湿热证ppt课件

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五1.火、热火为阳热邪，之其邪性燔的灼趋性上质。 与致病特点（1）
（1）阳盛则热，故发为实性、热性病。临床多见高热、恶 热、烦渴、汗出、脉洪数等症。 （2）火性趋上，火热之邪易侵害人体上部，尤其以头面部 为多见。如目赤肿痛，咽喉肿痛，口舌生疮糜烂，牙龈肿 痛，耳内肿痛或流脓等。
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五、火热之邪的性质与致病特点 （2）
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五、火热之邪的性质与致病特点（3）
（5）火热易致疮痈 A.火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉————痈肿
疮疡。
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六、火热证（1）
1.引起火热证的病因： (1)外感火热等邪气。 胡黄连 （2）饮食内停化热。 （3）情志过急化热。 （4）风寒湿等邪气蕴久化热。
部属阴，故湿邪多易伤及人体下部。——水肿、湿疹多以 下肢较常见。
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三、 湿淫证（1）
1.定义： 指感受外界湿邪，或体内水液运化失常而形成湿浊，
阻遏气机与清阳，以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻等为 主要表现的证候。
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三、 湿淫证（2）
2.主证： 头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，
纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便混浊。 或为局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带 下量多。面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。
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二、湿邪的性质和致病特点（6）
（2）病程的缠绵性。因湿性粘滞，易阻气机，气不行则湿 不化，胶着难解，故湿邪为病，起病隐缓，病程较长，反 复发作，或缠绵难愈。————湿疹，湿温，湿痹（着痹） 等，皆因其湿难除而不易速愈，或反复发作。
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二、湿邪的性质和致病特点（7）
4.湿性趋下，易袭阴位： 湿邪为重浊有质之邪，类水属阴而有趋下之势，人体下
表，阻滞 经气所致
以肢体困重、酸痛为
主，或见皮肤湿疹、 瘙痒，或有恶寒微热；
湿邪阻滞 内 偏重 气机，脾 湿 内脏 胃运化失
调所致
以脘腹痞胀、纳呆、 恶心、便稀为主
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三、 湿淫证（5）
4.合他邪为病 湿为阴邪，故临床多见寒湿，但湿郁又易化热，则成
湿热；湿邪还可与风、暑、痰、毒等邪气合并为病。可见 寒湿证、湿热证、风湿证、暑湿证、痰湿证、湿毒证以及 湿遏卫表证、湿痰犯头证等。
2、感受湿邪的Βιβλιοθήκη Baidu因 （1）湿为长夏之气（长夏即夏至至处暑5个节气）；长 夏之季，炎热多雨，湿气最盛，人易伤湿。——大环境 （2）居处潮湿，涉水淋雨，水中作业等环境感受湿 邪。——局部环境
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二、湿邪的性质和致病特点（1）
1、湿为阴邪，易损伤阳气，阻碍气机： 湿为重浊有质之邪，故属阴邪。阴邪侵入机体，阳气与
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五4.火、热易火生热风动之血 邪的性质与致病特点（4）
（1）生风：火热之邪侵犯人体，燔灼肝经，耗动津液，筋 脉失养失润，肝风内动，热极生风。表现：高热神昏，四 肢抽搐，两目上视，角弓反张。 （2）动血：火热入于血脉，易迫血妄行。——各种出血如 吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、月经过多、崩漏等。
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三、 湿淫证（3）
3.外湿与内湿 湿邪阻滞气机、困遏清阳，故湿淫证以
困重、闷胀、酸楚、腻浊、脉濡缓或细为证 候特点。因外邪侵袭为外湿，因脾失健运， 湿浊内生为内湿。内外常和邪为病，外湿与 内湿在证候表现上又有一定差异。见下表
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三、 湿淫证（4）
病位 病 因
证 候 特点
外 湿
偏重 体表
湿郁于肌
本节主要讨论湿热证。
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四、火（热）邪的基本概念
1.火（热）邪的定义：凡致病具有炎热升腾等特性的外邪， 称为火热之邪。 2.火与热邪的区别。 热邪致病临床多为全身性弥漫性发热征象。 火邪致病临床多为局部症状，如肌肤红、肿、热、痛， 或口舌生疮，或目赤肿痛。
火热皆为暑性，热属阳，火属阴，故热性弥散，火性结 聚。
湿停下焦，肾与膀胱气机不利 ——小腹胀满、小便淋涩不畅。
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二、湿邪的性质和致病特点（3）
2.湿性重浊： （1）“重”，即沉重、重着，指湿邪致病，出现以沉重感 为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等。 湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升——头重如裹。 湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达——肌肤不仁、关节 疼痛重着等，称为湿痹、着痹。
之抗争，故湿邪侵人易伤阳气。 （1）外感湿邪，常易困脾，致脾阳不振，运化无权。—— ——水湿内生、停聚，发为泄泻、水肿、尿少。 （2）湿邪侵人体，易留滞脏腑经络，阻遏气机，使经络阻 滞不畅。————
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二、湿邪的性质和致病特点（2）
湿阻上焦，气机不畅 ——胸膈满闷。
湿阻中焦，脾胃气机升降失调，纳运失司 ——脘痞腹胀、食欲减退。
湿热证
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目录
一、湿的基本概念 二、湿邪的性质和致病特点 三、湿淫证 四、火（热）邪的基本概念 五、火（热）之邪的性质与致病特点 六、火热证
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目录
七、湿热类证 八、治疗湿热相关药物 九、治疗湿热的方剂
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一、湿的基本概念
1、湿邪的定义：凡疾病具有重浊、黏滞、趋下特征的 外邪，称为湿邪。
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二、湿邪的性质和致病特点（4）
（2）“浊”，即秽浊不清，指湿邪为患，易呈现分泌物和 排泄物秽浊不清的现象。 湿浊在上——面垢、眵多。 湿滞大肠——大便溏泄、下痢脓血； 湿浊下注——小便浑浊、妇女白带过多； 湿邪侵淫肌肤——湿疹、疮疡、疱疹、浸淫流水等。
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二、湿邪的性质和致病特点（5）
3.湿性黏滞： “黏”，即黏腻；“滞”，即停滞。湿邪致病，其黏腻停 滞的特征主要表现在两个方面： （1）症状的黏滞性。湿病多表现为黏滞而不爽，如： 排泄物多滞涩不畅——痢疾：大便排泄不畅；淋证：小 便滞涩不畅； 分泌物多滞涩不畅——口黏、口干和舌苔厚滑黏腻。
2.火热易扰心神： 火热与心相通应，故火热之邪入于营血，尤易影响心神。
（1）轻者心烦、失眠； （2）重者扰乱心神——狂躁不安，或神昏谵语等症。
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五、火热之邪的性质与致病特点 （3）
3.火热易伤津耗气：火热之邪侵人，热淫于内，一方面迫 津外泄，气随津泄致津亏气耗；另方面直接消灼煎熬津液， 耗伤人体的阴气，即热盛伤阴。 津伤阴亏——身热，口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便赤短， 大便秘结。 气随津耗，气虚——体倦乏力，少气懒言。 气脱证——重则全身津气脱失。