CT引导微波消融术在肺癌治疗中的应用分析
CT引导下经皮肺穿刺微波靶向治疗非小细胞肺癌
３ 患者 ３ ８例 ８个瘤体 中直径 ≤３ ５ｃ ． ｍ肿瘤 ３ ２个（ ４ ２ ） 均能一 次性的原位灭活 ， ． ｍ的肿瘤 占８ ．％ ， ＞３ ５ｃ
６个 （ １． ％ ） 用双 刀技 术 或 调 整 穿刺 角度 和 层 面 ， 肿 瘤 完全 被 覆 盖 于 热 消 融 范 围 内 ， Ｐ Ｔ术 的 患 者 出 占 ５８ 使 使 经 ＭＣ
３ 讨 论
中瘤体直径 ≤３ ５ｃ ２例 ， ． ｍ ６例 ， ． ｍ ３ ＞３５ｃ 全部患 者术前均作
Ｃ Ｔ扫 描 ， 刺 活 检 、 脱 落 细 胞 、 气 管 镜 等 检 查 ， 理 诊 断 明 穿 痰 支 病 确 ， 前 完 成 各 种 必 要 检 查 ， 面 了 解 患 者 身 体 情 况 ， 期 手 术 全 择 术， 中３ 其 ４例 患 者 术 前 曾作 肺 动 脉 化 疗 、 疗 、 身 静 脉 化 疗 放 全 等 多种 方 法 治 疗 史 ， 结果 不显 或 无 效 １２ 治疗 方 法 ： 用 南 京 亿 高 微 波 系 统 工 程 有 限 公 司 生 产 的 ． 采
３ ８例患 者 ３ ８个 瘤 体 中 直 径 ≤３ ５ ｃ 的 肿 块 ３ ． ｌ ｎ ２个 （占 ８ ．％ ） 均 能 一 次 性 的 原 位 灭 活 ， 中 ３ ４２ ， 其 １例 经 Ｃ 随访 ６—１ Ｔ ２ 个 月 ，Ｔ平 扫 和增 强 扫 描瘤 体 可 见 逐 渐 缩 小 或 消 失 ， 存 为局 Ｃ 残 部纤 维组 织增 生 ， 近 胸 壁 者 并 有 胸 壁 增 厚 粘 连 ， １例 （ 邻 仅 占 ３ １ ） 部 复 发 ， ３ ５ｃ 的肿 块 ６例 （ １ ．％ ） 术 后 ３个 ．％ 局 ＞ ． ｍ 占 ５８ ， 月Ｃ Ｔ扫 描 提示 １ 局 部 复 发 （ １ ． ％ ）２例 患 者 术 后 ４～１ 例 占 ６６ ， １
CT引导下经皮冷循环微波凝固法在周围型肺癌治疗中的应用
CT引导下经皮冷循环微波凝固法在周围型肺癌治疗中的应用余晶晶;白薇;张伟;赵田甜;赵悦
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2013(048)006
【摘要】目的评价采用冷循环微波肿瘤消融术治疗肺部恶性肿瘤的疗效及安全性.方法在CT 引导下将冷循环微波刀经皮穿刺入肺癌瘤体内,以40-80W 的功率,12-20min,对16 例患者的18 个病灶进行治疗.观察患者症状变化.结果 16 例患者症状有不同改善,完全缓解7 例,部分缓解6 例,无变化5 例,其治疗总体有效率(CR+PR)为72.22%,无严重不良事件发生.结论 CT 引导下冷循环微波肿瘤消融术是一种高效、准确、安全的新方法.
【总页数】3页(P471-472,478)
【作者】余晶晶;白薇;张伟;赵田甜;赵悦
【作者单位】南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌330006
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.CT引导下冷循环微波刀治疗周围型肺癌的护理 [J], 邹美红;许飞
2.CT引导下经皮冷循环微波刀联合化疗治疗周围型非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 陈国峰;黄海燕
3.CT引导下经皮微波凝固治疗肺癌的临床应用 [J], 邹积秋
4.CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床效果及价值评价 [J], 贾晓艳
5.CT引导下经皮微波消融治疗老年患者周围型非小细胞肺癌 [J], 殷曰帅;宓兵;毛媛媛;穆民;向云;杨昊楠;王天东;庄福静;仇田
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微波消融技术及临床应用研究进展_杨平平
应用 MWA 治疗肺癌 时出现的并发
报
2010
JOU RNA L O F TA ISHAN M ED ICA L CO LLEGE
V ol 31 N o 4
*
微波消融技术及临床应用研究进展
杨平平 1, 叶 欣2
( 1 泰山医学院, 山东 泰安
271000 ; 2 山东省立医院肿瘤中心 , 山东 济南
250021 )
[ 6]
Iann iti等
[ 14]
应用 MWA 治疗无法行手术切除的
肝癌患者 87 例 224个肿瘤 , 其中转移性肝癌 64 例, 22 个肿瘤直径 > 4 cm。采用单根 或组合天线消融 94 次, 条件为 915 MH z , 45 W, 10 m in。平均随访期 为 19 个 月 , 41 例 ( 47 % ) 患 者 无 病 存 活 , 37 例 ( 43 % ) 患者出现局部复发, 有 6 个 ( 2 7 % ) 肿瘤在 消融部位出现复发 , 未出现操作相关的死亡。可见, MWA 对晚期 转移性 肝癌 也是 一种 安全 有效的 方 法。 3 1 2 3 特殊位置的肝癌 近年 来, 随 着 影像 设 备 和 消 融 技 术 的 发 展, MWA 的临床应用 范围显著扩大 , 使以往一 些治疗 的 ∗ 禁区 +变得可行。 Zhou 等 45 ~ 58
关键词 : 肿瘤 ; 微波消融 ; 治疗 中图分类号 : R 730 5 文献标识码 : A 文章编号 : 1004 7115( 2010) 04 0308 05
随着 微创技 术的发 展, 实体 瘤的 局部热 消融 ( Ther m a l ab lation) 技术已经成为现代肿瘤综合治疗 中行之有效的方法之 一。热消融技 术主要包括微 波、 射频、 激光、 冷冻和高强度聚焦超声等。微波消 融 ( m icrow ave ablat io n , MWA )治疗技术具有微创、 痛 苦小、 操作简便、 可反复施行、 疗效确切等优点 , 为肿 瘤的局部治疗提供了一种新途径。目前该技术已成 为了国内外学者研究的热点 , 现就微波消融技术及 临床应用研究进展综述如下。 1 MWA 治疗肿瘤的作用机制 肿瘤组织由于富含水分 ( 水是吸收微波的最好 介质 )及相对乏氧致 p H 值降低等特点 , 较正常组织 对热更敏感 , MWA 技术利用微波的热效应 , 在影像 技术引导下 , 将植入式微波天线插入到肿瘤组织中 在极短时间内产生 65 ~ 100 的局部高温, 使肿 瘤组织发生完全凝固性坏死 , 从而达到肿瘤原位灭 活或局部根除的目的, 而周围正常组织不受损伤或 损伤较小。 2 MWA 技术的进展 近年来 , 随着材料学及影像设备的迅猛发展, 国 内外 MWA 治疗技术日臻完善, 主要表现在微波天 线性能、 组合方式、 发射频率及精准导航四个方面。 2 1 天线性能 传统的天线存在杆温较高致使组织焦化而能量 传输受阻的问题 , 内置冷循环系统的出现使之迎刃 而解。 X iao 等
CT引导下经皮微波凝固治疗肺癌的临床应用
采用亿 高医疗公司生产 Ｅ Ｏ １ ０型多功 能微波手术 治疗 Ｃ ～５ 仪（ 冷循 环微波 刀 ）功 率 ６ ～ ０Ｗ ， 般 时间选择 １～ ５ｍ ｎ ， ０ ８ 一 ０ １ ｉ。 Ｃ Ｔ机 为 日本东 芝 公司 生产 的 １ ６排螺 旋 Ｃ 。患者选 用 仰 卧 ． Ｔ 侧 卧或腹 卧位 （ 根据 病灶 部位 选择 ） 。首先进 行胸 部 Ｃ Ｔ平扫 ， 定位 穿 刺点 于体 表 。 ２ 用 ％利 多卡 因 ５ １ 局部 浸 润麻 醉 ， ～ ０ｍ１ 在 穿 刺部 位 切 开皮 肤 ０２ ０５ｃ 根 据 Ｃ ．～ ． ｍ， Ｔ定 位 所 指 示 的 进
３ 讨 论
［］ 李 强 ． 吸 内镜 学 【 ． 海 ： 海科 学 技 术 出版 社 ，０ ３：９ ４ ． ２ 呼 Ｍ］ 上 上 ２ ０ １－ １ 【］ 王 洪 武 ， 仁 杰 ． 瘤 微 创 治 疗 技 术 【 ． 京 ： 京 科 学 技 术 出 版 社 ， ３ 杨 肿 Ｍ］ 北 北
２ ０ ２ ５ ２ ４ ０ ７： ８ — ９ ．
流 ， ５ｄ后 吸 收 。
２２术 后 随访 ．
疗 等 结 合应 用 ， 采取 综 合 、 范 、 体化 治疗 ， 规 个 以期 使患 者 最
大获益 。 【 考文 献１ 参
［］冯威健 ， １ 刘巍， 李彩英 ， 经皮微波凝 固治疗肺癌 的临床应用叨． 等． 中华
肿 瘤 杂 志 ，０ ２２ （ ）３ ８ ３ ０ ２ ０ ， ４ ：８ — ９ ． ４
目前 经 皮肺 穿 刺 微 波凝 固治疗 肺 癌 的 适应 证 及 禁 忌证 尚无 统一 标准 。根 据笔 者经 验 ， 例选 择病 灶应 为 周 围型肺 病
癌， 直径 大 于 ３ｃ 如 为 早 期 型肺 癌 Ｉ、 ｍ， Ⅱ期 应 以手术 治 疗 为首 选［ ４ １ 组 Ⅱ期 １例 ， ８ 。本 为 ３岁 高龄 。 绝 手术 治疗 ， 拒 因此 进行 了微 波消 融治 疗 。 本方 法为 姑息 治疗 。 临床 应 与放疗 、 化
CT引导下经皮微波刀治疗周围型肺癌的疗效观察
CT引导下经皮微波刀治疗周围型肺癌的疗效观察宋敏;高云姝;李露嘉【摘要】目的研究CT引导下经皮穿刺微波刀治疗周围型肺癌的疗效、安全性和肿瘤影像学变化.方法采用CT引导经皮穿刺,微波刀消融靶向治疗116例周围型肺癌.结果肺部微波消融治疗后增强CT显示肿瘤区出现低密度影,CT值由术前(60±5) HU降至(40±5) HU.治疗1个月后,所有肿瘤较前均有不同程度的缩小,有效率达92.3％.结论 CT引导下冷循环微波刀靶向治疗肺癌是一种安全、有效、微创的方法.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2014(031)009【总页数】3页(P772-774)【关键词】肺癌;微波刀;计算机体层摄影术【作者】宋敏;高云姝;李露嘉【作者单位】250022 山东济南,济南军区医学科技情报研究中心;266071 山东青岛,解放军401医院肿瘤科;266071 山东青岛,解放军401医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤。
由于肺癌患者发病时大多已进入老年阶段，因身体综合情况及许多老年性疾病的限制，使许多患者失去了手术切除的机会［1］。
微创治疗应用于临床前传统治疗并不令人满意。
近年来由于治疗设备不断优化，局部微创疗法逐步尝试进入肺部治疗领域。
它具有操作简单、创伤性小、恢复快等优点，已经广泛被临床接受，成为复发和不能常规手术肺癌患者的重要局部治疗手段［2］。
其中微波刀（经皮冷循环微波消融系统）靶向治疗在实体瘤的治疗中已经取得良好的临床疗效。
现将401医院于2009年03月—2013年12月CT引导冷循环微波刀靶向治疗原发性肺癌患者116例总结如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本研究纳入患者116例。
男79例，女37例；年龄27～81岁，中位年龄60．5岁。
均为周围型肺癌；肺癌肿块最大直径 2．0～6．0 cm，平均（3．2±1．22） cm；共 130 个肿瘤。
肺肿瘤精准CT引导下微波消融术，小细针解决大问题
肺肿瘤精准CT引导下微波消融术，小细针解决大问题近年来，CT引导下的微波消融术在临床实践中迅速发展。
微波消融治疗对于直径小于5cm的肺癌病灶，只需一次治疗即可完全消除肿瘤活性。
对于中晚期肺癌患者而言，微波消融作为多学科综合治疗的一项重要手段，通过消灭肿瘤病灶，减轻肿瘤负担，保护机体整体功能，从而提高患者的生存时间。
1肺部恶性肺结节对人体的危害肺部结节的恶性病变通常提示患者可能患有早期肺癌或转移性瘤。
若不及时采取治疗措施，这些结节可能会继续增大，并有可能转移到纵隔淋巴结、胸膜甚至发生远处转移。
最终，这些情况可能导致晚期肺癌无法控制，对患者的生命构成严重威胁。
2肺部恶性肺结节的特点肺部结节的诊断主要依靠肺部CT扫描，如果出现以下五种情况，应警惕结节的恶性可能性：①结节持续增大: 在半年、一年甚至更长时间的复查中，结节不断增大，需考虑恶性变化的可能性。
②结节大小超过8mm: 结节越大，其恶性程度可能就越高，需要引起重视。
③结节密度不均匀，边缘粗糙，具有毛刺、分叶或胸膜牵拉等特征。
④结节逐渐实变: 起初为纯磨玻璃结节，后来逐渐出现实质成分，并且该成分所占比例逐渐增大。
⑤恶性结节常位于肺上叶，尤其是两肺上叶的前端。
3微波肺消融术恶性肺结节的消融治疗是一种微创的替代外科手术的方法，其中微波/射频消融是最常使用的技术。
该治疗在CT引导下将电极针插入肿瘤组织中，通过高频交变电流产生的热效应，使肿瘤组织温度达到65℃-95℃，导致肿瘤细胞凝固性坏死，从而完全消除肿瘤。
这种热消融治疗已被广泛用于实质性脏器如肝脏、肺脏、肾脏、乳腺、甲状腺和淋巴结的良性和恶性肿瘤。
对于晚期肺癌患者，当常规抗肿瘤治疗效果不佳时，可以采用CT引导下的热消融技术来减轻肿瘤负荷。
晚期肺癌患者面临着恶性肺结节的治疗问题，然而这种治疗往往昂贵且疗效有限，给患者的家庭带来了巨大负担。
不过，早期采用肺微波消融术可以实现完全治愈，且无任何后遗症。
因此，肺微波消融术被认为是高危肺癌患者的最佳选择。
CT引导下射频消融术在实体肿瘤治疗中的临床应用
和度 无 明 显变 化 ， 与术 前 比较 ， 差 异尤统计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 总有效 率为 ９ ０ ． ５ ％； ｌ 例出现呕 吐 ， ３例 局 部 疼 痛 ， １ 例 术 后 出现 胸 腔 积 液 ， １例肝 周有 少量 渗 ， 经对症治疗后好转 ； 术后 １ ０个 月 复 查 Ｃ Ｔ， １ ５例 患 者 肿 瘤 完 全坏 死 ， ４例 患 者 肿
ｒ ｆ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ， ａ ｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｍ， ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ
ｏ ｆ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄａ ｔ ａ ｏ ｆ ２１ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｔ ｕｍｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｓｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙａ ｎｃ ｈ ｅ ｎｇ Ｃｉ ｔ ｙ
肺肿瘤微波消融术并发症的防治及护理
肺肿瘤微波消融术并发症的防治及护理目的：探讨经皮肺穿刺微波消融术（PMCT）治疗肺癌并发症的防治及护理策略。
方法：回顾性分析80例在CT引导下行PMCT治疗的肺癌患者的临床病理资料，分析肿瘤微波消融术后并发症的防治及护理措施。
结果：80例患者顺利完成肺肿瘤微波消融术，完全缓解（CR）26例，部分缓解（PR）31例，稳定（SD）18例，进展（PD）5例，总有效率（ORR）为71.25%（57/80）。
并发症10例，发生率12.5%，其中气胸4例，发热2例，疼痛1例，肋间动脉出血1例，胸膜反应1例，空气栓塞1例。
结论：PMCT具有操作方法简单、靶向性强、局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、对正常组织损伤小、并发症少等优点，但对于并发症的防治和护理仍是治疗中的难点，严格掌握手术适应证，熟练操作技能，严密精细的围手术期护理是预防和降低并发症的发生，确保该手术疗效的关键。
标签：非小细胞肺癌；微波消融；并发症；护理最新的癌症统计分析报告显示，肺癌是全球范围内成年男性最常见且最致命的一种肿瘤；是女性第二位最常见、第一位最致命的肿瘤[1]。
在中国，随着环境污染的日益严重，肺癌发病率呈现出逐渐增高的趋势。
非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占85%左右，而且绝大多数患者就诊时已到了晚期。
晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率只有15%左右[2]。
经皮微波消融疗法（PMCT）是指在CT影像的引导下经皮穿刺，将微波针头对准肿瘤组织，依靠组织自身的极性分子在微波电场的作用下高速旋转摩擦产生热量导致组织凝固坏死，达到治疗的目的。
PMCT除了具有微创、安全、疗效肯定等优点，还具有升温速度快、受碳化及血流影响小、消融范围大等特点[3]。
肺癌的消融治疗已被越来越多的文献证实，在I期NSCLC患者可取得同外科手术及立体定向放疗同等的疗效，且相对适应症更广，特别是对于不能接受外科手术的I期NSCLC患者尤其适用。
与此同时，对晚期NSCLC患者，消融治疗联合化疗等其他治疗的效果优于单纯化疗[4]。
CT引导水冷循环微波消融在肺癌治疗方面的应用
３ ８・
局 解 手 术 学 杂 志 ２ １ ０ ０年 第 １ ９卷
第 １ 期
Ｊ ｅｉ ａ Ａ ａ ＆０ ｅ ｔｅ ｕ ２ １ ， ｏ．９ Ｎ １ ｇ ｎｌ ｎｔ ｐｒ ｉ 职， ０ ０ ｖ １１ ， ０ Ｒ ｏ ａｖ Ｓ
Ｃ 引 导 水 冷 循 环 微 波 消 融 在 肺 癌 治 疗 方 面 的 应 用 Ｔ
环境 中某 些 抑 制 因 素 ， 胞 免 疫 功 能 得 到 恢 复 与 增 强 ， 于 对 肿 细 利
２例为肺 转移 癌 ；４例 为肺 单发 肿瘤 结节 ， 为 ２个 肿瘤 结 １ ４例
明确 诊 断 ，９例 经 纤 支 镜 细 胞 灌 洗 及 刷 检 ， 在 Ｃ ｌ ９例 Ｔ引 导 下 穿 刺活检确诊。 １ ２ 方 法 ．
Ａｐｐ ｉａｔｏ ｆ ＣＴ ｉ ｉ ｇ ｔ ｒ ｃ ｏ ｉ ｇ ｃｒ ｕｌ ｔ ｉｒ ｗａ ｅ ａ ￣ｆｏ ｎ ｔ ｅ ｔｎｇ ｂｒ ｃ ｏｇ ｎｉ ａｒ ｉ ｍａ ｌｃ ｉ ｎ ｏ ａｍ ｎ ｗａ ｅ ・ ｏ ｌｎ ｉ ｃ ａ ｅ ｍ ｃ ｏ ｖ ｂ ｉ ｎ ｉ ｒ ａ ｉ ｏｎ ｈ ｅ ｃ ｃ ｃｎｏ
３ 讨论
微 波消融 原理是将微 波的能量 转变 为热能 ， 成局部组织 造 高温 ， 使肿瘤组 织快 速凝 固坏 死。有研究表 明， 肿瘤细胞不耐 高 温， 在温度超过 ４ ０℃ 时肿 瘤细 胞就 可被杀 死 。采用微 波 消
１ 资料 与方 法
１ １ 临床 资料 ．
肺ｌ ２例 ， 肺 ６例 ，８例 均 为 周边 型肺 癌 ，６例 为 原 发 型 肺 癌 ， 右 ｌ １
安仲 军 ， 谷有 良 ， 东风 ， 艳志 ， 李 裴 张家玮 （ 佳木斯市肿瘤医院胸外科 ， 黑龙江 佳木斯 １４０ ） ５００
CT定位下肺癌微波消融及穿刺技巧【103页】
靶皮距<2CM病灶的穿刺技巧
• 靶皮距<2CM病灶的穿刺
– 增大靶皮距的进针路径 – 体位的选择 – 人工气胸的运用
靶 皮 距 小 于
2
CM 的 穿 刺
靶 皮 距 小 于
2
CM 的 穿 刺
靶 皮 距 小 于
2
CM 的 穿 刺
靶 皮 距 小 于
2
CM 的 穿 刺
双 针 的 运 用
双 针 的 运 用
• 1、CT引导的介入性诊断操作
– 肺部、纵膈疾病的诊断性活检 – 腹部占位性病灶的诊断性活检 – 骨骼、软组织性病变的诊断性活检
CT介入的临床运用
介入性诊断活检与肿瘤个体化治疗：
肺癌治疗总体方案的确定 肿瘤化疗用药依据 肺癌靶向药物的依据
男性，不吸烟，穿刺病理：腺
口
癌。EGFR：19+
服
：
TKI
2、肺部转移瘤：如果原发病能够得到有效治 疗，可进行肺转移瘤的消融治疗。单侧病灶数 目≤3个（双侧肺≤5个），多发转移瘤最大肿瘤 的最大直径≤3cm，单侧单发转移瘤的最大直径 ≤5cm，且无其他部位转移。双侧病灶，不建议 同时进行消融治疗。
肺部肿瘤热消融的适应症和禁忌症治疗
姑息性消融的适应证 治疗的目的在于最大限度减轻肿瘤负荷、缓解肿
瘤引起的症状和改善患者生活质量，对于达不到完 全性消融条件的患者，其适应证可以较完全性消融 治疗适当放宽。 如肿瘤最大径＞5cm，可以进行多针、多点或多次 治疗，或其他治疗方法联合应用。 如肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体引起的难治性疼痛，对 肿瘤局部骨侵犯处进行消融，可达到止痛效果。
CT引导的介入性消融治疗
有研究认为病灶大小、胸膜穿刺次 数、穿刺路径的长度 和 穿刺路径通过 肺气肿
肿瘤微波消融术可行性分析
肿瘤微波消融术可行性分析肿瘤微波消融术是一种常见的肿瘤治疗方法，通过利用微波能量破坏肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。
在临床上，肿瘤微波消融术被广泛应用于各种类型的肿瘤治疗。
本文将就肿瘤微波消融术的可行性进行分析。
首先，肿瘤微波消融术的可行性高。
该技术相对于传统的手术切除方法来说，具有明显的优势。
首先，微波消融术是一种微创手术，相比于传统的开放手术切除，患者术后疼痛较轻，术后恢复较快。
其次，微波消融术可在局麻或静脉全麻下完成，患者的心肺功能等需要特殊考虑的因素对手术的影响较小。
再者，肿瘤微波消融术不需要大量血管解剖，可以保留更多正常组织，减少手术创伤，提高手术安全性。
因此，肿瘤微波消融术在可行性上具有明显的优势。
其次，肿瘤微波消融术的应用范围广泛。
该技术可以用于治疗各种部位的肿瘤，如肝脏肿瘤、肾脏肿瘤、肺脏肿瘤等。
此外，肿瘤微波消融术还可用于治疗复发性或转移性肿瘤，对于那些不适合手术切除的患者，肿瘤微波消融术也可作为重要的治疗手段。
因此，肿瘤微波消融术的应用范围广泛，可满足不同患者的治疗需求。
第三，肿瘤微波消融术具有较高的治疗效果。
微波消融术可以在较短的时间内完成治疗，且治疗过程中未出现明显的并发症。
术后，患者的肿瘤体积明显减小或完全消失，术后存活率明显提高，且患者的生活质量较术前有所改善。
因此，肿瘤微波消融术具有较高的治疗效果。
此外，肿瘤微波消融术还具有其他一些优势。
例如，该技术可以对多个肿瘤病灶同时进行治疗，不仅可以减轻患者的痛苦，还可避免多次手术的创伤。
此外，通过结合影像学技术，微波消融术可以准确定位肿瘤病灶，从而提高手术的准确性和安全性。
这些优势进一步增加了肿瘤微波消融术的可行性。
综上所述，肿瘤微波消融术具有较高的可行性。
该技术在可行性、应用范围、治疗效果等方面都具有优势。
然而，肿瘤微波消融术也存在一些局限性，如肿瘤大小、部位等对手术的限制。
因此，在使用肿瘤微波消融术时，需要综合考虑患者的具体情况，并由专业医生进行评估和指导，以获得最佳的治疗效果。
医疗器械中微波消融技术研究
医疗器械中微波消融技术研究一、前言医疗器械中微波消融技术是一种新兴的治疗手段，对于一些肿瘤、疾病的治疗有着良好的效果。
本文将对该技术的原理、临床应用以及发展前景进行详细介绍。
二、微波消融技术的原理微波消融技术是利用高频电磁波在组织中产生热损伤，从而达到治疗目的。
其原理是将高频电磁波引导到病变组织中，从而使组织内的水分子产生摩擦和转化热，最终导致组织坏死。
微波消融技术的热损伤范围可控，具有高效、安全、无创等优点。
三、微波消融技术的临床应用微波消融技术广泛应用于肝癌、甲状腺癌、肺癌等肿瘤的治疗。
其中，肝癌是微波消融技术的主要应用领域之一。
对于小于3cm的肝癌，微波消融技术能够达到与手术相当的治疗效果，且具有创伤小、恢复快等优点。
此外，微波消融技术还可以用于治疗心律失常、神经疼痛等疾病。
四、微波消融技术的设备及操作微波消融技术的设备一般由微波发生器、导管、电极、水冷系统等组成。
操作时，首先需要进行影像学检查，确定病变部位及大小。
然后，通过穿刺或手术开放方式将导管插入病变组织，导入电极并启动微波发生器，将高频电磁波引导到电极处，产生热损伤。
最后，通过影像学检查，确认治疗效果。
五、微波消融技术的发展前景随着微波消融技术的不断发展，其在临床应用中的地位也逐渐提升。
未来，微波消融技术将进一步完善，例如加入导航系统、实时监测系统等，从而提高手术精度和安全性。
此外，微波消融技术也将广泛应用于其他领域，如心脏疾病、肾脏疾病等治疗领域。
六、结论综上所述，微波消融技术是一种高效、安全、无创的治疗手段，在肝癌、甲状腺癌、肺癌等疾病的治疗中有着广泛的应用。
未来，随着技术的不断发展，微波消融技术将进一步完善，为更多的疾病患者带来希望。
CT引导下微波消融术 ppt课件
相对于传统的手术切除方法，CT引导下微波消融术的并发症发生率较低。常见的并发症 包括胸痛、发热、恶心等，但大多数症状轻微，可以通过药物治疗得到缓解。
04
CT引导下微波消融术 的优势与风险
优势
定位准确
CT引导下微波消融术能 够精确地定位肿瘤位置 ，提高治疗的准确性和
效果。
微创高效
该技术创伤小，恢复快 ，减轻患者痛苦，提高
效果评估
短期效果评估
手术后短期内进行效果评估，观察肿瘤缩小情况。
长期效果评估
术后长期随访，评估肿瘤控制情况、患者生存率等指标。
06
结论与展望
结论
技术有效性
安全性
CT引导下微波消融术在治疗肿瘤方面表现 出显著的有效性。通过微波能量在肿瘤内 部产生热量，导致肿瘤细胞死亡。
该技术在严格控制和监测下进行，大大降 低了手术风险，减少了并发症的发生。
生活质量。
并发症少
由于操作精确，对周围 正常组织的损伤较小， 术后并发症发生率较低
。
适用范围广
适用于多种肿瘤的治疗 ，尤其对于不能耐受手 术的患者是一种有效的
治疗手段。
风险与并发症
01
02
03
04
出血或血肿
在穿刺过程中可能膜，导 致气体进入胸腔，形成气胸。
患者受益
临床应用前景
由于其微创、恢复快的优点，患者能更快 地回归正常生活和工作。
CT引导下微波消融术在多种肿瘤治疗中展 现出巨大潜力，尤其在肝癌、肺癌等常见 肿瘤的治疗中。
研究展望
技术改进
进一步研究微波消融技术，优 化治疗方案，提高肿瘤消融的
彻底性和安全性。
扩大适应症
探索该技术在更多类型肿瘤治 疗中的应用，如胰腺癌、结直 肠癌等。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中的价值
微波治疗参数
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
术后处理 1、抗感染：常规应用抗生素至少3天。 2、解热镇痛药：可止痛并减少周围正常组织的 炎症反应，常规使用。 3、皮质激素、止血药物：酌情使用。 4、对微波治疗范围较大者，为防止肿瘤坏死导 致高血钾或其他有毒物质蓄积，应多补充液 体、酌情利尿等。 5、预防消化道应激性损伤：制酸剂、黏膜保护 剂等。
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
操作步骤： 穿刺针型微波天线： 直径1.8、1.5mm，适用于小病灶、穿刺过程需经过肺组织者。 常规消毒、铺巾、局麻——CT定穿刺点——皮肤做2mm左右的切口——CT引导下将穿刺天线插入病灶达肿瘤远端0.5－1.0cm——微波消融治疗——CT观察治疗效果——满意后退出穿刺天线——消毒包扎。
治疗靠近大气道的病灶一定要适可而止，不能过
量。 治疗结束时，要先在微波状态下边退微波天线边
凝固穿刺针道，预防针道种植转移。 手术过程中要行脉搏、血氧饱和度监护，老年人
或有心脏病史者应行心电监护。 做好充分的术前准备、必要的术后用药。
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
病例介绍
病例1 鳞癌
男性，80岁，分期T3N1M0，患者及家属拒绝手术
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
穿刺损伤：气胸、血胸等。 微波治疗中：胸痛、咳嗽、咯血、发热感、
出汗等。 术后物理性炎症：肺炎、肺不张、胸腔积液
等。 术后吸收热，表现为术后第2～5日发热、多
为中度热。
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
并发症
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
注意点 1、合理选择穿刺部位：准确穿刺是治疗的关键，要准 确穿刺到术前计划好的肿瘤特定部位，同时要避开 血管、气管，尽量减少经过胸膜的层数。 2、根据病灶大小选择治疗针数：同一个肿块内多 针治疗时，应先按计划布好穿刺针，然后多点微 波治疗；先消融阻断血供一侧肿块，再凝固对侧。 3、微波消融时，要固定好微波天线，防止天线位置 改变影响治疗效果并损伤正常组织。
微博消融术
（二）姑息消融（Palliative ablation ）适应证
治疗的目的在于最大限度减轻肿瘤负荷、缓解肿瘤引
ห้องสมุดไป่ตู้
起的症状和改善患者生活质量，对于达不到完全性消融条
件的患者，其适应证可以较完全性消融适当放宽。如肿瘤
最大径>5cm，可以进行多针、多点或多次治疗，或与其它
治疗方法联合应用。如肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体引起的难
治性疼痛，不必消融整个肿瘤，对局部肿瘤骨侵犯处进行
灭活，可达到的止痛效果
微波消融术和射频消融术的区别
该疗法的最大特点是一种纯物理治疗，操作简便、 痛苦小，对患者全身影响少。它既没有化疗的毒副反 应，也无放射治疗对机体所产生的并发症，术后不但 不会降得机体的免疫力，而且还可激发机体抗肿瘤免 疫功能，对机体正常组织损伤相对较少，毒副作用和 并发症发生率低而且较轻，易于耐受，一般无致命性 并发症发生，是目前治疗肿瘤的一种新的“绿色疗 法”。
5、可以联合化疗、放疗、介入、粒子植入等其他治疗手 段,有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。
6、对于转移或复发的病灶，微波消融可以反复多次治疗。
7、费用便宜，多数患者能够承受。
三、局部热消融的适应证和禁忌证
（一）完全性消融（Complete ablation）的适应证
1.患者不能耐受手术或拒绝行手术治疗或其它局部治疗复发后 的单发病灶（如适型放疗后），肿瘤最大径≤3.5 cm，且无其 他部位的转移。
6、对于转移或复发的病灶，微波消融可以反复多次治疗。
CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施分析
CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施分析赵玉彪;张洪杰;张覃;储生雷【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2024(8)7【摘要】目的:探究CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施。
方法:选取2022年6月—2023年12月大理市第一人民医院收治的50例肺结节患者(50个病灶),所有患者均接受CT引导下微波消融肺结节手术治疗,将CT引导下微波消融肺结节联合术前穿刺活检的25例患者为对照组,将CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的25例患者为观察组,分析两组临床应用效果和预防出血情况。
结果:观察组出血面积最大径、肺磨玻璃结节(GGN)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检安全性更高,患者不容易出现出血情况,并发症也比较少,值得推广。
【总页数】3页(P177-179)【作者】赵玉彪;张洪杰;张覃;储生雷【作者单位】大理市第一人民医院胸心外科【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.CT引导下射频消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施2.针道封堵技术预防CT引导下经皮穿刺肺结节射频消融同步活检出血3.小视野扫描方法在CT引导下经皮穿刺活检肺小结节中的应用及对气胸、肺内出血发生率的影响4.CT引导下穿刺活检联合相同针道微波消融治疗肺癌术后同侧单发恶性倾向肺结节5.同步微波消融治疗对高度可疑恶性肺结节患者行CT引导下经同轴套管穿刺活检的效果和安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导肺癌结节微波消融成功率及早期疗效观察
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第19卷 第10期（总第486期）2021年4月- 168 -术后预后不良的影响因素，临床需及时采取相应措施进行干预，以改善患者预后。
参考文献[1]王文娟，刘丽萍，杨中华，等.幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术1年预后相关因素分析[J].中国卒中杂志，2018，13（7）：17-22.[2]刘卫东.高血压性脑出血的诊治进展[J].上海医学，2017，40（11）：646-649.[3]李苗苗，代永静.Barthel 指数评分量表在康复护理中的应用进展[J].护士进修杂志，2018，33（6）：508-510.[4]袁开长，杨非，林彬，等.高血压性脑出血重症患者急诊手术的预后与术前相关因素分析（附60例临床分析）[J].立体定向和功能性神经外科杂志，2017，4（30）：43-46.[5]徐兵，雍成明，杨代明.高血压性脑出血手术预后的影响因素分析[J].中国临床神经外科杂志，2018，23（10）：662-664.[6]崔刚，杨海峰，孙跃春，等.微创钻颅置管血肿清除术治疗高血压性脑出血的近期疗效与预后相关因素分析[J].河北医药，2017，2（39）：115-117.[7]张准，罗成，石加松.微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的价值分析[J].白求恩医学杂志，2018，16（5）：517-519.[8]张亮亮.微创钻孔引流术和开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2018（12）：1860-1862.[9]周臻.微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗中老年高血压性脑出血效果比较[J].现代实用医学，2018，30（3）：375-377.[10]桂志勇，杨明，叶党华，等.微创钻孔引流术治疗高龄患者高血压脑出血的临床观察[J].辽宁医学杂志，2018，32（1）：29-31.[11]朱浩江.微创钻孔引流术治疗高龄患者大量高血压脑出血的临床观察[J].中外医学研究，2016，14（19）：122-124.[12]陈志科.微创钻孔引流术治疗老年高血压脑出血41例临床分析[J].河南外科学杂志，2018，24（3）：72-73.（收稿日期：2021-01-28） （本文编辑：郎序莹）①三明市第一医院 福建医科大学附属三明第一医院福建 三明 365000CT引导肺癌结节微波消融成功率及早期疗效观察庄梁①【摘要】 目的：明确微波消融（microwave ablation，MWA）治疗肺癌临床效果和成功率。
CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床研究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ Ｃ Ｔ － ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｗａ ｖ ｅ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ（ Ｐ ＭＡＴ） ｆ ｏ ｒ
ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｕ ｎｇ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｖ ｌ ａ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｃ Ｔ － ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ｗ ａ ｖ ｅ
【 摘要】 目的 探讨 ｃ Ｔ引导下 经皮 微波 消融 治疗 （ Ｐ Ｍ Ａ Ｔ ） 肺 癌 的临床疗效 及应用 价值。
方法 对１ ７ 例（ 共２ １ 个 病灶 ） 周 围型 肺 癌 患者行 Ｃ Ｔ引导 局麻 下 经皮 肺穿 刺 微波 消融 治疗 。微 波 频 手术 时间 ５— １ ２ ｍ ｉ ｎ ， 率２ ４ ５ ０ Ｍ Ｈ ｚ 、 功率 ５ ０ ～ ７ ０ ｗ， 根 据肿 瘤 大小 、 形状 选择 １ 点或 ２ 点 加热 。结果
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CT引导微波消融术在肺癌治疗中的应用分析
发表时间：2019-08-16T15:24:28.957Z 来源：《医药前沿》2019年18期作者：田浩
[导读] 治疗效果优于对照组，不良反应率与对照组差异不明显，因此将微波消融术应用于肺癌患者治疗中，具有较高应用价值。
（解放军第九六O医院<泰安院区> 山东泰安 271000）
【摘要】目的：肺癌治疗过程中，对CT引导微波消融术应用并观察应用效果。
方法：将我院80例肺癌患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组施以常规化疗，观察组采用CT引导微波消融术治疗联合化疗，观察患者治疗效果及不良反应。
结果：观察组患者控制率高于对照组，差异对比具有统计学意义，但观察组患者并发症发生率与对照组差异不明显，对比无统计学意义（P＜
0.05）。
结论：CT引导微波消融术治疗肺癌患者，有利于提升患者生活质量及治疗效果，值得应用。
【关键词】CT引导微波消融术；肺癌治疗；应用
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0136-01
肺癌为临床常见恶性肿瘤，对患者生活质量及生命安全造成影响，死亡率及发生率较高，患者初发疾病时，不见明显症状，疾病隐匿性较强，患者一旦发现病情严重，诊断时已经进入晚期。
临床肺癌常见的治疗方法为手术、化疗及放疗。
医疗技术的不断发展，微波消融术在肺癌疾病中应用。
本次实践利用CT引导微波消融术在肺癌患者治疗中，以下为详细分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年2月—2018年4月我院纳入的肺癌患者人数为80例，男女患者人数分别为48例、32例，患者年龄为40～78岁，平均年龄为（57±3.45）岁，中心型肺癌及周围型肺癌人数分别为40例、40例，单个病灶患者48例，2～3个病灶患者人数为32例。
患者病灶直径在3cm以下人数44例，直径在3cm以上人数为36例。
两组患者常规资料并无明显差异，具有对比价值。
1.2 方法
对照组患者施以常规化疗，对鳞状细胞癌患者施以吉西他滨联合顺铂治疗；对腺癌患者施以培美曲塞来联合顺铂治疗。
患者单次治疗时间为15d，将60d作为一个周期[1]。
观察组患者在对照组患者治疗方案上，施以CT引导微波消融术治疗，在具体操作过程中，选择16层螺旋CT设备及微波治疗设备、微波刀[2]。
患者在术前使基础治疗，为患者止咳及镇静处理，改善患者心肺功能，使患者保持呼吸顺畅。
患者治疗前还需进行检查，检测患者血常规、肝肾功能、凝血功能及心电图等。
微波消融术在应用过程中，利用CT仪器对患者病灶处进行扫描，根据扫描结果选择穿刺位置，明确穿刺深度及进针角度。
根据病灶处位置及形态确定入路路径。
利用利多卡因为患者施以局麻处理，并根据设定角度进针，CT再次进行扫描，确定进针路线是否正确。
进针过程中按照长轴进入，穿刺后进入肿瘤远端，针尖位置确定后，与氧化钠注射液接通，建立循环系统[3]。
设定相关参数，功率设定为40～80W，治疗时间为15～20min。
拔针过程中需指导患者控制呼吸，治疗结束后，CT设备检测患者病灶，观察是否发生气胸及血胸等不良症状，叮嘱患者注意休息，在12h观察患者生命体征。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果及并发症发生率。
控制率=（完全缓解+部分缓解+稳定）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次实践利用SPSS21.0行数据处理，计数资料利用x-±s表示，利用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组及观察组治疗效果对比
对照组患者疾病控制率为75%，观察组患者疾病控制率为87.5%，观察组患者疾病控制率高于对照组，差异显著，见表1。
表1 对照组及观察组治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
我国肺癌患者人数不断增加，临床治疗方案中手术治疗方案作为首选[4]，患者诊断发病期一般为晚期，手术治疗难度较大，成功率较低。
针对此问题，应当找到一种安全且有效的治疗方式，减少对患者的伤害，提升治疗效果。
微波消融术在开发后，在癌症患者治疗中，取得显著效果，患者生存时间得以延长[5]，生活质量得以改善。
在本次实践过程中，观察组在对照组患者基础上，施以微波消融术治疗，
治疗效果优于对照组，不良反应率与对照组差异不明显，因此将微波消融术应用于肺癌患者治疗中，具有较高应用价值。
【参考文献】
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[3]彭寿洲.CT引导微波消融术在肺癌治疗中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(14):121-122.
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