《伤寒论》补气养血温阳滋阴法初探
《伤寒论》名方炙甘草汤治疗是气血不足阴阳两虚一个代表方剂
《伤寒论》名方炙甘草汤治疗是气血不足、阴阳两虚一个代表方剂气血双补类方是以炙甘草汤作为一个代表方剂，属于I类方。
炙甘草汤在《伤寒论》里，它是用于伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。
它反映的阳气阴血都不足，病位核心是在心。
所以作为它分类啊，放在气血两虚也有，也有把它放在阴阳两虚，但是比较多（的）看法认为气阴两虚，也有这样看法。
所以在这里呢这个不统一情况，放在气血两虚啊。
心肺，这两个系统的气阴、气血两虚。
因为对肺来讲，一般叫阴虚，不叫血虚。
因为肺脏呢，肺朝百脉，百脉朝会于肺，般不提这个血虚了。
作为心来讲，是主要心的阳气不足不能温通，阴血呢不能涵养心体，所以它阳气不足不能温通呢，它脉结代，有间歇；阴血不足，不能涵养心体呢，心动悸，这里用两个临床表现来概括这种气血两虚。
概括阴阳两方面，阴血阳气不足的状况。
所以这两个脉结代、心动悸反映了阳气不能温通，阴血不能濡养，不能濡养心体，不能温通血脉了。
这是作为心来讲，所以我们教材主治的第一条是用于脉结代、心动悸。
第二条呢，用在肺萎。
肺萎呢，它有一种咳吐涎沫，往往胸闷不舒，有这种特点。
中医一个病叫肺萎，现在没有对应的这个病了。
实际上（是）一组症状，这个肺萎呢，有虚寒型的，有阴虚型的，以虚居多，在这里呢就说气阴两虚，阳气不足，阴血不足，造成有一定的虚火灼肺。
属于虚火灼肺，肺热叶焦，形成肺萎。
主治第二项讲的是肺萎，仍然是有阳气阴血不足，造成了肺叶枯萎。
当然这里阴不足的成分可以说多一些，作为肺萎在这个证型当中啊，它和甘草干姜汤治疗的肺萎不同，甘草干姜汤也可以治疗肺萎。
但是它是属于虚寒为主，寒重，这个呢，肺中阴液不足，这个肺萎，所以有一定虚火。
这个是炙甘草汤的主治证候，病机是一种气血不足、阴阳两虚。
所以第一部分啊，证候反应的是阴血不足，阳气不足，心失所养，以脉结代、心动悸为主症。
兼症呢，阴阳不足的兼症，譬如虚羸少气，有气短气虚的特点。
舌光少苔，舌质干、瘦小，说明的阴血不足，所以主证它有兼症和佐症了。
炙甘草汤的作用功效
炙甘草汤的作用功效 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT炙甘草汤的作用功效【简介】本方来源于《伤寒论》。
【功用】滋阴养血，补气温阳，宁心复脉。
主治阴血不足，气虚血弱，赢瘦少气，心悸心慌，虚烦失眠，大便干结，舌质淡红少苔，脉结代；或虚劳肺痿，久咳不止，涎唾甚多，咽燥而渴，痰中有血，心悸、心烦，少气，失眠，自汗盗汗，脉虚数。
【组成药物】炙甘草12克，生姜9克，人参6克，生地黄30克，桂枝9克，阿胶（烊化服）6克，麦门冬10克，麻仁10克，大枣30枚。
【用量用法】上药酌加清酒水煎服，每日1剂。
颗粒剂：每次1袋，每日3次。
现代研究本方具有抗心律失常、抗心肌缺血再灌注损伤的作用，能降低再灌注诱发的室性早搏和心律失常总发生率，并能缩小再灌注后心肌梗死的范围。
能对抗实验性“阴虚”动物的心律失常，减慢心率、消除窦性心律不齐、降低室性早搏发生率，并能改善“阴虚”证候。
此外，还有抗缺氧的作用。
中药炙甘草的功效与作用简介-药用价值来源：互联网点击：15257中药炙甘草的功效与作用简介-药用价值炙甘草合剂一滋阴扶阳调心律组成：炙甘草四两，生三两，二两。
生地一斤。
桂枝三两。
二两，麦门冬半斤，麻仁半升。
30枚(擘)。
功效：益气养血。
温阳通脉。
主治：虚劳咳嗽，心悸怔忡。
心痛。
脉结代，常用于。
心肌炎、贫血、甲状腺功能亢进、神经官戆症等。
用法：成人每次15～25ml，每日3次，小儿用量酌减。
说明：发热、肺燥者慎用。
出处：汉*张仲景《伤寒论》?结代脉分析炙甘草合剂即《伤寒论》中的炙甘草汤。
《伤寒论》182条云：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。
这是《伤寒论》中关于炙甘草汤证的唯一条文。
何为结脉何为代脉《伤寒论》183条云：“脉按之来缓，时一止复来者，名目结。
又脉来动而中止，复来小数，中有还者反动，名日结阴也。
脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名日代阴也。
得此脉者，必难治。
伤寒论中关于阴虚、阳虚的描述
伤寒论中关于阴虚、阳虚的描述
一、阳虚
1. 症状表现
- 少阴病篇中多有阳虚证的描述。
“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
”脉微细是阳虚无力鼓动血脉，心肾阳虚的表现。
但欲寐则是阳气虚衰，精神不振的状态。
2. 治法与方剂
- 对于阳虚证，治法多以温阳为主。
如四逆汤证，“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
”四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，附子大辛大热，温补肾阳；干姜温中助阳；炙甘草调和药性且缓姜附峻烈之性，全方重在回阳救逆，是治疗阳虚阴盛证的重要方剂。
二、阴虚
1. 症状表现
- 阳明病篇中的一些条文也涉及阴虚。
阳明病本为里热实证，但如果热盛伤阴，可出现阴虚的情况。
例如，阳明病中如果出现口干舌燥、大便干结难解等津液亏损的症状，这其中也包含阴虚的因素。
2. 治法与方剂
- 针对阴虚证，治法多以滋阴为主。
炙甘草汤中重用生地滋阴养血，配伍阿胶、麦冬、麻仁等药物，共奏滋阴养血、通阳复脉之功。
对于阳明病中热盛伤阴的情
况，根据病情轻重，有用白虎加人参汤清热益气养阴（如“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之”，大汗出后伤津，大烦渴不解提示阴虚有热）等治法。
《伤寒论》中牡蛎应用方法探讨
《伤寒论》中牡蛎应用方法探讨
牡蛎在《随息居饮食谱》中被称为“青墨”的一类食物，因其质地黑绿、味道鲜美，
常被用于补益肝肾、滋阴润燥的食疗。
此外，牡蛎还有着很好的药用价值，特别是其壳可
以用于中药制剂的生产。
1.养阴清热法
《伤寒论》中指出，牡蛎具有“补肝肾，益精血，养阴清热”的作用，可用于治疗阴
虚火旺、热病虚汗等症状。
具体方法为：将牡蛎煮熟后，取出壳，将肉切碎泡在清水中饮用，每日一次。
也可将牡蛎煮成浓汁，加入蜂蜜和枸杞子一起煮开后饮用。
2.化痰止咳法
牡蛎具有清热化痰、止咳平喘的功效，可用于治疗痰多咳嗽、气喘等症状。
具体方法为：将牡蛎研成粉末，每次取10克，配以梨汁或者蜜糖饮用。
3.补益肝肾法
牡蛎具有补益肝肾、滋阴润燥、益气养血的特点，可用于治疗肝肾亏损、腰膝酸软、
头晕耳鸣等症状。
具体方法为：将牡蛎煮熟后，去除壳，取出肉一起炖煮，可加入黄精、
山萸肉、何首乌等中药，以辅助药材的效果。
也可将牡蛎粉末加水煎汤饮用。
4.治疗过敏反应
牡蛎具有抗过敏、抑制炎症的功效，可用于治疗过敏性鼻炎、皮肤瘙痒等症状。
具体
方法为：将牡蛎煮熟后，去除壳，将肉切碎，加入冰糖、葱、姜等食材煮成粥，每日一次，连续喝数天。
叶天士应用复脉汤证治规律初探_闫曙光
土有别也”［19］，方用复脉汤加减。胃气阴两虚，则复脉 汤原方； 胃阴虚则复脉汤去参、姜、桂； 可酌加小麦、大 枣以增强和胃制肝之力； 若肝胃阴伤，则复脉汤去参、 姜、桂加白芍、乌梅等。叶氏抑木扶土法是对仲景治厥 阴病治法的继承，如何秀山［20］云“厥阴证，全以胃阳为 用神，胃阳胜，则转出少阳而病退，胃阳负，则转入太阴 而病进。亦以胃阴为后盾，胃阴胜，则能制相火而邪热 外达，胃阴衰，则反竭肾水而虚阳上越。观仲景一用理 中以治霍乱，一用复脉以制阴竭，其主义尤易见也。昔 赵养奎、高鼓峰辈，用逍遥散加生地、疏肝益肾汤等，以 治伤寒化火烁阴，暗合仲景厥阴病正法。厥后叶天士 乃溯源于复脉及黄连阿胶等方。”
育阴熄风法主要用于肝肾阴亏，阴血虚极而不能 濡养空窍和肢体，出现震动不定如肢体缓纵不收，瘛疭 甚则痉厥。其产生原因为温热之邪深入营络，阴血大 伤，肝失所养，筋脉濡养失司而发为内风。叶氏认为其 治疗当“滋 液 熄 风，温 柔 药 涵 养 肝 肾 ”［8］，“养 胃 汁，熄 肝风，务在存阴耳”［9］，“甘缓理虚”［10］。叶氏常用复脉 汤去参、姜、桂为基础方加减治之。若见肢体痿软、缓 纵不收者，则 复 脉 汤 去 姜、桂，留 人 参。 叶 氏 认 为“凡 中风有肢体 缓 纵 不 收 者，皆 属 阳 明 气 虚，当 用 人 参 为 首”［11］。《内经》曰： “四 肢 皆 禀 气 于 胃”，若 胃 气 虚 弱 则不能充养四肢，故见肢体痿软、缓纵不收。可见叶氏 之思想源于《内经》。滋阴熄风加鸡子黄、天冬、白芍、 乌梅； 阴液虚极，阳无所制，亦亢于上，滋阴潜阳加牡 蛎、鳖甲、龟板。
收稿日期：2011 － 12 － 05 作者简介：闫曙光（ 1981 － ） ，男，陕西户县人，讲师，博士，研究方向： 方
剂配伍规律与辨证技巧。
论温病学对《伤寒论》下法的传承与发展
论温病学对《伤寒论》下法的传承与发展伤寒与温病同是指外感热病，伤寒伤于寒邪，温病伤于温邪，但《伤寒论》中却包括温病在内，温病又比《伤寒论》内容全面系统。
伤寒与温病均起源于《内经》，而后汉、唐、晋历代医家在《内经》基础上，对病因学、证候学、治疗学等认识皆有较大进展。
其中张伸景《伤寒论》系统地总结了一套理，法、方、药规律，从而奠定了祖国医学治疗热性病的基础。
温病学到了清代，叶、吴、薛、王等集其大成，反映出祖国医学外感病的长足发展。
二者病因不同，但病理变化及治法方面却异中有同，伤寒按六经辨证，温病按卫气营血及三焦辨证，虽然名义不同，但都是针对临床证候体征，从不同角度来认识的，并以此说明病邪传变规律，提示病变部位、性质，提出治疗原则。
一、温病学为《伤寒论》的延续和发展伤寒是温病的基础，最早见于《内经》:“今夫热病者，皆伤害之类也。
”《难经》也记载了温病包括在伤寒之中;从辨证体系来看，伤寒以六经辨证为核心，六经学说在理论上又为温病的卫气营血和三焦辨证奠定了基础;若从方剂上看《伤寒论》中治疗温病者也不乏其例，如承气类、白虎辈、白头翁汤、黄连阿胶汤等等，根据这个学术渊源来推断伤寒实为温病的基础。
但是《伤寒论》论温不足，治方也少，它的治疗方剂仅113方，后世温病学家在治疗方剂方面则大为发展。
如对太阳温病，仲景没有设方，温病则补充辛凉解表之剂。
对阳明腑实仲景仅有三承气，对于邪实正虚者则曰“难治”、“死”，而温病却予以增补。
此外凉开三宝、复脉辈、大小定风珠，治疗湿温的三仁汤、甘露消毒丹和邪伏膜原的达原饮等方剂均弥补了治疗上的不足，已经远远超出《伤寒论》的范围，所以温病学实为《伤寒论》的延续和发展，二者相互补充，相得益彰。
从《温病条辨》中我们清楚地看到了下法应用的多样化，从而更深刻体会到温病对伤寒的发展。
下法是八法中重要的组成部分，在《伤寒论》中阳明病的治疗是以下法和清法为代表的，在其他篇中也有散在的属干下法的治疗方剂，总结起来主要有三承气、桃核承气汤、抵当汤(丸)、大陷胸汤、大陷胸丸、麻子仁丸等，在八个方剂中大黄的使用率最高为8次，芒硝次之为6次，枳实为3次，厚朴、甘草、桃仁各为2次，其余为1次。
炙甘草汤药方证
炙甘草汤药方证有关炙甘草汤药方证的帖2010-07-29 01:06:22| 分类：默认分类 | 标签： |字号大中小订阅炙甘草汤药方【来源】《伤寒论》。
【异名】复脉汤(《伤寒论》)。
【分类】补益剂-气血双补【组成】炙甘草（12克）生姜（9克）桂枝（9克）人参（6克）生地黄（50克）阿胶（6克）麦门冬（10克）麻仁（10克）大枣（10枚）【功用】益气滋阴，通阳复脉。
【主治】１．阴血阳气虚弱，心脉失养证。
脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
２．虚劳肺症。
干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
（本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。
）用法上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服）。
炙甘草汤歌诀（仲景）参姜桂，麦冬生地大麻仁。
大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。
〔甘草（炙）、人参、生姜、桂枝各三两，阿胶、蛤粉各二两，生地一斤，麦冬、麻仁（研）各半升，枣十二枚，水、酒各半煎。
仲景治伤寒脉结代，心动悸及肺痿唾多。
《千金翼》用治虚劳，《宝鉴》用治呃逆，《外台》用治肺痿。
参、草、麦冬益气复脉，阿胶、生地补血养阴，枣、麻润滑以缓脾胃，姜、桂辛温以散余邪。
）方解本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。
其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。
阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。
治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。
方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。
配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。
中医《方剂学》补益剂(补血)——炙甘草汤(又名复脉汤《伤寒论》)
中医《方剂学》补益剂（补血）——炙甘草汤（又名复脉汤《伤寒论》）一、组成甘草炙，四两(12克)、生姜切三两(9克)、人参二两(6克)、生地黄一斤(30克)、桂枝去皮三两(9克)、阿胶二两(6克)、麦门冬去心半升 (10克)、麻仁半升(10克)、大枣三十枚，擘(5～10枚)。
二、用法上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：留下阿胶，其余各药，混合煎煮，取汁倒出，加入清酒10ml。
另将阿胶略加开水炖化，分三次入药汁搅匀服。
一剂煎服三次，一天服完)。
三、歌括1.炙甘草汤炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄；心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。
2.加减复脉汤除去参桂与姜枣，加入白芍治阴伤；温邪久恋阳明证，快服加减复脉汤。
四、功用益气滋阴，补血复脉。
五、主治1.气虚血弱。
脉现结或代，心动悸，体羸气短，舌光色淡，少津。
2.虚劳肺痿。
干咳无痰，或咯痰不多，痰中带有血丝，形瘦气短，虚烦眠差，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便难，或虚热时发，脉虚数。
六、方解本方在《伤寒论》用治于“脉结代，心动悸”之证。
结代脉的临床表现，正如《濒湖脉学》所说：“结脉，往来缓，时一止复来”；“代脉，动而中止，不能自还，因而复动”。
本证是由阳虚不能宣通脉气，阴虚不能荣养心血所致。
心烦不眠，舌光少津，亦由阴血不足形成。
虚劳干咳，痰中带血，自汗盗汗，咽干舌燥等，皆是阴液不足，肺失润养，内燥伤及肺络，或阴虚生热，内蒸迫汗外泄而致。
故方用炙甘草、人参、大枣益气以补心脾；干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，润肺生津；姜、桂、酒皆是性味辛温，具有通阳复脉之功，与益气滋阴药相配，既可温而不燥，亦可使气血流通，脉道通利。
共收益气复脉，滋阴补血功效。
气阴两伤之虚劳干咳等证，使用本方，是用其益气滋阴藉以补肺，但对阴伤肺燥较显著病证，方中姜、桂、酒应考虑减少用量或不用，因为温药毕竟有耗灼阴液之弊，故应慎重。
七、附方及方论加减复脉汤（《温病条辨》）：炙甘草六钱(5克)、干地黄六钱(20克)、生白芍六钱(18克)，麦冬五钱(15克) 不去心，阿胶三钱(10克)、麻仁三钱(10克)，水八盏，煮取八分，三杯，分三次服。
试析《伤寒论》中的寒温并用法
第 １９ ： ……若 心 下 满 而鞍 痛 者 ， 为 结胸 ４条 “ 此 也 ， 陷 胸汤 主之 。但 满 而不 痛 者 ， 为 痞 ， 胡 不 大 此 柴 中与之 ， 宜半 夏泻 心汤 。第 １７ ：伤 寒 汗 出 ， ” ５条 “ 解之
脾 胃功能 ， 则呕吐 自止 。第 １３ ：伤寒 ， 中有 ７条 “ 胸
雷鸣 ， 心下痞鞭而满 ， 干呕 ， 心烦不得安。医见心下 痞， 谓病不尽 ， 复下之 ， 其痞益甚 。……甘草泻心汤
主之 。此 三 条特 点 是 既 有 痞证 ， 有 下 利 证 ， 就 ” 又 也
胸膈 。 胃中有邪气 ” “ 即指腹 中有寒气 ， 部位偏于下 ， 包括脾 与肠 ， 因肠 居腹 中， 今邪热在上 ， 胃气上逆 ， 故欲呕吐 ， 寒盛于腹 ， 脾与肠 皆寒 ， 寒凝气滞 ， 经脉
不和， 故腹中痛 ， 用黄连汤清上温下 ， 胃降逆。胸 和
一
２ — ７
２ ０ 年第 ２ ０９ 期
中之 邪热 不 降 ， 走 而 作 呕 ， 黄 连 苦 以 降之 。 胃 上 用 中寒 不散 ， 冲而作 痛 ， 用 于姜 而 温之 。 攻 故
表 里双 解法
之 。 本 证 属 心 阴心 阳两 虚 的证 治 ， ” 人体 阴 阳互 根 ， 阳根 于阴 ， 阴根 于 阳 ， 二者 均不 能 孤立存 在 ， 而相互 依 存 。一旦 人 体 阴 阳失 训 ， 出现 阳虚 阴不 足 ， 阴 或 虚 阳微 ， 阳气 浮越 ， 用 温 阳药扶 阳救 逆之 时 ， 在 也应 考 虑 到滋 阴 的一 面。 张景 岳 ：善 补 阳者 ， 于 阴中 “ 必 求 阳 ， 阳得 阴助 而生 化无 穷 ； 补 阴者 ， 于 阳中 则 善 必
之 。本 证 是误 治 形成 的上 热下 寒 证 ， ” 该证 原是 胃热
《伤寒论》治肺法探析
南昌……330006；2.江西中医药大学附属中系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，其理法方药从宣肺、清肺、泻肺、温肺、以飨同道，互为交流。
基金项目：第六批全国老中医药专家学术经验继承工作项目（国中医药办人教函[2017]125号）；江西省中医药中青年骨干人才（第一批）培养计划实施项目（赣中医科教字[2020]2号）；国家自然科学基金项目（81760810）；江西省自然科学基金面上项目（20171BAB205086）。
山甲等经药理研究证实具有抗肿瘤之效，临床亦多酌情配伍添加。
浙贝母可疗积郁之疾，山慈菇功专清热散结，穿山甲活血化瘀，宣通乳络，尤宜于乳腺癌的治疗［11］。
对于乳腺癌术后气滞血瘀，经络痞塞者疗效显著，临证应灵活辨治。
4…小结大量古今研究表明，肝脏功能失调对乳腺癌起病和发展有着极为重要的影响。
在乳腺癌病程施治中，及时恰当运用治肝之法，是基于中医整体观念和辨证论治理念的把握。
清代周学海在《读医随笔》中所言“医者善于调肝，乃善治百病”，说明了调肝在疾病治疗中的重要性。
把握住肝木之特性，对于协调五脏，改善预后效果显著，充分体现了中医药防治乳腺癌的优势。
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从《伤寒论》探析仲景辨证运用经方思维方法
从《伤寒论》探析仲景辨证运用经方思维方法顾哲元【摘要】[目的]探析仲景辨证运用经方的思维方法.[方法]列举相关文献,引述历代名家对《伤寒论》经方的见解,理论联系实践,条文对应临床,对仲景辨证运用经方的思维方法进行论述及总结提炼.[结果]《伤寒论》充分体现出仲景的辨证思想,可从中提炼出方证对应、抓主证及辨证论治法.抓主证指在面对有特异性的证时可以采用抓主要特征的方法;方证对应指方药与疾病病机和症状体征相契合,是辨证论治的前提;辨证论治指在疾病某一阶段,根据患者症状体征总结得出证型,再根据证型病机特点立法处方,选择相应方药的循序渐进的治疗法则,以及通过病机分析法对经方进行扩展应用的思维模式.三者构成仲景辨证思维方法的主线.[结论]张仲景著《伤寒论》辨证准确,方证合一,对后世医家进一步发挥与完善辨证论治有着深远影响,其辨证思维方法对后世多有启发,值得进一步研习.%[Objective]To discuss the syndrome differentiation and treatment of classical prescription of ZHANG Zhongjing.[Method]Listing relevant literature and quoting physicians' views on book and combining theory and practice to discuss and distill from the application of thinking methods of syndrome differentiation. [Results] "Treatise on Cold Pathogenic Diseases" fully reflects the syndrome differentiation thoughts, where can be concluded syndrome differentiation and treatment and the method of treatment.Catching the main syndrome means when facing with a specific syndrome can be used to catch the main character of method. And the correspondence between recipe and syndrome is the prescription consistent with the pathogenesis and symptoms of disease which is a prerequisite for syndromedifferentiation and treatment.Meanwhile,syndrome differentiation and treatment is a principle of step by step treatment that according to the symptoms and signs of patients,sum up syndrome type,and then prescribe and select drugs at some stage in the disease.And it is also a thinking mode of classical prescription extended application by pathogenesis analysis. Those constitute the three main lines of the thinking method of differentiation.[Conclusion]Accurate differentiation and the prescription are consistented with the syndrome type of"Treatise on Cold Pathogenic Diseases"exert far-reaching influence on the use and perfect syndrome differentiation and treatment,which inspire future generations of doctors.Therefore, it deserves further study. Syndrome differentiation of application thought of classical prescriptions profoundly promotes the development of Chinese traditional medical thinking;the theory has profound significance for clinical practice.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2018(042)001【总页数】3页(P39-41)【关键词】张仲景;伤寒论;经方;辨证论治;方证对应;主证;各家学说【作者】顾哲元【作者单位】浙江中医药大学滨江学院第一临床医学院杭州310018【正文语种】中文【中图分类】R221与西方医学相比，中医学有着“辨证思维”这一独特优势,它在东汉医学家张仲景所著《伤寒论》一书中即得到充分体现。
《伤寒论》上热下寒证5首经方浅析
３５
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０９)
« 伤寒论 » 上热下寒证 ５ 首经方浅析
的治法调换.«
医宗金鉴»
对此也有异议,
认为可能是在传抄
阴阳毒在东汉时期究竟属于何病,已不可考,也无法用现
过程中存在错讹,
笔者比较赞同传抄错讹之说.
代病名与之相套,临床运用时应尽量做到谨守病机,辨证
正如前文所述,阳毒和阴毒的区别主要在于有无表
论治,凡是血分有热的病证均可选用升麻鳖甲汤.如果
证,而唐代以前治疗表证多用麻黄、桂枝,因此,可以推测
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《伤寒论》养阴法初探
关键词 伤寒论
养 阴法 三 阳病 三 阴病
大 大 ” 《 伤寒 论 》 中寒 化证 居于首 位 ， 津 ，热 邪 充 斥 ，故 出 现 “四 大 汗 出 ， 便 硬 也 ， 承 气 汤 主 之 。 —— 大烦 ， 渴 ， 汗 ， 洪 大 ； （ 大 大 脉 伤寒 论第 ２ ８条 ） 中 承 气 汤 的 ０ 论 治疗 大法 多 侧 重 于 辛 温 ， 有 “ 故 伤 症 ” 潮 谵 手 寒 法在救 阳 ” 的传 统 认 识 ， 对 于 后 者 热 邪 内伏 ， 深 厥 深 ， 热 厥 临床特 征可 概括 为 ： 热 ， 语 ， 而 热 即 而热 盛 足汗 出 ， 满胀 痛 ， 大便 ， 腹 不 即痞 满 论 中养 阴法 则 比较 忽 视 。其 实 深 证 。二者 热邪 虽 内外 有 别 ， 劫 所 故 究全 论 大 法 ， 阳 固然 重 要 ， 养 化 燥 、 灼 津 液 则 是 一致 的 ， 以 燥 实 坚 ， 应 泻 下 攻 实 以存 胃 阴。 救 而 阴 的理 论 亦散见 于 全 书 ， 同样 是 论 用 白虎 汤 重 剂 撤 热 除 蒸 ， 存 津 用 承气 者 ， 保 以硝 黄 泄 热 ， 以朴 实 行 中重 要 治 法 。养 阴法 不 仅 是 伤 寒 液 。 张锡 纯 说 ： 方 中重 用 石 膏 为 气 ， “ 泄热 行气 并用 使 之达 到 清 热顺 取 不 论 中的重 要组 成部 分 ， 且对 后 世 主药 ， 其 辛 凉 之 性 ， 但 长 于 清 气 、 而 泄热 以存 阴 的 目的。 阳 明有 三 温病 学 的发展 有着 深刻 的影 响 。 热 且善 排挤 内蕴 之 热 ， 息息 毛 孔 达 急下 之证 ， 证 虽 只 提 及 “目 中不 其
势 必伤 阴 。“ 服桂 枝汤 ， 汗 出后 ， 的 目的 ， 在 于保 存 津 液 以救 阴 ， 于 内 ， 极 伤 阴 的特 征 ， 急 下 釜 大 均 热 非 大 脉 大烦渴不解 ， 洪大者 ， 脉 白虎加 人 因为 大 汗 、 渴 、 洪 大 之 证 为热 底抽 薪 不 能 制 燎 原 之 势 。如 不 急
辨阴盛阳虚，阳盛阴虚
辨阴盛阳虚，阳盛阴虚辨阳盛阴虚、阳虚阴盛仲景《伤寒论·序例》有云：“阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈。
阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。
”此乃治病紧要纲领，不特伤寒证之治法已也。
全书正文黑体字，除特别说明，皆陈撄宁先生特别标点，以示学者应着眼处。
——校注一有错误，生命立休，可不详辨其确实而草率从事哉。
然阴阳之虚实，岂易辨哉。
或曰：阳盛则热，阴盛则寒。
阳虚生外寒，阴虚则发热。
（此说以恶寒为阳虚阴盛，发热为阴虚阳盛。
以寒热分阴阳，不足为凭。
）阴阳之虚盛，辨之亦不难。
此说虽是，然而不尽然也。
即使伤寒伤风之在太阳经，淅淅恶寒，翕翕发热。
岂阴阳之乍盛乍虚，更虚更盛，治法可汗下并行乎？又不止此也。
《内经》谓“寒极则热，热极则寒”。
又云“重阴必阳，重阳必阴”。
即在伤寒证，邪热传入厥阴经，有四肢厥冷，即热深厥亦深，仲景用承气下之者，岂可见其厥冷而谓为阴盛阳虚乎。
又伤寒入于足少阴经，有面赤身热、咽痛等症。
仲景用通脉四逆汤以温之，岂可作阳盛而下之乎？又有内伤症中最多阴盛格阳、阳盛格阴之症，岂可见寒即作阴盛症而汗，见热即作阳盛症而下，以误人之性命乎？霖对于此阴阳虚盛，遍阅古人之书，未有说明的确之见证。
《难经》虽亦有辨阴盛阳虚、阳盛阴虚之证，其云浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。
沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。
（此以脉之沉浮分阴阳。
）此属心肺虚而肝肾实，肝肾虚而心肺实。
只可以用补阳配阴，补阴配阳之法，非可用作汗下者也。
又考之成注，以尺脉弱为阴不足，阴虚阳凑，阳陷入阴，则发热者为宜下。
寸脉微为阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒者为宜汗。
（此以尺寸分阴阳。
）按此注释，亦属似是而非，难于摸索。
况寸脉虚，汗之则亡阳。
尺脉虚，下之则亡阴。
仲景有尺脉弱涩者不可下之戒。
虽有阳陷入阴，阴气入于阳中云云，究属以何种见症，可以确定其阴阳虚盛之真实哉。
因之寤寐焦思，再以脉理中求之。
寸为阳，尺为阴。
（此以尺寸分阴阳。
）寸盛尺虚，即阳盛阴虚。
《伤寒论》治烦躁与中医八法–经方派
《伤寒论》治烦躁与中医八法–经方派《伤寒论》治烦躁与中医八法17 阅读在《伤寒论》中的烦躁症状，其辨证论治可有阴阳、表里、寒热、虚实之不同而表现形式多种多样，不同的表现形式，代表不同的病因、病机而提示不同的治法。
这些治法基本可涵盖后世总结提炼的八法，从中可见《伤寒论》蕴含的当今中医八法之雏形。
笔者将《伤寒论》中有关治疗烦躁的方法，进行系统辨析和归纳，并分别叙述如下。
01发汗散郁法风寒外束，闭郁于表，阳郁化热，郁热扰心，故不汗出而烦躁。
如38条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
”因风寒束表，里有郁热，证属表寒里热，表里俱实，故用大青龙汤，以外解表寒兼清里热，犹如龙升雨降，郁热烦除。
太阳病，外邪郁闭，阳气被遏，服麻黄汤后药力扶助正气驱邪外出，正邪交争较剧故生烦。
如46条：“太阳病，脉浮紧，无汗发热，……，服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。
所以然者，阳气重故也。
麻黄汤主之。
”太阳伤寒证虽多日不解，但病证尚未发生传变，仍属风寒表实证，故用麻黄汤，以发汗解表，使外邪可泄，郁热得除，则心烦自解。
太阳伤寒证发汗后，余邪在表未尽，故出现烦闷不适。
如57条：“伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
”由于前已发汗，再次发汗不宜峻剂，故用桂枝汤，以解肌祛风，使汗出邪解，烦闷得除。
02催吐祛邪法痰涎壅塞，食积停滞，胸阳被遏，不能外达四肢，故心下满而烦。
如355条：“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。
”因邪实结于胸中，病位偏高，病势向上，故用瓜蒂散，以因势利导，涌吐胸中之邪，邪除则阳气得通，厥冷可回，烦满自除。
03攻下泻热法太阳病误用下法，邪气内陷，结于胸膈，心居胸中，被邪所扰，故发生烦躁。
如134条：“太阳病，脉浮而动数，浮则为风，……，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。
《伤寒论》的养阴4法
《伤寒论》的养阴4法小编导读在秋燥天气，各类阴液不足的病证变多，养护阴液尤为重要。
医圣张仲景在临证中也十分重视养阴护液，而且会根据病证情况不同选择不同的养阴方法。
今天，小编就带大家一起学习根据《伤寒论》总结出的养阴4法。
阳明热证中热在中焦，胃热弥漫的治疗，就体现了仲景法中护阴的治疗方法。
篇中白虎汤证，病机总归阳明邪热充斥内外，表里俱热，耗伤阴津，而出现阳明四大症，即身大热、口大渴、汗大出，脉洪大。
此乃无形实热弥漫阳明，治疗若发散则更伤阴津，若攻之则邪气内陷，病情加重，故投辛寒重剂之白虎汤以清热生津。
《医宗金鉴》认为其于“大清胃热”中“急救津液以存其阴”。
此方中石膏辛甘大寒，善清阳明散漫之热；知母苦寒而润，善泻火滋燥以补充肺胃不足之液，佐炙甘草和粳米益胃家之气，补后天而滋化源。
四药合用，煮汤入胃，直折其热，使邪热得以消去，津液得以保存。
乌梅丸为治疗厥阴病的正治之方，因重用乌梅，取其酸味，益阴柔肝，并佐当归、人参和白蜜养血益气，滋补阴液，以阴柔之品制约辛燥，共奏滋阴清热、缓他药苦燥之功。
《伤寒论》中第310条曰：“少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。
”此乃少阴邪从热化，热迫下利，耗伤阴液，而出现虚火上炎，心肺受灼，故以猪肤汤滋肾润肺，和中止利。
方中猪肤甘润微寒、滋阴润燥，白蜜甘寒滋阴，两者合用可养心肺肾之阴，白米粉甘淡平以养脾阴。
正如喻嘉言所言：“阴竭者，用猪肤润燥。
”此外，《伤寒论》中对于淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家、咽喉干燥等麻黄汤的禁忌证提出“不可发汗”之戒，就是为了保存阴液，防止后世滥用汗法，重伤阴液。
二、直接养阴《伤寒论》第29条“若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”，此为阴液不足，筋脉失养而出现脚挛急或筋脉挛急，因此用益阴缓急的芍药甘草汤以酸甘化阴，滋肝阴而养筋脉。
方中芍药酸苦，养血敛阴，柔肝止痛；炙甘草甘温，补中缓急；二药合用，酸甘化阴，滋阴养血，缓急止痛。
故阴液得复，筋脉得养，脚挛急自伸。
《伤寒论》温阳六法
《伤寒论》温阳六法《伤寒论》以六经辨证为核心，全书又贯穿着“固护阳气”的理论思想，故在汗、下、吐、消、和、补、温、清八法中以温法论述最多。
据统计，在《伤寒论》398条条文、113方中温阳方占37首，涉及附子条文33条，用桂枝者43方，用干姜者24方，故吴鞠通有言“伤寒一书，始终以救阳气为主”(《温病条辨》)。
其中温法又可细分。
温补脏腑之阳法温补心阳代表方：桂枝甘草汤主治心阳虚、心无所主之“心下悸、欲得按”，为温壮心阳之祖方（《伤寒论》第64条）。
温肺之阳代表方：小青龙汤主治肺之阳气不足，虚寒内生所致寒饮停肺，风寒外束引动内饮之咳喘（《伤寒论》第40条）。
温肝暖胃代表方：吴茱萸汤主治肝寒上逆犯胃，浊阴上犯所致的“干呕，吐涎沫，头痛”之证（《伤寒论》第378条）。
温补脾阳代表方：理中丸主治中阳不振，寒湿中阻，病偏中焦，更见腹胀满、时腹自痛，喜温喜按,呕吐、下利，自利不渴，饮食不下，或多涎唾之证（《伤寒论》第396条）。
温补肾阳代表方：四逆汤主治阴寒内盛之证，可见脉沉而微细 ,但欲寐，无热恶寒，手足逆冷，下利清谷，小便清长，腹内、四肢拘急疼痛等症（《伤寒论》第323、353、388条）。
温阳祛邪法温阳利水代表方：真武汤主治肾阳虚，水液内停，外溢周身，内停脏腑，见“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地”，“腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利” （《伤寒论》第82、316条）。
温肺化饮代表方：小青龙汤（《伤寒论》第40条）。
温阳解表代表方：麻黄细辛附子汤主治少阴阳衰，兼外感风寒(太少合病），见发热恶寒无汗、头痛、手足不温，舌淡、苔白、脉沉而无力（《伤寒论》第301条）。
温阳通脉法代表方：当归四逆汤主治寒凝经脉，兼肝血不足，见“手足厥寒”、麻木，甚则青紫疼痛，恶寒,身体关节疼痛，或月经不调，“脉细欲绝” （《伤寒论》第351条）。
温阳固脱法代表方：桃花汤主治脾肾阳衰，络脉不固，统摄无权，见下利不止，便脓血，腹痛绵绵，喜温喜按，小便不利，舌淡、苔白滑等（《伤寒论》第306、307条）。
给药膳记“四功”补气养血滋阴温肾
给药膳记“四功”补气养血滋阴温肾
云华
【期刊名称】《老年健康》
【年(卷),期】2005(000)010
【摘要】药膳有三个特点。
一是美珠可口。
药膳以食物为主，经过特殊加工，食
之味美，见之形美。
功效在饱腹之后，收益在享乐之中。
二是易于久用，疗效亦佳。
药膳的食谱品种，主要来源于历代有效方药，加之其制作能又是菜肴、饮料、糕点等美味佳品，最易为中老年人接受。
三是安全无副作用。
【总页数】1页(P32)
【作者】云华
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R247.1
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3.滋阴养血补气法联合顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌患者免疫功能的影响 [J], 沈
小孩;李秀枫
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