胰腺外伤诊治培训课件
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胰腺损伤预防和措施PPT课件
酗酒是引发胰腺损伤的重要因素。
总结与建议
总结与建议
定期体检
建议高风险人群进行定期体检，关注胰腺健康。
早期发现问题更容易处理和治疗。
总结与建议
教育与宣传
加强对胰腺健康的教育，提高公众认知。
积极的健康教育有助于降低胰腺疾病发生率。
总结与建议
良好的生活习惯
培养良好的生活习惯，保持身心健康。
健康的生活方式是预防胰腺损伤的最佳策略。
谢谢观看
如何预防胰腺损伤？
如何预防胰腺损伤？ 健康饮食
保持均衡饮食，减少高脂肪和高糖食物的摄 入。
多吃水果、蔬菜和全谷物有助于胰腺健康。
如何预防胰腺损伤？ 适量运动
定期锻炼可以帮助维持健康体重和改善胰腺 功能。
推荐每周至少150分钟的中等强度运动。
如何预防胰腺损伤？ 避免酗酒
限制酒精摄入，避免过量饮酒。
什么是胰腺损伤？ 常见原因
胰腺损伤的原因包括外伤、酗酒、胆石症等。
外部创伤如交通事故或运动伤害是常见的急性损 伤原因。
什么是胰腺损伤？ 症状
胰腺损伤的症状包括腹痛、恶心、呕吐和消化不 良。
早期识别症状有助于及时治疗，防止并发症。
谁容易发生胰腺损伤？
谁容易发生胰腺损伤？ 高风险人群
高风险人群包括酗酒者、胆囊疾病患者和受 过腹部外伤的人。
胰腺损伤预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是胰腺损伤？ 2. 谁容易发生胰腺损伤？ 3. 何时应寻求医疗帮助？ 4. 如何预防胰腺损伤？ 5. 总结与建议
什么是胰腺损伤？
什么是胰腺损伤？
定义
胰腺损伤是指由于外部因素导致胰腺组织受损， 可能引起胰腺炎、胰腺功能障碍等问题。
胰腺在消化和内分泌方面发挥重要作用，损伤可 能导致严重健康问题。
总结与建议
总结与建议
定期体检
建议高风险人群进行定期体检，关注胰腺健康。
早期发现问题更容易处理和治疗。
总结与建议
教育与宣传
加强对胰腺健康的教育，提高公众认知。
积极的健康教育有助于降低胰腺疾病发生率。
总结与建议
良好的生活习惯
培养良好的生活习惯，保持身心健康。
健康的生活方式是预防胰腺损伤的最佳策略。
谢谢观看
如何预防胰腺损伤？
如何预防胰腺损伤？ 健康饮食
保持均衡饮食，减少高脂肪和高糖食物的摄 入。
多吃水果、蔬菜和全谷物有助于胰腺健康。
如何预防胰腺损伤？ 适量运动
定期锻炼可以帮助维持健康体重和改善胰腺 功能。
推荐每周至少150分钟的中等强度运动。
如何预防胰腺损伤？ 避免酗酒
限制酒精摄入，避免过量饮酒。
什么是胰腺损伤？ 常见原因
胰腺损伤的原因包括外伤、酗酒、胆石症等。
外部创伤如交通事故或运动伤害是常见的急性损 伤原因。
什么是胰腺损伤？ 症状
胰腺损伤的症状包括腹痛、恶心、呕吐和消化不 良。
早期识别症状有助于及时治疗，防止并发症。
谁容易发生胰腺损伤？
谁容易发生胰腺损伤？ 高风险人群
高风险人群包括酗酒者、胆囊疾病患者和受 过腹部外伤的人。
胰腺损伤预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是胰腺损伤？ 2. 谁容易发生胰腺损伤？ 3. 何时应寻求医疗帮助？ 4. 如何预防胰腺损伤？ 5. 总结与建议
什么是胰腺损伤？
什么是胰腺损伤？
定义
胰腺损伤是指由于外部因素导致胰腺组织受损， 可能引起胰腺炎、胰腺功能障碍等问题。
胰腺在消化和内分泌方面发挥重要作用，损伤可 能导致严重健康问题。
胰腺外伤科普宣传PPT课件
在哪些情况下需就医？ 专业治疗
胰腺外伤患者可能需要手术治疗，尤其是严 重损伤时。
手术可以去除坏死组织，修复胰腺功能。
在哪些情况下需就医？ 术后护理
术后需定期随访，监测胰腺功能及并发症。
早期发现并发症可提高治愈率。
如何预防胰腺外伤？
如何预防胰腺外伤？ 安全意识
加强交通安全意识，减少外伤发生的概率。
什么是胰腺外伤？ 发生率
胰腺外伤在腹部外伤中相对较少见，但其发生率 在严重外伤患者中显著增加。
研究显示，胰腺外伤的发生率约为2-5%。
什么是胰腺外伤？ 严重性
胰腺外伤可导致严重的并发症，包括胰腺炎、脓 肿和内出血等。
及时的诊断与治疗是降低并发症风险的关键。
谁会受到胰腺外伤的影响？
谁会受到胰腺外伤的影响？
高风险人群
通常，年轻男性、运动员及交通事故的受害 者更容易发生胰腺外伤。
这些人群由于活动频繁、遭受外力的机会较 多，导致受伤风险增加。
谁会受到胰腺外伤的影响？
儿童与老年人
儿童在玩耍时以及老年人在摔倒时也可能遭 受胰腺外伤。
儿童的身体尚在发育，老年人则因身体脆弱 ，均需特别关注。
谁会受到胰腺外伤的影响？损伤情况。
何时应考虑胰腺外伤？ 监测与评估
对外伤患者进行监测，及时评估其病情变化。
病情变化应引起高度重视，尤其是血压下降及腹 部压痛等。
在哪些情况下需就医？
在哪些情况下需就医？ 急救措施
如出现剧烈腹痛或外伤后明显不适，需立即 就医。
尽量不要自行用药，以免掩盖症状。
需要提高对胰腺外伤的识别能力，尤其是在 多发伤患者中。
早期识别胰腺损伤可显著改善患者预后。
何时应考虑胰腺外伤？
何时应考虑胰腺外伤？ 外伤后症状
内科学_各论_疾病：胰腺损伤_课件模板
内科学疾病部分：胰腺损伤>>>
简介： 损伤所掩盖，早期诊断较为困难，许多病 例需要手术探查明确诊断，术后并发症的 发生率及病死率均较高。
内科学疾病部分：胰腺损伤>>>
病因：
胰腺损伤原因_由什么原因引起胰腺损伤
(一)发病原因 按照胰腺损伤的部位，胰头损伤约占 40%，胰体15%，胰尾30%，多发性损伤16%。 1.闭合性腹部损伤 胰腺的位置相对 固定，其后紧邻坚硬的脊椎体，因此，当 钝性暴力直接作用于上腹部时，胰腺因受 挤压易导致挫裂伤或横断
日本真荣诚
内科学疾病部分：胰腺损伤>>>
病因：
提出的分型：①轻度挫伤;②裂伤;③重度 挫伤;④横断伤。
国内安东均提出的分型：Ⅰ度：胰腺 轻度挫裂伤，包括被膜下血肿，胰实质小 面积表浅挫裂伤，无主胰管损伤;Ⅱ度： 胰腺重度挫裂伤，包括胰实质较深的挫裂 伤或大面积浅裂伤及可疑主胰管损伤;Ⅲ 度：主胰管损伤;Ⅳ度：胰头十二指肠合 并伤。
4.创伤性胰腺炎 胰腺损伤后患者出 现
内科学疾病部分：胰腺损伤>>>
并发症：
上腹痛，伴麻痹性肠梗阻的体征，血清淀 粉酶浓度增高，应考虑创伤性胰腺炎。
5.胰腺假性囊肿 发生率为20%，大多 由于手术中未发现胰管损伤或胰液积聚于 裂伤的胰腺实质中未得到充分引流所致。
6.胰腺功能不全 由于胰腺损伤严重 或切除过多，可发生胰腺功能不全。外分 泌不足主要表现为腹
内科学疾病部分：胰腺损伤>>>
病因：
损伤一般不引起严重后果，多能自行愈合。 (2)严重挫裂伤：胰腺局部挫裂严重，
部分胰腺组织坏死失去活力，同时有比较 广泛或比较粗的胰管破裂致大量胰液外溢。 外溢的胰液中消化酶被激活后，又可将胰 腺组织自身消化，引起更多的胰腺组织进 一步坏死及胰腺周围组织的腐蚀、皂化等。 若消化酶腐蚀胰周
胰腺外伤科普讲座PPT课件
胰腺外伤的症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹 部胀大。
如果出现以上症状，应立即就医。
何时需要就医？
急诊处理
在急诊中，医生会进行详细的身体检查和影像学 检查，如CT扫描。
这些检查可以帮助判断伤情的严重程度。
何时需要就医？
及时救治
及时的医疗干预对于胰腺外伤的预后至关重要。
轻度损伤可能通过观察和保守治疗，而重度损伤 可能需要手术。
例如，交通事故、刀伤等。
为什么会发生胰腺外伤？
易发人群
青壮年男性因参与户外活动、运动等，受伤 几率更高。
儿童和老年人也可能因跌倒等因素发生胰腺 外伤。
为什么会发生胰腺外伤？ 合并伤害
胰腺外伤常常伴随其他器官的损伤，如肝脏 、脾脏等。
这会增加治疗的复杂性和风险。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状
如全
在参与高风险活动时，如骑行、滑雪等，佩 戴适当的保护装备。
增强安全意识可以有效降低意外伤害的发生 。
如何预防胰腺外伤？
驾驶安全
遵守交通规则，确保乘坐安全带，减少交通 事故的风险。
安全驾驶是预防交通相关胰腺外伤的重要措 施。
如何预防胰腺外伤？ 定期体检
康复期可能需要数周到数月的时间。
胰腺外伤的治疗与康复 心理支持
受伤后的心理支持也很重要，患者可能需要心理 咨询。
慢性疼痛和焦虑等问题可能影响康复进程。
谢谢观看
胰腺外伤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是胰腺外伤？ 2. 为什么会发生胰腺外伤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防胰腺外伤？ 5. 胰腺外伤的治疗与康复
什么是胰腺外伤？
什么是胰腺外伤？ 定义
胰腺外伤是指由于暴力、事故等原因造成的胰腺 组织损伤。
如果出现以上症状，应立即就医。
何时需要就医？
急诊处理
在急诊中，医生会进行详细的身体检查和影像学 检查，如CT扫描。
这些检查可以帮助判断伤情的严重程度。
何时需要就医？
及时救治
及时的医疗干预对于胰腺外伤的预后至关重要。
轻度损伤可能通过观察和保守治疗，而重度损伤 可能需要手术。
例如，交通事故、刀伤等。
为什么会发生胰腺外伤？
易发人群
青壮年男性因参与户外活动、运动等，受伤 几率更高。
儿童和老年人也可能因跌倒等因素发生胰腺 外伤。
为什么会发生胰腺外伤？ 合并伤害
胰腺外伤常常伴随其他器官的损伤，如肝脏 、脾脏等。
这会增加治疗的复杂性和风险。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状
如全
在参与高风险活动时，如骑行、滑雪等，佩 戴适当的保护装备。
增强安全意识可以有效降低意外伤害的发生 。
如何预防胰腺外伤？
驾驶安全
遵守交通规则，确保乘坐安全带，减少交通 事故的风险。
安全驾驶是预防交通相关胰腺外伤的重要措 施。
如何预防胰腺外伤？ 定期体检
康复期可能需要数周到数月的时间。
胰腺外伤的治疗与康复 心理支持
受伤后的心理支持也很重要，患者可能需要心理 咨询。
慢性疼痛和焦虑等问题可能影响康复进程。
谢谢观看
胰腺外伤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是胰腺外伤？ 2. 为什么会发生胰腺外伤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防胰腺外伤？ 5. 胰腺外伤的治疗与康复
什么是胰腺外伤？
什么是胰腺外伤？ 定义
胰腺外伤是指由于暴力、事故等原因造成的胰腺 组织损伤。
胰腺外伤诊断与治疗PPT
生素治疗等
术后恢复：定 期复查，注意 饮食，避免剧
烈运动等
胰十二指肠切除术
手术目的：治疗胰腺外伤，防 止胰腺炎和胰腺癌的发生
手术方法：切除胰腺和十二指 肠，重建消化道
手术风险：出血、感染、胰漏 等
术后护理：注意饮食，避免剧 烈运动，定期复查
腹腔镜下胰腺修补术：适用于胰腺 损伤较轻，无明显胰液外漏的患者
影像学检查
超声检查：快速、无创，可初 步判断胰腺损伤程度
CT检查：准确度高，可清晰显 示胰腺损伤情况
MRI检查：对软组织损伤敏感， 可评估胰腺损伤程度和范围
血管造影：可评估血管损伤情 况，为手术治疗提供依据
按损伤程度分类
轻度损伤：胰腺表面或浅层损伤，无明显出血或渗出 中度损伤：胰腺深层损伤，有明显出血或渗出，但未累及胰腺实质 重度损伤：胰腺实质损伤，有明显出血或渗出，可能累及周围器官
胰腺外伤诊断与治疗
目录
单击此处添加文本 胰腺外伤的诊断 胰腺外伤的分类与分级 胰腺外伤的治疗原则 胰腺外伤的手术治疗方法 胰腺外伤的术后护理与康复
病史采集
询问患者是否有外伤史，包括受伤部位、时间、原因等 了解患者是否有腹痛、恶心、呕吐等症状 询问患者是否有糖尿病、高血压等基础疾病 了解患者是否有药物过敏史，特别是抗生素和止痛药
体格检查
腹部触诊： 检查是否有 压痛、反跳 痛等
腹部听诊： 检查是否有 肠鸣音减弱 或消失
腹部X线检查： 检查是否有 气腹、液气 腹等
腹部CT检查： 检查是否有 胰腺损伤、 出血等
实验室检查： 检查血常规、 淀粉酶、脂 肪酶等指标
实验室检查
血常规检查：观察白细胞、红细胞、血小板等指标 生化检查：检测血糖、血脂、肝功能等指标 影像学检查：X线、CT、MRI等检查，观察胰腺损伤情况 内镜检查：胃镜、肠镜等检查，观察胰腺损伤情况 病理学检查：活检、穿刺等检查，观察胰腺损伤情况
术后恢复：定 期复查，注意 饮食，避免剧
烈运动等
胰十二指肠切除术
手术目的：治疗胰腺外伤，防 止胰腺炎和胰腺癌的发生
手术方法：切除胰腺和十二指 肠，重建消化道
手术风险：出血、感染、胰漏 等
术后护理：注意饮食，避免剧 烈运动，定期复查
腹腔镜下胰腺修补术：适用于胰腺 损伤较轻，无明显胰液外漏的患者
影像学检查
超声检查：快速、无创，可初 步判断胰腺损伤程度
CT检查：准确度高，可清晰显 示胰腺损伤情况
MRI检查：对软组织损伤敏感， 可评估胰腺损伤程度和范围
血管造影：可评估血管损伤情 况，为手术治疗提供依据
按损伤程度分类
轻度损伤：胰腺表面或浅层损伤，无明显出血或渗出 中度损伤：胰腺深层损伤，有明显出血或渗出，但未累及胰腺实质 重度损伤：胰腺实质损伤，有明显出血或渗出，可能累及周围器官
胰腺外伤诊断与治疗
目录
单击此处添加文本 胰腺外伤的诊断 胰腺外伤的分类与分级 胰腺外伤的治疗原则 胰腺外伤的手术治疗方法 胰腺外伤的术后护理与康复
病史采集
询问患者是否有外伤史，包括受伤部位、时间、原因等 了解患者是否有腹痛、恶心、呕吐等症状 询问患者是否有糖尿病、高血压等基础疾病 了解患者是否有药物过敏史，特别是抗生素和止痛药
体格检查
腹部触诊： 检查是否有 压痛、反跳 痛等
腹部听诊： 检查是否有 肠鸣音减弱 或消失
腹部X线检查： 检查是否有 气腹、液气 腹等
腹部CT检查： 检查是否有 胰腺损伤、 出血等
实验室检查： 检查血常规、 淀粉酶、脂 肪酶等指标
实验室检查
血常规检查：观察白细胞、红细胞、血小板等指标 生化检查：检测血糖、血脂、肝功能等指标 影像学检查：X线、CT、MRI等检查，观察胰腺损伤情况 内镜检查：胃镜、肠镜等检查，观察胰腺损伤情况 病理学检查：活检、穿刺等检查，观察胰腺损伤情况
胰腺损伤诊断与治疗PPT
胰腺外伤：进行手术修复或保守治疗
胰腺假性囊肿：进行穿刺引流或手术切 除
胰腺功能不全：进行饮食调整和药感 染等药物
饮食调整： 避免刺激性 食物，增加 营养摄入
物理治疗： 进行按摩、 热敷等物理 治疗
心理辅导： 帮助患者缓 解焦虑、抑 郁等情绪问 题
康复训练： 进行适当的 运动和康复 训练，提高 生活质量
胰腺损伤诊断与治疗
汇报人：
目录 /目录
01
胰腺损伤的诊 断
02
胰腺损伤的治 疗
03
胰腺损伤的预 防
01 胰腺损伤的诊断
症状诊断
腹痛：上腹部 或背部疼痛， 可能伴有恶心、
呕吐
发热：体温升 高，可能伴有
寒战
黄疸：皮肤、 眼睛变黄，尿
液呈深黄色
呼吸困难：呼 吸急促，可能
伴有胸痛
消化道出血： 大便呈黑色或 红色，可能伴
血钙测定：判断 胰腺损伤的严重 程度
血小板计数：评 估胰腺损伤的预 后
病理学诊断
实验室检查： 血淀粉酶、脂 肪酶、血糖等
指标
影像学检查： CT、MRI、超
声等
内镜检查： ERCP、EUS等
病理组织学检 查：活检、穿
刺等
02 胰腺损伤的治疗
非手术治疗
药物治疗：使用抗炎、止痛、抗感染等药物进行治疗 营养支持：通过静脉输液、肠内营养等方式补充营养 内镜治疗：通过内镜进行胰腺导管引流、胰腺囊肿引流等操作 放射治疗：使用放射线照射胰腺，减轻炎症和疼痛
有呕血
低血压：血压 下降，可能伴 有头晕、乏力
影像学诊断
超声检查：可初步判断胰腺损伤程度和范围 CT扫描：可清晰显示胰腺损伤的部位、程度和范围 MRI检查：可进一步明确胰腺损伤的部位和程度 核素扫描：可评估胰腺损伤的严重程度和预后
胰腺损伤相关护理课件
胰腺损伤相关护理课件汇报人：2023-12-06•胰腺损伤概述•胰腺损伤的护理原则•胰腺损伤患者的营养支持•胰腺损伤的预防和康复目•胰腺损伤的并发症及处理•胰腺损伤的病例分享与讨论录胰腺损伤概述01CATALOGUE0102开放性损伤多由刀刺、枪弹等锐器所致，而闭合性损伤主要由交通事故、高处坠落等钝性暴力引起。
胰腺损伤是指胰腺在各种原因下导致的结构和功能损害，分为开放性和闭合性损伤两种。
部分损伤时，胰腺组织仍保持连续性，而完全断裂时，胰腺组织完全分离，伴有胰液外渗和出血。
胰腺损伤的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等。
严重者可出现失血性休克、腹膜炎等并发症。
胰腺损伤的护理原则02CATALOGUE了解患者的受伤原因、症状和体征，评估患者的生命体征和疼痛程度。
评估病情向患者解释手术的必要性和手术过程，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
心理护理指导患者进行呼吸训练、床上排便和排尿训练，为手术做好准备。
术前准备在手术过程中密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
监测生命体征维持水电解质平衡防止感染注意维持患者的水电解质平衡，防止因大量输液或呕吐导致的电解质紊乱。
严格执行无菌操作，防止手术过程中发生感染。
030201监测生命体征疼痛管理饮食护理预防并发症01020304术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗。
根据患者的恢复情况，逐渐恢复饮食，从流质到半流质再到正常饮食。
注意预防术后并发症的发生，如感染、出血、胰漏等。
胰腺损伤患者的营养支持03CATALOGUE肠内营养是指通过胃肠道提供营养支持的方式，其优点是符合人体生理功能，易于吸收和利用。
肠内营养的概念对于轻中度胰腺损伤患者，肠内营养是首选的方式，因为它可以提供必要的能量和营养素，同时减少对胰腺分泌的刺激，有助于减轻疼痛和炎症反应。
肠内营养的适用范围根据患者的具体情况，可以选择含有高蛋白、低脂肪、低碳水化合物的肠内营养制剂，以满足患者的能量和营养需求。
胰腺外伤的处理 ppt课件
外力作用于脊柱左侧方，胰尾常易受伤，此时多伴有 脾破裂
PPT课件
8
胰腺外伤的病理改变
PPT课件
9
胰腺闭合伤的病理变化是进行性的 胰腺损伤后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹，挫伤 后胰液常由挫伤处外溢至胰腺间质，继而对胰腺的自我 消化，将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消 化至继发性胰腺断裂，时间长短不一
在腹部体征上，78.5%病人有腹痛表现，其中38%呈
弥漫状，23.6%局限于剑突下区；肠鸣音在45.5%病例早
期存在；腹部压痛仅见于79.5%病例，具反跳痛仅9.9%；
34.6%病例有腹部瘀点，尤在剑突下区，上述体检发现
也很难用以判断胰腺清淀粉酶测定
血清淀粉酶对胰腺损伤的确诊作用目前观点不一，血清淀 粉酶增高并不表明一定有胰腺的损伤，而胰腺损伤患者手术 前血清淀粉酶并不一定都升高
结合病史、体症、生化检查、影像学检查等可对胰 腺损伤尽早做出诊断
PPT课件
20
病史及体症
应详细询问病史并仔细查体判断受伤部位，对于上腹 部撞击伤尤其应该警惕。胰腺损伤临床症状出现迟缓且 不具特异性，随着病程的进展，胰酶激活刺激腹膜可使 大量的血浆渗入腹腔，致使腹膜刺激征和腹胀进行性加 重，同时低血容量等全身反应亦渐进明显。进行性腹胀 是胰腺损伤较有意义的症状，应予以足够重视。
Bradley等认为淀粉酶测定缺乏敏感性和特异性，早期血清 淀粉酶增高率与其它腹腔脏器损伤无明显差异，且升高的水 平与损伤的程度不成正比。Jurkovich等发现多达40%的胰 腺损伤患者最初淀粉酶水平正常，17%无胰腺损伤的腹部闭 合伤可升高。
在胰腺损伤的早期，出血和胰液外渗常局 限于腹膜后，症状和体征较轻微，少数待 假性囊肿形成才被确诊。
PPT课件
8
胰腺外伤的病理改变
PPT课件
9
胰腺闭合伤的病理变化是进行性的 胰腺损伤后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹，挫伤 后胰液常由挫伤处外溢至胰腺间质，继而对胰腺的自我 消化，将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消 化至继发性胰腺断裂，时间长短不一
在腹部体征上，78.5%病人有腹痛表现，其中38%呈
弥漫状，23.6%局限于剑突下区；肠鸣音在45.5%病例早
期存在；腹部压痛仅见于79.5%病例，具反跳痛仅9.9%；
34.6%病例有腹部瘀点，尤在剑突下区，上述体检发现
也很难用以判断胰腺清淀粉酶测定
血清淀粉酶对胰腺损伤的确诊作用目前观点不一，血清淀 粉酶增高并不表明一定有胰腺的损伤，而胰腺损伤患者手术 前血清淀粉酶并不一定都升高
结合病史、体症、生化检查、影像学检查等可对胰 腺损伤尽早做出诊断
PPT课件
20
病史及体症
应详细询问病史并仔细查体判断受伤部位，对于上腹 部撞击伤尤其应该警惕。胰腺损伤临床症状出现迟缓且 不具特异性，随着病程的进展，胰酶激活刺激腹膜可使 大量的血浆渗入腹腔，致使腹膜刺激征和腹胀进行性加 重，同时低血容量等全身反应亦渐进明显。进行性腹胀 是胰腺损伤较有意义的症状，应予以足够重视。
Bradley等认为淀粉酶测定缺乏敏感性和特异性，早期血清 淀粉酶增高率与其它腹腔脏器损伤无明显差异，且升高的水 平与损伤的程度不成正比。Jurkovich等发现多达40%的胰 腺损伤患者最初淀粉酶水平正常，17%无胰腺损伤的腹部闭 合伤可升高。
在胰腺损伤的早期，出血和胰液外渗常局 限于腹膜后，症状和体征较轻微，少数待 假性囊肿形成才被确诊。
胰腺外伤的科普知识课件
胰腺外伤的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是胰腺外伤？ 2. 谁会受到胰腺外伤？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何诊断胰腺外伤？ 5. 如何治疗胰腺外伤？
什么是胰腺外伤？
什么是胰腺外伤？ 定义
胰腺外伤是指因外部因素导致的胰腺组织损伤。
常见的外伤原因包括交通事故、跌倒、运动损伤 等。
什么是胰腺外伤？ 分类
临床评估是制பைடு நூலகம்治疗方案的重要依据。
如何治疗胰腺外伤？
如何治疗胰腺外伤？ 保守治疗
轻微的胰腺损伤可通过卧床休息和饮食调整来恢 复。
这通常包括禁食和逐步恢复饮食。
如何治疗胰腺外伤？ 手术治疗
严重的胰腺外伤可能需要手术修复或切除受损部 分。
手术后需密切监测以防感染等并发症。
如何治疗胰腺外伤？ 康复措施
康复期可能需要营养支持和治疗，以恢复功能。
专业的康复团队会根据患者的具体情况提供帮助 。
谢谢观看
心理健康与身体恢复密切相关。
如何诊断胰腺外伤？
如何诊断胰腺外伤？ 医学影像
CT扫描和超声波是常用的检查方法。
这些影像学检查可以帮助确定胰腺的损伤程 度。
如何诊断胰腺外伤？ 实验室检查
血液检查可以评估胰腺功能和寻找炎症标志 物。
这些检查有助于综合判断病情。
如何诊断胰腺外伤？ 临床评估
医生会根据病史、症状和体征进行综合评估 。
儿童和老年人由于身体脆弱，也容易受到胰 腺外伤。
谁会受到胰腺外伤？
特殊情况
胰腺外伤也可能发生在一些医疗操作中，如 手术或内窥镜检查。
在这些情况下，医生会特别小心以避免损伤 。
谁会受到胰腺外伤？
预防措施
佩戴安全带、使用护具等可以降低外伤风险 。
演讲人：
目录
1. 什么是胰腺外伤？ 2. 谁会受到胰腺外伤？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何诊断胰腺外伤？ 5. 如何治疗胰腺外伤？
什么是胰腺外伤？
什么是胰腺外伤？ 定义
胰腺外伤是指因外部因素导致的胰腺组织损伤。
常见的外伤原因包括交通事故、跌倒、运动损伤 等。
什么是胰腺外伤？ 分类
临床评估是制பைடு நூலகம்治疗方案的重要依据。
如何治疗胰腺外伤？
如何治疗胰腺外伤？ 保守治疗
轻微的胰腺损伤可通过卧床休息和饮食调整来恢 复。
这通常包括禁食和逐步恢复饮食。
如何治疗胰腺外伤？ 手术治疗
严重的胰腺外伤可能需要手术修复或切除受损部 分。
手术后需密切监测以防感染等并发症。
如何治疗胰腺外伤？ 康复措施
康复期可能需要营养支持和治疗，以恢复功能。
专业的康复团队会根据患者的具体情况提供帮助 。
谢谢观看
心理健康与身体恢复密切相关。
如何诊断胰腺外伤？
如何诊断胰腺外伤？ 医学影像
CT扫描和超声波是常用的检查方法。
这些影像学检查可以帮助确定胰腺的损伤程 度。
如何诊断胰腺外伤？ 实验室检查
血液检查可以评估胰腺功能和寻找炎症标志 物。
这些检查有助于综合判断病情。
如何诊断胰腺外伤？ 临床评估
医生会根据病史、症状和体征进行综合评估 。
儿童和老年人由于身体脆弱，也容易受到胰 腺外伤。
谁会受到胰腺外伤？
特殊情况
胰腺外伤也可能发生在一些医疗操作中，如 手术或内窥镜检查。
在这些情况下，医生会特别小心以避免损伤 。
谁会受到胰腺外伤？
预防措施
佩戴安全带、使用护具等可以降低外伤风险 。
《肝胆胰脾腹部外伤抢救课件》
持续监测患者生命体征和手术进展。
2 团队合作
医护人员紧密合作，确保手术顺利进 行。
术后护理及康复指导
1
术后护理
提供有效的术后护理，防止感染和并发症。
2
康复指导
提供康复指导，帮助患者尽早康复。
3
定期复查
安排定期复查，评估康复情况。
常见并发症防治
内脏破裂
对内脏破裂采取适当的处理措施，预防感染。
感染
严格执行无菌操作，预防术后感染。
腹腔出血
密切观察患者出血情况，及时采取止血措施。
术后疝气
术后注意并发疝气的迹象和预防措施。
性别、年龄、体质与发病的关系
探讨性别、年龄和体质对腹部外伤的易感性和损伤程度的影响。
临床案例分析及抢救经验总结
通过临床案例的分析，总结抢救肝胆胰脾腹部外伤的经验和教训，提供给临床医生参考。
4 休克处理
及时补液、输血，稳定患者生命体征。
肝胆胰脾腹部外伤抢救具体步骤
1
快速检查
迅速进行全面检查，确定损伤程度。
止血控制
2
采取适当的止血措施，确保伤口不再继
续出血。
3
清创修复
进行充分的清创处理，修复受损组织。
预防腹部外伤的方法
佩戴头盔
在高风险活动中佩戴头盔，有效保护头部。
系安全带
每次乘车都要系好安全带，减少车祸时的伤害。
使用护具
在体育运动中使用适当的护具，保护腹部和关节。
术前处理与护理
术前准备
进行术前评估和准备，包括忌 口、解尿、配血等。
全面营养支持
提供充足的营养支持，增强身 体的抵抗力。
术前教育
向患者和家属提供术前教育， 消除不安和疑惑。
2 团队合作
医护人员紧密合作，确保手术顺利进 行。
术后护理及康复指导
1
术后护理
提供有效的术后护理，防止感染和并发症。
2
康复指导
提供康复指导，帮助患者尽早康复。
3
定期复查
安排定期复查，评估康复情况。
常见并发症防治
内脏破裂
对内脏破裂采取适当的处理措施，预防感染。
感染
严格执行无菌操作，预防术后感染。
腹腔出血
密切观察患者出血情况，及时采取止血措施。
术后疝气
术后注意并发疝气的迹象和预防措施。
性别、年龄、体质与发病的关系
探讨性别、年龄和体质对腹部外伤的易感性和损伤程度的影响。
临床案例分析及抢救经验总结
通过临床案例的分析，总结抢救肝胆胰脾腹部外伤的经验和教训，提供给临床医生参考。
4 休克处理
及时补液、输血，稳定患者生命体征。
肝胆胰脾腹部外伤抢救具体步骤
1
快速检查
迅速进行全面检查，确定损伤程度。
止血控制
2
采取适当的止血措施，确保伤口不再继
续出血。
3
清创修复
进行充分的清创处理，修复受损组织。
预防腹部外伤的方法
佩戴头盔
在高风险活动中佩戴头盔，有效保护头部。
系安全带
每次乘车都要系好安全带，减少车祸时的伤害。
使用护具
在体育运动中使用适当的护具，保护腹部和关节。
术前处理与护理
术前准备
进行术前评估和准备，包括忌 口、解尿、配血等。
全面营养支持
提供充足的营养支持，增强身 体的抵抗力。
术前教育
向患者和家属提供术前教育， 消除不安和疑惑。
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1
损伤机制
在十二指肠和胰腺的钝挫伤中，约75%-85%是由机动车 碰撞导致的；
其余的十二指肠和胰腺钝性损伤是因坠落和打击引起的；
另外，刀刺伤、枪击伤等亦是导致胰腺损伤的常见原因。
Asensio JA, Feliciano DV, Britt LD, Kerstein MD. Management of duodenal injuries. Curr Probl Surg 1993; 30:1023
Moore EE, Cogbill TH, Malangoni MA, Jurkovich GJ, Champion HR, Gennarelli TA, McAninch JW, Pachter HL, Shackford SR, Trafton PG. Organ injury scaling, II: Pancreas, duodenum, small
3/10/2021study. Am Surg 2002; 68:704.
胰腺外伤诊治
2
损伤分级
目前使用最广的创伤分级系统是由美国创伤外科协会(American Association for the Surgery of Trauma, AAST)制定的。
虽然对损伤的处理并不完全与分级有关，但损伤分级可提供一种就 损伤的严重程度进行沟通的实用方法。
diagnosis of pancreatic injury in adult blunt trauma patients: a single-
institutional study. Am Surg 2002; 68: 704-77; discussion 704-77 [PMID:
12206605]
3/10/202b1owel, colon, and rectum. J Trauma 1990; 30: 1427-1429 PMID: 2231822
胰腺外伤诊治
3
AAST胰腺损伤分级:
Ⅰ级：轻微挫伤不伴胰管损伤，或浅表撕 裂伤不伴胰管损伤
Ⅱ级：严重挫伤不伴胰管损伤或组织缺失 ，或严重撕裂伤不伴胰管损伤或组织缺失
6
Trau- ma 2000; 48: 745-751; discussion 751-752 PMID: 10780612
3/10/2021
针对AAST分级的治疗流程
胰腺外伤诊治
Ilahi O, Bochicchio GV, Scalea TM. Efficacy of computed tomography in the
8
3/10/2021
胰腺外伤诊治
Western Trauma Association诊疗 流程
Ⅲ级：胰腺远端横断或实质/胰管损伤
Ⅳ级：胰腺近端横断或累及壶腹部的实质 损伤
Ⅴ级：胰头广泛断裂
Moore EE, Cogbill TH, Malangoni MA, Jurkovich GJ, Champion HR, Gennarelli TA, McAninch JW, Pachter HL, Shackford SR, Trafton PG. Organ injury scaling, II: Pancreas, duodenum, small
7
基于损伤部位的治疗流程
3/10/2021 Sharpe JP, Magnotti LJ, Weinberg JA, et al. Impact of a de ned management胰alg腺ori外thm伤o诊n o治utcome after traumatic pancreatic injury. J Trauma ACS. 2012;72:100–5.
21: 246-250 PMID: 9071293
3/10伤分级
2000年提出的ERCP影像分级；
3/10/2021Takishima T, Hirata M, Kataoka Y, Asari Y, Sato K, Ohwada T, Kakita A. Pancreato胰gr腺aph外ic伤cla诊ssif治ication of pancreatic ductal injuries caused by blunt injury to the pancreas. J
Asensio JA, Demetriades D, Hanpeter DE, et al. Management of pancreatic injuries. Curr Probl Surg 1999; 36:325.
Ilahi O, Bochicchio GV, Scalea TM. Efficacy of computed tomography in the diagnosis of pancreatic injury in adult blunt trauma patients: a single-institutional
概论
胰腺和十二指肠损伤约占所有创伤性腹部损伤的3%-5% ；
闭合性胰外伤在腹部外伤中占比 1%－5%，开放性腹部外 伤占比 12%；
早期症状和体征隐匿，各种辅助检查缺乏特异性；漏诊率 、误诊率高。
. 3/10/2021Asensio JA, Feliciano DV, Britt LD, Kerstein MD. Management of duoden胰al i腺nju外rie伤s. 诊Cu治rr Probl Surg 1993; 30:1023
3/10/202b1owel, colon, and rectum. J Trauma 1990; 30: 1427-1429 PMID: 2231822
胰腺外伤诊治
4
损伤分级
此外，还有在1997年提出的CT影像分级；
Wong YC, Wang LJ, Lin BC, Chen CJ, Lim KE, Chen RJ. CT grading of blunt pancreatic injuries: prediction of ductal disruption and surgical correlation. J Comput Assist Tomogr 1997;