小儿先天性巨结肠健康教育

小儿外科健康教育
先天性巨结肠健康教育
什么是先天性巨结肠
• 由于支配结肠远端及直肠肌肉壁的副交感神经节细胞缺 乏,造成该段结肠狭窄,狭窄部分的Байду номын сангаас端则因堆积肠内容物 (粪便和气体)而扩张,75%的患儿发生于直肠及乙状结肠。
先天性巨结肠--临床表现
• 胎便延迟:多数患儿生后2-3天未排便。 • 反复便秘,体重减轻,生长发育迟缓。呕吐、腹胀、便秘是
本病特点。
先天性巨结肠---术前健康教育
• 病情观察:观察腹部体征、腹胀情况,评估灌肠效果;观察患儿有无呕吐 注意有无急性肠梗阻的表现,必要时禁食、胃肠减压。
• 饮食与营养给予易消化、高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食。观 察全身营养状况、治疗并发症,预防呼吸道感染。
• 每日回流灌肠,持续1-2周,如大便干燥或形成粪石,每次灌肠后给予石油 20-30ml保留灌肠,术前按医嘱常规做肠道抑菌准备;灌肠时观察大便的 色量。
先天性巨结肠---术后健康教育
• 体位:术后6h半卧位,术后第一天可床上活动,以促进肠功患儿大便情况, 注意有无便血。
• 饮食:术后禁食水,禁食期间遵医嘱予静脉补充液体,待肠功能恢复、拔 出胃管后可进流质,逐步过渡到普食,给予高蛋白、高维生素、高热量饮 食6、造口:巨结肠行造瘘者,应保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,家长应尽 早学习造口护理,以便回家后能熟练护理。
先天性巨结肠---出院健康教育
• 观察患儿腹部体征,有无腹痛腹胀。 • 加强患儿营养,合理饮食,减少小肠结肠炎的发生。 • 养成良好的饮食卫生及排便习惯,防感冒,保持大便通畅,如有小
肠结肠炎及时治疗。 • 如有造口,做好造口护理,学会更换造口袋,留下科室电话,有疑问
及时 注意肛周皮肤护理。 • 定时扩肛,定期门诊复查。
先天性巨结肠---术后健康教育
• 病情观察:心电监护,观察患儿意识、皮肤黏膜颜色及温度、四肢末环等情况,术后 48h内密切观察生命体征;观察腹部体征的变化,肠功能情况。
• 伤口:观察伤口敷料有无渗血、渗液,肛塞脱落情况。术后24h拔出口保持肛周清洁 干燥。
• 管道:保持引流管通畅,防宝宝抓脱,对年龄小、烦躁者给双手套小宝宝翻身活动及拉 放床栏时要先安置好管道。准确记录引流物的颜色。