胎膜早破的护理宣教课件
合集下载
f带教课件胎膜早破护理
F带教课件：胎膜早破护理
目录
• 胎膜早破的定义和原因 • 胎膜早破的症状和诊断 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防和注意事项 • 胎膜早破的并发症和处理方法
01 胎膜早破的定义和原因
定义
01
胎膜早破是指在临产前发生胎膜 破裂，可分为足月胎膜早破和未 足月胎膜早破。
02
胎膜早破可导致早产、感染、脐 带脱垂和胎儿窘迫等并发症，对 母婴健康造成威胁。
胎盘早剥
胎膜破裂可能导致胎盘与子宫 壁分离，引起胎盘早剥。
处理方法
保持平卧位
胎膜早破后，孕妇应保持平卧位，抬高臀部， 以减少羊水流出。
预防感染
保持外阴清洁，使用抗生素预防感染，及时 终止妊娠。
监测胎儿情况
密切监测胎儿心率和宫缩情况，及时发现异 常情况并处理。
终止妊娠
如果胎膜破裂时间较长，胎儿情况异常或出 现严重并发症，应及时终止妊娠。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
保持平卧位
总结词
为了减少羊水流出和避免脐带脱垂的风险，胎膜早破的孕妇应保持平卧位，尽 量避免活动。
详细描述
一旦发生胎膜早破，孕妇应立即停止活动，躺下并抬高臀部，以减少羊水流出。 保持平卧位可以降低子宫对下腔静脉的压迫，增加子宫血液循环，有利于胎儿 的氧气供应。
监测胎心音
总结词
胎膜早破后，监测胎心音是评估胎儿状况的重要手段，可以及时发现胎儿窘迫等 异常情况。
避免腹部受到外力撞击
孕妇应避免腹部受到外力撞击，如跌 倒、碰撞等，以防胎膜破裂。
注意事项
01
02
03
04
监测胎动
胎膜早破后，孕妇应密切监测 胎动情况，如有异常应及时就
目录
• 胎膜早破的定义和原因 • 胎膜早破的症状和诊断 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防和注意事项 • 胎膜早破的并发症和处理方法
01 胎膜早破的定义和原因
定义
01
胎膜早破是指在临产前发生胎膜 破裂，可分为足月胎膜早破和未 足月胎膜早破。
02
胎膜早破可导致早产、感染、脐 带脱垂和胎儿窘迫等并发症，对 母婴健康造成威胁。
胎盘早剥
胎膜破裂可能导致胎盘与子宫 壁分离，引起胎盘早剥。
处理方法
保持平卧位
胎膜早破后，孕妇应保持平卧位，抬高臀部， 以减少羊水流出。
预防感染
保持外阴清洁，使用抗生素预防感染，及时 终止妊娠。
监测胎儿情况
密切监测胎儿心率和宫缩情况，及时发现异 常情况并处理。
终止妊娠
如果胎膜破裂时间较长，胎儿情况异常或出 现严重并发症，应及时终止妊娠。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
保持平卧位
总结词
为了减少羊水流出和避免脐带脱垂的风险，胎膜早破的孕妇应保持平卧位，尽 量避免活动。
详细描述
一旦发生胎膜早破，孕妇应立即停止活动，躺下并抬高臀部，以减少羊水流出。 保持平卧位可以降低子宫对下腔静脉的压迫，增加子宫血液循环，有利于胎儿 的氧气供应。
监测胎心音
总结词
胎膜早破后，监测胎心音是评估胎儿状况的重要手段，可以及时发现胎儿窘迫等 异常情况。
避免腹部受到外力撞击
孕妇应避免腹部受到外力撞击，如跌 倒、碰撞等，以防胎膜破裂。
注意事项
01
02
03
04
监测胎动
胎膜早破后，孕妇应密切监测 胎动情况，如有异常应及时就
胎膜早破的护理课件
并发症预防与护理
胎儿窘迫预防与护理
密切监测胎儿的胎心情况，发现异常及时处理，如进行吸氧、改 变体位等。
早产预防与护理
尽量避免早产的发生，如出现早产症状，及时采取措施，如使用宫 缩抑制剂等。
产后出血预防与护理
密切观察产后出血情况，及时采取止血措施，如按摩子宫、使用止 血药等。
REPORT
CATALOG
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
胎膜早破的护理课件
目录
CONTENTS
• 胎膜早破的概述 • 胎膜早破的护理评估 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防与保健 • 胎膜早破的案例分享
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
胎膜早破的概述
评估羊水情况
观察羊水的颜色、量、气味等 ，判断羊水是否正常。
评估流程与注意事项
01
02
03
04
初步评估
在发现胎膜早破后，应立即进 行初步评估，包括询问孕妇是 否有腹痛、阴道流水等症状。
进一步检查
进行腹部触诊、阴道检查等进 一步检查，以明确诊断。
持续监测
在胎膜早破期间，应持续监测 胎儿状况，包括胎心、胎动等
指标。
注意感染预防
胎膜早破可能导致感染，因此 应采取措施预防感染，如保持 外阴清洁、使用抗生素等。
评估结果与处理措施
01
02
03
轻度胎膜早破
对于轻度胎膜早破，可采 取保守治疗，包括卧床休 息、保持外阴清洁、使用 抗生素等措施。
《胎膜早破的护理》ppt课件
多饮水
避免刺激性食物
鼓励孕妇多饮水，以保持充足的水分 和电解质平衡。
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物， 以免加重病情。
增加蛋白质摄入
适当增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、 蛋、奶等，以补充身体所需营养。
03 胎膜早破的预防与控制
预防措施
定期产前检查
通过定期产前检查，及时发现并处理 可能导致胎膜早破的高危因素，如生 殖道感染、胎位异常等。
多。
腹痛
部分孕妇可能出现轻微腹痛， 若发生感染，腹痛症状可能加
重。
发热
胎膜早破可能导致宫内感染， 引发发热。
胎儿窘迫
胎膜早破可能导致胎儿缺氧、 窘迫，需及时处理。
02 胎膜早破的护理措施
日常护理
01
02
03
保持外阴清洁
每日用温水清洗外阴，勤 换内裤，避免感染。
监测体温
定期监测体温，如有发热 应及时处理，防止感染扩 散。
注意事项
及时就医
01
一旦发生胎膜早破，孕妇应立即就医，以免延误治疗。
避免不必要的阴道检查和肛查
02
在胎膜早破的情况下，应避免不必要的阴道检查和肛查，以免
加重感染和损伤。
注意羊水流出量
03
观察羊水流出量，如流出过多，应及时处理，防止出现休克和
胎儿窘迫等情况。
04 胎膜早破的并发症及处理
并发症类型
护理措施
采取抗感染治疗，监测胎儿情况， 及时剖宫产。
结果
经过及时处理，母婴均康复出院。
案例三：预防措施成功案例
患者情况
孕30周的孕妇，有胎膜早破史。
预防措施
定期产检，加强营养，避免过度劳累，保持外阴 清洁。
结果
大学妇产科胎膜早破护理课件
监测胎动
定时监测胎动情况，如有异常及时 就医。
04
住院期间的护理
监测生命体征
监测胎儿情况
预防感染 提供心理支持
出院后的护理
定期产检 按照医生建议的时间进行产检，以便 及时了解胎儿和孕妇的健康状况。
注意营养与休息 保证充足的营养和休息，增强免疫力。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和重体力劳动，以免引 起子宫收缩。
母体并发症
胎膜早破可能导致母体出现产褥感染、产后出血等并发症。
03
胎膜早破的护理措施
CHAPTER
住院前的家庭护理
01
保持平卧位
胎膜早破孕妇应保持平卧位，避免 活动，以降低羊水流出速度。
保持外阴清洁
每日用温水清洗外阴，保持清洁， 防止感染。
03
02
抬高臀部
可以在臀部下面垫上小枕头或被子， 使羊水不易流出。
经验教训与改进措施
经验教训一 经验教训二
经验教训三
改进措施一 改进措施二
改进措施三
THANKS
感谢观看
及时就医
如有异常情况，如腹痛、阴道出血、 发热等，应及时就医。
04
胎膜早破的预防与注意 事项
CHAPTER
预防措施
定期产前检查
控制孕期体重
营养补充 避免损伤
注意事 项
监测胎动
胎膜早破后，应密切监测胎儿的胎动情况， 及时发现异常。
保持外阴清洁
胎膜早破可能导致感染，孕妇应保持外阴清 洁，预防感染。
卧床休息
胎膜早破后，孕妇应卧床休息，避免活动加 重胎膜破裂。
心理支持
对孕妇进行心理支持，缓解其焦虑和紧张情 绪，有助于稳定病情。
健康教育与心理支持
定时监测胎动情况，如有异常及时 就医。
04
住院期间的护理
监测生命体征
监测胎儿情况
预防感染 提供心理支持
出院后的护理
定期产检 按照医生建议的时间进行产检，以便 及时了解胎儿和孕妇的健康状况。
注意营养与休息 保证充足的营养和休息，增强免疫力。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和重体力劳动，以免引 起子宫收缩。
母体并发症
胎膜早破可能导致母体出现产褥感染、产后出血等并发症。
03
胎膜早破的护理措施
CHAPTER
住院前的家庭护理
01
保持平卧位
胎膜早破孕妇应保持平卧位，避免 活动，以降低羊水流出速度。
保持外阴清洁
每日用温水清洗外阴，保持清洁， 防止感染。
03
02
抬高臀部
可以在臀部下面垫上小枕头或被子， 使羊水不易流出。
经验教训与改进措施
经验教训一 经验教训二
经验教训三
改进措施一 改进措施二
改进措施三
THANKS
感谢观看
及时就医
如有异常情况，如腹痛、阴道出血、 发热等，应及时就医。
04
胎膜早破的预防与注意 事项
CHAPTER
预防措施
定期产前检查
控制孕期体重
营养补充 避免损伤
注意事 项
监测胎动
胎膜早破后，应密切监测胎儿的胎动情况， 及时发现异常。
保持外阴清洁
胎膜早破可能导致感染，孕妇应保持外阴清 洁，预防感染。
卧床休息
胎膜早破后，孕妇应卧床休息，避免活动加 重胎膜破裂。
心理支持
对孕妇进行心理支持，缓解其焦虑和紧张情 绪，有助于稳定病情。
健康教育与心理支持
胎膜早破护理课件
增加蛋白质、维生素和 矿物质的摄入，以增强
身体免疫力。
定期产检
按照医生建议定期进行 产检，以便及时发现和
处理问题。
心理护理
01
02
03
提供心理支持
给予孕妇心理支持和安慰， 缓解紧张和焦虑情绪。
解答疑问
耐心解答孕妇和家属的疑 问，提供正确的信息和建 议。
鼓励积极配合
鼓励孕妇积极配合治疗和 护理，树立信心和勇气面 对挑战。
经验总结与建议
01
加强医护人员的培训和管理，提 高对胎膜早破的诊疗水平和护理 质量；
02
建立良好的医患沟通机制，增强 患者的信任和配合度。
感谢观看
胎膜早破护理课件
• 胎膜早破概述 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防与保健 • 胎膜早破的并发症及处理 • 胎膜早破的病例分享与经验总结
01
胎膜早破概述
定义与分类
定义
胎膜早破是指在临产前发生胎膜 破裂，是常见的分娩并发症。
分类
根据发生时间不同，胎膜早破可 分为足月胎膜早破和未足月胎膜 早破，前者发生在妊娠37周后， 后者发生在妊娠28-37周。
避免长时间站立
长时间站立可能导致胎膜早破，孕 妇应尽量避免长时间站立或久坐。
充足休息
孕期应保证充足的休息时间，有助 于降低子宫腔内压力，减少胎膜早 破的风险。
04
胎膜早破的并发症及处理
宫内感染
总结词
宫内感染是胎膜早破后最常见的并发 症，可能导致早产、胎儿死亡等严重 后果。
详细描述
胎膜早破后，细菌容易通过破裂的胎 膜进入羊膜腔，引发宫内感染。宫内 感染可能导致母体发热、子宫压痛等 症状，严重时甚至会危及母儿生命。
详细描述
身体免疫力。
定期产检
按照医生建议定期进行 产检，以便及时发现和
处理问题。
心理护理
01
02
03
提供心理支持
给予孕妇心理支持和安慰， 缓解紧张和焦虑情绪。
解答疑问
耐心解答孕妇和家属的疑 问，提供正确的信息和建 议。
鼓励积极配合
鼓励孕妇积极配合治疗和 护理，树立信心和勇气面 对挑战。
经验总结与建议
01
加强医护人员的培训和管理，提 高对胎膜早破的诊疗水平和护理 质量；
02
建立良好的医患沟通机制，增强 患者的信任和配合度。
感谢观看
胎膜早破护理课件
• 胎膜早破概述 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防与保健 • 胎膜早破的并发症及处理 • 胎膜早破的病例分享与经验总结
01
胎膜早破概述
定义与分类
定义
胎膜早破是指在临产前发生胎膜 破裂，是常见的分娩并发症。
分类
根据发生时间不同，胎膜早破可 分为足月胎膜早破和未足月胎膜 早破，前者发生在妊娠37周后， 后者发生在妊娠28-37周。
避免长时间站立
长时间站立可能导致胎膜早破，孕 妇应尽量避免长时间站立或久坐。
充足休息
孕期应保证充足的休息时间，有助 于降低子宫腔内压力，减少胎膜早 破的风险。
04
胎膜早破的并发症及处理
宫内感染
总结词
宫内感染是胎膜早破后最常见的并发 症，可能导致早产、胎儿死亡等严重 后果。
详细描述
胎膜早破后，细菌容易通过破裂的胎 膜进入羊膜腔，引发宫内感染。宫内 感染可能导致母体发热、子宫压痛等 症状，严重时甚至会危及母儿生命。
详细描述
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
、“甲亢”等病史，否认有“肝炎”、“结核病”等传染病史，否
认有重大外伤史、输血史，否认有食物、药物过敏史，预防接种史
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
个人史：原籍出生生长，否认有疫区、疫水接触史，否认有烟、 酒不良嗜好，生活起居规律，生活环境一般。
月经婚育史：平素月经规则， 13岁初潮，周期30日，经期：4-5 天，末次月经：2017-12-15，月经量中，色暗红，无血块，无痛经， 白带正常，无异味。已婚，孕2产1，男朋友体健。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
孕4+月自觉胎动，至今正常。孕中晚期无头痛、头晕、视物模糊 、胸痛等不适。孕期在我院产检记录无特殊，孕期在我院产检7次 ，已行中期唐氏筛查：低风险；已行地贫相关筛查（MCV、血红 蛋白电泳）、G-6-PD、25周四维彩超、甲功三项、乙肝两对半、 梅毒二项、艾滋病抗体、丙肝抗体等检查未见异常；未行糖尿病 筛查。今晨8:30无明显 诱因出现阴道流水伴不规则腹痛，色黄 ，无阴道流血，遂来我院，拟“1.胎膜早破；2.孕2产1孕38+3周 单活胎LOA先兆临产”收入我科。孕期精神、胃纳可，大、小便 正常。 既往史：既往体健，否认有“高血压”、“心脏病”、“糖尿病”
140次/分，扪及不规则宫缩。阴查：宫口容1指，宫颈管长0.5cm， 先露头，S-3，胎膜已破，羊水Ⅱ度，可见羊水从宫颈口流出，PH 试纸变蓝。
辅助检查：2018-09-11 入院一般产前超声检查示：宫内妊娠， 单活胎，晚孕，BPD：90mm，HC：268mm，FHR：144次/分， AC：322mm，FL：69mm，AFV:43mm，胎盘位于子宫前壁，厚 30mm，成熟度Ⅱ级，胎儿颈部未见U形切迹。心电图正常。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主要内容
01 胎膜早破的定义
02 病人病情介绍
03 护理评估
04 护理问题
05 护理措施
06 护理评价
07 总结
08 相关知识介绍
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胎膜早破的定义
评价
未发生感染
问题4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
姓名 徐平 性别：女 年龄：27岁 科室：妇产科 床号：妇候5床 住院号：078132
患者，女，27岁，因“停经38+3周，阴道流水1+小时 ”于2018 09-11-09：24步行入院。
主 诉：停经38+3周，阴道流水1+小时。 现病史：孕妇平素月经规则，13岁初潮，周期30日，经期：4-5 天，末次月经：7-12-15，预产期：2018年09月15日，2018-0415日超声测值相当于16+周大小，与孕周相符。孕早期无明显早孕 反应，否认有服用药物史，否认早期有放射线、毒物接触史。
胎儿胎心音正常，自数胎动正常。未发生 早产、脐带脱垂
问题3
有感染的危险 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理目标
不发生感染
护理干预
①密切观察孕妇的生命体征，每4小时测生 命体征1次，遵医嘱定期抽血查血常规检测 血细胞。注意阴道分泌物有无异味出现，以 判断有无感染。②尽量减少肛查次数，如需 做阴道检查，应严格无菌操作。③嘱产妇垫 会阴垫，并协助及时更换，给予会阴抹洗每 日2次。④破膜时间超过12小时者，遵医嘱 常规给予抗生素预防感染。
护理干预 评价
①破膜后立即听胎心音，观察羊水的量及 性状，并记录。胎位异常，胎先露上未衔 接者，应嘱咐孕妇绝对卧床休息，并抬高 臀部，以防脐带脱垂。②向孕妇讲解胎膜 早破虽有可能引起早产、脐带脱垂、感染 ，但只要积极配合医疗和护理，这种可能 性就会减少，那么对胎儿的影响就会小， 及时向孕妇提供胎儿宫内健康的信息。
问题1
焦虑、恐惧
护理目标 与不了解 破水的原因和治疗，担心胎儿 的安危有关
护理干预 评价
向孕妇讲解胎膜早破的不良影响，分析 孕妇现在的状况，使孕妇能够积极配合
治疗。
孕妇了解后积极配合治疗
问题2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
有胎儿受伤的危险
护理目标
不发生胎儿受伤
征象。
3、心理状态：评估 孕妇的情绪反应，孕 妇由于不了解破水的 原因与治疗及未知的 妊娠结果，而出现焦 虑、不安、紧张、恐
惧等表现。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理问题及护理措施
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理评估
1、病史：询问或查 询产前检查记录，了 解孕妇有无引起胎膜 糟粕的病因存在，确 定妊娠周期数，掌握 发生胎膜糟粕的确切
时间。
2、护理体查：检查生命体征， 注意子宫有无压痛，阴道流 液、分泌物有无异味、以判 断有无感染的存在。检测胎 心音的变化，以判断有无脐 带脱垂、胎儿窘迫的存在。 注意有无子宫收缩及阴道血 腥分泌物流出等先兆临产的
家族史：否认家族成员中有精神病、遗传性疾病史。体格检查： T:36.5 ℃ P:86次/分 R:20次/分 BP:125/75mmHg Wt:59kg。神志清 ，心肺听诊未闻及明显异常，腹膨隆，肝脾肋下未及，双下肢无水 肿。
专科情况：宫高31cm，腹围86cm，胎方位LOA，已衔接，胎心
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胎膜在临产前破裂称胎膜早破，发生率约占分娩总 数的6～12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡，
宫内及产后感染率升高。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
个案介绍
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
认有重大外伤史、输血史，否认有食物、药物过敏史，预防接种史
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
个人史：原籍出生生长，否认有疫区、疫水接触史，否认有烟、 酒不良嗜好，生活起居规律，生活环境一般。
月经婚育史：平素月经规则， 13岁初潮，周期30日，经期：4-5 天，末次月经：2017-12-15，月经量中，色暗红，无血块，无痛经， 白带正常，无异味。已婚，孕2产1，男朋友体健。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
孕4+月自觉胎动，至今正常。孕中晚期无头痛、头晕、视物模糊 、胸痛等不适。孕期在我院产检记录无特殊，孕期在我院产检7次 ，已行中期唐氏筛查：低风险；已行地贫相关筛查（MCV、血红 蛋白电泳）、G-6-PD、25周四维彩超、甲功三项、乙肝两对半、 梅毒二项、艾滋病抗体、丙肝抗体等检查未见异常；未行糖尿病 筛查。今晨8:30无明显 诱因出现阴道流水伴不规则腹痛，色黄 ，无阴道流血，遂来我院，拟“1.胎膜早破；2.孕2产1孕38+3周 单活胎LOA先兆临产”收入我科。孕期精神、胃纳可，大、小便 正常。 既往史：既往体健，否认有“高血压”、“心脏病”、“糖尿病”
140次/分，扪及不规则宫缩。阴查：宫口容1指，宫颈管长0.5cm， 先露头，S-3，胎膜已破，羊水Ⅱ度，可见羊水从宫颈口流出，PH 试纸变蓝。
辅助检查：2018-09-11 入院一般产前超声检查示：宫内妊娠， 单活胎，晚孕，BPD：90mm，HC：268mm，FHR：144次/分， AC：322mm，FL：69mm，AFV:43mm，胎盘位于子宫前壁，厚 30mm，成熟度Ⅱ级，胎儿颈部未见U形切迹。心电图正常。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主要内容
01 胎膜早破的定义
02 病人病情介绍
03 护理评估
04 护理问题
05 护理措施
06 护理评价
07 总结
08 相关知识介绍
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胎膜早破的定义
评价
未发生感染
问题4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
姓名 徐平 性别：女 年龄：27岁 科室：妇产科 床号：妇候5床 住院号：078132
患者，女，27岁，因“停经38+3周，阴道流水1+小时 ”于2018 09-11-09：24步行入院。
主 诉：停经38+3周，阴道流水1+小时。 现病史：孕妇平素月经规则，13岁初潮，周期30日，经期：4-5 天，末次月经：7-12-15，预产期：2018年09月15日，2018-0415日超声测值相当于16+周大小，与孕周相符。孕早期无明显早孕 反应，否认有服用药物史，否认早期有放射线、毒物接触史。
胎儿胎心音正常，自数胎动正常。未发生 早产、脐带脱垂
问题3
有感染的危险 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理目标
不发生感染
护理干预
①密切观察孕妇的生命体征，每4小时测生 命体征1次，遵医嘱定期抽血查血常规检测 血细胞。注意阴道分泌物有无异味出现，以 判断有无感染。②尽量减少肛查次数，如需 做阴道检查，应严格无菌操作。③嘱产妇垫 会阴垫，并协助及时更换，给予会阴抹洗每 日2次。④破膜时间超过12小时者，遵医嘱 常规给予抗生素预防感染。
护理干预 评价
①破膜后立即听胎心音，观察羊水的量及 性状，并记录。胎位异常，胎先露上未衔 接者，应嘱咐孕妇绝对卧床休息，并抬高 臀部，以防脐带脱垂。②向孕妇讲解胎膜 早破虽有可能引起早产、脐带脱垂、感染 ，但只要积极配合医疗和护理，这种可能 性就会减少，那么对胎儿的影响就会小， 及时向孕妇提供胎儿宫内健康的信息。
问题1
焦虑、恐惧
护理目标 与不了解 破水的原因和治疗，担心胎儿 的安危有关
护理干预 评价
向孕妇讲解胎膜早破的不良影响，分析 孕妇现在的状况，使孕妇能够积极配合
治疗。
孕妇了解后积极配合治疗
问题2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
有胎儿受伤的危险
护理目标
不发生胎儿受伤
征象。
3、心理状态：评估 孕妇的情绪反应，孕 妇由于不了解破水的 原因与治疗及未知的 妊娠结果，而出现焦 虑、不安、紧张、恐
惧等表现。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理问题及护理措施
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理评估
1、病史：询问或查 询产前检查记录，了 解孕妇有无引起胎膜 糟粕的病因存在，确 定妊娠周期数，掌握 发生胎膜糟粕的确切
时间。
2、护理体查：检查生命体征， 注意子宫有无压痛，阴道流 液、分泌物有无异味、以判 断有无感染的存在。检测胎 心音的变化，以判断有无脐 带脱垂、胎儿窘迫的存在。 注意有无子宫收缩及阴道血 腥分泌物流出等先兆临产的
家族史：否认家族成员中有精神病、遗传性疾病史。体格检查： T:36.5 ℃ P:86次/分 R:20次/分 BP:125/75mmHg Wt:59kg。神志清 ，心肺听诊未闻及明显异常，腹膨隆，肝脾肋下未及，双下肢无水 肿。
专科情况：宫高31cm，腹围86cm，胎方位LOA，已衔接，胎心
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胎膜在临产前破裂称胎膜早破，发生率约占分娩总 数的6～12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡，
宫内及产后感染率升高。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
个案介绍
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。