妊娠合并急性阑尾炎PPT讲稿
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增加，因此，白细胞计数对诊断帮助不大。 若白细胞计数 15X10 9/L，且分类有核 左移，对诊断有意义。
• 2、B超检查 可见增大的阑尾呈不可压缩
的暗区与多层管状结构，最大直径 7cm是 阑尾炎的B超诊断标准。
[鉴别诊断]
• 妊娠早期：与右卵巢囊肿蒂扭转及右侧输
卵管妊娠破裂相鉴别。
• 妊娠中期：与右卵巢囊肿蒂扭转，右泌尿
系结石，急性胆囊炎相鉴别。
• 妊娠晚期；与重型胎盘早剥，子宫肌瘤红
色变性相鉴别。Βιβλιοθήκη Baidu
• 分娩期：与子宫破裂相鉴别。 • 产褥期：与产褥感染相鉴别。
[治疗原则]
• 一经确诊，在应用大剂量广谱抗生素的同时，
尽快手术治疗。术后3~4日内，给予宫缩抑 制剂及镇静药，以减少流产和早产的发生。
1、腹痛 妊娠期急性阑尾炎几乎所有患 者都有腹痛、恶心，大部分患者有呕吐。
2、体温 大多数患者的体温正常或轻 度升高，通常在38 以下。
3、压痛和肌紧张 妊娠早期压痛部位 在右下腹麦氏点或稍高位置，并有明显的 肌紧张。妊娠晚期压痛点位置偏高，且压 痛不典型，肌紧张不明显。
实验室检查及其他检查
• 1、血白细胞计数 妊娠期有生理性白细胞
妊娠合并急性阑尾炎课件
娠期阑尾位置的改变]
• 妊娠初期与非妊娠期相似，随妊娠子宫增
大，阑尾逐渐向上，向外移位。
• 孕3个月末：髂嵴下2Fb。 • 孕5个月末：髂嵴水平。 • 孕8个月末：髂嵴上2Fb。 • 妊娠足月：肝下缘。 • 产后10－12天：回复到妊娠前位置 。
[妊娠期阑尾炎特点]
• 妊娠期盆腔器官充血，阑尾充血→炎症发
展快→阑尾坏死，穿孔
• 大网膜被增大的子宫推移→难以包裹炎症
→弥漫性腹膜炎
• 可导致流产、早产、胎儿缺氧甚至死亡。 • 妊娠期的白细胞计数较非妊娠期高，因此
白细胞计数不能正确反映炎症的程度。
• 由于妊娠子宫的增大，阑尾的位置相对较
深，使压痛部位常不典型，肌紧张不明显。
表现及诊断]
• 一、临床表现：
• 2、B超检查 可见增大的阑尾呈不可压缩
的暗区与多层管状结构，最大直径 7cm是 阑尾炎的B超诊断标准。
[鉴别诊断]
• 妊娠早期：与右卵巢囊肿蒂扭转及右侧输
卵管妊娠破裂相鉴别。
• 妊娠中期：与右卵巢囊肿蒂扭转，右泌尿
系结石，急性胆囊炎相鉴别。
• 妊娠晚期；与重型胎盘早剥，子宫肌瘤红
色变性相鉴别。Βιβλιοθήκη Baidu
• 分娩期：与子宫破裂相鉴别。 • 产褥期：与产褥感染相鉴别。
[治疗原则]
• 一经确诊，在应用大剂量广谱抗生素的同时，
尽快手术治疗。术后3~4日内，给予宫缩抑 制剂及镇静药，以减少流产和早产的发生。
1、腹痛 妊娠期急性阑尾炎几乎所有患 者都有腹痛、恶心，大部分患者有呕吐。
2、体温 大多数患者的体温正常或轻 度升高，通常在38 以下。
3、压痛和肌紧张 妊娠早期压痛部位 在右下腹麦氏点或稍高位置，并有明显的 肌紧张。妊娠晚期压痛点位置偏高，且压 痛不典型，肌紧张不明显。
实验室检查及其他检查
• 1、血白细胞计数 妊娠期有生理性白细胞
妊娠合并急性阑尾炎课件
娠期阑尾位置的改变]
• 妊娠初期与非妊娠期相似，随妊娠子宫增
大，阑尾逐渐向上，向外移位。
• 孕3个月末：髂嵴下2Fb。 • 孕5个月末：髂嵴水平。 • 孕8个月末：髂嵴上2Fb。 • 妊娠足月：肝下缘。 • 产后10－12天：回复到妊娠前位置 。
[妊娠期阑尾炎特点]
• 妊娠期盆腔器官充血，阑尾充血→炎症发
展快→阑尾坏死，穿孔
• 大网膜被增大的子宫推移→难以包裹炎症
→弥漫性腹膜炎
• 可导致流产、早产、胎儿缺氧甚至死亡。 • 妊娠期的白细胞计数较非妊娠期高，因此
白细胞计数不能正确反映炎症的程度。
• 由于妊娠子宫的增大，阑尾的位置相对较
深，使压痛部位常不典型，肌紧张不明显。
表现及诊断]
• 一、临床表现：