医院改革面临的挑战

医院改革面临的挑战

1.县级公立医院是全县的医疗服务中心，肩负全县广大群众的

健康服务职责。随着人们生活水平的提高，广大群众对身体健康要求越来越高，这也迫使县级医院的各项设施更加完善，医疗环境、医疗设备、医疗技术、医疗服务质量也要进一步提高，才能满足群众的需求。

2.医院的基础设施的改善，设施完善与更新，必须大量的财政

投入。只有政府的财力支持，医院才能可持续稳定发展。

3.随着医院的发展，业务人员增加，各项开支增大，目前的业

务收入增加不大，因为医疗收费标准已经明显落后于社会的前进步伐，随着市场经济的发展，市场物价调节失控，造成物价（如木棉、橡胶、石油、人工工资等）增涨较快，医疗成本增加也加大了医疗费用的增加幅度。导致医院难以维持其发展，应当适当调整医疗收费价格。

4.目前医院退休人员费用大大地加重了医院的负担，也束缚了

医院的发展。

5.公共卫生突发事件处理机制不完善。突发公共卫生事件，除

了重大传染病传播蔓延以外，还有突发自然灾害、重大生产安全事故如火灾、车祸以及重大刑事案件、重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害。政府对此类事件没有充分的财力保障。

6.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。一个健全的医疗

卫生体系应该包括医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系、药品和医用器材供销体系、医药费用价格管理体系、财政经费保障体系以及卫生监督管理体系等。从我国国情出发，这些工作仅靠一个部门是管不了的，也是管不好的。

7.我国现行的医疗保障制度中还存在着一些问题：由于患者自

身要负担的费用比较高而导致不少人舍不得看病，结果本来应该看的病没看，小病耽搁成大病。

8.社会保障机制、政府补偿机制不健全。控制费用是医疗保险

的根本问题，但医保本身无法解决的，只能诉诸于医院，只能寄希望于医院通过合理处方、合理控制医疗费用增长等方式来控制医疗保险费用，可医院为筹措资金获取利益求生存、求发展考虑，就必然难以控制医疗费用增涨。

9.医疗市场出现新的、更剧烈的竞争。医改实施后，病人和参

保人员可自由选择医院就医，打破了公立医院长期主导地位，医院将面临病人及医保人员的双向选择，必将导致各家医院围绕服务质量、医药价格展开空前激烈的竞争。

兴安县人民医院

2011年12月16日