智立医学高位结肠透析机
结肠透析机的标准操作流程
结肠透析机的标准操作流程英文回答：Standard Operating Procedure for Colon Dialysis Machine.As an experienced operator of colon dialysis machines,I am well-versed in the standard operating procedure forthis medical device. The colon dialysis machine, also known as a colon cleansing machine or colon hydrotherapy machine, is used for cleansing and detoxifying the colon by introducing water and sometimes other substances into the rectum and colon.1. Preparation:Before starting the colon dialysis procedure, it is important to ensure that all necessary supplies and equipment are readily available. This includes the colon dialysis machine itself, water or other cleansing solutions, lubricant, disposable gloves, and towels for patientcomfort and cleanliness.2. Patient Preparation:Next, the patient should be prepared for the procedure. This involves explaining the process to the patient, obtaining their consent, and ensuring their comfort and privacy. The patient should be positioned comfortably on the colon dialysis machine, usually lying on their side with knees bent.3. Machine Setup:Once the patient is ready, the colon dialysis machine needs to be set up. This involves connecting the machine to a water source and ensuring that the water pressure and temperature are appropriate for the patient's comfort and safety. The machine should also be properly calibrated and tested before use.4. Insertion:The next step is the insertion of the rectal tube into the patient's rectum. This should be done gently and with care to avoid any discomfort or injury to the patient. Lubricant can be applied to the tip of the rectal tube to facilitate insertion.5. Dialysis Procedure:Once the rectal tube is inserted, the colon dialysis machine can be activated to start the cleansing process. Water or other cleansing solutions are introduced into the colon through the rectal tube, and waste material is flushed out through a separate tube connected to the machine. The flow rate and pressure can be adjusted according to the patient's tolerance and needs.6. Monitoring and Adjustments:Throughout the dialysis procedure, the operator should closely monitor the patient's comfort and response. Any discomfort or adverse reactions should be addressed promptly. The operator may need to adjust the flow rate,pressure, or temperature of the water to ensure thepatient's safety and well-being.7. Completion and Post-Procedure Care:Once the desired cleansing has been achieved or the predetermined time for the procedure has elapsed, the colon dialysis machine can be turned off. The rectal tube is carefully removed from the patient's rectum, and thepatient is assisted in cleaning up and getting dressed if necessary. Post-procedure care instructions, such asdietary recommendations and follow-up appointments, should be provided to the patient.中文回答：结肠透析机的标准操作流程。
中医诊疗设备评估选型推荐品目(2011版第一批)
18 19 20 21 22 23 24
分
类
设备名称
医疗器械批号
企业名称
安阳市翔宇医疗设备有限责任公司 无锡佳健医疗器械有限公司 无锡佳健医疗器械有限公司 苏州医疗用品厂有限公司 西安岐奥丰医疗发展有限公司 郑州爱博尔医疗设备有限公司 北京佳时正通科技有限责任公司 广州市今健医疗器械有限公司 重庆百笑医疗设备有限公司 齐齐哈尔市祥和中医器械有限责任 公司 深圳市联特实业发展有限公司 安阳市翔宇医疗设备有限责任公司 深圳市联特实业发展有限公司 杭州立鑫医疗器械有限公司 广州市今健医疗器械有限公司 江苏德丰医疗设备有限公司 山东中杰医疗器械有限公司 常州峥嵘医疗器械有限公司 苏州好博医疗器械有限公司
中药灌肠设备
洁肠水疗仪(商品名：灌肠机) 痔腺康内腔整复仪 远红外按摩理疗床
推拿
推拿治疗设备
体控脉冲推拿治疗仪 电脑红外按摩理疗床 颈椎牵引机 DFZ系列电动颈椎牵引机
颈椎牵引设备
65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 DFJ型手摇式颈椎牵引机 颈椎弧度牵引治疗仪 颈腰椎治疗多功能牵引床
医疗器械批号
津食药监械(准)字2008第 2240001号 浙食药监械(准)字2011第 2260672号 豫食药监械(准)字2011第 2260124号 京药监械(准)字2009第 2260740号(更) 沪食药监械(准)字2011第 2240653号 湘食药监械(准)字2011第 2260015号 苏食药监械(准)字2010第 2250565号 粤食药监械(准)字2011第 2260221号 国食药监械(准)字2008第 3240249号(更) 国食药监械(准)字2008第 3250861号 湘食药监械(准)字2008第 2250127号 鲁食药监械（准）字2008 第2250149号（更） 鲁食药监械(准)字2010第 2250122号 国食药监械(准)字2010第 3251013号 豫食药监械(准)字2011第 2260064号 国食药监械(准)字2010第 3250919号 国食药监械(准)字2010第 3251327号 豫食药监械(准)字2011第 2260226号(更） 苏食药监械(准)字2010第 2260042号
结肠透析治疗机技术参数
结肠透析治疗机技术参数1、★计算机与单片机双配制系统（全自动与手动双重调节控制）2、★体内体外双重给水给药，灵活选择，解决肛门有病变的患者无法实施灌肠的问题以及液体外溢问题3、★电脑数据监控：储液量、灌注量、液体温度、肠内压力、注液时间，泵速等实时显示4、简便的自动工作模式：仪器可自动完成整个治疗过程，减轻工作人员的工作量5、人性化手动操作治疗模式，安全有保障，医患沟通更和谐6、★安全报警系统：超温、超压、缺液等，声音报警，仪器停止治疗，界面提示7、★PID温控技术，双路控制，控温精准8、★进口蠕动泵控制系统，超温、超压、缺液等流速压力准确，可实现微量级肠道定位输液透析9、给药、灌注切换装置，一步实现治疗功能转换10、大容量患者数据档案建立，可实现临床科研需要11、★漏电保护，网电源隔离，确保安全（加热时不治疗，治疗时不加热）12、自我清洗，臭氧发生器清毒装置，治疗更安全放心13、★过滤系统：终生无需更换，达到纯净直接饮用标准14、★性能指标：（1）额定电压：220V50Hz；（2）额定功率：2500W；（3）灌注桶有效容积16000ml±500ml，给药罐有效容积1000ml±50ml；（4）预灌注量在4000ml-16000ml可任意设定；（5）控温范围在实际水温-43℃之间任意设定；（6）注液速度在0-750ml/min±50ml/min；连续可调，分手控和自动两种方式。
（7）灌注压力800×10pa-2500×10pa之间任意设置。
（8）灌注时间1S-60、灌注间歇时间0-60S任意设置;（9）臭氧浓度：0.2mg/L-0.8mg/L，臭氧时间：1～10分钟连续可调。
（10）灌注泵速：频率调节流量，1～8档连续可调。
15、要求提供两年及以上免费售后维修服务并提供现场操作培训16、付款方式：设备安装调试正常运行后付款30%，其余尾款三年内付清五分类血液细胞分析仪技术参数注：带★参数为必须满足的关键参数，不允许有负偏离。
中医诊疗设备评估选型推荐品目(2011版第一批)
温热电针治疗设备
针疗
电针 冷针针灸设备 分证型治疗设备 子午流注治疗设备
25 26
灸疗
27 28 29 30 31 32 33 34 35
灸疗器具 灸疗设备 熏药设备
中药 外治
中药 熏洗
熏蒸设备
豫食药监械(准)字2011第 2260320号 温热电针综合治疗仪（商品名：多功 豫食药监械(准)字2011第 能艾灸治疗机） 2260319号 苏食药监械(准)字2010第 CMNS2-1型电子针灸治疗仪 2271078号 苏食药监械(准)字2011第 CMNS6-1型电子针灸治疗仪 2270534号 苏食药监械(准)字2008第 SXDZ-100型针刺手法针疗仪 2270177号 陕食药监械(准)字2011第 佩带式电子经穴治疗仪 2270050号 豫食药监械(准)字2011第 智能通络治疗仪 2260136号 ZWLZ-子午流注低频治疗仪(ZWLZ-Ⅰ 京药监械(准)字2008第 、ZWLZ-Ⅱ) 2260546号(更) 低频电子治疗仪(商品名：中医择时 粤食药监械(准)字2011第 经络治疗仪) 2260333号(更) 渝食药监械(准)字2011第 艾灸装置(百笑灸) 2270051号 黑食药监械(准)字2008第 多功能艾灸仪 2270043号 粤食药监械(准)字2009第 全电脑多功能汽疗机 2260490号 豫食药监械(准)字2009第 熏蒸治疗机 2260273号 全电脑多功能低频脉冲治疗机(商品 粤食药监械(准)字2009第 名：联特电熏仪) 2260125号 浙食药监械(准)字2009第 熏蒸床 2260728号 医用智能汽疗仪(商品名：智能中药 粤食药监械(准)字2011第 熏蒸机) 2260141号 苏食药监械(准)字2012第 DFY系列中药熏蒸治疗器 2260107号 鲁食药监械(准)字2010第 多功能熏蒸治疗机 2270121号(更) 苏食药监械(准)字2010第 XZQ系列中药熏蒸器 2260254号
高位结肠透析适应科室
高位结肠透析技术临床简介高位结肠透析是通过在结肠内建立一个有效的高位灌注、低位排泄的装置，充分利用结肠粘膜的半渗透性特点，使用透析液与肠粘膜组织毛细血管间进行弥散、渗透和交换，从而达到清除体内代谢废物或毒素，纠正水、电解质、酸碱失衡的目的。
其技术特点是：①透析液或灌注的药物是通过高位探头或导管以及蠕动泵挤压方式直达结肠高位（脾区以上），而非憋压式灌注，安全性高，治疗中患者舒适，无痛苦；②与直肠灌注和常规结肠透析治疗比较，其扩大了结肠灌洗面积和药物吸收面积，提高了交换效率，可更有效地清除肠道内的代谢废物或毒素；③治疗操作简单、无创，费用低廉，对治疗环境的要求相对较低，易于在基层单位推广使用。
本产品经严格技术测试并专家论证，被“国家载人航天工程项目”采购，用于神州5到现在神舟九号宇航员全结肠灌洗。
【高位结肠透析仪器及耗材】•高位结肠透析治疗机应由嵌入式计算机，蠕动泵，压力，流量，温度传感器，废液控制器，透析液箱及加热装置、净化水处理机等组成，可实现透析液和药液的自动配制，自动灌注和排泄，并能队治疗过程中透析液和药液的温度、流量、压力及管路阻塞等情况进行自动监测、控制和报警。
•高位结肠透析治疗探头（或导管）为套管式，包括注液管、废液析出管、传感器接口等部件。
耗材进入横结肠75cm处独特优势：高位结肠灌洗、高位结肠透析、高位结肠给药。
（其他洗肠机产品最高只能达到乙状结肠）【适应科室】•肾病科：•尚不需作血透或腹透的早中期肾衰患者；•身体、经济等条件难以承受血透或腹透的肾衰患者；•对血透、腹透适应性较差的小儿肾衰患者；•急性高尿酸血症等患者，效果更为显著；•治疗高血溶量综合征、高血压及浮肿；•可配合血透治疗，提高透析质量，减少血透次数；•通过结肠道清除患者体内的大、中分子毒性物质，稳定患者内环境；•透析液的离子及葡萄糖等可纠正患者离子紊乱和能量供应不足。
•消化科：•急慢性结肠炎；•溃疡性结肠炎；•习惯性便秘；•消化道出血清除肠道积血;•清洁肠道.•肝病科、感染科：•肝脏功能不全，有效的清除体内毒素；•重症肝炎、肝硬化、肝腹水；•肝性脑病、肝肾综合征；•肝肾急性衰竭（出血热）。
结肠途径治疗机结肠透析演示(讲)
临床应用
❖ 中西药结合结肠透析治疗肾衰、重症肝炎
❖ 急慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、各种原因引起 的感染性腹泻、结肠功能紊乱、急性胰腺炎、 各种消化道中毒
❖ 便秘、不完全性机械性肠梗阻
❖ 重症性肝炎引起的肝硬化腹水、肝性昏迷、肝 肾综合征等并发症
主要业绩
1 全国已有1000余家医院应用，技术成熟。 2 29项国家发明专利，国际先进水平。 3 国家“十一五”科技重大专项传染病项目
技术核心优势—专利探头设计
借助多个传 感器，双腔 直达肠腔 30CM以上， 安全有效
智立专利设计导器导管
技术优势
2. 由于采用全电脑控制，实现了对液体压力、温 度、流量和流速的自动化设置，使病人感觉舒 适，保证了患者的安全。 随洗随排可克服目前 灌肠或洗肠的腹痛、腹涨症状，更易被患者接 受。
时，使乙状结肠、降结肠下端充盈。
经治疗仪注钡剂2分钟后，钡剂已逆行达降结
肠的全部及横结肠的脾区。
开机3.8分钟，钡剂液体在本机动力推动下
，已迅速到达回盲部，使全结肠迅速充盈而 构成行之有效的治疗循环系统。
治疗机的技术原理 - 智能化
计算机控 制主机
数据采集系统
I/O控制系统
流压预 量力警 检检系 测测统
智立医学
Sunny Medical
结肠途径治疗机 COLON THERAPY SYSTEM - 集高位灌洗、透析、给药一体化的设备
国家中医药管理局中医诊疗设备推荐品目
北京智立医学技术股份有限公司
与灌肠、低位结肠透析机的区别
❖ 传统的结肠透析或其他设备，采用憋压式单腔 导管，只能低位结肠（仅到达乙状结肠）灌洗， 无法到达高位结肠，因此可利用的结肠透析面 积、透析量非常有限，使得结肠透析用于肾病 的治疗效果差。（如右图示）
结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰30例的护理体会
2008年07月第3卷第14期中国医疗前沿C hi U a H eakhC&l'e I nnovat i onJ ul y，2008V ol，3N o．14125结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰30例的护理体会李庆艳刘玉霞王爱红(焦作市第"A．I L医院I C U，河南焦作454100)【摘要】目的现察结肠透析中药保留灌肠及相应护理治疗慢性肾衰的临床疗效。
方法对30例慢性肾功能不全患者采用结肠透析、中药保留灌肠及相应护理疗法治疗。
结果30例经治疗后．临床症状、体征减轻或消失，多项指标不同程度下降。
结论上述方法联合应用是早中期慢性肾功能不全的一种有效治疗方法。
【关键词】慢性肾衰结肠透析中药灌肠护理【中图分类号】R692．5；R473．6【文献标识码】B慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合征。
临床主要表现为毒性代谢产物储留，水、电解质酸碱平衡紊乱以及全身多个系统损害。
我们于2005年06月．2007年06月在综合治疗的基础上，同时采用I M S—I O O A型结肠治疗机(北京智立医学仪器公司研制)中药高位保留灌肠以及相应护理治疗慢性肾衰30例，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料60例均来自于2005年6月一2007年6月我院门诊和住院治疗的慢性肾功能衰竭早中期患者。
男性28例，女性32例；年龄18—87岁，平均48岁；病程2—22年，平均7．35年；原发病为慢性肾小球肾炎28例，糖尿病肾病20例，高血压肾病5例，过敏性紫癜肾炎2例，慢性肾盂肾炎4例，动脉硬化性肾病1例。
60例患者随机分为治疗组与对照组各30例，两组在年龄、性别、病程、原发病、肾功能分期等方面比较无显著性差异(P>o．05)。
1．2诊断标准慢性肾功能衰竭诊断和分期标准及中医诊断、标准参照文献11L具备以下条件：近期无严重感染、水／电解质紊乱、严重酸中毒及其他原因导致的肾前性肾功能不全。
国家中医药管理局办公室关于公布中医诊疗设备评估选型推荐品目(2011版第一批)的通知
国家中医药管理局办公室关于公布中医诊疗设备评估选型推荐品目(2011版第一批)的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2012.01.06•【文号】国中医药办医政发[2012]2号•【施行日期】2012.01.06•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局办公室关于公布中医诊疗设备评估选型推荐品目（2011版第一批）的通知（国中医药办医政发〔2012〕2号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：由我局委托中华中医药学会医院管理分会开展的中医诊疗设备评估选型工作已经完成。
现将中医诊疗设备评估选型推荐品目（2011版第一批）予以公布。
供各地在医疗器械配置与采购工作中参考。
二○一二年一月六日中医诊疗设备评估选型推荐品目（2011版第一批）说明受国家中医药管理局委托，从2008年10月开始，中华中医药学会医院管理分会组织开展了两次中医诊疗设备评估选型工作。
第一次推荐中医诊疗设备评估选型工作于2009年完成，并以国中医药办函〔2009〕116号文件公布了35个推荐中医诊疗设备名单。
第二次中医诊疗设备推荐品目评估选型工作现已完成，现将其中的166个品种的中医诊疗设备评估选型推荐品目予以公布，并就有关情况说明如下：一、入选产品排名不分先后。
二、评估选型工作采取厂商自愿申报方式，尽管通过多种形式广泛发布信息，仍有少数厂商未申报参与评估。
三、请各生产企业对各自的推荐品目中的设备开展更深入的临床观察和研究，我会将对推荐品目设备的有效性、操作性、安全性、售后服务、价格等方面的情况适时开展评估调查，调查结果将作为下一批推荐品目筛选的重要依据。
四、各生产企业不得打着本推荐品目的名义开展虚假宣传和不正当竞争，对于涉嫌虚假宣传和构成不正当竞争的设备，将取消推荐品目资格。
中华中医药学会医院管理分会二○一二年一月中医诊疗设备评估选型推荐品目（2011版第一批）。
一种医用结肠透析治疗仪[实用新型专利]
![一种医用结肠透析治疗仪[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/5a9474efcc17552706220850.png)
专利名称：一种医用结肠透析治疗仪专利类型：实用新型专利
发明人：谷平,皇甫利萍,陈振国,袁涛申请号：CN201620628650.5
申请日：20160623
公开号：CN206063480U
公开日：
20170405
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型公开了一种医用结肠透析治疗仪，包括微控制器，以及分别与微控制器连接的液位测量电路、测温电路、液箱加热电路、药液流量控制电路、蠕动泵驱动电路、雾化电路、压力测量电路、压力调节电路、串口电路、声音报警电路、电源电路、阀门驱动电路。
本实用新型采用超声雾化方式配合压力调节电路，将雾化的透析液分子与肠道粘膜充分接触，利于粘膜吸收，将结肠有毒物质排出体外，降低了患者不适感，药液的作用时间延长，体内保留时间长，交换量大，疗效较传统液体透析提升明显；采用串口电路与上位机进行通信，通过上位机进行治疗仪的参数设置和工作状态显示，操作更方便、直观；增强了对患者使用的安全性；为安全用药提供了保障。
申请人：郑州和济生物科技股份有限公司
地址：450000 河南省郑州市高新区莲花街338号12栋4层23号
国籍：CN
代理机构：郑州中原专利事务所有限公司
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高位结肠透析治疗慢性肾衰竭36例疗效分析
ｍｌ 高位 结肠保 留 灌肠 。每 周 ２次 ， ４周 为 １个 疗 程 。 高位 结肠 透 析 液药 物 组 成 ： 甘露 醇 、 氯化钙、 氯化镁 、
碳 酸氢钠 、 葡萄糖 （ 糖尿 病 患者 不用 ） 。 中药灌 肠 液 为 本 院制剂 ， 由大 黄 、 煅 牡蛎 、 桃仁、 川 Ｉ 芎 等 组 成 。对 照 组 仅 给予 中药 普 通 灌肠 ， 患 者取 左 侧 卧 位 ， 以普 通 肛
管轻 柔 地 插 入 肛 门， 置管深度 １ ５～ ２ ｏ ｃ ｍ， 继 将
３ ７℃～３ ８℃ 的上述 中药 灌 肠 液 ２ ０ ０ ｍｌ 低 压 灌 入 肠 腔， 最后 抬 高臀 部 ， 慢 慢 拔 出肛 管 ， 嘱 患 者平 卧休 息 ，
尽量 使 药液 在 肠 腔 保 留 足够 长 的时 间 。每 日 １次 ， ４
①观察患 者治疗前后精 神、 体 力、 食 欲、 大 便 次 数、 胸 闷气促 、 恶心 呕 吐 、 浮肿、 皮 肤瘙 痒 等 情 况 ； ② 肾 功能测 定血 Ｓ Ｃ ｒ 、 尿素 氮 （ Ｂ ＵＮ） 及 Ｃ Ｃ ｒ 指标。
１ ． ６ 疗 效 判 断 标 准
诊 断标 准口 ］ ： ① 内生肌 酐 清 除率 （ Ｃ Ｃ ｒ ） 下 降到 ２ ５
—
—
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ］ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ １ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ９
高位 结 肠 透 析治 疗 慢性 肾衰 竭 ３ ６例疗 效 分 析
柳 德 春
石首 市人 民 医院 ， 湖北石 首
４ ３ ４ ４ ０ ０
１ ０ ０ Ａ 型结 肠途径 治疗 系 统 ， 患者 取左 侧 卧 位 ， 以 带有
中药结肠透析治疗慢性盆腔炎35例临床观察
检 查 明显 改 善 ； 效 ： 状 、 征 及 检 查 均 有 减 轻 ； 浅 ， 有 症 体 灌入 药 液量 、 留置 时 间难 以精 确控 制 ， 药 后便 灌
无效 ： 状、 症 体征 治疗后 无改 善 。［ ２ １
意感 较强 ， 便 次数 增 多 ， 大影 响疗 效 。 因此 ， 排 大 如
结 肠 透 析 机 根 据 水 疗 原 理 ，进 行 高 位 结 肠清 肠 腔 内构 成 许 多 小 的透 析 池 ，再加 上 结 肠 的频 繁 内 与血 液 间 的水 及 溶 质 交换 ，使 体 内水 及 有 毒 物
增多 ， 热 ， 一 低 经期 腹 痛各 评 １ ； 程 每 增加 １年 加 洗 。 结肠 各 段 均 有 结 肠 袋 ，透 析 液进 入 结 肠 后 在 分 病
大 学 出版 社 。９ ４ ７ １９ ：２ ［１ 罗 丽 兰． ３ 不孕 与 不 育 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９ ８２ ２ 北 人 １９ ：０ 【１ 石 一 复 ． 用 妇 产 科 诊 断 和 治 疗 技 术 ． 京 ： 民卫 生 出 ４ 实 北 人
版 社 ．０ ２：０ ２０ ２４
～ Ｏ ｍ。 ４ｌ 前 ２０ ０ ９年 ７月～ ０ ０年 ７月 ， 院采 用 中药结 肠 部 抬高 ５ ｌ ｅ 采 用 １ ～ ６号 肛管 ， 端 涂 少许 消 ２１ 我
透 析 治疗 慢性 盆 腔炎 ３ ５例 ， 取得 良好效 果 ， 现报 道 毒 液 状 石 蜡 油 ． 由 肛 门 缓 慢 插 入 １ ～ ０ ｍ， ５ ２ ｃ 将
臻 … 蓊麟
冀 善萎 量一 ＿
参 ；
。
山萸 肉 、 断 、 川 肉苁 蓉 补肝 肾 、 精 髓 ； 益 当归 、 芍 、 １ 临床资料 赤
1例采用高位结肠透析治疗慢性肾功能不全合并慢性湿疹患者的护理
1例采用高位结肠透析治疗慢性肾功能不全合并慢性湿疹患者的护理一、概述高位结肠透析是将特制的透析管（图示1）通过直肠插入，深度达到横结肠中部（图示2），从而扩大结肠肠腔的透析面积，建立有效的结肠透析治疗系统，使透析液与黏膜下的毛细血管进行充分的物质交换，同时以相应的中药汤剂进行保留灌肠，利用粘膜的吸收功能将中药进行吸附，调节机体的内环境，达到清除毒素和纠正水、电解质、酸碱失衡的目的。
目前在慢性衰竭早中期的治疗中得到广泛应用。
透析方法是使用北京智立医学公司JS-308型结肠透析机治疗，分成三个步骤：第一步：肠道清洗：用纯净水清洗肠道，用水量10-20L，直至无粪便排出。
第二步：结肠透析：利用浓缩的透析液按比例配置成透析液进行结肠透析，利用结肠透析机反复更换透析液，结肠透析灌注量每次600ml，保留10分钟后再次灌注500--600ml，再保留10分钟后排掉透析液，如此重复循环6—7次。
第三步：中药保留灌肠：由中医科医生根据患者情况辨证施治，以大黄为主，水煎取汁100～150ml，加温至37℃，使用结肠透析机注入高位结肠，保留灌肠，保留时间尽可能长。
整个透析治疗时间为4周，每周5次，每次透析时间2小时。
慢性湿疹病程长、皮损易复发、瘙痒明显，严重影响患者的生活质量。
资料显示湿疹的发生可能与组胺、5-羟色胺及细胞因子等介质有关。
这些介质或因子理论上可以通过透析的方式清除体外，从而阻断疾病过程，缓解患者症状。
该患者患有慢性肾功能不全20年，同时并发慢性湿疹30余年，在经过10个疗程的高位结肠透析及配合中药保留灌肠治疗，并采取相应的护理措施后，不仅血清肌酐水平较透析前下降，延缓慢性肾功能不全的进展，而且多年未治愈的慢性湿疹全身症状得到改善，同时在治疗过程中护理人员针对老年人的护理特点逐步改进了结肠透析的体位、灌注量和插管方法，取得满意效果。
图示一透析导管图示二透析示意图二、临床资料患者，男性，82岁，主因全身片状红斑，丘疹伴瘙痒34年，加重10天于2009年4月29日收入院。
高位结肠透析技术临床操作规范0905
高位结肠透析临床技术操作规范(试行)高位结肠透析是通过在结肠内建立一个有效的高位灌注、低位排泄的装置，充分利用结肠黏膜的半渗透性特点，使得透析液与肠黏膜组织毛细血管间进行弥散、渗透和交换，从而达到清除体内代谢废物或毒素，纠正水、电解质、酸碱失衡的目的。
其技术特点是：①透析液或灌注的药物是通过高位探头或导管以及蠕动泵挤压方式直达结肠高位（脾区以上），而非憋压式灌注，安全性高，治疗中患者舒适，无痛苦；②与直肠灌注和常规结肠透析治疗比较，其扩大了结肠灌洗面积和药物吸收面积，提高了交换效率，可更有效地清除肠道内的代谢废物或毒素；③治疗操作简单、无创，费用低廉，对治疗环境的要求相对较低，易于在基层单位推广使用。
【适应证】1.慢性肾脏病（CKD）3~4期患者；2.不适宜行血液透析、腹膜透析的CKD5期患者，特别是高龄患者；3.已行血液透析治疗的患者，可协助减少透析次数；4.其他需要结肠灌洗、结肠给药治疗的患者；5.需要结肠清洗和肠道准备（术前准备，术后通便，各种肠道镜检前准备）的患者。
【禁忌证】1.伴有严重肛管粘膜病变的患者；2.伴有直肠、结肠癌变的患者；3.伴有胃肠穿孔、出血等急腹症或近期有下消化道手术史的患者；4.不能耐受高位结肠透析治疗者；5.妊娠妇女。
【高位结肠透析仪器及耗材】①高位结肠透析治疗机应由嵌入式计算机，蠕动泵，压力、流量、温度传感器，废液控制器，透析液箱及加热装置、净化水处理机等组成，可实现透析液和药液的自动配制，自动灌注和排泄，并能对治疗过程中透析液和药液的温度、流量、压力及管路阻塞等情况进行自动监测、控制和报警。
②高位结肠透析治疗探头（或导管）为气囊或套管式，包括注液管、废液析出管、气囊、传感器接口等部件。
其中废液析出管管壁上有注液管可通过废液析出管管腔前端开口进入高位结肠；注液管上还有一个或多个气囊的主要作用是调节透析液的流量，并辅导注液管高位结肠导入或起固定等作用。
结肠透析治疗探头（或导管）应为一次性消毒灭菌的医疗注册耗材，用后须损形处理。
IMS-100A结肠途径治疗机技术参数-招标参数
内置水处理系统（非外置净水器）；为了防止液箱泄露和消毒清洗方便，液箱必须在整机下部并为可推拉抽屉式，还具有自动加液、溢出控制等装置。
12
内置微型打印机，可随时打印病人记录。
13
电气安全：带医用级隔离变压器和漏保装置，应符合GB9706.1-2007《医用电气设备第1部分：安全通用要求》标准条款。
14*
耗材：系双腔套管式一次性使用肛门管，为了方便进行高位结肠透析，给药用。而非三通注液管件洗肠头。
注：*号为必备参数。
双泵控制系统，主蠕动泵注液速度不低于0 L－1.5L/min；药蠕动泵注液速度不低于0ml－100ml/min；此项须产品的检验报告予以证明。
3*
具有双通道压力变化波形曲线实时显示，触摸屏按键，此项须产品的检验报告予以证明。
4*
治疗机借助传感器与双腔套管式一次性使用肛门管配合，具有导航进入功能，其中废液析出管腔中的注液管可置入高位结肠50CM以上，可实现高位结肠透析功能。置入人体的一次性使用肛门管为非憋压式套管结构。
采购招标技术要求
招标项目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ称：结肠途径治疗机（IMS-100A）
序号
技术规格或参数
1*
主机采用嵌入式计算机控制系统，15’彩色液晶触摸式控制屏，治疗软件具有“药液配置”、“治疗方案设置”、“病人信息”、“系统测试和故障诊断”、“帮助”五种菜单及“结肠透析”、“高位灌注”、“肠道灌洗”三种治疗方式。
2*
5
注液量误差：±50ml/5000ml
6
测压误差不大于±2kPa。
7
温度控制范围：室温＋3℃－45℃,测温误差：±0.5℃，内置PID恒温智能控制系统，加热方式为水电隔离管路加热。
8
高位结肠透析的临床应用效果对比
高位结肠透析的临床应用效果对比结肠透析是将患者自身的结肠、直肠作为透析膜，利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，清除肠腔内及肠黏膜上的有毒代谢产物和毒素。
慢性肾衰竭(CRF) 是多种慢性肾脏疾病的终末阶段，主要表现为代谢废物在体内潴留，引起一系列症状和代谢紊乱。
现代医学证明，在肾功能不全时，血肌酐、尿素氮分泌到肠内的含量明显增高，而结肠透析，就是加强肠道排毒的重要方法。
2011年3月～2012年3月，对63例慢性肾功能不全患者，实施结肠透析治疗，取得满意效果，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料63例患者中，男40例，女23例，年龄34～78岁，平均43.6岁，均有不同程度肾功能损害，但都尚未达到血液透析或者腹膜透析的指征。
血肌酐152～934 mmol/L，15例患者消化道症状特明显。
1.2 方法用北京智立医疗器械有限公司生产的结肠透析机进行结肠透析。
治疗分为3个步骤：肠道润洗—结肠透析—尿毒清灌肠。
A. 严格按照治疗机使用说明书进行操作，遵医嘱对透析液或药物进行配置、治疗方案和治疗模式等参数进行设置，准备和调试好治疗设备B．将结肠透析治疗探头的注液管与仪器上的传感器、蠕动泵连接；废液析出管与仪器上的传感器、废液控制器连接。
C. 患者取左侧卧位，退裤至膝下，左下肢伸直，右下肢屈曲，嘱患者将身体向左旋转30～40°，呈侧俯卧位，臀部垫高20～25cm。
D. 先将套管前段15cm用温水烫软，再将套管中的注液管回纳至排废管腔内，用医用石蜡油或凡士林等润滑剂涂抹套管的顶部，充分润滑后，缓慢将套管插入肛门内约6-7厘米注:探头孔朝上，然后在压力传感示波器的辅助下缓慢、轻柔地推动注液管采取一进一息（插3cm停30s）至结肠深部约55-65cm以上。
如果在操作过程中出现肠麻痹、肠腔综合症时（a不要慌张b不要强力拔出管道）先用开塞露预温后注入，然后再慢慢把管道拔出。
E. 治疗过程中应保证结肠透析治疗机对透析液的灌排压力、流量、温度及管路阻塞进行自动监测和报警，同时要密切观察和记录患者的生命体征和主观感受，及时处理治疗过程中出现的各种问题。
结肠透析机维修
结肠透析机维修我院采购了北京智力医学科技股份有限公司的一台结肠途径治疗机，型号为IMS-100A，设备注册证号为京药监械（准）字2011第2260059号。
其设备如图1。
图1 结肠途径治疗机设备的故障现象：水箱里没有水但操作界面中显示总液量4000ML左右。
故障原因分析：由于长时间不正当操作，至使水箱下的称失准，其不正当的操作可能有：1.机器强烈晃动2.长时间从水箱前边的进液口补温水等维修方法：进入工程师维修界面，选择校准选项。
将水箱水排空后，对水箱称数值清零以校准。
设备的故障现象：进行加温操作时操作界面只显示加热到33°C左右。
故障原因分析：根据实际观察，加水后水温显示28°C左右，进入治疗模式后可以加热，但只能加热到33°C左右。
同时机器内部有间歇（间歇时间较长但周期一定）的异响。
用手电筒观察其水箱里的水流情况，发现水流循环微弱。
初步判定是加温时水箱右侧的水环泵异常，致使水不能循环，造成局部受热过度。
维修方法：1.拆机，将机器前面板拆掉，注意其主泵的小零件，不要大意使其损坏。
如图2图22.将水箱从轨道上拿下来。
如图3图33.打开水箱右侧的加温部件面板，将水泵取下。
如图4，图中还显示其的加热板两块。
该部分供220V AC电。
图46.将新的水泵安置上去。
如图5图5 设备的故障现象：打开机器下方的排液阀门后，水箱里的水不往下流。
故障原因分析：长时间未维护，使杂质将排水凹堵塞。
维修方法：打开水箱，清洗排水凹。
如图6图6。
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现有的治疗方法分析
慢性肾脏病：常规的血液透析、腹膜透析及肾移植；但 多适用于CKD的4-5期或重度、肾衰竭期（ GFR小于 15 ml/min/1.73m2 ），对多数早中期患者的病程进展 缺乏手段。长期维系治疗费用高、患者和国家负担重， 许多贫困人群放弃治疗。
口服包醛氧化淀粉tid与 结肠透析+中药灌肠biw对照；
透析交换量5L 疗程3个月
LPD+EAA与 结肠透析+中药+爱西特对照
•对照组：63 例，常规治疗(低 蛋白饮食+ 必需氨基酸) •治疗时间：30 d
•辨证分型
让我们更加热爱生命
Thank you 谢谢各位领导和专家！
治疗仪器介绍
疗效-高位结肠灌注，安全-不憋压
IMS-100A型 结肠途径治疗机
ARM计算机 控制
数据采集系统
I/O控制系统
流压报 量力警 检传系 测感统
泵流流温探 控量速度头 系控控控导 统制制制航
超温、液尽、 阻塞，压力分 析
技术特点
① 透析液或灌注的药物是通过高位探头或导管以 及 蠕动泵挤压方式直达结肠高位（脾区以上）， 而非憋压式灌注，安全性高，治疗中患者舒适， 无痛苦； ② 与直肠灌注和常规结肠透析治疗比较，其扩大 了结肠灌洗面积和药物吸收面积，提高了交换效 率，可更有效地清除肠道内的代谢废物或毒素； ③ 治疗操作简单、无创，费用低廉，对治疗环境 的要求相对较低，易于推广使用。
病毒性肝炎：重型肝炎采用人工肝、血浆置换或肝移植， 单次费用就很昂贵、部分地区还有血浆资源缺乏问题； 其他除进口药物维持外，治疗手段少。
高位结肠透析技术 - 开创治疗领域新途径
慢性肾脏病治疗机制
通过在结肠内建立一个有效的高位灌注、 低位排泄的装置，充分利用结肠黏膜的半渗 透性特点，使得透析液与肠黏膜组织毛细血 管间进行弥散、渗透和交换，从而达到清除 体内代谢废物或毒素，纠正水、电解质、酸 碱失衡的目的。
临床应用意义
• 不受透析指针限制、操作简单，副反应小，无创等优点。 • 中国特色：适合广大普通人群或基层医院，延缓病人CKD的进展， • 医改政策支持：患者依从度高，并可为国家节省大量医保费用。
技术的成熟性与未来推广前景
• 2009年3月 被国家十一五重大科技专项课题 “慢性重型肝炎证候规 律及中西医结合治疗方案研究”选用机型。
治疗机制原理图
到达高位结肠、专利设计探头
扩大清洗面积
扩大吸收面积
扩大滤过面积
机械清洗
促进肠腔毒物 （如血氨）排出
结肠给药
结肠透析
杀灭或抑制肠菌 的生长
减少肠道毒物急慢性肾炎、 肝硬化 （如血氨）吸收肝肾综合征 腹水 减少肠道毒物 （如血氨）吸收
高位结肠透析探头治疗过程演示
带
气
全结肠钡剂造影
负
囊
压
• 。。。。。。。
智立医学的IMS100A结肠途径治 疗机参加：
国家十一五科技重 大专项“慢性重型 肝炎证候规律及中 西医结合治疗方案 研究”课题。
高位结肠 透析技术
及 临床规范
中国医院协会医院医 保分会组织评审的部 分专家：解放军总医 院老年肾病科程庆砾 教授、北京中日友好 医院肾病中心李平教 授、北京军区总医院 肾病科王亚军教授、 北京中西医结合医院 李建民教授等。
明，通过结肠灌洗可减少肠内毒物的吸收，降低肠道细菌
的密度，减少细菌易位，同时充分利用机体结肠粘膜及肠
腺的潜在功能Байду номын сангаас通过透析给药，加强肠粘膜屏障。
结肠透析疗法回顾
利用人体自身的生物膜—肠粘膜清除代谢产物 国内外临床学者对胃肠透析治疗肾功能不全的探讨已有多年历史1932年， Pendlefon 和West 研究证实肠黏膜可清除尿素、肌酐及一些氮代谢产 物，而且在尿毒症状态下，肠道清除率明显提高，并能清除部分中分子 物质， 正常肠道内含大量尿素、肌酐、尿酸及磷，明显多于尿内的含量 九十年代初国外有学者试用小剂量持续胃肠透析的方法治疗尿毒症，发 现肠道清除毒素的满意度与每周12h的血液透析相近，但因该法进液量 较多，病人腹泻剧烈，难以坚持治疗。
治疗效果好坏的关键？
透析面积：取决进入的高、低位置 灌注透析量大小、保留的时间长短 病人耐受：憋压、不憋压
高位结肠透析技术介绍
结肠途径治疗机： 采用气囊或套管式探头与内 置传感器组成专用管路并和 治疗机结合，透析液直达横 结肠，能实现全结肠的灌注 和透析。
自主创新：37项各类发明 知识产权专利，多个国家 科技项目支持。
结肠途径治疗系统（高位结肠透析机）
慢性肾脏病、重型肝炎 治疗领域的新工具
北京智立医学仪器有限公司
慢性肾脏病的发病数逐年增加
慢性肾脏病(CKD)已成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病，导 致的死亡已占慢性疾病致死的前五位。 发达国家：普通人群中约有6．5％-10％，其中美国CKD病人数已经 超过2000万。 中国：2006年流行病学调查初步结果显示，40岁以上人群慢性肾脏 病的患病率约为8％-10％，而尿毒症在我国的发病率为每百万人口 300至400人。除了感染等传统致病因素外，肥胖、高血压、糖尿病 等发病率不断上升，使肾脏病发病率呈逐年上升趋势。
结肠透析方法沿革
应用在临床治疗慢性肾功能不全 • 灌肠、中药保留灌肠 • 洗肠、低位结肠透析 • 结肠途径治疗： 高位结肠透析
不同方式的比较
传统灌肠
洗肠、低位结 肠透析
结肠途径治疗 机：高位结肠
透析
结肠透析分类
结肠透析根据分为高位及低位 低位结肠灌注肛管插入约10cm，主要依靠机械的动力 和压力将透析液灌至结肠 高位结肠灌注采用气囊式专用管路（内置探头、传感 器）直达横结肠，能实现全结肠的灌注和透析，较为 安全、合理
肝病治疗机制
目前治疗内毒素血症是重症肝炎治疗的重点之一。
•
首先，由于机体免疫力下降，正常存在于肠道内大量
菌群，通过受损肠粘膜屏障，易位至腹腔，可引起自发性
腹膜炎并出现内毒素血症。
•
第二，由于病人肝功能减退，机体解毒能力减低，加
重了内毒素血症的发生，而在抗生素的使用控制感染过程
中，又易破坏肠道微生态平衡，引起二重感染。经临床证
- 数据来源： 王其玲 浙大一院 《健康博览》06-05 维普资讯
我国病毒性肝炎发病率仍居传染病之首
据卫生部提供的资料，6种型别的病毒性肝炎中，甲、戊型肝炎每 年发病数占全国病毒性肝炎报告发病数的50%；乙型肝炎病毒携带 率为9.75%，其中约1.2亿人长期携带乙型肝炎病毒。每年死于乙 型肝炎相关的肝病人数约28万例。根据20世纪90年代调查结果显 示，丙型肝炎病毒感染人数达3800万例。病毒性肝炎至今发病率 居全国传染病之首，严重危害人民健康，由此产生的经济负担，成 为因病致贫，因病返贫的重要原因之一。
• 2009年4月通过中国医院协会医保分会专家委员会论证，并制定了 “高位结肠透析技术临床操作规范”
• 2008年6月严格测试，被北京航天医学研究所选用于国家载人航天工 程 “神州7号”宇航员的全结肠灌洗。
• 2007年1月 解放军总医院南楼老年肾病科 9051工程采购项目中标
• 全国近500家医院使用，其中200家为三甲医院，发表临床论文逾百 篇，产品出口日本13台，韩国5台，台湾2台，还有欧盟一些国家。
式
导
结
排
肠
高
途
位
径
结
治
肠
疗
治
探
疗
头
探
头
乙状结肠钡剂造影
降结肠钡剂造影 横结肠钡剂造影
探头导丝影像
低位结肠透析设备、耗材
进口仪器
国产仪器
摘自广州今健医疗器械公司的产品彩页。
适应症
早中期慢性肾脏病 肝性脑病、重型肝炎早期介入预防 不适宜做血液透析、腹膜透析、人工肝的病人 减少血透次数，改善临床症状 中药结肠透析的病人 消化类疾病：如慢性溃疡性结肠炎等