彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断

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二维高频结合彩色多谱勒超声诊断乳腺肿块180例分析

３讨论乳腺良恶性病变超声声像图特征不同，其不同的病理学基有
ｌＯ例患者为２０年１至２１年１月我院门诊及住院拟诊８０９月００２为乳腺肿块的病例，为女性，龄１～６岁，均３岁。部病均年５７平８全例均为手术及病理证实，前均进行二维高频及彩色多普勒超术
为乳腺癌，倒乳腺癌误诊为增生区，倒导管内乳头状瘤误诊为导管癌。ｌｌ结论
能明量提高诊断符合率，对肿块良恶性的鐾则诊断具有重要临床应用价值。【关键词ｌ二堆高频结合彩色多谱朝超声乳腺肿块诊断
应用二堆高频超声加彩色多瞢勒对乳腺肿块进行检测，
化，为粗大钙化，方无声衰减，且后常可见到侧方声影。分有血部
采用ＧＯＧＱ５０声诊断仪，头频率８２ＥＬＩ０超探．～１ＭＨｚ患者１，取仰卧位或侧卧位，分暴露双乳，充用探头直接扫查乳房，力宜用轻，以乳头为中心分别对４象限由内向外进行放射状纵向和横个向连续滑行扫查，别要注意易漏部位乳头部及乳腺边缘，进特并
【中图分类号】４５１Ｒ４．
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７－７２２１）７ｃ一ｏ８ — ２６４０４（０１ｏ（）１４０
乳腺肿块在全世界大多数地区的发病率有逐年增高的趋势，其中乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤，死率居恶性肿病瘤首位，因此，腺癌的早发现、诊断、治疗，于提高女性的乳早早对

彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值

２２乳腺良、性肿块Ｖａ值ｎ见
２。恶性肿块Ｖａ值高于良性肿块（００）Ｖｉ值低于ｍｘＰ＜．１，ｅｎ
良性肿块（００）Ｒ值高于良性肿块（００）Ｐ＜．５，ＩＰ＜．５。
２１超声诊断与病理诊断比较：．本组９例患者发现肿７
块１８个。５
评价彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值。
２１１超声诊断恶性肿瘤：声诊断２．．超９例，后病理证实恶术性２６例，合率８．％；块３符９７肿３个，多发５例，发２例，单１最大２８ｍ × ．ｃ ×１２ｒ，，１０ｍ × ．ｅ × ．ｃ．ｃ１７ｍ．ｅ最Ｊ．ｃ０９ｒ０７ｍ。病ａ、ａ理结果：润性导管癌１浸９例，样癌２例，道内乳头状癌１髓管例，癌１，纯癌３例；诊３例，１．％（／９。腺例单误占０４３２）
二维及彩色多普勒超声诊断良性肿块６８例，后病理术
证实６２例，合率为９．％（２６）彩超诊断恶性肿块２符１２６／８；９例，后病理证实２术６例，合率为８．％（６２）符９７２／９。与良性肿瘤比较，超恶性肿瘤声像图表现为肿块形态不规则，包膜，界模糊，彩无边内部回声不均匀，有砂粒样钙伴化，方回声衰减；ＤＩ流信号丰富，张期（Ｖ）收缩期（Ｓ）流速度、力指数（Ｉ等参数差异均有统后ＣＦ血舒ＭＤ、ＰＶ血阻Ｒ）

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断分析

向轮辐状滑动，再转动探头辅以平行于乳腺导管的扫查，发现肿块后，观察肿块的大小、形态、边界，有无包膜、内部回声、后方回声，无腋窝淋巴结转移情况，有在
此基础上叠加彩色多普勒，察肿块周边及内部的血观
图１乳腺增生结节
卢山
鞍山市双山医院电诊科，宁鞍山ｌ４０辽１００乳腺肿块是女性的多发病，声诊断简便、观、超直无创伤性且重复性好，已广泛用于乳腺体检和几乎所
有的乳腺疾病。本文对１４例患者１８个乳腺肿块的７９
回声。
乳腺癌多呈低回声，偶有等回声或强回声，它的主
体结构紊乱，回声不均匀，的呈致密增强回声。乳腺有
图３乳腺Ｃ（ａ纵横比＞１后方有衰减），
纤维腺瘤多见于青年女性，患者常无自觉症状，肿块是唯一的体征。超声表现为形态规则、界清晰、边内部回声均匀、多有包膜的低回声，为椭圆形，横比大多纵（前后径／径）于１部分有侧方声影，横小，与周围组织无粘连，有一定程度的压缩（后径略减小）可前。乳头状瘤多位于乳晕区域，现为导管扩张伴管内实质性表
手术治疗及病理检查。
例，诊断准确率９．％。１４
１２仪器及检查方法．采用日本东芝Ａｌｐｏ彩色多普勒超声诊断仪，ｉ频

高频超声和彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值

，常与皮肤及周围组织无粘连；检查中探头加压可有一定程度的
压缩，病灶内一般无钙化。病程较长者或瘤体较大者则内部回声不均
匀。ＣＦ：本组乳腺纤维腺瘤中多无血流和少量血流信号，ＤＩ少数血流信号丰富的纤维腺瘤病灶，多为体积较大的病灶（．ｍ），阻力＞３ｅ０
灶均为单侧病变，其中右侧２例，左侧１例。３例主诉乳房触及肿块７８８及不适，７例健康体检发现肿块，ｌ例伴腋窝淋巴结肿大。５
１．２仪器及方法采用Ｇ－ｉｉＥＶＶ３型超声诊断仪，探头频率ＩＭｚＯＨ。患者均取仰卧位或侧卧位，暴露患侧乳房，首先应用直接扫法对乳房４个象限进行高频超声探查，最后检查乳晕，检查时进行多个切面扫查。并作双侧乳房对比，发现肿块要观测其大小、部位、形态、内部及周围回声，对部分肿块探查不清楚则采用间接（水囊）法检查，其次应用彩色多普勒超声显像对肿块进行多切面探查，观察肿块内部及周边血流情况，测量并记录阻力指数（Ｉ。根据本组资料肿块声像图形态及特征分为Ｒ）值混合型、实质型、单纯囊性型、乳头状囊性型。最后，扫查双侧腋窝及锁骨下淋巴结有无肿大，其数目、形态、内部回声及血流情况。２结果
中图分类号：Ｒ３．７７９
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（００８０１－２６１８９２１）２－１３０
本文回顾性分析４例乳腺肿块患者的高频超声以及彩色多普勒血５流特点，并经手术及病理对照，旨在提高其超声诊断符合率。彩超检

高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块性质的鉴别诊断价值

资料显示：多数恶性肿块内血流信号检出率明显高于良性
肿块，良性组以０—１级为主，恶性组以２—３级为主，良
性肿块极少部分为２—３级，主要见于较大肿瘤。因此单纯以有无血流信号来判断良恶性是不可靠的。
２１３．２例乳腺肿块，良性２４例，其中纤维瘤１，乳腺７例腺病４例，炎症３例，其中１例浆液性乳腺炎误诊为乳腺癌，与手术对照，诊断符合率９．％。浸润性导管癌８例。５８
２２３．２例乳腺肿块的二维声像图特点良性组与恶性组肿块在二维超声特征上存在明显差异
（１。表）
表１４０例乳腺肿块的二维声像图特点
图１乳腺癌的彩色多普勒特征综上所述，对乳腺良恶性肿块判断时，我们应以二维图像为基础，观察肿块的边界、形态、内部回声、有无钙化、后方回声、周围组织的改变，同时结合肿瘤内部血流
探头加压注意有无形态改变，腋窝有无肿大淋巴结等，再进行彩色多普勒血流显示情况，血流分级判定标准按Ａｌｒｄｅ的半定量法判断：０级：病灶内无血流；１级：少量血流，病灶内可见１２处点状血流；２级：中量血流：可见３— — ４个点状血管或１主要血管，其长度接近或超过病灶的半径：条３级：丰富血流，见５个以上点状血管或两条较长血管；评
论著
Ｔｒａｉｌｔｅｓ
中国民族民间医药
Ｃｉｅｅｊｕｎｌｏｔｎｍｅｉｉｎｔｎｐａｍａｙｈｎｓｏｒａｆｅｈｏｄｅｎａｄｅｏｈｒｃｅｈ・３・５

彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用

１．２仪器与方法
采用ＰｉｐＭ２４Ａ型彩色超声诊断仪、ＯＩｈｉ５０ｌｓＬＧＱ
７型彩色多普勒超声诊断仪，头频率为宽频线阵５ｚ７５１探ＭＨ及．０～
ＭＨ。ｚ患者取仰卧位，分暴露乳房，充以乳头为中心呈放射状扫查，横
诊断乳腺肿块性质、小、大内部结构，能动态、晰地显示病灶周边及内部血管分布情况反血流频谱的相关参数。结论彩色多瞢勒起声检查可清
为乳腺肿块的性质提供可靠诊断依据。
关键词：彩色多普勒；腺肿块；断应用乳诊
纵相互重叠，以免遗漏病灶。然后用彩色多普勒血流显像和彩色多
普勒能量显像观察乳腺肿块的大小，部位，态，形边界，边缘，内部有
成，肿块表现为边界清晰，包膜完整，回声均质的团块，内可伴内部其钙化等，肿块活动度良好，内部及周边可见血流信号，Ｉ００肿其Ｒ＜．，６块多好发于乳腺上部，可单发或多发。随着超声影像技术的不断发展，仪器性能不断提高和改进，医务人员的影像学知识及临床经验的不断积累，借助彩色多普勒的诊断
血流丰富。Ｉ０５。Ｒ＞．０
康，甚至危及生命的恶性肿瘤，由于乳房良恶性肿瘤早期临床表现无特异性，极易混淆，以往常需穿刺活检或取材病检确诊。近年来由于彩色多普勒频谱分析、能量图分析以及超声弹性成像的应用，为早
期发现、早期诊断、早期治疗防治乳腺恶性肿瘤提供了一种无创而敏感的辅助检查，因此项检查无痛、无放射、无损伤、简单、易重于乳腺导管阻塞，随之扩大，内呈囊性扩张。囊壁为扁平上皮，薄而光滑，故壁声像图表现为薄壁囊性结构。内呈无回声，透声良。其内部及周边均未见明显血流信号。好乳腺炎：乳腺多为产后哺乳期为多，产后３４周，－由于金黄色葡萄球菌的感染而引起急性乳腺炎，早期乳腺导管扩张，肿块回声增强，分布不均，边界不清，其后方可伴衰减，如脓肿形成则可见肿块呈

彩色多普勒高频超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值

彩色多普勒高频超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值摘要：目的：鉴别诊断乳腺良恶性肿块，提高彩色多普勒cdfi高频超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的临床应用价值。

方法：应用cdfi高频超声观察肿块的形态、包膜、边界、后方回声、内部回声、纵横比、腋窝淋巴结、钙化、血流流速、分布、阻力指数ri等情况；对体积较小的肿块，采用局部放大成像。

结果：81个乳腺良恶性肿块在形态、包膜、边界、后方回声、内部回声、纵横比、腋窝淋巴结、钙化、血流流速、分布、阻力指数ri 11个方面的差异均有统计学意义，超声诊断与病理结果符合率为96.2％。

结论：彩色多普勒高频超声对乳腺肿块的鉴别诊断有重要价值。

关键词：乳腺肿块彩色多普勒cdfi 高频超声【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0198-02本研究应用彩色多普勒cdfi高频超声检测乳腺良恶性肿块，对照病理结果进行回顾性分析，探讨彩色多普勒cdfi高频超声在鉴别乳腺良恶性肿块中的临床应用价值。

1 资料和方法1.1 一般资料。

2009年9月至2011年9月，在我院接受乳腺彩超检查，明确显示病变，并且在普外科接受乳腺手术治疗的乳腺肿块病例共81例，其中女性81例，年龄18～71岁。

均经手术及病理证实。

1.2 超声仪器。

采用ge公司生产的ge-logiq-7型彩色超声仪，频率5～12mhz。

1.3 超声检查方法。

患者取仰卧位，双臂上举，充分暴露乳腺，用直接检查法，以乳头为中心，呈放射状多切面扫查，扫查面积应覆盖全乳腺，纵横均要扫查。

发现病变后多切面观察其大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无钙化，腋窝有无淋巴结以及血流血流流速、分布、阻力指数ri情况。

2 结果比较本组81例中，超声诊断乳腺癌19例，良性病变62例;术后病理诊断乳腺癌21例（其中浸润性导管癌12例，浸润性髓样癌3例，黏液癌1例，单纯癌3例，诊断符合率94.75%），良性病变62例（其中纤维腺瘤35例、纤维腺瘤伴乳腺增生病18例，局灶性乳腺增生病7例、乳腺囊肿2例，诊断符合率96.72%），2例乳腺癌误诊为纤维腺瘤。

彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值

上的医生共同阅片，互相弥补偏面性，旨在提高诊断的准确性。⑤ 技术员要做到切片全面、厚薄均匀染色清晰的高质量切片以利观察。因冰冻切片，在诊断上有一定的困难，固有出现误诊和待诊的可能。本组１２８例中，误诊病例，本组３例假阴性病理系病理大夫经验不足，加之制片不佳所致切片组织中癌成分少于良性组织成分，故在可疑癌变时要再取材，尽量减少二次手术。本组４例待诊中，例导管内乳头状瘤上皮高度增生，１增生组织结构很杂，以判断良难恶性，石蜡切片报告导管内多发性乳头状瘤细胞增生活跃，作者体会到导管内乳头状瘤上皮增生不但在冰冻切片而且在石蜡切片诊断中都是一个难题。要积累经验不断提高诊断水平，２例年轻患者，因癌变组织成分较少。石蜡切片经会诊后才发报告。例腺病伴浸润性小叶癌因炎症较重，１组织图像较杂难以判断，石蜡切片经会诊后才发报告。术中冰冻切片诊断不是最后诊断，有出现误诊和待诊的可能，故冰冻切片检查后常与石蜡切片对照，为提高乳腺肿块冰冻切片的确诊率，必须加强与手术医生联系，了解熟悉冰冻切片中组织细胞形态及人为因素，并诊断医生一定要亲自观察大体标本，仔细阅片，断困难时，诊要讨论统一意见，切忌勉强发生报告。
表１１２例乳腺肿块术中冰冻切片与石蜡切片诊断对照表（数Ｂ倒
查虽然方法很多，如钼钯拍片、针吸细胞学检查等，但确定肿块良恶性的快速检查方法还是依靠术中冰冻切片检查，这对外科医生决定手术范围和治疗方案的选择起着重要的指导作用。本文就我院２０～０００８２１年的１２８例乳腺肿块的冰冻切片诊断进行了回顾性分析比较，旨在提高对乳腺肿块中冰冻切片检

彩色多普勒超声与钼靶X线摄影对乳腺良恶性肿块的诊断价值

色多普勒超声与钼靶ｘ线摄影单独和联合诊断，并与术后病理结果进行对照。结果该组恶性病变９７例，良性病变３３例。彩色多普勒超声检查的敏感性为７２．１６，特异性为６３．６４及准确性为７０．００，钼靶ｘ线摄影检查的敏感性为８Ｏ．４１，特异性为
ｓｕｌｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅ９７ｃａｓｅｓｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｍａｓｓｅｓａｎｄ３３ｃａｓｅｓｏｆｂｅｎｉｇｎ
６６．６７及准确性为７６．９２，两者联合检查的敏感性为９７．９４，特异性为８７．８８及准确性为９５．３８。结论两者联合应用
可明显提高乳腺肿块的诊断符合率，为临床提供诊断依据。关键词：超声检查，多普勒，彩色；乳房ｘ线摄影术；乳腺肿瘤
ＬｖＢｉｎ，ＷａｎｇＱｉｏｎｇ，ＭｕＳｈｕａｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏａｎｄ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔ

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

姿势．以免病灶移位：刺成功后需妥善固定定位针并尽穿
大。
快送手术活检，以免定位针移位而影响准确性。关于手术
切除范围的确定，除过多易致乳房变形．除过小可致切切
全数字化乳腺Ｘ线摄片、三维定位活检在乳腺癌的早期发现、期诊断中起着重要作用，～步提高了乳腺癌的早早进
２２频谱分析．
首先用高频二维超声观察肿块的部位、态、形大小、界、边内部回声、无钙化灶、方声影、无衰减、径／径等，有侧有纵横同
时扫查双侧腋下。彩色多普勒叠加在二维图像上观察肿块
内部及周边的血流信号，脉冲多普勒超声取样线和血流方向夹角为 ≤６。测量肿块内部血流峰值流速（Ｓ及阻力指０，ＰＶ）
我院乳腺病变住院患者１０例。为女性．龄１～３ｌ均年６８
根据病理结果将病例分为良性组、恶性组。使用ＳＳ１．计软件．连续变量组间差异比较采用ｔＰ￥００统检验．分
类变量用ｘ检验。Ｐ００＜．５表示差异有显著性。
数（Ｉ。按ＡｌｒＲ）ｄｅ等半定量法将乳腺肿块内血流信号的丰富
见表２和图３４、。
２３彩色多普勒血流显像判断乳腺肿块良恶性的评价．

彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值

ＡＮＧＭｅｉ
ＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｔｉｉｆｃＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＮａｎｃｈａｎｇＣｉｔｙｉｎＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００１，Ｃｈｉｎａ
ｌｉｇｎａｎｔｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１８３ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｒｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｔｈｅｍｏｔ－ｐｈｏｌｏｇｙ，ｂｏｒｄｅｒｓ，ｅｎｖｅｌｏｐｅ，ｉｎｔｅｒｎａｌｅｃｈｏ，ｐｏｓｔｅｉｏｒｒｅｃｈｏ，ｂｌｏｏｄ，ａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｌｕｍｏｒｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙｃｏｌｏｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｐｐａｒａｔｕｓ，ａｎｄｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｓｕｌｔｓａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｄｉａｎｏｇｓｉｓｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｍ— ｐａｒｅｄ，ｔｈｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｒａｔｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｄｉａｎｏｇｓｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｏｆｂｅｎｉｎｇａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｒｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｉｍａｇｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ，ｂｏｕｎｄａｒｙ，ｅｎｖｅｌｏｐｅ，ｉｎｔｅｎａｒｌｅｃｈｏ，ｐｏｓｔｅｉｏｒｒｅｃｈｏ，

彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块临床应用论文

2012年5月*贵阳医学院第二附属医院超声科（556000）2012年3月20日收稿摘要：目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺实性肿块的诊断价值，提高术前超声对肿块定性的诊断符合率。

方法：以高频二维声像图为基础，结合彩色多普勒血流特征，本文对179例乳腺实性肿块患者进行检查并与术后病理对比。

结果：乳腺良、恶性肿瘤在肿瘤边界、形态、边缘回声、包膜、内部回声、后方回声、钙化灶、彩色多普勒血流特征等方面具有明显差异，超声诊断乳腺癌93例中术后病理证实80例，符合率86%；超声诊断乳腺良性肿块86例患者术后病理证实79例，符合率91.9%。

结论：根据高频二维声像图特征及彩色多普勒血流检测诊断乳腺实性肿块的良恶性有较高的临床应用价值，可提高术前超声对乳腺实性肿块的定性诊断符合率。

关键词：多普勒；超声检查；乳腺实性肿块中图分类号：R445.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0085-02彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块的临床应用价值任蓉*龙文*李学琴*蔡菲*马刚*目前超声是诊断乳腺肿块的临床常用重要手段之一，本文对179例乳腺实性肿块的超声声像图特征及彩色多普勒检测进行分析，并与术后病理对比，旨在提高术前乳腺实性肿块的超声诊断符合率。

1资料与方法1.1研究对象：本组患者为2008年03月～2011年11月我院门诊及住院患者，均为女性患者，年龄23～75岁，平均年龄43岁，共179例，203个病灶，经高频二维超声及CDFI 图像检查，并经手术及病理结果证实。

1.2仪器及方法：采用ALOKA SSD —a10及迈瑞CD —6彩色超声诊断仪，探头频率为7.5MHz 。

患者仰卧位或侧卧位，嘱患者充分暴露乳房，并将双手置于脑后，能避免乳房下垂和褶皱形成而影响检查，并充分暴露腋部以便观察副乳和肿大淋巴结；以乳头为中心放射状多切面扫查乳腺，观察其病变大小、形态、位置、边界、边缘、内部回声、后方回声，块内钙化灶的有无、大小及分布情况，肿块纵横比及距体表距离，肿块内部及周边血流信号的多少及分布。

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值

ＪＩＡＮＧＤｉＬＩＵＨｏｎｇｙｕ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ４２１００１，Ｃｈｉｎａ
缘、回声、后方衰减、纵横比、微钙化、血供情况进行对比分析。结果１１０例良性肿块彩色多普勒声像图主要表
现为：９２例形态规则，占８３．６％（９２／１１０），１０１例边缘光滑，占９１．８％（１０１／１１０），８９例内部回声均匀，占８０．９％（８９／１１０），９９例后方回声正常或增强，占９０％（９９／１１０），１０７例纵横Ｇ＜Ｉ，占９７．３％（１０７／１１０）。５２例恶性肿块组中彩色多普勒声像图主要表现为：４４例形态不规则，占８４．６％，４２例边缘不光滑，占８０．８％，回声不均匀共３１例，占５９．６％，４５例后方回声衰减，占８６．５％，４８例出现微钙化，占９２＿３％，４３例纵横比＞１，占８２．７％。结论彩色多
普勒超声显著提高了乳腺肿块诊断的准确性，在鉴别乳腺良、恶性肿块方面具有重要的诊断价值，值得广泛推广和应用。

良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别

良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别近些年乳腺疾病尤其是乳腺癌患病率逐年上升，已严重危害到女性身体健康。

超声检测具备动态成像、简便易行、无创性等优点所以目前变成乳腺疾病广泛使用最的检查方法。

文中运用高频率二维声像图融合彩色多普勒超声来探讨乳腺肿块的声像图，主要表现血液分布特征及心血管系统转变，超声能及早发现乳腺肿块并判定其良、恶性，为临床观察给予帮助。

一、检查方式病人取仰卧,将乳房充分曝露,病人接受超声BI-RADS分类及SWE查验。

选用彩色多普勒超声检查仪（AcusonS1000型,西门子公司生产制造）查验,9L4线阵摄像头,工作频率4~9MHz,内嵌SWE定量分析手机软件;病人最先开展基本超声查验,对病灶形状、尺寸、界限、内部结构回音、是否增厚、后才回音及血流信号等方面进行观查;接着转换为SWE方式,摄像头放置脸上,垂直在总体目标病灶,摄像头不施加压力,选择适合自己的抽样框尺寸,对图像清晰度做出调整,得到平稳、可重复性的图像,保存并回看,对病灶机构及正常的脂肪细胞对比值（Eratio）、病灶弹力均值（Emean）、标准差（Esd）进行检测做好记录。

二、检查仪器以及鉴别乳腺癌发病率已稳居女性恶性肿瘤的第一位,患病初期无主要症状,大部分病人诊断时恶性肿瘤已发展至中后期,非常容易发生癌细胞转移等较严重情况,这时的治疗就会很困难,尽快确诊并及早治疗有助于尽早治愈病人。

超声查验不同于其他检查，对人体伤害很小，几乎可以不计,并且其质优价廉、微创且可重复性,可以对病灶数量、的大小及形状等特性开展观察,掌握病灶内血液状况,因此超声检查已经成为乳房疾病筛查的最佳选择方式,为乳腺肿块良恶性的临床诊断提供借鉴。

超声BI-RADS分类是美国放射性研究所提出的乳房病灶超声鉴别方法,可对乳房疾病的组织学特征进行划分,以便于医师之间进行交流。

目前超声BI-RADS分级标准主要包括了0~6级,但其中的超声BI-RADS分级标准已经对全部四类疾病明确提出了亚分级,由于目前还不能形成统一的规范,并且主观性也很强,所以在临床工作中还是存在着一些问题。

彩色多普勒超声在乳腺肿块的良恶性方面的鉴别诊断价值

彩色多普勒超声在乳腺肿块的良恶性方面的鉴别诊断价值作者：杨卉柳建荟来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：用彩色多普勒彩色技术研究乳腺的良恶性肿块的不同声像图表现特征，从而评价彩色多普勒超声在乳腺肿块的性质鉴别方面的价值。

方法：对68例经过手术证实的乳腺良恶性肿块进行二维超声表现特征，彩色血流分布，阻力指数，血流检出率，病理类型等方面进行回顾性分析。

结果：（1）本组研究的肿块检出率为100%。

（2）乳腺良性肿块在二维超声图像特征上有较大的差异。

（3）乳腺良恶性肿块在血流Adler分级、Vmax、RI方面存在显著性差异（P关键词：乳腺肿瘤彩色多普勒超声鉴别诊断近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，危害着妇女的健康，且年龄逐渐年轻化，所以预防成了关键，为了达到早发现、早诊断，早治疗，我们用简便、无创又经济的彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤进行诊断和鉴别诊断，为临床提供更多的诊断诊断信息和依据，从而提高乳腺患者的生存率，改善其生活质量。

1.资料和方法；1.1一般资料：收录2012年7月至2013年5月在我院经手术和病理证实的乳腺肿块患者68例，共检出肿块72块，恶性42块，良性30块，病人年龄最大74岁，最小16岁，平均年龄42.8±8.2岁。

1.2仪器和方法：仪器为PHILIP-HD11型彩色超声诊断仪，探头频率为7-10MHz。

患者仰卧位，双臂上举，充分显示两侧乳房及腋窝，按一定顺序对乳腺四个象限和乳晕区分别扫查，发现肿块并记录其大小、位置、数量、纵横比，形态、边缘，有无晕征，内部回声，后方回声及血流信号情况，并测量其Vmax，RI，并按照血流丰富程度分级（Alder半定量分级），0级：病灶内无血流信号；1级：少量血流，1-2处点状血流；2级：重量血流，可见一条主要血管，其长度超过病灶的半径或者几条血管或者3-4处点状血流；3级：丰富血流，可见四条以上血管或者血管相互连接，交织成网。

1.3统计学处理：根据病理结果将病例分为良性组和恶性组，使用SPSS11.0统计学软件，连续变量组之间的差异比较用t检验，分析变量采用卡方检验，P2.结果：2.1肿块的病理类型：共检出的72个肿块中，恶性42块，其中浸润性导管癌30例（71.4%），粘液腺癌6例（14.3%），导管原位癌3例（7.1%），硬癌2例（4.8%），髓样癌1例（2.4%）；良性30块，其中纤维腺瘤17例（56.7%），腺病8例（26.7%），导管内乳头状瘤3例（10%），乳腺炎2例（6.7%）。