输液反应应急预案PPT

肿
遵医嘱给予镇定剂、平喘、强心、利尿和扩
处
血管药物。
理 给予心里安慰，解除病人的紧张情绪。
方
法
必要时进行四肢轮压。方法：用橡胶或止血带，
或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，
但动脉血仍可通过。每5~10min轮流放松一个人
肢体上的止血带。症状缓解后，逐渐解除止血带。
严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应 充分稀释后再用。
静
有计划的跟换输液部位，以保护静脉。
脉
停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、
炎
制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷，2次/d，每
次20min.
处
理
超短波局部理疗，1次/d,每次15~20min.
方
中药治疗，如意黄金散加醋调成糊状，局部外敷，
法
2次/d.
如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，
输液反映 的应急预 案
患者发生输液反应的应 急预案、流程及处理
患者发生输液反 应的应急预案
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体， 重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，同时 报告医生，并遵医嘱给药。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，同时 报告医生，并遵医嘱给药。
液器
保留静 脉输液 管道
报告值班 医生及护
士长
严密观察 病情变化
向患者及家 属做好心理
辅导
遵医嘱给 药，配合 医生抢救
向相关部 门汇报
将换下的 输液器及 液体送检
药剂科、护理部、感染 办
协助填写输液反应报告 单
记录生命体特征、 抢救过程
输液反应的处理
输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身 并无致死性。但它可诱导病人基础疾病恶化而带来的 生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断药准 确，处置要果断。
4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况 和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部 和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报护 理部。
6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应 中心。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器 进行封存。
流程
患者出现输液反应时
立即更换 液体及输
五连用药：1、吸氧；2、静注地塞米松10-15mg(小儿
理
0.5-1mg/kg/次)或氢化可的松100mg(小儿5-10mg/kg/
方
次);3、肌注或静注苯海拉明20-40mg(小儿0.5-1mg/kg/ 次)4、肌注复方氨基比林2ml(小儿0. 1ml/kg/次)或口服
法
布洛芬悬液；5、如末梢发凉或皮色苍白可肌注或静注
人的血氧浓度，纠正缺氧状态。严格观察病人的病
情变化，如发生变化，及时给与对症处理。有条件
者，可通过中心静脉导管抽出空气。
预 防
溶
血
反 应
处理 方法
认真做好血型鉴定和交叉配血实验，输血前仔 细查对，杜绝差错。严格执行血液保存制度， 不可使用变质血液。
停止输血并通知医生，保留余血，采集病人 血标本重做血型鉴定和交叉配血实验；
发热反应
输 液
急性肺水肿
反
应
静脉炎
的
处 理
空气栓塞
溶血反应
不要拔掉静脉针头，一定要保留好静脉通道，以备
抢救用药。一旦拔掉静脉通道，当病人需要抢救时再建
发
静脉通道，会错过抢救时机。
热
反
换上一套新的输液器管道及原液体性质不同的液体 （如原来是糖水换成生理盐水），可暂不加药，待病情
应
稳定后再议加药。
处
防止脱落。
空
气
输液前排尽输液导管内的空气。
栓
塞
输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物。 输液完毕及时拔针。
处
理
加压输液时应有专人在旁守护。一旦空气进入血管 内，应立即让病人Βιβλιοθήκη Baidu取左侧卧位并使头低足高，以
方
使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心
法
脏舒缩，将空气与血液混合成泡沫，分次小量进入 肺动脉内，逐渐被吸收。高流量氧气吸入，提高病
654-2 5mg(小儿0.1-0.5mg/kg/次).一般在用药30分钟
后汉出热退而平稳下来。
注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小 儿和心肺功能不全的病人。
急
一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进
性
行紧急处理。如病情允许，使病人成端坐位，双
腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
肺
水
高流量氧气吸入
维持静脉输液通道，供给升压药和其它药物；
静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白 结晶阻塞肾小管；
双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；解 除肾管痉挛，保护肾脏；
严密观察生命体特征和尿量，并做好记录， 对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；
出现休克症状，即配合抗休克治疗。
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