咨询心理学《第三章 心理咨询的过程》

二、 会谈中的信息收集
1）了解求询者的基本情况 2）了解求询者的社会文化背景 3）搞清求询者的心理问题
三、诊断检查，明确咨询目标
1）什么是异常心理
（1）定义 以正常心理为标准，偏离正常的心理即 为异常心理。 （2）判断标准
a) 心理测验标准 b) 社会常态标准 c) 社会适应标准 d) 主观经验标准
（2）终止阶段 留意时间 注意门口表现 控制会谈终止 面对终止
二、结束会谈的适当时机 （1）结束一个讨论话题的适当时机 （2）结束每次会谈的适当时机 （3）结束一段咨访关系的适当时机
三、 结束会谈的方法
（1）结束一个讨论话题的方法 它包括：小结；戴帽技术； 提问 。
（2）结束每次会谈的方法 它包括：咨询者作小结；来访者作小结；
2） 异常心理的类别 异常心理常见的类别有：
（1）神经症：神经衰弱症、焦虑症、抑郁症、恐怖症、强 迫症、癔症等。
（2）心理过程障碍：记忆障碍、 注意障碍、思维障碍等。
（3）人格障碍：人格形式障碍、人格特质障碍、反社会型人格 障碍。
（4）性行为障碍：功能障碍、对象障碍、活动歪曲、反社会等。
（5）精神病：精神分裂症、偏执型精神病、情感型精神病等。
(3) 环境因素 a）家庭因素 b）学校因素 c）社会变化 d）重大生活事件
（4）心理因素 a） 心理冲突 b） 心理挫折
客观因素 主观因素
c） 心理压力
(a) 心理压力的生理和心理反应 (b) 心理压力和心理健康的关系
适度的压力会增进人的心理健康，防止心 理障碍。但过度的压力会使人产生种种心理障碍。
（6）心身疾病：神经性厌食症、高血压、心脏病、 支气管哮喘、胃溃痒、癌症等。
3) 引起异常心理的原因
（1）遗传因素 遗传是指直系父母以基因、染色体的形式，在妊娠时
将其全部转移给后代。 大量研究表明，在精神疾病中，尤其是神经症、精神
分裂症、心身疾病方面，遗传占有十分重要的地位。
(2) 生物因素 a）神经系统的类型特点 b）内分泌活动 c）青春期的身体发育 d）母亲怀孕时的情绪、分娩状况
四、制定咨询方案
1）确定咨询目标
目标的类别： （1）内部目标和外部目标 （2）中间目标和终极目标 （3）一般性的目标和特殊性的目标 （4）矫正、发展和预防目标 （5）综合目标--成为一个心理健康的人
目标的确定要符合下列要求：
（1）具体 （2）可行 （3）积极 （4）双方均可以接受 （5）属于心理学性质 （6）可以 评估 （7）多层次统一
2）选择咨询方案 选择有效的方法，一般从以下几方面来考虑： （1）依据来访者问题的性质和程度
（2）依据来访者的其他特征 （3）依据咨询者的专长和偏好 （4）随咨询进展而调整和改变咨询方法
五、 帮助改变阶段
在这一阶段中，由于各种疗法不同，没有共同的 步骤 ，但是有一些需要共同注意的问题：
1）治疗者的责任
第三章 临床会谈 的基本程序与技巧
第一节 临床会谈的准备
一、客观环境的准备
1 咨询者本人的环境 咨询者本人的环境包括：穿着环境、发
型、专家身份、外型魅力
2 会谈环境 包括：房间的隐私性、房间的大小及
设施、室内摆设、房间的色彩及光线、 房间的温度、座位的安排等。
二、会谈的心理准备
1 心理准备的原因 2 心理准备的方法
后继对话；时间限制；将来提示；姿势提示； 总结记录；布置作业；减速等。
咨询者可运用如下方法 使来访者对心理咨询过程 有一个较好的心理准备： 1）宣传 2）说明 3）引导
第二节 临床会谈的基本过程
一、 开始会谈
1）开始会谈的目的、内容分配、细节问题 2）切入主题的方法：绘画、看图说话、笔迹、梦的解释、自由联
想、直接切入 3）不同类型会谈的开始：初次会谈、评估性会谈、治疗性会谈
治疗者不是万能的人，真正的角色是治疗过程的管 理者。
2）领悟
治疗者要帮助来访者达到某种程度的领悟。这种领 悟能帮助来访者心理强健，产生解决自己问题的动机。
3）支持 4） 反塑造 5） 移情 6） 反移情
7） 对峙 8） 解释Fra Baidu bibliotek
第三节 结束阶段
一、结束会谈的基本程序 （1）结束阶段 安慰并支持来访者 总结主题和内容 灌输希望 引导并向来访者授权 澄清和寻求参与 安排细节