营养膳食与糖尿病
膳食营养与血糖控制：调节血糖水平和预防糖尿病的
膳食营养与血糖控制：调节血糖水平和预防糖尿病的膳食营养与血糖控制：调节血糖水平和预防糖尿病血糖控制是一个关键的健康问题，特别是对于那些患有糖尿病或有患病风险的人来说。
膳食营养在调节血糖水平和预防糖尿病方面起着重要的作用。
下面将讨论几个与血糖控制相关的膳食因素，以帮助人们更好地管理血糖并预防糖尿病的发生。
首先，饮食中碳水化合物的摄入是影响血糖水平的关键因素之一。
碳水化合物是身体主要的能量来源，但消化过程中会被分解成葡萄糖，进而提高血糖水平。
因此，选择对血糖控制有益的碳水化合物是至关重要的。
复杂碳水化合物，如全谷物、蔬菜和豆类，被认为是更好的选择，因为它们在消化过程中释放出的葡萄糖速度较慢，有助于维持血糖的稳定性。
相比之下，简单碳水化合物，如糖和白面包，会迅速提高血糖水平，并导致血糖的大幅波动。
其次，纤维的摄入也对血糖控制起着重要的作用。
纤维是一种不可消化的碳水化合物，可以帮助控制血糖。
它可以减缓食物的消化和吸收速度，从而延缓血糖的升高。
膳食纤维主要存在于水果、蔬菜、全谷物和豆类中。
因此，增加这些食物的摄入量可以提供足够的纤维，有助于控制血糖水平。
另外，膳食中的蛋白质也对血糖控制起到重要的作用。
蛋白质不会直接提高血糖水平，但它们可以帮助控制血糖的稳定性。
蛋白质的消化过程需要更长的时间，这意味着它们可以提供更持久的能量，并减缓碳水化合物的消化和葡萄糖的释放。
此外，通过增加蛋白质的摄入可以提高饱腹感，促进体重的控制，同时减少肥胖与糖尿病的风险。
最后，合理控制膳食中脂肪的摄入也对血糖控制至关重要。
虽然脂肪不会直接影响血糖水平，但高脂肪饮食可能导致肥胖和胰岛素抵抗，从而增加糖尿病的风险。
选择低脂肪和健康脂肪，如橄榄油、鳄梨和坚果，可以帮助控制血糖和预防疾病。
总结起来，膳食营养在调节血糖水平和预防糖尿病方面起着重要的作用。
选择复杂碳水化合物和高纤维食物，适量摄入蛋白质，并合理控制脂肪摄入可以有助于调节血糖水平和预防糖尿病的发生。
糖尿病患者膳食营养分析表
糖尿病患者膳食营养分析表
简介
本文档为糖尿病患者提供膳食营养分析表。
正确的膳食安排对于控制血糖水平和管理糖尿病非常重要。
本分析表为糖尿病患者提供了一份参考，旨在帮助其合理选择食物，确保膳食充分均衡。
营养成分分析
能量
- 碳水化合物：50%至60%
- 蛋白质：15%至20%
- 脂肪：不超过30%
- 膳食纤维：每天摄入25克至30克
矿物质
- 钾：摄入量应达到3500毫克至4700毫克
- 钙：摄入量应达到1000毫克至1200毫克
- 镁：摄入量应达到320毫克至420毫克
- 锌：摄入量应达到8毫克至11毫克
维生素
- 维生素A：摄入量应达到700微克至900微克
- 维生素C：摄入量应达到75毫克至90毫克
- 维生素D：摄入量应达到600国际单位至800国际单位
- 维生素E：摄入量应达到15毫克至20毫克
- 维生素K：摄入量应达到90微克至120微克
其他建议
- 摄入低脂、低胆固醇食物
- 限制食用高糖食品和饮料
- 增加蔬果摄入量
- 控制饮食中的盐摄入量
结论
根据糖尿病患者的膳食需求，本文档提供了膳食营养分析表，旨在帮助糖尿病患者了解合理的饮食选择。
请患者在定制个人膳食计划时参考此分析表，并咨询专业医生或营养师以获取更准确的建议。
糖尿病患者营养饮食及健康生活指导手册课件
适量摄入蛋白质
保证优质蛋白质的摄入
01
适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽、肉、蛋、奶豆类等，以满足
人体组织器官的需要。
控控制蛋白质的摄入量，避免摄入过多导
致代谢负担。
注意蛋白质与碳水化合物的搭配
03
在摄入蛋白质时，应注意与碳水化合物的搭配，避免血糖过度
升高。
严格控制脂肪和胆固醇
糖尿病患者营养饮食及健康 生活指导手册课件
汇报人：XXX 2023-11-23
目录
• 糖尿病患者营养饮食指导 • 糖尿病患者健康生活指导 • 糖尿病患者自我管理指导 • 糖尿病患者营养饮食及健康生活指导手册
的意义与作用
01 糖尿病患者营养 饮食指导
合理控制总热量
01
避免摄入过多的热量
合理控制总热量是糖尿病患者营养饮食的关键，应避免摄入过多的热量
控制脂肪的摄入量
严格控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入 ，以降低血脂和胆固醇水平。
选择健康的脂肪来源
选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果和种子等。
控制胆固醇的摄入量
减少高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等，以降低血脂水平 。
充足摄入膳食纤维
选择富含膳食纤维的食物
选择富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜和水果等。
，以减轻胰岛负担，控制血糖水平。
02
考虑个体差异
总热量的摄入应根据患者的年龄、性别、身高、体重、体型等个体差异
进行合理安排，以确保既能满足人体正常生理需求，又能控制血糖。
03
注意食物的生热营养素分配比例
蛋白质、脂肪和碳水化合物等生热营养素的分配比例应合理，以控制总
热量摄入。
糖尿病患者的饮食建议和营养需求
糖尿病患者的饮食建议和营养需求糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响了全球人口的健康。
根据国际糖尿病联合会的数据，到2019年底，全球有4.65亿成年人患有糖尿病，这个数字在未来几十年还将继续增加。
对于糖尿病患者来说，饮食习惯和合理的营养摄入对于控制血糖、改善生活质量非常重要。
本文将为大家介绍一些针对糖尿病患者的饮食建议和营养需求。
一、控制碳水化合物摄入量对于大部分类型2型糖尿病患者来说，关注碳水化合物的摄入是非常重要的。
因为血液中过多的碳水化合物会导致血糖升高。
因此，控制每日摄入量是必不可少的。
具体来说，建议每天以50%~60%的碳水化合物为主要能量来源，并选择更加健康的碳水化合物，如全谷物、蔬菜和新鲜水果。
此外，患者还需要注意控制主食份量，以避免血糖波动。
二、增加膳食纤维摄入膳食纤维是一种不可溶性和可溶性纤维的混合物，对于糖尿病患者有许多益处。
首先，它可以帮助调节血糖浓度，并改善血压控制。
其次，膳食纤维有助于减少体重、控制胆固醇水平，并改善肠道健康。
为了增加膳食纤维的摄入量，建议选择全谷类食品（如燕麦、全麦面包）、豆类（如豆类汤或豆腐）以及富含纤维的水果和蔬菜。
三、优先选择低GI食物GI（血糖指数）根据所摄取的碳水化合物导致血糖升高程度将食物分成了不同的等级。
对于糖尿病患者来说，首要目标是保持稳定的血糖水平，因此选择低GI食物非常重要。
这些食物消化吸收速度较慢，可以防止血糖急剧升高。
推荐的低GI食物包括大豆、豆类制品、肉类、坚果和蔬菜。
此外，同时摄入蛋白质和脂肪有助于降低GI值。
四、控制脂肪摄入量对于糖尿病患者来说，控制饮食中脂肪的摄入量十分必要。
特别是饱和脂肪和反式脂肪对于心血管健康的影响巨大。
建议选择更多不饱和脂肪，如橄榄油、亚麻籽油、坚果和鱼类富含的欧米茄-3脂肪酸。
五、合理分配三餐以及加餐糖尿病患者需要通过合理安排三个主要餐点以及必要时的加餐来维持稳定的血糖水平。
为了避免血糖波动过大，建议将碳水化合物均匀地分配到每个餐点，并且最好增加中间的小份加餐，以防止低血糖发生。
“糖尿病”人群的营养膳食疗养
“糖尿病”人群的营养膳食疗养糖尿病，是近年来的常见病和多发病，在各个年龄段均可发生，发病率无论在发达国家还是发展中国家，都呈上升趋势，成为当前社会的多发病、常见病。
目前糖尿病还不能根治，所采用的治疗方法均是对症治疗。
糖尿病需要患者长期不懈地积极配合医生的治疗，坚持自我调理饮食和生活起居，才能达到控制病情、减少或延缓并发症的发生。
对于糖尿病等病程长、病因复杂的代谢紊乱性疾病，选择各种合理营养膳食辅助治疗，无论从预防医学还是临床医学角度看，都越来越显现出独特的优越性和重要性。
一、糖尿病综述糖尿病是一种因胰岛素功能失调和胰岛素分泌不足所引起的内分泌紊乱性疾病，以多饮、多尿、多食及形体消瘦为主要临床特征。
病情若得不到控制和恰当的治疗，随着病程的发展，将可以发生多种器官的慢性病变，长期病变将诱发心、脑、肾、神经病变、血管以及双目失明、下肢坏疽等严重并发症。
(一)病因1．基因遗传虽然原发性糖尿病的病因尚未完全阐明，但是基因的遗传是本病发病的重要因素之一。
遗传因素在糖尿病家族史研究报告中已被证实，说明遗传因素是糖尿病发病主要内因。
2．外界和机体因素外界和机体因素对糖尿病的产生和病情发展起着重要作用，甚至有些是诱发糖尿病的直接因素。
一是病毒感染。
容易诱发糖尿病的病毒有：风疹病毒、腮腺炎病毒、心肌炎病毒、脑炎病毒等。
二是体质因素。
肥胖是诱发成年人患糖尿病最重要诱因，40岁以上的患者中，约有 2／3的病人在发病期，体重均超标。
三是食物因素。
某些食物成分是糖尿病发生的诱因。
如一些以木薯为主食的国家和地区，由于蛋白质摄入不足，胰岛素分泌减少，糖耐量减低导致诱发糖尿病；另外，由于个体差异，长期过度紧张、妊娠、激素水平的变化等因素对均对糖尿病的发生有影响。
3．其他疾病诱发影响因机体本身内分泌异常、胰腺疾病、胰岛素受体异常、肝脏疾病等诱发继发性糖尿病。
4．其他因素影响中医理论认为消渴病(糖尿病)的病因是由于五脏虚弱、体阴虚；又有饮食不节、形体肥胖、精神刺激、意志失调、毒邪侵害、久服丹药、华燥伤津以及长期嗜酒、房劳过度等外因诱发所致。
浅谈糖尿病患者的营养膳食疗法
浅 谈 糖尿 病 患 者 的营 养膳 食 疗 法
高剑 霞
（ 西山煤电集团有 限责任公司职工总医院官地分院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ２ ２ ）
糖 尿病是 当今社会最 普遍 的疾 病之一 ， 该病在各个年龄段 均可发生 ， 尤其多见 于老年人 ， 糖尿病导致的病残 、 病死率仅次 于癌症 和心血管疾病 ， 但如果及 时治疗使病情 得到控制 ， 则 能 够从事正常 的工作和生活。 饮食 治疗 是糖尿病最基本和最重要 的治疗 ， 制订 饮食计划既能满 足人 的饮食 需求 ， 又能保证 血糖 水平 的稳定 。 本文就糖 尿病易发 的危险因素和 日常饮食进行概
有关 。
在 临床治疗过程 中接受抗生 素治疗的患者情况复杂 ， 因此 影 响青霉素类皮试结 果 的因素很多 。欲想对皮试结 果正确判 断， 除 了了解皮试 阳性结果 的特征外 ， 还 要知道如何 有效排 除 假 阳性结果或假 阴性结果 。
２ 皮试结果判断标准嘲 ２ ． １ 阴性 ２ ． ２ 阳性 皮丘无改变 ， 周围无红肿 ， 无 红晕及 自觉症状。 局部皮丘隆起增大 ， 有红晕 ， 硬结直径 ＞ｌ ｃ ｍ，
谱， 每个食物交换份 可产生 ３ ７ ６ ． ２ ｋ ｇ （ ９ ０ ｋ ｃ ａ １ ） 能量 。 健康教育、 饮食 控制 、 适量运 动 、 药物治疗 和 自我检测是糖
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ １ － ０ ４ ）
青霉素皮试结果判断 的规 范化思路探讨
王 欢 王海 东
饮食治疗是糖尿病治疗 的一项最重要 的基本措施 ， 无论病 情轻重 ， 无论使用 何种药物治疗 ， 均应长期坚持饮食调整。 ３ ． １ 糖尿病营养治疗 的 目标
低空腹及餐后血糖 的 目的。 ３ ． ２ 糖尿病 营养 治疗 的原则 每 日的摄 入的总能量要有
糖尿病营养调理方案
糖尿病营养调理方案糖尿病是一种慢性疾病，通过调整饮食结构和营养摄入可以有效控制病情和血糖水平。
下面是一个糖尿病营养调理方案。
首先，合理的饮食结构是控制糖尿病的关键。
糖尿病患者应该选择低糖、低脂、高纤维的食物，注意控制饮食的总能量。
膳食结构可以分为主食、蛋白质和蔬菜水果三个部分。
主食方面，建议选择低GI（血糖指数）的食物，如全麦面包、糙米、全麦面条等。
这些食物会使血糖缓慢释放，有助于稳定血糖水平。
同时，要控制主食的摄入量，避免过量。
蛋白质方面，建议选择瘦肉、鸡胸肉、鱼类和豆类等富含优质蛋白质的食物。
这些食物可以提供必要的营养，并且不会引起血糖飙升。
同时，减少过多的红肉摄入，因为过多的红肉摄入与糖尿病风险增加有关。
蔬菜水果方面，糖尿病患者应该选择低糖、高纤维的水果和蔬菜。
常见的选择包括苹果、柚子、西瓜、蓝莓、红薯、花椰菜、胡萝卜等。
水果和蔬菜是糖尿病饮食中非常重要的一部分，可以提供丰富的维生素、矿物质和纤维素。
其次，要控制饮食的总热量和碳水化合物的摄入量。
糖尿病患者应该根据个人情况和医生建议，合理控制每日的总能量摄入。
同样重要的是，控制碳水化合物的摄入量。
糖尿病患者应该避免食用高GI的食物，如白米饭、白面包、糖果、甜点等，因为这些食物容易引起血糖飙升。
此外，要注意饮食的均衡和多样性。
糖尿病患者应该确保每天摄入一定量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，并且注意不同种类食物的选择。
多种食物的摄入可以确保患者得到全面的营养，并且可以预防饮食单一造成的其他问题。
最后，要注意饮食的细节。
糖尿病患者应该避免过多摄入油脂和盐分，减少食用加工食品和垃圾食品。
另外，要注意餐前和餐后的血糖监测，以便了解食物对血糖的影响，并做出相应调整。
总之，糖尿病患者应该合理选择食物，控制每日的总能量和碳水化合物摄入量，保持饮食的均衡和多样性。
此外，注意饮食的细节和血糖监测，可以帮助控制糖尿病病情和血糖水平。
这个糖尿病营养调理方案可以作为参考，但具体的饮食调整还应根据个人情况和医生建议来制定。
糖尿病人的营养与膳食
（1）高能量膳食 （2）高脂肪膳食 （3）主食过精细、摄入简单糖 （4）膳食缺少矿物质和维生素
课堂讨论：因为碳水化合物会使血糖升高， 因此糖尿病患者应尽量减少主食摄入量， 以避免加重病情。这种说法对不对？为什 么？
2、合理膳食措施
（1）能量：按标准体重供能 （2）碳水化合物
饮食营养与卫生
糖尿病人的营养与膳食
本堂课目标：解决以下问题
一、什么是糖尿病？ 二、糖尿病的症状是什么？ 三、糖尿病的危害有哪些？ 四、糖尿病人如何进行合理饮食？ 五、日常饮食如何预防糖尿病？
5.1 .1 糖尿病人的营养与膳食
糖尿病：让你震惊的事实!
2011年11月14日消息，是第五个“联合国糖尿病 日”，根据统计，目前我国糖尿病的患病人数已 经达到了9240万，成为世界上糖尿病患者人数最 多的国家。目前，糖尿病的患病率在全球正处在 快速上升期，我国也面临着糖尿病大流行带来的 巨大挑战。我国糖尿病发病率高达9.7%，也就是 说，每10个成年人中就会有1位是糖尿病患者。
5.1 .1 糖尿病人的营养与膳食
本堂课目标：解决以下问题
一、什么是糖尿病？ 二、糖尿病的症状是什么？ 三、糖尿病的危害有哪些？ 四、糖尿病人如何进行合理饮食？ 五、日常饮食如何预防糖尿病？
一、什么是糖尿病?
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫 功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基 毒素、精神因素等等各种致病因子作用于 机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而 引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等
请分析：以上饮食不合理之处有哪些？如何调整？
推荐：单一生食：三十天逆转糖尿病
美国纪录片
简介：《单一生食：30天逆转糖 尿病》是一部独立的纪录片，记 录了6位美国糖尿病患者不使用任 何药物，而通过转变饮食方式， 即采用有机生食的饮食方式来逆 转糖尿病。
营养与糖尿病课题报告
营养与糖尿病课题报告糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是高血糖。
营养在糖尿病的治疗和管理过程中扮演着至关重要的角色。
合理的饮食习惯可以帮助控制血糖水平，预防并减轻糖尿病的相关并发症。
首先，饮食中的碳水化合物含量对于糖尿病患者的血糖控制至关重要。
简单的碳水化合物（如蔗糖、蜂蜜等）可以迅速提高血糖水平，因此糖尿病患者应该尽量减少这类食物的摄入，或限制其摄入量。
相反，复杂的碳水化合物（如全谷物、蔬菜、水果等）可以提供更稳定且持久的能量，对于糖尿病患者来说更为合适。
合理搭配碳水化合物的种类和分量可以帮助控制血糖波动。
其次，糖尿病患者应该适量控制脂肪摄入。
高脂肪饮食不仅会导致超重和肥胖，还会增加心血管疾病的风险。
对于糖尿病患者来说，心血管疾病是常见的并发症之一，因此减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入非常重要。
相反，多不饱和脂肪酸（如鱼油中的欧米伽-3脂肪酸）对心血管健康有益。
其次，在糖尿病管理中细胞的准确摄入蛋白质也非常重要。
蛋白质不仅是身体组织和细胞的重要构成成分，还参与糖尿病患者体内胰岛素的合成和分泌。
研究表明，适量增加蛋白质的摄入可以提高胰岛素的敏感性，从而有助于控制血糖水平。
此外，糖尿病患者还应遵循健康的饮食原则，如减少盐的摄入、增加膳食纤维的摄入、适量饮水等。
这些饮食习惯有助于控制体重、维持良好的肠道功能并预防糖尿病并发症的发生。
最后，个体化的饮食管理对于糖尿病的控制至关重要。
糖尿病患者的营养需求因人而异，所以建议寻求专业的医生或糖尿病教育师的指导。
他们可以根据个体的情况制定适合的饮食计划，并提供相关的营养教育，帮助糖尿病患者实现良好的血糖控制和管理。
综上所述，营养在糖尿病的治疗和管理中起着重要的作用。
通过合理控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入，以及遵循健康的饮食原则，糖尿病患者可以有效地控制血糖，并预防糖尿病的相关并发症的发生。
个体化的饮食管理也是必不可少的，并推荐寻求专业指导。
这些措施的实施将有助于改善糖尿病患者的生活质量和健康状况。
糖尿病患者的运动膳食营养安排原则
糖尿病患者的运动膳食营养安排原则
糖尿病患者的运动膳食营养安排原则包括以下几个方面：
1. 控制总能量摄入：糖尿病患者在进行运动时，需要根据实际情况适量增加能量摄入，以满足身体的能量需求。
但是，总能量摄入应该要控制在适当范围内，避免摄入过多的热量导致体重增加。
2. 合理分配碳水化合物摄入：糖尿病患者在进行运动时，需要适量增加碳水化合物的摄入量，以提供运动所需的能量。
但是，碳水化合物的种类及摄入量需要根据个体的情况来调整，避免血糖波动过大。
一般建议选择高纤维、低GI值的碳水化合物
食物，如全谷类食物、蔬菜和水果等。
3. 控制脂肪摄入：脂肪是高能量的营养素，摄入过多会导致体重增加，增加糖尿病的风险。
因此，糖尿病患者在运动期间需要控制脂肪摄入量，不宜过多摄入高脂食物。
4. 适量增加蛋白质摄入：适量增加蛋白质的摄入有助于维持肌肉组织的健康，促进运动后的肌肉修复和生长。
糖尿病患者可以在运动后适量增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类和低脂奶制品等。
5. 补充水分：运动时，人体会大量出汗，容易导致脱水。
因此，糖尿病患者在运动期间应该适量补充水分，以保持水平衡和身体的正常运转。
总之，糖尿病患者在进行运动时，需要根据个人情况合理调整饮食结构，控制总能量摄入，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，并适量补充水分，以维持血糖稳定和健康的身体状态。
最好咨询营养师或医生的专业建议，制定适合自己的运动膳食计划。
糖尿病膳食指南
糖尿病营养膳食指南
●糖尿病是一种常见的内分泌疾病，病因复杂，其病理基础主要由于胰岛素绝对或相对分
泌不足而引起的血糖及尿糖升高。
有一些病人出现多饮、多尿、多食的”三多”症状，重症病人可伴有心、肾、脑等器官的并发症，但也有一些病情较轻的病人，本人无主觉明显的症状。
●营养治疗目的：
1.控制血糖，稳定病情。
2.控制总热量的摄入以达到和维持理想体重。
3.供给合理的营养，满足人体的需要。
4.预防和延缓并发症。
因此营养饮食治疗是糖尿病的首选疗法。
营养饮食原则
☞根据个人身高、体重、劳动强度、血糖的高低、是否患有合并症等情况，在营养
医师的指导下,制定一日所需的营养素和总热量
☞合理安排餐次：每日至少三餐，定量、定时。
若餐后血糖控制不理想，可适当增
加餐次。
☞油脂宜少，烹调方法以蒸、烩、煮为主,少用油煎、油炸。
☞糖尿病患者应按规定数量摄入食品，请不要随意添加食物。
如要变动应及时与营
养医师联系。
☞碳水化合物含量>3%的食物，如水果、干果、土豆、山芋、芋艿、粉丝等，若需食用应减少主食与等量碳水化合物交换。
碳水化合物含量<3%的食物，可按需不
必严格限制。
☞禁用刺激性调味品及食物,，禁饮酒。
☞食物宜多样化，每日膳食应有谷类、蔬菜、水果、奶豆类、鱼肉类、适量油盐等五大类食物。
附表：各种蔬菜、水果的含糖量(食部)。
膳食营养和健康营养和糖尿病专家讲座
膳食营养和健康营养和糖尿病专家讲座
第6页
（2）碳水化合物
食物中碳水化合物种类与数量对血糖高低及上升 速度都有显著影响。
▪ 每种食物对血糖影响程度都可用血糖指数表示：
食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积
血糖指数=
×100
等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积
膳食营养和健康营养和糖尿病专家讲座
第7页
流行特点研究）中报道，糖尿病标化患病率 为3.21%，耐糖量降低标化患病率为4.76%。 糖尿病发病正呈增高趋势，当前在农村地域 患病率比城市增加速度更加快。
膳食营养和健康营养和糖尿病专家讲座
第2页
6.4.1.2 糖尿病危险原因
（1）饮食原因 能量、脂肪摄入过多，膳食纤维、维生素、矿物质 摄入过少。
膳食营养和健康营养和糖尿病专家讲座
第18页
热能供给量标准(kcal/kg.bw)(MJ)
体型
肥胖
卧床休息
15
（0.062）
轻体力劳动
20~25
(0.083~0.104)
正常体重
15~20 (0.062~0.083)
30 (0.125)
消瘦
20~25 (0.083~0.104)
35 (0.146)
中等体力劳 动
膳食营养和健康营养和糖尿病专家讲座
第13页
6.4.4 糖尿病营养防治
（1）维持持理想代谢值，包含:
血糖值 血脂肪值 血压
（2）预防和治疗糖尿病慢性合并症。 （3）健康饮食选择和运动，改进健康。 （4）依个人情况和文化差异，以及尊重个人之
改变意愿，调整其营养需求。
膳食营养和健康营养和糖尿病专家讲座
第14页
胆固醇﹤300mg
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营养膳食与糖尿病
摘要：糖尿病是胰岛功能减退致使胰岛素分泌不足所引起的一种内分泌性疾病，以高血糖为其主要特点。
临床表现：‘三多一少’，即多饮多食、多尿，体重减少。
病死率仅次于癌症和心血管疾病，为危害人类健康的第三顽症。
与肥胖、高血压、高血脂共同构成影响人类健康的四大因素。
关键词：糖尿病饮食营养
我们的生活水平逐步提高，饮食也发生了巨大变化。
由原来吃饱转变成吃好，吃精，多吃等习惯，在不知不觉中吃出了病。
其中，糖尿病就与我们日常生活方式、饮食习惯密切相关。
糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织与胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。
其特点是慢性高血糖，伴随胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种终身疾病。
随着我国人均寿命延长，老龄化加重，糖尿病的发病率和死亡率逐年增加，发病率仅次于心血管、恶性肿瘤，已列为第三大疾病。
值得注意的是，我国糖尿病的发病正出现年轻化趋势。
同时，糖尿病与其他疾病不同，一旦发病，就是终身疾病，平时所谓的“治愈”，不是真正的治愈，只是依靠生活调节、饮食控制、药物治疗，才能使血糖下降到正常水平。
因此，糖尿病的预防和控制十分重要，应从健康的生活方式，合理饮用膳食入手，重点普及糖尿病的教育。
糖尿病是一种代谢障碍性内分泌疾病．主要临床表现症状为多饮、多食、多尿、疲乏、尿糖以及血糖升高。
该病在各个年龄段均可发生，尤多见于老年人，病情若无及时治疗可引发多种并发症如：动脉硬化、高血压，继发性感染等，严重危害患者的健康。
糖尿病患者的营养代谢有如下几个特点：
(一) 以糖丢失为主的高消耗
由于血糖水平的增高所致的排尿丢失及高热量代谢消耗。
使得机体摄入热量与丢失消耗呈负平衡状态；同时因热能的不足导致自身组织分解。
蛋白质以及脂肪代谢也呈现负平衡状态，以糖代谢为主要代谢紊乱特点的病理过程使机体存储热量显著减少。
呈现以高消耗为主要表现形式的病理状态。
(二) 水代谢失衡
虽然机体缺水使患者增加了水摄入量．但仍无法满足机体需求而呈现一定程度的缺水状态。
(三) 营养代谢障碍
分解脂肪不全所致代谢物质积聚。
在消耗浪费大量能量的同时，导致代谢产物积聚而中毒，程度严重时可致昏迷。
由此所致的营养物质利用率下降也是导致
机体对营养成分需求增加的一种因素。
由上述可见，糖尿病患者之于营养的需求是不可否认的。
糖尿病与营养有密不可分的关系，而营养主要来自食物。
摄取适量的正确的食物不但对糖尿病的病情加以减缓，更能促进糖尿病这一疑难病症的治疗。
食疗是治疗各型糖尿病的基础，无论病情轻重，有无并发症，是否用药者都要严格执行食疗的方法。
正确的食物疗法可满足糖尿病人对于营养需求，病情容易控制．其实在营养需求方面，糖尿病人与健康人都一样。
摄入的主要三大营养物质一一脂肪、蛋白质、糖类、比例要合理。
对于糖尿病患者，以上三种营养的需求应有原则性的要求，参考最佳比例为脂肪占总热量的25％一35％。
糖类占30％一35％。
蛋白质与其它营养成分点40％一65％为宜。
蛋白质摄入过多对糖尿病并无好处。
临床和实验研究证明，高蛋白质饮食可引起肾小球滤网作用降低．因此。
美国糖尿病学会建议糖尿病人每日蛋白质摄入量限制在每公斤体重O．8克。
目前我国的一些糖尿病人有少吃粮食多吃高蛋白的片要要求，其实这是对饮食控制的误解。
饮食控制是糖尿病治疗的一部分，它要求患者在饮食的质与量两方面严格限制，但这并不要求患者不要吃饱，不要吃好，以至许多患者欲食不能，谈吃色变。
食疗的方法讲究的是吃的合理，摄入的营养对病情的好转有帮助，而非少吃，不吃，肯定的说。
糖尿病人什么都能吃，只不过不能过饮、过食。
其次．许多常见食品都具有降糖作用，适量的摄食是应当推荐的。
一、营养对糖尿病的影响
糖尿病的主要诊断依据是血糖值的升高。
食物中碳水化合物的不同，血糖升高的幅度也不同。
1.（1）碳水化合物
当一次进食大量碳水化合物时，血清葡萄糖浓度迅速上升，胰岛素分泌增加，促进葡萄糖的氧化分解，从而维持血糖浓度的相对平衡。
多余的葡萄糖以糖原的形式储存或转化为脂肪储存。
当血糖水平长期处于较高状态而需要更多胰岛素，或伴有肥胖等导致机体对胰岛素不敏感时，机体则需要分泌大量的胰岛素以维持血糖的正常水平，由此加重了胰腺的负担，使胰腺因过度刺激而出现病理变化和功能障碍，导致胰岛素分泌的绝对或相对不足，最终出现糖尿病。
除摄取量外，碳水化合物的分子量、种类也可以影响糖尿病的发病。
通常认为，单糖类和双糖类，较多糖类更易通过肠道上皮细胞进入血液，餐后血糖值的升高也较为迅速，对胰腺的刺激较大。
不同结构的多糖类碳水化合物引起的血糖反应也不相同，以淀粉为例，直链淀粉引起的血糖反应较支链淀粉作用慢。
1.（2）脂肪
膳食中多余的脂肪均以甘油三酯的形式储存于脂肪细胞中，可以引起肥胖进而出现糖尿病。
膳食脂肪水解产生的脂肪酸主要在骨骼肌内被利用，它与葡萄糖的利用存在一定程度的竞争作用。
如果游离脂肪酸的浓度较高，肌肉摄取脂肪酸进行氧化供能的作用则增强，从而使葡萄糖的利用减少，出现胰岛素抵抗，这是糖尿病发病的主要原因。
肥胖者体内脂肪酸生成量较非肥胖者多，血浆游离脂肪酸水平也较高，故发生糖尿病的危险性也较高，且多在年轻时发病。
二、糖尿病的营养防治
初步了解糖尿病发病的相关营养因素，使我们在膳食中应避免高碳水化合物、高脂等不平衡膳食，养成科学合理的饮食习惯，是预防糖尿病发生的重要方法。
2.（2）碳水化合物的摄入量
在合理控制总能量的基础上，适当提高碳水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性，刺激糖的利用，减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。
但超量会加重胰腺负担，不足又会引起酮血症，一般成人患者每日碳水化合物摄入量为200-350克。
营养治疗开始时应严格控制碳水化合物的摄入量在每日200克，治疗后症状改善，如血糖下降、尿糖消失，可逐渐加致200-350克，并根据血糖、尿糖和用药情况随时调整。
食物中糖类的含量并不是影响血糖指数唯一因素，进食速度、食物中水溶性膳食纤维和脂肪的含量、胃排空速度等，都会影响血糖指数。
一般规律是粗粮的血糖指数低于细粮，复合碳水化合物低于精制糖。
故糖尿病患者宜多食用粗粮和复合碳水化合物，少食用含精制糖的甜点，如蔗糖、麦芽糖等纯糖食品。
2.（1）脂肪的摄入量
膳食脂肪摄入量应适当限制，尤其是饱和脂肪酸不宜过多，一般成人患者每日摄入脂肪量为45-55克。
胆固醇摄入量每日低于300毫克，同时患高脂血症者每日低于200毫克。
通过上述介绍，初步阐述良好的生活习惯、合理平衡饮食、适当的运动，对预防和控制糖尿病起着至关重要作用。
可归纳为：一日三餐加点心，食物多样控总量，蛋白摄入优占多，脂肪限制糖少进，维生素充足钠盐低，膳食纤维应充足，能量平衡加运动，坚持应用把病控。
参考文献：《营养学》中国林业出版社
《糖尿病营养食谱》北京理工大学出版社。