高血压患者长期应用阿司匹林的注意事项
高血压病患者使用降压药物过程中常见疑问论文
浅析高血压病患者使用降压药物过程中常见疑问【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0472-01【摘要】：高血压患者使用降压药物时总会遇到一些疑问，比如必须长期用药吗？饭前还是饭后服药，为了减少剂量，能掰成半片服用吗？口服阿司匹林有什么好处以及阿司匹林用量是多少？【关键词】：长期用药；一般空腹服药效果好；阿司匹林的抗血小板聚集作用高血压病（原发性高血压）的病因多而复杂，目前还没有根治的方法。
但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmhg或舒张压下降5～6mmhg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%。
虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症，降压治疗的最终目的是减少高血压引起的心脑血管病的发生率和死亡率。
目前大多患者还是能够明白降压治疗的重要性的，但在用药期间总会提出一些这样那样的疑问，有时盲目用药，本文列举几项常见疑问，并作详细解释。
1. 必须长期用药吗？我用非药物的生活疗法可以吗？一旦确诊了高血压病，开始了药物治疗后，基本上就需要长期服药，甚至一生。
因为用药后血压下降了，但不等于你高血压病根治了。
也就是说，高血压与受伤及摘除病灶就可痊愈的疾病不同，如果服药期间突然停药，5%的人可在48小时内出现“停药综合征”，表现为血压幅度反跳，甚至超过原来血压的最高水平。
患者出现兴奋、头痛、恶心、失眠、出汗等症状，或发生中风。
所以高血压患者一定要持续用药。
当然在用药的同时积极配合合理的生活疗法，那么血压确实下降了而且很稳定，可以考虑减少降压的药量，甚至最后放弃药物治疗。
但是在很多情况下，是很难仅仅靠生活疗法就能稳定血压的。
实际上，有数据表明，仅依靠本人的努力降低血压的患者只占高血压病人的20%，80%以上的病人都要靠药物来降压。
2. 大多患者习惯饭后服药，降压药也是如此吗？可以掰成两半服用吗？很多患者往往开好降压药拿着就回家，等吃药时想起没有问医生这药是饭前还是饭后服，这时急忙翻看说明书，可怎么也找不到有关的说明。
阿司匹林肠溶片禁忌_阿司匹林肠溶片注意事项
阿司匹林肠溶片禁忌_阿司匹林肠溶片注意事项阿司匹林肠溶片，适应症为阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，下面是店铺给大家整理的阿司匹林肠溶片禁忌，供大家阅读!阿司匹林肠溶片禁忌下列情况禁用阿司匹林肠溶片：·对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏;·水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;·活动性消化性溃疡;·出血体质;·严重的肾功能衰竭;·严重的肝功能衰竭;·严重的心功能衰竭;·与氨甲蝶呤(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);·妊娠的最后三个月。
阿司匹林肠溶片注意事项下列情况时使用阿司匹林应谨慎：·对止痛药，抗炎药，抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应。
·胃十二指肠溃疡史，包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。
·与抗凝药合用(见药物相互作用)。
·对于肾功能或心血管循环受损的患者(例如，肾血管性疾病、充血性心衰，血容量不足、大手术、败血症或严重出血性事件)，乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。
·对于严重葡萄糖-6-确酸脱氢酶( G6PD)缺乏症患者，乙酰水杨酸可能诱导溶血成者溶血性贫血。
可增加溶血风险的因素如高剂量、发热和急性感染。
·肝功能损害;·布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。
如患者合用阿司匹林和布洛芬，应咨询医生。
·阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮啮发作或其它过敏反应。
危险因素包括支气管哮喘，花粉热，鼻息肉，或慢性呼吸道感染。
这也适用于对其它物质有过敏反应的患者(例如皮肤反应、瘙痒、风疹)。
·由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天，可能导致手术中或手术后增加出血。
·低剂量阿司匹林减少尿酸的消除.可诱发痛风。
阿司匹林肠溶片说明书成份主要成份：阿司匹林化学名称：2-(乙酰氧基)苯甲酸。
高血压治疗口诀.
A
AHA/ACC/CDC有效血压控制科学声明 ：
高患者的信心和满意度。2
若不达标
若不达标
2级及以上高血压患者治疗开 始2-4周后评估是否达标，不 达标调整治疗方案
1.JAMA. 2013 Dec 18. doi: 10.1001/jama.2013.284427 2.J Am Coll Cardiol.2013 Nov 12. pii: S0735-1097(13)06077-4
早期标
VALUE：1个月内有效降压可显著减少心血管事件
Odds Ratio（95%CI）
致死/非致死性心脏事件 致死/非致死性脑卒中 全因死亡 心肌梗死 心衰住院 ** **
0.88 (0.79–0.97) 0.83 (0.71–0.98)
0.90 (0.81–0.99) 0.89 (0.76–1.04)
优质达标、高效保护 24小时平稳 血压<140(150)/90(80)mmHg 尽早达标 优选证据多、保护好的品牌 合适剂量 合理配伍
二、
长—长期治疗、应用长效制剂
长期降压 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性 “心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器 官损害或临床疾患，需要进行综合干预。 高血压是病
调研背景：19个城市，685名来自心内科、 肾内科、神内科、内分泌科、老干科的医生
医学论坛报2013年12月31日 全科医师周刊
调研背景：北京253名心内科医生对病人期 望的降压起效时间的判断
早期达标的理由之三：
早期达标，提高医生和患者
治疗信心和满意度
早期达标对于患者的重要意义
若不能早期达标，则需要加量或加药，这无疑会增加治
这项荟萃分析纳入18项研究共4168名高血压患者。研究结果表明：在降压治疗开始第1周，疗效即可达到 最大降压疗效的50%；大部分的降压幅度来自于治疗前4周
高血压患者应用阿司匹林应注意的问题
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 血管由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
但是冠心病病变范围比较广，可能存在其他炎症，在临床诊断阶段要明确病因，做好诊断工作。
冠心病的危险因素包括两方面，即可改变的和不可改变的危险因素。
了解并干预危险因素对冠心病的防治是有帮助的。
以下危险因素可改变：高血压、甘油三酯过高、血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖等。
在临床研究中需要做好病症诊断工作，动态心电图的诊断优势明显，要求医护人员掌握诊断的注意事项和重要内容，合理化诊断后，能结合结果进行治疗，效果明显。
在临床研究中了解诊断的注意事项，只有明确诊断要点，才能符合要求[5]。
对两组患者诊断效果分析，乙组确诊率92.5%，误诊和漏诊率低；甲组确诊率85%，误诊和漏诊率高，说明乙组的整体优势明显。
说明对冠心病患者采用动态心电图方式进行诊断，效果明显。
综上所述，动态心电图的诊断优势明显，能结合结果进行治疗，值得推广和应用。
参考文献[1]张昆.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国继续医学教育,2015,7(24):134-135.[2]王利群.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(13):10-12.[3]谢玉华,代西艳.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J].中国医药指南,2014,12(14):117-118.[4]林继华,姚静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J].中国医药导报,2013,10(29):95-97.[5]李伟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国当代医药,2013,20(19):191-192.41.84%，明显高于心电图检查检出率(0、11.22%、0、28.57%、12.24%)，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
阿斯匹林
阿司匹林长期服用？眼下，在中老年人当中，刮起一股新的保健风，即每天口服小剂量的肠溶阿司匹林以防脑血栓。
听说阿司匹林确有这个作用，却没有想到老爸老妈早已经行动起来，一天一片地吃着。
我问他们：了解小剂量阿司匹林为什么能防脑血栓吗？知道它不能与哪些药物合用吗？知道什么人不宜长期口服阿司匹林吗？老爸老妈瞪着迷惑的眼睛望着我，只顾一个劲儿地摇头。
看来，大多数的中老年人像老爸老妈一样，对于这种保健方法，他们是只知其一，不知其二。
阿司匹林问世已百余年，是一种价廉物美的常用药。
近年的研究发现，阿司匹林除具有传统的解热镇痛、抗炎抗风湿作用外，还具有诸多新用途，特别是阿司匹林肠溶片（以下简称阿司匹林），能防治多种中老年的常见病，在保健方面大显身手。
由于阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可降低血液黏稠度，保持血液畅通，从而预防血栓、动脉粥样硬化、心绞痛和心肌梗死的发生。
另外，小剂量肠溶阿司匹林还可用于防治癌肿、糖尿病、老年性白内障等疾病。
小剂量阿司匹林并非人人皆宜。
虽然肠溶阿司匹林是在肠道溶解，避免了对胃黏膜的直接刺激，但是由于它所具有的抗凝血反应，使得它对胃的间接刺激还是有的。
解放军总医院的一项临床观察发现，常服肠溶阿司匹林的患者易损伤黏膜，尤其是老年人更易发生胃肠黏膜糜烂和溃疡。
因此，常服阿司匹林应注意其引起的出血倾向。
患有胃及十二指肠溃疡病或肝硬化、食道静脉曲张者，均不应服用阿司匹林。
在进行各种手术治疗之前，也应停服该药。
近期做过手术，特别是眼科、内脏、颅内手术的人，不应服用阿司匹林。
血压高于170/110mmHg、患有严重动脉硬化者，不宜长期服用阿司匹林，以免诱发脑出血。
有些药不宜与阿司匹林合用。
人老了，免疫功能逐渐减退，因此，老年人患病率高，有的甚至患多种疾病，一次口服六七种药的老人并不鲜见。
所以，欲长期口服阿司匹林者必须了解哪些药物不宜与阿司匹林合用。
口服降糖药（甲磺丁脲、优降糖等）。
阿司匹林可促进肝糖元合成及胰岛素分泌，增加降糖作用，使血糖急剧下降，严重者可引起低血糖昏迷、休克，危及生命。
浅析长期服用[阿司匹林]药物需要注意的问题
![浅析长期服用[阿司匹林]药物需要注意的问题](https://img.taocdn.com/s3/m/8ed043ca050876323112126e.png)
浅析长期服用[阿司匹林]药物需要注意的问题作者：音乐有限阿司匹林是环氧化酶（COX）抑制剂，主要通过抑制cox-1活性而减少TXA2的合成发挥抗血小板凝集作用，从而发挥其抗血栓作用。
CAST试验的Ι级证据和IST试验的II级证据以及诸多的循证医学证据都证明了阿司匹林有明显的抗血小板聚集作用。
AHA卒中专家委员会（1999）、美国胸科医师学会（2001）；EUSI(2000)、爱丁堡皇家医师学会（2000）、伦敦皇家医师学会（2000）、南非神经科协会（2000）、苏格兰学院指南（1999）、意大利指南（2000）、血栓兴趣组（2001）等组织，在预防脑卒中抗血小板药物的选择上，全都选择了阿司匹林和部分选择了其他抗血小板聚集的药物。
现在我国大多医院对高血压、心肌梗塞、心绞痛、糖尿病、脑卒中、缺血性脑梗塞、外周动脉性疾病等疾病，都推荐病人长期使用了小剂量（100mg）的阿司匹林药物来预防血栓的形成。
笔者提出的问题一：对于每个具体的人来说，由于每个人的身体情况不同，统一按照100mg的剂量来长期服用阿司匹林是否真的合适？对于大多数人来讲或许这100mg的剂量是安全有效的。
但是，是否真的安全却没有相关的医疗机或研究机构进行跟踪监测，也没有相关的监测报导。
现在虽然已经有不少医院的医生根据病人的具体情况将阿司匹林的剂量调整到40mg、50mg、75mg、100mg或改用其他抗血小板聚集的药物。
但有些医院的医生仍坚持服用小于75mg的剂量有可能没有效果的老看法，仍然推荐病人长期服用阿司匹林不要小于75mg。
无论服用多大的剂量的阿司匹林，就是否真的安全问题，笔者查阅了大量的专业医学书籍和资料，都没有详细的和精确的结论，一般都是大概的说有明显的降低死亡率等等。
那么分别服用40mg、50mg、75mg、100mg的阿司匹林后的具体效果到底怎样呢？是不是应该有可靠的数据来做依据支持呢？笔者认为应该有一定的监测数据来支持。
高血压患者怎样正确使用阿司匹林
高血压患者怎样正确使用阿司匹林高血压是动脉血压保持较高水平的慢性疾病。
高血压一般没有症状，不过长期高血压是冠状动脉疾病、中风、心脏衰竭、心房颤动、周边动脉阻塞、视力受损、慢性肾脏病及痴呆症等病症的主要危险因素。
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，其中有90-95%为原发性高血压，来源于不良生活方式或者遗传因素。
高血压是目前最常见的心血管疾病之一，超过250项临床随机对照研究表明，阿司匹林可以有效预防血栓性，每天1片阿司匹林可以使心肌梗死发生率下降1/3，脑卒中下降1/4，心血管死亡下降1/6，阿司匹林已经成为防治心脑血管疾病的基本药物之一。
那么高血压患者应该怎么正确的使用阿司匹林呢？1.阿司匹林的作用及代谢阿司匹林是人们熟悉的传统的解热镇痛、抗炎药，它的药理作用除了退热、抗风湿以外，还有明显的抗血小板聚集的作用，能够抑制血栓形成，可以减少心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件发生，降低心脑血管性死亡的风险。
由于它的价格低廉、药效明显，临床上将它广泛应用于防治心脑血管疾病。
阿司匹林口服后易吸收，可在体内迅速分解为游离型水杨酸，并分布全身组织，主要在肝脏代谢，由肾脏排泄，其药物半衰期为4小时左右。
与碳酸氢钠同时服用时，游离型药物排泄增加，血浆药物浓度降低，可缩短药物的作用时间。
需要注意的是非肠溶片阿司匹林在胃内溶解较快，所以只适用于急性期首剂服用或作为解热镇痛药物短期使用，长期服用可选择肠溶片。
但阿司匹林对于脑血管疾病防治来说是把双刃剑，在服用过程中需要随时关注血压的变化，否则可能对患者造成一定的伤害。
二、适合使用阿司匹林的高血压患者类型1、50 岁以上的单纯高血压患者，无禁忌证且血压控制在150/90mmHg以内。
2、50 岁以下但合并任何一项心血管危险因素的高血压患者，如糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、糖耐量异常、吸烟以及有心脑血管病早发的家族史等。
3、有血栓性疾病脑血栓、心绞痛、心肌梗死及间隙性跛行的高血压患者。
常见药品的注意事项及其使用方法
常见药品的注意事项及其使用方法药品是人类疾病治疗中必不可少的一部分。
在日常生活中，药品的使用频率也非常高，常用的药品种类很多。
但是，药品的使用也有一定的注意事项，如果使用不当，可能会造成不良的影响。
本文将介绍一些常见药品的注意事项及使用方法，帮助大家更好地使用药品。
一、阿司匹林阿司匹林是一种非甾体抗炎药，主要用于治疗发热、疼痛、关节炎等症状。
但是，在使用阿司匹林时，需要注意以下几点：1. 对于有哮喘、出血性疾病、胃溃疡等患者，禁止使用阿司匹林。
2. 若出现胃部不适、恶心等情况，需要及时停用药品。
3. 在使用阿司匹林时，需要遵循医嘱的剂量和用药频率。
二、感冒药感冒药是大家常用的一种药品，主要用于缓解感冒带来的症状。
但是，在使用感冒药时，需要注意以下几点：1. 不同的感冒药可能含有相同或不同的药物成分，需要避免同时服用不同种类的感冒药。
2. 对于有高血压、心脏病等患者，应避免使用含有麻黄素、伪麻黄碱等成分的感冒药。
3. 在使用感冒药时，需要严格按照医嘱的剂量和用药频率。
三、抗生素抗生素是治疗细菌感染的一类药品，在使用时需要注意以下几点：1. 抗生素不适用于病毒性感染和其他非细菌性感染，因此在使用前需要明确病因。
2. 长期使用抗生素可能会导致耐药性的产生，因此在使用时应遵循医嘱，严格控制用药时间。
3. 在使用抗生素时，需要避免与酒精、牛奶等食物同时使用，以免影响药效。
四、消炎药消炎药是治疗疾病感染的一类药物，在使用时需要注意以下几点：1. 对于个别患者可能会出现过敏反应，如出现皮疹、瘙痒等情况需要及时就诊。
2. 在使用消炎药时，需要遵循医嘱的用药频率和剂量。
3. 在使用消炎药时，需要注意合理饮食，保持身体健康。
五、降压药降压药是治疗高血压的药物，在使用时需要注意以下几点：1. 需要定期监测血压情况，避免低血压的发生。
2. 在使用降压药时，需要遵循医嘱的用药剂量和频率。
3. 降压药可能会影响药物代谢和副作用的产生，因此在使用时需要注意避免与其他药物同时使用。
长期服用阿司匹林的高血压脑出血的处理策略
具体的评估措施
根据血栓弹力图，通常以给予阿司匹林治疗后血小板 AA抑制率>／75％定义为血小板充分抑制。 以血小板AA抑制率≥75％为标准做为手术的相对禁忌 证。其一，血小板AA抑制率<75％且有手术指征的患者尽 可能保留早期手术的机会。以血小板AA抑制率≥75％为标 准做为手术的相对禁忌证，还是比较恰当的。其一，血小 板AA抑制率<75％且有手术指征的患者尽可能保留早期手 术的机会，对这部分AA抑制率<75％的患者采取谨慎积极 的态度早期手术。其二，对于AA抑制率I>75％的患者，其 再出血相对风险高达8．566，应尽量采取保守治疗以避免 急性期手术。但是这部分患者因其凝血机制障碍，往往就 诊时血肿量就已较大，或者动态观察过程中血肿扩大导致 脑疝而不得不采取手术的情况也存在，输注新鲜血小板。
Johanna Pennlert, Kjell Asplund, Bo Carlberg, et al. AntithromboticTreatment Following Intracerebral Hemorrhage inPatients With and Without Atrial Fibrillation[J]. Stroke, 2015,
临床检验中常用的凝血4 项指标、血常规并 不能真实反映出患者的血小板功能与凝血状态。 TEG 可反映机体凝血与纤溶的全过程，能直观准 确地反映血液凝固状态，同时通过血小板图准确 检测血小板聚集功能并指导临床治疗
手术时机
长期服用阿司匹林患者如为择期手术，停用阿司匹林 的时间是多少天？ 一般需停药5—10 d，具体应参照血小板聚集率。 如需急诊手术，可给予去氨加压素和(或)血小板输注 支持治疗
增高，MA 值降低，AA 抑制率＜50％的低纤维蛋白原水平的低凝
高血压患者长期应用阿司匹林应注意的问题
高血压患者长期应用阿司匹林应注意的问题
丁荣晶;胡大一
【期刊名称】《医学与哲学》
【年(卷),期】2008(029)016
【摘要】我国高血压患者人数已高达1.6亿.高血压的严重后果是心脑血管血栓性事件(心绞痛、心肌梗死、脑梗死等)发生率的显著增高.大量的证据显示,每天
100mg阿司匹林可以有效预防血栓性事件,使心肌梗死的发生率下降1/3,脑梗死发生率下降1/4,心血管疾病痛死率下降1/6,国内外指南均明确规定有适应证的高血压患者需终身服用阿司匹林.本文就长期应用阿司匹林应注意的问题做一综述.【总页数】3页(P6-8)
【作者】丁荣晶;胡大一
【作者单位】北京大学人民医院心脏中心,北京,100044;北京大学人民医院心脏中心,北京,100044
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.高血压患者长期应用阿司匹林应注意的问题 [J], 丁荣晶;胡大一
2.高血压患者长期应用阿司匹林的注意事项 [J], 丁荣晶
3.阿司匹林在防治缺血性脑卒中应注意的问题 [J], 朱金生
4.服用阿司匹林应注意的问题 [J], 贺耀宗
5.高血压患者应用阿司匹林应注意的问题 [J],
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阿司匹林合理用药应知应会
阿司匹林合理用药应知应会1、为什么必须进行用药交代？无论国产还是进口阿司匹林，都可引起致命的胃出血和脑出血。
数以亿计的患者正在服用小剂量阿司匹林，阿司匹林必须进行用药交代，而且应规范化。
阿司匹林用药交待（纸质或口头）：肠溶片应餐前服用；当出现上腹不适或身体有出血表现时，请及时就诊；注意粪便颜色变化，当出现血便，或黑便时，请及时就诊；每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规；用药期间禁止饮酒。
2、阿司匹林最低有效剂量是多少?市场上有25mg、50mg、100mg不同规格的阿司匹林，说明书用法差异很大。
通常情况下，阿司匹林预防冠状动脉硬化性心脏病的最低有效剂量为75mg/d，缺血性卒中一级预防的最低有效剂量为50mg/d。
3、何时服用最好，早上还是晚上?清晨血小板更活跃，心血管事件高发时段为6:00~12:00点。
肠溶或缓释阿司匹林口服后需3～4小时达到血药高峰，睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能；若每天上午服药不能对事件高发时段提供最佳保护。
但是，没有随机临床对照研究证实睡前服用阿司匹林可以更多减少心血管病事件，而且阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续性的，不必过分强调固定某一时辰服药。
4、偶尔忘记服用阿司匹林怎么办?体内每天约有10％～15％的新生血小板，故需每天服用阿司匹林以保证新生血小板功能受到抑制。
偶尔一次忘记服用阿司匹林，体内仅15％的血小板具有活性，对于抗栓作用影响不大。
不需要在下一次服药加倍剂量，过量服用阿司匹林不良反应会增加。
5、高血压患者，什么时候才可服用阿司匹林？阿司匹林引起颅内出血绝对风险仅为0.03%。
但是，高血压患者长期应用阿司匹林时，需在血压控制稳定（<150/90mmHg）后开始应用，以避免颅内出血风险增加。
6、溃疡病史患者，如何服用阿司匹林?活动性消化性溃疡禁用阿司匹林；有溃疡病病史的患者，需检测和根除幽门螺杆菌（Hp）。
出血风险较高的患者，若长期服用阿司匹林需联合奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPI），或法莫替丁等H2受体拮抗剂等。
阿司匹林使用应注意事项课件
阿司匹林的不良反应与处理方法
胃肠道不适
如胃痛、恶心、呕吐等， 可采取饭后服药、减少剂
量等方法缓解。
出血倾向
如牙龈出血、皮肤瘀斑等， 应立即停药并就医。
过敏反应
如皮疹、哮喘等，应立即 停药并就医。
03
阿司匹林在特殊情况下的使用
高血压患者使用阿司匹林
总结词：需谨慎使用 总结词：定期监测 总结词：注意药物相互作用
阿司匹林的新型剂型研究
为提高阿司匹林的生物利用度和减少副作用，研究者正在开发新型的阿司匹林剂 型。
阿司匹林的副作用与防治研究
上消化道出血的预防与治疗
阿司匹林可增加上消化道出血的风险，可通过使用质子泵抑 制剂等药物进行预防和治疗。
阿司匹林过敏的防治
对阿司匹林过敏的患者应避免使用该药，若出现过敏反应， 需立即就医并停用阿司匹林。
05
阿司匹林的使用误区与澄清
阿司匹林能预防所有疾病？
总结词：不正确
详细描述：阿司匹林主要用于预防心血管疾病和降低中风风险，但对于其他疾病 如癌症、糖尿病等没有预防作用。过度依赖阿司匹林可能导致不必要的风险。
阿司匹林能随意服用？
总结词：不正确
详细描述：阿司匹林的使用需在医生的指导下进行，因为存在出血风险和其他副作用。长期服用阿司匹林的患者需要定期监 测身体状况。
阿司匹林与抗凝药的联合使用
研究显示，阿司匹林与抗凝药联合使用可降低心血管事件风险，但需注意出血 风险。
阿司匹林与降糖药的联合使用
研究表明，阿司匹林与某些降糖药联合使用可提高降糖效果，但需密切监测血 糖和肾功能。
阿司匹林的新用途与新剂型研究
阿司匹林在癌症预防中的作用
最新研究表明，阿司匹林可能对某些癌症具有预防作用，但仍需进一步研究证实。
阿司匹林对老年人的注意事项
阿司匹林对老年人的注意事项阿司匹林是一种常用的非处方药，广泛应用于治疗疼痛、发热和炎症等症状。
然而，对于老年人来说，使用阿司匹林需要特别注意。
本文将讨论阿司匹林在老年人中的使用注意事项。
1. 阿司匹林的适应症和禁忌症阿司匹林主要用于缓解轻度至中度的疼痛、发热和炎症。
然而，老年人由于其生理特点和潜在的健康问题，需要更加谨慎地使用阿司匹林。
老年人中常见的禁忌症包括：消化道溃疡、出血倾向、严重的肝肾功能不全、哮喘、过敏史等。
在使用阿司匹林前，老年人应咨询医生，了解自己是否适合使用。
2. 阿司匹林与其他药物的相互作用老年人通常需要同时使用多种药物，因此，他们使用阿司匹林时需要特别注意与其他药物的相互作用。
阿司匹林与抗凝药物、抗血小板药物和某些抗高血压药物等有可能发生相互作用，导致药物效果的增强或减弱，甚至引起不良反应。
老年人在使用阿司匹林前，应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生进行合理的药物调整。
3. 阿司匹林与胃肠道风险阿司匹林对胃肠道有一定的刺激作用，容易引发胃溃疡和出血等不良反应。
老年人由于胃肠道黏膜脆弱、血小板功能下降等因素，更容易出现这些不良反应。
因此，老年人在使用阿司匹林时，应注意遵循医生的建议，合理控制剂量，并定期进行胃肠道的检查。
4. 阿司匹林与心血管风险阿司匹林具有抗血小板作用，常用于预防心血管疾病。
然而，老年人由于血小板功能减退、易出血等因素，使用阿司匹林时需要特别注意心血管风险。
老年人在使用阿司匹林前，应进行心血管评估，确保使用阿司匹林的益处大于风险。
同时，老年人在使用阿司匹林期间，应定期监测血小板计数和凝血功能，以及注意观察出血等不良反应。
5. 阿司匹林对肾脏的影响阿司匹林通过抑制前列腺素合成，可能对肾脏功能产生一定的影响。
老年人由于肾脏功能逐渐下降，更容易出现肾脏损伤。
因此，老年人在使用阿司匹林时，应注意定期监测肾功能，避免剂量过大或长期使用。
总结：老年人在使用阿司匹林时需要特别注意，包括了解适应症和禁忌症、与其他药物的相互作用、胃肠道风险、心血管风险以及肾脏的影响等。
阿司匹林使用应注意事项课件
02
阿司匹林使用注意事项
适用人群与禁忌人群
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适用人群
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禁忌人群
阿司匹林适用于缺血性心脏病、脑缺血病以及短暂性脑缺血发作的患 者，用于预防心肌梗死复发、中风二级预防以及降低血管手术或介入 治疗后继发血栓形成的风险。
有出血倾向、溃疡病活动期的患者，孕妇和哺乳期妇女，以及对阿司 匹林过敏或对其他非甾体抗炎药过敏的患者禁用阿司匹林。
正确的用药剂量与用药时间
用药剂量
阿司匹林用于心血管疾病的预防 和治疗时，一般推荐剂量为每天 75-100毫克，顿服或分次服用。
用药时间
阿司匹林应长期坚持服用，最好 在每天固定的时间服用，以维持 稳定的血药浓度。
阿司匹林的副作用与不良反应
副作用
长期服用阿司匹林可能会引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐、腹泻等，还 可能导致胃溃疡或消化道出血。
避免随意更换药物或停药，除非医生建 议。
注意观察是否有出血倾向、血压波动或 血糖不稳定等不良反应。
特殊情况下阿司匹发作 时，应立即嚼服阿司匹林
150-300mg，并持续服用。
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长期服用阿司匹林的患者， 若出现严重胃肠道不适或出 血，应咨询医生是否需要停
用或减量。
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阿司匹林的主要用途
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镇痛解热
抗炎抗风湿
预防血栓
用于缓解轻至中度的疼痛，如头痛、牙痛 、关节痛等，以及感冒、流感等引起的发 热。
可用于治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎 等炎症性疾病，通过抑制前列腺素的合成 发挥抗炎作用。
小剂量阿司匹林可用于预防心肌梗死、脑 梗死等血栓栓塞性疾病，其抗血小板聚集 作用有助于降低心肌梗死和脑卒中的风险 。
不良反应
阿司匹林还可能引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，严重者可能出 现过敏性休克。此外，阿司匹林还可能引起水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、 恶心、呕吐、耳鸣等症状。
阿司匹林与高血压
高血压人群使用阿司匹林的主要灵床 实验有那些?
对于已经具有血栓性疾病(冠心病,脑梗塞,外周动脉疾病等)的
患者,无论是否有高血压,只要没有禁忌症,都应考虑使用阿司
匹林.2002年抗栓习作组对超过20万人参与的287项随机临床 研究进行了荟催分析.结果显示:无论是否有高血压,阿司匹林 可使严重心血管事件减少1\4:其中非致死性心肌梗死减少1\3, 非致死性卒中减少1\4,心血管死亡减少1\6. 有2 项一级预防性研究也同样证实,阿司匹林是高血压人群收 益,1998年的高血压最佳治疗研究()对阿司匹林在8790例高 血压人群中的疗效进行评估.结果显示,对血压控制良好(目标 舒张压<90)的高血压患者,阿司匹林可使心血管事件减少 15%,心肌梗死铝减少36%,同时阿司匹林导致致命性出血或 卢内出血增加.2005年公布的为期10年的女性健康研究共纳 入近4万名美国女性医务工作者.结果显示,阿司匹林使首次脑 梗死发生率减少24%,其中高血压患者获益更加显著,脑梗死 发生率下降达27%.
美国心脏病协会\美国卒中协会指南(2006)对有心血管事件中, 高危风险的人群(10年心脑血管事件危险>6%-10%),推荐长 期服用阿司匹林75-160mg\d预防心脑血管事件(1A)
美国高血压普查治疗委员会(JNC)第七版指南:血压控制较好的 高血压患者应考虑使用阿司匹林.
中国专家共识2005:血压控制稳定的(<150\90)高血压患者,如和 并一项高危险因素则应使用阿司匹林.
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指南对高血压人群使用阿司匹林有何 建议?
中国高血压指南(2005年修订版):对于有心脏事件既往历史或 心血管并患病较高的患者,抗血小板治疗可降低脑卒中和心肌 梗死的危险。小剂量阿司匹林对50岁以上,血清肌甘中度升 高或10年总心血管危险>20%的高血压人群有益.
高血压患者如何正确使用阿司匹林
高血压患者如何正确使用阿司匹林患有高血压的患者非常容易出现合并动脉粥样硬化，临床上使用的阿司匹林有着抑制血小板聚集的作用，能够预防各类心脑血管疾病，如脑梗塞、脑血栓、心肌梗塞等疾病，但是其不具备降低血压的作用。
那么针对高血压患者来说，如何正确的服用阿司匹林呢？1.阿司匹林的主要作用与功效阿司匹林是临床上非常常用的一类药物，有着100多年的应用历史，主要作用为解热镇痛，一般应用该药物治疗发热，这也是阿司匹林最早应用的一种功效。
后来经过研究发现阿司匹林还具有抗血小板凝聚的作用，而这种作用能够有效防治血栓形成，进而开始将其作为一种防止血栓的药物，应用在患有心脑血管疾病、老年群体中，通过小剂量服用阿司匹林，能够减少心脑血管病症出现的几率，在一定程度上防止血栓形成，对于治疗和预防各类心脑血管疾病，有着非常重要的作用。
阿司匹林抗血压的机制主要是通过与内皮细胞NO合酶激活位点进行结合，引导血管内皮不断释放NO，通过发挥出NO的生活活性特性，实现对血管的强烈扩张。
归纳阿司匹林对高血压起到的作用，可以总结为以下几点：1.抗炎症，炎症参与血栓形成、动脉粥样硬化过程中，此时的炎症标记物CRP不断升高，患者容易出现心肌梗死、卒中。
服用阿司匹林不仅能够降低CRP，还可以通过降低CRP的方式降低心肌梗死发生几率。
同时，阿司匹林的抗炎症作用与抑制环氧化酶有着一定关系，并且参与到阻止炎症过程中的转录因子基因活化。
2.保护内皮、抗动脉粥样硬化，大剂量的阿司匹林通过抗炎作用也可以减弱动脉内皮损伤，进而实现对粥样硬化发展的有效阻止，同时还可以改善已经出现动脉粥样硬化患者的内皮实际功能。
3.抗氧化效应、抗自由基作用。
1.每个高血压患者都需要服用阿司匹林吗？高血压患者服用阿司匹林，主要作用是能够有效避免高血压病变后并发症或者其它方面病症出现。
这主要是由于高血压患者血压非常不稳定，如果长时间处于高压的状态中，容易造成心脑血管等出现严重扩张，造成血管破裂或者是出现梗阻，对于患者的脏器有着一定损害，威胁患者生命安全。
创可贴24小时后要更换女性血压高慎服阿司匹林服阿司匹林少吃油
龙源期刊网 创可贴24小时后要更换/女性血压高慎服阿司匹林/服阿司匹林少吃油作者：来源：《养生保健指南》2013年第03期创可贴24小时后要更换文/李春梅有这样一个案例，某君因错误使用创可贴，结果导致左手食指缺血坏死，医生只好将其坏死的一截手指截掉。
如果当时正确使用创可贴，发现伤口疼痛比较厉害后及时到医院做消毒抗感染等处理，就根本不至于截指。
此个案告诉我们，创可贴在使用时不要缠得太紧，以免伤口不透气而发生厌氧菌感染；缠得太紧还容易使受伤部位的血液循环受阻而发生缺血性坏死。
在创可贴使用24小时后，要及时更换。
如果发现伤口有发热、疼痛难忍、肿胀加剧等异常情况，就应考虑到可能是创面发生了感染，要立即去正规医院外科做消毒防感染处理，有感染时还应加用抗炎药物。
此外，还要注意，创可贴只适用于创伤较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口。
使用创可贴时先要检查一下伤口内是否留有污物，有异物时必须先将伤口清理干净，然后再贴上创可贴。
女性血压高慎服阿司匹林文/齐亮阿司匹林在心血管疾病患者中应用广泛，疗效确切，这已为许多人所熟知。
但是，女性高血压患者在服用阿司匹林时，要注意该药的副作用。
女性高血压患者，大多有不同程度的肾功能损害，而阿司匹林会影响肾血流量，服用后可能导致并加重肾功能损害，还可能导致出血倾向的加重。
因此，血压高于170/110mmHg，患有严重动脉粥样硬化的女性高血压患者，一般不应长期服用阿司匹林，而近期发生过由高血压引起脑出血的女性患者，也不应该使用阿司匹林，以免诱发或加重脑出血。
另外，女性高血压患者合并有肝病、胃病、糖尿病、哮喘等，也不宜长期服用阿司匹林。
当然，也不是女性高血压患者一律都要禁用阿司匹林，而应在医生指导下服用，并要注意以下几点：。
高血压患者服用阿司匹林的相关事项
高血压患者服用阿司匹林的相关事项发布时间：2022-01-19T01:36:12.005Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：钱雪雪[导读] 本文重点论述哪些高血压患者需要服用阿司匹林、阿司匹林的出血风险、阿司匹林抵抗以及停药问题。
钱雪雪嘉善县第一人民医院?314100摘要：高血压患者的治疗目标之一是预防心脑血管疾病，而阿司匹林是预防心脑血管疾病的重要药物之一，所以临床上经常推荐高血压患者服用阿司匹林，如何收到其最好的临床效果也是临床医生长期关注的，本文重点论述哪些高血压患者需要服用阿司匹林、阿司匹林的出血风险、阿司匹林抵抗以及停药问题。
关键词：高血压、心脑血管疾病、阿司匹林随着饮食方式的改变、精神压力的增加、人口老龄化等原因影响，我国高血压人群数量逐年增加，高血压成为日益增多的一个群体。
我国自20世纪50年代以来进行了3次较大规模的成人血压普查，高血压患病率分别为5.11%，7.73%与11.88%，总体上呈明显上升趋势。
无独有偶，2002年卫生部组织了全国27万人群营养与健康状况调查显示，我国18岁以上成人中，高血压患病人群基数较大，约1.6亿[1]。
如此多的高血压患者，他们对于血压可能比较关注，可能日常聊天都会来一句：老王，你血压多高？降压药吃了吗？不得不说，我国的高血压科普宣教工作做的还是不错的。
可是，仅仅血压控制良好就是高血压规范管理了吗？并不是，高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，高血压患者治疗的目标并不是单一的控制血压，预防心脑血管疾病（以缺血性疾病为主，如心绞痛、急性心肌梗死、急性脑梗死等）同等重要。
如何预防心脑血管疾病呢，那就离不开本文的主角阿司匹林了。
阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，是常见的抗血小板治疗药物，能抑制血栓形成，是预防心脑血管疾病的重要药物之一。
那么，所有的高血压患者都需服用阿司匹林吗？并不全是，权衡利弊之下，抗血小板治疗对心脑血管疾病一级预防的获益主要体现在高危人群，也就是说，高危人群服用阿司匹林是利大于弊的。