引流管冲洗的护理
神经外科引流管的护理及观察要点
神经外科引流管的护理及观察要点神经外科手术是一种复杂的手术，患者在手术后需要引流管来排除血液和其他体液。
正确的护理和观察对于患者的恢复至关重要。
以下是神经外科引流管的护理及观察要点。
一、引流管的护理1. 清洁引流管口在进行引流管护理时，首先要注意清洁引流管口。
使用无菌生理盐水或洗涤液轻轻清洁引流管口周围的皮肤，保持引流口干净，预防感染的发生。
2. 观察引流管颜色和量每天观察引流管排出的引流液的颜色和量，及时记录并报告医护人员。
如果引流液呈现明显的血性或脓性，应及时通知医生进行处理，预防感染的发生。
3. 避免引流管的扭曲和堵塞要避免引流管的扭曲和堵塞，保持引流管的通畅和畅通。
定期对引流管进行检查，确保引流管正常排出引流液，出现异常情况要及时处理。
4. 定期更换引流袋引流袋是存放引流液的地方，应定期更换引流袋，及时清理污染，避免引流袋内的细菌繁殖。
二、引流管的观察要点1. 观察患者的生命体征观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、血压、脉搏等，及时发现任何异常情况并记录。
2. 观察患者的神经状态术后患者的神经状态是关注的重点，包括意识状态、言语能力、肢体活动等，及时发现并报告异常情况。
3. 观察引流液的颜色和量每天观察引流液的颜色和量，对于血性或脓性的引流液要及时通知医生处理，预防感染的发生。
4. 观察患者的排尿情况术后患者可能出现排尿困难或尿失禁的情况，需要及时记录和观察患者的排尿情况，发现异常情况及时处理。
5. 观察患者的饮食和体位在术后，对患者的饮食和体位也要进行观察，及时调整患者的体位，帮助患者排出引流液，促进患者的恢复。
神经外科引流管的护理及观察要点对于患者的恢复非常重要。
通过正确的护理和观察，可以及时发现并处理患者出现的异常情况，预防并发症的发生，促进患者的康复。
希望医护人员能够严格按照要求进行引流管护理及观察，以确保患者术后的安全和健康。
在神经外科手术术后，引流管是一种非常重要的辅助工具，用于排除手术部位的血液和其他体液，防止积液和感染的发生。
引流管的护理步骤和注意事项
引流管的护理步骤和注意事项护理步骤：1. 消毒：在进行任何引流管护理之前，必须先洗手并戴上无菌手套。
然后，使用消毒剂清洁引流管附近的皮肤。
2. 固定引流管：确保引流管在正确的位置，并使用固定器（如胶布或透明敷料）固定在患者身上，以防止移动或滑脱。
3. 监测引流液：定期检查引流液量和性质，记录有关引流液的颜色、气味和数量。
立即报告任何异常或变化。
4. 清洗引流管：根据医生或护士的建议，定期冲洗引流管，以防止堵塞。
使用温盐水冲洗，不要强力摇晃或揉搓引流管。
5. 更换敷料：根据医生或护士的指示，定期更换引流管周围的敷料。
确保清洁和干燥的敷料，以减少感染的风险。
注意事项：1. 注意观察：经常观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液或温度升高等感染迹象。
及时报告给医生或护士。
2. 洗手和消毒：在每次接触引流管或进行护理操作之前，务必正确洗手并戴上无菌手套。
使用消毒剂进行消毒，以减少感染的风险。
3. 避免拉扯：避免不必要的拉扯引流管，以免引起疼痛或滑脱。
患者应避免腾跃或过度活动，以保持引流管的稳定。
4. 注意固定：确保引流管适当固定，以防止移动或滑脱。
定期检查固定器的紧密性，并进行必要的调整。
5. 注意自身安全：在进行引流管护理时，注意自身的安全。
遵循正确的操作步骤，并确保不会对自己或患者造成伤害。
以上是引流管的护理步骤和注意事项。
根据医生或护士的指示进行适当的护理，并在发现任何异常情况时及时报告。
保持引流管的干净和正常，有助于患者的康复和预防感染的发生。
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
各种引流管的护理及操作标准
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的： 1.引流气体，液体（消化促进癒合2.作检测，治疗途径。
二用物：治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块三，操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项：1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的：排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二用物：治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，7器，胶布，别针，污物桶三操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。
3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。
腹腔双套管冲洗引流护理常规
检查引流管是否通畅，确认引流管没有弯曲、堵塞或滑脱。可以轻轻捏住引流管，让患者深呼吸，同时缓慢挤压 引流管，观察是否有液体排出。如果引流管通畅，但仍然引流不畅，可以考虑使用生理盐水冲洗管道，或调整引 流管的位置。
引流管脱落
总结词
引流管脱落是腹腔双套管冲洗引流中严重的并发症，需要立 即处理。
04
为腹腔手术后的患双套管冲洗引流的重要性
腹腔双套管冲洗引流是腹腔手术后常 用的护理措施，对于减少术后并发症 、促进患者康复具有重要意义。
腹腔双套管冲洗引流有助于降低腹腔 内感染和脓肿形成的风险，减少并发 症的发生，提高手术效果和患者满意 度。
通过有效的腹腔双套管冲洗引流，可 以及时排出腹腔内的积血、积液和坏 死组织，减轻患者痛苦，促进伤口愈 合。
提高治疗效果
腹腔双套管冲洗引流有助于清除腹腔 内的积血、积液和坏死组织，减少感 染和炎症的发生，促进术后恢复。
腹腔双套管冲洗引流能够有效地控制 感染，促进伤口愈合，提高手术的治 疗效果。
减轻患者痛苦
通过腹腔双套管冲洗引流，可以减轻 患者的腹胀、腹痛等症状，提高患者 的舒适度。
对患者的益处
减少并发症
在冲洗过程中，确保无菌操作 ，防止细菌进入腹腔。
患者教育
指导患者保持引流管周围清洁， 避免触碰、牵拉引流管。
告知患者在活动、翻身时注意保 护引流管，避免其受到压迫或折
叠。
教育患者观察自身情况，如出现 腹痛、腹胀、发热等症状时及时
告知医护人员。
05
结论
腹腔双套管冲洗引流护理常规的意义
促进术后恢复
腹腔双套管冲洗引流 护理常规
contents
目录
• 介绍 • 腹腔双套管冲洗引流护理操作流程 • 常见问题及处理方法 • 注意事项 • 结论
腹腔双套管冲洗引流常规护理课件
在手术过程中，根据医生的要求，正 确、迅速地传递器械和材料，确保手 术的顺利进行。
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命 体征，如心率、血压、呼吸等，如有 异常及时报告医生。
术后护理
01
02
03
观察引流情况
术后定期观察引流液的颜 色、性质和量，以及引流 管的通畅程度，如有异常 及时处理。
保持引流管清洁
借鉴和启示。
案例总结与反思
对典型案例进行总结和反思，提 炼出有益的经验和教训，促进护
理实践的改进和提高。
护理效果评价
评价方法选择
介绍评价腹腔双套管冲洗引流护理效果的评价方法，如患者满意度 调查、并发症发生率统计等。
评价结果分析
根据评价结果，分析腹腔双套管冲洗引流护理实践的效果和不足之 处，提出改进措施和建议。
作用
腹腔双套管冲洗引流主要用于腹腔感 染、腹腔脓肿、消化道瘘等疾病的引 流治疗，有助于减轻患者症状、控制 感染、促进伤口愈合。
适应症与禁忌症
适应症
腹腔感染、腹腔脓肿、消化道瘘、 腹部手术后引流等。
禁忌症
严重凝血功能障碍、腹膜刺激征 明显、大量腹水等情况。
操作流程简介
置管
在腹腔手术中或手术后，将双 套管放置在腹腔内合适位置。
05
腹腔双套管冲洗引流护 理实验总结
结合实际案例，分享腹腔双套管冲洗引流护理过程中的操作技巧、注意事项和常见问题处 理方法。
护理操作流程规范
详细介绍腹腔双套管冲洗引流护理的步骤和流程，包括置管、冲洗、引流、观察等环节， 为医护人员提供操作指南。
评价结果反馈与应用
将评价结果及时反馈给医护人员，促进护理实践的持续改进和优化， 提高腹腔双套管冲洗引流护理的质量和水平。
腹腔引流管的常规护理
腹腔引流管的常规护理1.洗手：在接触患者之前，护士应先洗手，并穿上手套和口罩，确保操作的无菌环境。
2.观察引流液：每天观察引流液的数量、颜色以及质地等，及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施，如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性：每天检查引流管的通畅性，确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况，可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗，帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理：每天对引流袋进行清洁和更换，确保引流液不会倒回体内，防止感染。
更换引流袋时，要注意无菌操作，避免污染引流管。
5.引流管的固定：引流管在术后初期需要固定好，以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上，避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁：每天对引流口周围的伤口进行清洁，使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭伤口，不要用力擦拭。
7.引流管的标记：标记引流管离患者体表的距离，以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置，如果引流管移位，应立即通知医生。
8.患者的观察：定期观察患者的症状和体征，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写：进行腹腔引流管的护理时，要详细记录相关信息，如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的，可以有效预防感染，并确保引流通畅，提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通，以及时了解患者的病情，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作，确保护理过程的安全和有效性。
腹腔双套管冲洗引流的目的及护理常规
压吸引器接头处连接不紧。
冲洗适应证
吻合口瘘：引流液中的淀粉 酶 含量﹥１000U/L 腹腔引流管造影 引流液和引流液颜色、形状、气味等
由医生将原引流管拔出后，顺原窦道置入一双腔引流管， 生理盐水从一管内滴入，并保持从另一管内顺利流出。
如何判断通畅？
注意听双套管的吸引声，发出流水声与负压声交织 在一起的“呼呼”声为正常
吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一环 一环”的转动式水柱波动，说明双套管是通畅的。
当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤维 组织或导管周围的肉芽组织，可适当调整内吸管；
当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅。
谢谢!!!
双套管的制作方法与原理［1］
双套管的制作方法与原理
双套管由外套管和内套管组成，
双套管在术中自制，取外径为0.8～1ｃｍ、长约３0ｃｍ的普通乳胶管 作为外套管，内套管为硅胶管，内外套管的管壁有３～５个侧孔，距 尾端５～１０ｃｍ处剪一小侧孔，经此孔将内套管插入外套管中，内 套管不超过外套管，并用丝线结扎固定，以防滑脱。
预防穿刺口皮肤感染：双套管皮肤切口处，定时换药，保持引流管周围皮肤干燥 ， 敷料潮湿及时更换
双套管冲洗期间注意事项
将患者安排在患者少、空气流通的病房，减少交叉感染的机会 监测体温、血压、脉搏、呼吸 保持腹腔冲洗通畅，维持一定的负压 观察腹腔双套管引流液的性质及量 保护切口及瘘口周围皮肤护理 床旁备快速手消液，对患者及陪护人员进行健康教育，强调手卫生依从性
胶管引流
适应于引流深部创面，如 肝叶切除术后，胆囊切除术 后，脾脏切除术后，急性出 血坏死性胰腺炎术后等，是 目前应用最为普遍的一种创 面引流方式
常见术后引流管如何护理
害性较大，患者极易因引流管脱落造成严重影响，从而延长
患者的住院时间与恢复时长。 护理人员可将引流管置于皮
肤 ５ｃｍ 左右，并采用 ３Ｍ 贴膜予以粘贴，保证患者能够在日
常改变体位时不会牵拉引流管。 另外，护理人员应记录患者
引流量、颜色及性质，保障引流管的畅通性，引流容器需始终
张胆道的效果。 在接受肝胆外科手术后，患者往往需要卧床
休养，应针对其管路进行有效固定，应用敷贴将其管路固定
在腹壁，并把引流袋挂置于床边。 由于胆道引流管路相对较
细，因此，发生扭曲、反折等可能性较高，故在临床护理期间，
随时对患者的胆道引流管畅通情况进行评价。 在日常护理
中，协助患者改变体位、护理操作等均会导致管路不通，需对
其胆道引流管实施保护。 如患者已经发生胆道引流管阻塞
问题，可应用 ０．９％ 氯化钠注射液对其管路进行冲洗，需保证
其冲洗操作的轻柔，防止对患者造成损伤。 除此之外，需对
患者引流液量、颜色和性质进行记录，一般而言，胆汁引流量
约为 ２５ ～ ７５ｍＬ ／ ｈ 左右，引流液量增加极易造成患者发生水
电解质紊乱现象。 同时，对于胆结石患者而言，可针对其废
腔管等，材质包括硅酮、硅胶、聚氯乙烯等。 在临床护理方
面，主要包括以下几个注意事项：其一，胃肠减压引流管功能
护理，在正常情况下，胃肠减压引流早期液量较多，随着留置
时间的延长，其液量逐渐减少，如果患者的胃肠功能恢复正
常，其引流量可能会急剧降低。 因此，在临床护理期间，需对
其胃肠减压引流液量进行观察与记录，从而明确患者胃肠功
保持在创腔之下，提升患者引流安全性，防止引流不良事件
的发生。 另外，针对患者及其家属需加强其健康教育宣传工
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
引流管的观察及护理
留置尿管
观察留置尿管是否在 位通畅，尿液的颜色、 量、是否澄清，会阴 擦洗一日两次。鼓励 患者多喝水。定时夹 闭导尿管，锻炼膀胱 收缩功能。
谢谢大家！
一、术后引流管的护理要点
6、各班护士准确记录引流液的颜 色、性状和量，必要时前2小时按 每小时记录，1小时引流量≥200～ 300毫升，及时报告医师处置。24 小时总结一次引流量。
一、术后引流管的护理要点
7、引流管一般术 后 24-72 小 时 引 流 液＜50ml时，可考 虑拔管。 如引流 量较多，可根据情 况适当延长1～2天。
一、术后引流管的护理要点
拔管指征： ①时间：24～72小时； ②量：24小时不超过50毫升； ③色：引流液呈淡黄色或暗红色
二、防止引流管发生堵塞现象
在持续引流过程中，由于引流物黏 稠因坏死组织或血凝块容易堵塞引 流管，导致引流不畅。
处理办法是消毒堵塞处远段的引流 管，用50ml注射器吸生理盐水反复 冲洗、抽吸直至通畅。
一、术后引流管的护理要点
3、保持引流管通 畅固定，搬动患者 或翻身时，注意保 护引流管，防止受 压、扭曲、折叠， 经常检查引流管有 无漏气或导管脱出。
一、术后引流管的护理要点
4、保持切口敷料 清洁干燥，有渗 血、渗液及时更 换。
一、术后引流管的护理要点
5、严格无菌操作。倾倒引流液 前，先用止血钳夹闭引流管，防 止引流液逆流，造成逆行感染， 引流管的位置应低于切口位置 30cm，以防伤口逆行感染。
引流管的观察及护理
湛江中心人民医院 普外二科 林婷婷 2019年12月18日
引流技术
引流：引流是将伤口内或腔隙中 的分泌物、血液、浓液、渗出物、 消化液等，通过引流管伤口内 或腔隙中残留积 血，以减少伤口 内血肿形成，减 少感染机会。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
各种引流管的护理
腹腔引流管的护理1、接管：（1）接病人后先查引流管数量及名称。
（2）先接管后放松并挤压，保持通畅。
（3）用别针固定床旁，并注明引流管名称。
2、观察：（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。
（2）首次接管量会大，颜色呈血性，以后量减少，色变浅。
（3）如突然增多，色变红，应及时报告医生。
（4）引流管不可超过病人切口高度，防止逆行感染。
3、更换：（1）每日更换引流管一次并记录。
（2）翻身时应先松开引流管，置对侧，防止牵拉、脱出。
（3）注意体温变化。
（4）倾听病人主诉。
胃肠减压护理胃肠减压是通过吸出胃肠道内的气体和液体减轻腹胀，降低肠内的压力。
1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。
2、保持负压引流通畅（1）插管后接好接头，注意连接管是否粘连，调节器是否打开（2）防止扭曲，受压。
（3）经常检查胃管有无阻塞，如果阻塞，先查负压装置，调整胃管位置或用20cm盐水冲洗胃管，抽吸胃液（如胃部手术应轻冲轻抽）。
3、每日口护Bid，必要时雾化，减轻咽痛。
4、观察胃液颜色、量、性质，负压内液体及时清到。
5、鼻饲或进食前后应用温开水冲管，抽胃液，确保在胃内用药后，闭管1h，或遵医嘱闭管。
6、每周更换一次胃管。
7、观察排气情况并记录。
8、遵医嘱闭管，拔管，拔管后指导患者正确饮食。
重症胰腺炎术后管道护理重症胰腺炎是一种发病急，病情变化快，并发症多，死亡率高。
1、接管时需医生在旁，在医生指导下，注明引流管名称。
2、固定妥善坚固，各引流管及皮肤衔接处用胶布做标记，防止脱出。
3、严格交接各个引流管道的出入量，性质，颜色并记录。
4、保持通畅，定时挤压管道，防止阻塞。
5、每日更换引流袋一次。
6、翻身或活动时应先妥善放置引流管，阻止牵拉，扭曲，脱管。
7、引流管冲洗按医嘱速度冲洗（36~39摄氏度）严格记录出入量性质、颜色及冲洗过程中病人情况，有异常通知医生。
8、“T”管，胰腺引流管，冲洗管，应特加固定，禁止脱出。
9、造瘘口如果打开应记录颜色（血运情况）。
膝关节置管冲洗引流术的护理
膝关节置管冲洗引流术的护理临床应用膝关节置管引流连续冲洗，对改善膝关节积液已取得较好的疗效，治疗效果与护理工作直接相关。
现采取对膝关节置管引流管的护理、及饮食与康复的护理、完善各项基础护理，防止感染等护理措施大幅提高了治疗的疗效。
标签：膝关节；置管；冲洗；护理引起膝关节积液的原因很多，积液彻底消退不容易，常规的治疗方法难于奏效。
近年来我科应用膝关节穿刺置管连续冲洗的方法治疗此类疾病，对改善症状有一定的疗效，通过对其实施护理，取得了一定的经验，总结如下。
1临床资料本组共28例，男16例，女12例；年龄12～73岁，平均43岁；左16例，右12例；原发病：类风湿关节炎3例，骨关节炎9例，化脓性关节炎7例，创伤性滑膜炎4例，其它不明原因关节积液5例，均经过服药而关节积液减少不明显，其中曾行关节穿刺抽液、加压包扎者15例。
临床上结合MRI检查排除由骨折、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、肿瘤、结核、肢体水肿、低蛋白血症引起的继发性关节积液。
上述病人均行膝关节置管冲洗引流术，置管方法为套管针法。
2 护理措施2.1冲洗前护理病人因患肢疼痛，不能行走而紧张不安，护理人员要做好心理护理，向其说明冲洗治疗的必要性和可靠性，以消除病人的紧张心理，促使病人主动配合治疗。
冲洗前按医嘱静脉给予抗生素及补液，控制感染及纠正水与电解质代谢紊乱。
持续皮牵引，缓解患肢肌肉痉挛，以减轻疼痛2.2物品准备套管穿刺针2套；直径3～5 mm、长40～50 cm硅胶管2根，每根的一端剪侧孔4～6个，经高压消毒灭菌备用。
备清创缝合包，2%普鲁卡因，冲洗引流装置，0.9% 氯化钠注射液，青霉素或庆大霉素。
2.3病人准备①常规检查，血、尿常规，肝肾功能，出、凝血时间及胸透。
②X线摄片作病灶定位检查。
③药物敏感试验。
2.4置管方法在髌骨内侧或外侧上2～3 cm处选择2个穿刺点，常规皮肤消毒后，以2%普鲁卡因局部麻醉，然后作一0.5cm小切口，套管针斜面向内下方刺入，并自髌骨下进入关节腔，拔出针芯，经套管各插入硅胶引流管1根(剪孔端置入关节腔内)，退出套管针，硅胶管皮肤出口处缝合固定。
胆道引流管的护理措施
胆道引流管的护理措施引言胆道引流管是一种用于引流胆汁和污秽物质的导管，常用于胆道手术后的患者或有胆道阻塞的患者。
为了确保引流管的正常工作和减少潜在的并发症，正确的护理措施是至关重要的。
本文将介绍胆道引流管的护理措施，旨在提供相关工作人员正确操作和护理的指导。
胆道引流管的护理前准备在进行胆道引流管的护理之前，我们需要进行一些准备工作，以确保护理的顺利进行。
以下是准备工作的步骤：1.检查医嘱和护理记录，了解患者胆道引流管的详细信息和医嘱要求。
2.洗手并戴上适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
3.准备所需的护理工具和消毒液，如无菌纱布、生理盐水和酒精棉球。
4.与患者进行有效的沟通和解释，让患者了解护理过程和可能的不适感。
胆道引流管护理的步骤1.检查引流管的位置和引流液的性状。
引流液应该是透明无色或淡黄色，并且不含血液或其他异物。
2.检查引流管的固定情况。
确保固定带或粘贴带没有松动，并且引流管与患者的身体保持稳定的连接。
3.温和地清洁引流管的周围皮肤。
用温水和无菌纱布轻轻擦拭引流管周围的皮肤，以确保皮肤的清洁和干燥。
4.通过引流管冲洗引流液。
按照医嘱要求，用生理盐水或其他医疗液体进行引流管的冲洗，以防止引流管被堵塞。
5.定期检查引流管的通畅性。
注意观察引流管的引流情况，确保引流畅通，并且没有堵塞或漏液。
6.记录引流液的量和性状。
每次检查引流液时，记下引流液的量和性状，并记录在护理记录中。
7.定期更换引流袋。
根据医嘱和引流液的量，定期更换引流袋，确保引流袋的干净和安全。
8.监测患者的症状和体征。
密切关注患者的症状和体征变化，如疼痛、发热、引流量突然增加或减少等。
胆道引流管护理的注意事项在进行胆道引流管护理时，需要注意以下事项：1.注意感染防控。
每次护理前后都要洗手，避免交叉感染。
组织按照感染控制制度执行，保证引流管的无菌操作。
2.注意引流液的观察。
密切观察引流液的颜色、量和性状，及时报告异常。
3.注意固定引流管。
引流管冲洗的护理
引流管冲洗的护理引流管是在患者术后或术中需要排除体内积液或分泌物的情况下，通过插管的方式进行引流。
引流管冲洗是指在引流管内灌注适当的液体，以促进引流管的通畅并预防或减少引流管堵塞的发生。
下面将介绍引流管冲洗的护理内容。
1.根据医嘱及患者具体情况准备所需冲洗液，如生理盐水、糖水等；2.洗手并戴好手套；3.准备好冲洗液的注射器、适量的纱布块等；4.向患者解释冲洗的目的和过程，并取得其同意。
1.将冲洗液注入注射器中，掌握好注射器的容量和流速；2.制定冲洗计划，根据医嘱将冲洗液的总量分为若干次进行冲洗，每次冲洗量尽量不超过引流管容量的50%；3.打开引流管的紧急替换阀门后，用手握住引流管稍微上提，将注射器连接到引流管的入口处；4.缓慢注入冲洗液直到引流管内液体变为清澈或透明；5.冲洗液注入完毕后，将注射器拔出，轻轻封住引流管的入口处，按住引流管上的塑料滑碟，轻轻旋转并向外拉动，将引流管从患者体内缓慢拔出，同时注射器有必要亦可用以辅助吸引；6.冲洗后注意观察引流液的颜色、气味和性状等，如有异常应及时向医生报告；7.清洗引流管后，将其放置在干净的容器内。
1.注意避免引流过程中的感染风险，要求操作者采取严格的洗手和消毒措施，以及戴好手套；2.冲洗液必须经过灌流器过滤，以防止冲洗液中的杂质污染导致感染；3.冲洗液的流量要适中，过大的压力可能会引起管内液体的返流；4.冲洗液采用生理盐水为宜，但对特殊情况可根据医嘱进行调整；5.冲洗液的温度应适中，过高或过低会引起患者的不适。
引流管冲洗的护理目的是保持引流通畅和预防感染的发生。
要确保引流管冲洗过程中的无菌操作，注入冲洗液的速度要缓慢，过大的流量可能会引起管内液体的返流，注意引流液的颜色、气味和性状等异常情况。
只有正确的护理才能确保引流管的畅通，并减少感染风险的发生。
各种引流管的护理
拔除各类导管必须及时统计。 （四）上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24小
时内上报护理部。
各种引流管的护理
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标识
三、导管标识
高危导管用红色标识、中危导管用黄色 标识 、低危导管用蓝色标识，一律使用 黑色字体标明导管名称。
引流管护理
各种引流管的护理
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引流管护理
一、导管按风险程度分三类：不论哪一类均要做好安 全教育、加强固定。
（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、 T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合 口以下胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻 胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心 包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后导尿管。
各种引流管的护理
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T管护理：
T管是手术后经常留置引流管， 对肝、胆道疾病诊治起着主要作用。 T管引流目标是在行胆总管探查术后 引出分泌物，从而起到消除炎症及 解除梗阻作用；也能够经T管注入造 影剂行胆道造影；T管内注药。
各种引流管的护理
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T管护理：
观察统计胆汁引流液颜色、性质、 量、有没有鲜血或碎石等沉淀物，同时 注意观察体温和腹痛情况、大小便颜色 以及黄疸消退情况。普通术后24h内T管 引流量约300~500ml, 呈黄色或黄绿色、 清亮。
留置尿管
1.同引流管护理
2预防泌尿系感染
每日尿道口护理1—2次，病情许可尽早拔
管，执行无菌操作，长久留管者，每2周更
换。留管期间嘱病人多饮水
3膀胱功效锻炼：拔管前夹管，每3—4h开 放一次
请简述引流管的护理要点
请简述引流管的护理要点引流管的护理要点包括以下几个方面：1.引流管的选择和放置:引流管的选择要根据患者的病情和引流部位的需要来确定，常见的引流管有胃管、导尿管、胸腔引流管等。
在放置引流管之前，要对患者进行细致的评估，确定适当的引流管尺寸和长度，并确保正确的放置位置。
2.引流管周围皮肤护理:引流管周围的皮肤应定期清洁和观察，以避免感染和刺激导致的皮肤破损。
清洗时应使用温和的皂液或生理盐水，切勿使用刺激性或有碱性的清洁剂。
清洗后，应将皮肤轻轻拍干，并涂抹适量的防护剂，以保护皮肤免受刺激和湿气的侵害。
3.引流管的排液管理:引流管排液的管理是引流管护理的重要环节。
护理人员应定期观察引流管的通畅情况，以确保管道不被堵塞。
如出现堵塞，应及时采取措施进行疏通，如冲洗、抽吸等。
同时，应注意引流管排液的量和质，及时记录，以便于观察引流液的变化和了解引流管的效果。
4.引流液的处理:引流液的处理要根据引流液的性质来决定。
一般来说，凡是含有血液的引流液都要进行特殊处理，如过滤、离心、灭菌等。
对于其他引流液，如胃液、尿液等，可以直接倒入专用容器中，注意防止交叉感染。
5.引流管的固定和保护:引流管的固定应该牢固而又不过紧，以防止引流管的脱落或滑移。
同时，应保持引流管的自由活动性，防止引流管在皮肤内移动而导致破损。
在固定引流管时，可以使用透明敷料或特殊引流管固定器进行固定，但要注意不要过分紧缩，以避免对周围组织造成刺激。
6.引流管的翻身和转位:对于长时间留置的引流管患者，要定期进行翻身和转位，以防止引流管损伤承受点过固定，引起皮肤压疮或血液循环不畅。
翻身时要小心操作，避免对引流管的过度扭曲和拉扯，使其与周围组织分离。
7.引流管与患者自身动作的协同:在护理引流管的过程中，要尽量与患者的自身动作相协同，避免对其行动的限制和妨碍。
例如，在排尿引流管护理中，可以鼓励患者选择合适的姿势，如坐位或蹲位等，以利于尿液的流出。
在胸腔引流管的护理中，可以通过患者的深呼吸或咳嗽来促进引流液的排出。
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（四）护理要点
5、健康指导
导
①告知患者关于引流的重要性，防止牵拉引流管
②穿宽松衣服，不要去拥挤地方以防引流管被拖出 导致严重后果。
（四）护理要点
1 3
定
4
2
通
5
观 导
感
小结：
有时，去治愈 常常，去帮助
总是，去安慰
谢谢观看！
谢谢聆听！
②速度：80～ 100 滴/min
③温度： 30 ～ 40℃
这不是绝对滴！
（三）冲洗步骤
26-04 余淑珍 时间
6-17 07:01
10:10 16:30 2000 2000
右侧盆腔引流管入量
左侧盆腔引流管入量
2000
16:45
6-18 01:58 合计 1000 5000
2000
4000
4.调节冲洗的量和速度
19世纪中期
19世纪后期
Kelleg 和 Heaton 设 计了双套管的原型
对受伤士兵没有预 防性采用引流管进 行引流反而使病死 率降低了50%
第一次世界大战
（一）发展历程
目前医疗工作者认为术后预防性使用引流管是
有必要的，运用引流管进行引流液能够通过引流液
的量、颜色、状等来提示病情的严重程度，如内出
引流管冲洗的护理
福建医科大学 吴冠虹 Email:wuguanhong1989@
外科手术后放置引流管的作用是什么？
放置引流管的作用
引流
避免并
发症
放置引流管
支撑
促进伤 口愈合
内容提要
一、腹腔引流管简介
二、引流管冲洗的护理
一、腹腔引流管简介
（一）发展历程
最早由 Celsus 发明， 用来进行腹水的引流
正确记录冲洗出入量
（三）冲洗步骤
5、严密观察，正确记录 ②如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生 命体征稳，血常规恢复正常，无腹痛，无腹胀， 可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流
袋。
正确记录冲洗出入量
日期
6.24 6.25 6.26 6.27 6.28
右侧盆腔引流管入量 右侧盆腔引流管出量
通
（四）护理要点
3、严密观察
观
①引流液的量、颜色、性质，使用标准的量具。
②若突然出现不明原因的寒战、高热、腹痛等情况 ，应仔细检查各引流管是否堵塞、脱落等，如有 异常应及时向医生报告。
（四）护理要点
4、预防感染
感
①加强基础护理。
②定时更换引流袋。 ③搬动患者时引流袋不高于引流水平，防止回流。 ④保持引流口附近皮肤的干燥清洁，防止腹腔引流 物导致皮肤破溃或者导管感染。
3、负压调节 一般为 10-20kPa。具体根据引流液的
粘稠度和日排出量调整。
①引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负压，
负压可达20kPa，以稀释稠厚的液体。
②负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞； 负压过小会使引流不畅导致引流无效。
（三）冲洗步骤
4、调节冲洗的量和速度 取决于引流液的量和性状
①量：2000～4000ml/d
• 根据引流液的颜色、性状调节。 • 引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或引流管 玻璃接头处滞有大量混浊液体时可予以快速冲洗 ，当颜色变澄清、透明时减慢冲洗速度或改为间 断冲洗 • 不可过快或过慢，过快则滴入的液体来不及被吸 出，过慢会造成干吸而导致出血和引流不畅
（三）冲洗步骤
5、严密观察，正确记录 ①观察双套管引流液的颜色、性质和引流量情况 ，认真记冲入量和冲出量 黄褐色胆汁样——胆瘘 黄白色混浊物样或絮状物——感染， 无色带少量泡沫——胰瘘可能
（1）被动引流：利用引流管于腹腔内流体的压力差
和重力作用使液体沿引流管流出腹腔。
（2）主动引流：利用外源的负压引流装置将体液吸
出。
冲洗管如何放置
（三）腹腔引流的作用原理
二、引流管冲洗的护理
（一）作用
外科术后易引起腹腔感染及各种瘘，因此 对患者进行引流管冲洗是预防感染的一种重要 的治疗措施，引流管冲洗的好坏会直接影响患者 术后的愈后。
2500 2000 3500 4000 4500 2500 2000 3500 4000 4500
基本 平衡
（四）护理要点
1、妥善固定各引流管
定
①标识：注明引流管的名称，了解每根引流管的作用。
②固定：引流袋悬挂于患者能发现并且不影响翻身的位
置，对患者进行治疗时应把引流管妥善安置，防止滑
脱。
（四）护理要点
血、感染等。
疾病治愈 的前提
（二）腹腔引流器材分类
（二）腹腔引流器材分类
⑴ 单腔引流管
（二）腹腔引流器材分类
⑵ 双套管引流管
（二）腹腔引流器材分类
⑶ 烟卷引流又名雪茄引流，用狭长型乳胶套内卷入
纱布制成，形似雪茄烟，具有虹吸作用。
⑷其它：皮瓣引流、U型管、蕈头导管等。
（三）腹腔引流的作用原理
2、保持引流通畅
通
①患者麻醉清醒后置半坐卧位。
②防止受压：腹外加压包扎的尤为注意。 ③应经常挤压引流管使其保持通畅。 ④若有堵塞过高，双套管扭曲，受压内外套 管腹腔端阻塞； • 可调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免 长期处于同一位置； • 用20ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要 时将两根引流管交替进行冲洗； • 用无菌持物钳清除坏死组织 • 必要时更换堵塞的引流管
（二）适应症
• 吻合口瘘：引流液中的淀粉 酶 含量﹥１000U/L • 引流液体：观察引流液颜色、形状、气味等 • 腹腔引流管造影
（三）冲洗步骤
1、用物准备
冲洗液1袋，输液器１条，吸引连接管２根
（按需），安尔碘，棉签，无菌玻璃接管， ３
Ｍ胶布，腹腔冲洗标识。
（三）冲洗步骤
2、引流管连接：与医生确认“入口”与“出口”