肺功能不全习题
病理生理学 考试要点 大题 肺功能不全
(1)呼吸衰竭是指由于各种病因导致的外呼吸功能严重障碍，成人在海平面、静息状态下、吸入空气
测得动脉血氧分压低于60nunHg，伴或不伴动脉血二氧化碳分压高于50mmHg的病理过程。
(2)根据血气变化仅有Pa02低于60mmHg称I型呼衰又称低氧血症；Pa02低于60mmHg伴PaC02
呼气性呼吸困难。吸气时由于胸内压降低使气道内压大于胸内压，故使阻塞减轻，呼气时由于胸内压升
高而压迫气道，使气道狭窄加重，故患者表现呼气性呼吸困难。3）外周小气道阻塞表现为呼气性呼吸困
难。内径小于2mm的小支气管软骨为不规则的软骨片，细支气管无软骨支撑，管壁薄，与周围组织相连，
随呼吸胸内压的变化而口径改变。吸气时肺泡扩张，细支气管受牵拉口径变大和管道拉长，呼气时小气
4)有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能造成肺动脉高压。
5)缺氧和酸中毒降低心肌舒、缩功能。
6)呼吸困难时，用力呼气使胸内压异常升高，心脏受压，影响舒张功能；用力吸气胸内压异常降低'即
心脏外面的负压增大，可增加心脏收缩的负荷，促使右心衰。
32．何谓肺性脑病？其发生机制如何？
(2)部分肺泡通气不足产生的原因是支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等引起的气道阻塞及
肺纤维化、肺水肿等引起的限制性通气障碍的分布不均，使到达这部分的肺泡通气量减少，病变部位的
VA/Q降低，流经此处的静脉血不能充分动脉化便掺人动脉血内，类似动一静脉短路，故称静脉血掺杂或
功能性分流。
高于50mmHg称Ⅱ型呼衰又称伴有低氧血症的高碳酸血症。
(3)I型呼衰的患者因只有低氧血症而无二氧化碳潴留，可吸人较高浓度的氧（一般不超过500/0）o
肺功能不全试题和答案
肺功能不全试题和答案一、选择题1. 以下哪项不是肺功能不全的常见病因？A. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）B. 支气管哮喘C. 肺结核D. 肺炎答案：D2. 肺功能不全患者最常见的症状是：A. 咳嗽B. 咳痰C. 气促D. 胸痛答案：C3. 以下哪项检查用于评估肺功能不全患者的肺功能状况？A. 胸部CTB. 肺功能测试C. 心电图D. 血气分析答案：B4. 肺功能不全患者进行肺功能测试时，以下哪项指标对诊断最有价值？A. FEV1（一秒钟用力呼气容积）B. FVC（用力肺活量）C. MVV（最大自主通气量）D. PEF（峰值呼气流速）答案：A5. 以下哪种药物在治疗肺功能不全患者时，具有扩张支气管的作用？A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 地塞米松D. 哌替啶答案：A二、填空题1. 肺功能不全是指______。
答案：肺组织结构和（或）功能异常，导致气体交换障碍。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致肺功能不全的______病因。
答案：常见3. 肺功能测试主要包括______、______、______等方面。
答案：通气功能、换气功能、呼吸肌力量4. 肺功能不全患者治疗的主要目标是______、______、______。
答案：缓解症状、改善生活质量、预防急性加重5. 肺功能不全患者应定期进行______，以评估肺功能状况。
答案：肺功能测试三、判断题1. 肺功能不全患者不能从事体力劳动。
（×/√）答案：×2. 肺功能不全患者应戒烟，以减轻病情。
（×/√）答案：√3. 肺功能不全患者进行肺功能测试时，FEV1/FVC比值低于正常值，即可诊断为COPD。
（×/√）答案：×（需结合病史、症状、体征等综合判断）4. 肺功能不全患者应定期进行疫苗接种，以预防呼吸道感染。
（×/√）答案：√5. 肺功能不全患者在进行运动时，应选择低强度、短时间的运动方式。
肺功能不全习题
一、单项选择题1．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确（）A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程 B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭2．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据（）A．临床经验制定的B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C．此时会引起酸中毒D．此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧3．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因（）A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C．临床统计经验D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显E．正常人PaCO2最高可达50mmHg4．关于血气特点，下列哪一项不正确（）A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的5．反映肺换气功能的最好指标是（）A．PaO2和PAO2的差值B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值6．反映肺通气功能的最好指标是（）A．潮气量B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值7．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（）A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化8．支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（）A．阻塞性通气障碍B．限制性通气障碍C．通气血流比例失调D．弥散障碍E．肺内短路增加9．有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确（）A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D．患者PaO2降低而PaCO2不升高E．可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时10．下列哪一项与“功能性分流”不符（）A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加11．下列哪一项与“死腔样通气”不符（）A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低12．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（）A．将病人送入高压氧舱C．先吸30％左右的氧B．吸入纯氧D．吸入95％氧加5％CO2E．呼气末正压给60％的氧13．吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了（）A．真性分流增加B．气体弥散障碍C．功能分流增加D．气道阻塞E．肺泡死腔样通气增加14．ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为（）A．通气血流比例失调B．气体弥散障碍C．肺不张D．严重肺水肿E．肺内短路增加15．ARDS时肺的病理变化不包括（）A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿B．Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死C．大片肺组织坏死D．出血、肺不张、微血栓、纤维化E．肺泡透明膜形成16．急性肺损伤的病理生理基础是（）A．白细胞大量激活B．肺泡内皮细胞广泛受损C．广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D．肺内巨噬细胞大量激活E．急性肺水肿二、问答题1．简述呼吸衰竭的发病机制。
病生题库含答案-肺功能不全
以PaO2 <60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据EA、临床经验制定的B、此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C、此时会引起酸中毒D、此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E、氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧以PaCO2 > 50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因 AA、此时pH将低于正常水平，出现酸血症B、CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C、临床统计经验D、此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显E、正常人PaCO2最高可达50mmHg反映肺换气功能的最好指标是 AA、PaO2和P A O2的差值B、PaO2C、P A O2D、PaCO2E、PaCO2和P A CO2的差值反映肺通气功能的最好指标是 DA、潮气量B、PaO2C、P A O2D、PaCO2E、PaCO2和P A CO2的差值下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有 BA、白喉B、支气管异物C、声带麻痹D、气胸E、肺纤维化支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为 CA、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、通气血流比例失调D、弥散障碍E、肺内短路增加有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确 EA、可以是部分肺泡通气不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D、患者PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时下列哪一项与“功能性分流”不符 DA、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显降低而血流末相应减少所致C、正常人也有功能性分流D、肺血管收缩时也可引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加下列哪一项与“死腔样通气”不符 DA、明显增多时可引起呼吸衰竭B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C、可见于肺内弥散性血管内凝血D、正常人肺没有死腔样通气E、由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应 CA、将病人送入高压氧舱C、先吸30%左右的氧B、吸入纯氧D、吸入95%氧加5%CO2E、呼气末正压给60%的氧吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了 A A、真性分流增加B、气体弥散障碍C、功能分流增加D、气道阻塞E、肺泡死腔样通气增加ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为 AA、通气血流比例失调B、气体弥散障碍C、肺不张D、严重肺水肿E、肺内短路增加ARDS时肺的病理变化不包括 CA、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡坏死C、大片肺组织坏死D、出血、肺不张、微血栓、纤维化E、肺泡透明膜形成急性肺损伤的病理生理基础是 CA、白细胞大量激活B、肺泡内皮细胞广泛受损C、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D、肺内巨噬细胞大量激活E、急性肺水肿A、肺泡气氧分压与动脉血氧分压差（P A-a O2）增加B、PaCO2增加C、两者均可D、两者均无E、肺血流量增加1.ARDS患者 C2.安定中毒患者B3.高原吸入气PO2认低时D4.肺气肿患者C5.肺动脉栓塞患者CA、PaO2下降，PaCO2明显下降B、PaO2下降，PaCO2变化不大C、PaO2上升，PaCO2也明显上升D、PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系E、PaO2下降，PaCO2升高，二者呈一定比例关系1.慢性阻塞性肺疾患 D2.Ⅱ型呼吸衰竭用高氧治疗后可出现 C3.吗啡服用过量E4.肺广泛纤维化 D5.支气管哮喘急性发作 DARDS的病因有ABCDA、毒气吸入B、肺挫伤C、败血症D、休克ARDS时肺泡通气血流比例失调以及换气功能障碍是因为ABCDA、肺部病变不是均匀的而是散在的B、部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加C、部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使气道收缩造成肺内功能分流增加D、微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加呼吸衰竭发病的基本机制是ABCEA、肺通气功能严重障碍B、肺泡通气血流比例失调C、弥散障碍D、吸入气PaO2过低部分肺泡通气血流比例失调常引起PaO2下降而PaCO2不增加是因为BCDA、此时体内CO2生成减少B、部分肺泡V/Q<0.8时另一部分肺泡可代偿性通气增加而V/Q>0.8C、因氧解离曲线特点，通气增加的部分肺泡虽然可增高氧分压，但是血液氧饱和度和氧含量不能明显增加D、因CO2解离曲线特点，通气增加的部分肺泡可CO2增加排出量，所以可以代偿而PaCO2不增加呼吸衰竭时各种代偿性功变化和功能障碍发生的最基本原因是BDA、中枢神经系统对缺氧敏感B、低氧血症C、电解质酸碱平衡紊乱D、高碳酸血症肺部疾病并发右心衰竭的主要机制为ACA、肺动脉高压B、低氧致心脏供血受损C、心肌受损D、CO2潴留致外周血管扩张，低血压肺纤维化患者血气不可能出现以下变化 DA、PaO2正常，PaCO2正常B、PaO2降低，PaCO2降低C、PaO2降低，PaCO2升高D、PaO2正常，PaCO2升高下列哪种情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效 DA、通气障碍B、弥散障碍C、功能性分流D、肺动静脉瘘一患者PaO2 50mmHg, PaCO2 90mmHg,快速吸入高浓度氧后可能出现ABCD A、PaO2>60mmHg B、肺性脑病加重C、血中氧合血红蛋白增加D、高碳酸血症加重呼吸衰竭是指( )，导致( )的病理过程。
多器官功能不全相关试题及答案
多器官功能不全相关试题及答案A型题：在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合要求的。
1.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)最早期的临床表现是()2010年A,呼吸加快有窘迫感B.明显的呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E肺部听诊有啰音2.长期采用胃肠外营养，通常选择的输液途径是()2010年A.头静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.颈外静脉E.颈内或锁骨下静脉3.男性，35岁。
肠梗阻1周，不缓解，首选的营养支持方式是()2011年A.口服流食B.口服半流食C.鼻饲D.结肠造瘘给肠内营养E.肠外营养4、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的()A.十二指肠瘘B.严重的大面积烧伤C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘D.复杂大手术后E.严重营养不良5、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A.X线片有广泛点、片状阴影B.肺部听诊有罗音C.血气分析为低氧血症D.一般吸氧治疗无效E.呼吸频率逐渐加快6、最常引起无尿的是()A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰C.急性肾性肾衰D.前列腺增生症E.膀胱肿瘤7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为()A.不足100mlB.0mlC.<150mlD.<400mlE.<500ml8、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是()A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛I度烧伤C.挤压综合征D.股骨骨折E尺挠骨骨折X型题：在每小题给出的ABCDE五个选项中，至少两项是符合题目要求的。
请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
9.急性肾衰竭少尿和无尿期，主要表现为()2011年A.水中毒B.血钾升高C.尿比重增高D.代谢性碱中毒E.氮质血症10、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质素乱，下列哪些可能发生(）A.高钾血症B.高镁血症C.高钙血症和低磷血症D.低钠血症E.低镁血症【答案】A型题：1.A2.E3.E4.D5.C6.A7.A8.CX型题：9.ABE10.ABDE。
病理生理学肺功能不全试题和答案
病理生理学肺功能不全试题和答案一、选择题1. 以下哪项不是肺功能不全的常见原因？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺炎C. 肺结核D. 肺炎支原体感染答案：D2. 肺功能不全时，下列哪项生理指标最可能出现异常？A. 肺泡通气量B. 氧气分压C. 二氧化碳分压D. 肺泡-动脉氧分压差答案：D3. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点？A. 气道阻塞B. 肺泡过度膨胀C. 肺泡间隔破裂D. 肺泡通气/血流比例失调答案：D4. 肺功能不全时，下列哪项症状最常见？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 喘息D. 胸痛答案：A5. 以下哪项不是肺功能不全的并发症？A. 肺心病B. 肺性脑病C. 肺水肿D. 呼吸衰竭答案：C二、填空题6. 肺功能不全的主要原因是__________和__________。
答案：肺实质病变、气道阻塞7. 肺功能不全时，肺泡通气/血流比例失调表现为__________和__________。
答案：通气不足/血流过多、通气过多/血流不足8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变包括__________、__________和__________。
答案：气道阻塞、肺泡过度膨胀、肺泡间隔破裂三、问答题9. 请简述肺功能不全的病理生理机制。
答案：肺功能不全的病理生理机制主要包括以下几个方面：（1）肺泡通气不足：由于肺泡通气量减少，导致氧气和二氧化碳的交换受限，引起低氧血症和高碳酸血症。
（2）肺泡通气/血流比例失调：由于气道阻塞或肺泡病变，导致部分肺泡通气不足，而血流正常，使得氧气和二氧化碳的交换不充分。
（3）肺泡间隔破裂：肺泡间隔破裂导致肺泡过度膨胀，使肺泡壁变薄，影响肺泡的气体交换功能。
（4）肺循环阻力增加：肺功能不全时，肺循环阻力增加，导致肺动脉高压，进而引发肺心病。
10. 请列举肺功能不全的常见并发症。
答案：肺功能不全的常见并发症包括：（1）肺心病：由于肺循环阻力增加，导致肺动脉高压，进而引发右心室肥厚和心力衰竭。
呼吸功能不全习题
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道阻力增加
E.弥散障碍
[答案]D [题解] 各种气道阻塞均可引起气道阻力增加，发生阻塞性通气不足。
7.影响气道阻力的最主要因素是
A.气道内径
B.气道长度
C.气道形态
D.气流速度
E.气流形式
[答案] A[题解] 影响气道阻力的因素有气道内径、长度、形态、气流速度和形式(层流、涡流)等，其中最主要是气道内径。
D.死腔样通气
E.通气障碍
[答案] B [题解]肺内存在弥散障碍、功能性分流或V/Q失调,在吸入纯氧15min后，PaO2均有不同程度升高，而在解剖性分流，因有静脉血通过肺内动-静脉交通支直接进入动脉血，因此PaO2变化不大，应用此法可鉴别功能性分流和解剖性分流。
22. 在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用?
16. 弥散障碍时血气变化是
A.PaO2降低 B.PaCO2正常
C.PaO2升高 D.PaCO2升高
E.PaCO2降低
[答案] A[题解] 肺泡膜病变只会引起PaO2降低，不会引起PaCO2变化。因为CO2弥散速度比氧大1倍，血中CO2很快地弥散入肺泡，使PaCO2与PACO2取得平衡。
17. 肺内功能性分流是指
15.肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于
A.肺泡膜呼吸面积减少
B.肺泡膜增厚
C.肺泡膜两侧分压差减小
D.血液和肺泡接触时间过于缩短
E.等压点向小气道侧移动
[答案]D [题解]正常静息时血液流经肺泡毛细血管的时间约为0.75s，由于弥散距离很短，只
需0.25s血液氧分压就可升至肺泡气氧分压水平。肺水肿患者一般在静息时，血气与肺泡气的交换仍可在正常接触时间(0.75s)内达到平衡，而不致发生血气异常。只有当体力负荷增加等使心输出量增加和肺血流加快，血液和肺泡接触时间过于缩短的情况下，才会由于气体交换不充分而发生低氧血症。
病理生理学第十四章 肺功能不全试题和答案
第十四章肺功能不全一、选择题【A型题】1．呼吸衰竭通常是指：A．内呼吸功能障碍B．外呼吸功能障碍C．血液携带氧障碍D．二氧化碳排出障碍E．氧吸入障碍2．判断呼吸衰竭的一个重要标准是A．呼吸节律异常B．发绀的程度C．血气分析参数D．呼吸困难程度E．组织细胞受损程度3．当吸入气的氧浓度不足20％时，诊断呼吸衰竭的主要指标是：A．PaO2<8.0kPa(60mmHg)B．PaCO2>6.67kPa(50mmHg)C．RFI≤300D．RFI＜300E．RFI＞3004．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据：A．临床经验制定的B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C．此时会引起酸中毒D．此时中枢神经系统出现不可逆性变化E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧5．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能由于：A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C．临床统计经验D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显E．正常人PaCO2最高可达50mmHg6．关于血气特点，下列哪一项不正确？A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的7．反映肺换气功能的最好指标是：A．PaO2和PAO2的差值B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值8．判断呼吸衰竭的标准是：A．PaO2<8.0kPa；PaCO2<6.67kPaB．PaO2<6.67kPa；PaCO2>8.0kPa C．PaO2<8.0kPa；PaCO2>6.67kPa D．PaO2<5.32kPa；PaCO2>6.67kPa E．PaO2<4.0kPa；PaCO2<5.32kPa 9．过量使用麻醉药时，患者可出现： A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．弥散障碍D．通气/血流比失调E．解剖分流增加10．声带麻痹的患者表现为：A．呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．进行性呼吸困难E．潮式呼吸11．影响气道阻力增加最主要因素是：A．气道内径B．气道长度和形态C．气体密度和粘度D．气流速度E．气流形式12．反应肺泡通气量的最佳指标是A．肺活量B．潮气量C．PaCO2D．P A CO2E．PaO213．阻塞性通气不足可见于：A．低钾血症B．多发性神经炎C．胸腔积液D．化脓性脑膜炎E．慢性支气管炎14．阻塞性通气不足是由于A．弹性阻力增加B．肺泡通气/血流比例失调C．非弹性阻力增加D．肺泡扩张受限制E．肺A-V交通支大量开放15．多发性肋骨骨折可引起：A．阻塞性通气障碍B．限制性通气障碍C．弥散障碍D．肺泡通气／血流比例失调E．解剖分流增加16．出现严重胸膜病变时，病人可发生：A．弥散障碍B．限制性通气不足C．阻塞性通气不足D．死腔气量增加E．功能分流增加17．引起限制性通气不足的原因是：A．白喉B．支气管哮喘C．气管异物D．多发性肋骨骨折E．肺泡水肿18．下列哪项不会引起限制性通气不足A．低钾血症B．呼吸中枢抑制C．气道痉挛D．气胸E．肺组织广泛纤维化19．限制性通气不足是由于：A．中央气道阻塞B．外周气道阻塞C．肺泡膜面积减少D．肺泡表面活性物质减少E．肺泡通气血流比例失调20．II型肺泡上皮受损时可产生：A．肺泡回缩力降低B．肺顺应性增高C．肺泡膨胀稳定性增强D．肺泡表面张力增强E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少21．慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭主要是由于：A．肺顺应性下降B．支气管粘膜水肿C．有效肺泡通气量减少D．小气道阻塞E．肺组织弹性下降22．造成阻塞性通气不足的原因是：A．脊髓灰质炎B．重度低钾血症C．多发性肋骨骨折D．慢性阻塞性肺疾患E．胸腔大量积液23．急性喉头炎症、水肿的患者主要表现为：A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．劳力气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．端坐呼吸24．吸气性呼吸困难可见于：A．中央气道胸外阻塞B．中央气道胸内阻塞C．慢性阻塞性肺疾患D．限制性通气不足E．中枢性呼吸衰竭25. 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难? A．声带麻痹B．肿瘤压迫气管胸内部分C．COPD患者D．张力性气胸压迫肺E．细支气管慢性炎症26．中央气道胸内阻塞可发生：A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．吸气呼气同等困难D．吸气呼气均无困难E．阵发性呼吸困难27．慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为：A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．劳力气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．端坐呼吸28.可引起呼气性呼吸困难A．过量麻醉药使用B．COPD患者C．肺血管病变D．ARDSE．肺实变29．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化30.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为：A．小气道阻塞B．小气道管壁增厚C．小气道管壁顺应性减低D．小气道痉挛E．气道等压点移至膜性气道31．通气功能障碍时，血气变化的特点为：A．PaO2正常，PaCO2正常B．PaO2下降，PaCO2下降C．PaO2下降，PaCO2升高D．PaO2正常，PaCO2升高E．PaO2下降，PaCO2正常32．神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是：A．PaCO2升高比PaO2降低明显B．PaO2降低比PaCO2升高明显C．PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例D．仅PaO2降低，PaCO2正常E．仅PaCO2升高，PaO2正常33．总肺泡通气不足的标志是：A．PaCO2N，PaO2 NB．PaCO2↓，PaO2↑C．PaCO2 N，PaO2↓D．PaCO2↑，PaO2↓E．PaCO2↓，PaO2↓34．弥散障碍只会引起PaO2降低，不会使PaCO2升高是由于：A．CO2分子量比O2小B．CO2为脂溶性C．肺泡膜两侧的CO2分压差大D．CO2的弥散能力比O2大E、碳氧血红蛋白解离速度快35．弥散障碍时的血气变化特点是：A．PaO2↓，PaCO2↑B．PaO2N，PaCO2↑C．PaO2↓，PaCO2ND．PaO2 N，PaCO2NE．PaO2↑，PaCO2↑36.正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是A 生理性通气/血流比例不协调B 功能性死腔增多C 功能性分流增多D 解剖分流增多E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换37．肺换气功能障碍不包括A．弥散障碍B．通气/血流比例失调C．解剖分流增加D．功能性分流增加E．限制性通气不足38．肺泡通气／血流比值小于0.8可见于：A．肺水肿B．肺动脉炎C．肺内DICD．肺血管收缩E．肺动脉栓塞39．肺泡通气／血流比值大于0.8可见于：A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．阻塞性肺气肿D．肺水肿E．肺动脉栓塞40．肺泡通气／血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于：A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．死腔样通气D．弥散面积减小E．功能分流增加41．肺内死腔样通气是指：A．部分肺泡通气不足而血流也不足B．部分肺泡通气不足而血流增加C．部分肺泡通气增加而血流也增加D．部分肺泡通气正常而血流不足E．肺内动－静脉吻合支开放42.关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A．由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B．可见于肺内微血栓形成时C．肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D．其通气血流比常大于0.8E．引起的血气特点主要是PaO2减低43．有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是引起呼吸衰竭的最重要机制D．PaO2↓，而PaCO2可以正常E．可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少44．真正分流是指：A．部分肺泡通气不足但血流正常B．部分肺泡血流不足但通气正常C．部分肺泡完全不通气但仍有血流D．部分肺泡完全无血流但仍有通气E．部分肺泡通气和血流都不足45．肺内功能性分流是指：A．部分肺泡通气不足而血流也不足B．部分肺泡通气不足而血流正常C．部分肺泡通气正常而血流不足D．部分肺泡通气增加而血流不足E．肺内动－静脉吻合支开放46．下列哪一项与“功能性分流”不符A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加47．肺部疾病引起呼吸衰竭最重要的机制是：A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．弥散障碍D．肺泡通气／血流比例失调E．解剖分流增加48．一侧肺叶切除可引起A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．功能性分流增加D．解剖分流增加E．弥散障碍49．肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于：A．功能性分流B．死腔样通气C．弥散障碍D．通气功能障碍E．肺内解剖分流增加50．下列哪一项与“死腔样通气”不符A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低51．I型呼吸衰竭的发生是由于：A．呼吸中枢抑制B．呼吸肌麻痹C．中央气道阻塞D．慢性阻塞性肺疾患E．弥散障碍52．支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A．肺内动静脉短路开放B．肺泡通气/血流比例失调C．阻塞性通气障碍D．限制性通气障碍E．弥散障碍53.阻塞性肺气肿时A．生理性通气/血流比例不协调B．功能性分流增加C．死腔样通气增加D．解剖分流增加E．弥散功能障碍54．引起I型呼吸衰竭常见的病因有A．呼吸中枢抑制B．中央型气道阻塞C．麻醉剂过量D．弥散障碍E．慢性阻塞型肺病55．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是：A．肺内DIC形成B．急性肺淤血水肿C．急性肺不张D．弥漫性肺泡－毛细血管膜损伤E．肺泡内透明膜形成56．ARDS时肺的病理变化不包括：A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿B．Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死C．大片肺组织坏死D．出血、肺不张、微血栓、纤维化E．肺泡透明膜形成57．重度II型呼吸衰竭患者维持呼吸通过：A．肺牵张感受器B．中枢化学感受器C．肺－毛细血管旁感受器（J感受器）D．外周化学感受器E．外周压力感受器58．慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是：A．慢速输入高浓度纯氧B．间歇输入低浓度氧C．正压输入低浓度氧D．持续低流量低浓度给氧E．持续高流量高浓度给氧59．下列那些病因不能引起II型呼吸衰竭：A．呼吸中枢抑制B．呼吸肌麻痹C．大叶性肺炎（早期）D．中央型气道阻塞E．慢性阻塞型肺病患者60．某患者的肺泡气－动脉血氧分压差为8.0kPa(60mmHg)，经吸纯氧15分钟后，此氧分压差变化不大，患者应存在：A．弥散障碍B．功能分流增加C．解剖分流增加D．通气与血流比例失调E．阻塞性通气障碍61．一患者P A O2为13.3kPa，PaO2为9.1kPa，P A CO2为5.32kPa，PaCO2为11.5kPa，经吸纯氧30分钟后，PaO2无显著变化，此患者系由于：A．阻塞性通气不足B．功能性分流C．死腔样通气D．真正分流E．弥散障碍62．肺充血、水肿致肺顺应性降低时呼吸的变化是：A．深快呼吸 B．浅慢呼吸C．浅快呼吸 D．潮式呼吸E．间歇呼吸63．在肺顺应性降低所致限制性通气障碍疾病中，呼吸浅快是由于刺激：A．外周化学感受器B．中枢化学感受器C．动脉压力感受器D．心房容量感受器E．肺毛细血管旁感受器64．呼吸衰竭时常发生的酸碱平衡紊乱是：A．代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒65．I型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是：A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒66．II型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是：A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒67．给慢性呼吸衰竭患者使用人工呼吸机，使CO2排出过快易发生的酸碱平衡紊乱是：A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．呼酸合并代酸D．呼酸合并代碱E．呼酸合并呼碱68．ARDS病人发生呼吸衰竭的主要机制是： A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．解剖分流增加D．弥散障碍E．肺泡通气与血流比例失调69.能够引起ARDS的原因是：A．吸入毒气B．休克C．肺挫伤D．败血症E．以上都是70．解剖分流增加可见于：A．支气管哮喘 B．支气管扩张C．慢性支气管炎 D．肺动脉炎E．肺气肿71．呼吸衰竭时影响全身各系统代谢和功能变化的根本原因是：A．交感神经兴奋B．血压升高C．弥散性血管内凝血D．酸中毒E．低氧血症和高碳酸血症72．呼吸衰竭引起的缺氧属于：A．低张性缺氧 B．等张性缺氧C．血液性缺氧 D．淤血性缺氧E．组织性缺氧73．呼吸衰竭导致功能性肾功能衰竭的最主要机制是：A．心力衰竭 B．休克C．DIC D．肾血管收缩E．肝功能衰竭74．呼吸衰竭病人出现一系列神经精神症状时，其PaCO2可能为：A．PaO2降至2.67kPa(20mmHg)B．PaO2降至4.00kPa(30 mmHg)C．PaO2降至5.33～6.67kPa(40～50mmHg) D．PaO2降至8.00kPa(60 mmHg)E．PaO2降至9.33kPa(70mmHg)75．临床上出现二氧化碳麻醉时的PaCO2为：A．PaCO2>5.33kPa(40mmHg) B．PaCO2>6.67kPa(50mmHg)C．PaCO2>8.00kPa(60mmHg)D．PaC02>9.33kPa(70mmHg)E．PaCO2>10.7kPa(80mmHg)76.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A．血液粘滞性增高B．缺氧所致血量增多C．肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D．外周血管扩张血液回流增加E．肺小动脉壁增厚77.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是：A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱平衡紊乱78.呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa ( 37.5 mmHg )，HCO3-15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性酸中毒E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒79.不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A．气道阻塞B．支气管哮喘C．贫血D．胸膜纤维化E．严重胸廓畸形80．肺性脑病的主要发病机制是A．脑血流量增加和脑细胞酸中毒B．缺氧使脑血管扩张C．脑细胞内ATP生成减少D．缺氧使脑血管壁通透性增加E．缺氧使脑细胞内酸中毒81．氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A．通气障碍B．气体弥散障碍C．功能性分流D．死腔样通气E．肺内动静脉交通支大量开放82．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A．将病人送入高压氧舱C．先吸30％左右的氧B．吸入纯氧D．吸入95％氧加5％CO2E．呼气末正压给60％的氧二、名词解释1．呼吸衰竭(respiratory failure)2．限制性通气不足(restrictive hypoventilation)3．阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation)4．弥散障碍(diffusion impairment)5．肺泡通气与血流比例失调(ventilation-perfusion imbalance)6．功能分流(functional shunt)7．死腔样通气(dead space like ventilation)8．真性分流(true shunt)9．急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)10．肺性脑病(pulmonary encephalopathy)11. 呼吸衰竭指数(respiratory failure index,RFI)12. 肺源性心脏病(pulmonary heart disease)三、问答题1．呼吸衰竭的判断标准和诊断指标是什么？2．根据动脉血气变化，可将呼吸衰竭分为几种类型，每种类型的血气变化特点是什么？3．肺通气功能障碍包括几种类型？血气如何变化？4．根据气道阻塞的部位不同，可将阻塞性通气不足分为几种类型？所引起的呼吸困难的形式和机制是什么？5．慢阻肺患者表现为何种形式的呼吸困难，用力呼气时小气道受压而闭合的机制是什么？6．弥散障碍的原因和血气变化特点是什么？（为什么弥散障碍只有PaO2降低而无PaCO2升高? ）7．功能性分流与真性分流有何异同？用什么方法可鉴别功能性分流与真性分流？8．Ⅱ型呼吸衰竭患者出现肺性脑病的机制是什么？9．肺泡总通气量不足和部分肺泡通气不足引起的血气变化有何不同，为何？10．死腔样通气和功能分流哪一个更容易代偿，为何？11．为何一侧肺不张比一侧肺叶切除更易引起呼吸衰竭？12．简述呼吸衰竭的发病机制。
肺功能不全习题
第十四章肺功能不全1．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确（D）A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程 B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHgC．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭2．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据（E ）A．临床经验制定的B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C．此时会引起酸中毒D．此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧3．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因（A）A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C．临床统计经验D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显E．正常人PaCO2最高可达50mmHg4．关于血气特点，下列哪一项不正确（B）A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的5．反映肺换气功能的最好指标是（A）A．PaO2和PAO2的差值B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值6．反映肺通气功能的最好指标是（D）A．潮气量B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值7．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（B ）A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化8．支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（C ）A．阻塞性通气障碍B．限制性通气障碍C．通气血流比例失调D．弥散障碍E．肺内短路增加9．有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确（E）A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D．患者PaO2降低而PaCO2不升高E．可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时10．下列哪一项与“功能性分流”不符（D）A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加11．下列哪一项与“死腔样通气”不符（D）A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低12．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（C ）A．将病人送入高压氧舱C．先吸30％左右的氧B．吸入纯氧D．吸入95％氧加5％CO2E．呼气末正压给60％的氧13．吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了（A）A．真性分流增加B．气体弥散障碍C．功能分流增加D．气道阻塞E．肺泡死腔样通气增加14．ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为（A ）A．通气血流比例失调B．气体弥散障碍C．肺不张D．严重肺水肿E．肺内短路增加15．ARDS时肺的病理变化不包括（C）A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿B．Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死C．大片肺组织坏死D．出血、肺不张、微血栓、纤维化E．肺泡透明膜形成16．急性肺损伤的病理生理基础是（C ）A．白细胞大量激活B．肺泡内皮细胞广泛受损C．广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D．肺内巨噬细胞大量激活E．急性肺水肿。
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第十四章呼吸功能不全一、选择题1.肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是A.肥大细胞B.中性粒细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.巨噬细胞2.呼吸衰竭的发生原因是指A. 内呼吸严重障碍B. 外呼吸严重障碍C. 氧吸入障碍D. 氧利用障碍E. 氧吸入和利用均有障碍3.哪项可以引起限制性通气不足A. 中央气道阻塞B. 外周气道阻塞C. 通气血流比例失调D. 肺泡膜面积减少和厚度增加E. 呼吸肌活动障碍4.以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足A. 气管痉挛收缩B. 呼吸肌活动障碍C. 严重的胸廓畸形D. 肺泡表面活性物质减少E. 肺叶切除5.气道阻力主要受以下哪项因素的影响A.气流速度B.气体的粘度C.气流形式D.气道内径E.气道的长度6.能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A.PaO2B.PaCO2C.P A O2D.肺潮气量E.P A O2与PaO2差距7.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化A.P A O2降低B. PaO2降低C.P A CO2升高D. PaCO2升高E. PaCO2正常或降低8.一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍A.PaO2降低B.PaCO2降低C.PaO2降低伴PaCO2升高D.PaCO2正常E. PaCO2降低伴PaCO2正常9.死腔样通气可见于A.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.肺不张D.肺实变E.胸腔积液10.功能性分流可见于A.慢性支气管炎B.肺血管收缩C.弥散性血管内凝血D.肺动脉炎E.肺动脉栓塞11.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是A.气道阻塞B.气管管壁增厚C.气道痉挛收缩D. 肺泡顺应性降低E. 气道等压点移至小气道12.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.陈施式呼吸13.下列哪种情况不常出现真性分流A. 支气管扩张B. 肺内动-静脉交通支开放C. 肺水肿D. 肺实变E. 肺不张14.在成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用A.单核细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板15.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）引起肺水肿的主要机制是A.肺毛细血管内流体静压增加B.肺淋巴回流障碍C.血浆胶体渗透压降低D.肺动脉压升高E. 肺泡－毛细血管膜损伤使通透性升高答案：1-5.EBEAD；6-10BECAA；11-15EACDE二、填充题：1．呼吸衰竭一般是指PaO2＿＿＿＿＿伴或不伴PaCO2＿＿＿＿。
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1反映肺通气功能的最好指标是（）A．潮气量B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值2阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（）A．将病人送入高压氧舱B．吸入纯氧C．先吸30％左右的氧D．吸入95％氧加5％CO2E．呼气末正压给60％的氧3有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确（）A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHgC．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型) D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭4下列哪一项与“功能性分流”不符（）A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低5下列哪一项与“死腔样通气”不符（）A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低6真性分流是指A 部分肺泡血流不足B 部分肺泡通气不足C 肺泡完全不通气但仍有血流D 肺泡完全无血流但仍有通气E 部分肺泡通气与血流的不足7.以下可引起限制性通气不足的原因是A喉头水肿B气管异物C支气管哮喘D多发性肋骨骨折E肺水肿8胸内中央型气道阻塞可发生A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气吸气同等困难D呼气吸气均无困难E阵发性呼吸困难DCDDD CDA。
肺功能培训考试题及答案
肺功能培训考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 肺活量是指：A. 用力吸气后所能呼出的最大气体量B. 一次呼吸中吸入的空气量C. 一次呼吸中呼出的空气量D. 一分钟内呼吸的总空气量答案：A2. 肺功能检查中，FEV1指的是：A. 第一秒用力呼气量B. 第一秒用力吸气量C. 第一秒呼气末肺活量D. 第一秒吸气末肺活量答案：A3. 肺功能检查中，FVC指的是：A. 用力呼气量B. 用力吸气量C. 肺活量D. 潮气量答案：A4. 肺功能检查中，PEF指的是：A. 最大呼气流量B. 最大吸气流量C. 平均呼气流量D. 平均吸气流量答案：A5. 肺功能检查中，TLC指的是：A. 肺活量B. 肺总量C. 功能残气量D. 残气量答案：B6. 肺功能检查中，RV指的是：A. 肺活量B. 肺总量C. 残气量D. 功能残气量答案：C7. 肺功能检查中，DLCO指的是：A. 肺活量B. 肺总量C. 一氧化碳弥散量D. 二氧化碳弥散量答案：C8. 肺功能检查中，RV/TLC比值大于多少时，可诊断为肺气肿：A. 0.35B. 0.40C. 0.45D. 0.50答案：C9. 肺功能检查中，FEV1/FVC比值小于多少时，可诊断为慢性阻塞性肺疾病：A. 0.70B. 0.75C. 0.80D. 0.85答案：A10. 肺功能检查中，哪些因素会影响检查结果：A. 检查者的配合程度B. 检查设备的准确性C. 检查环境的温度和湿度D. 以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）1. 肺功能检查的适应症包括：A. 慢性咳嗽、咳痰B. 呼吸困难C. 胸痛D. 慢性阻塞性肺疾病答案：A、B、D2. 肺功能检查的禁忌症包括：A. 近期有严重心功能不全B. 近期有严重心律失常C. 近期有严重高血压D. 近期有严重肺部感染答案：A、B、C、D3. 肺功能检查中，哪些指标可以反映肺通气功能：A. FEV1B. FVCC. PEFD. DLCO答案：A、B、C4. 肺功能检查中，哪些指标可以反映肺换气功能：A. FEV1B. FVCC. DLCOD. TLC答案：C5. 肺功能检查中，哪些指标可以反映肺容量：A. TLCB. RVC. FRCD. VC答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共5题，满分5分）1. 肺活量是指一次呼吸中吸入的空气量。
心,肺功能不全习题
心,肺功能不全习题第十四章呼吸衰竭自测a型问题1．下述哪项最符合心力衰竭的概念？a.心输出量低于正常b.心脏每搏输出量降低c.心脏指数低于正常d、原发性心肌舒张和收缩功能障碍引起的泵衰竭e.心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要2．关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪项是错误的？a、心输出量低于心力衰竭前B.心输出量可略高于正常值C.外周血管扩张D.回流血容量增加E.动静脉氧含量差异3。
充血性心力衰竭是指A.心脏泵衰竭B.急性心力衰竭C.慢性心力衰竭d.以心脏扩大为主要特征的心力衰竭e、以血容量和间质液体增加为特征的心力衰竭4。
以下哪项关于心脏预负荷的陈述是正确的？a.指心室射血所要克服的阻力b.又被称为压力负荷c.指心脏收缩前所承受的容量负荷d.指有效循环血量e.前负荷过度可致心肌向心性肥大5.关于心脏后负荷，以下哪项陈述是不正确的？a.又称压力负荷b.决定心肌收缩的初长度c、指心脏收缩时所承受的负荷。
D.肺动脉高压可增加右心室后负荷。
E.高血压可增加左心室后负荷6．下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加a.甲状腺功能亢进b.高血压病c.肺动脉高压c.心室间隔缺损e.心肌炎7.下列哪种疾病与左心室容量负荷增加有关？A.主动脉瓣关闭不全B.心肌梗死C.高血压D.心肌炎E.肥厚性心肌病8．高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点是a、心输出量高于心力衰竭前，可能略高于正常水平。
B.心输出量低于心力衰竭前，但可能高于正常水平。
C.心输出量高于心力衰竭前，但低于正常水平。
D.心输出量低于心力衰竭前，可能低于正常水平。
E.心输出量高于心力衰竭前9．下述哪项原因不会引起高输出量性心力衰竭a.甲亢b.贫血c、维生素B1缺乏症D.动静脉瘘e.二尖瓣狭窄10.关于高输出量心力衰竭，以下哪项陈述是不正确的a.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平b.回心血量增多c、动静脉氧含量差异增大d.可继发于心脏后负荷降低的疾病e.可继发于代谢增高的疾病11.下列哪项可以用来判断心功能不全的严重程度a.发病的缓急b.休息和负荷情况下的症状和体征c、左心衰竭或右心衰竭D.是压力超负荷或容量超负荷的原因E.心输出量是否低于正常水平12．心力衰竭时血液灌注量减少最显著的器官是a.心脏b.皮肤c.肾脏d.骨骼肌e.肝脏13.克山病与土壤中缺乏以下微量元素有关A.硒B.钙C.铁D.锌E.镁14．急性心力衰竭时下列哪种代偿方式不可能发生a、心率增加B.心肌张力原性舒张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液再分配15．左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出a、加重肺充血和水肿B.减轻肺充血和水肿c.肺淤血、体循环淤血均加重d.肺淤血、体循环淤血均减轻e.肺淤血加重、体循环淤血减轻16.当心力衰竭发生时，下列关于心率加速的陈述中哪一项是错误的？A.无论是急性还是慢性心力衰竭，心率都会加快b.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动c.心率越快其代偿效果就越好d.心率加快与交感神经兴奋有关e.代偿作用有限，不太经济17.关于心肌肥大的哪种说法是不正确的a.心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大，重量增加b.心肌肥大是一种较为经济和持久的代偿方式c.向心性肥大和离心性肥大都有重要的代偿意义d.单位重量的肥大心肌收缩力增加e.心肌肥大的代偿功能也有一定限度18.在下列疾病中，最容易发生向心性肥大的是a.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维生素B1缺乏D.高血压E.主动脉瓣关闭不全19．下列疾病中最容易发生离心性肥大的疾病是a、高血压B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压E.二尖瓣狭窄20．肥大心肌细胞表面积相对减少的主要危害是a、影响细胞对营养物质的吸收B.影响细胞供氧c.影响细胞转运离子的能力d.影响细胞内线粒体数量e.影响肌浆网钙转运21．左心衰竭时a、低射血分数、低心脏指数和高肺楔压B.低射血分数、低心脏指数和低肺楔压C.高射血分数、低心脏指数和高肺楔压D.低射血分数、高心脏指数和低肺楔压E.低射血分数和高心脏指数，肺动脉楔压正常。
肺功能不全试题库及答案
肺功能不全试题库及答案一、A型题1．呼吸功能不全是由于A．通气障碍所致D．外呼吸严重障碍所致B．换气障碍所致E．内呼吸严重障碍所致C．V/Q比例失调所致[答案] D[题解] 呼吸功能不全又称呼吸衰竭，是由于外呼吸功能的严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
2．成人Ⅰ型呼吸功能不全,当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A．PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）D．RFI（呼吸衰竭指数）≤300B．PaO2＞6.67 kPa E．PaO2＜8.0 kPa 伴有PaCO2＞6.67 kPaC．PaO2＜9.3 kPa[答案] D[题解] 呼吸衰竭必定有PaO2降低。
根据是否伴有PaO2升高，分为Ⅰ型和Ⅱ型；Ⅰ型为低氧血症型。
当吸氧病人的吸入气氧浓度不足20%时,诊断呼吸衰竭指标将用RFI，RFI＝PaO2/ FiO2，RFI≤300可诊断为呼吸衰竭。
3．海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是A．PaO2＜8.0 kPa D．PaO2＜10.6 kPa伴PaCO2＞6.67 kPaB．PaO2＜9.3 kPa E．PaO2＜8.0 kPa 伴PaCO2＞6.67 kPaC．PaCO2＞6.67 kPa[答案] E[题解] 一般在海平面条件下，PaO2＜8.0 kPa作为诊断Ⅰ型呼吸衰竭标准。
Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2＞6.67 kPa。
4．在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A．＜5.3 kPa (40mmHg) D．＜9.3 kPa (70mmHg)B．＜6.7 kPa (50mmHg) E．＜10.6 kPa (80mmHg)C．＜8.0 kPa (60mmHg)[答案] C[题解] 正常人在静息时的PaO2随年龄及所处海拔高度而异，一般在海平面条件下，PaO2＜8.0 kPa (60mmHg)作为诊断呼吸衰竭的标准之一。
肺功能理论知识考试试题及答案
肺功能理论知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是肺功能检查的目的是（）A. 评估肺功能状况B. 诊断呼吸系统疾病C. 评估治疗效果D. 检测血压答案：D2. 肺功能检查中，以下哪个指标表示气流受限（）A. FEV1B. FVCC. FEV1/FVCD. MVV答案：C3. 以下哪种疾病最可能出现限制性通气功能障碍（）A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 胸膜炎D. 肺结核答案：C4. 以下哪个指标表示肺泡弥散功能（）A. DLCOB. TLCC. RVD. VC答案：A5. 以下哪项不是肺功能检查的禁忌症（）A. 近期有大咯血B. 严重心肺功能不全C. 哮喘发作期D. 高血压答案：D6. 以下哪个指标表示残气量（）A. TLCB. RVC. VCD. FRC答案：B7. 以下哪种疾病可能导致肺泡弥散功能障碍（）A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 肺间质纤维化D. 肺结核答案：C8. 以下哪个指标表示用力呼气容积（）A. FEV1B. FVCC. MVVD. TLC答案：A9. 以下哪种疾病可能导致肺功能检查结果异常（）A. 高血压B. 冠心病C. 支气管扩张D. 肾炎答案：C10. 以下哪个指标表示肺总量（）A. TLCB. VCC. FRCD. RV答案：A二、填空题（每题2分，共20分）11. 肺功能检查主要包括____、____、____和____四部分。
答案：肺通气功能、肺容积、肺泡弥散功能、呼吸动力学12. FEV1/FVC是评估____的重要指标。
答案：气流受限13. TLC表示____，VC表示____。
答案：肺总量、用力肺活量14. DLCO表示____，是评估____的重要指标。
答案：肺泡弥散功能、肺泡弥散功能15. 肺功能检查的禁忌症包括____、____、____和____。
答案：近期有大咯血、严重心肺功能不全、哮喘发作期、其他严重疾病三、问答题（每题10分，共30分）16. 简述肺功能检查的目的。
肺功能不全
呼吸功能不全一、单项选择题．I型与II型呼衰最主要的区别是A.动脉血氧分压B.肺泡气氧分压C.动脉血pH值D.动脉血二氧化碳分压海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2（）A ＜40mmHg (5.3kPa)B ＜60mmHg (8.0kPa)C ＜50mmHg (6.7kPa)D ＜70mmHg (9.3kPa)[答案] B2.反应肺泡通气量的最佳指标是（）A 肺活量B 潮气量C P A CO2D PaCO2[答案]C⒊影响气道阻力的主要因素是（）A 气流形式B 气道长度C 气道形态D气道内径[答案]D4.造成阻塞性通气不足的原因是（）Ａ呼吸肌活动障碍B 气道阻力增加C 胸廓顺应性降低D 肺顺应性降低[答案]B5. 呼吸衰竭是指（）A肺泡通气量严重不足B外呼吸功能严重障碍C内呼吸功能严重障碍D CO2排出障碍E O2吸入及CO2排出障碍[答案]B7. 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难（）A 声带麻痹B 肿瘤压迫气管胸内部分C COPD患者D 细支气管慢性炎症[答案]A8. 呼吸衰竭引起的缺氧类型是（）A 循环性缺氧B 低张性缺氧C 组织性缺氧D 血液性缺氧[答案]B9. 关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的（）A 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右B 可见于肺内微血栓形成时C 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起D 其通气血流比常大于0.8[答案]A10. 真性分流是指（）A 部分肺泡血流不足B 部分肺泡通气不足C 肺泡完全不通气但仍有血流D 部分肺泡通气与血流的不足[答案]C11.限制性通气不足的原因是（）Ａ气道阻力增高Ｂ肺泡壁厚度增加Ｃ呼吸中枢抑制和肺泡扩张受限Ｄ肺泡膜面积减少[答案]C12.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为（）A 小气道阻塞B 小气道管壁增厚C 小气道管壁顺应性减低D 气道等压点移至膜性气道[答案]D13.功能性分流是指（）A 部分肺泡通气不足B 部分肺泡血流不足C 肺泡通气不足而血流正常或增加D 肺泡血流不足而通气正常[答案]C14．功能性分流可见于A.慢性支气管炎B.肺血管收缩C.弥散性血管内凝血D.肺动脉炎[答案]B16. 呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常（）A通气血流比小于0.8B通气血流比大于0.8C解剖分流增加D 功能分流增加[答案]C17. 呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg )HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱（）A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D代谢性酸中毒[答案]C18. 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 混合性酸碱平衡紊乱D 代谢性碱中毒[答案]C21．氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效（）A通气障碍B肺内动静脉交通支大量开放C功能性分流D死腔样通气[答案]B22．II型呼吸衰竭的氧疗原则是（）A间歇低浓度给氧B持续低流量低浓度给氧C正压低浓度给氧D 慢速高浓度给氧[答案]B24．支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是（）A肺内动静脉短路开放B肺泡通气/血流比例失调C阻塞性通气障碍D弥散障碍[答案]B27．胸膜广泛增厚的病人可发生（）A限制性通气不足B阻塞性通气不足C气体弥散障碍D功能分流增加[答案]A28．下列哪项不会引起限制性通气不足（）A低钾血症B气道痉挛C 呼吸中枢抑制D气胸[答案]B29．以下可引起限制性通气不足的原因是（）A喉头水肿B多发性肋骨骨折C支气管哮喘D 气管异物[答案]B30．因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A肺不张B肺水肿C肺动脉栓塞D慢性阻塞性肺病患者[答案]C二、多项选择题1. 慢性支气管炎.支气管哮喘和阻塞性肺气肿引起阻塞性通气不足，表现为（）A 呼酸B 通气/血流比例↓C 通气/血流比例↑D 功能分流↑E 解剖分流↑[答案]ABD2. 限制性通气不足可见于下列哪些情况（）A 严重低钾血症B COPD患者C 肺栓塞D 大量胸腔积液E 多发性肋骨骨折[答案]ADE3.某青年突发高热.咳嗽.胸痛.呼吸急促，查WBC15×109/L，次日出现烦躁，四肢厥冷，出汗，静脉塌陷，口唇紫绀，脉搏111次/分，BP 9.7KPa/7.3Kpa，PaO2 6.7Kpa。
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第十四章肺功能不全
【学习要求】
掌握呼吸功能不全，阻塞性通气不足，限制性通气不足，功能性分流，死腔样通气和真性分流的概念掌握呼吸功能不全的病因及其发生机制
熟悉呼吸功能不全的主要代谢功能变化
熟悉ARDS的概念、特征及其发病机制
了解呼吸功能不全防治的病理生理基础
【复习
题】
一、单项选择题
1．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确（）
A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低
E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
2．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据（） A．临床经验制定的
B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C．此时会引起酸中毒
D．此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧
3．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因（）
A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症
B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增
C．临床统计经验
D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显
E．正常人PaCO2最高可达50mmHg
4．关于血气特点，下列哪一项不正确（）
A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低
B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化
C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭
D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多
E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的
5．反映肺换气功能的最好指标是（）
A．PaO2和PAO2的差值
B．PaO2
C．PAO2
D．PaCO2
E．PaCO2和PACO2的差值
6．反映肺通气功能的最好指标是（）
A．潮气量
B．PaO2
C．PAO2
D．PaCO2
E．PaCO2和PACO2的差值
7．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（）
A．白喉
B．支气管异物
C．声带麻痹
D．气胸
E．肺纤维化
8．支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（）
A．阻塞性通气障碍
B．限制性通气障碍
C．通气血流比例失调
D．弥散障碍
E．肺内短路增加
9．有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确（）
A．可以是部分肺泡通气不足
B．可以是部分肺泡血流不足
C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少
D．患者PaO2降低而PaCO2不升高
E．可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时
10．下列哪一项与“功能性分流”不符（）
A．又称静脉血掺杂
B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致
C．正常人也有功能性分流
D．肺血管收缩时也可引起功能性分流
E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加
11．下列哪一项与“死腔样通气”不符（）
A．明显增多时可引起呼吸衰竭
B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C．可见于肺内弥散性血管内凝血
D．正常人肺没有死腔样通气
E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低
12．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（）
A．将病人送入高压氧舱
C．先吸30％左右的氧
B．吸入纯氧
D．吸入95％氧加5％CO2
E．呼气末正压给60％的氧
13．吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了（） A．真性分流增加
B．气体弥散障碍
C．功能分流增加
D．气道阻塞
E．肺泡死腔样通气增加
14．ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为（）
A．通气血流比例失调
B．气体弥散障碍
C．肺不张
D．严重肺水肿
E．肺内短路增加
15．ARDS时肺的病理变化不包括（）
A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿
B．Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死
C．大片肺组织坏死
D．出血、肺不张、微血栓、纤维化
E．肺泡透明膜形成
16．急性肺损伤的病理生理基础是（）
A．白细胞大量激活
B．肺泡内皮细胞广泛受损
C．广泛的肺泡-毛细血管膜损伤
D．肺内巨噬细胞大量激活
E．急性肺水肿
二、问答题
1．简述呼吸衰竭的发病机制。
2．为什么弥散障碍只有PaO2降低而无PaCO2升高?
3．如何鉴别真性分流与功能性分流，机理何在?
4．肺泡总通气量不足和部分肺泡通气不足引起的血气变化有何不同?
5．死腔样通气和功能性分流哪一个更容易代偿，为什么?
6．简述ARDS的发病机制。
第十四章肺功能不全
【参考答案】
一、单项选择题
1. D
2. E
3. A
4. B
5. A
6. D
7. B
8.C
9. E 10. D 11. D 12.C 13. A 14. A 15. C 16. C
二、问答题
1．呼吸衰竭的基本发病机制为：①通气功能障碍：阻塞性通气障碍，限制性通气障碍；②弥散功能障碍；③肺泡通气与血流比例失调；④解剖分流增加。
2．O2在水中的溶解度比O2大，故弥散速度比O2快，能较快地弥散入肺泡使P a CO2与P A CO2取得平衡。
只要病人肺泡通气量正常，就可保持P a CO2与P A CO2正常。
3．吸入纯氧可有效地提高功能性分流的P a O2，而对真性分流的P a O2则无明显作用，因为真性分流的血液完全未经气体交换。
4．肺泡总通气量降低则P a O2降低，P a C O2升高。
部分肺泡通气不足时，健存肺泡代偿性通气增加，可排出潴留的C O2，使P a C O2正常，过度通气则P a C O2降低；根据氧解离曲线特性，代偿通气增加的肺泡C a O2无明显增加，所以部分肺泡通气不足患者血气变化为P a O2降低，P a C O2正常或降低。
5．死腔样通气更容易代偿。
因为此时的代偿主要通过呼吸运动增强以增加肺泡通气量，功能性分流的肺泡存在肺泡通气功能障碍，不易代偿。
6．ARDS引起呼吸衰竭的机制是由于肺泡-毛细血管膜的损伤及炎症介质的作用使肺泡上皮和毛细血管内皮通透性增高，引起渗透性肺水肿，致肺弥散性功能障碍。
肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤使表面活性物质生成减少，加上水肿液的稀释和肺泡过度通气消耗表面活性物质，使肺泡表面张力增高，肺的顺应性降低，形成肺不张。
肺不张、肺水肿引起的气道阻塞，以及炎症介质引起的支气管痉挛可导致肺内分流；肺内DIC及炎症介质引起的肺血管收缩，可导致死腔样通气。
肺弥散功能障碍、肺内分流和死腔样通气均使P a O2降低，导致Ⅰ型呼吸衰竭。
病情严重者，由于肺部病变广泛，肺总通气量减少,可发生Ⅱ型呼吸衰竭。