外科常见病护理

（7）作骨牵引病人，床尾或床头应抬高1530cm使形成与牵引力方向相反的反牵引力.
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3.石膏固定护理常规
（
(1)、石膏固定时，松紧适宜，患肢如 有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时 汇报并采取措施。 (2)、石膏未干之前，尽量不要搬运病 人；搬动时，要用手掌平托，不可用 手抓捏。切勿牵拉、压迫、活动，也 不可在石膏上放置重物。温度低、湿 度大时可用灯或电吹风吹干。 (3)、石膏干后搬动时应平托，翻身或 改变体位时应加以保护。
一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、 蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体 （如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指 皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜 下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由 热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的 一种。
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5.腰椎间盘突出症的定义
临床表现：意识障碍、头痛、呕吐、瞳 孔的变化、生命体征的改变
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3.软组织损伤的定义
各种急性外伤或慢性劳损以及自己 疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下 浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、 关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血 管等组织的病理损害
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4.烧伤的定义
（9）、预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染 和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发 症。
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2.骨牵引护理常规
（1）、对牵引病人认真交接班，每班严 密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉 情况。
（2）、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵 引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放 置枕头、被子等物，以免影响牵引效果
1.骨科疾病一般护理常规 2.骨牵引护理常规 3.石膏固定护理常规
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1.骨科疾病一般护理常规
（1）、按外科疾病一般护理常规 （2）、除急诊手术禁食禁饮外，其他
患者给予高钙、高蛋白、丰富维生素、 易消化食物，鼓励患者多饮水。 （3）、根据病情正确安置体位，抬高 患肢（高于心脏水平），卧硬板床或气 垫床硬档、保持关节功能位。 （4）、密切观察病情变化，监测生命 体征、意识状态、出入量及患肢末梢血 液循环、感觉运动情况，发现异常及时 报告医生。采取适当的护理措施、准确， 及时做好记录。
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（5）、对新牵引或打石膏的病人应列为交班 项目。保持固定效果，观察石膏、夹板牵引 装置是否妥当。 （6）、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。 翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭 转使椎体错位加重损伤。 （7）、骨折患者注意固定骨折部位，限制局 部活动，根据骨折及固定情况适时地协助或 指导患者进行被动或主动的功能锻炼。防止 肌肉萎缩、关节强直。 （8）、对长期卧床者，加强基础护理、心理 护理、营养调配，嘱多饮水，多吃粗纤维食 物。
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变 性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫 神经根、马尾神经所表现出来的一系列 临床症状和体征，俗称“腰突症”， 是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的 原因，常给患者的生活和工作带来诸多 痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。
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二、外二科疾病专科护理常规
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(4)、边缘应修理整齐、光滑，保持床 单及石膏整洁。 (5)、伤口出血时可用笔做记号，注意 出血外渗的速度。 (6)、如石膏内有腐臭味，应通知医生 及时换药。 (7)、石膏固定后就可以指导病人做固 定内的肌肉收缩运动。 (8)、病情允许鼓励病人下床站立，再 扶拐短距离行走，循序渐进。
所引起的骨结构的完整性或连续性 受到破坏，以疼痛、肿胀、功能障 碍、畸形及可扪及骨擦音、异常活 动等为主要临床表现的疾病。 骨折的专有体征：畸形、反常活动、 骨擦音或骨擦感
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2.颅脑损伤的定义
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在， 也可与其他损伤复合存在。其分类根据 颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤 与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤 包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。 颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨 折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、 弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤
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（三）管道的护理
（1）头部引流管引流管要妥善固定，高度 不超过床沿，严防躁动患者将引流管自行拔 出。搬动患者时，应先暂时夹管，以防逆行 感染。更换接管，敷料时应严格无菌操作。 保持引流管畅通，严防引流管受压、成角、 折叠。如引流管引流不畅，一般为血凝块堵 塞，可用生理盐水、尿激酶冲洗。严密观测 引流量及性质。术后引流液一般呈淡红色， 如引流管内有新鲜血液流出，要考虑再出血 的可能，如血量减少后突然出现无色液体， 要考虑有引流出脑脊液的可能，应报告医生 及时处理。
（3）、牵引的重量应根据病情需要调节， 不可随意增减，否则易造成牵引失败而 影响治疗。
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（4）、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺 炎和褥疮。
（5）、指导并协助病人做主动和被动训练，防止 废用综合症。
（6）、鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时 按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便秘。
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外科常见病的护理
外二科：张道秀
目录
一 外二科常见病的定义
二 外二科疾病一般护理常规 三 颅内血肿术前术后的护理
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一、外二科常见病的种类
1.脊柱及四肢骨折 2.颅脑损伤 3.软组织损伤 4.烧伤 5.腰椎间盘突出症
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1.四肢骨折的定义 发生于四肢长骨，由于外伤或疾病
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三、颅内血肿清除术后的护理 （一）体位
体位引流期间应绝对卧床四周以上， 对术后意识不清者，将其床头抬高15～ 30°，有利静脉血的回流，降低颅内压， 减轻脑水肿。
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（二）病情观察
术后应密切观察意识、瞳孔、生命 体征的变化及肢体活动情况，分析判断 颅内压及脑水肿的改善情况。若发现病 人有瞳孔变化、意识障碍加深，应考虑 有再出血的可能，应及时通知医生进行 处理，注意观察体温变化，分析是中枢 性发热还是感染性发热。发现中枢性发 热应及时采取降温措施，以降低脑细胞 代谢，保护脑组织。