全科医学概述剖析
全科医学概论
全科医学概论全科医学概论⼀、名词解释1 健康：是⼀种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，⽽不是没有疾病或虚弱现象。
2 健康促进：是指个⼈及社会增加健康影响因素的控制能⼒和改善其整体健康的全过程，已达到⾝体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个⼈或群体能够确定和实现⾃⼰的愿望，满⾜⾃⼰的需求，改变和处理周围环境。
3 全科医学：是⼀个⾯向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及⼈⽂社会科学相关内容于⼀体的综合性医学专业学科，是⼀个临床⼆级学科。
4 全科医疗：是将全科或家庭医学理论应⽤于病⼈、家庭和社区照顾的⼀种基层医疗保健的专业服务，是社区卫⽣服务中的主要医疗形式。
5 全科医⽣：是对个⼈、家庭和社区提供优质、⽅便、经济有效的、⼀体化的基础性医疗保健服务，进⾏⽣命、健康与疾病的全过程、全⽅位负责式管理的医⽣。
6 预防性照顾：家庭医师对由于不同原因来就诊的病⼈，应主动评价其各种健康危险因素并加以处置，将预防措施看做⽇常诊疗中应执⾏的程序。
7 家庭⾓⾊：是成员在家庭中的特定⾝份，代表在家中所执⾏的职能，反映在家庭中的相对位置和相对关系。
8 ⾓⾊学习：是⼀种综合性的习得⾓⾊的情感、态度，⾓⾊拥有的权利、义务和责任。
具有终⾝性。
9 ⾓⾊期待：是指家庭对成员所期盼的特定⾏为模式，这种特定模式的⾏为称为⾓⾊期待。
10 ⾓⾊冲突：个体在扮演⾓⾊中不能适应其⾓⾊期待、适应不了⾓⾊转移⽽产⽣的⽭盾冲突⼼理。
11 家庭⽣活周期：指家庭遵循社会与⾃然规律所产⽣、发展和消亡的过程。
12 临终关怀：是指⼀团队合作的形式，提⾼临终的⽣命质量为宗旨，控制疼痛、缓解症状、慰藉⼼灵，为⼼⾝⼀体的照顾性治疗，使其安详的度过最后时光。
13 总疼痛：是指多种躯体疼痛、⼼理疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。
14 社区：若⼲社会群体（家庭、⽒族）或社会组织（机关、团体），聚集在某⼀地域⾥所形成的⼀个⽣活上相互关联的⼤集体。
全科医学基本概念与综合诊疗
医学影像分析
AI技术可用于医学影像的 自动分析和解读，提高诊 断的准确性和效率。
患者管理
利用人工智能技术对患者 数据进行挖掘和分析，实 现个性化健康管理和疾病 预防。
远程医疗在全科医学中作用和价值
扩大服务范围
远程医疗可以打破地域限制，使 医生能够为更多患者提供服务。
提高就医便利性
患者无需亲自前往医院，即可通过 远程医疗平台获得专业医生的诊断 和治疗建议。
的诊断依据。
制定个性化治疗方案
01
02
03
评估病情
根据患者的病史、体格检 查和辅助检查结果，对患 者的病情进行全面评估。
制定治疗方案
根据患者的病情评估结果 ，制定个性化的治疗方案 ，包括药物治疗、非药物 治疗、生活方式调整等。
调整治疗方案
在治疗过程中，根据患者 的病情变化和治疗反应， 及时调整治疗方案，以达 到最佳治疗效果。
促进分级诊疗制度实施
全科医学在基层医疗中的应用有助于推动分级诊 疗制度的实施，缓解看病难、看病贵的问题。
提升基层医疗水平策略建议
A
加强基层医疗机构建设
政府应加大对基层医疗机构的投入，提高基层 医疗机构的数量和质量，满足患者的就医需求 。
加强全科医学教育和培训
医学院校和医疗机构应加强对全科医学的 教育和培训，提高基层医生的全科医学素 养和临床技能。
全面了解患者情况
采集病史
详细询问患者的主诉、现病史、 既往史、家族史等，全面了解患
者的健康状况。
体格检查
进行全面的体格检查，包括一般 状态、皮肤、淋巴结、头颈部、 胸部、腹部、脊柱四肢等，以评
估患者的身体状况。
辅助检查
根据患者的具体情况，选择合适 的实验室检查和影像学检查，如 血常规、尿常规、生化检查、X 线、CT、MRI等，以获取更准确
全科医学概论总结
全科医生应诊中的4项主要任务：①确认和处理现患问题（核心任务）；②连续性问题的管理；③预防性照顾；④改善就医遵医行为。
以患者为中心的接诊模式（LEARN模式）的5个步骤：①L（listen）倾听；②E（explain）解释；③A（acknowledge）容许；④R（recommend）建议；⑤N（negotiate）协商。
BATHE问诊方法：①B（background）——背景，了解患者可能的心理或社会因素；②A（affect）——情感，了解患者的情绪状态；③T(trouble)——烦恼，了解问题对患者的影响程度；④H（handling）——处理，了解患者的自我管理能力；⑤E（empathy）——移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持。
健康：一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
健康的标准：躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。
健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。
家庭①从社会学角度来看，家庭是一种社会组织，是构成社会的基本单位；②按照生物学观点，家庭是人类繁衍的功能单位；③从心理学角度看，家庭是个体心理发展的“沃土”，是最紧密的社会情感单位。
家庭的功能：①感情需求；②性和生殖的需求；③抚养和赡养；④社会化功能；⑤经济功能；⑥赋予成员的地位；家庭结构：是指家庭的外在结构和内在结构，外在结构即家庭的类型，内在结构包括家庭的角色权利结构，沟通形式和家庭的价值观。
家庭的类型（家庭外部结构）：㈠核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及其养子女。
特点：结构简单、一个权力中心、易于作出决策。
缺点：人口少、资源少、出现感情危机难以自拔。
㈡扩展家庭：由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。
①主干家庭：由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成，是我国一种主要的家庭形式。
特点：有一个权力中心或还有一个次中心。
最新全科医学概论一课件
3.全科医生的素质
（1）. 强烈的人文情感：对病人具有高度同情 心和高度责任感。要具有博爱之心及广施仁 术而不图索取的奉献精神。
（2）. 出色的管理意识：具有强者的自信心、 自控力和决断力，敢于并善于独立承担责任、 控制局面。
健康监护人（代言人）：负责健康的全面维护， 促进健康生活方式的形成；定期进行适宜的 健康检查，早期发现并干预危险因素；作为 病人与家庭的医疗代言人对外交往，维护其 当事人的利益；
全科医生的角色
（1）.对病人与家庭
咨询者：提供健康与疾病的咨询服务，聆听 与体会病人的感受，指导服务对象自我保健。
教育者：利用各种机会和形式，对服务对象 进行深入细致的健康教育，保证教育的全面 性、科学性和针对性，并进行教育效果评估；
医学学会的正式考试，通过者获得全科家庭 医师资格（专科医师称号）。 再注册——各国学会都要求全科家庭医师参 加各种形式的终生继续医学教育
4.全科医生的专业训练与学术组织
（2）.学术组织 世界家庭医生学会——WONCA(World
Organization of National Colleges, Academies, and Academic Association of General Practitioners) WONCA又名World Organization Family Doctor 1972年在澳大利亚墨尔本成立，是WHO在社区 卫生工作方面的伙伴。 1994年中国正式加入WONCA。 2003年中国成功主办了WONCA亚太地区年会
全科医学的定义
中医全科医学概论
详细描述
中医支持肿瘤康复提高生存质量
总结词
患者在接受肿瘤治疗后，身体虚弱，容易感染。中医全科医生采用中药汤剂和针灸治疗，调理患者的身体状况，增强免疫力，减少感染风险。同时配合心理疏导，帮助患者树立信心，提高生存质量。
详细描述
总结词
中医调理亚健康状态改善生活质量
要点一
要点二
详细描述
患者长期处于亚健康状态，身体不适、精神不振。中医全科医生采用中药汤剂、针灸、推拿等多种疗法，调理患者的身体状况，改善睡眠质量、提高食欲、缓解疲劳等不适症状，使患者逐渐恢复健康连接着各个脏腑和组织。通过针灸、推拿等手段刺激经络，可以调节身体各部位的功能。
经络系统
病因分类
中医将病因分为内因、外因、不内外因三类，如饮食不当、情志失调、外感六淫等。
病机阐述
病机是指疾病发生、发展、变化的机理。中医通过对病机的阐述，揭示了疾病本质和发展规律，为临床治疗提供了理论依据。
03
CHAPTER
中医全科医学的临床应用
中医全科医生能够根据患者症状，判断感冒类型，如风寒感冒、风热感冒等，并给予相应的中药或针灸治疗。
感冒
中医全科医生擅长诊治各类消化系统疾病，如胃痛、腹泻等，通过调整饮食和生活习惯，以及中药治疗，促进患者康复。
消化系统疾病
中医全科医生在神经系统疾病的诊断与治疗方面也有丰富的经验，如头痛、失眠等，运用中医手段如针灸、推拿等进行治疗。
详细描述
患者长期患有高血压，服用多种降压药效果不佳。中医全科医生采用中药汤剂和针灸治疗，调整患者体内阴阳平衡，逐步降低血压水平，同时改善患者的不适症状，提高生活质量。
总结词
中医管理糖尿病有效控制血糖水平
患者患有糖尿病，血糖控制不稳定。中医全科医生采用中药汤剂和饮食调理，帮助患者控制血糖水平，同时针对患者的个体情况制定运动和作息计划，提高患者的生活质量。
全科医学的历史背景定义和重要概念
健康管理与促进
01
健康管理与促进是指通过系统的评估、干预和跟踪，对个体或群体的健康危险 因素进行全面管理的过程。
02
健康管理与促进的内容包括收集健康信息、评估危险因素、制定健康计划、实 施干预措施和跟踪随访等。
03
健康管理与促进的目标是预防和控制疾病的发生和发展，提高个体或群体的健 康水平和生活质量。同时，通过健康教育和宣传，提高居民的健康意识和自我 保健能力。
03 重要概念解析
基层医疗卫生服务
01
基层医疗卫生服务是指在社区、乡村等基层单位为居民 提供的综合性、连续性的基本医疗卫生服务。
02
基层医疗卫生服务的内容包括预防保健、常见病多发病 的诊疗和转诊、康复和慢性病管理、健康管理等一体化 服务。
03
基层医疗卫生服务的目标是提高居民健康水平，缓解看 病难、看病贵的问题，实现人人享有基本医疗卫生服务 的目标。
学习借鉴国际先进的全科医学教育理念、教 学方法和人才培养模式，提高我国全科医学 教育的国际化水平。
实践技能培养途径探讨
加强临床实践教学
通过临床实习、病例讨论、模拟 诊疗等方式，提高学生的临床思 维和实践能力。
开展社区实践教学
鼓励学生深入社区、基层医疗机 构，参与全科医疗服务，培养其 处理常见病、多发病及慢性病的 能力。
04 全科医学在医疗体系中的地位
初级卫生保健提供者角色
全科医生是社区居民健康的“守门人”
01
他们为居民提供基本医疗和预防保健服务，解决常见健康问题
。
全科医生负责首诊
02
他们是患者寻求医疗服务的第一接触点，负责初步诊断和治疗
。
提供连续性服务
03
全科医生与居民建立长期稳定的医患关系，提供从健康咨询到
《全科医学》课件
全科医疗在农村卫生服务中的应用
农村卫生服务概述 全科医生在农村卫生服务中的职责与技能要求 全科医生在农村开展公共卫生事件应对工作，如疫情监测、健康教育等
05
全科医学的挑战与未来发展
全科医学面临的挑战
01
诊疗技术更新迅速
全科医学领域不断涌现新的诊疗技术 和方法，医生需要不断学习和更新知 识，以跟上学科发展的步伐。
实验室检查
全科医生根据病情需要，开具相应的实验室检查 项目，如血常规、尿常规、生化检查等，以辅助 诊断和治疗。
体格检查
全科医生通过视、触、叩、听等手法进行体格检 查，获取病人的身体状况和异常体征，进一步明 确诊断。
转诊与会诊
全科医生在遇到超出自身能力范围或需要特殊专 科服务的病人时，会及时转诊给专科医生或上级 医疗机构，以确保病人得到及时、正确的治疗。
资格认证
详细介绍我国全科医生的资格认证制度，包括认 证标准、认证流程、认证机构等。
使用政策
阐述我国全科医生的使用政策，包括岗位设置、 职业发展、薪酬待遇等方面。
全科医疗服务体系构建的政策与法规
服务网络建设
介绍我国全科医疗服务网络的建设，包括基层医疗卫生机构、全 科医生团队、全科医生诊所等。
服务内容
民的健康意识和健康素养，预防和控制疾病的发生。
03
协调医疗卫生服务
全科医生在医疗卫生服务体系中扮演着重要的协调角色，能够与专科医
生、护士等其他医疗卫生服务提供者建立良好的合作关系，提高医疗卫
生服务的整体效率和质量。
全科医学的历史与发展
起源与发展
全科医学起源于20世纪60年代的英国，后来逐渐在全球范围内得到推广和发展。在我国，全科医学 自20世纪90年代以来逐渐受到重视，目前已经建立了较为完善的全科医疗服务体系。
全科医学的基本概念与特点
全科医学的基本概念与特点一、全科医学的基本概念全科医学又称家庭医学(generalpractice,familymedicine),诞生于20世纪60年代，是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上,综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果,用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。
全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学,以及人文社会学科等相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科。
其范围涉及各个年龄、性别、器官/系统及各类疾病，主旨是强调以人的健康为中心.以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
二、全科医学的特点全科医学的特点是内容丰富,范围宽广.与其他各专科有相互交叉，相比专科医学深度较浅,有自己独特的知识技能和态度。
作为社区卫生服务中的骨干学科与学术核心,它为解决个人、家庭与社区主要健康问题、维护与促进个体群体健康的需要,将各学科相关知识、技能有机地整合为一体。
1.基础医疗保健全科医生是社区居民健康的“守门人”。
全科医生组成基础医疗服务团队向居民提供全方位的服务,成为基础医疗保健中最受群众欢迎、帮助最多的临床医生。
全科医疗是公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常获得的医疗保健部门的专业服务,也称为首诊服务(firstcontac)。
全科医疗以便捷、价廉而有效的. 手段解决社区居民的健康问题,并根据病情需要安排病人适时转诊,进人其他级别或类别的医疗服务,使人们在追求改善全民健康状况的同时，提高医疗保健资源利用的成本。
2.个性化照顾全科医疗重视人本身胜于重视疾病,它将服务对象看作是有个性、有情感的整体,而不仅是疾病本身,其照顾目标不仅是治疗疾病,更是维护服务对象的整体健康。
全科医生视服务对象为重要合作伙伴,从“整体人”生活质量的角度全面考虑其生理、心理及社会需求等并加以解决;以人性化的服务调动服务对象的主动性,使之积极参与健康维护和疾病控制的过程.从而达到良好的照顾目标。
全科医学概论完整版
治疗策略
针对病原体（如细菌、病毒）的药物治疗、氧疗、机械通气辅助呼吸、肺康复 等。同时，预防和控制并发症也是治疗的重要环节。
心血管系统疾病诊断与治疗
诊断方法
包括心电图、超声心动图、心脏核磁共振、冠状动脉造影等检查手段。同时结合患 者病史、体格检查进行综合判断。
通过收集资料、评估问题，与来 访者共同确定咨询目标。
效果评估与调整
定期评估咨询效果，根据来访者 反馈及时调整干预策略。
精神障碍早期识别与转诊流程
对疑似精神障碍的个体进行初步 处理，如安抚情绪、提供心理支 持等。
对转诊后的个体进行跟踪随访， 了解治疗情况和康复进展。
早期识别 初步处理 转诊建议 跟踪随访
04
应激相关障碍
由强烈或持久的心理 社会因素导致，如创 伤后应激障碍、适应 障碍等。
心理咨询技巧在实践中应用
建立信任关系
运用倾听、共情、尊重等技巧， 与来访者建立信任关系。
干预策略选择
根据来访者问题和需求，选择适 合的干预策略，如认知行为疗法、 人本主义疗法等。
01 02 03 04
问题评估与目标设定
家庭医生签约服务政策解读
服务内容
家庭医生为签约居民提供基本医疗、 公共卫生和约定的健康管理服务，包 括常见病、多发病的诊治、合理用药、 就医路径指导等。
签约流程
政策优势
家庭医生签约服务有助于建立稳定的 医患关系，提高医疗服务的质量和效 率，促进分级诊疗制度的实施。
居民自愿选择家庭医生，签订服务协 议，明确双方的权利和义务。
社区健康促进活动组织与实施
活动策划
01
根据社区居民的需求和兴趣，策划形式多样的健康促进活动，
对全科医学的理解和认识
对全科医学的理解和认识一、全科医学的定义和概念全科医学是指一种综合性医学模式，其目的是为了提供全面的医疗服务，包括预防、诊断、治疗和康复等方面。
全科医生不仅具备广泛的医学知识，还具有丰富的临床经验和人文关怀能力。
他们能够处理各种常见病、多发病和罕见病，同时也能为患者提供心理支持和健康教育。
二、全科医学的历史与发展全科医学源于英国的家庭医生制度，最早出现于19世纪末。
20世纪初期，全科医生开始在美国等其他国家发展起来。
到了20世纪50年代，全科医生成为英国国民健康服务体系中不可或缺的一部分。
随着时间推移，越来越多的国家开始采用这种综合性医学模式。
三、全科医生与其他专业医生的区别与其他专业医生相比，全科医生具有以下几个方面的优势：1. 综合性：全科医生可以处理各种常见病、多发病和罕见病，而其他专业医生通常只处理某一特定领域的疾病。
2. 预防性：全科医生注重预防，通过健康教育和健康评估等方式帮助患者预防疾病，而其他专业医生通常只关注治疗。
3. 人文关怀：全科医生注重患者的心理健康和社会环境，能够提供全面的健康服务，而其他专业医生通常只关注身体健康。
四、全科医学的临床实践在临床实践中，全科医生需要具备以下技能：1. 诊断：全科医生需要掌握各种常见病、多发病和罕见病的诊断方法，并且需要能够进行初步鉴别诊断。
2. 治疗：全科医生需要了解各种药物的作用和副作用，并且能够根据患者的具体情况进行合理的治疗方案制定。
3. 康复：全科医生需要能够为患者提供全面的康复服务，包括物理治疗、心理治疗和社会支持等方面。
4. 健康教育：全科医生需要能够向患者提供全面的健康教育，包括饮食、运动、生活方式等方面。
五、全科医学的未来发展随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，全科医学将在未来扮演更为重要的角色。
未来全科医生需要具备更广泛的医学知识和技能，同时也需要掌握新兴技术和新药物的应用。
此外，全科医生还需要与其他专业医生进行合作，实现多学科综合治疗。
全科医学(绪论)ppt课件
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
全科医学概论重点总结
全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。
COPC:（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。
社区诊断：以流行病学为基础。
体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。
PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。
临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。
化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。
家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。
全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。
全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾”全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者）3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者）世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。
全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。
2024版全科医学概述ppt课件[1]
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2024/1/30
19
基层医疗卫生机构发展趋势和挑战
人才队伍建设
加强全科医生培养和引进力度，提高基层医生诊 疗水平和服务能力。
服务质量提升
加强服务质量管理和考核评价体系建设，提高服 务质量和患者满意度。
医保政策支持
完善医保政策对基层医疗卫生机构的支持措施， 提高医保资金使用效率。
2024/1/30
全科医学和专科医学是医学领域的两个重要组成部分，二者相互补充、协调发 展。全科医学强调整体性和综合性，而专科医学则注重疾病的深入研究和治疗。
双向转诊制度
全科医师与专科医师之间建立有效的双向转诊制度，确保患者能够得到及时、 有效的医疗服务。
2024/1/30
7
全科医师角色定位与职责
2024/1/30
公众对全科医生的信任度增加， 更愿意选择全科医生作为首诊医
生。
全科医生在疫情防控等公共卫生 事件中发挥重要作用，进一步提
升了社会认知度和评价。
2024/1/30
29
未来政策法规调整方向预测
未来政策法规将继续加大对全科医学的支持力度，推动全科医学向更高质量、更广 泛领域发展。
深化医疗卫生体制改革，完善全科医学服务体系和医保政策，提升全科医疗服务水 平。
2024/1/30
推进全科医疗服务模式创新，提 高服务质量和效率
加强全科医学宣传和推广，提高 居民认知度和信任度
34
展望未来发展趋势
全科医学将成为医疗卫 生服务体系的重要组成 部分
01
02
全科医疗服务将向智能 化、信息化、精细化方 向发展
03
04
2024/1/30
全科医生将成为居民健 康的“守门人”和“引 路人”
《全科医学》课件
全科医生与全科医疗体系
02
提供初级医疗保健
开展综合性医疗保健
长期连续性医疗保健
全科医生的角色与职责
培养周期长
全科医生的培养周期较长，通常需要完成本科医学教育和至少三年的全科住院医师规范化培训。
资格认证制度
全科医生需通过国家或地区的资格认证制度，获得相应的执业证书才能从事全科医疗工作。
全科医生的培养与资格认证
评估健康状况
全科医学在健康教育中的应用
全科医学在慢性病管理中发挥着重要作用。目前，慢性病已成为全球范围内的主要健康问题，给社会带来巨大的经济和健康负担。
慢性病现状
全科医学在慢性病管理中的应用
全科医生通过全面综合管理慢性病，包括生活方式干预、药物治疗、心理支持等手段，提高患者的生活质量和预后。
全面综合管理
03
公共卫生领域应用全科医学成功案例分享
02
01
全科医生如何处理常见症状的思路与技巧
案例一
全科医生处理复杂疾病的临床思维过程与方法
案例二
全科医生在患者康复过程中的角色与价值
案例三
典型的全科医学临床思维案例讨论
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2023
《全科医学》课件
CATALOGUE
目录
全科医学概述全科医生与全科医疗体系全科医学的理论框架与实践模式全科医学在公共卫生领域的应用全科医学的发展前景与挑战案例全科医学定义
全科医学是以人为本的整合性医疗保健服务，涵盖了各个年龄、性别、器官系统、疾病和健康问题。其核心是促进和维护人们的健康，强调预防、早期诊断、综合治疗和康复。
全科医疗体系是指以全科医生为核心，整合其他医疗卫生资源，为患者提供全面、连续的医疗保健服务。
全科医学概论总结
全科医学概论总结全科医学是指以整体观念和综合能力为基础的医学学科，它强调人的身心的统一与整体性，注重预防与健康的维护，具有广泛适用性与综合性的特点。
全科医学的发展对于提高医疗水平、强化基层医疗服务、提高人民健康水平具有重要意义。
全科医学的实践范围涉及各个器官系统、各个年龄阶段和各种常见病、多发病，其主要内容包括：健康教育与健康保持、疾病的早期筛查与诊断、常见病、多发病的诊治、长期护理和慢性病管理、常见急症的处理与转诊、药物合理应用等。
全科医生要具备较广的医学知识、较全面的医学技能和较高的人文素质。
他们需要通过全面细致的病史询问和体格检查，综合运用各种辅助检查手段，进行疾病诊断与治疗。
全科医生还应具备良好的沟通技巧和患者管理能力，能够与患者建立信任与合作关系，进行健康指导和生活方式干预，提供全面的医疗服务。
全科医学的发展对于提高基层医疗水平、改善卫生服务体系、实现分级诊疗有着重要意义。
全科医生在基层医疗机构和社区卫生服务中心中发挥核心作用，他们具备综合医疗能力，能够提供全面的、连续的、协调的健康服务，承担重要的家庭医生和健康管理师的角色。
全科医生在基层提供的服务包括：健康教育，预防接种，疾病筛查，慢性病管理，急诊处理，转诊与维持治疗等。
他们能够有效解决常见病、多发病的问题，提供个体化的医疗服务，减轻大医院的压力，增加大医院专科医生的精力，提高医疗资源的利用效率。
全科医学的发展还对于培养医学人才、推动医学教育具有重要意义。
目前，许多国家都开设了全科医学的学士、硕士和博士学位，建立了全科医学教育和培训体系。
全科医学教育强调培养医学生的综合能力，注重基本理论的学习和实践技能的训练，强调专业道德和人文关怀的培养。
全科医学的培训还强调全科医生团队的合作与协作，培养医生的亲和力和领导力，以提高医疗团队的工作效率和医疗质量。
综上所述，全科医学是医学科学的一门综合学科，它强调人的整体观念和综合能力，注重健康的维护和疾病的预防，具有广泛适用性和综合性的特点。
全科医学概论(完整版)ppt课件
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和医疗卫生服务的需 求变化，全科医学逐渐发展壮大，成为现代医学领域中一门重要的学科。
全科医学核心理念与特点
核心理念
全科医学以患者为中心，强调整体性和连续性的医疗服务，注重预防、治疗、康 复和健康促进的整合。
特点
全科医学具有综合性、协调性、可及性和连续性等特点。它关注患者的全面健康 ，提供个性化的医疗服务，并协调不同专科医生之间的合作，确保患者得到全面 、连续的治疗。
药物治疗与非药物治疗手段
药物治疗
01
通过使用药物来改变生理状态或治疗疾病的方法。包括处方药
和非处方药的使用。
非药物治疗
02
不通过药物来治疗疾病的方法。包括手术治疗、物理治疗、心
理治疗等。
药物治疗与非药物治疗的选择
03
根据疾病类型、严重程度、患者年龄和身体状况等因素综合考
虑。
03
临床实践技能培养
问诊技巧与病史采集能力
合理膳食
均衡营养，适量摄入各 类食物，避免偏食或暴
饮暴食。
适量运动
根据个人身体状况选择 适合的运动方式，保持 适量运动，避免久坐不
动。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒对健康 有害，应尽早戒烟，适
量饮酒。
心理平衡
保持积极乐观的心态， 学会调节情绪和压力，
避免长期精神紧张。
慢性病预防和管理策略
控制危险因素
积极控制高血压、高血糖、高 血脂等危险因素，降低慢性病
掌握问诊的基本技巧和原则，包 括尊重、耐心、细致、全面等；
能够熟练进行病史采集，包括主 诉、现病史、既往史、个人史、
家族史等；
能够分析和归纳病史信息，提出 初步诊断和治疗方案。
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谁来照顾？ 谁能照顾？ 如何照顾？ 长期照顾如此众多的
• 老年人！ • 高龄老人！！ • 失能老年人！！！
Home care, institution care, community service supplied by GP …
（二）全球威胁健康的最严重问题— 慢性疾病的巨大挑战
随着全科医生/家庭医生“东山再起”，发达国家主要慢性病 的死亡率持续下降！
中国人群慢性病死亡持续上升（600万/年）
我们国家的主要慢性病却没有得到控制，为什么！？
中国2004年城市居民死因（未标化？）：①恶性肿瘤126.4/10万，②脑血管病 100.9/10万，③心脏病99.4/10万，④呼吸系病69.3/10万，⑤损伤及中毒。
（三）卫生费用增长过快的挑战
主诉：看病贵，看病难。
年份
图2：“420家庭”
孕育成本大大提升 年轻女性不要孩子 中国大城市生育率太低
图1：“421家庭”
图2：“420家庭”
Fertility rate world map
Fertility rate world map
2000年至今，中国人民大学人口与发展研究中心所做调查显示， 我国人口生育率已下降到1.65～1.7，而且，该趋势很可能还会 延续下去（日本和德国都是1.4，美国为2.1；北京、上海＜1 ） 。 若人口生育率低于2.1，直接后果就是社会老龄化、人口数量缩 减、劳动力供给不足。
• (二) 高龄:80 岁及以上高龄老人比例以大约等于65 岁及以上 老人增长速度的两倍超高速增长。
• (三) 老人数量大:本世纪中叶我国65 岁及以上老人将超过3.13 亿,80 岁及以上老人将超过1 亿。
• (四) 老年抚养比大:本世纪中叶我国老年人口与劳动年龄人口 之比将等于目前的3～4 倍。
世界银行估计中国医院服务费2003-04年增加20%， 2004-05年增加30%。
2004年我国疾病的经济损失近1.4万亿，达GDP11%！！
控制卫生费用过快增长的出路何在？
• 发展社区卫生服务，无病防病，有病早 发现
• 发展全科医疗服务，大部分门诊服务不 出社区
• 推广适宜技术，严格控制过度服务 • 对专科服务采用费用预付制的补偿机制
（四）医学模式与健康观转变：
无病 三维“完好”状态
Absence of Disease
生物 心理
Complete
社会 Well- Being
新健康观 新医学模式 医学目的转变：
对抗疾病/死亡
救死扶伤
促进健康 对抗早死 提高生命质量
服务模式：以疾病为中心→以病人为中心→以健康为中心 作为主力军，历史的重任落在全科医生的肩上！
• (五) 地区差异大:由于人口迁移的影响,我国农村老人比例将 高于城镇,相当一部分欠发达省区的老人比例将高于全国平均 水平。
发达国家65岁以上老人的人均医疗费用是以下年龄段人的5倍。 中国老年人医疗费用由1993年的164亿增加到2003年的1487亿。
失能老年人与长期照顾
• 全球人口老龄化浪潮中最汹涌的洪峰是失能老年人口规模的 迅速增长，也是国际社会普遍关注的重大问题。中国是世界 上失能老年人口最多的国家，目前也是世界上唯一一个失能 老年人口超过1千万的国家。2007年底，全国城乡失能老年 人口为1350万，如果加上生活半自理老年人，大约3500万人， 几乎相当于5个瑞士的总人口，已经凸显成为一个严峻的社 会问题。
三、家庭医学学科和专科的诞生
• 早在1963年，世界卫生组织（WHO）的医疗 与辅助人员职业与技术教育专家委员会提出了 “培养全科医疗医师”的工作报告，界定了全 科医师的定义，要求医学院校为发展全科医学 和培养全科/家庭医生贡献力量；
• 1966年第一批全科医学/家庭医学住院医师培训 项目在英国、加拿大等国启动。
全科医学概述
An Introduction to General practice / Family Medicine
首都医科大学 崔树起
第一节 全科医学发展简史
一、历史起源：起源于18～19世纪以来的西方
国家通科医生，美洲欧洲 general practitioner，GP 通科医生
综合 方便 经济 亲切
第一次第二次 (慢性病、退行性疾病) 卫生费用过快增长
社区呼唤通科医生回归：需要家庭医生照顾源自（一）社会人口老龄化的严峻挑战
中国分年龄段人口增长趋势，2000-2050年
12
10
8
0-14
6
15-64
65＋
4
2
0
亿人 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050
E. Jenner 1749-1823
二、 “马鞍形”发展：
--- 与医疗保健事业的重点转移密切相关
衰落：20世纪20－40年代
1892, 欧洲
100
专科医学 兴起 /鼎盛
50
10 1910
1950
专科医 学局限 性显示
1995
复兴：20世纪50－60年代
背景—全球面临的三大卫生挑战：
人口老龄化 卫生革命任务转变：
• 据预测，到2020年，中国失能老年人口将达到2185万人，比 2007年增长61%；2051年人口老龄化高峰将达到3850万人， 是2006年失能老年总人口的约三倍，比2005年加拿大全国的 总人口还多出600万人，相当于2005年荷兰总人口的2.34倍。
失能老年人是指生活完全不能自理，必须依赖他 人照料的老年人。 长期照顾（Long-term Care, LTC），一般是指为 失能人群提供生活照料、医疗康复护理、精神慰 藉、社会交往和临终关怀等综合性服务。 2007年底，中国大陆1350万迫切需要长期照料的 失能老年人的影响面涉及约5000万户家庭、近1 亿亲属。
分年龄段的人口增长率，2000-2004年
7.00
5.00
3.00 比例 1.00
0.56
-1.00
-3.00
-5.00
总人口
-3.38 0-14
1.71 15-64
2.55 65+
4.65 80+
我国21 世纪上半叶人口老龄化的 “二高三大”特征
• (一) 高速:65 岁及以上。老年人口占总人口比例高速增长— 从目前的7 %增加到2050 年的23 %左右。