轴线翻身法

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操作前准备:
(1)护士:着装整洁 (2)物品: 软枕 (3)环境:清洁 (4)患者:无骨折或脱位部位局部疼痛
源自文库
轴线翻身操作流程
1、护士备齐用物携至患者床旁,核对姓名、 床号、移去患者枕头,松开被尾。
2、患者仰卧、两臂交叉于胸前。 3、三位操作者站于患者同侧,平移患者至
操作者同侧床旁
轴线翻身操作流程
6、翻转时,使患者的头、颈、肩、腰、髋 保持在同一水平线上。翻身角度不超过60 度。
7、患者无颈椎损伤时,由两位操作者(同 上)完成轴线翻身。
轴线翻身操作流程
8、翻身后,患者头部置枕,背部垫软 枕,胸前抱枕,两膝之间放软枕,双 膝呈自然弯曲状。
9、整理床单元,固定好导管。洗手, 准备记录翻身时间及皮肤情况
4、患者有颈椎损伤时: 第一操作者固定患者的头部,沿纵轴向上
略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动。 第二操作者将双手分别置于患者肩部、腰
部。 第三 操作者分别将双手置于患者的腰部、
臀部。
轴线翻身操作流程
5、其中一人发口令,三人同步翻转,三人 动作一致地将患者整个身体移向对侧床边, 以圆滚轴式翻身至侧卧。
注意事项
1、翻转患者时,应注意保持脊椎平直, 以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯 干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节 脱位,翻身角度不可超过60度,避免由于 脊柱负重增大而引起关节突骨折。
注意事项
2、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人 的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻 痹而死亡。
3、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 4、准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情
轴线翻身操作法
鞠玲玲
目的:
(1)协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术 、髋关节术后患者在床上翻身;
(2)预防脊椎再度损伤及关节脱位; (3)预防压疮,增加舒适感。
护理评估:
(1)了解患者的病情,意识状态及配合能 力。
(2)观察患者受伤部位,伤口情况,管路 情况。
(3)告知患者翻身的目的和方法,以取得 患者的配合。
况。
谢谢
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