护理查对制度范本
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度标题：医院护理部查对制度引言概述：医院护理部查对制度是医院管理中非常重要的一环，它能够有效地提高医疗服务的质量和安全性。
本文将从医院护理部查对制度的定义、重要性、实施步骤、常见问题和改进措施等方面进行详细介绍。
一、医院护理部查对制度的定义1.1 查对制度是指护理人员在进行医疗工作时，对患者的身份、病史、用药等信息进行核对和确认的一项管理制度。
1.2 查对制度是医院护理部门的重要工作内容，旨在确保医疗过程中的准确性和安全性。
1.3 查对制度包括查对患者信息、查对用药信息、查对医疗器械等内容。
二、医院护理部查对制度的重要性2.1 提高医疗服务的准确性和安全性，减少医疗事故的发生。
2.2 建立良好的工作习惯和规范，提升护理人员的工作素质和责任感。
2.3 保障患者的权益和利益，提升医院的声誉和信誉。
三、医院护理部查对制度的实施步骤3.1 患者信息查对：核对患者姓名、年龄、性别、病史等信息。
3.2 用药信息查对：核对药品名称、用量、频次、途径等信息。
3.3 医疗器械查对：核对医疗器械的规格、数量、有效期等信息。
四、医院护理部查对制度常见问题4.1 护理人员工作疏忽，未认真核对患者信息和用药信息。
4.2 护理人员工作压力大，导致查对工作不够细致和认真。
4.3 医疗器械管理不到位，导致查对制度执行不完善。
五、医院护理部查对制度改进措施5.1 加强对护理人员的培训和教育，提升其查对制度的重要性和必要性。
5.2 定期组织查对制度的演练和评估，及时发现问题并加以改进。
5.3 引入信息化管理系统，提高查对制度的效率和准确性。
结语：医院护理部查对制度是医疗服务中不可或者缺的一环，惟独加强对该制度的重视和实施，才干提高医疗服务的质量和安全性，保障患者的健康和权益。
希翼各医院能够认真执行查对制度，不断完善和提升医疗服务水平。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述：医院护理部是医疗机构中非常重要的部门，负责病患的护理工作。
为了确保护理工作的准确性和安全性，医院护理部需要建立查对制度。
本文将从四个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、护理记录查对1.1 确保护理记录准确性：护理记录是护理工作的重要组成部分，通过查对护理记录可以及时发现和纠正错误，确保记录的准确性。
1.2 防止病患信息混淆：在医院护理部，护士可能同时负责多名病患，查对护理记录可以避免病患信息混淆，确保每个病患都能得到正确的护理。
1.3 提高工作效率：通过查对护理记录，护士可以更好地了解病患的病情和护理需求，提高工作效率，更好地为病患提供护理服务。
二、药品查对2.1 避免药品错误使用：医院护理部负责给病患提供药物治疗，通过查对药品可以避免药品错误使用，确保病患的用药安全。
2.2 防止药品混淆：在医院药房中，可能存在相似的药品，通过查对药品可以避免药品混淆，确保每个病患都能得到正确的药物治疗。
2.3 确保药物配对准确：医院护理部负责将医生开具的药物配对给病患使用，通过查对药品可以确保药物配对的准确性，避免错误。
三、器械查对3.1 防止器械混淆：在医院护理部，可能存在各种各样的医疗器械，通过查对器械可以避免器械混淆，确保每个病患都能得到正确的医疗器械使用。
3.2 确保器械消毒安全：医疗器械的消毒是保障病患安全的重要环节，通过查对器械可以确保器械的消毒工作得到正确执行，避免交叉感染的发生。
3.3 提高医疗质量：通过查对器械，护士可以更好地了解器械的使用方法和适应病患的器械，提高医疗质量，保障病患的安全。
四、人员查对4.1 防止人员混淆：在医院护理部，可能存在多名护士同时为病患提供护理，通过查对人员可以避免人员混淆，确保每个病患都能得到正确的护理服务。
4.2 提高团队协作：通过查对人员，护士可以更好地了解团队成员的分工和职责，提高团队协作效率，为病患提供更好的护理服务。
严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文（三篇）
严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文查对制度是一种组织管理的措施，旨在确保工作的准确性和一致性。
严格执行查对制度对于提高工作效率、减少错误和避免风险具有重要意义。
本文将介绍查对制度的相关规定和措施，并强调其重要性和实施方法。
一、查对制度的相关规定1.明确查对的对象和范围：查对制度适用于所有需要进行核对的工作环节，包括文件、数据、账目、物品等各类资源。
同时要明确查对的目的，即为了减少错误、确保信息的准确性和安全性。
2.明确查对的方法和程序：查对可以采用多种方法，如人工查对、电子系统的自动核对等。
在确定具体的查对方法时，要根据工作内容和需求来决定合适的方式，确保可以达到查对的效果。
3.明确查对的责任和权限：要明确各个工作岗位的查对责任和权限，确保各级岗位之间的查对关系和权限分工清晰。
不同职责的员工应当对其工作的准确性负责，并且有权对相关工作进行核对。
4.明确查对的频率和时机：查对可以定期进行，也可以在特定事件或环节中进行。
要根据不同工作的特点确定查对的频率和时机，避免出现疏漏和错误。
二、查对制度的相关措施1.建立查对记录和反馈机制：对于每次查对的结果，要建立相应的记录和反馈机制。
记录可以包括查对的具体内容、时间和结果等，以供后续参考和核查。
同时，相关人员应该对查对结果进行反馈，共同分析原因和改进方法。
2.加强培训和宣传工作：将查对制度纳入员工培训计划，并定期开展相关培训和宣传活动。
通过培训可以提高员工的查对意识和技能，使其能够更好地执行查对制度。
3.利用技术手段提高查对效率：可以利用现代化的计算机软件和设备，实现自动化和智能化的查对工作。
通过技术手段可以大大提高查对的效率和准确性。
4.加强监督和督促：要建立健全的内部监督和督促机制，确保查对制度的执行。
监督人员要及时发现问题和违规行为，并采取相应的纠正措施。
三、查对制度的重要性严格执行查对制度具有以下重要性：1.保证工作的准确性和一致性：查对制度可以排除工作中的错误和疏漏，确保信息的准确性和一致性。
医嘱查对制度范文（4篇）
医嘱查对制度范文(1)医嘱录入微机后，由主班护士负责做好每日至少一次两人大查对并签名，同时做到班班查对，两人核对，无误后签名。
(2)短期医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须核实后方可执行。
(3)重整医嘱后必须经两人查对，由核对者签名并签原来执行日期和时间。
(4)抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留使用过的安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。
(5)护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。
围手术期患者评估制度一、通过对围手术期患者评估，掌握患者基本情况及护理服务需求，为患者围手术期护理措施的落实提供依据和支持。
二、评估内容包括术前、术后术前评估内容：1.患者一般情况(性别、年龄)。
2.现病史及伴随疾病。
3.身体状况(营养状态、手术耐受性)。
4.手术的种类、术式、麻醉方式。
5.患者的全身状况及重要脏器功能。
6.心理状态和对疾病的认知情况。
术后评估内容。
1.术中病情。
手术类型和麻醉方式、手术经过情况(出血及输血输液情况及安置引流管情况)。
2.术后病情。
生命体征、意识状态、反射、感觉、输液、排尿、皮肤、伤口和引流情况及术后并发症的发生情况。
3.患者不适主诉。
4.心理状况。
三、患者评估工作由责任护士完成。
四、普通患者术前评估应在术前24h内完成，急诊患者在1h内完成，术后评估在术后6h内完成，特殊情况除外。
五、评估结果在护理记录单中记录。
六、护理部、科护士长、护士长定期检查指导。
医嘱查对制度范文（2）1、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每周(护士长)大查对二次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
2、医嘱递交后，由付班护士转抄，另一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。
3、付班护士在转抄医嘱时，要认真____医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
护士查对制度范文
护士查对制度范文护理是一项关系到人们生命安全和健康的重要工作。
在医疗保健领域，护士负责为患者提供照顾和支持，确保他们得到适当的治疗和关怀。
随着医疗技术和医疗模式的不断发展，护士的责任和职责也在不断增加。
为了确保护士能够准确、高效地履行工作职责，护士查对制度成为一个非常重要的机制。
首先，护士在接受医嘱时需要查对医嘱的准确性和完整性。
护士应仔细阅读医嘱内容，确保医嘱符合患者的实际情况，并进行核对操作。
在若干医嘱具有相似或相同内容时，护士还需要进行查对，避免误诊或误治。
其次，护士在执行各项护理操作时需要进行查对。
例如，在给患者注射药物时，护士需要仔细核对药物的种类、剂量和途径，确保不发生药物误用的情况。
在做术前准备工作时，护士需查对患者的姓名、手术部位和手术项目，避免发生手术错误。
另外，护士在记录患者的病情和治疗过程时也需要进行查对。
护士应仔细填写患者的基本信息、病情、治疗措施和效果等，并在完成记录后进行查对，确保记录的准确性和完整性。
这对于医疗团队的协作和患者的追踪非常重要。
首先，医疗机构需要加强对护士的培训和教育。
护士需要具备良好的职业素养和专业技能，能够准确理解和执行医嘱，并熟悉相关操作和流程。
医疗机构应定期组织培训和演练，加强护士的专业素养和团队合作意识。
其次，医疗机构需要提供便捷的工具和设备，支持护士进行核对工作。
例如，医嘱系统可以设计成能够自动提醒护士核对操作，并在执行过程中进行记录。
医院可以配备条码扫描设备和医疗机器人等，减少人工操作和提高查对的准确性。
另外，医疗机构需要建立健全的监督和反馈机制，确保护士查对制度的贯彻和执行。
医院应设立监督部门或委员会，对护士的工作进行定期和不定期的检查。
护士还可以通过定期开展质量评估和患者满意度调查，了解自己的工作情况和问题，并加以改进。
总之，护士查对制度是医疗安全保障的重要环节，对于提高护士的工作质量和患者的安全性至关重要。
通过加强培训和教育、提供便捷的工具和设备、建立健全的监督和反馈机制，医疗机构可以有效促进护士查对制度的实施和执行，为患者提供更加安全和优质的护理服务。
查对护理工作制度
查对护理工作制度一、目的为了确保患者安全，提高护理质量，防止医疗差错事故的发生，制定本制度。
本制度明确了护理人员在执行医嘱、给药、输液、手术等各项护理操作中的查对内容、流程和要求，以确保护理工作的准确无误。
二、适用范围本制度适用于本院所有护理人员。
三、查对内容1. 执行医嘱时的查对（1）转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
（2）对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
（3）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
（4）整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其他治疗等）后须经两人查对。
2. 服药、注射、处置时的查对（1）服药、注射、处置必须严格执行三查八对一注意。
（2）备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。
（4）对易致过敏的药物，使用前应询问患者有无过敏史，必要时进行过敏试验。
（5）给药前，注意观察患者病情，如发现异常，立即停止给药，并报告医师。
（6）输液时要严格控制滴速，观察患者有无不良反应，如发现异常，立即停止输液，并报告医师。
（7）处置过程中，注意观察患者病情变化，如发现异常，立即报告医师。
3. 手术查对（1）接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位左、右。
（2）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
（3）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
（4）手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。
四、查对流程1. 医嘱查对流程（1）转抄和处理医嘱后，由当班护士与另一名护士进行查对，确认无误后签全名。
（2）如有疑问，立即向医师询问，核实后方可执行。
（3）抢救病人时，执行口头医嘱后，由执行者和医师共同核对，确认无误后弃去空安瓿。
二医嘱查对制度范本
二医嘱查对制度范本一、引言医嘱查对制度是医院管理工作中的一个重要环节，它旨在通过确保医嘱的准确性和完整性，提高医疗质量和安全性，减少医疗错误的发生。
本文旨在提供一个医嘱查对制度的范本，帮助医院建立健全的医嘱查对制度，确保患者得到高质量的医疗服务。
二、目的和意义医嘱查对制度的目的是确保医嘱的正确性和一致性，避免因为医嘱错误导致患者的不良反应和意外事件的发生。
它对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要的意义。
三、适用范围本医嘱查对制度适用于本医院所有科室和医务人员。
四、工作流程1. 接收医嘱a. 护士接收医嘱时，应核对患者的身份信息和医嘱的准确性；b. 确认医嘱是否包含患者的姓名、年龄、性别、住院号、床号、科室等关键信息；c. 检查医嘱是否完整，包括医疗操作、用药剂量和频次等；d. 如发现任何问题或不清楚的地方，应与医生进行沟通和确认。
2. 核对医嘱a. 护士将已接收的医嘱与护理记录单进行核对，确保医嘱的一致性；b. 核对医嘱内容是否与患者的诊断和治疗计划相符；c. 核对医嘱的执行时间和频次是否合理；d. 核对医嘱的用药剂量和途径是否正确；e. 如发现任何问题或不一致之处，应及时与医生或主管护士进行沟通和确认。
3. 记录核对结果a. 护士应将医嘱接收和核对的结果详细记录在护理记录单上；b. 记录日期、时间、核对人员以及核对结果。
五、注意事项1. 医嘱查对过程中，护士应保持专注和集中注意力，避免分心而导致错误的发生；2. 护士在核对医嘱时应仔细阅读医嘱的各个部分，确保没有遗漏或错误；3. 如果发现医嘱有疑问或错误，应及时与医生或主管护士沟通并予以确认；4. 护士应及时记录医嘱的查对结果，以备后续的参考和审核；5. 医嘱查对制度属于整个医院的管理制度，所有相关人员都应遵守和执行。
六、总结医嘱查对制度作为医院管理的重要环节，对于保障患者的安全和提高医疗质量具有重要意义。
通过建立规范的医嘱查对流程，及时发现和纠正医嘱错误，可以避免医疗事故的发生。
医生护士查对制度
医生护士查对制度一、医嘱查对制度1、执行医嘱时，要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
2、每日由主班护士与另一护士共同核对医嘱。
并记录于《医嘱查对记录本》。
护士长每周至少参加1次医嘱核对.3、转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。
4、仅在抢救时才能执行口头医嘱，下达口头医嘱后，执行者应向医师明确复述口头医嘱内容，在执行时再次复述，得到医师确认后方可执行，并暂时保留用过的空安瓿。
二、服药、注射、输液查对制度1、严格执行三查七对原则。
三查：操作前查，操作中查，操作后查。
七对：对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、方法。
操作前必须检查药品质量。
检查标签、失效期和批号，有无变质、过期，如不符要求不得使用。
2、对易出现过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时，需经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、错位，同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
3、执行服药、注射、输液时，当患者提出疑问必须立即查询，核对无误方可执行。
三、输血查对制度1、采集交叉配血查对：（1）护士必须双人仔细核对医嘱、输血申请单，认真核对患者床号姓名、年龄、性别、住院号等信息。
（2）抽血时，双人持输血申请单和贴好的标签的试管床边核对无误后执行，严格实施一对一采集标本。
2、取血查对：（1）携取血单及取血箱到血库取血。
（2）取血者与发血者交接“三查十对”，内容如下：三查：查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常。
十对：核对患者床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量及有效期。
3、输血查对制度：（1）输血前查对: 由两名医护人员再次核对输血医嘱，核对发血单及血袋标签内容，血型与受血者无误，血袋无破损渗漏，血液无凝块。
检查所用的输血器具在有效期内，合理保存血液。
（2）输血时查对：必须由两名医护人员带血型单、发血单共同到患者床边，再次双人执行“三查十对”确认无误后，方可执行。
养老护理质量检查制度范本
养老护理质量检查制度范本一、总则第一条为了加强养老护理服务质量管理，保障老年人福祉，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》和有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内的养老护理服务机构，包括养老院、护理院、日间照料中心等。
第三条养老护理质量检查制度的目的：确保养老护理服务的安全、及时、准确、有效，提高服务质量，满足老年人的护理需求。
第四条养老护理质量检查应遵循公平、公正、公开的原则，确保检查结果的真实性和可靠性。
二、组织机构第五条各级民政部门负责养老护理质量检查的组织实施工作。
第六条设立养老护理质量检查小组，负责具体实施养老护理质量检查工作。
检查小组由具有相关专业背景和经验的人员组成。
第七条养老护理质量检查小组的职责：（一）制定检查计划和检查标准；（二）组织实施养老护理质量检查；（三）对检查结果进行分析和评价；（四）提出改进措施和建议；（五）定期向上级民政部门报告检查情况。
三、检查内容第八条养老护理质量检查内容包括：（一）养老护理服务的基本条件：包括设施设备、人员配置、管理制度等；（二）养老护理服务的过程：包括护理操作、服务态度、病人满意度等；（三）养老护理服务的效果：包括病人健康状况、康复情况、生活质量等；（四）其他有关事项。
第九条养老护理质量检查采用实地查看、查阅资料、访谈病人及家属等方式进行。
四、检查程序第十条养老护理质量检查按照下列程序进行：（一）制定检查计划，明确检查时间、地点、对象等；（二）成立检查小组，进行培训和分工；（三）实地检查，填写检查记录表；（四）对检查结果进行汇总和分析，形成检查报告；（五）向被检查机构反馈检查结果，提出整改要求和建议；（六）对整改情况进行跟踪和复查。
第十一条养老护理质量检查结果分为优秀、合格、不合格三个等级。
五、奖惩措施第十二条对养老护理质量检查结果为优秀的机构，给予表彰和奖励。
第十三条对养老护理质量检查结果为不合格的机构，要求其限期整改，并对整改情况进行跟踪检查。
医嘱查对制度范本
医嘱查对制度范本医嘱查对制度一、目的：为确保医嘱执行过程中的准确性和安全性，建立医嘱查对制度，促进医疗质量的提升。
二、适用范围：该制度适用于医院所有门诊、住院病区、急诊科室等与医嘱相关的工作人员。
三、职责分工：1. 主治医生：提供准确、完整的医嘱内容，并确保与病情相符。
2. 护士长：负责组织和管理医嘱查对工作，制定具体的操作流程，并进行培训和指导。
3. 护士/护士助理：负责执行医嘱，确保医嘱的正确实施，及时反馈医嘱执行情况。
4. 药房人员：配发药品时进行医嘱查对，确保发放的药品与医嘱一致。
四、操作流程：1. 医生书写医嘱时，必须使用规定的医嘱本，并按照规定的格式填写。
2. 护士接收到医嘱后，先核对医嘱内容是否完整明确，如有问题及时向医生进行确认。
3. 护士在执行医嘱前，必须对医嘱进行查对，包括核对病人的身份、核对医嘱内容与患者病情是否相符，以及核对药品的名称、剂量和给药途径等。
4. 护士在执行医嘱后，必须及时在医嘱本上签字，并填写执行时间，确认医嘱的执行情况。
5. 药房人员在发放药品时，必须核对药品名称和剂量与医嘱一致，并在药品上标注发药者、发药时间和患者身份信息。
五、质量控制：1. 医院将根据医嘱查对情况进行定期评估和监测，及时发现问题并采取纠正措施。
2. 医嘱查对的结果将作为医疗质量管理的重要依据，并进行统计和分析，用于改进医疗服务。
六、培训和宣传：1. 医院将组织相关人员进行医嘱查对制度的培训，确保大家理解并按照制度操作。
2. 医院将通过内部宣传、会议讲解等方式，加强对医嘱查对制度的宣传和推广。
七、违反制度的处理：对于违反医嘱查对制度的人员，医院将按照相关规定进行处理，包括教育、警告、处罚等。
以上为医嘱查对制度的范本，具体制度可根据医院的实际情况和需要进行调整和完善。
输血前检查核对制度范本(2篇)
输血前检查核对制度范本1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型(正反定型、大d 三项)血常规(血色素)转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测，阳性结果必须记录并告知患者家属。
2、临床输血的核对：(1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量，以确保输血安全。
(2)输血前要严格刻对，由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。
(3)确认受血者。
输血实施前，由两名医护人员面对受血者，核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。
3、使用符合国家标准的一次性输血器。
4、严格执行输血的无菌操作程序。
5、从输血科取走的血液，因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。
6、输血后，经治医师应及时填写《输血记录卡》，并与血袋、输血器具于____小时内一并送回输血科，以便进行输血疗效观察和登记。
7、为了保证输血安全，防止意外事故发生，血液从输血科取走后，一律不能再退回输血科。
8、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本，放在规定的试管架上，置4℃—2℃冰箱保留____天以便查对。
输血前检查核对制度范本（2）输血前检查核对制度是为了确保输血过程的安全和有效性，减少输血风险的发生。
本文旨在探讨并介绍输血前检查核对制度的相关内容。
一、引言输血是一项重要的医疗技术，可以用于补充血液量、改善输血病人的病情、维持病人的生命指标等。
然而，输血过程中存在一定风险，如输血不合适、输血前未进行充分的检查核对等。
为此，建立输血前检查核对制度是非常必要的。
二、输血前检查核对制度的目的和意义1. 目的确保输血过程的安全和有效性，减少输血风险的发生。
2. 意义（1）避免输血不合适。
2024年检验科查对制度范本（二篇）
2024年检验科查对制度范本严格执行查对制度是确保护理工作质量、防止差错事故的重要措施。
具体如下：一、“三查七对”、“一注意”规定1、“三查”：操作前、操作中、操作后进行查对。
2、“七对”：需准确核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。
3、“一注意”：在用药过程中，密切观察药物效果及可能的副作用，并详细记录。
二、医嘱查对制度(一)电子医嘱查对1、适用于所有采用电子医嘱的护理单元。
2、护理人员需通过pda或计算机在执行医嘱前仔细核对患者信息和医嘱内容。
3、有执行条码的医嘱需用pda扫描并由执行者确认签字；无执行条码的医嘱在核对后应在医嘱上标记确认执行。
(二)纸质医嘱执行查对1、适用于无法使用电子医嘱、仅能使用纸质医嘱的护理单元。
2、护理人员需携带纸质医嘱单进行相应准备或在床旁核对患者身份和医嘱内容。
(三)模糊不清、疑问医嘱查对1、护士发现医嘱不清或有疑问时，应主动询问主管医生，必要时需请示上级医师或科主任，确认医嘱无误后执行。
2、处理流程：发现模糊不清或疑问医嘱→询问主管医生→必要时请示上级医师或科主任→核实(修正医嘱)→按医嘱执行(四)口头医嘱查对处理1、仅限于抢救患者和手术过程中执行口头医嘱。
2、执行者需复述口头医嘱，确认无误后执行，并保留空安瓿，由两人核对，医生补开医嘱后方可丢弃。
(五)电子医嘱执行后医嘱管理查对护士每班需查对医嘱执行情况，发现给药错误应立即报告并处理，采取补救措施，同时向患者做好解释。
三、服药、注射、处置查对1、严格执行“三查七对”。
2、检查药品质量，如发现沉淀、混浊、变质等问题，或标签不清，不得使用。
3、摆药后需经第二人核对，方可执行。
4、对易过敏药物询问过敏史，毒、麻、限剧药需反复核对，用后保留安瓿。
注意药物配伍禁忌。
5、患者对药物有疑问时，需查清后执行。
四、输血查对1、严格执行“三查八对”。
2、查对血液有效期、质量、输血设备完整性，核对患者信息、血型、交叉配血结果等。
2024年查对制度学习体会范本（三篇）
2024年查对制度学习体会范本(一)执行口头医嘱的程序在紧急医疗干预期间，护士可遵照口头医嘱行事，但需立即复述，确认无误后执行。
保留使用过的安瓿，待____人核实后方可丢弃。
确保医生在事后及时、准确地补充医嘱并签名。
(二)医嘱处理与核对规定所有医嘱必须及时处理、核对，并由护士全名签署。
交接班时，护士需检查医嘱是否已全部执行。
在值班期间，应随时查看是否有新的医嘱。
医嘱整理后，需另一名护士进行核对。
(三)当日医嘱核查制度实行三班核查制度，由核查者签名确认。
即日间主班核查全部长期医嘱和临时医嘱；小夜班核查所有长期及临时医嘱；主班核查大夜班所有长期及临时医嘱。
每周进行一次全病区已执行的长期医嘱总核对。
(四)口头医嘱执行与管理在抢救患者时，医生口头下达的医嘱，执行护士需复述并确认无误后执行，保留安瓿，经两人核对后丢弃。
抢救结束后，应补开医嘱，注明执行时间并由执行者全名签署。
(五)紧急医嘱处理紧急医嘱需在15分钟内执行，遵循先执行后签名的原则。
如需在非值班时间执行的临时医嘱，需交代清楚并做好记录。
(六)口服给药核对制度1. 严格遵守“三查八对”制度。
2. 用药前检查药品质量、有效期和批号，确保“三不用”：不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑药物。
3. 药品摆放后，由摆放者和发放者各自核对，无误后发放给患者。
4. 发药时再次核对患者信息、药名、剂量、时间及用法。
5. 指导患者正确服药，如特殊药物需监督患者服用。
(七)皮下、肌肉注射核对制度1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 严格遵守“三查八对一注意”原则。
3. 核对注射单与医嘱的一致性，包括患者信息、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
4. 备药后再次核对安瓿上的信息。
5. 在患者床边操作前再次核对患者信息和药物信息。
6. 注射多种药物时，注意配伍禁忌，先注射刺激性小的药物。
7. 选择正确的注射部位和合适的注射用具。
8. 注射后再次核对信息，密切观察药物反应。
护理安全查对制度
(五)手术查对制度
1.手术室护士接患者时，应与病房护士、患者、家属三方查对患者腕带内容，查对手术名称及手术部位、体表 标识、术前准备、药物过敏试验结果、血型、患者着装、携带物品等，填写手术患者交接核查表；择期手术查 看肝功五项、输血二项检验回报；急诊手术询问是否留取相应血标本，如未留取，由手术室护士术前留取。
2.在手术间摆体位前，巡回护士、医生、麻醉师、患者进行四方核对，并再次确认手术部位及体表标识。
3.手术开始前，器械与巡回护士共同查对无菌包内、外灭菌标识及日期，清点器械、敷料、缝合针数目，巡回 护士记录。
4.手术中填加所有物品，需器械、巡回护士两人两次核对后，方可使用，巡回护士记录。
5.凡体腔或深部组织手术，器械与巡回护士要在缝合前核对器械、敷料、缝合针数目与术前是否相符，巡回护 士记录。经两人两次核对数目相符后方可缝合，缝合皮肤后，两人再次确认清点无误。
（二）服药、注射、输液查对制度
1 严格按照“四查八对一扫描”执行。四查：双人查对医嘱、操作前查对、操作中查对、操作后查对； 八对：姓名、ID 号、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期；一扫描：手持机扫描腕带、输液贴。 核对病人姓名、年龄等时要采用双向核对。
2 使用药品前检查药品标签、有效期及药品质量，符合要求方可使用青霉素需核对药品批号；摆药后须 经二人核对无误后方可配臵；未经两人核对，配药后要保留空药瓶，待另一名护士查对无误后弃掉。
6.手术取下的标本，器械护士与手术者核对，手术者填写病理检验单，并与巡回护士在病理登记本上双签字。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述：医院护理部是医疗机构中非常重要的部门之一，负责提供患者的护理服务。
为了确保护理工作的准确性和安全性，医院护理部需要建立一套严格的查对制度。
本文将从五个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、患者信息查对1.1 患者基本信息核对：护理人员在接待患者时，应仔细核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，确保与患者提供的身份证明或医疗卡上的信息一致。
1.2 诊断信息核对：护理人员在接收患者后，应与医生核对患者的诊断信息，了解患者的病情和治疗计划，以便提供相应的护理服务。
1.3 过敏及特殊情况查对：护理人员应与患者核对过敏史、特殊情况等重要信息，以便在护理过程中避免使用可能引发过敏或不适的药物或操作。
二、药物查对2.1 药物名称核对：护理人员在给患者配药时，应仔细核对药物的名称，确保与医嘱一致，避免因药物名称混淆而引发错误。
2.2 药物剂量核对：护理人员在给患者配药时，应准确核对药物的剂量，避免给予患者过量或不足的药物，确保患者的用药安全。
2.3 药物途径核对：护理人员在给患者配药时，应与医生核对药物的给药途径，确保药物的正确使用方式，避免给患者带来不必要的风险。
三、护理操作查对3.1 护理步骤核对：护理人员在进行各项护理操作前，应仔细核对护理操作的步骤和要求，确保按照规定的流程进行，避免遗漏或错误。
3.2 护理器械核对：护理人员在使用护理器械前，应检查器械的完整性和清洁度，并与护理记录核对，确保使用正确的器械，并避免交叉感染的风险。
3.3 护理效果查对：护理人员在完成护理操作后，应仔细观察患者的病情变化，与护理记录进行对比，确保护理效果符合预期，及时调整护理方案。
四、护理文书查对4.1 护理记录核对：护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况，包括护理操作、患者病情变化等，并在完成记录后进行核对，确保记录的完整性和准确性。
4.2 医嘱执行核对：护理人员在执行医嘱时，应与医嘱进行核对，确认医嘱的准确性和合理性，避免因医嘱错误而给患者带来不良影响。
检验科查对制度范文（3篇）
检验科查对制度范文查对制度的认真执行死保证护理工作质量、防止发生差错事故的有效措施。
一、“三查七对”、“一注意”内容1、“三查”。
操作前、操作中、操作后查。
2、“七对”。
认真、严格核对床号、姓名、药名、药物浓度剂量、用法和时间。
3、“一注意”。
用药过程中，严密观察药效及副作用，做好有关记录。
4、特殊用药或特殊患者应注意医嘱或药物说明书中药物输注速度的查对。
二、医嘱查对制度(一)电子医嘱查对1、电子医嘱查对适用于所有开具电子医嘱的护理单元。
2、护理人员在执行各项医嘱前应采用pda或计算机认真核对患者身份与医嘱信息。
3、有执行条码的医嘱执行需用pda扫描，执行者确认签字；无执行条码的医嘱在核对执行后应当在该项医嘱上点击确认执行。
(二)纸质医嘱执行查对1、纸质医嘱查对适用于所有无法开具电子医嘱、仅能开具纸质医嘱的护理单元。
2、护理人员在执行各项医嘱前，应携带纸质医嘱单进行医嘱相应准备或到床旁进行患者身份确认及医嘱内容的查对。
(三)对模糊不清、有疑问医嘱的查对1、对医嘱有疑问时，护士应主动询问主管医生，必要时请示上级医师或科主任，待医嘱核实后，方能执行医嘱。
2、处理流程：发现医嘱模糊不清、有疑问→询问主管医生→必要时请示上级医师或科主任→核实(修正医嘱)→遵医嘱执行(四)口头医嘱查对处理1、口头医嘱查对仅适用于抢救患者和手术过程时。
2、对医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，无误后执行，并保留用过的空安瓿，两人核对，医师补开医嘱后方可弃去。
(五)电子医嘱执行后医嘱管理查对制度为保障护理安全，护士应每班查对医嘱执行情况。
如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采用补救措施，向患者做好解释工作。
三、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行三查七对2、备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。
如不符合要求或标签不清楚，不可使用。
3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、制定目的随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提升，医院护理服务的质量和水平也在不断提高。
为了保障患者的安全和健康，提高医院护理服务的质量和效率，医院护理部需建立健全的查对制度。
二、制度内容1.查对对象：医院护理部所有涉及医疗护理工作的人员，包括护士、护工、文职人员等。
2.查对方式：采取定期查对和突发查对相结合的方式，定期查对可按月、季度或年度来进行，突发查对则根据需要随时进行。
3.查对内容：主要包括以下几个方面：（1）医疗文书的查对：对患者护理记录、护理评估、医嘱执行、护理交接等医疗文书进行查对，确保记录准确完整。
（2）患者信息的查对：核对患者身份信息、诊断信息、用药信息等，以避免患者混淆或误用。
（3）医疗用品的查对：核对医疗用品的名称、规格、数量等，以确保使用正确、安全。
（4）危重病患者的查对：对危重病患者的监护设备、用药等进行查对，以确保患者的生命安全。
（5）护理操作的查对：核对各项护理操作的执行情况，以确保护理执行符合规范。
（6）其他方面的查对：如医疗仪器设备的查对、护理人员的查对等。
4.查对责任：由护理部专门设立查对小组来负责具体的查对工作，每位护理人员必须参与查对并承担相应的责任。
5.查对记录：建立详细的查对记录，记录查对内容、结果和存在问题，及时整改并定期汇报。
6.查对考核：将查对结果作为护理人员绩效考核的一个重要指标，对查对结果好的人员给予表扬和奖励，对查对结果差的人员进行培训和督导。
7.查对改进：定期评估查对工作效果，总结经验教训，不断改进查对制度，提高护理服务的质量和效率。
三、制度执行1.护理部负责人要高度重视查对制度的执行，制定具体的实施方案和流程。
2.护理部各级主管人员要负起责任，指导和监督护理人员执行查对制度。
3.护理人员要严格按照制度要求进行查对，不得擅自规避或疏漏。
4.护理部定期组织查对小组进行查对，对查对结果进行汇总和分析，并及时整改不足之处。
护士护理记录查询制度范本
护士护理记录查询制度一、目的为了加强护理记录的管理，确保护理记录的完整性、准确性和及时性，提高护理质量，保障患者安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院护士护理记录的查询工作。
三、护理记录查询要求1. 护理记录应真实、准确、完整地反映患者的病情变化、护理措施及效果，不得有任何虚假、误导性的内容。
2. 护理记录应采用规范的医学术语，文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。
3. 护理记录应按照规定的格式和内容进行书写，包括患者基本信息、护理评估、护理诊断、护理措施、护理效果等。
4. 护理记录应保持连续性，不得间断。
如遇特殊情况，应及时补充记录，并说明原因。
5. 护理记录应妥善保管，防止丢失、损坏或泄露。
四、护理记录查询流程1. 护士在工作中需要查询护理记录时，应向护士长提出申请，说明查询的原因和目的。
2. 护士长审核申请后，同意查询的，应指定专人负责查询，并记录查询的时间、地点、查询人等信息。
3. 查询人应按照申请人的要求，查阅相关的护理记录，并将查询结果告知申请人。
4. 查询人对护理记录有疑问时，应向护士长或上级护理管理者报告，并由其进行解答。
5. 查询结束后，查询人应将护理记录归还原处，并做好记录的保密工作。
五、护理记录查询的违规处理1. 违反本制度规定的，一经发现，将按照医院的有关规定进行处理。
2. 对护理记录进行篡改、删除、伪造的，将依法追究其法律责任。
3. 泄露患者隐私的，将按照医院的有关规定进行处理，并承担相应的法律责任。
六、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
本制度解释权归医院护理部。
（注：本制度范本仅供参考，具体内容需根据医院实际情况进行调整和完善。
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文件名称：查对制度文件编号：起草部门：护理部起草人：王瑛审定人：张华丽发行日期：2016/5/23变更原因：版本号：2016全。
2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》3.范围：全院各科室4.责任者:王瑛5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
3.1.2.1查对制度附件1色达县人民医院“临床工作查对制度督查活动”实施方案为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下：一、指导思想坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。
二、组织领导（一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。
组长：张华丽副组长：杜金玉成员：王瑛陈友万王清兵王祥林（二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。
1、医疗组：组长：杜金玉成员：张彬蒋登高2、护理组：组长：王瑛成员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛扎西志玛王芝秀3、药学组：组长：陈友万成员：李红4、医技组：组长：王清兵成员：高建群周娜三、督查活动实施步骤（一）学习、自查阶段1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。
2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。
（二）整改、督查阶段1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”,认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。
2、督查考核小组深入临床工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室落实情况进行抽查，针对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，严格执行考核制度，确保此活动的权威性和实效性。
（三）总结、点评阶段医院对“临床工作查对制度督查活动”实施情况进行全面总结，对活动开展好、制度落实有成效的科室、个人给予表彰，对活动开展不好、制度落实不到位的科室，给予全院通报批评，限期整改，并将科室落实查对制度情况纳入年度综合质量考核。
四、学习、督查、考核内容本次活动的学习、督查、考核内容包括：（一）各科室、部门的查对制度；（二）手术安全核查制度及流程；（三）手术部位标示制度；（四）患者身份识别制度；（五）医嘱执行制度；（六）医技科室检查报告审核制度；（七）危急值报告制度；五、督查活动形式各考核小组不定期下科室开展督查，其形式不拘一格，可随机采取书面考核、现场提问、现场考察工作流程等形式，督查医护人员临床工作查对制度的掌握和执行情况。
六、活动要求（一）提高认识，加强领导广大医护人员要充分认识本次“临床工作查对制度督查活动”的重要性和紧迫性，高度重视并积极参与，科主任护士长作为科室医疗质量与安全的第一责任人，要及时组织科室人员学习《方案》的精神和制度规范的要求，科室学习有签到，有记录，务必把查对制度贯彻在工作中，落实在行动上，提高医疗服务质量，确保患者安全。
（二）落实责任，务求长效各科室要按照《方案》的组织和时间要求，结合科室实际存在的问题，认真进行自查整改，责任到人，力求查对制度活动取得实效，并形成长效管理机制，把查对制度贯穿在日常医疗护理工作之中。
（三）举一反三，以点带面查对制度是医疗护理核心制度的重要组成部分，其执行的关键在于医护人员的工作责任心和诊疗工作过程中的医疗安全意识。
本次专项制度督查活动，旨在深入排查我院医疗护理安全隐患，发现制度监管方面存在的薄弱环节，进一步完善医疗护理规章制度和科学、合理的工作流程，以点带面，促进各项医疗护理核心制度的全面落实，营造严谨、慎独的诊疗工作氛围，减少差错事故，保障患者安全。
色达县人民医院附件2 医嘱制度及执行流程一、医嘱制度:1 .长期医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。
转抄和整理准确，不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交待清楚，医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱应签名并注明时间。
2. 医师开写医嘱后，要复查一遍。
护士对可疑医嘱，应查清后方可执行。
除抢救或手术中外不得下达口头医嘱，下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师查对后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱只能包含一个内容。
3 .护士每班要查对医嘱，夜班查对日医嘱，每日由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
4. 凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士值班记录上注明。
5. 医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理，但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
6.重整医嘱应在最后一项医嘱下面从左到右用红笔划线，线下正中用蓝黑钢笔标明“日期、时间、重整医嘱及医生签名”，再将需要继续执行的长期医嘱按顺序抄在下面。
二、执行医嘱流程：常规流程：阅读——查对——确认——执行（操作前、操作中、操作后）——疗效及不良反应观察1．医嘱处理:护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2．查对医嘱无质疑后确认医嘱。
附件3 患者身份的确认制度、方法及其核对程序1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"左手"，患者识别制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。
10、在检验、放射、CT、超声、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。
11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
附件4 护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、电子医嘱查对制度1.处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
2.主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每日大核对一次，并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
3.抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿,抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
4.医嘱每班查对，每日总查对，护士长每周总查对医嘱一次。
查对内容包括医嘱单（计算机医嘱）、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、隔离）等，并设医嘱查对记录本。
二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
6、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。
三、输血查对制度1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
“八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。
3、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。
四、手术病人查对制度1、核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
把好“四关”：（1）接病人之前，与病房护士查对。
（2）进入手术间之前，与巡回护士查对。
（3）进入手术间之后，与麻醉医生查对。
（4）麻醉之前，与手术医生查对。
2、查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。
3、手术物品查对：（1）体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
（2）把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。
（3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医师。
四清点时，洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。
4、手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。