[医学]第四章预防传染病和寄生虫第二节

第四章__预防传染 病和寄生虫第二节
1、水痘
（1）病因：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传 染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆 液中，可经飞沫传播，皮肤疱疹破溃后，则可经 过衣物或用具等间接传染。
（2）症状：1—2天低热、皮疹、1天后成水疱、 3—4天后结痂。典型水痘 皮疹出现前1天可呈现 前驱症状 如低热、不适、厌食等 ，但很快消失。 并出现皮疹。
（2）症状: 起病急。 ①发热、头痛、喷射性呕吐、 嗜睡。 ②2—3天后，体温可达40度以上，抽风、 昏迷。③经中西医结合治疗乙 脑，使乙脑的病死 率明显下降。但少数病人仍可留下后遗症，如不能 说话、肢体瘫痪、智力减退。
（3）预防: ①应在流行期前1—2月接种乙脑疫苗。 ②搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。
(1)讲究饮食卫生、个人卫生。 (2)做好日常的消毒隔离工作。 (3)医用的针头、针管用后严格消毒，或
使用一次性注射器。 (4)工作人员定期进行健康检查。 (5)早发现、早隔离病人
5、肠道病毒EV71（手足口病）
症状：主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮 疹或来自百度文库疹等特征，多数患者可以自愈。少数病例可 发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重 症患儿病情进展快，易发生死亡。
(2)改善环境卫生，讲究饮食卫生、个 人卫生。
（二）蛲虫病
症状
（1）肛门周围和会阴部奇痒。 （2）由于搔伤，可使局部皮肤糜烂。 （3）睡眠不安，易烦躁，食欲可受 影响。
防治
(1) 避免重复感染。小儿穿满档裤睡觉，并 于肛周涂上药膏，以粘住虫卵并止痒。早晨用肥 皂和温水洗净，换下的内裤洗净并煮沸消毒，连 续10天即可见效。
初期症状：大约90％的患儿表现为突然发热。较 小婴儿只表现为体温升高，多半38.5℃~40℃之 间，2~3天即退；较大婴儿还会伴有吃得少、恶心、 呕吐、腹泻等症状；年纪较大的儿童还会出现头痛、 乏力、肌痛等症状。
（一）蛔虫病
症状
(1)成虫在肠道内寄生，由于机械刺激常 引起脐周围阵发性疼痛，片刻可自行缓解。
（2）症状：以发热、腮腺肿痛为主要特征。 （3）预防和护理：①病人隔离至腮腺完全消肿
为止。②饮食以流质、软食为宜，避免吃酸、辣 的食物。食后漱口，保持口腔清洁。③本病可采 用中草药治疗，如板蓝根冲剂等。
3、流行性乙型脑炎(乙脑)
（1）病因：病毒引起的急性中枢神经系统传染病， 通过蚊子传播。
(2)蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物为 有毒物质，可引起低烧、多汗、夜惊、磨牙等 症状。
(3)蛔虫有喜移行及钻孔的特点。当人体 内发生某些变化，如发烧、服不足量的驱虫药 等，可刺激蛔虫，引起多种并发症。
防治
(1) 集体儿童机构可于9—10月间集体 驱蛔。因6～7月间最易感染蛔虫卵，9—10 月间已长为成虫。常用驱虫药为驱蛔灵、肠 虫清等，药量遵医嘱。
4、传染性肝炎
1、病因 ： 传染性肝炎是由病毒引起的传染 病。肝炎病毒可分为甲型、乙型和非甲非乙 型、丁型等。
(1)甲型肝炎病毒可引起甲型传染性肝炎。 病毒存在于病人粪便中。粪便污染了食物、 饮水，经口造成传染。
(2)乙型肝炎病毒可引起乙型传染性肝炎。 病毒存在于病人体液中，病人的唾液、鼻涕、 乳汁等亦带有病毒。含有病毒的极微量血液 就能造成传染。
(2)培养个人卫生习惯，如饭前、便后洗手， 勤剪指甲，不吮吸手指等。
(3)勤换衣服，勤晒被褥。
(4)驱虫药有驱蛔灵、肠虫清等，药量遵医嘱。 与患儿生活在一起的蛲虫病患者应同时进行治疗， 以杜绝相互感染。
（三）钩虫病
症状
（1）感染初期。当钩蚴钻入皮肤时，局部可 有痒疹，由于抓痒可继发细菌感染。钩蚴侵入血 循环穿过肺组织时，可引起发热、咳嗽、哮喘等 症状。
症状
甲型肝炎：约经一个月的潜伏期发病。
(1)黄疸型肝炎。 病初类似感冒，相继出现食欲 减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。尤其不喜欢吃 油腻的食物。精神不好、乏力。在发病1周左右， 巩膜(白眼珠)、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功 能不正常。出现黄疸后2—6周，黄疸消退，食欲、 精神好转。肝功能逐渐恢复正常。
病情迁延反复达数年，少数转为慢性活动性 肝炎。
3、护理：
(1)急性肝炎应卧床休息。病情好转后可轻 微活动。
(2)饮食宜少吃脂肪，适当增加蛋白质和糖 的量，多吃水果、蔬菜。
(3)护理患儿后，要用肥皂洗净手。 (4)慢性乙型肝炎还需注意休息、生活有规
律、保持稳定情绪以防止复发。
预防 ：
（2）成虫吸着于肠黏膜上，吸血为生。导致 病儿发生失血性贫血。随着疾病的发展，病儿常 有面色苍黄、皮肤干粗、毛发稀疏、乏力、眩晕、 气短等症状。某些病儿有“异嗜癖”，喜吃生米、 泥土等。严重感染可影响生长发育，智力亦减退。
防治
（1）普查普治：对流行地区的居民进行普查， 对患者进行治疗。
（2）粪便管理：为预防钩虫病的重要环节。 （3）个人防护：在流行地区，儿童应避免赤 脚下地；避免尿布、食具被钩蚴污染；不喝生 水；不吃未洗净的蔬菜或不洁的瓜果。
(2)无黄疸型肝炎 。比黄疸型肝炎病情轻，一般 可有发烧、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在 病程中始终不出现黄疸。
乙型肝炎 : 急性乙型肝炎约经2-6月的潜伏期发病，起
病较慢。
初期症状表现为：表现为食欲不振、全身乏 力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。常 常不伴有发热。
急性肝炎迁延6个月以上，反复出现疲乏、 消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。
病名 麻疹 风疹
传染 传播 流行 源 途径 季节
主要症状
护理
急性 患者 （唯 一）
飞沫
冬春
病初发热、咳嗽、眼怕光 流泪；2-3天后颊粘膜上 可见白色小点；发热后34天出疹（玫红），症状 加重，高热；疹出齐后逐
（3）预防和护理：早发现、早隔离直至其全身 疱疹干燥结痂时为止；清洗、搽药；有水痘接触 史的幼儿，应检疫21天。
2、流行性腮腺炎
（1）病因：由腮腺病毒引起的急性传染病。主 要通过病人或者病原体携带者的飞沫传播，也可 通过病人分泌物所污染的食品、毛巾、玩具等间 接地传染给他人。患者以5—15岁的儿童为多见， 患者在发病前2—6天到腮腺肿退前均有传染性， 患病以后获终身免疫。