烤瓷牙牙体预备ppt课件
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《牙体预备》幻灯片PPT
1.0mm 1.
0.5 to 0.8
牙体预备的原那么
❖ 生物学原那么 ❖ 机械力学原那么 ❖ 美学原那么
修复体颈缘位置：
❖ 修复体颈缘的位置主要有以下三种情况:位于牙龈之上 、与牙龈平齐、位于龈沟内。为了预防牙周病的发生，应 尽可能将修复体颈缘位于龈上。
〔1〕位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。
〔七〕精修完成
精修完成同金属烤瓷冠。特别值得注意的是，瓷 全冠的牙体预备尤其强调预备后牙体外表绝对不能出 现任何倒凹和棱角，牙体外表呈现光滑流畅的外形。
本卷须知：
检查咬合关系，口内牙齿的根本情况及拍片，以确定做哪种 修复体，依据其根本原那么进展牙体预备 瓷全冠牙体预备的磨切量大，适合牙体大、牙髓腔小的患者， 应严格选择适应证。否那么会损伤牙髓或降低牙体抗力形。 牙体预备深达牙本质，应在术前进展局部麻醉，而且注意磨切 中的牙髓保护措施。 取印模后牙体外表涂布牙髓保护剂，并及时戴暂时冠保护。 未发育完全的青少年活髓牙不宜作。 掌握牙体的解剖形态。 针对不同患者采用不同的修复类型，不能一概而论。
2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深的引导沟 3、在功能尖的近、远中和其间制备功能尖宽斜面的引导沟
〔二〕牙合面的预备
1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起 2、制备功能尖宽斜面，深度1.5mm 3、完成后功能尖要有1.5mm，非功能尖要有1mm间隙。可用
咬蜡法检查
〔三〕轴面平行沟的预备
❖ 用直径1mm或1.5mm的圆头锥状金刚砂车针在颊、舌侧的 近、远中和其间制备三条平行沟
❖ 金瓷冠分为局部瓷覆盖和全瓷覆盖
〔一〕前牙金瓷冠的预备
1、预备引导沟 〔1〕切端引导沟：三条，深约1.8mm
2、磨切切端
2mm间隙，上前牙切端形成向舌侧倾斜45度角的切斜面；下前牙切 端形成向唇侧倾斜45度角的切斜面
0.5 to 0.8
牙体预备的原那么
❖ 生物学原那么 ❖ 机械力学原那么 ❖ 美学原那么
修复体颈缘位置：
❖ 修复体颈缘的位置主要有以下三种情况:位于牙龈之上 、与牙龈平齐、位于龈沟内。为了预防牙周病的发生，应 尽可能将修复体颈缘位于龈上。
〔1〕位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。
〔七〕精修完成
精修完成同金属烤瓷冠。特别值得注意的是，瓷 全冠的牙体预备尤其强调预备后牙体外表绝对不能出 现任何倒凹和棱角，牙体外表呈现光滑流畅的外形。
本卷须知：
检查咬合关系，口内牙齿的根本情况及拍片，以确定做哪种 修复体，依据其根本原那么进展牙体预备 瓷全冠牙体预备的磨切量大，适合牙体大、牙髓腔小的患者， 应严格选择适应证。否那么会损伤牙髓或降低牙体抗力形。 牙体预备深达牙本质，应在术前进展局部麻醉，而且注意磨切 中的牙髓保护措施。 取印模后牙体外表涂布牙髓保护剂，并及时戴暂时冠保护。 未发育完全的青少年活髓牙不宜作。 掌握牙体的解剖形态。 针对不同患者采用不同的修复类型，不能一概而论。
2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深的引导沟 3、在功能尖的近、远中和其间制备功能尖宽斜面的引导沟
〔二〕牙合面的预备
1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起 2、制备功能尖宽斜面，深度1.5mm 3、完成后功能尖要有1.5mm，非功能尖要有1mm间隙。可用
咬蜡法检查
〔三〕轴面平行沟的预备
❖ 用直径1mm或1.5mm的圆头锥状金刚砂车针在颊、舌侧的 近、远中和其间制备三条平行沟
❖ 金瓷冠分为局部瓷覆盖和全瓷覆盖
〔一〕前牙金瓷冠的预备
1、预备引导沟 〔1〕切端引导沟：三条，深约1.8mm
2、磨切切端
2mm间隙，上前牙切端形成向舌侧倾斜45度角的切斜面；下前牙切 端形成向唇侧倾斜45度角的切斜面
口腔固定义齿修复之前牙牙体预备PPT幻灯片课件
33
团结凝聚力量 厚积方能薄发
34
26
牙齿预备后标准形态：
• 年轻医生没有认真学习牙齿预备相关理论，
没有仔细观察和揣摩经典牙齿预备后的标 准牙体形态，使得医生在错误预备后不能 及时发现问题，即使认真检查后仍不能发 现问题，这说明医生的眼力是很重要的， 而眼力是可以通过训练提高的。
27
肩台问题：
• 肩台的设计是最为重要的部分，肩台的深度、宽度、形状
21
比色成功前后对比
22
肩台备制后与他人之对比
23
后牙预备后取模与他人之对比
24
肩台瓷对牙龈的重要性
25
牙体预备前的设计：
• 预备前应有充分、认真的分析与设计步骤，
蜡型设计后要仔细检验，然后才将其复制 到患者口内，再次美学检查、调整后定深 预备，同时使用硅橡胶index检验。这样可 以解决预备量不足及预备量过多的问题。 一些医生常见的唇侧颈部预备量不足，唇 侧切二分之一预备不足，牙齿预备千篇一 律等问题，均可以通过上述标准化操作步 骤发现并解决。
• 小结:唇面预备完全后并不是一个直面，而是保留正常牙
体形态的唇面狐度。为了方便进入下一阶段邻面的预备, 在预备唇面近远中时,车针应向舌腭侧内行走,并保留肩台 宽度.
13
三：邻面预备
• 用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，
首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台 1．0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向 会聚2°～5°。预备中要注意邻牙的保护，尽量 减少邻牙接触点的破坏。
都需要认真设计，每一颗牙齿的每一部位的肩台设计和预 备，都应有理论的指导及操作能力的配合。不然，就会造 成严重的问题和缺憾。
• 肩台预备过深，预备肩台时损伤牙龈，预备时出现肩台扉
团结凝聚力量 厚积方能薄发
34
26
牙齿预备后标准形态：
• 年轻医生没有认真学习牙齿预备相关理论，
没有仔细观察和揣摩经典牙齿预备后的标 准牙体形态，使得医生在错误预备后不能 及时发现问题，即使认真检查后仍不能发 现问题，这说明医生的眼力是很重要的， 而眼力是可以通过训练提高的。
27
肩台问题：
• 肩台的设计是最为重要的部分，肩台的深度、宽度、形状
21
比色成功前后对比
22
肩台备制后与他人之对比
23
后牙预备后取模与他人之对比
24
肩台瓷对牙龈的重要性
25
牙体预备前的设计：
• 预备前应有充分、认真的分析与设计步骤，
蜡型设计后要仔细检验，然后才将其复制 到患者口内，再次美学检查、调整后定深 预备，同时使用硅橡胶index检验。这样可 以解决预备量不足及预备量过多的问题。 一些医生常见的唇侧颈部预备量不足，唇 侧切二分之一预备不足，牙齿预备千篇一 律等问题，均可以通过上述标准化操作步 骤发现并解决。
• 小结:唇面预备完全后并不是一个直面，而是保留正常牙
体形态的唇面狐度。为了方便进入下一阶段邻面的预备, 在预备唇面近远中时,车针应向舌腭侧内行走,并保留肩台 宽度.
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三：邻面预备
• 用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，
首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台 1．0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向 会聚2°～5°。预备中要注意邻牙的保护，尽量 减少邻牙接触点的破坏。
都需要认真设计，每一颗牙齿的每一部位的肩台设计和预 备，都应有理论的指导及操作能力的配合。不然，就会造 成严重的问题和缺憾。
• 肩台预备过深，预备肩台时损伤牙龈，预备时出现肩台扉
烤瓷冠牙体预备(业界研究)20页PPT
烤瓷冠牙体预备（业界研究）
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
最新烤瓷牙临床治疗及制作程序 教学讲义PPT
ΔT*＝ L/ cpL 对于纯铜ΔT*为456℃，即表明凝固时放出的潜热量相当于温度 下降456℃时所放出的显热。可见，潜热对铸件凝固数值计算 的精度起着非常关键的作用。
如果固相份数fs和温度T的关系已知，则能很容易地进行数 值求解。
第一节 凝固传热
由于合金材质不同，潜热释放的形式也不同，在数值计算中 也应采取不同的潜热处理方法。 (一)温度补偿法 纯金属或共晶合金都是在同一温度上发生凝固，也是在该温 度上将所有的凝固潜热释放完毕。用有限差分对这类合金的 铸件进行计算时，应把握住其恒温凝固的特点，为此需做如 下处理：
下面具体分析求Ti和界面附近温度的过程。在界面附近可以 假定只有一维导热，即服从：
通解为： 在铸件一侧，当x＝0时，T＝Ti，x＝∞时，T＝Tp 。分别代 入上式可得： A＝Ti，B＝Tp-Ti 在铸型一侧，当x＝∞时， T＝T0 ，x＝0时，T＝Ti。分别代 人上式可得： A＝Ai，B＝Ti-T0 TM、Tm铸件和铸型温度，αM、 αm铸件和铸型的热扩散率
假定单位体积，单位时间内固相部分的增加率为：fs t
释放的潜热为：ρL fs t 式中ρ为材质的密度(kg/m3)，L为结晶潜热(J/kg)，fs为凝固 时固相的分数。
第一节 凝固传热
因此，考虑了潜热的不稳定导热微分方程为：
由于影响铸件凝固过程的因素众多，在求解中如果把所有的 因素都考虑进去是不现实的。因此对铸件凝固过程必须作合 理的简化，为了问题的求解，一般作如下基本假设：
第一节 凝固传热
在界面上应有： 因为
所以可以求得
式中 bM、bm—铸件和铸型的蓄热系数，b
a
c
二、凝固潜热的处理
铸件在凝固过程中会释放出大量的潜热。铸件凝固冷却过
如果固相份数fs和温度T的关系已知，则能很容易地进行数 值求解。
第一节 凝固传热
由于合金材质不同，潜热释放的形式也不同，在数值计算中 也应采取不同的潜热处理方法。 (一)温度补偿法 纯金属或共晶合金都是在同一温度上发生凝固，也是在该温 度上将所有的凝固潜热释放完毕。用有限差分对这类合金的 铸件进行计算时，应把握住其恒温凝固的特点，为此需做如 下处理：
下面具体分析求Ti和界面附近温度的过程。在界面附近可以 假定只有一维导热，即服从：
通解为： 在铸件一侧，当x＝0时，T＝Ti，x＝∞时，T＝Tp 。分别代 入上式可得： A＝Ti，B＝Tp-Ti 在铸型一侧，当x＝∞时， T＝T0 ，x＝0时，T＝Ti。分别代 人上式可得： A＝Ai，B＝Ti-T0 TM、Tm铸件和铸型温度，αM、 αm铸件和铸型的热扩散率
假定单位体积，单位时间内固相部分的增加率为：fs t
释放的潜热为：ρL fs t 式中ρ为材质的密度(kg/m3)，L为结晶潜热(J/kg)，fs为凝固 时固相的分数。
第一节 凝固传热
因此，考虑了潜热的不稳定导热微分方程为：
由于影响铸件凝固过程的因素众多，在求解中如果把所有的 因素都考虑进去是不现实的。因此对铸件凝固过程必须作合 理的简化，为了问题的求解，一般作如下基本假设：
第一节 凝固传热
在界面上应有： 因为
所以可以求得
式中 bM、bm—铸件和铸型的蓄热系数，b
a
c
二、凝固潜热的处理
铸件在凝固过程中会释放出大量的潜热。铸件凝固冷却过
烤瓷金属熔附全冠的牙体预备
精品课件
邻面的预备
❖ 柱状或锥形车针预备，上前牙1.8-20.mm，下前牙 1.0-1.6mm，邻面切向聚合度2-5°；
精品课件
舌面的预备
❖ 柱状或锥形车针预备，均匀磨除0.8-1.5mm, 颈1/3 切向聚合度2-5°；
精品课件
肩台的预备
❖ 锥形车针预备（135°角）。
精品课件
后牙的预备
❖ 颌面的预备 ❖ 颊面的预备 ❖ 舌面的预备 ❖ 邻面的预备
LOGO
烤瓷熔附金属全冠的牙体 制备
精品课件
Part 1 前牙Pa的rt 1预备
1.切缘的预备
2.唇面的预备
3.邻面的预备
4.舌面的预备
5.肩台的预备
精品课件
切缘的预备
❖ 杵状车针预备，1.5-2.0mm间隙，上前牙切缘预备 成与牙长轴呈45°面向舌面的小斜面
精品课件
唇面的预备
❖ 柱状或锥形车针预备，除颈 缘外，均匀磨除1.2-1.5mm, 牙冠切1/4斜向舌侧10-15°
精品课件
颌面的预备
❖ 均匀磨除2.0mm ，杵状车针预备。合面在正中合、 前伸合、侧方合时保证足够修复间隙。
精品课件
颊面的预备
❖ 颊侧颈缘肩台0.8-1.0mm ，杵状车针。
精课件
舌侧的预备
❖ 舌侧肩台0.7-1.0mm，杵状车针预备
精品课件
邻面的预备
❖ 柱状或锥形车针预备，上前牙1.8-20.mm，下前牙 1.0-1.6mm，邻面切向聚合度2-5°；
精品课件
舌面的预备
❖ 柱状或锥形车针预备，均匀磨除0.8-1.5mm, 颈1/3 切向聚合度2-5°；
精品课件
肩台的预备
❖ 锥形车针预备（135°角）。
精品课件
后牙的预备
❖ 颌面的预备 ❖ 颊面的预备 ❖ 舌面的预备 ❖ 邻面的预备
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烤瓷熔附金属全冠的牙体 制备
精品课件
Part 1 前牙Pa的rt 1预备
1.切缘的预备
2.唇面的预备
3.邻面的预备
4.舌面的预备
5.肩台的预备
精品课件
切缘的预备
❖ 杵状车针预备，1.5-2.0mm间隙，上前牙切缘预备 成与牙长轴呈45°面向舌面的小斜面
精品课件
唇面的预备
❖ 柱状或锥形车针预备，除颈 缘外，均匀磨除1.2-1.5mm, 牙冠切1/4斜向舌侧10-15°
精品课件
颌面的预备
❖ 均匀磨除2.0mm ，杵状车针预备。合面在正中合、 前伸合、侧方合时保证足够修复间隙。
精品课件
颊面的预备
❖ 颊侧颈缘肩台0.8-1.0mm ，杵状车针。
精课件
舌侧的预备
❖ 舌侧肩台0.7-1.0mm，杵状车针预备
精品课件
牙体预备的基础知识ppt课件
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牙体直径、高度和聚合角的关系
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辅助固位形的制约作用
环抱固位形（主要固位形） 桩固位形（增加固位形和抗力形）
箱型固位形 沟固位形 钉洞固位形 鸠尾固位形 翼固位形
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辅助固位形的制约作用
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桩固位形
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箱型固位形
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沟固位形
7. 共同就位道的调节
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7. 共同就位道的调节
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7. 共同就位道的调节
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7. 共同就位道的调节
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
牙体预备的基础知识
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1
牙体预备时应考虑的问题
1. 保护牙体组织 2. 基牙具有良好的固位形 3. 基牙具有良好的抗力形
4. 预留修复体的空间 5. 边缘的适合性 6. 保护牙周组织
7. 多个基牙时就位道的调节 8. 实际备牙产生的问题
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2
1. 保护牙体组织
防止过度预备（造成牙髓激惹） 保留活髓（保留牙体的整体性和韧性）
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沟固位形
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沟固位形
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沟固位形
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钉洞固位形
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《烤瓷牙牙体预备》课件
第二季度
第三季度
第四季度
技术进步
随着科技的不断进步， 未来烤瓷牙牙体预备的 技术将更加先进和精准 。数字化技术的应用将 进一步提高预备的准确 性和效率。
个性化治疗
随着人们对美的追求不 断提高，未来烤瓷牙牙 体预备将更加注重个性 化治疗。从治疗方案的 制定到烤瓷牙的设计和 制作，都将更加符合患
者的个性化需求。
病例二：后牙烤瓷牙牙体预备
总结词
强度高，耐用性好
详细描述
后牙烤瓷牙牙体预备主要针对后牙部分牙齿缺失、缺损或变色等问题的患者。由于后牙在咀嚼过程中 承受较大的压力，因此需要选择强度高、耐用性好的材料进行修复。在病例二中，医生将根据患者的 具体情况，进行个性化的牙体预备，确保修复效果达到最佳，满足患者的需求。
磨平
使用磨石将牙齿表面磨平，使其光滑且无凹 凸。
测量与定位
使用测量工具确定烤瓷牙的长度和宽度，确 保其与牙齿精确匹配。
牙体预备技巧与注意事项
避免过度预备
去除过多牙齿材料可能导致牙齿敏感 或牙髓损伤。
保持牙齿结构完整
尽量保留牙齿的自然形态，避免不必 要的损伤。
注意口腔卫生
在牙体预备过程中，保持口腔卫生， 避免感染。
2. 保持牙齿形态
在磨削过程中，要尽量保持牙齿的自然形态，避免过度磨损 。
总结烤瓷牙牙体预备的关键点
3. 确保边缘密合
烤瓷牙的边缘要与牙齿紧密结合，确保没有缝隙，以防止食物残渣和细菌的侵 入。
4. 颜色匹配
烤瓷牙的颜色要与周围牙齿的颜色相匹配，以达到自然美观的效果。
展望烤瓷牙牙体预备的未来发展
第一季度
《烤瓷牙牙体预备》PPT课件
目录
• 烤瓷牙牙体预备简介 • 烤瓷牙牙体预备的步骤 • 烤瓷牙牙体预备的工具与技术 • 烤瓷牙牙体预备的病例展示 • 烤瓷牙牙体预备的常见问题与解决方案 • 总结与展望
牙体预备课件
备用深度标 记车针
前牙金瓷冠的预备可以按照九个步骤进行。 1) 唇面及切端深度指示沟(depthorientationgroove)制备 用平头锥 形或圆头锥形金刚石针在切端和唇面分别制备深度指示沟。其中，切端 指示沟应预备出2～3条，深度为1.8mm。唇面深度指示沟则应分为两个 面预备：切端部分，(切1/2或2/3)和龈端部分(龈1/2或1/3)。切端部分 磨除时应与其解剖外形相平行，龈端部分则应与就位道或牙体长轴相平 行。按照上述方向要求在切端和龈端部分各预备出2～3条指示沟，指示 沟深度为1.2~1.3mm。值得注意的是，所有深度指示沟的深度要比实际 要求的预备量小，余留量待修整时磨除。 2) 切端磨除(incisalreduction) 切端磨除量为2mm，若预备牙过长或 低he，磨除量还需参考邻牙或者以最终修复体切端长度来确定。可选用 平头锥形或圆头锥形金刚石针磨除指示沟间牙体组织。先磨除近中半或 者远中半，将另外一半作为磨除量的参考。
行去龋及外形修整，以满足修复体的固位、支持、外形、美观及功能需 要的技术操作。
第一节
牙体及牙周组织功能结构特点
牙体组织由四种组织构成——牙釉质(enamel）
、牙本质(denfin)、牙骨质(cementum)和牙髓
(pulp)。
1．牙釉质
覆盖在牙冠表面，厚度不均，由牙尖
部向牙颈部逐渐变薄，正常牙冠其牙 釉质最厚处可达2-2．5mm，而最薄处 似刀刃状。
3) 唇面磨除(labial reduction) 按照唇面指示沟深度指示，唇而分为 两个平面磨除：切端与原有牙面形态—致；龈端部分与牙体长轴一致并 决定全冠的就位道。磨除量为1.4mm。在磨除龈端的同时形成平齐龈的 lmm直角肩台，待以后修整肩台时再磨除至龈下0.5-1mm。同时，龈端部 分磨除时要与牙体长轴大致平行，它与随后形成的舌侧轴面形成6度左 右的聚合度，是PFMC固位稳定的基础。另外，磨除至邻面接触区时要求 车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展，为邻面的预备打下基础。 4) 磨开邻面(proxixaal preparation) 用细针状金刚砂车针在不接触 邻牙的情况下通过接触区，磨除时细针状车针与邻牙间保留有预备牙的 一薄层釉质，它起到隔绝、保护邻牙的作甩。随着钻针的通过.这层釉 覆保护层也会自动脱落。接着进一步磨除邻面，大致消除邻面倒凹。
前牙金瓷冠的预备可以按照九个步骤进行。 1) 唇面及切端深度指示沟(depthorientationgroove)制备 用平头锥 形或圆头锥形金刚石针在切端和唇面分别制备深度指示沟。其中，切端 指示沟应预备出2～3条，深度为1.8mm。唇面深度指示沟则应分为两个 面预备：切端部分，(切1/2或2/3)和龈端部分(龈1/2或1/3)。切端部分 磨除时应与其解剖外形相平行，龈端部分则应与就位道或牙体长轴相平 行。按照上述方向要求在切端和龈端部分各预备出2～3条指示沟，指示 沟深度为1.2~1.3mm。值得注意的是，所有深度指示沟的深度要比实际 要求的预备量小，余留量待修整时磨除。 2) 切端磨除(incisalreduction) 切端磨除量为2mm，若预备牙过长或 低he，磨除量还需参考邻牙或者以最终修复体切端长度来确定。可选用 平头锥形或圆头锥形金刚石针磨除指示沟间牙体组织。先磨除近中半或 者远中半，将另外一半作为磨除量的参考。
行去龋及外形修整，以满足修复体的固位、支持、外形、美观及功能需 要的技术操作。
第一节
牙体及牙周组织功能结构特点
牙体组织由四种组织构成——牙釉质(enamel）
、牙本质(denfin)、牙骨质(cementum)和牙髓
(pulp)。
1．牙釉质
覆盖在牙冠表面，厚度不均，由牙尖
部向牙颈部逐渐变薄，正常牙冠其牙 釉质最厚处可达2-2．5mm，而最薄处 似刀刃状。
3) 唇面磨除(labial reduction) 按照唇面指示沟深度指示，唇而分为 两个平面磨除：切端与原有牙面形态—致；龈端部分与牙体长轴一致并 决定全冠的就位道。磨除量为1.4mm。在磨除龈端的同时形成平齐龈的 lmm直角肩台，待以后修整肩台时再磨除至龈下0.5-1mm。同时，龈端部 分磨除时要与牙体长轴大致平行，它与随后形成的舌侧轴面形成6度左 右的聚合度，是PFMC固位稳定的基础。另外，磨除至邻面接触区时要求 车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展，为邻面的预备打下基础。 4) 磨开邻面(proxixaal preparation) 用细针状金刚砂车针在不接触 邻牙的情况下通过接触区，磨除时细针状车针与邻牙间保留有预备牙的 一薄层釉质，它起到隔绝、保护邻牙的作甩。随着钻针的通过.这层釉 覆保护层也会自动脱落。接着进一步磨除邻面，大致消除邻面倒凹。
烤瓷牙备牙课件
（一）颊舌面预备
• （3 体预备过程中应注意的问题。牙冠颊舌 轴面的聚合度一般为2°～5°。
（二）邻面预备
• 1．预备的目的： • （1）消除预备牙邻面的倒凹，与邻牙完
全分离。 • （2）预备出全冠修复所要求的邻面空间。 • （3）形成合适的就位道。
（二）邻面预备
• 2．预备的方法： • （1）先用细的柱状金刚砂车针磨切预备牙颊
钉洞固位形、箱状固位形等）。如患牙牙冠存 在不同深度的缺损，可将洞形预备成不同深度 的洞底平面。
（三）
• 牙尖斜面角度与应力方向 备
银汞合金充填成斜面的牙体预
（四）颈部肩台预备
• 1．颈部肩台预备的目的 • （1）便于全冠龈缘位置及形态的修复，
使全冠达到比较美观的效果。 • （2）使全冠的龈缘与患牙的颈部完全密
（一）颊舌面预备
• （2）然后再从外形
并依照这部分牙冠的 外形预备出修复体所 需的空间，并意调 整咬合运动中所需要 的间隙。
（一）颊舌面预备
• 3．注意事项： • （1
尖的舌斜面与下颌后牙颊尖的颊斜面，均应保证修
备。 • （2）颊舌面预备应完全消除倒凹，并保证全冠有
足够的修复空间，同时，保持牙冠颊舌沟的基本外 形。如颊舌面预备不足，常会使得铸造金属全冠的 壁太薄，或为保证全冠厚度而制作的全冠外形比天 然牙大。
• 2．预备的方法： • （1）先用柱状金刚砂车针在 面颊、舌沟处
磨出深0.5mm~1.0mm的引导沟。 • （2
牙尖斜面和沟窝等。 • （3）用软蜡片或咬合纸（大约6层）检查并注
够的间隙。
（三） 面预备
（三）
• 3．注意事项 • （1）牙体预备前，应仔细检查咬合关系。 • （2）
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④为保证牙颈部肩台预备的更准确和高质量的印模，可 用专门含龈收缩剂的排龈线预先置于龈沟内，借助药 物及机械压迫作用使龈隙沟敞开
.
3
车针
颜色 绿色
粗细 粗
金刚砂颗粒（μm） 125~150
蓝色 红色 黄色
标准 细
特细
106~125 53~63 20~30
.
4
车针
TF
TR
平
圆
头
头
锥
锥
形
形
TC
WR
FO－尖顶头火焰形
.
7
2.基牙预备
1)切缘预备: 1.5~2.0mm 金刚砂车针与牙轴成90º 上前牙预备与牙长轴45º面向腭侧的小斜面 下前牙切缘斜面斜向舌侧近远中方向与牙弓平行
2)预备定深沟: 唇侧切端部做2~3条与牙面平行的定深 沟，颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照
.
8
3)唇侧及邻面的预备 唇面:1.2~1.5mm 牙冠切1/4向舌侧倾斜10°~15° 为了美观金-瓷冠的唇侧颈缘一般在龈下0.5~0.8mm 邻面:切向聚合2º~5º,上前牙1.8~2mm ,下前牙1~1.6mm
1
烤瓷牙牙体预备—前牙
.
2
1.牙体预备前的准备工作
①进行牙体预备前，对待修复的基牙各部分预备量 和边 界有一明确的概念。因牙体切割后不可逆转，因此预 备的量、方法、顺序应严格而周密，做到心中有数。
②椅位调整好，手机，车针的型号，规格，数量等应准 备好。
③活髓牙麻醉，为保证活髓牙牙体预备时无痛操作，提 高工作效率，减轻患者不适，牙体预备前应在患牙颊 舌侧黏膜返折处实施局部浸润麻醉法。
颈部0.35~0.5mm肩台
.
9
4）舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备 0.8-1.5mm 颈1/3保持2º~5º切向聚合的颈圈 舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6º的聚合度， 舌侧边缘是浅凹形肩台，边缘线向邻接面移形。
.
10
5)舌侧面预备 预备出0.8~1.0mm间隙的量 注意，舌侧基底结节太低会影像修复体固位
3)斜面形: 与牙长轴135º~150º的斜面, 磨切多,但密合性好。 4)浅凹形边缘: 此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边
缘适合性好。 5)浅凹-斜面形: 深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,
但形成困难。
.
14
3.牙体预备与牙髓的关系
前牙唇侧的预备量在1.00mm是属于安全范围。 为了防止意外麻烦的发生没建议修复时要参照X 线片，患者的年龄和牙的形态，大致推测出牙髓 的位置和唇侧厚度。这是必须十分小心谨慎的。
.
15
比色过程 1. 邻牙、对侧同名牙和对颌牙，以及牙体预备前的 需要修复牙，患者的年龄、性别 2.在自然光线条件下 3.为得到较好的比色效果，比色应近距离短时间完成 4.比色板稍稍积在牙齿上的烟斑和茶垢，创造中性环境。 b.叮嘱病人擦去口红或卸掉浓妆。 c.身着艳丽服装的病人需要在其表面覆盖中性色治疗巾。
锥
圆
头
边
锥
轮
形
形
.
5
排龈线的选择
市场上可供选用的排龈线有多种类型，如：编织 排龈线，双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排 龈线等。
编织排龈线因具备更好的止血，扩张及干燥龈沟， 易从出血块上取出等特点而被广泛应用。
根据龈沟的深度和
宽度选择不同粗
细
或型号的牙线。
.
6
排龈线的使用方法及注意事项
使用方法：干燥，隔湿基牙，选用 与龈沟宽度一致的排龈线，用牙周 探针或专用排龈器将其按顺时针或 逆时针顺序压入基牙与游离龈间， 使牙龈向侧方及根尖向移动。若遇 牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸 少量止血剂。
.
11
6) 唇侧切缘的再预备 切1/4向腭侧倾斜10º~15º，完成后注意使 唇面光滑、平整
.
12
7)肩台预备要求及边缘形态修整 a.牙体唇舌径、近远中径不允许时：浅凹形 （牙体磨除厚度0.35~0.5mm） b.牙体条件允许：肩台/斜面肩台 （肩台厚度一般0.5~1.0mm）
为防止牙周疾病和继发龋，光滑衔接是必须的
.
设计肩台型边缘，可选用末端为平面的钻TF 设计为凹面型边缘，可选用末端为球形的钻TR 设计刃状或羽状边缘，可选用末端为圆锥形的钻TC
.
13
肩 台 形 式
1)直角肩台: 肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要 求高的人,边缘适合性稍差。
2)斜面肩台: 在肩台外缘形成45º~60º的0.3mm小斜面提 高了边缘适合性,但不能形成颈缘瓷。
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车针
颜色 绿色
粗细 粗
金刚砂颗粒（μm） 125~150
蓝色 红色 黄色
标准 细
特细
106~125 53~63 20~30
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车针
TF
TR
平
圆
头
头
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锥
形
形
TC
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FO－尖顶头火焰形
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2.基牙预备
1)切缘预备: 1.5~2.0mm 金刚砂车针与牙轴成90º 上前牙预备与牙长轴45º面向腭侧的小斜面 下前牙切缘斜面斜向舌侧近远中方向与牙弓平行
2)预备定深沟: 唇侧切端部做2~3条与牙面平行的定深 沟，颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照
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3)唇侧及邻面的预备 唇面:1.2~1.5mm 牙冠切1/4向舌侧倾斜10°~15° 为了美观金-瓷冠的唇侧颈缘一般在龈下0.5~0.8mm 邻面:切向聚合2º~5º,上前牙1.8~2mm ,下前牙1~1.6mm
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烤瓷牙牙体预备—前牙
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1.牙体预备前的准备工作
①进行牙体预备前，对待修复的基牙各部分预备量 和边 界有一明确的概念。因牙体切割后不可逆转，因此预 备的量、方法、顺序应严格而周密，做到心中有数。
②椅位调整好，手机，车针的型号，规格，数量等应准 备好。
③活髓牙麻醉，为保证活髓牙牙体预备时无痛操作，提 高工作效率，减轻患者不适，牙体预备前应在患牙颊 舌侧黏膜返折处实施局部浸润麻醉法。
颈部0.35~0.5mm肩台
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4）舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备 0.8-1.5mm 颈1/3保持2º~5º切向聚合的颈圈 舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6º的聚合度， 舌侧边缘是浅凹形肩台，边缘线向邻接面移形。
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5)舌侧面预备 预备出0.8~1.0mm间隙的量 注意，舌侧基底结节太低会影像修复体固位
3)斜面形: 与牙长轴135º~150º的斜面, 磨切多,但密合性好。 4)浅凹形边缘: 此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边
缘适合性好。 5)浅凹-斜面形: 深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,
但形成困难。
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3.牙体预备与牙髓的关系
前牙唇侧的预备量在1.00mm是属于安全范围。 为了防止意外麻烦的发生没建议修复时要参照X 线片，患者的年龄和牙的形态，大致推测出牙髓 的位置和唇侧厚度。这是必须十分小心谨慎的。
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比色过程 1. 邻牙、对侧同名牙和对颌牙，以及牙体预备前的 需要修复牙，患者的年龄、性别 2.在自然光线条件下 3.为得到较好的比色效果，比色应近距离短时间完成 4.比色板稍稍积在牙齿上的烟斑和茶垢，创造中性环境。 b.叮嘱病人擦去口红或卸掉浓妆。 c.身着艳丽服装的病人需要在其表面覆盖中性色治疗巾。
锥
圆
头
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锥
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形
形
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5
排龈线的选择
市场上可供选用的排龈线有多种类型，如：编织 排龈线，双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排 龈线等。
编织排龈线因具备更好的止血，扩张及干燥龈沟， 易从出血块上取出等特点而被广泛应用。
根据龈沟的深度和
宽度选择不同粗
细
或型号的牙线。
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排龈线的使用方法及注意事项
使用方法：干燥，隔湿基牙，选用 与龈沟宽度一致的排龈线，用牙周 探针或专用排龈器将其按顺时针或 逆时针顺序压入基牙与游离龈间， 使牙龈向侧方及根尖向移动。若遇 牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸 少量止血剂。
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6) 唇侧切缘的再预备 切1/4向腭侧倾斜10º~15º，完成后注意使 唇面光滑、平整
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7)肩台预备要求及边缘形态修整 a.牙体唇舌径、近远中径不允许时：浅凹形 （牙体磨除厚度0.35~0.5mm） b.牙体条件允许：肩台/斜面肩台 （肩台厚度一般0.5~1.0mm）
为防止牙周疾病和继发龋，光滑衔接是必须的
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设计肩台型边缘，可选用末端为平面的钻TF 设计为凹面型边缘，可选用末端为球形的钻TR 设计刃状或羽状边缘，可选用末端为圆锥形的钻TC
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肩 台 形 式
1)直角肩台: 肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要 求高的人,边缘适合性稍差。
2)斜面肩台: 在肩台外缘形成45º~60º的0.3mm小斜面提 高了边缘适合性,但不能形成颈缘瓷。