发安全隐患。
2. 环境因素(1)病房环境:新生儿病房温度、湿度、空气质量等不符合标准,容易导致新生儿感染。
(2)设备设施:新生儿科设备设施陈旧,维修不及时,存在安全隐患。
(3)医疗器械:新生儿科医疗器械清洗、消毒不彻底,容易引发交叉感染。
3. 护理操作因素(1)无菌操作不规范:新生儿抵抗力弱,无菌操作不规范容易导致新生儿感染。
(2)护理操作不规范:部分医护人员在护理操作过程中,未严格按照操作规程进行,容易导致新生儿受伤。
(3)药物使用不当:新生儿用药需谨慎,部分医护人员对药物知识掌握不足,容易导致新生儿药物不良反应。
4. 家属因素(1)家属护理知识不足:部分家属对新生儿护理知识了解不足,容易对新生儿造成不当的护理。
(2)家属情绪波动:新生儿科家属面对新生儿的病情,容易产生焦虑、恐慌等情绪,影响护理配合。
三、新生儿科安全隐患改进措施1. 加强人员培训(1)提高医护人员素质:定期组织医护人员参加新生儿护理知识培训,提高护理技能。
(2)关注医护人员心理健康:关注医护人员工作压力,开展心理健康讲座,减轻工作压力。
(3)优化人员配置:合理调配医护人员,确保新生儿科工作正常运转。
2. 优化病房环境(1)改善病房条件:确保病房温度、湿度、空气质量等符合标准。
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P1:常见的安全隐患及防范措施:
(6) 患儿出院抱给家长时,做开放式提问,让家长说出患儿的姓名性别, 与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤,并作穿刺点的护理指导,并将 患儿交给家长必要时让家长出具身份证明,并做好记录。
P2:用药错误
用药错误存在主 要的环节包括:
④奶制品输入 ②护士核对 ①医嘱 ③口服药与管饲 ⑤药品管理
P4:安全隐患
潜在的安全隐患 可存在于:
④肺部感染 ②摔伤 ①沐浴时 ③窒息,呛水 ⑤院内感染
P4:潜在的安全隐患:
(2)新生儿摔伤 易发生在 转运新生儿过程中。沐浴时 未抱牢新生儿,沐浴后皮肤 打滑。称重时新生儿摆放位 (1)新生儿着凉或烫伤 沐浴 时房间温度偏低,空调温度未 置不正确或护理人员离开未 及时保护。浴室地面潮湿打 滑,浴室物品摆放不规范。
P2:常见的安全隐患及防范措施:
4
(4)药物外渗:是指药物输 注过程中渗出或渗漏到皮下组 织中导致引起渗漏性损伤的药 物包括一些直接或间接地损伤 静脉和周围组织,导致静脉炎 或软组织损伤发生的药物。 据报道:经外周静脉给药造成药
物外渗的发生率为0.1%~6%。
P2:常见的安全隐患及防范措施:
法律、法规 我国医疗事故分级标准(试 行)规定:局部注射造成组织坏 死,成人大于体表面积2%, 儿童大于体表面积5%,属于 四级医疗事故。
P1:常见的安全隐患及防范措施:
(3)患儿检查完回病房后,再 次由护送人员和护士双人核对,核 对患儿身份识别腕带无误后,将患 儿放至其床位上,继续治疗。 (4)患儿出院时:责任护士与另一护土双人核对患儿 身份识别腕带和床头卡.
(5) 新生儿病区的工作人员不得 私自将患儿抱出病区,医院监控部门应 24小时监控新生儿病区的通道。
(3)打开暖箱门之后应及时关闭,避免患儿坠床。 (2)尽量不可打开暖箱的大门,只能 开两扇小门。
P3:常见的安全隐患及防范措施:
(4)对于烦躁的足月患儿,病情平稳需出暖箱睡 小床。 (5)怀抱患儿时需随时注意防止患儿从早 产包内滑出。
(6) 更换床单位时需两人配合,不 可将患儿置于搁板上防止坠地。
鼻。吐奶,进乳后一小时内沐
浴或体位不正致误吸。
不了解新生儿情况,未注意传染病
新生儿的消毒隔离。未做好手卫生 消毒,出现了交叉感染。
3
洗浴间
P4:应对措施——加强院感管 理:
(2)非工作人员进入病室 必须穿隔离衣,以防交叉感染。 病室保持清洁。每月做空气 培养一次。感染性疾病与非 (1)工作人员入病室前更换清 洁工作服。严格遵守无菌操作 感染性疾病病儿应分室居住, 床位隔离,发生传染病时应严 格进行隔离,必要时病房进行 检疫消毒。
新生儿病房常见的 安全隐患 & 防范措施
——BY 儿科侯颖 (重症Nicu)
目录
身份错误
1 2
用药错误 安全隐患
坠床
3
4
前言
•
时间是新生儿机体逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿各 调节中枢及各脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低 下,容易发生意外,因此加强新生儿病房护理安全管理至关 重要。 • 安全管理工作 是一切护理工作基础,护士要具备充分护 理安全管理意识及较强专业知识,加强对患儿及其监护人安 全教育,做好预见性护理,避免各种护理安全意外发生。
2
开或较低,沐浴时未注意保暖。
沐浴时水温过高或过低,沐浴 前为调节好适合的水温。
1
P4:潜在的安全隐患:
(4)脐部感染。工作责任 心不强,忘记脐部消毒。护 理操作不规范,脐部消毒不 符合要求。
4
(3)新生儿窒息、呛水,护理 操作不规范,水进入新生儿口
(5)院内感染 护理操作人员未做 到一人一巾一垫一消毒。护理人员
新生儿病房 是收治自胎儿出生到满28天的新生儿。这段
前言
新生儿病房常见的安全隐患及防范措施新生儿病房的工作 性质要求在新生儿病房工作的护理人员 • 要有高度的责任心和慎独精神, • 要有丰富的专业知识, • 并善于从细微的异常的临床表现中,分析出可能的病情进展, • 做到准确及时地为医师提供患儿病情的信息,保证医疗安全。
P1:身份错误
身份错误存在安 全隐患的环节包括:
②出院环节 ①入院环节 ③患者外出检查环节
P1:常见的安全隐患及防范措 施:
(1)对外出检查转科治疗和出院的患儿,应有护 土双人核对患儿腕带识别带和床头卡。 (2)无论患者急诊入院或门诊入院都应在急诊 或门诊做好患儿的腕带,然后送入病房。 女宝宝
男宝宝
5
(5)静脉外渗的原因:
1、自身因素 2、穿刺部位选择不当 3、固定不牢 4、血管使用不合理 5、药物因素 6、感染
P2:常见的安全隐患及防范措施:
6
(6)奶制品的输人管 道应该与静脉用药的输 入管道有所差别,可以 直接连接奶瓶,不能连 接静脉通路.可以防止将
1
奶制品注人静脉内。
P2:常见的安全隐患及防范措施:
P2:常见的安全隐患及防范措施:
(2)口服药必须看清是口 服还师开具医嘱,护土需对 医师开具的剂量进行把关,剂
量过大需提出质疑,不可盲目
执行医嘱。
1
P2:常见的安全隐患及防范措施:
3
(3)静脉配制中心配制好 的静脉药送病房后,床旁护 土需与医嘱上的静脉药进行 核对无误后方可使用。
7
(7)加强病房药品管理,对容 易混淆的药品,看似、听似、 包装相似的药品分开存放。麻 醉、贵重高危药品实行加锁专 人自管理。
P3:坠床问题
坠床问题存在主 要的环节包括:
②暖箱大门
④出暖箱床
⑥更换床单位 ①婴儿床功能
③暖箱门关闭 ⑤怀抱患儿
P3:常见的安全隐患及防范措施:
(1)需严密监测暖箱以及婴儿床 的功能是否完好,一旦发现问题及时送 修,不可坚持使用,防止发生意外。
2
及隔离制度,每护理一个患儿前
后应洗手,工作人员患感染性疾 病时应暂时调离。
1
P4:新生儿哭闹:
新生儿哭闹
• • 新生儿无陪护,无语言行为表达能力只 能以哭闹表达不适。 由于新生儿的基础护理,如配奶、喂奶、 换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使 用都由护理人员完成,存在诸多的安全隐 患,如配奶污染,发生胃食管返流而窒息、 体温不升,烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺 伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血