牙体牙髓病学 教学大纲

《牙体牙髓病学》课程教学大纲

一、课程性质和教学目标

牙体牙髓病学是口腔医学的重要骨干学科之一，它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。本课程通过对牙体牙髓疾病基本和扩展性教学内容的讲授，结合相应的教学实践，加深对于牙体牙髓病学基本理论和临床防治的基本知识和技能的理解和掌握，为今后从事临床工作以及毕业后继续教育奠定坚实的基础。

二、教学基本要求

在本课程中，教师应具备严肃的态度、严格的作风，重视讲授理论与教学实践的相结合，利用多媒体、网络等各种教学手段，通过教学实践与课堂讨论使学生对基本理论的认识更深入，并可结合科研适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。体现学生的学习主体地位，教师通过启发、提问、引导等方法，以充分发挥学生的积极性和学习潜能。培养学生科学的临床思维方法-分析问题和解决问题的能力，树立高尚的职业道德。

牙体牙髓病教学应以牙体硬组织病、牙髓病、根尖周病为重点。通过系统学习，应达到以下基本要求：

1、掌握牙体硬组织病的病因、诊断和治疗原则；

2、掌握牙髓病、尖周病的病因、诊断和治疗原则；

3、了解老年牙病的发病特点和治疗原则；

4、掌握口腔检查方法、病历书写；

5、掌握牙体硬组织病、牙髓病、尖周病的常规治疗技术；

6、了解牙体病、牙髓病治疗常用设备、器械的使用和保养技术。

三、教学内容及要求

第一篇龋病

【绪论】

掌握：龋病的定义、特征和好发部位。

熟悉：龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均数）。

了解：龋病的历史，龋病学的研究内容龋病的研究内容，龋病的发病情况和流行趋势。【病因和发病过程】

（1）牙菌斑

掌握：牙菌斑的三层结构特点，获得性膜的概念及其功能，微生物致龋的证据，三大主要的致龋微生物菌属，致龋性牙菌斑在龋病发生过程中的作用。

了解：牙菌斑的结构、牙菌斑的形成和发育及牙菌斑的物质代谢，细菌的附着和聚积，菌斑微生物学。

（2）饮食因素

熟悉：蔗糖与龋病的关系及其机制，氟的抗龋机理。

了解：蔗糖和其它碳水化合物、蛋白质、矿物质脂肪等与龋病的关系。

（3）宿主

熟悉：牙齿、唾液因素与龋病发生的关系。

了解：机体免疫因素与龋病发生的关系。

（4）其它因素

了解：年龄、种族、性别和家族及遗传与龋病发生发展的关系。

（5）病因学法

掌握：龋病病因四联因素理论。

了解：内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说，Miller化学细菌学说。

【临床特征和诊断】

（1）龋病的病理过程

了解：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征，龋病过程中的脱矿和再矿化。

（2）龋病的分类和临床表现

掌握：龋病的分类，龋病的好发部位及其规律，浅、中、深龋的临床表现及常用的临床检查方法。

（3）龋病的诊断及鉴别诊断

掌握：龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点。

【龋病的治疗】

（1）非手术治疗

熟悉：龋病治疗的目的和方法。

了解：药物治疗，再矿化治疗及窝沟封闭的定义、适应证和方法。

（2）窝洞制备

掌握：牙髓牙本质复合体，GV.Black分类法，抗力形和固位形，窝洞预备的基本原则和基本步骤。

熟悉：窝洞垫底的定义、适应证、常用制剂及方法。

了解：牙体修复的生物学基础，窝洞的分类和结构，窝洞的隔湿，干燥、消毒，窝洞的封闭、衬洞。

（3）修复性治疗

掌握：牙体修复原则，银汞合金、复合树脂、玻璃离子粘固剂修复术的特点和修复步骤。

了解：玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复技术。

（4）深龋治疗

掌握：深龋的治疗原则和方法。

熟悉：深龋治疗方法的正确选择，双层垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术的定义、适应证、方法。

（5）牙体严重缺损的修复

掌握：固位钉固位的牙体修复术。

了解：沟槽固体与银汞合金钉固位技术，嵌体修复术。

（6）牙体修复后的并发症及处理

掌握：常见并发症和处理方法。

第二篇牙体硬组织非龋性疾病

【着色牙】

熟悉：氟牙症、四环素牙和着色牙的漂白治疗方法。

【牙结构异常】

熟悉：釉质发育不全和钙化不全。

了解：遗传性牙本质发育不全，先天性梅毒牙的临床表现与意义。

【牙形态异常】

掌握：畸形中央尖的临床表现、诊断和治疗原则。

了解：过小牙、过大牙、锥形牙，融合牙、双生牙、结合牙，牙内陷，釉珠。

【牙数目和萌出异常】

了解：额外牙和先天性缺额牙，早萌和迟萌。

【牙外伤】

熟悉：牙震荡、牙脱位质和牙折的临床表现诊断和治疗原则。

【牙齿慢性损伤】

掌握：楔状缺损、牙隐裂的临床表现，诊断和治疗原则。

熟悉：重度磨损、磨牙症、酸蚀症、牙齿纵裂的临床表现与防治原则。

（五）牙本质过敏症

掌握：牙本质过敏症临床表现，诊断和鉴别诊断及常用的治疗方法。

了解：牙本质过敏症的病因和发病机制。

第三篇牙髓病和根尖周病

【牙髓及根尖周组织生理学特点】

掌握：牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点在临床上的意义。

了解：牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点，牙髓的基本功能及牙髓炎疼痛的机制。【病因及发病机制】

熟悉：致病菌及细菌因素感染的途径和致病机制及宿主反应。

了解：物理、化学和免疫因素的致病作用。

【检查和诊断方法】

掌握：病史的询问和记录，基本临床检查：视诊、扪诊、叩诊和牙髓活力温度测验。

了解：选择性临床检查，包括牙髓活力电测验，咬诊染色法、透照法、选择性麻醉、实验性备洞和X线检查。

【牙髓病的分类、临床表现及诊断】

（1）分类