吴雪芳 各种常见引流管的护理
各种引流管的护理
各种引流管的护理
腹腔引流管的护理
1、接管：
（1）直奔病人后airlift引流管数量及名称。
（2）先接管后收紧并侵蚀，维持畅通。
（3）用别针紧固床旁，并标明引流管名称。
2、观测：
（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。
（2）首次接管量可以小，颜色呈圆形血性，以后量减少，色变深。
（3）例如忽然激增，色变白，应当及时报告医生。
（4）引流管不容少于病人切口高度，避免顺行病毒感染。
3、更改：
（1）每日更换引流管一次并记录。
（2）东山再起时应先抬起引流管，复置对侧，避免牵拉、跳离。
（3）特别注意体温
变化。
（4）聆听病人泌尿系统。
胃肠减压护理
胃肠预热就是通过取出胃肠道内的气体和液体减低消化不良，减少肠内的压力。
1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。
2、保持负压引流通畅
（1）插管后剪线接点，特别注意相连接管与否接合，调节器与否关上
（2）防止扭曲，受压。
（3）经常检查胃管有没有堵塞，如果堵塞，airlift负压装置，调整胃管边线或用
20cm盐水冲洗胃管，穿刺胃液（例如胃部手术应当轻冲轻抽）。
3、每日口护bid，必要时雾化，减轻咽痛。
4、观测胃液颜色、量、性质，负压内液体及时明至。
5、小宋梁或排便前后应用领域
温开水冲管，扣胃液，保证在胃内用药后，闭管1h，或依从医嘱闭管。
6、每周更改一次
胃管。
7、观测排气情况并记录。
8、遵医嘱闭管，拔管，拔管后指导患者正确饮食。
各种常见引流管的护理
各种常见引流管得护理ﻫ各种引流管得护理:普通引流管护理技术操作标准一、目得:１、引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进癒合2、作检测,治疗途径。
二、用物:治疗车,治疗盘,血管钳1把,别针1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块,镊子1把)5％ＰVＰ碘液,棉签。
三、操作步骤:1、戴口罩,洗手、2、将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。
冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位)3、检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖、4.检查无菌引流袋就是否密封,过期。
打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
５。
挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处、6、用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2、5厘米。
７.用左手取消毒纱布捏住连接处得引流管部分,脱开连接处。
8。
再用PVP碘棉签消毒引流管得管口。
９。
连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察就是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物,妥善安置病人、11、严格记录引流液量与性质。
四、注意事项:1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1—２次(引流液有性状,颜色改变得需每日更换)、２。
保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲、３、观察引流液得量,性状,色泽变化,与病情就是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。
４。
引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。
５、负压引流瓶更换方法相同、胸腔引流管护理技术操作标准一、目得:排出胸膜腔内气体,液体,重建负压,使肺复张。
二、用物:治疗车,治疗盘,治疗巾,消毒水封瓶,弯盘２只(一底一盖),内装无齿镊2把,PＶP碘棉球3颗(或2％碘酒,７５%酒精棉球各3颗,纱布一块),血管钳２把,外用生理盐水,开瓶器,胶布,别针,污物桶。
各种引流管的护理及观察
各种引流管的护理及观察在医疗护理中，引流管的护理和观察是至关重要的。
引流管的使用可以帮助排出体内的液体和其他污染物，以促进伤口或手术切口的愈合。
正确的引流管护理和观察可以确保引流管畅通，有效地排出体液，并减少感染的风险。
一、引流管的护理：1.规范操作：在进行引流管护理前，护士要保持良好的手部卫生，并正确佩戴手套。
操作时要轻柔，避免引起患者的不适或疼痛。
2.畅通引流管：确保引流管联通畅通，避免管道弯曲或受到外力压迫。
定期检查引流管是否有漏气、漏液或堵塞现象。
定期检查管道是否出现软化、松弛、老化等情况，若有变化，要及时更换引流管。
3.清洁引流管：每天定期更换引流袋，无论是否有液体流进。
使用洁净水和合适的清洁剂，清洗引流管和连接部位，避免积聚细菌和其他污染物。
4.避免感染：在引流管周围保持干燥清洁，避免引流管碰触污染物。
避免过度移动引流管，以免感染或引起疼痛。
5.记录和标记：每次进行护理时要记录引流液的性质、颜色、量和引流管的位置等相关信息，并及时通知医生或其他相关人员。
使用标记或贴纸标示引流管的位置和日期，以避免混淆和误用。
二、引流管的观察：1.观察引流液：定期观察引流液的性质和量，包括颜色、气味和浑浊度等。
不同的引流液可能表示不同的状况，如感染、出血或其他并发症的存在。
2.观察引流器的负压：观察引流袋的填充情况和负压，以判断引流管是否正常工作。
引流袋过满可能导致管道堵塞或感染风险增加。
3.观察引流管周围的皮肤：观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液、温度变化或其他异常症状。
这些症状可能表明有感染或其他并发症存在。
4.观察引流管的稳定性：观察引流管是否松动、外露或移动。
松动的引流管可能导致引流不畅或感染的风险增加。
5.观察患者的症状：定期询问患者的症状和感受，如疼痛、不适或其他不寻常的感觉。
这些症状可能表明引流管是否有问题或存在并发症。
总结起来，引流管的护理和观察是非常重要的护理工作，它可以帮助保证体内液体的排出和伤口的愈合。
常见术后引流管如何护理
害性较大，患者极易因引流管脱落造成严重影响，从而延长
患者的住院时间与恢复时长。 护理人员可将引流管置于皮
肤 ５ｃｍ 左右，并采用 ３Ｍ 贴膜予以粘贴，保证患者能够在日
常改变体位时不会牵拉引流管。 另外，护理人员应记录患者
引流量、颜色及性质，保障引流管的畅通性，引流容器需始终
张胆道的效果。 在接受肝胆外科手术后，患者往往需要卧床
休养，应针对其管路进行有效固定，应用敷贴将其管路固定
在腹壁，并把引流袋挂置于床边。 由于胆道引流管路相对较
细，因此，发生扭曲、反折等可能性较高，故在临床护理期间，
随时对患者的胆道引流管畅通情况进行评价。 在日常护理
中，协助患者改变体位、护理操作等均会导致管路不通，需对
其胆道引流管实施保护。 如患者已经发生胆道引流管阻塞
问题，可应用 ０．９％ 氯化钠注射液对其管路进行冲洗，需保证
其冲洗操作的轻柔，防止对患者造成损伤。 除此之外，需对
患者引流液量、颜色和性质进行记录，一般而言，胆汁引流量
约为 ２５ ～ ７５ｍＬ ／ ｈ 左右，引流液量增加极易造成患者发生水
电解质紊乱现象。 同时，对于胆结石患者而言，可针对其废
腔管等，材质包括硅酮、硅胶、聚氯乙烯等。 在临床护理方
面，主要包括以下几个注意事项：其一，胃肠减压引流管功能
护理，在正常情况下，胃肠减压引流早期液量较多，随着留置
时间的延长，其液量逐渐减少，如果患者的胃肠功能恢复正
常，其引流量可能会急剧降低。 因此，在临床护理期间，需对
其胃肠减压引流液量进行观察与记录，从而明确患者胃肠功
保持在创腔之下，提升患者引流安全性，防止引流不良事件
的发生。 另外，针对患者及其家属需加强其健康教育宣传工
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
临床常见引流管的护理【 精品课件】
2.积气
在患侧锁骨中线第2肋间 (气体多向上聚集)
3.脓胸
常选择脓液积聚的最低位置
（五）胸管种类
• 用于排气：选择质地软、既能引流、又可 减少局部刺激和疼痛的、管径为1CM的塑 胶管。 • 用于排液：选择质地较硬、不易折叠和堵 塞、且有利于通畅引流的管径为1.5—2CM 的橡皮管。
(六)胸腔闭式引流装置
指导要点
患者按要求卧位。
引流袋位置不 能随意移动
保持伤口敷料 清洁，不可抓 挠伤口
• 颅内占位性病变，如颅内肿瘤 摘除后，引流出充填于腔内气 体及血性液体，使腔内逐渐闭 合。减少局部积液或形成假性 囊肿的机会。术后48小时内， 引流袋放置与创腔一致的位置， 48小时以后可将引流袋逐渐放 低，以较快地引流出创腔液体. 与脑室相通的创腔引流，如果 术后早期引流过多，可适当抬 高引流袋，待血性脑脊液已趋 正常时，应及时拔除引流管， 以免形成脑脊液漏，创腔引流 于术后3－4天拔除。
4.针对胰腺炎病人
• 根据引流的量可随时调节抑制胰液分泌的 药物的用量。
(五).如何保持胃肠减压通畅？
• 1.保持胃肠减压管固定； • 2.定时挤压，引流管无反折，扭转，定时抽胃液 • 3.观察引流物的量、色、性状，常规记录吸出量， 每班及时倾倒引流物； • 4 .保持胃管持续负压，负压一般为6-8kpa，每2 小时冲洗胃管使其通畅； • 5.每天更换引流负压器。
注意脑室引流管不同于其他引流管的是：脑室引流管必须高于侧脑室也就是 它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻就起不到降 低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血 或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理普外科是一门对人体各种外科疾病进行治疗的学科。
在普外科治疗过程中，引流管的使用是非常常见的。
引流管的主要作用是将体内积聚的液体或气体排除体外，以便减少感染的风险和促进伤口的愈合。
下面将介绍普外科常见引流管的护理方法。
一、胸腔引流管胸腔引流管主要用于胸腔积液的抽吸和排出。
以下是胸腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：要保持引流管通畅，不应有堵塞或折曲的情况发生。
需要定期检查引流管并观察排液情况，如需更换引流管应在医生指导下进行。
2.固定引流管：引流管应被固定在身体上，以防止意外拔除。
常见的固定方法有使用胶布或绷带固定引流管。
3.观察引流液量：观察胸腔引流液的量和性质，如有明显减少或变化应及时向医生报告。
4.保持患者舒适：在固定引流管的同时要保证患者舒适，尽量避免引流管对患者造成不适。
二、腹腔引流管腹腔引流管主要用于腹腔积液或气体的排出。
以下是腹腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：保持引流管通畅是非常重要的，需定期检查引流管是否被堵塞或折曲。
需要定期观察引流液的气味和性状，如需更换引流管应及时向医生报告。
2.观察引流液量：观察腹腔引流液的量和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.避免引流管脱落：需要将引流管适当固定在身体上，常用的方法有使用胶布或绷带固定引流管，以防止引流管的脱落。
4.防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染的发生。
5.迅速处理不良事件：如引流液过多或过少、颜色改变、嗜中性粒细胞增多等情况发生，应立即向医生报告并及时处理。
三、产褥期常见引流管产褥期常见引流管主要有尿管、鼻胃管等。
以下是产褥期常见引流管的护理要点：1.保持通畅：保持引流管通畅，及时清洗定期更换引流管，注意保持消毒无菌。
2.观察引流液：观察引流液的颜色和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.保持干燥：保持引流管周围的皮肤干燥，避免引流液外溢并导致皮肤湿疹或糜烂。
4.避免滑脱：适当固定引流管，以防止滑脱或拔除。
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理引流管术后护理是外科护理中非常重要的一环，它直接关系到患者的康复和感染的发生。
因此，合理的引流管护理是保证患者安全和术后恢复的关键。
下面将介绍普外科各种引流管的护理。
1.胃管护理：胃管主要用于排空和喂养患者，护理包括以下几个方面：-确保胃管通畅：定期检查胃管是否堵塞，及时通畅。
-定时排胃：初始时，每隔一小时排一次，之后逐渐增加排胃间隔，直到胃中没有残留物为止。
-胃液的保存：记录排出胃液的量和颜色，检查胃液中是否有血液、黏液等异常物质。
-勤换干净胃管固定贴：避免皮肤损伤和感染。
2.鼻胃管护理：鼻胃管主要用于胃液引流和喂养，护理包括以下几个方面：-检查胃液引流情况：定期检查引流袋的容量和颜色，及时记录和报告异常情况。
-定期冲洗胃管：按医嘱定期给胃管引流口冲洗，防止管腔堵塞。
-经常注意患者口腔卫生：保持鼻腔和口腔清洁，避免感染。
3.引流管护理：术后引流管主要用于排出伤口分泌物和血液，护理包括以下几个方面：-每日观察引流液量和颜色：及时记录和报告引流量增多或颜色异常，可能是出血或感染的征兆。
-维持管道通畅：根据医嘱定期进行引流管通畅处理，避免引流管堵塞。
-频繁更换引流袋：定期更换引流袋，避免污染和感染。
-观察引流管周围皮肤：每天检查引流管周围有无皮肤损伤或感染迹象，如红肿、渗液等。
4.输尿管护理：输尿管主要用于排尿，护理包括以下几个方面：-定期检查尿液量和颜色：监测患者的尿量变化和尿液颜色，注意可能的感染和尿潴留。
-定期冲洗尿道：根据医嘱定期冲洗尿道，预防尿道感染。
-维持尿袋低位：保持尿袋低位，避免尿液逆流到膀胱。
-观察尿袋和导尿管的连接：定期检查尿袋和导尿管连接情况，避免脱落或松脱。
以上是各种引流管的护理要点，但是需要根据具体的病情和医嘱进行具体的护理操作。
另外，注意患者的感受，及时处理引流管引起的疼痛和不适，保持患者的舒适和安全。
同时，护士还应定期进行护理知识的培训和学习，不断提高自身的护理水平和质量，更好地为患者提供安全和有效的护理服务。
各种常见引流管的护理
各种常见引流管的护理一、纱布引流管护理：1.检查引流管位置是否正确，是否有脱落。
2.保持引流口周围的皮肤清洁干燥，每日更换引流口周围的纱布，防止感染。
3.定期检查引流袋的情况，及时排空，避免引流袋内液体溢出。
4.转身或活动时避免扯动引流管，以免引起疼痛或拔除引流管。
5.饮食方面，多饮水、多吃高纤维食物，保持通便，预防便秘引起的腹胀。
二、胸管护理：1.定期检查胸管封堵情况，保持引流通畅。
2.每日检查胸管引流液的量及颜色，观察是否发生异常。
3.避免扯动胸管，以免引起疼痛或拔除胸管。
4.定期更换胸管固定带，保持胸管的固定位置。
5.饮食方面，多饮水，保持通便，预防便秘引起的腹胀。
三、导尿管护理：1.每日检查导尿管的通畅性，观察导尿管引流液的颜色和量。
2.每日检查导尿管与尿袋连接处是否紧密，防止尿液外漏。
3.定期更换尿袋、排尿袋和导尿管，避免感染的发生。
4.每日清洁外阴部，以及导尿管周围的皮肤，保持清洁干燥，预防感染。
5.饮食方面，多饮水，保持通畅，预防尿液浓缩引起的结石。
四、胃管护理：1.每日检查胃管引流液的颜色和量，观察是否过多或无引流液。
2.每次喂食前后检查胃管位置是否正确，避免胃内容物反流。
3.每4-6小时抽吸一次胃液，定期更换吸胃管。
4.每日清洁口腔，保持口腔卫生，避免口腔感染引起的胃炎。
5.饮食方面，遵循医嘱进行胃管护理喂食，避免饮食错误引起的胃肠胀气。
五、伤口引流管护理：1.每日检查伤口引流液的颜色和量，观察是否发生感染或渗液增多。
2.定期更换伤口引流管，避免堵塞或导致感染。
3.保持伤口周围的皮肤清洁干燥，每日更换引流口周围的纱布，防止感染。
4.避免扯动引流管或碰撞伤口，以免引起疼痛或导致伤口再次开放。
5.饮食方面，多饮水，摄取优质蛋白质和维生素，促进伤口愈合。
各种引流管的护理
拔除各类导管必须及时统计。 （四）上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24小
时内上报护理部。
各种引流管的护理
第3页
标识
三、导管标识
高危导管用红色标识、中危导管用黄色 标识 、低危导管用蓝色标识，一律使用 黑色字体标明导管名称。
引流管护理
各种引流管的护理
第1页
引流管护理
一、导管按风险程度分三类：不论哪一类均要做好安 全教育、加强固定。
（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、 T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合 口以下胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻 胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心 包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后导尿管。
各种引流管的护理
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T管护理：
T管是手术后经常留置引流管， 对肝、胆道疾病诊治起着主要作用。 T管引流目标是在行胆总管探查术后 引出分泌物，从而起到消除炎症及 解除梗阻作用；也能够经T管注入造 影剂行胆道造影；T管内注药。
各种引流管的护理
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T管护理：
观察统计胆汁引流液颜色、性质、 量、有没有鲜血或碎石等沉淀物，同时 注意观察体温和腹痛情况、大小便颜色 以及黄疸消退情况。普通术后24h内T管 引流量约300~500ml, 呈黄色或黄绿色、 清亮。
留置尿管
1.同引流管护理
2预防泌尿系感染
每日尿道口护理1—2次，病情许可尽早拔
管，执行无菌操作，长久留管者，每2周更
换。留管期间嘱病人多饮水
3膀胱功效锻炼：拔管前夹管，每3—4h开 放一次
各种常见引流管的医疗护理
• （3） 保持引流通畅，预防受压、扭曲、折角或脱出，适 当限制病人头部活动范围，活动及翻身时防止牵拉引流管 。
• （4）观察统计引流液旳量、颜色及性状： 正常脑脊液是 无色、透明无沉淀，手术后1-2天脑脊液可略呈血性，以 后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液旳 颜色逐渐加深，提醒有脑室内出血。脑室引流时间一般不 超出5-7天。过长有可能发生颅内感染。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行闭合。
颅脑术后引流管旳护理
颅脑手术时常用旳引流有脑室引流、创腔引流、脓腔引流 及硬脑膜下引流。
脑室引流
护理要点： • （1）引流管旳位置：病人回病房后在严格无菌操作下接
上引流瓶（袋），引流瓶旳开口应高出侧脑室平面1520cm ，以维持正常颅内压。（引流管旳最高处距脑室距 离应保持15-20cm高度为宜。若挂得过高，脑脊液难以引 流出颅外，颅内压不会降低。若挂得过低，可发生低颅压 症。有时会发生颅内继发性出血）。固定牢固，预防脱落 。更换引流瓶和调整引流瓶高度时应防止引流瓶大幅度升 降，以防引起颅内压较大波动。 • （2）引流速度及量：早期注意控制引流速度，若引流过 快过多，可使颅内压骤然降低，造成意外发生。正常脑脊 液每日分泌400-500ml，故每日引流量以不超出500ml为 宜。
5、注意保护引流管周围旳皮肤，局部涂氧化锌软膏。
胆道T管旳护理要点
6、T管旳拔管：
T管一般放置2周左右，但因为胆道术后胆道窦道旳形成 需要一种月，所以临床T管置管30-40d。
当T管引流出旳胆汁色泽正常，引流量逐渐降低，可试行 夹管1-2日。夹管期间若无发烧、腹痛、黄疸等症状，可 进行T管造影。T管造影证明胆道通畅后，连续引流出造影 剂，再次夹管2-3日。体温正常、食欲增长、大便颜色正 常、黄疸消失、无腹痛症状、T管造影证明胆道通畅，即 可拔管。
吴雪芳-各种常见引流管护理
留置导尿管
留置导尿的目的：
引流出膀胱内的尿液，解除尿潴留，避免术中膀胱充盈误伤膀 胱。
放置时间：橡胶导尿管：留置时间为一周。 乳胶导尿管： 留置时间为14天。 硅胶导尿管：留置时间为30天。
第十九页，编辑于星期日：十二点 四十五分。
第二十页，编辑于星期日：十二点 四十五分。
第十五页，编辑于星期日：十二点 四十五分。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折 、受压。堵管表现：引流液减少、伤口敷料有渗血、渗液、 腹胀、发热等，及时汇报医生处理。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，注意无菌操作。 4、放置时间：视手术类型及引流性质而定。术后3-5天左右。 5、引流液的变化：一般术后正常引流液为暗红色，手术当 日和次日稍多并逐日减少。
201
第一页，编辑于星期日：十二点 四十五分。
主要内容
1
什么是引流？
2
引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3
临床常见引流管的护理
第二页，编辑于星期日：十二点 四十五分。
引流
引流：是通过引流管将体内 的积聚的血液、脓液、消化液、分 泌物、渗出物、尿液等排出体外。
第三页，编辑于星期日：十二点 四十五分。
引流管的一般护理要点
固定好引流管，留 足长度防止牵拉
1 ，防止引流管脱 出。
保持引流通畅，避免引 2 流管反折、受压，经
常挤捏引流管，防止 引流管堵塞。
注意观察引流液
4 的量、颜色、性状 ，如有异常，及时 报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管口
3 ，防止引流液逆行感 染，操作过程应加强 无菌操作。
各类引流管的护理..
3
据每天引流量调节高度或硬外琐松紧。
北院普外
护理要点
当病人体位改变致头部高度发生改变时，应重新调节
4
引流速度。
在搬动病人变换体位、擦拭、更换尿布时，应注意观
5
察引流走行；对躁动病人应加以约束，适当限制活动
。.
预防感染，及时送检脑脊液，搬动病人时应先夹闭引
6
流管。
北院普外
护理要点
观察引流物性状及伤口敷料情况。
7
每日更换引流瓶，记录引流量。
8
拔管时间：4—7天。拔管后注意观察意识、生命体
9
征的变化以及置管处有无脑脊液漏。
北院普外
胸腔闭式引流的护理
北院普外
引流原理
当胸膜腔内因积液 或积气形成高压时，胸 膜腔内的液体或气体可 排至引流瓶内。
当胸膜腔内恢复负 压时，水封瓶内的液体 被吸至引流管下端形成 负压水柱，阻止空气进 入胸膜腔
洗手，戴口罩。
4
用两把止血钳双重加闭引流
5 管。
消毒引流管连接口，并与负
6 压引流筒或水封瓶连接。
北院普外
操作要点
观察引流是否通畅。
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将引流瓶放于安全处，保持引
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流瓶低于胸腔60—100厘米。
整理用物，洗手，记录引流液
9 的性质、量及患者反应。
北院普外
宣教
指导要点
嘱患者不要拔 出引流管及保 持密闭状态。
北院普外
本卷须知
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保持引流管通畅， 注意观察引流液的 量、颜色、性质， 并作好记录。如引 流液量增多，及时 通知医师。
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更换引流瓶时，应 用止血钳夹闭引流 管防止空气进入。 注意保证引流管与 引流瓶连接的牢固 紧密，切勿漏气。 操作时严格无菌操 作。
各种常见引流管的护理
各种常见引流管的护理各种引流管的护理：普通引流管护理技术操作标准一、目的：1.引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合2.作检测，治疗途径。
二、用物：治疗车，治疗盘，血管钳1把，别针1只，一次性引流袋（瓶）1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块，镊子1把）5%PVP碘液，棉签。
三、操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位）3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四、注意事项：1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）。
2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一、目的：排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二、用物：治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块），血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶。
各种常见引流管的护理.04984
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
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脑室引流
是颅脑术后常用的方法，能迅速降低 颅内压，排出脑内积血，减低病死率 。在脑室穿刺引流的护理中，保持真 正，有效引流，注意观察脑脊液引流 速度，引流量，严格无菌操作，密切 观察意识、瞳孔、生命体征，能有效 预防并发症的发生，是抢救患者生命 的关键。
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搬运病人中
下床活动中
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体位
1.术后常置病人予半卧位， 以利呼吸和引流
2.鼓励病人进行有效咳嗽 和深呼吸运动，利于积液 排除，恢复胸膜腔负压， 使肺扩张
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➢妥善固定
1. 将留有足够长度的引流管固定在床缘上 2. 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，
并保持密闭 3. 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放
肾造瘘：针对肾结石术后放置。 耻骨后引流：针对前列腺癌术后放置。
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乳糜胸
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拔管指征
1. 48-72h后引流液明显减少 且颜色变淡，24h引流液 小于50ml，脓液小于10ml
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
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留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内尿液； 解除尿潴留； 行膀胱冲洗； 灌注化疗；
各种常见引流管护理_
更换引流管的流程
导管安全的管理
提升导管护理的安全性
导管按风险程度分三类：
高危导管
中危导管 低危导管
导管观察、记录要求
观察内容
留置时间、部位、深度、固定、是否流畅、局部情况、护理措施（保持通畅，标志分明， 准确留置，固定牢靠，保持清洁）等。
观察时间
高危导管——至少每4小时观察一次，并记录在护理记录单上
胆道T管的护理要点
6、T管的拔管： T管一般放置2周左右，但由于胆道术后胆道窦道的形成需 要一个月，因此临床T管置管30-40d。 当T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试行 夹管1-2日。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状，可进行 T管造影。T管造影证实胆道通畅后，持续引流出造影剂，再 次夹管2-3日。体温正常、食欲增加、大便颜色正常、黄疸消 失、无腹痛症状、T管造影证实胆道通畅，即可拔管。
胃肠减压管的护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。
2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵 塞，保证胃管在胃内。
3、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每日更 换负压器。
4、观察引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色 (混 有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血;若颜色为咖啡色, 提示胃内有陈旧性血液。 5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣 音正常，即可考虑拔管。
促进局部伤口及疾病康复 降低护理成本
人体常见的引流管
引流管的一般护理要点
固定好引流管，留 足长度防止牵拉， 防止引流管脱出。 保持引流通畅，避免引 流管反折、受压，经常 挤捏引流管，防止引流 管堵塞。
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一般护理
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如何挤压腹腔引流管
腹腔引流管
挤压时一手用力压住远离腹腔引流管10~15cm处，使引流管 闭塞；另一手握成半拳状挤压靠近腹腔段引流管，即示指、 中指、无名指、小指指腹及大鱼际肌用力，快速挤压引流管 ；然后两手同时松开，由于重力作用腹腔内积液可自引流管 排出，反复操作。
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内的尿液，解除尿潴留，避免术中膀胱充盈 误伤膀胱。 放置时间：橡胶导尿管：留置时间为一周。 乳胶导尿 管：留置时间为14天。 硅胶导尿管：留置时间为30天。
腹腔引流管的护理要点
4、观察引流液：量、颜色、性状。术后引流量大于100ml ，持续3小时，并且管壁温热，引流液成鲜红色，应警惕 腹腔内出血。引流液颜色成胆汁样，怀疑胆瘘。引流液混 浊，测淀粉酶升高，考虑胰漏。引流液中有食物、肠液或 粪便引出，考虑肠漏。
5、拔管指征：术后3-5天左右，引流液逐渐减少，24小时 少于10ml，颜色由鲜红色转为淡红色或无色。
胃肠减压管的护理要点
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常胃液为无色半透明 或微混的液体。胆汁返流时呈黄色或草绿色；灰白色见于混 入大量的黏液；红色、棕色、咖啡色见于黏膜损伤、上消化 道出血、胃炎、胃溃疡、胃癌等。粪汁样液体见于低位性肠 梗阻。若术后短期内胃管不断吸出新鲜血液，24小时仍未停 止，甚至出现呕血和黑便，说明有出血的可能。胃液引流过 多提示可能存在胃排空障碍（胃瘫）可能。 5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少， 肠鸣音正常，即可考虑拔管。
5、告知家属相关注意事项。
临床常见的引流管
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胃肠减压管
腹腔引流管 留置导尿管
胃肠减压管
胃肠减压的目的： 有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体气体吸出，可 降低胃肠压力，减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃 肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。 放置位置（深度）：发际至剑突或耳垂到鼻尖再到 剑突的长度。
Y型固定法 3M透明敷贴 水胶体 3M外 科胶带 胶布竖剪，横剪丧失弹
性
Y型固定法
鼻部用外科胶带横贴固定
3M敷贴及水胶体固定于脸 颊
胃管标识
粘帖于管道靠近肩部的位置
用夹子空心固定在衣服上
胃肠减压管的护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出，并且 在固定胃管处做一公分标记。
2、保持引流通畅：保证持续负压吸引（维持在-1.6kpa） ，若无胃液吸出，且挤压无效，应验证胃管是否在胃内。肥 厚性幽门狭窄患儿胃液粘稠易堵塞胃管，可予温生理盐水冲 洗。 3、防止感染：每日进行两次口腔护理，观察口腔黏膜情况 及有无腹胀、腹痛、误吸等症状，每日更换负压器。
导尿管固定 、
导管标识
留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。 2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。 3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低 于引流口,防止尿液逆流引起感染；康乐宝引流袋一周更换 一次，注意无菌操作；鼓励多饮水和进行适当的活动，以减 少尿路感染机会，预防尿结石的形成。 4、观察尿液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色，当出 现少尿、无尿、颜色异常或混浊时，应及时报告。 5、拔管：一般术后1-2天拔管，如有肛门疾病术后延迟或遵 医嘱拔管。年长儿：患儿能自行排尿，先要进行膀胱括约肌 的训练夹住尿管后有尿意。
小 结
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血、积液、渗出物，防止继发感染。 放置位置（深度）：管道总长度22cm。 下腹部手术通常放置盆腔最低点。 其他：吻合口旁（胆肠、胰肠、胃肠、肠肠）、脾窝、肝 脏创面旁、胰腺残端。
粘帖于引流管与康乐保连接 口上方约5 -10cm处
高举平台法固定
腹腔引流管固定
下床时引流管用安全别 针固定于衣服上
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。
2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。堵管表现：引流液减少、伤口敷料有渗血、渗 液、腹胀、发热等，及时汇报医生处理。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，注意无菌操作。 4、放置时间：视手术类型及引流性质而定。术后3-5天左 右。 5、引流液的变化：一般术后正常引流液为暗红色，手术 当日和次日稍多并逐日减少。
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主要内容
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什么是引流？ 引流管的一般护理 临床常见引流管的护理
赖祖亮@ 内的积聚的血液、脓液、消化 液、分泌物、渗出物、尿液等 排出体外。
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 留足长度防止牵 拉，防止引流管 脱出。 保持引流通畅，避免 引流管反折、受压， 经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
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一般护理
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注意观察引流液 的量、颜色、性 状，如有异常， 及时报告处理。
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引流袋应低于引流管 口，防止引流液逆行 感染，操作过程应加 强无菌操作。
接手术时引流管的护理
1、患儿术后回病房应了解查看有无导管，是何种导管，有 几根； 2、做好标记，接好引流装置； 3、密切观察引流情况，妥善固定；
4、挂管道标识牌；