多发性骨髓瘤患者的护理
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❖ 不做剧烈活动和扭腰、转体等动作。搬动患者时，要轻、稳、准、协调、 用力均衡，避免推、拖、拉、拽，并注意上、下身保持在同一平面，防 止骨骼扭曲现象。以免摩擦、磨破患者的皮肤及引起翻身所致病理性骨 折，使摆正体位处于功能位置。
❖ 患者避免长时间站立、久坐或固定一个姿势，防止负重发生变形。适度 活动，以促使肢体血液循环。外出活动时，应由家人陪同以防跌伤。
❖ 大多数患者在确诊后就会表现出恐惧、烦躁、焦虑、悲观等一系列严 重的心理问题，
❖ 研究表明，患者的心理状态有时对疾病康复起着决定性的作用，可以 说保持良好心情是患者获得治愈的前提
❖ 患者在病程起伏的过程中，会面临各种心理上的挑战，因此要学会适 时调节心理状态，这不但可以提高患者的生活质量，还能帮助患者治 疗康复
❖ 能缓解血小板减少症的食谱 ▪ 清蒸补藕：鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻、冰糖合并纳入藕 孔中，用文火蒸熟，随意常食
4.饮食指导 益 气 补 血 汤
做法： 1. 猪脊骨斩大块洗净，放入开水锅内氽烫
至出血水，捞起用冷水冲洗干净。 2. 锅子洗净，放入党参，红枣， 桂圆肉，
注入清水6碗 。 3. 加盖大火煲开后，转中小火煲至剩3碗水
❖ 沐浴时，请用保鲜膜将导管包裹，然后用胶带密封严实，防止贴膜内 进水。
祝您早日康复!
3. 药物止痛治疗：通过正确使用药物，有效地治疗多发性骨髓瘤， 减少骨髓中的异常细胞，减轻骨质的破坏，从而缓解疼痛。注意 选择合适的止痛剂及给药途径，了解止痛剂的有效剂量及使用时 间，正确预防其不良反应。
6.活动障碍的护理
❖ 帮助患者在可以活动的限度内进行活动，鼓励行走，防止骨骼进一步 脱钙，可使用拐杖、手杖、靠背架等。
5.骨痛的护理
❖ 减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不当造成肌肉、韧带或关节 牵扯而引起疼痛。
❖ 采取减轻疼痛的方法 1. 皮肤刺激法：如按摩、加压冷热敷、针灸、电刺激等。
2. 情境处理法：由患者自我控制或由暗示性情境来分散对疼痛的注 意力。包括松弛技巧、呼吸控制法、音乐疗法、自我暗示法、注 意力分散法、引导想象法。
❖ 观察有无反复感染症状，反复感染是骨髓抑制的晚期征象，可导致患 者免疫力降低。
❖ 定期监测肾功能的变化，注意监测尿常规。
3. 休息与活动指导
❖ 平日应睡硬板床加海绵垫。因为硬板床能使患者的骨骼、脊柱等保持平 直，以免骨组织受到损伤；海绵垫使支撑体重的面积宽而均匀，从而降 低在骨突隆部皮肤所受的压力，患者感觉柔软、舒适，还可延长翻身的 间隔时间。
2.病情观察
❖ 严密观察骨痛的部位、性质、程度，一般多位于身体负重处，如腰骶 部、下背部疼痛。如某部位骨痛加重，可能发生病理性骨折，应及时 处理。
❖ 若患者出现食欲不振、厌食、恶心、呕吐及多尿，则提示高钙血症的 可能。
❖ 观察有无贫血及出血的表现，如面色苍白，活动后心悸、气促，牙龈 出血、视物模糊等。
8.PICC的使用与维护
❖ 带管期间每周换药一次。当出汗较多，敷料松动脱落时，要及时换药； 当伤口发红，有疼痛感时，要及时治疗。
❖ 为避免静脉炎，鼓励带管侧肢体多活动，如有出血酌情减少活动。
❖ 为防止导管脱出，导管尾端药妥善固定，避免牵拉及打折。
❖ 带管期间日常生活不受影响，但避免提重、举高、用力甩臂、游泳及 泡澡等。
多发性骨髓瘤患者的护理
多发性骨髓瘤患者易出现的护理问题
❖ 疼痛 ❖ 乏力 ❖ 易出血 ❖ 易感染 ❖ 易骨折 ❖ 易受伤 ❖ 易压疮 ❖ 排尿异常
多发性骨髓瘤患者常规护理措施
❖ 心理护理 ❖ 病情观察 ❖ 休息与活动指导 ❖ 饮食指导 ❖ 骨痛的护理 ❖ 活动障碍的护理 ❖ 预防感染
1.心理护理
❖ 卧床休息时，应注意加强床旁护理，保持舒适卧位。
4.饮食指导
❖ 给予患者高热量、高维生素、高钙、高蛋白质、低钠饮食。 ❖ 增加摄水量，保证每日尿量在1000~2500ml。 ❖ 戒除烟酒，以消除钙吸收障碍的因素。 ❖ 多摄取粗纤维食物，保持排便通畅，预防便秘。
4.饮食指导
❖ 具有升白细胞功效的食谱 ▪ 桑椹红枣鸡蛋汤：桑椹子20克，红枣10枚，水煮，再加鸡蛋2个， 煮熟
❖ 活动时注意安全，防止摔伤。 ❖ 瘫痪卧床患者应每1-2小时协助变换体位，每日2次按摩下肢及屈伸等
被动性活动。 ❖ 受压部位皮肤给予温热毛巾按摩或理疗，防止压疮发生。
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7.预防感染
❖ 养成良好的个人卫生习惯，勤洗手洗澡，勤更换衣服，注意用物清洁。 ❖ 修养环境保持整洁，保证每日两次开窗通风。 ❖ 注意保暖。防止受凉感冒，少去公共场合，避免交叉感染。 ❖ 合理使用抗生素，做护理操作时严格遵守无菌原则。 ❖ 骨髓受抑严重时，立刻联系医生，考虑保护性隔离。 ❖ 监测体温的变化，每日测体温4-6次，以及早发现感染征象。
时，加入枸杞子再煲10分钟。 4. 放入细盐调味即可。
猪脊骨250克 党参4根
红枣3颗
桂圆肉8颗
枸杞子20颗
4.饮食指导
五 红 粥
做法： 1. 用一个两杯水大的陶罐清洗干净，放适
当水后加盖。 2. 把陶罐放到有水的锅里蒸煮。 3. 等锅里水开后在用小火蒸20分钟即可。
枸杞-20粒
红枣-5粒
红豆-20粒 红皮花生米-20粒 红糖-2勺
❖ 患者避免长时间站立、久坐或固定一个姿势，防止负重发生变形。适度 活动，以促使肢体血液循环。外出活动时，应由家人陪同以防跌伤。
❖ 大多数患者在确诊后就会表现出恐惧、烦躁、焦虑、悲观等一系列严 重的心理问题，
❖ 研究表明，患者的心理状态有时对疾病康复起着决定性的作用，可以 说保持良好心情是患者获得治愈的前提
❖ 患者在病程起伏的过程中，会面临各种心理上的挑战，因此要学会适 时调节心理状态，这不但可以提高患者的生活质量，还能帮助患者治 疗康复
❖ 能缓解血小板减少症的食谱 ▪ 清蒸补藕：鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻、冰糖合并纳入藕 孔中，用文火蒸熟，随意常食
4.饮食指导 益 气 补 血 汤
做法： 1. 猪脊骨斩大块洗净，放入开水锅内氽烫
至出血水，捞起用冷水冲洗干净。 2. 锅子洗净，放入党参，红枣， 桂圆肉，
注入清水6碗 。 3. 加盖大火煲开后，转中小火煲至剩3碗水
❖ 沐浴时，请用保鲜膜将导管包裹，然后用胶带密封严实，防止贴膜内 进水。
祝您早日康复!
3. 药物止痛治疗：通过正确使用药物，有效地治疗多发性骨髓瘤， 减少骨髓中的异常细胞，减轻骨质的破坏，从而缓解疼痛。注意 选择合适的止痛剂及给药途径，了解止痛剂的有效剂量及使用时 间，正确预防其不良反应。
6.活动障碍的护理
❖ 帮助患者在可以活动的限度内进行活动，鼓励行走，防止骨骼进一步 脱钙，可使用拐杖、手杖、靠背架等。
5.骨痛的护理
❖ 减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不当造成肌肉、韧带或关节 牵扯而引起疼痛。
❖ 采取减轻疼痛的方法 1. 皮肤刺激法：如按摩、加压冷热敷、针灸、电刺激等。
2. 情境处理法：由患者自我控制或由暗示性情境来分散对疼痛的注 意力。包括松弛技巧、呼吸控制法、音乐疗法、自我暗示法、注 意力分散法、引导想象法。
❖ 观察有无反复感染症状，反复感染是骨髓抑制的晚期征象，可导致患 者免疫力降低。
❖ 定期监测肾功能的变化，注意监测尿常规。
3. 休息与活动指导
❖ 平日应睡硬板床加海绵垫。因为硬板床能使患者的骨骼、脊柱等保持平 直，以免骨组织受到损伤；海绵垫使支撑体重的面积宽而均匀，从而降 低在骨突隆部皮肤所受的压力，患者感觉柔软、舒适，还可延长翻身的 间隔时间。
2.病情观察
❖ 严密观察骨痛的部位、性质、程度，一般多位于身体负重处，如腰骶 部、下背部疼痛。如某部位骨痛加重，可能发生病理性骨折，应及时 处理。
❖ 若患者出现食欲不振、厌食、恶心、呕吐及多尿，则提示高钙血症的 可能。
❖ 观察有无贫血及出血的表现，如面色苍白，活动后心悸、气促，牙龈 出血、视物模糊等。
8.PICC的使用与维护
❖ 带管期间每周换药一次。当出汗较多，敷料松动脱落时，要及时换药； 当伤口发红，有疼痛感时，要及时治疗。
❖ 为避免静脉炎，鼓励带管侧肢体多活动，如有出血酌情减少活动。
❖ 为防止导管脱出，导管尾端药妥善固定，避免牵拉及打折。
❖ 带管期间日常生活不受影响，但避免提重、举高、用力甩臂、游泳及 泡澡等。
多发性骨髓瘤患者的护理
多发性骨髓瘤患者易出现的护理问题
❖ 疼痛 ❖ 乏力 ❖ 易出血 ❖ 易感染 ❖ 易骨折 ❖ 易受伤 ❖ 易压疮 ❖ 排尿异常
多发性骨髓瘤患者常规护理措施
❖ 心理护理 ❖ 病情观察 ❖ 休息与活动指导 ❖ 饮食指导 ❖ 骨痛的护理 ❖ 活动障碍的护理 ❖ 预防感染
1.心理护理
❖ 卧床休息时，应注意加强床旁护理，保持舒适卧位。
4.饮食指导
❖ 给予患者高热量、高维生素、高钙、高蛋白质、低钠饮食。 ❖ 增加摄水量，保证每日尿量在1000~2500ml。 ❖ 戒除烟酒，以消除钙吸收障碍的因素。 ❖ 多摄取粗纤维食物，保持排便通畅，预防便秘。
4.饮食指导
❖ 具有升白细胞功效的食谱 ▪ 桑椹红枣鸡蛋汤：桑椹子20克，红枣10枚，水煮，再加鸡蛋2个， 煮熟
❖ 活动时注意安全，防止摔伤。 ❖ 瘫痪卧床患者应每1-2小时协助变换体位，每日2次按摩下肢及屈伸等
被动性活动。 ❖ 受压部位皮肤给予温热毛巾按摩或理疗，防止压疮发生。
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7.预防感染
❖ 养成良好的个人卫生习惯，勤洗手洗澡，勤更换衣服，注意用物清洁。 ❖ 修养环境保持整洁，保证每日两次开窗通风。 ❖ 注意保暖。防止受凉感冒，少去公共场合，避免交叉感染。 ❖ 合理使用抗生素，做护理操作时严格遵守无菌原则。 ❖ 骨髓受抑严重时，立刻联系医生，考虑保护性隔离。 ❖ 监测体温的变化，每日测体温4-6次，以及早发现感染征象。
时，加入枸杞子再煲10分钟。 4. 放入细盐调味即可。
猪脊骨250克 党参4根
红枣3颗
桂圆肉8颗
枸杞子20颗
4.饮食指导
五 红 粥
做法： 1. 用一个两杯水大的陶罐清洗干净，放适
当水后加盖。 2. 把陶罐放到有水的锅里蒸煮。 3. 等锅里水开后在用小火蒸20分钟即可。
枸杞-20粒
红枣-5粒
红豆-20粒 红皮花生米-20粒 红糖-2勺