糖尿病新诊断标准1999who
血糖正常值及糖尿病诊断标准
血糖正常值及糖尿病诊断标准血糖的正常值,对于治疗疾病和观察疾病都有着指导意义。
因为我们只有知道了具体的数值,才能根据具体值去判断疾病,才能准确的掌握疾病的动向。
那么,血糖正常值是多少呢,下面的表格为您详细说明。
一:血糖值对照表表1表2有(无)糖尿病典型症状血糖值具有典型症状空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l).没有典型症状仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.没有典型症状仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病.(表格中的糖尿病血糖值诊断标准是1999年WHO,IDF公布)表3医生诊断您患糖尿病的根据目前临床使用的标准是按照1985年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会制订的标准,符合下列条件之一者即可诊断糖尿病:1.有糖尿病症状(多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等)空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/L。
2.有糖尿病症状,一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/L。
3.疑有糖尿病者,应作口服8.75克葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/L。
新诊断标准〔美国糖尿病学会(ADA,1996)新建议〕以空腹血糖(FBG)诊断:正常:FBG<6.1mmol/L空腹血糖异常(IFG):6.1mmol<=FBG<7.0mmol/L糖尿病(DM):FBG>=7.0mmol/L血糖正常值糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准(单位:mmol/l)诊断条件静脉(全血) 毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0服糖后2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1糖耐量受损空腹 < 6.1 < 6.1 < 7.0服糖后2h 6.7~10.0 7.8~11.1 7.8~11.1空腹血糖受损空腹 5.6~ 6.1 5.6~ 6.1 6.1~ 7.0服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8二:血糖正常值参考1,空腹血糖正常值①:一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
糖尿病的诊断及分型
糖尿病的诊断及分型2010.7.7糖尿病的诊断由血糖水平确定,判断为正常或异常的分割点主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度人为制定的。
随着就血糖水平对人类健康影响的研究及认识的深化,糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点将会不断进行修正。
中华医学会糖尿病学分会建议在我国人群中采用WHO(1999)诊断标准。
糖尿病的诊断标准诊断标准见表4-1及表4-2糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或OGTT试验中,2小时PG水平≥11.1mmol/l(200ng/dl)表4-1 糖尿病的诊断标准解释如下:糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。
空腹指8~14小时内无任何热量摄入;任意时间指1天内任何时间,与上次进餐时间及食物摄入量无关;OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服(如为含1分子水的葡萄糖则为82.5g)。
OGTT方法见附录3。
表4-1内为静脉血浆葡萄糖水平,用葡萄糖氧化酶法测定。
推荐测定静脉血浆葡萄糖值。
如用毛细血管及(或)全血测定葡萄糖值,其诊断分割点有所变动(表4-2)。
表4-2 糖尿病及IGT/IFG的血糖诊断标准血糖浓度[mmol/L(mg/dl)]全血血浆静脉静脉毛细血管糖尿病空腹≥6.1(110) ≥6.1(110) ≥7.0(126)或负荷后2小时≥10.0(180) ≥11.1(200) ≥11.1(200)或两者糖耐量受损(IGT)空腹(如行检测)< 6.1(110) < 6.1(110) < 7.0(126)及负荷后2小时≥6.7(120) ≥7.8(140) ≥7.8(140)~< 10.1(180 ~< 11.1(200) ~< 11.1(200) 空腹血糖受损(IFG)空腹≥5.6(100) ≥5.6(100) ≥6.1(110)~< 6.1(110) ~< 6.1(110) ~< 7.0(126) 及负荷后2小时(如行检测)< 6.7(120) < 7.8(140) < 7.8(140) 正常空腹< 5.6(100) < 5.6(100) < 6.1(110)负荷后2小时 < 6.7(120) < 7.8(140) < 7.8(140) (3)如用全血测定,采血后立即测定,或立即离心及(或)置于0~4°保存。
1999 年世界卫生组织糖尿病诊断标准
1999 年世界卫生组织糖尿病诊断标准1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准1. 引言1999年世界卫生组织发布的糖尿病诊断标准是研究和诊断糖尿病的重要参考依据。
这一标准通过对患者的血糖水平和其他相关指标进行评估,帮助医生准确地诊断和治疗糖尿病,对于糖尿病患者的管理和预防具有重要意义。
2. 糖尿病的定义和分类在1999年世界卫生组织发布的标准中,糖尿病被定义为一组由多种原因引起的代谢性疾病,其特征是慢性高血糖。
根据病因和临床表现的不同,糖尿病被分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特定类型的糖尿病。
3. 临床诊断标准在临床上,诊断糖尿病需要综合考虑患者的症状、血糖水平和其他相关指标。
1999年世界卫生组织发布的标准将糖尿病的诊断依据分为两部分:空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验。
3.1 空腹血糖根据标准,空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126 mg/dl)可以作为诊断糖尿病的依据。
反映了患者基础的血糖水平,是最常用的诊断指标之一。
3.2 口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是另一种诊断糖尿病的重要方法。
根据标准,口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200 mg/dl)也可以作为诊断糖尿病的依据。
4. 对糖尿病的理解和管理1999年世界卫生组织发布的糖尿病诊断标准,对于我们理解和管理糖尿病具有重要的指导意义。
通过对患者的血糖水平和代谢状态进行评估,医生可以更准确地诊断糖尿病,并制定个性化的治疗方案。
5. 个人观点和总结作为一名文章写手,我个人认为1999年世界卫生组织发布的糖尿病诊断标准对于糖尿病的诊断和管理意义重大。
通过科学的血糖水平和代谢状态评估,医生可以更加准确地诊断和治疗糖尿病,为患者提供更好的医疗服务。
在未来的工作中,我们需要进一步学习和应用这一标准,提高对糖尿病的认识和管理水平。
在这篇文章中,我对1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准进行了全面解读,希望能够帮助你更好地理解和应用这一诊断标准。
糖尿病的临床诊断标准
糖尿病的临床诊断标准
根据世界卫生组织(WHO)和美国糖尿病协会(ADA)的指南,糖尿病的临床诊断标准包括以下几项:
1. 空腹血糖(FPG):空腹状态下连续两次血糖水平大于或等于7.0 mmol/L(126 mg/dL)。
2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT):经过8-10小时的禁食后,服用75g口服葡萄糖溶液,2小时后血糖水平大于或等于11.1 mmol/L(200 mg/dL)。
3. 随机血糖检测:任何时间点随机血糖水平大于或等于11.1 mmol/L(200 mg/dL),伴有典型的糖尿病症状(如多饮、多尿、体重减轻等)。
如果以上任何一项检测结果符合,可以确认糖尿病的诊断。
另外,如果仅有一项检测结果异常,则可能需要进行进一步的检查或重复测试以确诊。
此外,尽管没有达到糖尿病诊断标准,但是经常出现高血糖状况的人也可能被诊断为糖尿病前期。
这种状况可通过以下检测方法来诊断:
1. 糖化血红蛋白(HbA1c):检测血液中的HbA1c水平,如果HbA1c水平在6.0%至6.4%之间,则可能有糖尿病前期。
2. 随机血糖检测:任何时间点随机血糖水平在7.8 mmol/L (140 mg/dL)至11.0 mmol/L(200 mg/dL)之间,伴有糖尿病前期的风险因素(如家族史、肥胖、高血压等)。
3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT):服用75g口服葡萄糖溶液
2小时后,血糖水平在7.8 mmol/L(140 mg/dL)至11.0 mmol/L(200 mg/dL)之间。
对于糖尿病诊断的标准可能存在一些差异,具体的诊断标准可根据不同的地区、机构和专家的建议确定。
1999年世卫组织诊断糖尿病标准
1999年世卫组织诊断糖尿病标准2021年是世界卫生组织发布了经过更新的世界糖尿病诊断标准,从而成为了一个世界性的话题。
这一世界性的标准发布,是对1999年世卫组织诊断糖尿病标准的一种延续和完善。
为了更全面地探讨这一话题,我们需要从不同的角度来审视1999年世卫组织诊断糖尿病标准,以及它对于世界范围内糖尿病诊断的影响和意义。
首先,让我们回顾一下1999年世卫组织发布的糖尿病诊断标准。
在当时,这一标准通过测量空腹血糖值来界定糖尿病,包括空腹血糖值≥7.0 mmol/L (126 mg/dL)。
这一标准逐渐被全球范围内的医疗机构和专业人士所采纳,成为了糖尿病诊断的国际性标准。
然而,随着对糖尿病的认识不断深入和研究方法的不断进步,人们开始意识到这一标准的局限性。
空腹血糖值作为唯一的诊断指标,忽略了糖耐量减低的情况,也就是说,在餐后血糖值或口服葡萄糖耐量试验时,血糖水平高于正常但未达到糖尿病水平。
这种情况在某些人群中尤为常见,例如老年人、肥胖者和某些种族人群。
因此,1999年的世卫组织诊断标准在一定程度上低估了糖尿病患病率,导致了一些潜在的糖尿病患者被忽视。
这就为我们提出了一个问题:糖尿病的诊断标准应该如何确定,才能更全面地反映患者的真实病情呢?在这个问题上,研究者们做出了大量的努力,并最终形成了一些新的观点和建议。
最为显著的变化就是在诊断标准上加入了糖耐量减低的判断,即在口服葡萄糖耐量试验中,血糖水平高于正常但未达到糖尿病水平(空腹血糖值<7.0 mmol/L (126 mg/dL),而餐后2小时血糖值≥11.1 mmol/L (200 mg/dL))。
这一标准的更新和完善,使得糖尿病的诊断更加严谨和全面。
它更好地反映了患者的血糖控制状态,避免了对糖尿病患病率的低估,也更有利于早期干预和治疗。
对于临床医生来说,这一新标准也使得他们能够更准确地判断患者的病情,并及时采取有效的治疗措施。
此外,这一变化也在一定程度上影响了全球范围内糖尿病的防控工作。
糖尿病的最新诊断标准
糖尿病的最新诊断标准糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重影响着全球数百万人的生活质量。
随着医学科技的不断进步,糖尿病的诊断标准也在不断更新。
本文将介绍糖尿病的最新诊断标准,帮助医生和患者更好地了解和控制这一疾病。
首先,糖尿病的诊断主要依据血糖水平。
根据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)的最新标准,糖尿病的诊断需要满足以下条件之一,空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL);口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL);随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL),且伴有典型症状(多饮、多尿、体重减轻)。
其次,对于糖尿病前期或高危人群,也有相应的诊断标准。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围,但尚未达到糖尿病的诊断标准。
根据WHO和IDF的标准,糖尿病前期的诊断需要满足以下条件之一,空腹血糖在6.1-6.9mmol/L(110-125mg/dL)之间;口服葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8-11.0mmol/L(140-199mg/dL)之间。
除了血糖水平外,糖化血红蛋白(HbA1c)也成为糖尿病诊断的重要指标之一。
根据美国糖尿病协会(ADA)的标准,HbA1c≥6.5%可以作为糖尿病的诊断标准。
HbA1c是血液中血红蛋白糖化的程度,可以反映出近2-3个月的平均血糖水平,对于患者的血糖控制和疾病进展的监测具有重要意义。
除了血糖和HbA1c,糖尿病的诊断还需要综合考虑患者的临床表现和病史。
例如,有典型症状的患者可以直接进行血糖检测,而无症状的高危人群则需要进行口服葡萄糖耐量试验或HbA1c检测来确诊。
总的来说,糖尿病的诊断标准主要依据血糖水平、HbA1c和临床表现。
随着医学研究的不断深入和技术的不断进步,糖尿病的诊断标准也在不断更新,帮助医生更准确地诊断和治疗糖尿病患者,提高患者的生活质量和预后。
希望本文能够帮助读者更好地了解糖尿病的最新诊断标准,提高对这一疾病的认识和防控能力。
糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断标准糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其诊断主要依据人体的血液中的血糖水平。
目前,国际上普遍采用的糖尿病诊断标准是根据世界卫生组织(WHO)和美国糖尿病协会(ADA)的建议而制定的。
根据WHO和ADA的建议,糖尿病的诊断标准如下:1. 空腹血糖:空腹指不进食、不饮水至少8小时。
空腹血糖水平高于或等于7.0mmol/L(126mg/dL)可以诊断为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验:在空腹状态下,给予75克葡萄糖溶液,两小时后血糖水平高于或等于11.1mmol/L(200mg/dL)可以诊断为糖尿病。
3. 根据症状和随机血糖值:如果患者出现典型糖尿病症状(如多饮、多尿、体重下降等)并且随机血糖水平高于或等于11.1mmol/L(200mg/dL),可以诊断为糖尿病。
此外,如果在以上任意一项检测中血糖水平没有达到诊断糖尿病的标准,但是高于正常水平,这种情况被称为糖尿病前期或糖尿病前期。
糖尿病前期又被分为两类:1. 空腹血糖受损(IFG):空腹血糖水平高于正常但低于糖尿病的标准,即空腹血糖水平在 6.1-6.9mmol/L(110-125mg/dL)之间。
2. 葡萄糖耐量受损(IGT):口服葡萄糖耐量试验中,两小时后血糖水平高于正常但低于糖尿病的标准,即血糖水平在7.8-11.0mmol/L(140-199mg/dL)之间。
诊断糖尿病需要重复进行两次以上的血糖检测,除非患者出现明显的糖尿病症状。
如果初次检测显示血糖水平高于或者等于糖尿病的标准,建议再进行一次确认性的测试。
总结起来,糖尿病的诊断标准主要包括空腹血糖、葡萄糖耐量试验和症状和随机血糖值。
建议患者在医生的指导下进行血糖检测,并及时就医进行确诊和治疗。
最新糖尿病诊断标准
最新糖尿病诊断标准[ 2008-03-30] 来源:三九健康网近20年以来,国际上对糖尿病病因以及并发症方面研究取得了大量成就,加深了对糖尿病的认识,在此基础上美国糖尿病学会(ADA)和世界卫生组织 (WHO)于1996年和1997年先后提出了对现行WHO1980~1985年的诊断和分型的修改。
WHO1999年咨询报告和国际糖尿病联盟-西太区(IDF-WPR)委员会正式认可了这些修改。
中华糖尿病学会也于1999年正式采用这一新的诊断标准和分型,并于当年开始实施。
在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标,并提出了空腹血糖损伤(IFG)概念。
降低空腹血糖标准是美国糖尿病协会1997年提出的,他们发现空腹血糖 7.8mmol/L时,餐后2小时血糖多在12.8~13.9mmol/L之间,与原来餐后2小时的血糖标准(11.1mmol/L)不能吻合。
修改后的血糖标准使空腹和餐后2小时得到了统一。
同时也有利于及时发现糖尿病。
这里特别说明的是IFG和糖耐量损伤(IGT)都是介于糖尿病人和正常人之间的一种状况。
有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,为糖尿病患者。
空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,为正常。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L 时为空腹血糖损伤(IFG)在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。
如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。
糖尿病大致可分为二种:胰岛素依赖型 (I型) 非胰岛素依赖型 (II型)•I型起病急、病情重,患者缺乏胰岛素。
最新糖尿病诊断标准
最新糖尿病诊断标准[ 2008-03-30] 来源:三九健康网近20年以来,国际上对糖尿病病因以及并发症方面研究取得了大量成就,加深了对糖尿病的认识,在此基础上美国糖尿病学会(ADA)和世界卫生组织(WHO)于1996年和1997年先后提出了对现行WHO1980~1985年的诊断和分型的修改。
WHO1999年咨询报告和国际糖尿病联盟-西太区(IDF-WPR)委员会正式认可了这些修改。
中华糖尿病学会也于1999年正式采用这一新的诊断标准和分型,并于当年开始实施。
在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标,并提出了空腹血糖损伤(IFG)概念。
降低空腹血糖标准是美国糖尿病协会1997年提出的,他们发现空腹血糖7.8mmol/L时,餐后2小时血糖多在12.8~13.9mmol/L之间,与原来餐后2小时的血糖标准(11.1mmol/L)不能吻合。
修改后的血糖标准使空腹和餐后2小时得到了统一。
同时也有利于及时发现糖尿病。
这里特别说明的是IFG和糖耐量损伤(IGT)都是介于糖尿病人和正常人之间的一种状况。
有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,为糖尿病患者。
空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,为正常。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。
如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。
糖尿病大致可分为二种:胰岛素依赖型(I型) 非胰岛素依赖型(II型)•I型起病急、病情重,患者缺乏胰岛素。
糖尿病的诊断与分型标准
糖尿病的诊断与分型标准糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征为高血糖。
为了能够准确诊断和分析糖尿病患者的情况,医学界制定了一套糖尿病的诊断与分型标准。
首先是糖尿病的诊断标准。
根据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联合会(IDF)的建议,糖尿病的诊断一般需要满足以下至少一项标准:1. 空腹血糖水平:空腹血糖大于等于7.0 mmol/L(126 mg/dL)。
2. 随机血糖水平:随机血糖水平大于等于11.1 mmol/L(200 mg/dL),并且伴有典型的症状,如多饮、多尿、多食、体重下降等。
3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT):120分钟后血糖水平大于等于11.1 mmol/L (200 mg/dL)。
4. 高血糖危机的存在:伴有明显的糖尿病症状,例如多饮、多尿、多食、体重下降,并且血糖水平迅速升高。
其次是糖尿病的分型标准。
目前常用的糖尿病分型标准包括:1. 1型糖尿病:也称为胰岛素依赖型糖尿病(T1DM),通常在儿童和青少年时期发生。
该类型的糖尿病是由于胰岛β细胞被自身免疫系统破坏而导致的胰岛素分泌减少或完全丧失。
患者通常需要外源性胰岛素治疗来维持生命。
2. 2型糖尿病:也称为非胰岛素依赖型糖尿病(T2DM),通常在成年人发生,并且占糖尿病患者的大多数。
该类型的糖尿病主要是由于细胞对胰岛素抵抗,同时胰岛β细胞分泌的胰岛素不足引起的。
控制饮食、运动和药物治疗通常可以帮助控制2型糖尿病。
3. 妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病是在怀孕期间出现高血糖,通常在妊娠中期出现,并且在分娩后会恢复正常血糖水平的一种临时性糖尿病。
妊娠期糖尿病需要密切监控和及时治疗,以防对孕妇和胎儿产生不良影响。
4. 特殊类型糖尿病:除了上述三种常见的类型外,还有其他一些特殊类型的糖尿病,包括基因突变引起的糖尿病、胰腺疾病引起的糖尿病、内分泌系统疾病引起的糖尿病等。
这些特殊类型的糖尿病需要特殊的治疗和管理。
在诊断糖尿病时,除了血糖水平的检测之外,医生还会根据患者的病史、家族病史、症状以及体检结果来作出综合判断。
1999年who糖尿病的诊断标准
1999年who糖尿病的诊断标准
1999年,世界卫生组织(WHO)发布了一套糖尿病的诊断标准。
根据这些标准,糖尿病的诊断可以根据以下几种情况来确认:
1. 空腹血糖,空腹血糖水平高于或等于7.0mmol/L
(126mg/dL)。
2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在口服75g葡萄糖后两小时
的血糖水平高于或等于11.1mmol/L(200mg/dL)。
3. 随机血糖,在任何时间点测得血糖水平高于或等于
11.1mmol/L(200mg/dL),伴有典型糖尿病症状,如多饮、多尿和
体重减轻。
除了这些诊断标准外,WHO还强调了糖化血红蛋白(HbA1c)的
重要性。
在2011年,WHO更新了糖尿病的诊断标准,将HbA1c纳入
了诊断糖尿病的标准之一。
根据2011年的标准,HbA1c水平高于或
等于6.5%可以被确认为糖尿病。
这些诊断标准的制定是为了帮助医生准确诊断糖尿病,从而及
时采取治疗措施。
诊断糖尿病的标准对于预防并发症的发生以及控制疾病的进展具有重要意义。
因此,严格按照诊断标准进行检测和诊断是非常重要的。
同时,人们也应该意识到糖尿病的早期预防和干预的重要性,以降低患糖尿病的风险。
一、糖尿病的诊治指南
第一部分糖尿病的诊治指南一、糖尿病诊断标准(1999 WHO)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或OGTT试验中,2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)二、糖尿病的的治疗糖尿病的治疗应是综合性的治疗包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。
糖尿病的治疗还应包括降压、调脂和改变不良生活习惯如吸烟等措施。
1.2型糖尿病的血糖控制治疗流程图2.糖尿病的控制目标(亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组)3.糖尿病合并血脂异常诊治指南在2型糖尿病,血脂异常较常见,典型表现为TG增高,HDL-C降低。
小而密LDL-C、糖基化和氧化LDL-C增加,这种增加并不一定伴有LDL-C总水平的增加。
多数研究认为,在2型糖尿病,Lp(a)水平不增加。
糖尿病患者血脂异常的控制目标参考中国糖尿病防治指南和西太地区2型糖尿病政策组2005年(第四版)见上表。
1)调脂治疗1)高LDL-C的治疗:ADA建议糖尿病合并有冠心病或大血管疾病,当LDL-c≥2.6mmol/L 时,在饮食、运动等生活方式调整的同时开始药物治疗;如果不伴有冠心病或大血管疾病,当LDL-c≥3.35mmol/L时,开始饮食、运动以及药物治疗,如LDL-C在2.6~3.35mmol/L 之间时,可先饮食、运动治疗,效果不满意时加用药物治疗。
首选他汀类,次选胆酸结合树脂或非诺贝特(适用于混合性高脂血症)。
当LDL-C较高,治疗未达标时,可考虑加大他汀类药物的剂量或联合用药,如他汀类药物与胆酸结合树脂合用等。
2)高TG的治疗:首先改变生活方式、减轻体重、限制饮酒和严格控制血糖。
血糖已尽可能得到控制后,可考虑药物治疗。
TG在2.3~4.5mmol/L时开始药物治疗,首选贝特类药物,他汀类在治疗高TG伴高LDL-C时有一定疗效。
糖尿病诊断新标准
••
征Wolfram综合征、Friedrich共济失调、Huntington
••
舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌
••
营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他
• Type 1 diabetes is characterized by a loss of
pancreatic β-cells and therefore an absolute insulin deficiency. The mainstay of therapy, therefore, is insulin treatment. Because the disease does not affect insulin sensitivity, patients typically require small doses of insulin to maintain glucose control.
Chronic liver disease (CLD)
• The presence of CLD is associated with significant impairment in
glucose homeostasis. Glucose intolerance is seen in up to 80% of patients with CLD, and frank diabetes is present in 30–60%.9,10 Depending on its etiology, CLD has a significant impact on hepatic glucose metabolism.
血糖节抗机制等。首次定量分析肝糖释 放抑制、摄取受损和肝外组织葡萄糖摄 取受损的相对作用。
基本的糖尿病诊断标准
糖尿病一般根据症状及血糖水平进行诊断,如多饮、多食、多尿等症状。
糖尿病诊断标准如下:1.存在典型的糖尿病症状,比如多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降,加上随机血糖大于等于11.1mmol/L,或加上空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或加上糖负荷2小时血糖大于等于11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。
2.无典型多饮、多食、多尿、体重减轻症状,空腹血糖大于等于7.0mmol/L,择日复查,两次空腹血糖均大于等于7.0mmol/L,可诊断为糖尿病。
3.口服糖耐量试验,受试者空腹8小时以上,口服75g葡萄糖水,从饮第一口葡萄糖开始计时,如果2小时血糖大于等于11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。
以上三项指标满足任意一项,即可诊断为糖尿病。
此外,空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L称为空腹血糖受损;如果空腹血糖正常,糖负荷2小时血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L则称为糖耐量减低。
患者如有糖尿病相关症状或怀疑者,应及时到医院就诊,遵医嘱行相关检查及规范治疗,以免耽误病情。
一、糖尿病新诊断标准,新标准将糖尿病定义为:一组因胰岛素分泌缺陷或和胰岛素作用缺陷引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病长期的高血糖会损害许多器官(尤其是眼、肾、神经、心脏、血管)导致其功能障碍、衰竭符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊1、有糖尿病症状(如:多尿、多食、不明原因的消瘦)加上随机血糖≥11.1mmol/l200mg/dl,随机血糖指一天中任何时候的血糖2、空腹血糖≥7mmol/l126mg/dl腹血糖指禁食至少8小时后的血糖3、75克糖OGTT(糖耐量试验)2小时血糖≥11.1mmol/l200mg/dl二、糖尿病新分型,以往对糖尿病的分型着眼于临床及治疗新分型则基于糖尿病病因和发病机理新的分型将糖尿病分为以下四类1、1型糖尿病(细胞破坏胰岛素绝对缺乏A、免疫介导B、特发性2、2型糖尿病(从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏到以胰岛素分泌缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗3、其他特殊类型糖尿病(由基因缺陷、胰腺外分泌疾病、其他内分泌疾病、药物及化学制剂、感染等引起4、妊娠糖尿病(妊娠期间发生或发现的任何程度的糖耐量异常1980年及1985年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准:(1)有糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.8mmol/L;②一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L;③空腹血糖<7.8mmol/L,但口服75g 葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L(2)无糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①两次空腹血糖≥7.8mmol/L;②第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L(3)糖耐量减低.空腹血糖<7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L 之间者.妊娠糖尿病诊断参照上述标准.另外,1979年美国卫生实验院糖尿病资料组(NDPG)提出的糖尿病诊断标准与WHO基本相同,不同点在于:其一,NDPG强调,不论是糖尿病还是糖耐量减低除服糖后2小时血糖值超过诊断标准外,还须在空腹及服糖后2小时之间即服糖0.5小时,1小时或1.5小时血糖数值中有一个≥11.1mmol/L才能诊断.其二,NDPG诊断妊娠糖尿病的标准不同于WHO的标准.目前世界各国已广泛应用世界卫生组织及美国国家糖尿病资料组的糖尿病诊断标准.为便于与世界各国交流及具有国际间的可比性,全国糖尿病研究协作组于1982年建议采用世界卫生组织诊断糖尿病的标准.1980年及1985年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准:(1)有糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.8mmol/L;②一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L;③空腹血糖<7.8mmol/L,但口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L(2)无糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①两次空腹血糖≥7.8mmol/L;②第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L(3)糖耐量减低.空腹血糖<7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间者.妊娠糖尿病诊断参照上述标准.另外,1979年美国卫生实验院糖尿病资料组(NDPG)提出的糖尿病诊断标准与WHO基本相同,不同点在于:其一,NDPG强调,不论是糖尿病还是糖耐量减低除服糖后2小时血糖值超过诊断标准外,还须在空腹及服糖后2小时之间即服糖0.5小时,1小时或1.5小时血糖数值中有一个≥11.1mmol/L才能诊断.其二,NDPG诊断妊娠糖尿病的标准不同于WHO 的标准.目前世界各国已广泛应用世界卫生组织及美国国家糖尿病资料组的糖尿病诊断标准.为便于与世界各国交流及具有国际间的可比性,全国糖尿病研究协作组于1982年建议采用世界卫生组织诊断糖尿病的标准。
糖尿病诊断与分型
如何对糖尿病患者进行的诊断和分型?
• 1、凡是有糖尿病症状或者属于糖尿病高危人群 (糖尿病家族史、肥胖、动脉粥样硬化、血脂异常、 高血压病等)均应筛查空腹血糖或随机血糖(也 可直接作OGTT)。
• 2、当空腹血糖>6.1mmol/L者,应行标准OGTT排除
或诊断糖尿病。
• 3、确诊糖尿病后应行胰岛素/C肽检测和释放试验
并且有正常的体力活动。
• 试验开始前禁食10~14小时,但可饮水。
• 试验前8小时内及试验中不可吸烟、饮酒、喝咖
啡。
• 患有感冒、心梗、脑血管意外等急性病者,应
在病愈后两周查。
• 试验前三天应停止使用影响本试验的药物,如口服避孕药、双氢 克尿噻及口服降糖药等。
• 取空腹血标本后,饮葡萄糖75g/300ml水,5分钟饮毕5分钟内饮完.
成人隐匿性自身免疫性糖尿病
(LADA)
• 目前LADA尚无统一的诊断标准 • 2005年国际糖尿病免疫学会(The Immunology of Diabetes Society,IDS )将LADA诊断标准 界定为:(1) ≥30 岁起病。(2) 至少有一种胰 岛自身抗体阳性(指 ICA、GAD65、IA-2A 和 IAA四种任意之一) 。(3) 诊断糖尿病后至少6 个月内不需要胰岛素治疗。
特发性1型糖尿病
(1B型)
• 酮症起病,控制后可不需胰岛素数月至数年 • 起病时 HbA1c水平无明显增高 • 针对胰岛β 细胞抗体阴性 • 控制后胰岛β 细胞功能不一定明显减退
2型糖尿病
•最多见:占糖尿病者中的90%左右 •中、老年起病:近来青年人亦开始多见 •肥胖者多见:常伴血脂紊乱及高血压 •多数起病缓慢,半数无任何症状,在筛查 中发现 •发病初大多数不需用胰岛素治疗
血糖正常值及糖尿病诊断标准
血糖正常值及糖尿病诊疗标准血糖正常值, 对于诊疗疾病和观察疾病都有着指导意义。
因为我们只有知道了具体数值, 才能依据具体值去判定疾病, 才能正确掌握疾病动向。
那么, 血糖正常值是多少呢, 下面表格为您具体说明。
一: 血糖值对照表表1表2有(无)糖尿病经典症状血糖值含有经典症状空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l).没有经典症状仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再反复一次,仍达以上值者,能够确诊为糖尿病.没有经典症状仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量试验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者能够确诊为糖尿病.(表格中糖尿病血糖值诊疗标准是1999年WHO,IDF公布)表3医生诊断您患糖尿病的根据目前临床使用的标准是按照1985年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会制订的标准,符合下列条件之一者即可诊断糖尿病:1.有糖尿病症状(多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等)空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/L。
2.有糖尿病症状,一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/L。
3.疑有糖尿病者,应作口服8.75克葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/L。
新诊断标准〔美国糖尿病学会(ADA,1996)新建议〕以空腹血糖(FBG)诊断:正常:FBG<6.1mmol/L空腹血糖异常(IFG):6.1mmol<=FBG<7.0mmol/L糖尿病(DM):FBG>=7.0mmol/L血糖正常值糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊疗标准(单位: mmol/l)诊断条件静脉(全血) 毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0服糖后2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1糖耐量受损空腹 < 6.1 < 6.1 < 7.0服糖后2h 6.7~10.0 7.8~11.1 7.8~11.1空腹血糖受损空腹 5.6~ 6.1 5.6~ 6.1 6.1~ 7.0服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8二: 血糖正常值参考1, 空腹血糖正常值①:通常空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升), 血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
who糖尿病的诊断标准
who糖尿病的诊断标准糖尿病是一种慢性疾病,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
因此,及早的诊断对于糖尿病患者来说至关重要。
那么,究竟如何确定一个人是否患有糖尿病呢?下面我们将详细介绍糖尿病的诊断标准,希望能对广大读者有所帮助。
首先,糖尿病的诊断主要依据患者的血糖水平。
根据世界卫生组织的标准,空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)可以诊断糖尿病。
此外,随机血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)伴有典型症状(多饮、多尿、多食、体重减轻)也可以诊断糖尿病。
需要注意的是,为了确诊糖尿病,通常需要在两次以上的检测中得到相同的结果。
除了空腹血糖和随机血糖外,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)也是诊断糖尿病的重要手段。
在OGTT中,患者首先需要空腹喝75g葡萄糖溶液,然后在2小时后测定血糖水平。
如果2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),则可以诊断糖尿病。
除了血糖水平外,糖化血红蛋白(HbA1c)也是诊断糖尿病的重要指标之一。
根据世界卫生组织的标准,HbA1c≥6.5%可以诊断糖尿病。
HbA1c是反映过去3个月内血糖控制情况的指标,因此对于那些无法进行空腹血糖或OGTT检测的患者来说,HbA1c可以成为诊断糖尿病的重要参考指标。
除了上述的血糖指标外,一些临床表现也可以作为糖尿病的诊断依据。
比如,患者出现典型的糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重减轻)伴随着随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)时,可以直接诊断糖尿病。
总的来说,糖尿病的诊断主要依据血糖水平,包括空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白。
此外,临床表现也可以作为诊断的重要参考。
对于那些已经确诊为糖尿病的患者来说,及时的治疗和管理同样重要,以避免疾病的进一步恶化。
希望本文能够帮助大家更好地了解糖尿病的诊断标准,及时发现和控制疾病,提高生活质量。
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糖尿病最新诊断标准(1999年WHO标准)糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。
以下诊断标准是1999年WHO、IDF 公布,同年得到中华医学会糖尿病学会的认同,并建议在中国执行。
【诊断要求的几点说明】
(一)确诊为糖尿病:
1、具有典型症状,空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l,糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
(二)可排除糖尿病:
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量低减(异常)---IGT;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损IFG,均不诊断为糖尿病。
IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军。
据有关研究报道,每年5-8%的IGT者将发展成为2型糖尿病。
此外IGT 者发生心血管病变,如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。
2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。
【注释】
1、严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。
2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
3、无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
4、儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验,少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。
5、以上血糖值为静脉血浆血糖值。
如果是指尖全血或静脉全血空腹正常血糖值应该为6.1mmol/L.。